Majutuse uuring

Majutuse kontrollimine on diagnostiline protseduur, mille abil tehakse kindlaks nägemisorganite töövõime, määratakse väsimusaste ja vajadusel valitakse korrigeeriv optika. See protseduur aitab nägemisorganite patoloogiaid õigeaegselt tuvastada ja alustada nende ravi. Majutuse maht on ühe nägemisorgani murdumisnäitajate erinevus kauge ja kauge objekti lähedal vaadatuna. Seda väärtust väljendatakse alati dioptrites..

Mis on majutus?

Oftalmoloogid eristavad absoluutset ja suhtelist kohanemist. Sel juhul on absoluutväärtus ühe nägemisorgani jõudluse erinevus, kui lähedaste ja kaugete objektide uurimisel väljendatakse seda dioptrites ja suhteline paigutus on lähenemisega seotud näitaja ning seda kontrollitakse binokli abil alati ühe objekti fikseerimisel. Koosneb miinus- ja plussosadest.

Mida lähemale on hästi nähtav objekt silmale lähemal, seda rohkem väljendatakse majutuse mahtu ja seda suurem on lähenemine, see tähendab, et silmamunad tuuakse sissepoole. Silmatelgede muutuse aste sõltub alati majutuspinge tasemest. Normaalses seisundis peaks silm lähenema punkti, mis asub 1 meetri kaugusel, majutuskulud on 1 diopter.

Kui punkt nihutatakse silmadest pisut kaugemale kui 30 cm, siis on majutus juba 3 dioptrit.

Mahu määramine

Absoluutmaht määratakse kummaski silmas eraldi. Sellist mõõtmist on võimalik teostada optomeetri või majutusmõõturi abil. Nendes seadmetes on spetsiaalsed läätsed juba disainis. Uuritud inimene vaatab ühe silmaga seadme tuubi ja arst liigutab järk-järgult seadme käepidet ja liigutab eset toru keskel.

Patsient annab kõigepealt arstile märgi, kui ta näeb eset võimalikult selgelt, ja siis, kui ta hakkab hägustuma. Need punktid on kontroll. Nende väärtust dioptrites mõõdetakse spetsiaalskaalal. Majutuse maht määratakse kahe suuruse lahutamise teel.

Suhtelist majutust hinnatakse kohe samaaegselt avatud silmadega. Sel juhul vaatab inimene objekti, mis asub teatud kaugusel. Positiivsed läätseklaasid tuuakse vaheldumisi silmadesse, et nõrgendada majutust, ja miinusklaasid pingete jaoks. Mugavuse huvides võib selleks kasutada prilliraami, millesse vaheldumisi sisestatakse erinevad läätsed. Need asendatakse seni, kuni inimene tavaliselt teksti näeb..

Maksimaalselt kasutatav pluss objektiiv näitab suhtelise majutuse miinusosa ja maksimaalne miinus lääts näitab majutuse varu. Varustuse vähenemine näitab alati nägemise halvenemist, silmade liigset väsimust ja lühinägevuse tekke riski. See indikaator näitab ka lühinägelikkuse progresseerumist..

Vanusega muutub silma kudede elastsus ja lääts ei saa enam kumerust muuta. Seetõttu on majutus häiritud.

Miks määrata

Majutuse mahu määramine on vajalik erinevate oftalmoloogiliste haiguste õigeaegseks avastamiseks. Spasmiga on tsiliaarsete lihaste töö häiritud, mis põhjustab limaskesta punetust, valu ja valu. Selle haigusega kaasneb nägemisorganite kiire väsimus ja peavalu..

Tuvastatud rikkumised räägivad mitmesugustest oftalmoloogilistest haigustest. Kui inimene põeb lühinägelikkust, võivad kõrvalekalded näidata haiguse progresseerumist.

Sellist eksamit peaksid perioodiliselt läbi viima kõrge vanusega inimesed, samuti need, kellel on nägemisprobleeme. Majutuse mahu mõõtmine võimaldab teil lühinägelikkust või selle progresseerumist õigeaegselt tuvastada.

Mahu määramine ei kesta kauem kui 15 minutit. Sel ajal loeb patsient teksti, mis asub teatud kaugusel.

Uurimismeetodid

Silmade kohanemisomadusi saab mõõta erinevate meetoditega:

1. Absoluutse kohanduse maht määratakse tavalise joonlaua ja erinevate lähivahemiku optotüüpide abil.
2. Vaatekvaliteedi uuring Shapovalovi majutusmõõturi abil.
3. Uurimist saab läbi viia spetsiaalse seadme AKTR-2 abil. Sel juhul viiakse protseduur läbi vastavalt seadmele lisatud juhistele.
4. Nägemisorganite kontrollimine AKA-01 astoptomeetriga varustatud komodomeetri abil.
5. Mõõtke spetsiaalse raami, Sivtsevi laua ja POSB aparaadi abil.

AKA-01 ja AKTR-2 seadmed pole enam saadaval. Kuid selliseid seadmeid saab näha nii laste silmaarstide juures kui ka läbivaatusruumides.

Praegu on paljud oftalmoloogiaruumid varustatud kaasaegsete seadmetega, mis võimaldavad täpselt diagnoosida.

Tulemused ja normid

Saadud tulemuste tõlgendamine toimub spetsiaalsete tabelite alusel. Neil on normaalseks peetavad ja patoloogiatega seotud andmemärgid.

Kui diagnoosimine toimub kaasaegsete seadmete abil, kuvatakse andmed arvutiekraanil diagrammi veergude kujul. Veergude kõrgus võimaldab silmaarstil hinnata nägemise kvaliteeti.

Indikaatoreid vahemikus 50 kuni 62 dioptrit peetakse füsioloogilisteks. Kui andmed on üle 64 dioptri, siis näitab see silma lihaste spastilist kokkutõmbumist. Kõige täpsemaks peetakse arvutinägemise testimise meetodit. Seda kasutatakse mitte ainult haiguste diagnoosimisel, vaid ka erinevatel ravi etappidel, et jälgida ettenähtud ravi efektiivsust..

Majutuse mahtu saab kontrollida mõlemalt silmalt eraldi ja kahel korraga. See uurimine võimaldab teil määrata silma lihaskiudude pinge astet, aga ka kudede elastsuse astet. Sellise uuringu tulemuste põhjal valitakse nägemise korrigeerimiseks optika.

Spetsialistidele

Visioon. Silma seade
www.eye-focus.ru

Majutuse subjektiivsed ja objektiivsed uurimismeetodid. Khvatova Natalja Vladimirovna

Majutuse subjektiivsed ja objektiivsed uurimismeetodid.

Khvatova Natalja Vladimirovna
Ph.D., Ivanovo oftalmoloogilise kliiniku "Optikor" peaarst.

Tere kallid arstid.

Ma saan suurepäraselt aru, et siia on kogunenud profid. Ja uurite majutust meetoditega, mida meile on õpetatud. Siiski tahan korrata, rääkida ja mõista veelkord, kui õigesti me kõike teeme, diagnoosida teatud tüüpi majutust, kuna neid on palju ja igaüks neist vajab individuaalset ravi ja korrigeerimist.

