Millised on pimeduse tüübid?

Oftalmoloogias on erinevat tüüpi pimedaksjäämist - nägemise täielikust kaotusest osaliseks. Sõltuvalt nägemiskahjustuse põhjustest võivad selle all kannatada mõlemad silmad või ainult üks neist. Inimese nägemine on peamine meelte organ, mille kaudu välise maailma teave tuleb ja selle kaotus mõjutab negatiivselt elu ja töö kvaliteeti.

Osalist või täielikku pimedust ei seostata mitte ainult bioloogiliste patoloogiatega, vaid see sõltub ka töökoha, kodukeskkonna ohutusest, kontaktide olemasolust keemiliste ja toksiliste ainetega. Reostunud keskkond, pestitsiidid põllumajanduses või ebapiisav mikrotoitainete tarbimine võib põhjustada osalise või täieliku pimeduse.

Mis on nägemisteravus, millised on kõrvalekalded

Nägemisteravus on silma võime eristada kahte üksteisele lähedal asuvat figuuri. Kontrollimisel kasutage 12-st reast koosnevat tabelit Sivtsev-Golovin. Nendes tabelites olev ülemine joon on normaalse nägemisega inimestele nähtav 50 m kaugusel ja kümnes 5 m kaugusel. Selle nägemise tähiseks on 1.0. Täiendavad jooned (11-12) on nähtavatele inimestele nähtavad normist kõrgemal, vastavalt 1,5 ja 2,0, kuid see pole piir: on andmeid inimeste kohta, kes suudavad 1,5 km kaugusel nägusid eristada.

Isegi täiusliku nägemisega inimene võib olla pime, see on tingitud mitmesugustest põhjustest, nii kaasasündinud kui ka omandatud. WHO soovitab korrapärast kontrolli üks kord aastas. Nägemise kaotuse vältimiseks on vaja õigeaegset diagnoosi. Selle haiguse all kannatab maailmas 300 miljonit inimest. Oftalmoloogias tähendab pimedus nägemise anomaaliaid, mille korral inimene kaotab nägemise taju täielikult või osaliselt..

Patoloogiad, mis põhjustavad nägemise halvenemist või kaotust:

1. Silma vähk.
2. Kae, läätse hägustumine vanemas eas.
3. Silmamuna vigastus või aju hemorraagia.
4. Glaukoom, nägemisnärvi kahjustus kõrge vererõhu tõttu.
5. Nägemispuue HIV või CMV nakkuse tõttu.
6. Retinoblastoom, mis on lapseea vähk.
7. Diabeedi retinopaatia.
8. Amblüoopia. Sellega ilmneb ühe silma pimedus, kui aju pärsib elundi tööd selge pildi saamiseks.
9. Strabismus.
10. Nakkushaigused, mis võivad põhjustada meelte tüsistusi.
11. Nägemiskahjustusi põhjustavad päritud haigused.
12. Pimeduse põhjus valguskiirte murdumise anomaalias.

Viimase teguri esinemine võib põhjustada:

1. Lühinägelikkus. Valguskiirte fookuspunkt ei ole võrkkestas, vaid selle ees, mis raskendab kaugete objektide nägemist.
2. Kaugnägelikkus. Fookuspunkt asub võrkkesta taga ja ainult vanuse kaugnägelikkusega on kauged objektid selgelt nähtavad.
3. Astigmatism. Läätse või silmamuna kuju rikkumine, mille tõttu objektidel on hägused piirid või kaheharuline.

Nii et arst saaks õige diagnoosi teha, peate läbima põhjaliku uuringu.

Pimedus võib olla kas kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud pimedus ilmneb pärilike haiguste, loote emakasisese arengu defektide, mürgituse või ema poolt raseduse ajal kannatatud infektsioonide korral. See pannakse kohe pärast sündi. Omandatud pimedus ilmneb hapnikuvaeguse ja sünnivigastuste, immuunhaiguste, diabeedi, kesknärvisüsteemi mõjutavate patoloogiate, sealhulgas nakkushaiguste, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, vigastuste, toksiliste ainetega mürgituse ja alatoitumuse korral..

Pimeduse tüübid

Pimedus on püsiv, kui nägemises on toimunud pöördumatuid muutusi, ja ajutine, kui tunde kaotamine on episoodiline. Pimeduse klassifikatsioone on palju, neist peamised: vastavalt nägemise kaotuse astmele esinemise tõttu. Haiguse kindlaksmääramiseks määratakse iga silma jaoks eraldi nägemisteravus, silmasisene rõhk ja nägemisväli..

Klassifikatsioon vastavalt nägemiskahjustuse astmele sisaldab järgmisi mõisteid:

1. Tööalane pimedus. Nägemise kaotusega on võimatu kutsetegevust jätkata.
2. Mittetäielik pimedus. 3 m kaugusel asuvat objekti on võimatu selgelt näha, kui palju sellel kaugusel asuvaid objekte loendada on.
3. Subjektiivne või praktiline pimedus. Valgus on taju, objektide piirjooned on eristamatud.
4. Absoluutne pimedus. Visuaalseid signaale pole, õpilane ei reageeri eredale valgusele. Nägemisnärv ei edasta objektide omadusi, nende värvi, suurust, kaugust neist.

On olemas erinevaid pimeduse kategooriaid, mille on heaks kiitnud Maailma Terviseorganisatsioon.

• esimene kategooria - 10-30% normist, ühe silmaga, korrektsiooniklaasidega;
• teine ​​kategooria - 5-10% normist, ühe silmaga.

• kolmas kategooria - 2-5% normist;
• neljas kategooria - on ainult valguse sensatsioon;
• viies kategooria - puudub valgustunne, patsiendid ei näe midagi.

Selle esinemise tõttu eristatakse järgmisi tingimusi:

Öine pimedus. Valgustuse vähenemisega väheneb patsiendi nägemisteravus, mõnikord videvikus näeb inimene ainult uduseid piirjooni või ei näe midagi. Sageli on silmamuna väsimusest tingitud pikaajaline arvutitöö tõttu vale öine pimedus..

Nägemisprobleemide märgid

Visioon on keeruline protsess. Tulenevalt asjaolust, et inimesel on 2 silma, nähakse ümbritsevat maailma mitte tasapinnalisena, vaid mahukana. Binokulaarse nägemise eelistest ilmneb puudus, kui patsient märkab nägemisteravuse vähenemist ühe silmaga. Ilma korraliku kontrollimiseta ei pruugi sümptomeid märgata mitu aastat. Ebaregulaarne visiit silmaarsti juurde on ohtlik tava, mis seab peamise teabekanali põhjendamatu riskiga..

Erakorralise arsti visiidi põhjused:

• eritis ühest või mõlemast silmast;
• püsiv pinge silmamuna ümbritsevates lihastes, sõltumata väsimusastmest;
• närviline tic rahuliku emotsionaalse seisundiga, mis kestab 1 nädal;
• silmalaugude või silmamunade valu, mis ei möödu 3 päeva jooksul;
• silmamunade pidev kuivatamine, mis võib viidata verevarustuse probleemidele või seeninfektsioonile;
• võõrkeha tunne, mis pärast silmade pesemist ei möödunud;
• valu või rõhk silmamuna taga on sageli insuldi esilekutsuja;
• anumate lõhkemise sagedased juhtumid, mis näitab silmasisese rõhu suurenemist.

