Huulte ja limaskestade viiruslike löövete probleemist on tuttav 65–90% elanikkonnast. Nagu paljud peavad "kahjutuks" haiguseks, on see mõnikord suur oht. Viirus võib nakatada vererakke, närvikudesid, vähendada üldist immuunsust ja aktiveerida isegi HIV-viirust. Sellepärast tuleb herpese ravida selle esimestel ilmingutel. Viiruslike moodustiste raviks on palju kaasaegseid abinõusid, igas apteegis leiate reklaamist tuntud ravimeid, näiteks Zovirax või Fenistil Pencivir. Ja seda haigust saate ravida täiesti eelarveliste vahenditega, mida reklaamides ei leita, kuid hoolimata sellest saab ta oma ülesandega suurepäraselt hakkama ega põhjusta eelarves kahjumit.
Salv atsükloviir - toime spekter ja milleks seda kasutatakse?
Atsükloviiri salvi spekter on üsna lai. Seda tööriista kasutatakse mitmesuguste herpeetiliste infektsioonide korral, mida saab jagada mitmeks kõige tavalisemaks rühmaks:
Ilmub haavandiliste moodustiste kujul huultel ja suuõõne ümbruses.
Kui haigus levib aktiivselt, võivad lööbed ilmneda suuõõnes, moodustades stomatiiti ja tonsilliiti või silma limaskestal - konjunktiviidi vormis.
Sellesse rühma kuuluvad genitaalide lööbed, mis võivad ilmneda nii väljast kui ka seest..
Seda tüüpi herpesnakkus hõlmab vöötohatist, mille puhul on võimalik konjunktiviidiga silmi ja stomatiidiga suu limaskesta kahjustada..
Viirusnakkus, mis mõjutab orofarünksi. Põletikuline protsess katab suulae, mandlid, võib-olla suureneb lümfisõlmed.
Mis tahes loetletud herpese tüübi ravis on atsükloviiri salv väga tõhus vahend.
Toimemehhanism on komponentide täpne toime haigele rakule, mille tulemusel blokeeritakse uue DNA ilmumise võimalus. Vastavalt sellele peatub viiruse paljunemise ja tervete rakkude nakatumise protsess.
Lisaks viiruse vastu võitlemisele aitab ravim vabaneda piinavast sügelusest, sellel on kerge anesteetiline toime, immunostimuleeriv toime nahakahjustuste kohtades.
Ravimi Acyclovir vabastav vorm
Atsükloviir on saadaval neljas erinevas vormis:
- Salv nahal ja limaskestadel esinevate löövete raviks.
Seda valmistatakse torudes, mille kaal on 2 grammi, 5, 10 ja 20 grammi.
- Salv 3% silma raviks. Saadaval pakendites 3, 5 või 10 grammi.
Lisaks peamisele toimeainele - atsükloviirile sisaldab kompositsioon vaseliini, mis hõlbustab ainete tungimist sarvkesta epiteeli ja koesse.
See vorm on ette nähtud peamiselt raskete viiruslike löövete korral, annuse määrab arst. Võtke ravimit tableti kujul ainult hommikul ja pärastlõunal, õhtul on see keelatud.
Tavaliselt kasutatakse seda ravimvormi patsientide raviks, kellel on haiglas ambulatoorne herpese äge ja raske vorm. Pulber lahjendatakse lahusega ja manustatakse patsiendile süstena.
Ravimi vabastamise kõige levinum vorm on salv, kui ravimit õigesti kasutatakse, paranevad ravi kiiresti.
Kasutamisjuhend salvi atsükloviir
1. Salviravi viiakse läbi regulaarselt, kandes kahjustatud piirkondadele õhukese kihi toodet koos tervislike alade hõivamisega.
2. Kasutamise sagedus - iga 4 tunni järel.
3. Viiruse veelgi suurema leviku vältimiseks kandke salv vatitupsuga või põhjalikult pestud kätega.
4. Ravikuur on vähemalt viis päeva, kui selle aja jooksul paranemist ei toimu, võite pikendada ravimi kasutamist kümne päevani.
5. Juhul, kui pärast kümnepäevast kasutamist ei täheldata positiivset dünaamikat, peate konsulteerima spetsialistiga.
Atsükloviirravi vastunäidustused
Isegi hoolimata asjaolust, et salvi vormis atsükloviir ei imendu peaaegu verre ja toimib lokaalselt, on ravimil siiski mitmeid vastunäidustusi.
- Allergilised reaktsioonid kreemile ja salvidele, koostisega sarnased.
Allergia võib ilmneda sügeluse, nende piirkondade ärrituse kujul, millele salv kanti..
- Kasutamine rasedatele.
Sel juhul ei peeta ravimit ohutuks, kuna sobivaid uuringuid pole läbi viidud..
Kuigi atsükloviir ei tungi piima, ei ole soovitatav seda imetamise ajal kasutada.
- Ülitundlikkus raviaine komponentide suhtes.
Olukorra mitte süvendamiseks on vaja hoolikalt uurida kõiki vastunäidustusi ja kasutada salvi ainult siis, kui see on lubatud kõigi näitajate jaoks.
Kuidas kasutada ravimit raviks positiivse tulemuse saamiseks
Tavalise huulte herpese lööbe korral piisab salvi kasutamisest kontsentratsiooniga 5%. Kui haigus katab suguelundeid, on lisaks salviravile vaja lisada ka atsükloviiri tarbimine tablettide kujul.
Haiguse raske vormi korral kasutatakse näiteks vöötohatist koos salviga atsükloviiriga süstimise vormis.
Mis tahes meetodi korral tuleb atsükloviiri salvi kasutada õigesti:
- Kandke regulaarselt, eelistatavalt iga 4 tunni järel;
- määrige probleemseid kohti väga õhukese kihiga;
- vältige toote sattumist limaskestadele ja silma;
- alustage ravi esmaste sümptomitega;
- Kandke kahjustatud alale kiht salvi, jäädes terve piirkonna väike hõre.
Samuti tuleb märkida, et rahaliste vahendite võtmisel - immunostimulandid koos salviga
Atsükloviir, raviperioodi saab oluliselt vähendada.