Ja RHK-10 loendis - see on ainult üks üksus H52.5.

Meie teadmised saadi hästi tunnustatud allikatest, kuid neid oli vähe. Ja küsimusi on kogunenud piisavalt.

Viimastel aastatel tuli appi majutuse ja refraktsiooni eksperdinõukogu ESAR töö, avaldati majutusjuhend, mis oli sõna otseses mõttes läbimurre majutuse teadusteemal. Jaroslavlis majutamise teemal peeti 4 ülemaailmset konverentsi, tõstatati ja arutati palju vastuolulisi teemasid ning praktilisel silmaarstil oli peas mingisugune selgus.

Olen praktiline silmaarst ja räägin täna tehnikast ja meetoditest, mida me ambulatooriumis kasutame. Ja need saadavad infolehed aitavad meil lahendada kogunenud vaidlusküsimused..

Ka meie töös aitab meid võõrapärane töö, Mitchell Sheimani juhtimine võimaldab meil seda teemat sügavuti mõista..

Majutushäirete klassifikatsioon on hästi teada. Dwayne tutvustas seda esimesena 20. sajandi alguses. Ta pole palju muutunud ja seda kasutatakse endiselt. Meie Venemaa majutus- ja refraktsiooninõukogu tuvastab järgmised majutushäirete vormid ning kõige tavalisemad rikkumised on PINA (tavaliselt liigne majutusstress), majutuse spasm, majutuse nõrkus ja majutuse parees (halvatus)..

Asutamishäirete erinevate vormide diagnoosimisel üliolulised tegurid on meile hästi teada. Esiteks on see muidugi anamnees ja pikka aega diagnoositi meil anamnees. Küsime elu olemuselt, pärilikkuselt, manifestatsioonilt. Ja tavaliselt uuriti kahte parameetrit - suhtelise ja absoluutse kohanemise maht. Rahvusvahelises praktikas on aga rikkumiste tuvastamiseks vaja palju rohkem kriteeriume.

Siin näeme neid, ülajoont. Ja kui ma esitasin küsimuse: “Kas on võimalik mõnda eset ohverdada?” nad vastasid mulle: "Ei, see on ränk viga, sa ei saa sellest aru".

Kuid kui neid teste tähelepanelikult vaadata, siis üldiselt me ​​neid ka teeme. Ärge lihtsalt rühmitage majutuse teemat. On selge, miks on nii palju kriteeriume. Sest lisaks klassifitseerimise puhtalt kohanduvatele rikkumistele on seitse punkti ühtlustumise rikkumine.

Ja see on väga oluline, kuna lähinägemine pole ainult silma murdumisjõu muutus. See on ka kontroll ja rikkumisi on palju.

Rutiinsed majutamisõppe meetodid, millega alustame ja teeme neid tingimata - see on absoluutse majutuse maht.

Absoluutse kohanemisruumi maht on ühe silma murdumise erinevus, kui see paigaldatakse lähimasse ja kaugemasse nähtavuse punkti, väljendatuna dioptrites.

Seega amplituud. Push-up test. Me kõik tunneme teda. Täielik korrektsioon. Asendame joonlaua templisse, võtame Sivtsevi tabeli järgi punktile 7 vastava katseobjekti ja juhime joonlauda mööda silma suunas, kuni pilt on hägune. Me mõõdame seda kaugust, tõlgime selle dioptriteks. Korda kolm korda. Tehke sama teise silmaga..

Mis on lõksud? Miks meile see test lastepraktikas ei meeldi? Sest ta on väga subjektiivne. Pilvine-mitte pilvine, kuidas aru saada, eriti kui tegemist on väikese patsiendiga? Ja teine ​​punkt on täielik optiline korrektsioon. Kui ala- või uuesti parandatakse, on amplituud täiesti erinev. Seetõttu vaatame kõigepealt kogu murdumist selgelt, alles siis tõukekatset.

Mis on siin peamine lõks? Subjektiivsus. On selge, et Lera on teadlik tüdruk ja ta ei peta meid, kuid me seisame silmitsi tõsiasjaga, et majutushäired on väga noored ja jälgime 3-4–5-aastaste laste majutust. Katse ajal ei maga nad mitte ainult magama, vaid võivad ka valetada. Seetõttu, kuidas ma välja saan? Püüame vaadata õpilase laiust, kui see on ahenenud, siis majutamine enam ei toimi. Kuid on hea, kui iiris on sinine. Pruunidel iiristel - väga subjektiivne. Seetõttu oleme rohkem kui aasta üritanud majutusi vaadata proksümeetria meetodil.

Ehitasime "Shapovalovi proksimeetrid", mille kirjeldus on paljudes silmahaiguste instituudi töödes Helmholtz ja valitsejatega relvastatud, teeme koostööd ainult nendega. Katseobjekt, Landolti pöörlev rõngas, mis lähedaste nägemisteravusele vastab 0,7, asetatakse silma ette 2 cm kaugusele ja aeglaselt, aeglaselt liigume silmast eemale, kuni nägemine on selge, kui laps meile ütleb: „Peatu. Ma näen ”ja ütleb, mis suunas rõnga purunemine on suunatud. Kolm korda korrame testi, tuletame aritmeetilise keskmise, see on selge vaate lähim punkt.

Edasise selge vaatepunkti kontrollimiseks kerge hüperoopia, emmetropia ja lühinägelikkuse korral paneme redutseeriva läätse +3, kuna me ei saa lõpmatuseni joosta. Ja liigume ka kaugelt hetkeni, mil patsient ütleb: - „Peatu. Ma näen ”ja korrata ka kolm korda. Lähima ja edasise selge visiooni erinevus on absoluutse kohanemise maht.

Mõõtmisi teostatakse mõlemal silmal eraldi monokulaarselt..

Mis on mugav proksümeetria? Esiteks on see objektiivne. Laps näitab, millises suunas rõngas on katki. Seda on raske petta. Teiseks vaatleme lähimat punkti mitte kaugelt, nagu push-up testi puhul, vaid kaugelt. Skald Lvovitš Šapovalovi doktoritöö näitas meile just seda, et lähimat punkti ja majutusmahtu saab paremini jälgida täpselt siis, kui objekt läheb kaugelt lähedale.

Ja me ei näe ainult selge vaatepunkti lähima punkti asukohta, proksümeetrias näeme ka järgmise selge vaatepunkti asukohta. See on oluline diagnostiline kriteerium mitmesuguste majutushäirete vormide puhul. Ja siin on see väga selge, konkreetne ja korratav nagu ükski teine ​​test.