Arsti juurde minnes mõõdetakse mitte ainult nägemisteravust, vaid ka horisontaalset ja vertikaalset vaatenurka, samuti silmasisest rõhku. Need kontrollid tuvastavad halvenemise enne, kui degeneratsioon muutub pöördumatuks. Lapsed vajavad eksamiks täiendavat ettevalmistust.

Pimeduse tagajärjed

Nägemise olulise langusega tunnevad patsiendid distantsi maailmast, ruumis orienteerumisega on probleeme, täpse suuruse või kauguse subjektini on võimatu välja selgitada. Tööjõu aktiivsuse vähenemine või lakkamine põhjustab elutingimuste halvenemist. Negatiivsete olukordade tohutu suurenemise korral on inimestel negatiivsed emotsioonid, depressiivsed seisundid, mõtted elu valest kohta ja enesetapukatsed. Pimedusastme uurimisel ja selle üle otsustamisel kasutatakse spetsiaalset skaalat.

Pimedate hulka kuulub:

• kaotasid nägemise täielikult;
• inimesed, kellel on ainult kerge taju;
• patsiendid, kelle jääknägemine on normist 0,02–0,05.

Pime patsient vajab emotsionaalse stressiga toimetulemiseks psühholoogilist abi. Ainult nägemiskaotusele spetsialiseerunud arstide abiga saab patsiendile selgeks, kuidas valmistuda muutunud oludeks.

Kui emotsionaalne taust normaliseerub, jaotab aju ressursid teiste sensoorsete organite vahel, mis täidavad kaotatud nägemise funktsioone. Esineb kuulmise, haistmise ja puudutuse süvenemine, mille tulemuseks on parem orientatsioon maapinnal ja pikaajaline mälu. Analüütilised võimed, loogiline mõtlemine ja tähelepanu suurenevad, nii et pimedad saavad kosmoses liikuda. Edasise eksistentsi oluline komponent on erinevate objektide visuaalsete piltide mälu.

Õigeaegse diagnoosimisega oleks neli viiest pimedatest inimestest võinud seda vältida. Probleemi õigeaegseks avastamiseks on vaja silmaarsti juures igal aastal läbi vaadata, jälgida, kas vajalikke toitaineid pakutakse toiduga. Samuti on vaja jälgida isiklikku ohutust ja vältida keha toksilist mõju. Oftalmoloogias pöördumatuteks peetakse nägemisnärvi või aju hemorraagia häireid, kõiki teisi haigusi ravitakse erineva eduga.

Inimesed, kellel on nägemiskahjustuse korral eelsoodumus patoloogiate tekkeks (pimesus võib areneda märkamatult), samuti vigastatud silmad või aju kuklaluud peavad läbima iga-aastase diagnostika, nägemiskahjustuse sümptomite ilmnemisel pidama nõu arstiga.

Pimedus

BLIND (caecitas) - nägemise oluline langus kuni selle puudumiseni. Eristage S. ühel ja mõlemal silmal. S.-i tõlgendamisel tähendavad meditsiinilised ja sotsiaalsed mõisted seisundit, Kromil on mõlema silma nägemine järsult vähenenud või kadunud.

C hindamiseks ja klassifitseerimiseks on arvukalt kriteeriume.

Nägemistaseme järgi eristatakse osalist või mittetäielikku, S. ja absoluutset või täielikku C. C. Osalise C. korral säilib nägemisjääk valguse tajumisest 0,05-ni.

Absoluutse S. korral on nägemisteravus (vt) võrdne nulliga ja kaob isegi valguse taju. Absoluutset S. koos kuulmislanguse ja tuimusega nimetatakse kurdiks-kurdiks vaigistatuks (vt).

1972. aastal tegi WHO ettepaneku nägemiskahjustuste klassifikatsiooniks, mis sisaldus rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni IX redaktsioonis (1975). Selle klassifikatsiooni järgi eristatakse kolme kraadi kraadi, mis vastab nägemiskahjustuse 3., 4. ja 5. kategooriale. Kolmanda kategooria nägemiskahjustused hõlmavad olukordi, mille korral nägemisteravus maksimaalse võimaliku korrektsiooniga on vähemalt 0,02, kuid alla 0,05 või nägemisvälja piir (vt) alla 10 °, kuid üle 5 ° fikseerimispunktid. Nägemiskahjustuse 4. kategooriasse kuuluvad seisundid, mida iseloomustab nägemisteravus alla 0,02 või ainult valgustaju säilimine (vt.). Nägemishäired kuuluvad samasse kategooriasse, mille puhul vaatevälja piirid jäävad fikseerimispunkti ümber 5 ° piiresse, isegi kui nägemisteravus on normaalne. Nägemiskahjustuse 5. kategooria hõlmab valguse tajumise puudumist. Nägemiskahjustus (vt), kui nägemisteravuse miinimumnäitaja (maksimaalse korrektsiooniga) on vähemalt 0,05 ja suurem ning maksimaalne on alla 0,3, kuuluvad 1. ja 2. kategooriasse, mida tähistatakse vaegnägemisega..

Inimesi peetakse praktiliselt pimedaks, kelle nägemisteravus on parem kui nägemissilm ja mis ei ületa 0,03 ning mida ei saa korrigeerida või mõlema silma vaateväli on kontsentriliselt kitsendatud 5 - 10 ° -ni. Need inimesed vajavad orienteerumisraskuste tõttu pidevat välist hooldust või abi. Meditsiinilise ja tööülevaatusega võrdsustatakse praktiliselt pimedad täiesti pimedatega.

Professionaalne (tootmine) S. tähendab seda, et Kromil kaob võime teha harjumuspärast tööd, mis nõuab head nägemist.

Värv C. tähendab värvitundlikkuse suurt raskusastet, millega kaasneb värvi tajumise ühe (dikromaasia) või kahe (monokromaasia) komponendi kaotus (vt. Värvide nägemist).

S. klassifikatsioonid - Magnus (H. F. Magnus, 1883) ja S. S. Golovin (1910) - moodustasid aluse S. jagamiseks etioloogiliste ja anatoomiliste põhimõtete järgi. S., mis tekkis nägemisorgani emakasisese arengu rikkumise tagajärjel, liigitatakse kaasasündinud. Omandatud S. võib tekkida mitmesuguste silmahaiguste - nii lokaalsete kui ka keha üldhaiguste ja joobeseisundite - tagajärjel, samuti nägemisorgani kahjustuste, haiguste ja ajukahjustuse tagajärjel. n koos. Ajukoore lüüasaamisel nägemiskeskuse piirkonnas areneb kortikaalne ehk kortikaalne S. (vt. Nägemiskeskused, viisid; patoloogia). Absoluutset S., mis tekib ilma silmamuna nähtavate anatoomiliste muutusteta, tähistatakse terminiga "amaurosis" (kreeka keeles amauros tume, pime). Amauroosi põhjus on enamikul juhtudel kaasasündinud (kaasasündinud amauroos) või omandatud haigused c. n koos. Amauroos on võimalik funktsionaalsete häirete tõttu, näiteks hüsteeriaga (hüsteeriline amauroos). Sel juhul langeb nägemiskaotus reeglina äkki, pärast vaimset mõju.