Kõrvaltoimed ravimi kasutamisel
Acycloviri kasutamisel esinevad kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased, kuid salvide ja muude ravimvormide (näiteks salvide ja tablettide) kombineeritud kasutamisel suureneb kõrvaltoimete oht..
Keha võimalike reaktsioonide kohta ravile ravimiga võib eristada järgmist:
- Peapööritus;
- Peavalu;
- Nõgestõbi;
- Oksendamine
- Iiveldus;
- Kõhulahtisus;
- Febriili krambid;
Lisaks on erinevates kehasüsteemides võimalikud ebameeldivad reaktsioonid:
Kollatõbi, hepatiit - seedesüsteemist;
Trombotsütopeenia, aneemia, leukopeenia - vereloome süsteemist;
Unisus, käte värisemine, erutatud olek - närvisüsteemi kõrvaltoimete avaldumine;
Õhupuudus, hapnikuvaegus - hingamissüsteemi reaktsioon.
Pikaajalisel kasutamisel on võimalik nägemiskahjustus, turse, üldine halb enesetunne ja nõrkus.
Salvi analoogid atsükloviir
Müügil on ka teisi nahahaiguste raviks mõeldud atsükloviiritooteid. Selle rühma erinevate toodete hinnaklass võib oluliselt erineda.
Ravim Zovirax. Vabastusvorm on kreem, tuub sisaldab 100 g toodet. Lisaks atsükloviirile on kompositsioonis parafiini, propüleenglükooli, naatriumlaurüülsulfaati. Kasutamine ja kõrvaltoimed on sarnased Acycloviri salviga.
Herperax. Antibakteriaalne ja antimikroobne salv. Seda rakendatakse iga 4 tunni järel 5 päeva jooksul.
Vivoraxi kreem. Juhised langevad täielikult kokku atsükloviiri salvi kasutamise soovitustega.
Citivir. Kreem kuivab tõhusalt herpese vesiikulid regulaarsel kasutamisel kuni 5 korda päevas. Heakskiidetud kasutamiseks lastele alates 1. aastast.
Miks atsükloviir ei aita
Isegi Acycloviri salvi korrektse kasutamise korral ei märgita kõik üksmeelselt positiivset ravitoimet. Analüüsime ravimite tegevusetuse võimalikke põhjuseid.
- Kõige tavalisem põhjus on viiruse tüübi vale määratlus. Atsükloviir toimib ainult erinevat tüüpi herpese suhtes ja kui lööve pole põhjustatud selle viiruse esinemisest, on abinõu tõenäoliselt jõuetu.
- Haiguse raske staadium ei pruugi reageerida ka ravile ühe salviga. Enamikul juhtudel on vaja salvi kasutamist kombineerida atsükloviiri süstide või tablettidega.
- Kehv ettevalmistus. Selline banaalne põhjus, nagu aegunud kõlblikkusaeg või kõlbmatutes tingimustes säilitamine, võib tühistada kogu ravimi terapeutilise toime.
- Herpese tähelepanuta jäetud vorm. Nagu iga haigus, on herpese villid kõige parem ravida algstaadiumis, seetõttu on huulte esimesel kipituse ja sügeluse tunnetamisel soovitatav kohe hakata salvi kasutama..
Muidugi ei ole atsükloviiri salv imerohi, kuid kui seda õigesti kasutada herpeshaiguse arengu algfaasis, annab ravim enamikul juhtudel väga häid tulemusi.
Atsükloviiri salv
- Näidustused
- Kasutusviis
- Kõrvalmõjud
- Vastunäidustused
- Rasedus
- Koostoimed teiste ravimitega
- Üleannustamine
- Vabastusvorm
- Struktuur
Atsükloviiri salv - viirusevastane ravim - tümidiini nukleosiidi sünteetiline analoog. Nakatunud rakkudes, mis sisaldavad viiruse tümidiini kinaasi, toimub fosforüülimine ja sellest saab aktiivne ühend, atsükloviirtrifosfaat. Kõrge selektiivsus ja madal toksilisus inimestele tulenevad selle aktiveerimiseks vajaliku ensüümi puudumisest makroorganismi puutumatutes rakkudes. Atsükloviirdrifosfaat, "integreerides" viiruse sünteesitud DNA-sse, blokeerib viiruse paljunemist. Toimingu spetsiifilisus ja väga kõrge selektiivsus tuleneb ka selle domineerivast kogunemisest herpesviiruse poolt mõjutatud rakkudesse.
Väga aktiivne I ja II tüüpi herpes simplex viiruse (Herpes simplex) vastu; tuulerõugete viirus ja herpes zoster (Varicella zoster); Epsteini-Barri viirus (viiruse tüübid on loetletud atsükloviiri AIC suurenevas järjestuses). Mõõdukalt aktiivne tsütomegaloviiruste vastu. Herpesega väldib see lööbe uute elementide teket, vähendab naha levimise ja vistseraalsete komplikatsioonide tõenäosust, kiirendab koorikute moodustumist ja vähendab valu herpes zosteri ägedas faasis. Sellel on immunostimuleeriv toime.
Näidustused
Näidustused ravimi atsükloviiri salv on: herpes simplex nahk; herpes simplex-viiruse nakkuste ennetamine kahjustunud immuunsussüsteemiga patsientidel; suguelundite herpes (esmane ja korduv); vöötohatis; tuulerõuged.
Kasutusviis
Ravikuur - vähemalt 5 päeva, maksimaalselt 10 päeva.
Kõrvalmõjud
Üksikjuhtudel võib Acycloviri salvi kasutamisel ilmneda limaskestade kohalik ärritus, mis kaob pärast ravimi ärajätmist. Mõnedel patsientidel võib salvi pikaajalise kasutamise korral tekkida naha väikeste piirkondade koorimine.
Vastunäidustused
Ravimi ülitundlikkusega Acycloviri salvi kasutamine on vastunäidustatud.
Rasedus
Ravimi Acyclovir salvi kasutamine raseduse ajal on võimalik, kui potentsiaalne kasu emale ületab võimaliku ohu lootele.
Ravim leitakse rinnapiimas pärast selle sisenemist ema süsteemsesse vereringesse, seetõttu tuleb raviperioodil imetamine katkestada.
Koostoimed teiste ravimitega
Immunostimulantide samaaegsel määramisel täheldatakse viirusevastase toime tugevnemist.