Järgmine rutiinne test, mille teeme kõik, on suhtelise majutuse suuruse mõõtmine. Suhtelise mahutavuse maht on murdumise erinevus maksimaalse stressi tingimustes ja majutuse lõdvestamine fikseeritud objekti binokulaarse fikseerimisega. See tähendab, et majutamine on lähenemise suhtes suhteline. Ja siin jälgime kindlasti nii negatiivset kui ka positiivset osa. Suhtelise eluaseme negatiivne osa on kasutatud osa, kui palju last ohverdati, kui ta vaatles kaugust katseobjektist, 33 cm kaugusel, see tähendab, et see on juba kulutatud. Suhtelise majutuse positiivne, kulutamata osa on see osa, mida võiks kulutada, kui viiksime selle objekti ninale lähemale. Seda mõõdetakse vastavalt miinusklaasidega. Tehnika on lihtne, kuid nõuab kõigi tingimuste ranget järgimist. Kui kaugus on täielikult korrigeeritud, avatud silmad on 33 cm kaugusel, tekst nr 4. Palume teil laps valjuhäälselt läbi lugeda ja määratleda viimane objektiiv, millega lugemine on võimalik. Negatiivset osa mõõdetakse positiivsete läätsedega, positiivset - miinus läätsedega.

Mis lõksud siin on? Neid on palju. Kõige olulisem on binokulaarsuse kontroll. Peame olema kindlad, et laps otsib kahe silmaga. Kas peate meisterlikult alla hüppama ja vaatama tema silmade asendit, või peate mõistma, et kui laps loeb teksti vanusevahemikus miinustes, niipea kui ta loeb -5, siis see on, me ei näe enam sugulane, vaid absoluutne kohanemisvõimalus. Samal ajal jõuan ma alati endast kaugemale ja kui ta loeb temperatuuril -6-7, siis on selge, et me ei teinud seda testi õigesti.

Ja teine ​​lõks. Võib-olla teravam kui esimene. Välismaal usuvad nad, et Venemaa suhteline majutus on üldiselt vale. Kuna saate seda vaadata ainult foropteril ja klaasivahetus toimub hetkega. Niipea kui klaasi eemaldasime, patsient “ohverdati” - see on ka kõik. Pole selge, mida me mõõtsime. Ma usun, et me saime vahetusprillid kiiresti rippuma, kuna meil on keeruline näiteks viieaastast last fotopotti panna ja mitte igal pool, kus nad asuvad.

Kooskõlas tulemustega võrreldakse vanuse normidega. Panime kõik sellised tabletid klaasi alla või tunneme neid südame järgi või saame neid arvutusmeetodi abil järeldada (viisteist lahutada veerand vanusest).

Lähim vaatepunkt. Samuti on alguses kõik väga lihtne. Kui patsient seda vajab, vaatame seda binokulaarselt, ilma parandusteta või lähivõttega. Me määrame, millisel kaugusel hakkab nägemisobjekt (näiteks pastapliiatsi ots) silma küljele lähenedes kahekordistuma või üks silm kaldub teljest kõrvale, s.t. kui sulandumine säilib.

See näib olevat lihtne meetod, kuid tundub, et teeme seda valesti. Kuna ühe või isegi kolme korra jooksul ei määra me täpselt lähima selge vaatepunkti ja me ei paljasta lähenemise nõrkust ning mõnede aruannete kohaselt moodustab see 8% kõigist lastest.

See peaks nägemisobjekti 5-10 korda silmale lähemale tooma ja arvatakse, et kui mõõtmiste erinevus on kuni 2 cm, on see lähenemise norm. Kui rohkem kui 4 - see on nõrk lähenemine.

On oluline, millist stiimulit me teeme. Majutusstiimul - alahindab lähenemist alati. Väike taskulamp - näitab selgemalt. Tavaliselt korraldavad ameeriklased hüppetesti (see on siis, kui paneme kaks katset 6 cm ja 15 cm kaugusele ja “hüppame”), siis tuvastatakse lähenemise rikkumine kohe ja palju rohkem, kui me alguses arvame.

Seetõttu tundub test olevat elementaarne, kuid peate seda tegema väga asjatundlikult, kuna see on lähenemishäirete tuvastamiseks väga oluline.

Me läheme kaugemale. Koobastest. Verdentsi uurimine. Me teame, et Cover-test võib olla ühesuunaline ja vahelduv..

Ühepoolne võimaldab meil eristada fooriaid troopiast, kui keskendume avatud silmale, kui aknaluug on teisest küljest, reguleerivate liikumiste olemasolu avatud silmaga räägib meile tropiast.

Vahelduv võimaldab meil mõista foori suunda ja olulisust. Peamine tingimus selles etapis on aknaluugi kiire liigutamine silmade ees, mis ei lase teil binokulaarselt vaadata! Näeme kohandavaid silmaliigutusi, mille järgi hindame seda või teist fooriat.

Foria väärtuse määrame ainult prisma dioptrites. Me ei kirjuta: - „Null. Paigaldamine sees. " Mis siis? Kui palju see on? On õige kirjeldada fooriat, näiteks: - “Exo, 5 prismat, lähedal, kaugel jne”. See võimaldab meil mitte ainult üksteist mõista, vaid ka jälgida fooria dünaamikat..

Norma pole orto. Norm inimestel: 1 ekso kauguses, 3 ekso lähedal. Patsient on tavaliselt pisut alakonvergeerunud, aga ka vähese kohanemisvõimega.

Vahelduv test näitab phoria ja tropia suunda ja olulisust. Vahelduva kattetesti korral liigutatakse ummistus ühelt silmalt teisele kiiresti, mitte võimaldades silmadel binokulaarsuse seisundit taastada. Silma paigaldusliigutused pärast ummistuse eemaldamist annavad meile teavet foria vormi ja astme kohta. See tähendab, et kui paigaldus on nasaalselt (ninasse sissepoole) on eksofoorne, templisse on esofoorne, üles on hüpofüütiline, allapoole liikumine on hüperfooria.

Mõõdetakse prismade dioptrites olevate psoriaaside väärtusi. Kasutades prisma joonlauda. Valime prisma väärtused, kuni paigaldusliigutused kaovad.

Kui tegime kattetesti, on hõlpsasti näha majutuse ja lähenemise suhet. See on teie ja minu jaoks võtmepositsioon - kohanduv lähenemine. See tähendab, kui palju majutamine mõjutab majutuse lähenemist ja lähenemist.

On olemas arvutusmeetod uurimismeetodi jaoks, kuid peamiselt kasutame vastuvõtul gradiendimeetodit: mõõdame patsiendi jaoks foorumi täieliku korrektsiooniga, lisame raami sfäärilise koormuse -1,0 D juures ja viime uuesti Cover-testi. Näiteks oli 4 eksot, nad andsid 1 dptr koormuse, sellest sai 0. Seetõttu 4/1. Majutuse lähenemine (AC / A). See mehhanism tagab tiheda nägemise.

Ja lõpuks, monokulaarse ja binokulaarse painduvuse testid, kuna neid on kirjanduses tähistatud MAS (monokulaarse kohanemisvõime) ja ALS (binokulaarse kohanemisvõime) abil. Hakkasime neid teste läbi viima ja need said väga oluliseks paljude majutushäirete diferentsiaaldiagnostikas.