Sõltuvalt põhjusest võib S. olla ravitav (nägemise osaline või täielik taastamine on võimalik) ja ravimatu. WHO soovitab epidemioloogilistel eesmärkidel määratleda neli põhjustajate rühma, mis põhjustavad C-d: 1) sarvkesta kahjustused infektsiooni, alatoitluse või trauma tagajärjel, samas kui enamikul juhtudel saab C. ära hoida või ravida; 2) läätse hägustumine; Sel põhjusel tekkiv C. on ravitav; 3) muud nägemisorgani haigused ja nende kahjustused; 4) teadmata põhjused.

S. etioloogia tunnused erinevates riikides on erinevad, mis on suuresti põhjustatud nende erinevast arengutasemest, aga ka sotsiaalmajanduslikest, geograafilistest ja demograafilistest iseärasustest. Arengumaades on S. peamised põhjused trahhoom (vt), onkocertsiaas (vt), kseroftalmia (vt), keratomalaatsia (vt) ja katarakt (vt). Arenenud riikides - glaukoom (vt), diabeetiline retinopaatia (vt), nägemisnärvi atroofia (vt), kollatähni degeneratsioon, kae, lühinägelikkus (vt) ja tapetoretinaalsed düstroofiad (vt). NSV Liidus on S. peamisteks põhjusteks nägemisnärvi atroofia, glaukoom, kõrgel määral esinev lühinägelikkus, katarakt.

Pimedate arv maailmas on suur ja pidevalt kasvav, mida tõendavad pimedate ja muude epidemioloogide loendused. uurimistöö. Esimesed pimedate loendused viidi läbi USA-s 1790. aastal, Belgias 1835. aastal ja Venemaal 1886. aastal..

Rahvasteliidu andmetel oli 1929. aastal umbes 6 miljonit pimedat. WHO andmetel suurenes pimedate (nägemisteravus alla 0,05) inimeste arv maailmas 1978. aastal 28,1 miljonini. Veelgi enam, S. levimus elanikkonna hulgas varieerub 0,2% -lt arenenud riikides kuni 1,0% -ni arenev.

S.-vastane võitlus on oluline meditsiiniline ja sotsiaalne ülesanne, serva lahendatakse eri riikides erinevalt. Rahvusvahelisel tasandil viivad S.-i vastu võitlemise ja pimedate abistamise riiklikku liikumist läbi rahvusvaheline pimeduse ennetamise agentuur ja pimedate heaolu nõukogu..

Nõukogude Liidus viivad S.-vastast võitlust aktiivselt läbi tervise- ja sotsiaalhoolekandeasutused (vt.) Vabariiklike pimedate seltside osalusel, kelle hulgas juhtiv on ülevenemaaline tööjõu punase lindi orden, pime ühiskond (vt). S.-vastane võitlus seisneb mitmesuguste riiklike ja avalike ürituste läbiviimises, mille hulgas on ülimalt oluline nägemisorgani haiguste ja nägemisorgani vigastuste ennetamine ja ravi, pimedate meditsiiniline ja sotsiaalne rehabilitatsioon. Süsteem pani paika prof. sündmused NSV Liidus pakuvad õigeaegset, juurdepääsetavat ja kvalifitseeritud oftalmoli. abi elanikkonnale. Erilist tähelepanu pööratakse laste nägemise kaitsmisele (vt Oftalmoloogia). Tänu lamamisele - prof. Aastate jooksul on S. levimus meie riigis Nõukogude võimu aastatel vähenenud enam kui 2 korda.

NSV Liidus on loodud pimedate meditsiinilise ja sotsiaalse rehabilitatsiooni teaduslikult põhjendatud süsteem, mis hõlmab meditsiiniliste, psühholoogiliste, sotsioloogiliste, pedagoogiliste, kutse- ja tööprogrammide kompleksi, kõigi võimalike etapiviisiline ja omavahel ühendatud rakendamine aitab kaasa pimedate tervise, töövõime ja sotsiaalse integratsiooni taastamisele. Rehabilitatsioonimeetmete kompleksis (lisaks taastusravile) on suur tähtsus pimedate elementaarsel taastusravil - liikuvuse, sensoorse taju, ruumilise orientatsiooni, enesehoolduse, koduökonoomika arendamine, kirjutamise ja lugemise õpetamine punktkirjatähestiku abil (mis võimaldab luua 63 kuue kumera punkti kombinatsioonist) märk, mis on piisav tähestiku tähtede, numbrite, kirjavahemärkide, aga ka matemaatiliste ja muusikaliste märkide tähistamiseks, ületades psühholoogilise alaväärsuskompleksi. Elementaarse rehabilitatsiooni läbiviimiseks loodi NSV Liidus erikoolid ja vastav teenistus korraldati pimedate seltside juhatuste all ja ettevõtetes.

Meditsiinilise ja sotsiaalse rehabilitatsiooni süsteemis mängib olulist rolli pimedate sotsiaalne ja tööalane rehabilitatsioon. Selle algfaasis on meditsiiniline tööjõu läbivaatus, serva viivad läbi silmaarsti tööjõu eksperdikomisjonid (vt), mis on loodud kõigis liiduvabariikides ja NSVLi suurtel haldusterritooriumidel. Patsiendi läbivaatuse, kliiniliste ja funktsionaalsete andmete ning sotsiaalsete ja professionaalsete tegurite kombinatsiooni põhjaliku hindamise põhjal selgitatakse kütuse- ja energiakompleksis diagnoosi, funktsionaalsete häirete raskusaste, sealhulgas C aste, moodustab puudegrupi, selgitab välja taastusravi vajaduse, määrab kliinilise ja tööjõu prognoos, hindab töövõimet ja teeb järelduse näidatud tingimuste ja töö olemuse kohta.

Töövahend on pimedate sotsiaalse ja tööalase rehabilitatsiooni peamine lüli. NSV Liidus on välja töötatud pimedate tööjõustruktuuri teaduslikult põhjendatud süsteem, serva tutvustatakse kõikjal pimedate ettevõtetes. Töövahendi aluspõhimõte on ratsionaalsus: töö pakkumine, mis vastab pimedate funktsionaalsetele võimalustele ega mõjuta ebasoodsalt tema tervislikku seisundit. Pimedate tootmisettevõtetes on pimedate funktsionaalseid võimeid arvestades loodud eritingimused. Tööjõu teaduslik korraldamine, tootmise mehhaniseerimine ja automatiseerimine, spetsiaalse tehnoloogia kättesaadavus, tiflotehnika laialdane kasutamine (vt) võimaldab pimedatel läbi viia keerulisi tootmisprotsesse. Mõned pimedad töötavad riigiettevõtetes.

Pimedate sotsiaalseks ja tööalaseks rehabilitatsiooniks või ümberõppeks vajalik kutseõpe viiakse läbi spetsiaalsetes tehnikakoolides, kutsekoolides, kus nad omandavad neile kättesaadavad elukutsed, samuti otse pimedate ettevõtetes.

Pimedad lapsed läbivad elementaarse rehabilitatsiooni spetsiaalsetes internaatkoolides (vt), kus nad saavad üldkeskhariduse. Nendes koolides on haridus ja koolitus üles ehitatud, võttes arvesse mitmesuguste nägemispuudega laste arengu iseärasusi. Pimedatele ja nägemispuudega lastele on eraldi koolid. Õpe koolides toimub tavapäraste ja eriprogrammide järgi, mis põhinevad nõukogude tüppedagoogika põhimõtetel. Internaatkoolides viiakse läbi ka tööjõukoolitust, millel on polütehniline suund. Internaatkoolide lõpetajad töötavad pimedates ettevõtetes või riigiettevõtetes. Mõni neist jätkab õpinguid kõrghariduses või keskhariduses ja pärast kooli lõpetamist töötab oma erialal erinevates rahvamajanduse sektorites..