Üleannustamine
Süsteemse imendumise puudumise tõttu on salvi üleannustamine ebatõenäoline.
Ladustamistingimused:
Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril +8 ° C kuni +15 ° С.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Vabastusvorm
Atsükloviiri salv 3, 5 ja 10 g torudes. Iga tuub koos meditsiinilise kasutamise juhistega pannakse pappkarpi..
Atsükloviir - kreem, salv
Näidustused
Kreem ja salv välispidiseks kasutamiseks - naha ja limaskestade herpes simplex, suguelundite herpes (primaarne ja korduv); lokaliseeritud herpes zoster (täiendav ravi).
Salvi salv - herpeetiline keratiit.
Võimalikud analoogid (asendajad)
Toimeaine, rühm
Annustamisvorm
kreem välispidiseks kasutamiseks, silma salv, salv välispidiseks kasutamiseks
Vastunäidustused
Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Ettevaatust: rasedus, imetamine.
Kuidas kasutada: annus ja ravikuur
Väliselt. Kreem või salv kantakse kahjustatud piirkondadele 4-6 korda päevas (võimalikult kiiresti pärast nakatumise algust). Oluline on alustada korduva infektsiooni ravi prodromaalses faasis või nakkuse manifestatsiooni alguses. Ravi kestus - vähemalt 5 päeva, maksimaalselt 10 päeva.
Kohati. Oftalmiline salv pigistatakse välja 1 cm pikkuse lindiga ja asetatakse alumisse konjunktiivikotti 5 korda päevas (iga 4 tunni järel). Ravi ravimiga jätkub vähemalt 3 päeva pärast paranemist.
farmakoloogiline toime
Viirusevastane ravim on tümidiini nukleosiidi sünteetiline analoog. Nakatunud rakkudes, mis sisaldavad viiruse tümidiini kinaasi, toimub fosforüleerimine ja muundamine atsükloviirmonofosfaadiks. Atsükloviir-guanülaattsüklaasi toimel muundatakse monofosfaat difosfaadiks ja mitmete rakuensüümide toimel trifosfaadiks. Kõrge selektiivsus ja madal toksilisus inimesele on tingitud vajaliku ensüümi puudumisest atsükloviirtrifosfaadi moodustamiseks makroorganismi puutumatutes rakkudes.
Atsükloviirdrifosfaat, "integreerides" viiruse sünteesitud DNA-sse, blokeerib viiruse paljunemist. Toimingu spetsiifilisus ja väga kõrge selektiivsus tulenevad ka selle domineerivast kogunemisest rakkudesse, mida mõjutab herpesviirus. Väga aktiivne 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruse vastu; tuulerõugete viirus ja herpes zoster (Varicella zoster); Epsteini-Barri viirus (viiruse tüübid on loetletud IPC atsükloviiri kasvavas järjekorras). Mõõdukalt aktiivne CMV vastu.
Herpesega väldib see lööbe uute elementide teket, vähendab naha levimise ja vistseraalsete komplikatsioonide tõenäosust, kiirendab koorikute moodustumist ja vähendab valu herpes zosteri ägedas faasis. Sellel on immunostimuleeriv toime.
Kõrvalmõjud
Välispidiseks kasutamiseks - valulikkus, põletustunne, sügelus, nahalööve, vulvitis.
Silma salvi pealekandmisel - põletus manustamiskohas, blefariit, konjunktiviit, pindmine keratopaatia.
Sümptomid: peavalu, neuroloogilised häired, õhupuudus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, neerufunktsiooni kahjustus, letargia, krambid, kooma.
Üleannustamise ravi: elutähtsate funktsioonide säilitamine, hemodialüüs.
erijuhised
Nahakreemi ei tohiks kanda suu, nina, silmade ja tupe limaskestadele.
Salv on efektiivne herpese huulte relapsi ennetamisel..
Ravi on seda tõhusam, mida varem seda alustatakse (esimeste nakkusnähtude korral).
Ravimi terapeutilise toime saavutamiseks on oluline keha immuunsussüsteemi seisund. Patsientidele, kellel on vähenenud immuunsus (kellel on HIV / AIDS või pärast luuüdi siirdamist) ravimi salvi paikse manustamise taustal, tuleb välja kirjutada ravimi süsteemne manustamine, samuti herpesinfektsiooni raske ja korduva kulgemise korral..
25 cm2 kahjustatud nahale tuleb kanda salviriba 1,25 cm. Teistele nahapiirkondadele autoinokulatsiooni vältimiseks kasutage sõrmeotste või kummikindaid..
See ravim ei takista herpese ülekandumist seksuaalse kontakti kaudu, seetõttu on raviperioodil vaja hoiduda seksuaalvahekorrast, isegi kliiniliste ilmingute puudumisel.
Koostoime
Lahuste segamisel on vaja arvestada ravimi aluseliseks manustamiseks mõeldud ravimi aluselise reaktsiooniga (pH 11).
Immunostimulantide samaaegse määramisega märgitakse ravimi toime suurenemist.
Tubulaarsekretsiooni blokaatorid aeglustavad iv manustatud ravimi eliminatsiooni (T1 / 2 suurenemine 18%).
Küsimused, vastused, ülevaated ravimi Acyclovir kohta
Esitatud teave on mõeldud meditsiini- ja farmaatsiatöötajatele. Kõige täpsem teave selle ravimi kohta on juhendis, mille tootja on pakendile kinnitanud. Ükski meie saidi sellel või ühelgi teisel lehel avaldatud teave ei saa asendada isiklikku pöördumist spetsialisti poole.
Atsükloviiri salv: kasutusjuhendid
Annustamisvorm
Struktuur
1 g salvi sisaldab
toimeaine - atsükloviir - 0,03 g,
abiaine - vaseliin kuni 1,00 g
Kirjeldus
Valge või valge kollaka varjundiga salv või kollane
Farmakoterapeutiline rühm
Ravimid silmahaiguste raviks. Viirusevastased ravimid. Atsükloviir.
ATX-kood S01AD03
Farmakoloogilised omadused
Farmakokineetika
Atsükloviir tungib kergesti läbi sarvkesta epiteeli ja loob silmasisese vedeliku terapeutilise kontsentratsiooni. Praegu puuduvad meetodid atsükloviiri määramiseks veres, kui seda kasutatakse silma salvina. Välispidiseks kasutamiseks mõeldud atsükloviir määratakse ainult uriinis ja väheses koguses. Sellel kontsentratsioonil puudub raviväärtus..