Palume patsiendil lugeda tekst nr 4. Eraldage mõlemad silmad monokulaarselt. Uuriti klapiga pluss / miinus kaks. Klapi ümber keerates laadime majutuse järjestikku - lõõgastuge, laadige uuesti - taas lõõgastuge jne. Loendame tsüklid 1 minutiga ja võrdleme normiga. Monokulaarselt väikelastel (kuni 8 aastat) on MAG 5,5-7,0 tsüklit, vanematel lastel on MAG 11,0 tsüklit. Ja vastavalt binokulaarselt - 3,0-5,0 BAG nooremates ja 10,0 BAG tsüklit vanemates. Nõuetekohase uuringu korral ei tohiks silmade mõõtmise erinevus ületada 4 tsüklit. See on üks peamisi katseid majutushäirete diagnoosimisel. Kuna mehaaniliselt ei piisa arvutamisest, kui palju pöördeid patsient tegi, vaid peate mõistma ka seda, kus patsiendil on raskem lugeda, vastavalt plussi või miinuse korral on majutust raskem lõdvestada või kurnata. Selle meetodi väärtus on ka see, et seda saab läbi viia monokulaarselt, s.o. majutusmasina tööpõhimõte hinnatakse lähenemisest eraldi.

Ja järelikult, pärast subjektiivsete meetodite arutamist, jõuame oma ambulatoorsete silmaarstide arsenalis ainsa objektiivse meetodi juurde - retinoskoopiasse. Loomulikult kasutame dünaamilist retinoskoopiat. Ja kõige mugavam on MEM-kaartidega monokulaarne hindamistest. Retinoskoobi külge on kinnitatud MEM-kaart. Me rakendame testi väikeste rõngaste, tähtede ja ikoonidega. MEM-kaarte muidugi saab osta, kuid leiame midagi odavamat. Ja see on kohanduv stiimul. Palume patsiendil (täieliku korrektsiooniga patsiendil) kinnitada oma pilk sellele testile töökaugusel, tavaliselt 40 cm, ja teha retinoskoopia. Me teame, et tavaliselt reageeritakse reageerimisega viivitusele ja tavaliselt näeme retinoskoobi varju samas suunas. Me hakkame neutraliseerima, asendades "+". See objektiivi väärtus, millega me neutraliseerisime - see on kohanemisjärk. +0,25, +0,5, +0,75 on kõik normaalsed. Väljume kõrgemal - + 1 + 1,5, näeme majutusest reageerimise viivitust normist kõrgemal, see on majutuskohtade mahajäämus, pidage meeles neid numbreid ja võrrelge siis.

Kui näeme retinoskoobi varju vastupidises suunas, siis neutraliseerime vastavalt miinus prillid -0,25, -0,5, -0,75... - see on negatiivne kohandumishälve, vastasel juhul purustab see majutusjuhtme. Seega näeme juba konkreetse visuaalse stiimuli jaoks liiga tugevat kohanemisviisi. Ja see on ainus objektiivne meetod, mis ei vaja patsiendi arvamust.

Niisiis, majutusele reageerimine võib olla ebapiisav - majutus viivitus või liiga suur - majutusvõimalus. Tavaline reageerimisvõime on + 0,25–0,75 dioptrit.

Siin on peamised testid, mida peame silmaarsti kabinetis majutust õppides läbi viima.

Oleme nüüd toonud teile näiteid kahe patsiendi uuringust.

Lera, 14-aastane, suurepärane tudeng, sooritab eksami, soovib astuda akadeemiasse.
Sasha, 13-aastane, asteeniline tüdruk. Ema-isa miinus 6. Ei lase vidinaid lahti. Nagu me ei üritanud talle selgitada. Ma pean sellega leppima.

Ja siin on nende küsitluse tulemused.

Autorefraktomeeter - üsna sarnased tulemused.

Majutuse maht. Lera - 10 dioptrit. Veidi lähemal oli selge vaatepunkt. Sasha - 6, absoluutselt vähendatud. Ja kui me hakkame aru saama, näeme Sashas selgelt, mille tõttu helitugevus väheneb. Liigutades lähima vaatepunkti selgeks.
Suhteliste majutusvõimaluste varu on Sashas palju halvem. Me räägime positiivsest osast..

Lähenemine Sashas on 11 cm. Mõlemas eksos on AC / A suhe Leras soodne 4: 1 ja Sashas üldiselt 2: 1. Väga madal suhe.

Majutuse paindlikkus. Sašat oli negatiivsest palju raskem lugeda. Leral oli lugemine raskem.

Leras näitab retinoskoopia majutusrajatise liigset paigutamist -0,5 paremale ja -0,5 vasakule. Ja Sashas nägime majutuse hilinemist normist kõrgemal, +1,25 paremale, +1,25 vasakule.

Diagnoosiga on minu arvates kõik selge. Me rikume majutust. Sashas on nõrk majutus, kohanemispuudulikkus, kuna MEM retinoskoopia kõrge määr, kuna madala positiivse majutuse reserv ja monokulaarne paindlikkus on negatiivsest halvemad, väheneb kohanemise amplituud. Siinne lähenemine on pisut välja tõmmatud. Me näeme nõrgenenud lähenemist ja madalat AC / A suhet, eksoofiat Exo 10 prisma BI lähedal; kaugusesse Exo 8 prisma BI. Majutuse puudujääki seostatakse ka lähenemisvaegusega..

Ka Leroy'ga on kõik selge. MEM on madal, suhtelise majutuse negatiivne osa on vähenenud. Leral läks flipperil plussiga halvemini. Majutuse amplituud on peaaegu normaalne, majutuse lähenemise normaalne suhe majutusega. Näeme elavat näidet PINA-st, tavaliselt majutuse ülepingest.

See on see, kuidas me majutusteemalisi uuringuid läbi viime.

Majutus

Majutus on nägemisorganite loomulik võime keskenduda objektidele, mis asuvad erinevatel kaugustel. Kui silma lihased puutuvad kokku intensiivse pingega, siis on kohanemisvõime halvenenud. Selle põhjuseks on lihaste atroofia või piiratud motoorne aktiivsus. Esiteks, kui majutus on häiritud, hakkab inimene halvasti nägema kõike, mis asub tema lähedal.

Majutusfunktsiooni toimimise põhimõte

Tema silmade võime murda valgusekiiri aitab inimesel näha selget pilti iga vahemaa tagant. Sel juhul koosneb kogu mehhanism, mis on kohanemisvõime, läätsest, tsiliaarsest lihasest ja tsinnitud sidemest. Kui vaadeldav objekt asub läheduses, tekivad lihaspinged ja sideme lõdvestamine. Samal ajal märgitakse objektiivi moonutusi. Kui huvipakkuv objekt on kaugel, suunatakse protsess vastupidises järjekorras ja objektiiv võtab tasase ilme.

Majutusprotsessis osaleb närvisüsteem. Selle tulemuse eest vastutavad parasümpaatilise (tsiliaarlihaste) ja sümpaatilise (zinnova ligament) osakonnad. See tähendab, et kõik toimingud toimuvad automaatselt, ilma inimese sunniviisilise tegevuseta.