NSV Liidus lahendatakse edukalt pimedate elu sotsiaalseid probleeme. Pimedate seas pööratakse suurt tähelepanu kultuuri-, haridus- ja spordi- ning harrastustöödele. Pimedad kodanikud osalevad aktiivselt riigi kõigis avaliku elu valdkondades. Meie riigis kasutusele võetud pimedate rehabilitatsioonisüsteem aitab igal viisil kaasa nende sotsiaalsele integratsioonile ja tagab nende täieliku sotsiaalse taastumise.

Bibliograafia: Averbakh M. I. Oftalmoloogilised esseed, lk. 5, M., 1949; Avetisov E. S. Laste nägemise kaitse, M., 1975; Golovin S. S. Pimeduse kohta Venemaal, Odessa, 1910, bibliogr.; Zemtsova M. I. Pimedate ja nägemispuudega laste haridus, M., 1978; Zimin B. V. Pimedate sotsiaalne ja tööalane rehabilitatsioon ja integreerimine, M., 1979; Kaplan A. I. Lapsepimedus, nägemisvärv, M., 1979, bibliogr.; Libman E. S., Melkumyants T. A. ja Reifman M. B. Pimedate ratsionaalne kõrgekvaliteediline töökorraldus, M., 1979; Gill J. M. a. ClarkL. L. Rahvusvaheline pimedate ja nägemispuude uuringute register, N. Y., 1978; Goldstein H. Pimedate demograafia kogu maailmas, N. Y., 1980, bibliogr.

Vaegnägemise ja pimeduse määratlus

Mis on halb nägemine?

Nõrk nägemine on vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni määratlusele seisund, mille korral maksimaalse korrektsiooniga inimese nägemisteravus ei ületa 0,3. See tähendab, et nägemispuudega isikut võib pidada inimeseks, kelle nägemine õigesti valitud prillides (korrigeerides tema lühinägelikkust või kaugnägelikkust) on kuni 30% normaalsest nägemisest. Kui inimene näeb ilma prillideta 20–30% ja näiteks 70–80% prille, siis ei peeta teda nägemispuudega.

Selle järgi, kui palju nägemist vähendatakse, ehitatakse visuaalse aktiivsuse taastamise strateegia. Kui nägemisteravus on 20–30%, võivad teda aidata mitmesugused optilised vahendid - luupid (lugemiseks ja kirjutamiseks), prillid - hüperokulaarid, monokulaarid vahemaa jaoks. Kui nägemisteravus on 10 - 20%, on kõige tõhusamad elektroonilised suurendusseadmed. Madalama nägemisteravuse korral on kõne sünteesiseadmete, kõnelevate raamatute mängimiseks kõige sobivam kasutamine.

Šveitsi pimeduse ja vaegkuulmise klassifikatsioon
1. Absoluutselt pime - inimene, kes ei suuda eristada valgust pimedusest.
2. Peaaegu pime - inimene, kes suudab eristada valgust pimedusest, kuid vajab liikumiseks välist abi.
Paremini nägeva silma nägemisteravus ulatub valguse õigest projektsioonist sõrmede arvuni 1 meetri kaugusel.
3. Inimest, kes ei suuda iseseisvalt teed, astmeid või silda määrata, tuleks pidada sotsiaalselt pimedaks. Tema silmade nägemisteravus ulatub sõrmede arvust 0,1 m kuni 1 meetri kaugusel, see tähendab 0,01 - 0,1. See puudutab täieliku korrektsiooniga nägemist.

Mis on pimedus?

Hoolimata asjaolust, et pimeduse mõiste on hästi määratletud, täiendatakse, laiendatakse ja täiustatakse seda pidevalt.
Absoluutne pimedus (amauroos) on seisund, kui inimene ei suuda mitte ainult eristada üksikuid objekte, vaid ei suuda isegi valgust pimedusest eristada. Absoluutne pimedus moodustab tegelikult 5–7% kõigi nägemispuudega inimeste arvust, teised inimesed suudavad erineval määral määrata valgust, objektide asukohta jne..

Täieliku pimeduse lähedal on inimesi, kelle nägemisteravus maksimaalse korrektsiooniga on 0,01–0,05 (1–5%). See tähendab, et näiteks teksti nägemiseks peavad nad sellele lähenema 5 6 cm kaugusel. See ei tähenda mitte lugemist, vaid ainult arusaama, et tekst on teie silme all.
Inimest, kelle nägemisteravus on nii madal, et tema liikumine on ilma välise abita võimatu, võib pidada ka praktiliselt pimedaks..

Kuid isegi nii vaegnägemise korral on võimalik ületada nägemishäiretest põhjustatud elu piirangud. Selleks on spetsialiseerunud rehabilitoloogid ja silmaarstid, kes on valmis töötama nägemispuudega inimestega. Nad viivad läbi nägemise seisundi uuringu, määravad visuaalsed ülesanded ja viivad läbi selliste patsientide igakülgse rehabilitatsiooni..

Pimedus: põhjused, sümptomid ja ravi

Ükskõik, mis põhjusel pole inimesel võimatu näha, igal juhul on tegemist nägemisaparaadi kahjustustega. Patsient võib olla osaliselt pime või täiesti pime. Palju sõltub kliinilise juhtumi keerukusest, patoloogia arenguastmest ja sobiva ravi tempost.

WHO andmetel elab planeedil nägemisaparaadi mitmesuguste patoloogiate all 285 miljonit inimest. Pimedust areneb 39 miljonil inimesel, 82% patsientidest on vanemad kui 50 aastat.

Mis on pimedus?

Põhjused

Inimene võib pimedaks muutuda järgmistel asjaoludel:

• valguskiired ei keskendu võrkkestale korralikult või ei puutu sellega üldse kokku;
• silma võrkkesta seisund häirib vastavat valguse tajumist;
• võrkkesta kaudu ajju kandub kõverate närviimpulsside voog;
• inimese aju ei ole võimeline jäädvustama nägemisorganitest talle edastatud andmeid.

Sarnased patoloogilised seisundid avalduvad teatud haiguste arengus. Kõige sagedamini on pimedad patsiendid glaukoomi või kataraktiga. Lisaks on selge oht patsiendile seotud:

• keratiit (sarvkest muutub põletiku tõttu häguseks);
• diabeetiline retinopaatia (diabeedi komplikatsioon);
• trahhoom (silmainfektsioon);
• onkocertsiaas (nägemisorganite ja naha kahjustused helmintidega).

Ühe silma nägemise kaotus võib olla nägemisorgani kahjustuse tagajärg, sellised muutused tekivad sageli kuklaluu ​​aju tsooni kahjustuse tõttu.

Sümptomid

Pimedad on inimesed, kellel puuduvad visuaalsed aistingud. Sellistes olukordades võib patsiendil olla silma taju ja osaline nägemine, mis näeb prillide või kontaktläätsede kandmisel pisut paremini (0,01–0,05D)..