Farmakodünaamika
Atsükloviir - viirusevastane (antiherpeetiline) ravim - tümidiini nukleosiidi sünteetiline analoog.
Nakatunud rakkudes, mis sisaldavad viiruse tümidiini kinaasi, toimub fosforüleerimine ja muundamine atsüklovirmonofosfaadiks. Guanülaattsüklaasi toimel muundatakse atsüklovirmonofosfaat difosfaadiks ja mitmete rakuensüümide toimel trifosfaadiks. Kõrge selektiivsus ja madal toksilisus inimesele on tingitud vajaliku ensüümi puudumisest atsükloviirtrifosfaadi moodustamiseks makroorganismi puutumatutes rakkudes.
Atsükloviirdrifosfaat, mis voolab viiruse poolt sünteesitud desoksüribonukleiinhappes (DNA), blokeerib viiruse paljunemist. Toimingu spetsiifilisus ja väga kõrge selektiivsus tuleneb ka selle domineerivast kogunemisest herpesviiruse poolt mõjutatud rakkudesse.
Atsükloviir on väga aktiivne 1. ja 2. tüüpi Herpes simplex viiruse vastu; tuulerõugete viirus ja herpes zoster (Varicella zoster); Epsteini-Barri viirus (atsükloviiri kontsentratsiooni tüübid (MIC)). Mõõdukalt aktiivne tsütomegaloviiruse (CMV) vastu.
Herpesega väldib see lööbe uute elementide teket, vähendab naha levimise ja vistseraalsete komplikatsioonide tõenäosust, kiirendab koorikute moodustumist ja vähendab valu herpes zosteri ägedas faasis.
Näidustused
- 1. või 2. tüüpi herpes simplex viiruse põhjustatud herpeskeratiit
Salv atsükloviir: kasutusjuhendid.
HealFolk.ru »Ravimid» Salv Atsükloviir: kasutusjuhendid.
Igaüks, kes on huultel kohanud “külma”, teab, mis ebameeldiv ja valus seisund see on. Sümptomite leevendamiseks ja huulte villide kiireks eemaldamiseks on saadaval mitmesugused viirusevastased ravimid. Üks neist on atsükloviiri salv, mis on võimas viirusevastane aine..
Salvi kasutamise juhised Atsükloviir nõuab ravimi kasutamist ettenähtud otstarbel ja mitte ainult huulte “külma eest”. Mis see ravim on ja mis aitab?
Ravimi kirjeldus
Atsükloviir on viirusevastane aine, millel on positiivne toime herpesviirusele, mis mõjutab inimese limaskesti ja epidermist..
Salvi toimemehhanism on üsna keeruline, kuid lihtsalt öeldes - salvi toimeaine seostub viiruseensüümidega ja katkestab selle edasise paljunemise. Salv imendub nahas kiiresti, kui see pole kaetud koorikuga. Hoiab ära löövete uue ilmnemise, kõvenemine on juba ilmnenud.
Struktuur
Ravimi koostis salvi kujul sisaldab toimeainena atsükloviiri. Lisakomponentidest tuleks märkida kanaõli, emulgaator nr 1, propüleenglükool, nipagiin, nipasool ja puhastatud vesi. Tuleb märkida, et ravim on saadaval süstelahuse kujul ja sisemiseks kasutamiseks mõeldud tablettide kujul.
Nohu huultel. Kuidas herpese ennetada ja ravida? Video:
Milleks kasutatakse atsükloviiri salvi??
Mis aitab atsükloviiri salvi lisaks herpesviiruse ravimisele? Selle rakenduste ulatus on palju laiem. Ravimi koostise aktiivsete komponentide ja nende toime eripära tõttu kasutatakse ravimit selliste haiguste raviks nagu:
- Primaarne ja korduv herpes - atsükloviir hoiab ära löövete leviku, vähendab komplikatsioonide riski ja ravib kahjustatud nahapiirkondi. Samuti efektiivne limaskestade kahjustuste korral. Herpesstomatiidi ravis kasutatakse salvi.
- Herpeetiline keratiit on silma sarvkesta põletikuline haigus. Sel juhul kasutatakse atsükloviiri 3%..
- Tuulerõuged ja herpes zoster - täiskasvanutele mõeldud tuulerõugete atsükloviiri salvi kasutatakse villide raviks, et haigus ei tekitaks tõsist ebamugavust.
- Herpese esinemine, mis areneb HIV põhjustatud immuunpuudulikkuse taustal, tõsised kirurgilised operatsioonid, keemiaravi.
- Oder silmade ees - ehkki odral on bakteriaalset päritolu, aitab atsükloviir seda ka ravida, kuid väiksema efektiivsusega. Salvil on ka antibiootikum - see mõjutab ka kahjustusi, näiteks otra.
- Samuti aitab salv hästi lihtsa vormi suguelundite herpese ja suguelundite limaskestade lööbe korral.
Kuidas ravida huulte külmetusi? Video:
Vastunäidustused
Salvi kasutamine on keelatud, kui patsiendil on järgmised sümptomid või piirangud:
- Salvi toimeaine või abikomponentide individuaalne talumatus.
- Kui nahal on mädased kahjustused või haavandid.
- Mitte rakendada avatud haavade ja bakteriaalsete kahjustuste korral.
- Alla kolme aasta vanuseid lapsi ei soovitata ravida.
Keelatud on kanda lapse kandmise ja rinnaga toitmise perioodil.
Kõrvalmõjud
Nagu kõik ravimid, on ka atsükloviiri salvil mõned kõrvaltoimed, mille kaudu nad erituvad:
- põletus nahal ravikohas;
- kuiva naha välimus;
- koorimine;
- nahalööve urtikaaria kujul;
- sügelev nahk töödeldud alal;
- erüteem.
Kirjeldatud sümptomite ilmnemisel peate salvi kasutamise lõpetama - need nähud ei vaja ravi, kõik läheb iseenesest. Kuid parem on lisaks konsulteerida oma arstiga, millist salvi tulevikus kasutada.