Majutuse klassifikatsioon

Majutus jaguneb mitut tüüpi:

• Absoluutne. Kaugusega kohanemise protsess toimub ühes silmas. Teine silm jääb selles osas passiivseks..
• Suhteline. Fookustamisprotsessis osalen võrdselt kahel silmal.
• Proksimaalne. Sel juhul hakkab mehhanism tööle, kui huvipakkuv objekt läheneb 2 meetri kaugusele.
• Refleks. Automaatne protsess, mille abil saab objekte alati hästi näha, hoolimata sellest, kui kaugel nad asuvad.
• Toonik. Kohanemisvõime seisund stiimuli puudumisel.

Kõik protsessid, mis toimuvad seda tüüpi majutuse ajal, on norm..

Majutusfunktsiooni rikkumiste tüübid

Majutushäireid on väga palju. Mõelge neist kõige olulisematele.:

• Spasmiline vale müoopia. See on tahtmatu lihaste kokkutõmbumine, mis toimub ilma põhjuseta. See mõjutab umbes 20% patsientidest. Ravi jaoks valitakse ravim või kirurgiline režiim.
• Astenoopia See avaldub tsiliaarlihase liigse pinge pakkumisel, et näha läheduses asuvat eset. Samaaegsed sümptomid - peavalud, pearinglus, iiveldus, tinnitus. Prillid aitavad parandada patsiendi seisundit.
• Parees. Selle põhjuseks on tsiliaarse lihase aktiivsuse vähenemine. Samal ajal on võimatu keskenduda lähedasele objektile. Lisaks näete pilti selgelt vaid väga suure vahemaa tagant. Selline rikkumine võib ilmneda pärast ajukahjustust või mürgitust..
• Halvatus. Kiiresti arenev haigus, mis on seotud tsiliaarse lihase liikumatusega. Sellise haigusega on võimatu lugeda.
• Presbüoopia. See avaldub vanusega seotud muutusena, mis toimub läätse elastsuse kaotuse tõttu. Sel juhul on valguskiirte projektsioon võrkkestale häiritud. Selle nähtuse tagajärgede parandamiseks määratakse patsiendile prillid või kontaktläätsed.

Ainult arst saab tuvastada rikkumise.

Miks on majutus häiritud

Need on tegurid, mis mõjutavad majutusmahtu märkimisväärselt.:

• Probleemid läätsega pärast 40 aastat. See lakkab kõveruse muutmast ja kaotab elastsuse..
• Silma liigne tüve pikka aega.
• Vastutustundetu nägemise korrigeerimine.
• Puhkuse ja tööjõu puudus.
• Selja ja kaela lihaste nõrgenemine, verevarustuse probleemid, mis on seotud ebapiisava füüsilise tegevusega.
• Madal vitamiinide, valkude ja rasvade sisaldus dieedis.
• Silmavigastused või nendega tehtud toimingud.

Majutuse häirimine võib areneda järgmiselt:

Õige diagnoosimine aitab haigust õigeaegselt tuvastada..

Majutusdiagnostika

Selliseid uuringuid kasutatakse kohanemishäirete diagnoosimiseks.:

• Majutus. Kasutatakse absoluutse ja suhtelise tüübi majutuse hindamiseks. See on nägemisorganite reageerimise registreerimine kunstlikult loodud stiimulile. Uuring viiakse läbi täisautomaatsete seadmete abil..
• Proksüomeetria. Uuringu eesmärk on kindlaks teha lähim vaatepunkt. Selleks kasutatakse spetsiaalset lauda ja joonlauda..
• Sivtsevi laud. Teatud kaugusel patsiendi silmadest kirjutatakse lehed väikeses kirjas. Neid lähendatakse teksti täielikule levikule. Saadud vahemaad mõõdetakse joonlauaga.
• Duani test. Patsiendi silmadest kaugemal asetatakse joonistatud kujuga leht. Teda tuuakse talle lähemale, kuni figuuri keskmine joon hakkab hägustuma. Saadud punkt on lähim vaatepunkt.
• Ergograafia. Meetodi eesmärk on kindlaks teha tsiliaarse lihase liikuvus.
• Biomikroskoopia See on silma põhja uurimine, kasutades pilu lampi.

Saadud tulemuste ja patsiendi elu ajaloo põhjal diagnoosib ja määrab silmaarst ravi.

Kuidas kohanemishäireid ravitakse

Peamine kohanemisvõime häirete ravimeetod on nägemisdefektide parandamine. Sõltuvalt murdumise tasemest valitakse patsiendile sobivad prillid või kontaktläätsed. Sel juhul kaasneb raviga ravimid. Mõnel juhul korrigeeritakse nägemist laseriga. Laserprotseduuri põhiolemus on sarvkesta kuju muutmine. Kui õigeaegselt mitte ravida valguskiirte murdumise rikkumisi, võivad tekkida komplikatsioonid. Nende hulgas on ülalnimetatud spasm ja halvatus majutuse vastu. Siit saate teada saada, kuidas foorumites majutushäireid ja nende ravi põhimõtteid selgitada:

Haiguste ennetamise meetmed

Majutusvõimaluste kõrvalekallete tekke ohu minimeerimiseks peaksite sellistele reeglitele tähelepanu pöörama:

• Visuaalset tööd tuleks teha ainult heades valgustingimustes..
• Töö peaks vahelduma puhkega.
• Silmalihaste lõdvestamiseks peate tegema spetsiaalseid harjutusi.
• Peate regulaarselt sportima ja õues viibima.
• Vajadus vabaneda halbadest harjumustest.
• Dieet peaks olema küllastunud kõigi nägemist tugevdavate mikroelementide ja vitamiinidega.

Külastage perioodiliselt silmaarsti, et olla kindel oma silmade tervises või õigel ajal teada saada võimalikust haigusest.

Mannekeenide optomeetria. Reserveeritud (reserveeritud) majutus.

Majutuse reserv on reservi jäetud majutuse jõud, mida läheduses töötades ei vajata. Miks me peame seda teadma? Fakt on see, et silmad saavad pikka aega pingeta töötada ainult siis, kui majutuse pakkumine on kaks korda suurem kui kulutatud osa. Selles artiklis kirjeldatud teatavate harjutuste abil saab majutusvõimalusi koolitada.

Suhtelist majutust iseloomustab alati maht. Ja nad mõõdavad seda dioptrites - komplekti testläätsede abil. Suhtelise majutuse korral eristatakse kahte osa: positiivset ja negatiivset.

Negatiivne osa on see majutus, mille me kulutasime ükskõik millise objekti selgeks nägemiseks, määrame selle positiivsete klaasidega neutraliseerides: vaatame mõnda eset ja paneme silmadele positiivsed prillid, tugevdades neid kuni objekti käivitumiseni hägustama. Klaasi tugevus, kus objekt on endiselt selgelt nähtav, näitab kulutatud majutuse suurust.