Patoloogia all kannatavad inimesed ei suuda tajuda objektide värvi, kuju, suurust ja nende paiknemist. Patsientidel on kosmoses keeruline navigeerida. Sellel elanikkonnarühmal on aga tugev reageering, mis aitab neil elada.

Inimene võib nägemise järsult kaotada või jälgida tema järkjärgulist langust - kõik sõltub haiguse tüübist.

Diagnostika

Patsiendi välja kujunenud pimeduse määramiseks tehakse nägemisteravuse testid (iga organi jaoks eraldi) ja mõõdetakse vaatevälja. Nendel eesmärkidel kasutage konkreetseid tehnikaid: kampimeetria ja perimeetria.

Haigused

Patoloogiaid on kahte tüüpi: kaasasündinud ja omandatud. Lisaks pakub avalik klassifikatsioon järgmisi haiguste variatsioone:

• absoluutne pimedus. Enamasti on see oma olemuselt geneetiline;
• skotoom. Silma perifeersete piiridega kokkupuutumatute tumedate alade tuvastamine;
• hemianopsia. Visuaalse funktsiooni kaotus poolel vaateväljal;
• värvipimedus. Inimese silmad ei ole võimelised tajuma teatud värve..

Ravi

Mõnel juhul on patsiendi täielik nägemise kaotus pöörduv. Näiteks patoloogia arenguga katarakti või põletikuliste ja nakkuslike vaevuste taustal paraneb nägemine pärast nähtuse algpõhjusest vabanemist.

Kui tegemist on ägeda nägemiskaotusega (koos võrkkesta eraldumisega), ei ole välistatud operatsiooni vajadus. Kui nägemisnärvi kahjustus või aju hemorraagia toimisid nähtuse provokaatorina, pole nägemist võimalik taastada. Viimasel juhul vajab patsient psühholoogilist abi ja väljaõpet, et liikuda kosmoses ilma visuaalse kontrollita.

Omandatud patoloogiaga inimeste kategooria jaoks on loodud spetsiaalsed tööriistad, mis võimaldavad patsientidel tegeleda tuttavate tegevustega. Nende hulka kuuluvad: punktkirjaraamatud, lugemisprogrammid ja muud pimedate inimeste elutingimuste parandamiseks loodud seadmed..

Vaatlusaluse patoloogia ravis kasutatavate kaasaegsete tehnikate hulgas on kunstlik visuaalsüsteem - biooniline silm.

Nägemisorgani suutmatust värve ja toone tajuda ei ravita praegu.

Nii nägemise kaotus, nii absoluutne kui osaline, võib olla kaasasündinud või omandatud. Patoloogia kõige tõenäolisemate provokaatorite hulgas: infektsioonid, põletikulised protsessid, muud silmahaigused (keratiit, trahhoom jne). Haiguse ravi on mõnel juhul suunatud esmaste vaevuste kõrvaldamisele, mõnel juhul muudavad patoloogilise protsessi pöördumatuks.

Absoluutne pimedus

Pimedus on meditsiiniline termin, mis tähendab täielikku nägemise puudumist või selle tõsist kahjustamist. Eristage täielikku pimedust (amauroos) ja vaatevälja osalist kaotust (veised) või pool vaatevälja (hemianopsia). Lisaks eristatakse värvipimedust (värvipimedust)..

WHO avaldatud vigastuste, haiguste ja surmapõhjuste statistilise klassifikaatori kümnes revisjon määratleb osalise nägemise oskusena nägemise võimaluse kui võime näha vähem kui 6/18, kuid rohkem kui 3/60 või vaatevälja kitsendamist 20 kraadini. Pimedus - nägemisvõime, vähem kui 3/60 või vaatevälja kitsendamine 10 kraadini.

Maailma Terviseorganisatsioon osutab pimeduse levinumate põhjuste hulgas järgmist (pimedate juhtude osakaal on näidatud sulgudes), kolm neljandikku kõigist pimeduse juhtudest saab ära hoida või ravida:

• kae (47,9%)
• glaukoom (12,3%)
• vananemisega seotud nägemise halvenemine (8,7%)
• sarvkesta läbipaistmatus (5,1%)
• diabeetiline retinopaatia (4,8%)
• laste pimedus (põhjustatud eriti A-vitamiini vaegusest, kae ja retinopaatia enneaegsetel imikutel (PH)) (3,9%)
• trahhoom (3,6%)
• onkoertsiaas (0,8%)

Muu hulgas võivad pimedaksjäämist põhjustada traumaatilised silmavigastused, infektsioonid (näiteks blenorröa, süüfilis jne). Maailmas areneb pimedus üha enam, areneb koos vanusega ja seda põhjustab ka kontrollimatu diabeet. Teisest küljest väheneb tervisemeetmete tagajärjel pimedaksjäämise juhtude arv, mis areneb infektsiooni tõttu. Nii vähenes pimedaksjäämist põhjustava trahhoomi all kannatavate inimeste arv 360 miljonilt 1985. aastast 40 miljonini 2000. aastate alguses.

Arengumaad

Pimedust on maailma arengumaades palju laiemalt kui maailma arenenud riikides. WHO andmetel elab 90% kõigist pimedatest arengumaades. Neist 65% (22 miljonit juhtu) põhjustab katarakt. Glaukoomist alates tekib pimedus 6 miljonil juhul aastas, samal ajal kui kogu maailmas põhjustab onkocertsiaas umbes miljon inimest pimedaksjäämist..

Trahhoomist pimedate arv on viimase 10 aasta jooksul järsult vähenenud - 6,0 miljonilt 1,3 miljonile juhtumile aastas, mis teeb selle kogu maailmas pimeduse põhjuste loendis seitsmendaks. Xeroftalmia mõjutab igal aastal 5 miljonit last; 0,5 miljonit kahjustab sarvkesta ja pooled neist lähevad pimedaks. Kõigi põhjustatud sarvkesta armistumine on praegu maailmas pimedaksjäämise neljandaks põhjustajaks..

Arengumaade inimesed kogevad nägemiskahjustusi selliste haiguste või haiguste tagajärjel, mida on võimalik ravida või ära hoida, märkimisväärselt tõenäolisem kui arenenud riikide inimestel. Ehkki nägemiskahjustus on kõigis piirkondades kõige tavalisem üle 60-aastaste inimeste seas, kannatavad vaesemate kogukondade lapsed tõenäolisemalt pimeduse käes kui nende jõukamad eakaaslased..

Arengumaades, kus inimeste eluiga on lühem, on pimesuse kõige tavalisemateks süüdlasteks katarakt ja veepõhistest parasiitidest põhjustatud haigused (vt näiteks jõe pimedus), ehkki nii kae kui ka neid parasitaarhaigusi saab tõhusalt ravida. Ligikaudu 40 miljonist pimedast inimesest, kes elavad kogu maailmas, saab 70–80% nägemisest piisava raviga osaliselt või täielikult taastada.

Arenenud riigid

Seos vaesuse ja ravitava nägemispuudega on kõige selgem piirkondlikes võrdlustes. Enamik täiskasvanute nägemiskahjustusi Põhja-Ameerikas ja Lääne-Euroopas on seotud vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni ja diabeetilise retinopaatiaga..