Kohaldamise reeglid
Herpese naha ilmingute raviks või selle isoleerimiseks limaskestadel on vaja järgida atsükloviiri salvi kasutamise reegleid:
- Autotoksikatsiooni vältimiseks tuleb salv kanda kummikindade või sõrmeotstega.
- Töötlege kahjustatud pindu vähemalt 5-6 korda päevas, jälgides 4-tunnist intervalli. Eakad inimesed ja maksafunktsiooni häirega, neerupuudulikkusega ning psühhoneurootiliste häiretega patsiendid vähendavad ravikuuri 2-3 korda.
- Ravi kestab kuni villid kaovad täielikult ja moodustub koorik. Tavaliselt kestab see mitte rohkem kui 5-10 päeva. Mõnikord võib arsti soovitusel raviperioodi pikendada.
- Suguelundite herpesnakkusega ei kaitse salv partnerit nakkuse eest. See viirus on liiga nakkav, seetõttu on ravi ajal parem hoiduda seksuaalvahekorrast või kasutada ühekordseid kaitsevahendeid.
- Vahetult pärast haava töötlemist salviga ei saa te dušši võtta ja vannitoas pesta.
- Lastel esinevate tuulerõugetega tavaliselt Acikloviiri ei kasutata, kuna neil on see haigus kergel kujul. Tavaliselt soovitatakse salvi tuulerõugete raviks täiskasvanutel, kuna neil on see raske.
- Silmahaiguste ravi atsükloviiri salviga kestab 3 päeva, kuid mitte kauem kui 10. Selleks kasutatakse silmaümbruse salvi ja seda rakendatakse silmalau jaoks vähemalt 5 korda päevas. Ravi ajal ei ole soovitatav kasutada läätsi..
Atsükloviir tuulerõugetele lastel
Tuulerõugetega lastel on atsükloviir ette nähtud, kui haiguse kulg on liiga raske või laps on endiselt väike, kuni aasta vana. Seda kasutatakse ka tuulerõugete kaasasündinud nakkuse korral. Imikutel on tuulerõuged reeglina rasked, seetõttu on neile ette nähtud mitte ainult salvid, vaid ka Acycloviri tabletid.
On vaja ainult villid ise määrida, see ei tohiks mõjutada naha külgnevaid piirkondi. Nahale moodustub koheselt kile, mis takistab selle hingamist. Vajalik on järgida annuseid, mille arst peaks määrama. See sõltub ravipiirkonnast ja beebi kaalust. Võite villid määrida alates nende lööbe esimesest päevast ja teha seda 5 päeva jooksul iga 4 tunni järel. Ravi ei saa öösel läbi viia, sest nahk peaks natuke puhata.
Atsükloviir raseduse ajal
Beebi kandmise ajal ei saa te võtta tablette ega Acycloviri süste. Salvi välispidiseks kasutamiseks võib välja kirjutada ainult günekoloog. Kui herpes lekkis suguelundite limaskestale, on parem seda ravida oftalmoloogilise ravimiga - see on õrnem ega saa lootele kahjustada.
Isegi salvi kohalik manustamine võib alata raseduse kolmandal trimestril, et vältida lapse nakatumist sünnikanali läbimise ajal. Enne salvi pealekandmist tuleb limaskesta pesta sooja veega ja kuivatada rätikuga. Kandke ravimit ainult kahjustatud piirkondadele iga 4 tunni järel 5-10 päeva jooksul.
Atsükloviir imetamiseks
Üsna sageli mõjutab herpes naist, kes toidab last. Sel juhul määrab arst naisele ravimi, ja mitte ainult paikselt, vaid ka tablettidena. Kuigi ravimi toimeaine tungib rinnapiima, on see minimaalne protsent sellest, mida ema jõi ja see ei kahjusta last.
Herpese naha ilminguid tuleb ravida salvi ja range hügieeni abil, et mitte nakatada last.
Kandke kahjustatud piirkondadele salvi 5 korda päevas. Kui herpes on tekkinud rinnal, siis ei soovitata Acikloviiri kasutada - arst peaks valima vähem ohtliku ravimi. Rindkere kahjustatud piirkond tuleb katta sidemega, et vältida kokkupuudet lapse nahaga. Mõjutatud mõlemad piimanäärmed välistavad imetamise. Kui see mõjutab ainult ühte rinda, saate toituda tervislikult ja dekanteerida haigete piima.
Atsikloviir akne vastu
Regulaarsel aknele kandmisel kaovad need aga ära. Salv võitleb tõhusalt näol esinevate viiruslike löövetega ja aknel on kahjustuse bakteriaalne iseloom..
Miks aitab see punaseid akne ja valgepäiseid likvideerida? Kuna atsükloviir soodustab omaenda interferooni vabanemist organismis, ehkki minimaalsetes kogustes. See aitab tõsta immuunsust, mis viib akne kiireloomulisele ravile. Lisaks puhastavad salvi komponendid nahka, mis aitab leevendada põletikku ja haavade kiiret paranemist.
Atsükloviir versus suguelundite herpes
Genitaalherpese jaoks mõeldud atsükloviiri salv on ravim number üks. Toimeaine alusel on saadaval ka muid ravimeid. Põhikomponent tungib otse kahjustatud epiteeli ja peatab herpesviiruse paljunemise, mis selle tapab. Tööriista tuleb limaskesta kahjustatud piirkondadele kanda vatipadjaga vähemalt 5 korda päevas, ravikuur on vähemalt 10 päeva.
Analoogid
Toimeaine atsükloviiri põhjal valmistatakse Acycloviri salvi analooge, näiteks:
- Avitsin
- Atsüpipiin;
- Kreem Acyclostad;
- Vivoraxi kreem;
- Zovirax - see on saadaval nahale ja silmadele mõeldud salvide kujul.
Mis on parem zovirax või atsükloviir? Kui ravite huultel "külma", siis toimivad salvide kujul olevad vahendid samamoodi. Siinkohal tuleb märkida, et mõlemal ravimil on muud vabanemisvormid: tabletid ja süstid. Zoviraxi toodetakse ka pulbrina. Mõlemad ravimid sisaldavad sama toimeainet ja toimemehhanism on neil sama. Neis peamine ja oluline erinevus on maksumus: Zovirax on mitu korda kallim kui tema vaste Acyclovir. Apteegis saab seda osta hinnaga 200 rubla või rohkem.