Positiivne osa on majutusvarud, see tähendab summa, mille võrra tsiliaarlihas suudab endiselt kokku tõmbuda, teisisõnu reservi. Nad määravad selle samamoodi nagu negatiivne osa, silmadele pannakse ainult negatiivsed läätsed.

Majutusreserv on reservi jäänud majutuse võimsus, mida läheduses töötades ei vajata.

Miks me peame seda teadma?

Fakt on see, et silmad saavad pikka aega pingeta töötada ainult siis, kui majutuse pakkumine on kaks korda suurem kui kulutatud osa. See tähendab, et intensiivse majutamisega reservi peaks jääma kaks korda rohkem kui pingutasime, et silmad ei väsiks. See on minu arvates optomeetrias kõige olulisem. Näide: oletame, et saate 40 kg raskuse raskuse põrandalt maha rebida ja kas saate vähemalt meetrit kanda? Ja 10 kg võite pool päeva ilma eriliste probleemideta kanda. Nii ka majutusega. Pikka aega probleemideta arvuti ees lugemiseks või istumiseks peaks majutuse reserv (reserv) olema kaks korda suurem kui kulutatud osa. See reserv on maksimaalselt 15-aastane - 5 dioptrit, siis väheneb järk-järgult.

Loeme natuke. Tavaliselt on emmetropi selge nägemise lähim punkt silma ees umbes 10 cm. Järelikult on suhtelise majutuse õõnesmaht 10,0 D. Kui hoiate raamatut 30 cm kaugusel, võtab see varuks 3,5 D (I ringi), 6,5 D. Suhe 1: 2 on salvestatud, saate lugeda nii kaua kui soovite. Sellepärast soovitatakse raamatut hoida silmadele mitte lähemal kui 30 cm. Lähemal - juba pinges. Muide, on tõestatud, et lühiajaline lühinägelikkus algab pea madala kaldega. Avaldatud artikkel Avetisova E.S. et al., milles matemaatiliste arvutuste abil tõestati, et on mõni rühm lapsi, kellel on mugavam töötada, hoolimata majutuskoormusest, nõjatudes madalale laua kohale (nn. nina). Seetõttu areneb neil lühinägelikkus. Ja selliste laste näägutamine on kasutu, nad ise ei märkagi, kuidas pea alla läheb. Saan jagada oma kogemust: õpetan lapsi oma kätega oma pead toetama. Kõik õpetajad õpetavad lapsi märkmikku ühe peopesaga käes hoidma ja teisega kirjutama ning neid peas peksmise ajal käratama. Ja ma õpetan täpselt vastupidist. Panime küünarnuki märkmikule, et seda hoida, peopesa lõua all, teise käega kirjutame. Selle tagajärjel ei saa laps oma pead langetada - küünarnukk hoiab kinni, majutusasutustes pole ülepinget.

Punktide korjamisel tuleks majutuste varusid alati arvestada. Nüüd on küsimus: kui sageli okulistid seda teevad? Õigesti! Seetõttu edeneb lühinägelikkus, sellepärast ei sobi prillid, sellepärast on ilma prillideta raske näha ja prillid hakkavad haiget tegema.

Ideaalis peaks iga laps enne kooli otsustama majutuse pakkumise ja kui see on alla normi, andke tsiliaarse lihase treenimisega samal ajal nõrgad lugemisprillid.

Kui asusin kontrollima esmaklasside majutuse varu - olin üllatunud, kui palju nende hulgas on nullvarusid. Kujutage vaid ette - reservi pole üldse olemas, tsiliaarlihas töötab täielikult, justkui sunniks barbelli endaga kaasas kandma. Seega algab lühinägelikkus. Ja nüüd lisab arvuti probleeme, nii et koolilastel on mingi lühinägelikkus.

Kui valime lühinägeliku prillid, on vaja kindlaks määrata prillide majutusvaru kaugus. Kui see on alla normi - nende prillidega inimene ei suuda töötada lähedases piirkonnas, läheb tsiliaarlihase ülekoormus. Tulemuseks on lühinägelikkuse progresseerumine.

Varjatud kaugnägemise korral, kui on tavaline majutusasutus, mis distantsilt vaadates keskendub võrkkestale, peate määrama majutuse pakkumise ilma prillideta, veendumaks, et lugemisprille pole vaja, vastasel juhul on peavalud, raskustunne silmades ja kulmudes, udune tekst.

Muide, praktikas määran ma majutuse negatiivse osa harva. Keskendun peamiselt majutusvarude vanuse normidele. 7-aastaselt peaks majutusreserv olema vähemalt 3 D, 11-aastaselt - vähemalt 4 D, 15-aastaselt - 5 D. See on maksimaalne, siis umbes 18-20-aastaselt hakkab majutusreserv objektiivi elastsuse kaotamise tõttu järk-järgult vähenema., Aga see on juba teine ​​lugu.

Ja lõpetuseks loogiline küsimus: kas on võimalik majutust pakkuda? Vastus on kategooriliselt jaatav - saate! Ja see on vajalik! Seda tehakse elementaarselt: igapäevased harjutused. Igapäevase väljaõppega saab 2 kuu majutusereservi suurendada 6-7 D-ni, seda täheldasin oma patsientidel. Kui mu lühinägeliku prillidega patsiendi salvestusmaht ei ole väiksem kui 5 D, kirjutan talle prillid taskusse: kui soovite, kandke seda, kui soovite, ärge kandke seda, vaid olge lihtsalt tore, kui teete prillidega igal hommikul ja õhtul harjutusi! Müoopia sellistel juhtudel ei edene - kontrollitud!

Minu harjutusmeetod: leiame vähemalt 5 m pikkuse toa või koridori, riputame otsaseinale orientiiri (kell, pilt, paneme skulptuuri - niikuinii, lihtsalt pilku püüdma), istume vastasseinale ja hoiame seda oma kätes raamat. Nüüd loeme 2-3 sõna, vaatame vastasseinale, loeme uuesti, uuesti seina ääres - 5 minutit hommikul ja õhtul. Vajalik tingimus on teha prillidega harjutusi distantsi jaoks. Lastele tuleb panna valjusti lugema - see on ainus viis tagada, et nad keskenduvad tõesti tekstile. Lapsed on väga targad inimesed, kui lubate neil endal lugeda, lõpetavad nad tsiliaarlihase pingutamise ja siis vanemad imestavad, miks pole trennist kasu.

Omal ajal määrati minu lastele sarnased harjutused klaasitähisega (vaatame märgi - klaasi taga - märgi poole). See on instituudi nägemiskaitse osakonnas välja töötatud üldtunnustatud tehnika. Helmholtz. Selles versioonis ei saanud ma harjutusi korraldada: kui hommikul juba kõik jooksis, siis vaevalt õnnestub teil neid toita; ilma minuta ei teinud nad neid harjutusi; ja kui ma töölt koju tulin, on akna taga juba pime - orientiire pole. Nii et mu tehnika vaevab. Samal ajal kui mõistsin, et saate treenida toatemperatuurides - vanemate lühinägelikkus suurenes 1D. Kuid siis suurenes aktsia 7D-ni, ma ei kontrollinud, kas ta kannab prille ja kuni kooli lõpuni on meil see 1D!