Arenenud riikides, kus parasiithaigusi on vähem levinud ja katarakti operatsioonid on taskukohasemad, on pimedaksjäämise peamisteks põhjusteks reeglina vanusega seotud kollatähni degeneratsioon, glaukoom ja diabeetiline retinopaatia, samuti silmavigastused..

Raseduse põhjused

Lapsepimedust võivad põhjustada rasedusega seotud põhjused, näiteks kaasasündinud punetiste sündroom ja enneaegne retinopaatia..

Vigastused

Silmavigastused, mida sagedamini täheldatakse alla 30-aastastel inimestel, on monokulaarse pimeduse (ühe silma nägemise kaotuse) peamine põhjus kogu Ameerika Ühendriikides. Kahjustus ja katarakt mõjutavad silma ennast ning arenguhäired, näiteks optiline hüpoplaasia, mõjutavad närvikimbut, mis saadab silmadest signaale aju tagaossa, mis võib põhjustada nägemisteravuse vähenemist.

Ajukoore pimedus tekib aju kuklaluu ​​kahjustuse tagajärjel, mis takistab ajus nägemisnärvist saadud signaale õigesti vastu võtmast või tõlgendamast. Ajukoore pimeduse sümptomid on erinevatel inimestel väga erinevad ja kurnatuse või stressi ajal võivad need olla raskemad. Tavaliselt on kortikaalse pimedusega inimestel nägemine päeva lõpuks halvenenud..

Geneetilised defektid

Albinismiga inimestel on nägemine sageli halvenenud sellisel määral, et paljud neist on juriidiliselt pimedad, ehkki ainult vähesed neist tegelikult ei näe. Leberi kaasasündinud pimedus võib põhjustada täieliku pimeduse või tõsise nägemiskaotuse sünnist või varases lapsepõlves..

Hiljutised edusammud inimese genoomi kaardistamisel on tuvastanud nägemise halvenemise või pimeduse muid geneetilisi põhjuseid. Üks selline näide on Bardet-Beadle'i sündroom.

Mürgistus

Mõnel juhul põhjustab pimedust teatud kemikaalide sissevõtmine. Tuntud näide on metanool. Metanool oksüdeeritakse formaldehüüdiks ja sipelghappeks, mis võib omakorda põhjustada pimedust, paljusid muid tüsistusi ja isegi surma. Denatureeritud etüülalkoholi (denatureeritud alkoholi) kasutamisel joogina satub inimkehasse sageli lisandit, mis on odavam kui toiduetanool, kuna selle hind ei sisalda aktsiisimakse. 30 milliliitri metanooli tarbimine võib põhjustada nägemisnärvi pöördumatut lagunemist, mille põhjustavad metanooli metaboliidid..

Tahtlikud toimingud

Mõnel juhul kasutati pimestamist kättemaksuks ja piinamiseks, et jätta inimeselt ära peamine tunne, millega ta saaks kontrollida ümbritsevat maailma, tegutseda täiesti iseseisvalt ja orienteeruda sündmuste ümber toimuvale. Klassikute näide on kuningas Oidipus, kes pimestab ennast, kui saab teada, et täitis kohutava ettekuulutuse. Bulgaarlaste jõudlust pärssides pimedas Bütsantsi keiser Vassili II Bulgaaria tapja 15 000 lahingus kinnipeetavat enne nende vabastamist.

Vana Testamendi seadust „silm silma jaoks, hammas hamba jaoks”, mis sisaldub ka šariaadis, kohaldatakse meie aja jooksul endiselt. 2003. aastal mõistis Pakistani terrorismivastane kohus mehe pimestavaks karistuseks pruudi silmanägemise äravõtmise eest, kui pritsis talle näkku hapet. Sama kohtuotsus kuulutati 2009. aastal Iraanis välja mehe suhtes, kes pritsis oma tüdruksõbrale hapet ja ohver pidi ise hukama..

Pimeduse määramiseks kasutatakse erinevaid skaalasid. Täielikku pimedust defineeritakse kui valgusele reageerimise absoluutset puudumist. Kuid paljudes riikides on kasutusele võetud praktilise pimeduse mõiste. Praktiline pimedus (osaline nägemisvõime) on seisund, kus inimene eristab valgust ja pimedust ning mõnikord on tal isegi teatav võime tajuda visuaalset teavet, kuid see võime on nii tühine, et sellel pole praktilist väärtust. Ameerika Ühendriikides ja paljudes Euroopa riikides on praktiline pimedus määratletud kui 20/200 nägemisvõime (see tähendab, et patsient peab olema 200 jala kaugusel objektist [umbes 7 meetrit] 20 jala kaugusel), et seda samamoodi jälgida kui tervet inimest 200 jala kaugusel st 70 m). Paljudes riikides peetakse inimest, kelle vaateväli on alla 20 kraadi (tavaline - 180 kraadi), peaaegu pimedaks. Pimeduse simuleerimine tervete silmadega on äärmiselt haruldane ja seda on hõlpsasti võimalik ära tunda nägemise kontrollimiseks sobivate kontrollmeetoditega. Kuid sageli on nägemise olemasoleva languse liialdamist nägemisorgani tegeliku olemasoleva patoloogiaga liialdamist.

Vaadake ka pseudo-pimedust..

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, kümnes revisjon, VII klass, sisaldab jaotist H, eriti nägemishäireid ja pimedust (H53-H54)..

H53 - H54,7

H53 - H54 - nägemishäired ja pimedus:

• H54.0 Mõlema silma pimedus
• H54.1 Ühe silma pimedus ja teise silma nägemisteravuse vähenemine
• H54.2 Mõlema silma nägemisteravuse vähenemine
• H54.3 Täpsustamata nägemiskaotus mõlemas silmas
• H54.4 Ühe silma pimedus
• H54.5 Ühe silma nägemisteravuse vähenemine
• H54.6 Täpsustamata nägemise kaotus ühes silmas
• H54.7 määratlemata nägemiskaotus

Pimedad on inimesed, kelle nägemine on täielikult või peaaegu täielikult halvenenud. Pimedad on sünnist saati või muutuvad pimedateks vigastuste, haiguste tagajärjel. Pimedaks jäämise korral muutub inimene invaliidiks ja ta tunnistatakse invaliidiks. Pimedad inimesed orienteeruvad kosmoses kuulmise ja puudutamise, spetsiaalsete seadmete, juhtkoerte ja juhtkoerte abil.

Kogukonna toetus pimedatele ja sotsiaalsele rehabilitatsioonile

Pimedate koolitamine toimub spetsialiseeritud koolides ja internaatkoolides.

Pimedad kasutavad lugemiseks punktkirja. Pimedate jaoks on olemas spetsiaalsed raamatukogud, kus hoitakse erinevatel kandjatel reljeefse punktkirjaga trükitud raamatuid ja heliraamatuid. Venemaa suurim pimedate raamatukogu on Venemaa Riiklik Pimedate Raamatukogu. Lisaks rasvases kirjas ja audioraamatutele sisaldab see suurt hulka mahulist reljeefimudelit, mis võimaldab pimedatel tuvastada mitmesuguste objektide välimust.

Pimedad organisatsioonid

• Ülevenemaaline Pimedate Ühing
• Ukraina Pimedate Ühing (Ukraina Ukraina Slipiki Liit, UTOS)
• Braille League (Belgia)

Pimedate jaoks sõbraliku keskkonna korraldamine

Mõnes pimedas asuvas turismikohas luuakse väikeses mahus keskkonnamudelid, mis võimaldavad neil puutetundliku ümbritseva arhitektuuriga tuttavaks saada.