Atsükloviiri salv on odav ja efektiivne ravim naha ja limaskestade viiruslike löövete raviks. Ärge otsige midagi paremat - paljud teile pakutavad salvid on valmistatud atsükloviiri baasil, kuid need võivad maksta rohkem ja omada rohkem kõrvaltoimeid.
Nagu artikkel - 7? Näidake seda oma sõpradele:
Atsükloviiri salvi kasutamise juhised
Ravim Acyclovir on võimas välispidiseks kasutamiseks mõeldud viirusevastane ravim, mis on kõrge efektiivsusega 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruste vastu.
Ravimi vabastamise vorm ja koostis
See ravim on saadaval 5-protsendilise salvi kujul, mis on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks alumiiniumtorudes mahuga 20 g. Torud on pakendatud pappkarpi..
Salvi peamine toimeaine on atsükloviir. Abiained - emulgaator nr 1, nipasool, nipagiin, puhastatud vesi, lipokomp “C”. Salv on homogeenne valge või valge värvusega kollaka varjundiga aine, millel pole teravat ega spetsiifilist lõhna.
Ravimi kasutamise näidustused
Selliste seisundite raviks ja ennetamiseks on patsientidele ette nähtud atsükloviiri salv:
- Herpeetilised nahalööbed;
- Suguelundite ja suguelundite limaskestade herpes simplex-viiruse lüüasaamine;
- Tuulerõuged;
- 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruste põhjustatud herpes zoster.
Vastunäidustused
Patsiendid ei tohiks raviks kasutada atsükloviiri salvi, kui neil on järgmised sümptomid või piirangud:
- Atsükloviiri või ravimit moodustavate abiainete individuaalne talumatus;
- Mädaste või haavandiliste kahjustuste esinemine nahal;
- Lahtised haavad ja naha bakteriaalne infektsioon kahjustuskohtades;
- Laste vanus kuni 3 aastat;
- Rasedus ja imetamine.
Ravimi annustamine ja manustamine
See ravim on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks naha ja väliste suguelundite herpeetiliste kahjustuste raviks. Igapäevase salvi manustamise arvu ja ravi kestuse määrab arst, sõltuvalt diagnoosist, viirusnakkuse käigu raskusest, patsiendi keha individuaalsetest omadustest.
Näiteks suu ümbruse ja nina all oleva herpesinfektsiooni raviks tuleb salvi kahjustatud piirkondadele kanda 3 korda päevas, pärast naha puhastamist tolmust ja kosmeetikast (naised). Ravikuur on vähemalt 5 päeva.
Herpes zosteri ravi osana komplekssest ravist atsükloviiri salviga on umbes 7 päeva ja nakkuse kordumise vältimiseks tuleb ravimit jätkata kahjustatud nahale kandmist veel 3 päeva pärast haiguse kliiniliste sümptomite kadumist. Salviga ravi kogukestus ei tohiks ületada 10 päeva. Kui sel perioodil patsient paranemist ei tähelda, peate õige diagnoosi selgitamiseks ja ravi piisavuse hindamiseks uuesti arstiga nõu pidama.
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Arstid ei soovita raseduse esimese 12 nädala jooksul kasutada salvi herpes Acyclovir vastu. Hoolimata asjaolust, et atsükloviiri teratogeense toime kohta embrüole ei ole andmeid, ei soovitata seda ravimit sel perioodil kasutada, kuna loote siseorganid moodustuvad esimese 3 kuu jooksul ja mis tahes ravimite, isegi kohalike mõjude kasutamine võib häirida seda peent protsessi.
Salvide kasutamine 2. ja 3. trimestril tuleb günekoloogiga kokku leppida. Atsükloviiri kasutamine nendel aegadel on võimalik, kui oodatav kasu emale on mitu korda suurem kui potentsiaalne oht lootele.
Acycloviri salvi ei soovitata rinnaga toitmise ajal kasutada, kuna ravimi toimeaine tungib rinnapiima ja võib koguneda lapse kehasse, põhjustades tõsiseid neerude ja maksa talitlushäireid. Kui seda ravimit on vaja imetamise ajal kasutada, tuleb laps viia kohandatud piimavalemiga kunstlikule dieedile.
Ravimi üleannustamise kõrvaltoimed ja sümptomid
Välispidiseks kasutamiseks ette nähtud salv Enamikul juhtudest talub 5% atsükloviiri hästi, kuid sõltuvalt keha individuaalsetest omadustest ja õigest kasutamisest ravi ajal võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:
- Hüperemia ja naha sügelus pärast ravimi pealekandmist;
- Allergilise iseloomuga naha põletus ja lööbed;
- Naha turse pärast ravimi pealekandmist;
- Naha kuivus ja koorimine ravimi pikaajalisel kasutamisel või liigsel kasutamisel.
Kuna ravim imendub süsteemsesse vereringesse halvasti, ei ole atsükloviiri salvi üleannustamise juhtumeid meditsiinis kirjeldatud, kuid ülalnimetatud kõrvaltoimete tekke vältimiseks ei soovitata arsti määratud annust ületada..
Ravimi koostoime teiste ravimitega
Acycloviri salvi samaaegne kasutamine koos teiste viirusevastaste ravimitega suurendab salvi terapeutilist toimet.
Salvi samaaegne välimine kasutamine Acycloviri tablettidega suurendab ravimi valesti arvutatud annuse korral kõrvaltoimete riski.
erijuhised
Salv on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks, seetõttu ei saa Acyclovir 5% kanda keratoosiga silmade limaskestale, tupe seintele, suuõõnele ja nina limaskestale.
Atsükloviiri salvil ei ole suguelundite infektsioonide eest kaitsvat omadust, seetõttu tuleb suguelundite herpese ravimiga ravi ajal loobuda seksuaalsest kontaktist või kasutada barjäärilisi rasestumisvastaseid vahendeid.
Ravim ei imendu praktiliselt vereringesse, nii et salviga ravimise perioodil saab patsient jätkata auto juhtimist ja juhtida muid keerulisi mehhanisme, mis nõuavad reaktsiooni kiirust. Salvi toimeaine ei pärsi kesknärvisüsteemi ega pärsi reaktsiooni kiirust.