Ma luban isegi vanematel lapspatsientidel mitte jätta koolituse ajaks kindlat aega. Neid treeninguid saab teha päeva jooksul, kui ilmub vaba aeg. Näiteks sõidad väikebussiga - istud akna ääres ja treenid (klaasil - klaasi taga); räägid sõbraga - treenid vaikselt (tal nägu - tema nägu), ootad bussi - rongi (käe otsas - kaugusesse, otsisid bussi numbrit) jne Selline pidev treenimine, kui meenub, annab rohkem efekti kui kaks korda päevas viie minuti jooksul.

Ja märkasin ka: lühinägelike jaoks, isegi kui nad on saavutanud hea majutusvõimaluse, kui te lõpetate treenimise, väheneb see paratamatult. Sa pead treenima iga päev! Kuid lühinägelikkus ei edene!

Avaldatud Dogatova E.I. loal - Dagestani mesi silmaarstide osakonna assistent. Akadeemia, arstiteaduste kandidaat.

Silma majutamine

Silmade kohandamine - võime näha objekte erinevatel kaugustel ja keskenduda neile, see on nägemisorgani loomulik tingimusteta refleksiprotsess.

Mõiste "majutus" ladina tõlkes tähendab ümberehitamist või kohandamist. Silma kohandamine on lihase ja närvikoe füsioloogiline kohanemine objekti tajumiseks erinevatel vahemaadel.

Objekti visuaalne tajumine toimub silmamuna läätse ja sarvkesta kaudu. Naturaalse kohanemise alus seisneb kõige olulisema silmaorganiini läätse elastsuses ja laiendatavuses.

Lääts, nagu ka läbipaistev lääts, edastab valgust enda kaudu ja keskendub neitsi mulla paljunemisele võrkkestas. Silmalihaste ja läätse koostoime võimaldab objektide piirjooni selgelt tajuda nii lähedalt kui ka kaugemalt.

Kui inimesel tekivad probleemid majutusega, halveneb nägemine, kaob võime ära tunda objekte lähedalt ja kaugelt..

Majutuse parameetreid mõõdetakse dioptrites, kui fokuseeritakse sihtmärgile kuni 1 meetri kaugusel.

RHK-10 rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on silma kohanemishäireteks kood H52.5 (sisemine oftalmoplegia, majutuse parees, majutuse spasm).

Silmade kohandamise mehhanism

Majutuse spasmi leevendamine ja pinge loob võimaluse näha objekte erineva vahemaa tagant võrdse selgusega. Silma kohanemismehhanism aitab kaasa objektide visuaalsele tajumisele pikkadest, keskmistest ja lähedastest vahemaadest..

Hea nägemise korral viiakse majutusprotsess läbi silma läätses. Läätse kõveruse ja kuju muutus toimub silma lihaste maksimaalse kokkutõmbumise tõttu.

Kaugeltnägemise (nägemise vähene selgus lähedases piirkonnas) all kannatavad inimesed silmalihased lõdvestuvad, nad ei suuda keskenduda lähedastele objektidele, kuid nad näevad palju paremini.

Lühinägelikkuse, vastupidise protsessi korral on silmalihased kaotanud võime lõõgastuda, inimene ei näe kaugeid objekte, kuid ta näeb väikesi objekte hästi lähedal.

Objektiivi ebapiisava kumerusega ilmneb objekt häguselt. Kaugust kaugeima ja selge nähtavusega lähima punkti vahel nimetatakse majutuspiirkonnaks.

Majutuskoha häirimise põhjused

Silmaläätse paigutuse (laiendatavuse) muutumise põhjused on seotud:

• vanusega muutuvad kehas muutused, läätse majutusomadused kaotavad järk-järgult oma kõrge elastsuse omadused, 45-aastaseks saades areneb inimesel hüperoopia, vastuvõtlikkus halveneb, et näha hästi lähedal, 70-ndaks eluaastaks kaob majutusvõime täielikult;
  
• liigne visuaalne koormus monitoridelt, ekraanidelt, halva valgustuse korral;
  
• traumaatilise ajukahjustuse tõttu;
  
• silmamuna vigastused;
  
• nakkuslike ja neuroloogiliste haigustega;
  
• pärast mõne tugevatoimelise ravimi kasutamist;
  
• alkoholimürgine mürgistus;
  
• aju tuumori kasvajad;
  
• nägemisorganite kaasasündinud väärarengud.

Majutuse tüübid

Silmaarstid on sõltuvalt nägemisorgani patoloogiast tuvastanud mitut tüüpi majutust:

Absoluutne kohanemine - ühe silma võime keskenduda sihtmärgile, teine ​​silm on visuaalsest protsessist isoleeritud.

Suhteline kohanemine - mõlema silma funktsiooni samaaegne interaktsioon objektile keskendumise protsessis, see on alati väiksem kui absoluutse kohanemise näitajad.

Refleksimahutus - toimub objektiivi automaatne kohanemisprotsess, mis võimaldab pidevalt säilitada objekti tajumise selgust.

Proksimaalne majutus on võime keskenduda objektide visuaalsele tajumisele kuni 2 meetri kaugusel.

Tooniline kohanemine - muutused silma retseptororganis ilma autonoomsest närvisüsteemist aktiveerimata.

Silmade kohandamise maht ja selle määratlus

Silma jõudluse määramiseks spetsiaalsetel meditsiiniseadmetel (majutaja) viiakse läbi diagnostilisi protseduure, kasutades silma lihaseid lõõgastavat ravimit. Uuringu eesmärk on välja selgitada visuaalsest väsimusest põhjustatud nägemishäired..

Majutuse mahu arvutamiseks kasutavad silmaarstid spetsiaalset arvutusvalemit, mis võtab arvesse kõiki läätse elastsuse indikaatoreid kõige kaugemates ja lähimates punktides.

Eluruumide silmade mahtu tähistatakse tavapäraselt tähega "A", sellest tulenev valgusekiirte murdumise erinevus selge nähtavuse lähima ja kõige kaugema punkti vahel ning see on majutuse maht.

Hea nägemise korral tunneb inimsilm selgelt ära väiksema trükise 4 real joonel, mida kasutatakse nägemise uurimiseks 1 meetri kaugusel.

Ergograafia meetodi (lihasdünaamika jõudluse hindamine) täieliku uurimisega on võimalus säilitada objektide liikumisel nägemise fookus.

Silmaorganite kohanemisaste erinevates vanustes on erinev. Vastsündinutel puudub võime keskenduda ühele subjektile, kahe nädala pärast on see oskus ilmnenud.

Täiskasvanueas peetakse normaalseks majutuskohaks kauguse nägemise selgust vähemalt 5 meetri kaugusel, nägemise lähedal vähemalt 15 sentimeetrit.