Juhtkoerad

Mitusada aastat on koeri kasutatud juhendajatena - spetsiaalselt koolitatud loomadena, et aidata pimedatel ja nägemispuudega inimestel õues liikuda ja takistusi vältida..

Arvuti elektroonilised seadmed

• Praegu on trükitud raamatute jaoks huvitav alternatiiv audioraamatud, mis võimaldavad digitaalse helimängija kaudu draamasid ja helietendusi (sektsioonides, mõnikord koos võimalusega teha pausi) kuulata. On saite, kus vabatahtlikud loovad audioraamatud tasuta jagamiseks.
• Lisaks spetsiaalselt kõlarite poolt salvestatud heliraamatutele on pimedatele praktilist väärtust pakkuvad eriprogrammid kõnegeneraatoril põhinevalt ekraanilt hääle lugemiseks..
• Pimedad saavad redigeerida personaalarvuti tekste tavalise või spetsiaalse punktkirjaklaviatuuri ja punktkirjaekraani abil.
• Arendatakse mitmesuguseid seadmeid, näiteks Tactile Vision Project - visuaalselt asendavate seadmete mudelid - visiooni asendajad, "uus patenteeritud meetod kodeerimiseks ja signaali edastamiseks".

Pimedate arvuti tarkvara

Pimedate arvutite kasutamiseks kasutatakse tavaliselt punktkirja- ja kõnesisestust / -väljundit. Lisaks kasutatakse käegakatsutavaid elektromehaanilisi paneele käegakatsutava graafilise teabe kuvamiseks.

Spetsiaalselt Linuxi opsüsteemi jaotused pimedatele - Oralux (inglise keeles) ja Adriane Knoppix (inglise keeles). Samuti on saadaval arvutimäng NetHack pimedate kasutajaliidesega.

Muudetud andmete visualiseerimine, sealhulgas suurtrükk ja lihtne, kontrastsed graafikad, on nägemispuudega inimestele mugav.

WAI-ARIA veebitehnoloogia on olemas ka selleks, et pakkuda inimestele täielikku või osalist nägemiskaotust Interneti kasutamise võimaluseks.

Biooniline silm

• Biooniline silm on kunstlik visuaalsüsteem kaotatud nägemise taastamiseks. Silma implanteeritakse kahjustatud võrkkestaga silma - võrkkesta protees, mis täiendab võrkkest ennast ülejäänud puutumata neuronitega.

Tehnoloogia on erinev selle poolest, et kaamera on sisse ehitatud spetsiaalsetesse prillidesse, millega saadetakse teave videoprotsessorile, mida patsient kannab oma vööl. Protsessor teisendab pildi elektrooniliseks signaaliks ja saadab selle spetsiaalsele saatjale, mis on ka prillidesse sisse ehitatud. Siis saadab see saatja traadita ühenduse signaali kõige õhemasse silma sisseehitatud elektroonilisse vastuvõtjasse ja patsiendi võrkkestale implanteeritud fotosensorile (elektroodipaneelile)..

Valgussensor-elektroodid stimuleerivad võrkkesta ülejäänud aktiivseid nägemisnärve, saates optiliste närvide kaudu ajule elektrilisi videosignaale.

Rakendus

• Suurbritannias nägi täiesti pime mees oma silmist. 76-aastasel patsiendil nimega Ron, kes pimestati 30 aastat tagasi päriliku haiguse tõttu, õnnestus siirdada nn biooniline silm, mille leiutasid Ameerika teadlased.
• Suurbritannias asuv 51-aastane Peter Lane oli üks esimesi maailmas 2009. aasta detsembris, millesse siirdati silma elektroonilised fotosensorid, mis saatsid ajule spetsiaalsete prillide kogutud signaale. See tehnoloogia võimaldas patsiendil esimest korda 30 aasta jooksul näha esemete, näiteks ukse, kapi, piirjooni ja isegi tähti ära tunda.
• Saksamaal (2009) implanteeriti seitsmele võrkkesta alla all olevale patsiendile katseline andur 3 × 3 mm (1500 elementi) (2009).
• Pimedatele nägemise taastamiseks on olemas uued meetodid, kasutades videokaamerat ja ajusse implanteeritud elektroode.

Muud pimedate leiutised ja tehnilised seadmed

Juhtkoerte koolitusprotsessi kõrgete kulude tõttu on hiljuti ilmunud elektroonilisi juhendeid, näiteks pimedate jaoks mõeldud seade Electrosonar. Pärast takistuse leidmist annab Electrosonar erineva kestusega helisignaali või vibratsioonisignaali (signaali kestus sõltub kaugusest takistuseni). Seadme eri suundades suunamisel saate selge pildi ümbritsevatest takistustest, nagu äärekivid, astmed, seinad. Arendamisel on tehnoloogia, mis võimaldab pimedatel autot juhtida..

Teadlased katsetavad Chicagos uut Argus II seadet, mis aitab pimedatel näha. Seade koosneb võrkkestas implanteeritud implantaadist ja spetsiaalsetest tehnoloogilistest klaasidest. Prillide läätsed edastavad pildi videoprotsessori kaudu, mis omakorda saadab juhised implantaadile. Need teated stimuleerivad võrkkestut ajule nägemisnärvi kaudu signaalide saatmiseks. Nii saab inimene näha objektide piirjooni ja valguse kontraste. Ameerika Ühendriikides käivad sellised uuringud 13 kohas..

Mingi hiilgav pime

On teada inimesi, kes tänu omaenda annetele ja teiste abile on kunsti, teaduse ja ühiskonnategevuses, vaatamata oma pimedusele või pimedusele sünnist saati, suurtesse kõrgustesse jõudnud. Nende hulgas on Homeros (VIII sajand eKr. E.); John Milton (XVII sajand); XX sajandil - Borges, Helen Keller, Nikolai Ostrovsky, Wang, Eduard Asadov, Ray Charles, Stevie Wonder, Andrea Bocelli; XXI sajandil - Diana Gurtskaja ja Oleg Akkuratov.

Piibli mainimine

Kui „pime inimene juhib pimedat” - Piibli tähendamissõna, kus Kristus, viidates variseridele, selgitab: „jätke nad maha: nad on pimedate pimedad juhid; aga kui pime mees juhib pimedat, siis kukuvad mõlemad auku. ” (Matteuse 15:14 ja Luuka 6:39).

Uus Testament sisaldab palju juhtumeid, kus Jeesus tegi pimedate tervendamiseks imesid.

Mütoloogia

Tähendamissõna pimedatele ja elevantidele on omane paljudele religioossetele traditsioonidele ning kuulub džaini, budismi, sufi ja hindu kultuuri. Tähendamissõna erinevates versioonides puudutab rühm pimedaid (või pimedas viibijaid) elevanti, et mõista, mis see on. Igaüks neist puudutab oma keha erinevaid osi, kuid ainult ühte neist, näiteks külgmist, pagasiruumi või merd. Seejärel kirjeldavad nad oma muljeid üksteise puudutamisest ja hakkavad vaidlema, kuna mõlemad kirjeldavad elevanti erineval viisil, kuigi tegelikult pole ükski kirjeldus tõene.