Säilitamise ja väljastamise tingimused apteekides
Apteekides väljastatakse 5% atsükloviiri salvi ilma retseptita. Avamata tuubi tuleks hoida jahedas kohas 2 aastat alates pakendil märgitud valmistamiskuupäevast. Avatutoru tuleb hoida külmkapis või muus lastele kättesaamatus kohas. Kasutage aasta jooksul. Pärast seda perioodi tuleb salv ära visata..
Atsükloviiri salvi analoogid
Toimeaine analoogid: Vivorax, Virolex, Gervirax, Herperax, Herpesin, Zovirax, Lizavir, Medovir, Provirsan, Supraviran, Cyclovax, Cyclovir, Citivir.
Atsükloviiri salvi hind
Salv välispidiseks kasutamiseks 5%; alumiiniumtoru 5 g - alates 13 rubla.
Atsükloviir (atsikloviir)
Toimeaine:
Sisu
Farmakoloogiline rühm
Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)
Vabastamise koostis ja vorm
| Tabletid | 1 vahekaart. |
| atsükloviir | 200 mg |
| abiained: piimasuhkur; kartulitärklis; aerosil; keskmise molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon; kaltsiumsteariinhape |
blisterpakendis 10 tk; kartongpakendis 2 pakki.
Annustamisvormi kirjeldus
Valged pillid.
Iseloomulik
Viirusevastane aine atsüklilise puriini nukleosiidi sünteetiliste analoogide rühmast - desoksüguanidiin, mis on DNA komponent.
farmakoloogiline toime
Farmakodünaamika
Atsükloviir on väga spetsiifiline Herpes simplex viiruse (HSV), sealhulgas 1. tüüpi HSV ja 2. tüüpi HSV, Varicella zosteri viiruse (VZV), Epsteini-Barri viiruse (EBV) ja tsütomegaloviiruse (CMV) suhtes. Rakukultuurides on atsükloviir kõige aktiivsem HSV-1 suhtes, siis kahanevas järjekorras: HSV-2, VZV, EBV ja CMV. Atsükloviir tungib otse viirusega nakatunud rakkudesse. Viirusega nakatunud rakud toodavad viiruse tümidiini kinaasi, mis fosforüülib atsükloviiri atsükloviirmonofosfaadiks. Lisaks on viiruse tümidiini kinaasi aktiivsus atsükloviiri suhtes palju suurem kui rakuliste ensüümide toimel sellele (nakatunud rakkudes on atsükloviirmonofosfaadi kontsentratsioon 40-100 korda suurem). Edasine fosforüülimine rakuensüümide toimel põhjustab atsükloviirtrifosfaadi moodustumist, mis on eriti aktiivne ja selektiivne DNA polümeraasi viiruste inhibiitor. Tõenäoliselt seisneb atsükloviirtrifosfaadiga DNA sünteesi pärssimise mehhanism selles, et see on selle ensüümi substraat, mis võimaldab läbi viia 3'– 5 'sideme, mis on vajalik DNA ahela pikendamiseks. Seega toimub DNA ahela enneaegne purunemine..
Farmakokineetika
Suukaudsel manustamisel imendub atsükloviir soolestikus ainult osaliselt. Pärast 200 mg annuse manustamist 5 korda päevas Cmax plasma atsükloviir on 3,2 μmol (0,7 μg / ml), Cmin ) - 1,8 μmol (0,4 μg / ml).
Atsükloviiri kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus on 50% vereplasma kontsentratsioonist. Seondumine plasmavalkudega on suhteliselt madal (9–33%). Atsükloviir eritub muutumatul kujul peamiselt neerude kaudu. Atsükloviiri renaalne kliirens on oluliselt kõrgem kui kreatiniini kliirens, mis näitab, et selle eritumine toimub mitte ainult glomerulaarfiltratsiooni, vaid ka tuubulise sekretsiooni teel.
Ainus uriinis leitav metaboliit on 9-karboksümetoksümetüülguaniin (10–15% ettenähtud annusest).
Näidustused ravim Acyclovir
naha ja limaskestade primaarsete ja korduvate infektsioonide, mis on põhjustatud Herpes simplex viirusest, ravi;
Herpes simplex-viiruse põhjustatud infektsioonide relapsi pärssimine normaalse ja nõrgenenud immuunsussüsteemiga patsientidel;
Varicella zosteri viiruse põhjustatud primaarsed ja korduvad nakkused.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus atsükloviiri või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes.
Rasedus ja imetamine
Raseduse ajal on kohtumine võimalik ainult erandjuhtudel, kui hinnatakse rangelt ravimi kasutamise vajaduse ja võimaliku riski suhet. Seda ei tohiks määrata imetavatele emadele.
Kõrvalmõjud
Dermatoloogilised reaktsioonid: harvadel juhtudel täheldatakse nahal lööbeid, mis kaovad pärast ravimi kasutamise lõpetamist.
Mõnel juhul on seedetrakti häired võimalikud: iiveldus, kõhulahtisus ja kõhuvalu; mõnel juhul on võimalikud kiiresti mööduvad neuroloogilised häired: pearinglus, vähenenud tähelepanuulatus, hallutsinatsioonid ja unisus, peamiselt vähenenud neerufunktsiooniga patsientidel; ajutised muutused verepildis ja maksaensüümide aktiivsus on väga haruldased. Üksikjuhtudel on täheldatud peavalu, väsimust, kurnatust, unisust, unetust ja õhupuudust..
Koostoime
Probenetsiid aeglustab atsükloviiri eliminatsiooni.
Annustamine ja manustamine
Sees. Täiskasvanud patsiendid naha ja limaskestade herpes simplex nakkuste ja ägenemiste raviks - 1 tabel. (200 mg) atsükloviir 5 korda päevas. Ravi kestus on tavaliselt 5 päeva. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks pikem ravi. Oluliselt nõrgenenud immuunsussüsteemiga patsientidel (näiteks pärast luuüdi siirdamist) või ebapiisava imendumisega soolestikus tuleb ühekordset annust suurendada 400 mg-ni või iv-ni. Herpes simplexi põhjustatud infektsiooni kordumise mahasurumiseks normaalse immuunsussüsteemiga patsientidel, 1 tabel. Atsükloviir (200 mg) 4 korda päevas või 2 tabletti. 2 korda päevas. Herpes simplex-nakkuse ennetamiseks nõrga immuunsussüsteemiga patsientidel - 1 tabel. (200 mg) 4 korda päevas. Tõsiselt kahjustatud immuunsusfunktsiooniga (nt luuüdi siirdamine) või ebapiisava imendumisega soolestiku patsientidel võib ühe annuse suurendada 2 tabletini. kohtumine.