Silmade halvenemine täiskasvanutel ja lastel

Elu jooksul toimuvad kogu organismis vanusega seotud muutused, nägemine pole erand. Nägemisorgani rike põhjustab läätse kohanemise efektiivsuse vähenemist valguse murdumiseks. Lääts on erinevate haiguste suhtes väga tundlik. Objektiivi paindlikkuse kaotamise protsess suureneb koos vanusega, selle kiud paksemaks muutuvad, mis põhjustab silma presbüoopia vananemisega seotud vähenemist. Silmapaigutuse rikkumine raskendab lähedal olevatele objektidele keskendumist, mille tagajärjel inimene kohaneb pluss dioptritega prillide kandmisega.

Kui majutus on häiritud, toimub objektide nägemise kvalitatiivne muutus, kaotades keskendumise objektidele, mis asuvad erinevatel kaugustel. Tingimusteta kaasasündinud refleks ebaõnnestub.

Lapsed, kooliõpilased, õpilased on kõige altid majutusaparaadi elementide positiivsete funktsioonide kõrvalekalletele. Samuti on ohustatud eelkooliealised lapsed. Täiskasvanud peaksid piirama laste televiisori, tahvelarvuti või arvuti ees veedetud aega ning välistama vidinate ja puutetelefonide kasutamise.

Ärevushäireteks võivad olla:

• silmade punetus, pisarad;
  
• peavalude ilmnemine;
  
• väsimus;
  
• koolilaste sooritus langeb;
  
• eset uurides silkab laps silmi.

Peamine põhjus peitub okulomotoorsete närvide pidevas pinges. Silma "väsimus" ilmneb siis, kui olete pikka aega lugemise ajal arvuti, monitori või teleri juures.

Sageli on “vale” lühinägelikkus ajutise iseloomuga, vastavalt silmaarsti mitmetele soovitustele, kaovad sümptomid aja jooksul.

Lapse nägemisaparaat vajab kaitset ja ennetamist, näiteks see pole veel täielikult moodustunud ja on väljatöötamisel. Õigeaegne visiit silmaarsti juurde ja ravi annab reeglina positiivse tulemuse.

Tõhus ravi, teraapia aitavad kaasa täielikule taastumisele.

Silmaoperatsiooni parees

Erinevad neuroloogilised haigused, keemilised mürgistused, närvikiudude kahjustused põhjustavad pareesi ja halvatuse. Silma kohanemise parees erineb halvatusest iseloomulike patoloogiliste häirete järgi. Pareesiga on osaline lihaste sisemise paarilise elastsuse vähenemine, mis pakuvad majutust. Paresise patoloogiaga kaotatakse mõlema silma kohanemine, inimene ei näe väikseid esemeid.

Neuroloogilist sündroomi põhjustavad sageli nakkushaigused, suhkurtõbi, keemilised mürgistused, ainevahetushäired.

Silma halvatus

Silma halvatus on patoloogiline häire, mille korral kaugemad ja lähedased punktid ühinevad. Majutusparalüüsi korral ilmnevad ühes silmas nägemisorganite rikkumised.

Halvatuse patoloogias on iseloomulik pupilli suurenemine ja läätse kohanemisvõime täielik kaotus. Silm kaotab keskendumisvõime, kõik objektid on udused. Silma keskendumisvõime halvatuse põhjused on sarnased pareesiga.

Koolilapsed kannatavad sagedamini. Vanematel inimestel tuvastatakse seda oftalmoloogilist haigust väga harva..

Silma spasm

Laste ja täiskasvanute kõige tavalisem majutushäire on spasm.

Majutuse silma spasm - nägemise tajumise halvenemine on seotud silma lihaste liigse toonusega. Majutuskoha spasmi sümptomiteks võivad olla:

• nägemishäired kauguses;
  
• on valu, valu, silmade kuivus;
  
• peavalu ajalises ja eesmises piirkonnas;
  
• kiire visuaalne väsimus.

Majutuskoha spasmiks nimetatakse "vale" lühinägelikkust või väsinud silma sündroomi. Spasmiga seotud nägemiskahjustuse kestus võib kesta ühest kuust mitme aastani ja kui uuringut ei tehta õigeks ajaks ning ravi ei alustata, võib spasm muutuda lühinägelikkuseks..

Õigeaegse keeruka ravi korral riist- ja ravimimeetoditega on nägemise selguse taastamine võimalik. Spasme saab leevendada lihaste lõdvestamiseks konservatiivse raviga spetsiaalsete tilkadega..

Kõige levinum majutusspasm esineb koolilastel, statistika kohaselt kannatab nägemiskahjustuse all rohkem kui 15% õpilastest.

Silma spasmide ilmnemise põhjused võivad olla:

• liigne visuaalne stress, mis on seotud arvuti, televiisori ekraani pika viibimisega;
  
• halb valgus;
  
• lugemine lähedalt;
  
• kõrvalekalded igapäevasest rutiinist;
  
• krooniline lööve puudub.

Oftalmiliste haiguste seas hoiab silma spasm silmaümbruse järel enesekindlalt teist kohta. Ajutine spasm, mis on põhjustatud okulomotoorsete lihaste pikaajalisest pingest, pöörduvast protsessist.

Täiskasvanutel on silmaümbruse spasmid äärmiselt haruldased. See on seotud füsioloogiliste vanusega seotud elastsuse muutustega ja silma läätse kapsli paksenemisega. Haiguse alguse põhjuseid võib seostada inimese tööalase tegevusega: intensiivne monotoonne töö väikeste detailidega, suure visuaalse koormusega.

Majutushäirete ennetamine

Nõrgenenud nägemine tekitab inimese elus ebamugavusi, väheneb puue, ilmneb väsimus, tugev rebimine ja silmade punetus ning halveneb elukvaliteet.

Majutushäirete ennetamiseks soovitavad silmaarstid:

• jagage nägemisorgani töö ratsionaalselt; tehke monitoride taga töötades perioodiliselt pause;
  
• välistage silmatilkade kontrollimatu kasutamine;
  
• läbi viia terapeutiliste harjutuste kompleks, kerge silmamassaaž läbi suletud silmalaugude;
  
• pärast nakkushaigust külastage silmaarsti;
  
• vähendada silmade ja pea vigastamise tõenäosust;
  
• keelduda halbadest harjumustest;
  
• Ärge unustage individuaalselt valitud nägemise korrigeerimise vahendeid;
  
• nägemiskahjustuse esimeste märkide korral pöörduge silmaarsti poole.

Spetsialist, kellel on majutusprotsessi kahjustuse näitajate komplekt, määrab füsioterapeutilise ravi. Ravi jaoks valitakse individuaalne meetod spasmiliste defektide kõrvaldamiseks. Ravikompleks sisaldab: spetsiaalseid harjutusi, massaaži, narkomaaniaravi, laserravi, ultraheli meetodit.

Korrigeerivad prillid ja kontaktläätsed võivad ebamugavustunde täielikult kõrvaldada ja algava lühinägelikkuse arengu peatada. Prillid aitavad nägemise fookust reguleerida, silm tajub esemeid nagu tavalise nägemise korral.