Kreeka mütoloogias oli Tiresias nõndanimetaja, tuntud oma selgeltnägemise poolest. Ühe müüdi kohaselt pimendasid teda jumalad kui karistust nende saladuste paljastamise eest ja teise müüdi kohaselt pimestati teda karistuseks Athena (teise versiooni järgi - Artemise) alasti nägemise eest, kui ta vannitas. Ovid soovitab aga, et ta muutuks naiseks, seejärel jälle meheks ja kui ta Zeusilt küsis, mis on ülaltoodud seksuaalvahekordadest tuleneva naudingu hüpostaas, vastas ta, et naises pühkis Hera vastusega rahulolemata teda.

Odüsseias petab Cyclops Polyphemus ja pimestab Odysseust. Skandinaavia mütoloogias petab Loki pimedat jumalat Hyudit, sundides teda tapma oma venna Balderi, õnnejumala. Tarkuse nimel ohverdatakse üks silm.

Uus aeg ja modernsus

Hollandi maalikunstnik ja graveerija Rembrandt kujutas sageli stseene apokrüüfilisest Tobiti raamatust, mis räägib loo pimedast patriarhist, kes tervendas peaingli Raphaeli abiga oma poja Tobiase..

Marvel Comicsi tegelane Matt Murdoch, tuntud kui Daredevil.

Kaasaegne ilukirjandus sisaldab arvukalt näiteid pimedatest tegelastest.

Pimedus: haiguse põhjused, peamised sümptomid, ravi ja ennetamine

Arengu või nägemiskahjustuse tõsine anomaalia, mida iseloomustab visuaalse tajumise võimatus või selle väljendunud piiramine.

Põhjused

Täielik või osaline nägemise kaotus võib ilmneda erinevatel põhjustel. Kõige sagedamini areneb pimedus diabeetilise retinopaatia, katarakti, kollatähni degeneratsiooni, sarvkesta läbilaskvuse muutuste, trahhoomi, kseroftalmia, keratomalaatsia, glaukoomi, vigastuste, toksiliste ainetega kokkupuute ja nakkuslike silmakahjustuste taustal..

Patoloogia esinemist lastel võib seostada A-rühma vitamiinide vähesuse, kaasasündinud retinopaatia või kataraktiga.

Sümptomid

Pimedus on seotud patsiendi visuaalse tajumise puudumisega, see on pöörduv ja pöördumatu. Mõnikord võib pimeduse korral täheldada jääknägemise säilimist või valgustaju. Pimeduse all kannatavad patsiendid ei suuda eristada objektide värve, suurust ja kuju, samuti nende asukohta ruumis, mis raskendab oluliselt liikumist. Enamikul pimedate inimestel on kõrgendatud heliorientatsioon. Nägemiskaotus võib ilmneda järk-järgult, kui see on seotud ükskõik millise haigusega või järsult.

absoluutne (kokku), sel juhul ei reageeri patsiendi õpilane valgusele, visuaalne taju puudub mõlemas silmas täielikult;

praktiline, seda tüüpi patsiendi säilitades jääknägemine, valguse ja värvi taju.

Samuti saate eristada mitut tüüpi spetsiifilist pimedust, mida iseloomustab ainult osaline nägemise kaotus:

värvipimedus - täielik või osaline võimetus ära tunda värvivarjundeid või värve ise;

öine pimedus - võimetus videvikus näha;

lumepimedus - ajutine rikkumine, mis on seotud osalise või täieliku nägemise kaotusega, mis on seotud ultraviolettkiirguse intensiivse kokkupuutega nägemisorganiga.

Diagnostika

Ainult arst saab diagnoosida pimedust pärast spetsiaalsete testide tegemist, mõõtes iga silma nägemisvälja laiust ja värvitaju.

Ravi

Mitut tüüpi pimesuse korral saab patsient nägemise taastada. Patoloogia, mis ilmneb katarakti, silmade põletikuliste ja nakkuslike kahjustuste taustal, on pöörduv, sel juhul toimub nägemise taastumine pärast patsiendi taastumist.

Võrkkesta irdumisest põhjustatud ägeda pimeduse korral taastatakse nägemine pärast haiguse kirurgilist ravi.

Pimedateraapia taktika põhineb selle põhjustanud põhjuste väljaselgitamisel. Kui haigus tekkis ajuverejooksu või nägemisnärvi kahjustuse tagajärjel, peetakse nägemise kaotust pöördumatuks. Sel juhul vajab patsient psühholoogi abi ja vajab liikumistreeningut ilma visuaalse kontrollita.

Ärahoidmine

Pimedaksjäämise ennetamine seisneb silmahaiguste õigeaegses ravis, isikliku ohutuse eeskirjade järgimises kõrge traumaga seotud manipulatsioonide tegemisel ning hügieeniliste visuaalsete normide järgimises..

Pimedaksjäämise vältimiseks peaks riskirühma kuuluvaid patsiente silmaarst süstemaatiliselt uurima ja saama õigeaegset ravi.

Pimeduse tüübid ja põhjused

Klassifikatsioon

IOP on rõhk, mida silmamuna sisu avaldab silma seintele. Selle väärtuse määravad sellised näitajad: silmasisese vedeliku tootmine ja väljavool; tsiliaarkeha anumate ja koroidi enda vastupidavus ja täitmise aste; läätse ja klaaskeha maht t.

Äge konjunktiviit võtab põletikuliste protsesside hulgas olulise koha. Ambulatoorselt moodustavad nad kuni 30% visiitidest. Ägeda konjunktiviidi sagedus sõltub hooajalisusest ja etioloogia määratakse sageli klimaatiliste ja geograafiliste piirkondade järgi.

Tõeline strabismus võib olla sõbralik ja halvav; perioodiline ja püsiv; lahknev (silm kaldub templist väljapoole) ja ühtlustuv (silm kaldub nina poole) vertikaalse ülespoole suunatud kõrvalekaldega (hüpertropia) või allapoole suunatud kõrvalekaldega (hüpotropia); majutav, osaliselt majutav.

Võib tekkida aplastiline, hüpokroomne, sekundaarne aneemia. Kõige iseloomulikumad sümptomid on konjunktiivi all ja silmalau paksuses esinevad hemorraagiad, samuti muutused funduses - võrkkesta turse ilmnemine optilise ketta ümber; hemorraagiad mööda vaskulaarset.

Blefariit (blefariit) - silmalau serva põletik. On mitmeid vorme: lihtne, haavandiline, ketendav ja meibomian. Etioloogia järgi eristatakse nakkuslikku, põletikulist ja mittepõletikulist blefariiti. Nakkuslik blefariit on sagedamini bakteriaalne (Staphylococcus aureus, S. epidermitis, Strep.

Silma läbitungivad haavad on struktuurilt heterogeensed ja hõlmavad kolme kahjustuste rühma, mis on üksteisest oluliselt erinevad. 35–80% -l kõigist silmakahjustuse tõttu haiglaravil viibinud patsientidest on täheldatud läbitungivaid silmamuna vigastusi - vigastusi, mille korral.

Nakkushaiguste nägemisorgani muutusi võib tinglikult esindada järgmiste rühmade kujul. Niisiis, nakkusliku profiiliga patsientide kõige levinum kaebus - valu silmamuna liikumiste ajal - on iseloomulik keha üldisele nakkavale joobeseisundile; konjunktiivi veresoonte süstimine.