Lapsed: Herpes simplex-nakkuse raviks ja selle nakkuse ennetamiseks nõrgestatud immuunsüsteemi taustal saavad üle 2-aastased lapsed sama annust kui täiskasvanud; alla 2 aasta - pool annusest täiskasvanutele.
Eakad patsiendid: eakatel patsientidel on atsükloviiri üldise eliminatsiooni kiirus vähenenud. Ravimi suurtes suukaudsetes ravimidoosides kasutamise ajal tuleb tagada patsiendi kehasse piisav vedelikuvool. Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb erilist tähelepanu pöörata annuse vähendamisele. Ravimi kasutamise otsuse piiratud neerufunktsiooniga patsientidel teeb arst.
erijuhised
Ravi efektiivsus on seda kõrgem, mida varem seda alustatakse. Immuunpuudulikkusega patsientidel, kellel on korduvad korduvad ravikuurid, moodustub mõnikord viiruste resistentsus atsükloviiri suhtes.
Ravimi Acyclovir ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ravimi Acyclovir kõlblikkusaeg
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.
Atsükloviir
Atsükloviiri koostis
Meditsiinilise Vikipeedia andmetel sisaldab toimeainena sisalduv salvi, kreemi, tablettide ja süstelahuse koostis viirusevastast ravimit - atsükloviiri (INN - atsükloviir) lahtiselt vastavalt ravimi annustamisvormile: 1 grammi salvi - 50 mg; 1 gramm silma salvi - 30 mg; 1 grammi koort - 50 mg; 1 tablett - 200 mg või 400 mg; 1 pudel lüofilisaadiga - 250 mg, 500 mg või 1000 mg.
Täiendavad ravimi koostisosad võivad tootjatel erineda.
Vabastusvorm
Ravim Acyclovir on valmistatud järgmistes vormides:
- tabletid nr 10-100;
- lüofilisaat pudelites nr 1;
- tuubides olevad salvid ja kreemid kaaluga 2–30 grammi;
- silma salv torudes mahuga 2–5 grammi.
farmakoloogiline toime
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Ravimi Acyclovir ametlik märge klassifitseerib selle toimeaine viirusevastaste (antiherpeetiliste) raviainete rühmaks, mis on puriini nukleosiidi sünteetilised analoogid ja mis on võimeline pärssima Varicella zosteri (tuulerõuged, herpes zoster) viirustüvede, tsütomegaloviiruse, Epstein-Bar viiruse paljunemist. 2. ja 2. tüüpi herpes simplex viirus (herpes simplex).
Nakatunud rakkudes, sealhulgas viiruse ensüümi tümidiini kinaasis, muundatakse atsükloviir fosforüülimisprotsessi tulemusel monofosfaadiks. Seejärel läheb monofosfaat guanülaattsüklaasi mõjul difosfaadiks ja seejärel teatud rakuensüümide toimel trifosfaadiks. Kuna atsükloviir ei ole tervetes viirusteta nakatunud rakkudes tümidiini kinaasi ensüümi substraat, on selle kõrge selektiivsus kokkupuude otseselt viirustega ja madal toksilisus inimkeha teiste rakkude suhtes.
Praegu on teada kolm trifosfaadi vormis ravimi inhibeeriva toime viiruse DNA replikatsiooni mehhanismi, milleks on: desoksüguanosiintrifosfaadi konkureeriv asendamine DNA sünteesi protsessis; sisse viimine sünteesitud DNA ahelasse ja selle pikendamise lõpetamine; viiruse ensüümi DNA polümeraasi supressioonis. Nende inimkehas toimuvate protsesside tagajärjel blokeeritakse viiruse edasine replikatsioon. Ravimi toimeaine kõrge spetsiifilisus ja selektiivsus tuleneb ka selle domineerivast kumulatsioonist viirusega nakatunud rakkudes.
Ravimi kasutamine herpesnakkuse korral hoiab ära lööbe värskete elementide esinemise, vähendab vistseraalsete komplikatsioonide ja naha levimise tõenäosust, kiirendab väliste koorikute moodustumist ja vähendab valu vöötohatise ravi ägedas faasis. Samuti täheldatakse mõningast immunostimuleerivat toimet..
Atsükloviiri tabletid imenduvad pärast suukaudset manustamist ainult osaliselt soolestikus. Ravimi imendumine toimub madala lipofiilsuse tõttu keskmiselt 20%, sellest alates on Acycloviri tablettide biosaadavus vahemikus 15-30%. Sellest hoolimata on raviaine sellised kontsentratsioonid viirusnakkuste tõhusaks võitluseks täiesti piisavad. Paralleelselt ei võta võetud toit imendumist peaaegu kuidagi. Annuse suurenemisega täheldatakse biosaadavuse vähenemist.
Suukaudse päevase annuse 1000 mg (5 korda 200 mg) tarbimisel on 1,5... 2 tunni pärast täheldatud Cmax 0,7 μg / ml, Cmin on 0,4 μg / ml. Seondumine seerumivalkudega varieerub vahemikus 9-33%. Sisse viidud atsükloviir iv (intravenoosselt) või suu kaudu (sees) läbib hematoentsefaalbarjääri ja platsenta. Terapeutilises kontsentratsioonis tungib see inimkeha kudedesse / organitesse, sealhulgas: ajusse, sooltesse, lihastesse, maksa, põrna, kopsudesse, emakasse, neerudesse, piimavedelikku, rinnapiima, vesivedelikku, seemnerakkudesse, tupesekretsioonidesse ja limaskestadesse, amnionivedelikku ja herpese mullid. Seda leidub tserebrospinaalvedelikus poole kontsentratsiooniga kui plasmas. Kui võetakse 1000 mg päevas, on ravimi sisaldus rinnapiimas vahemikus 0,6–4,1% seerumi tasemest, mis tähendab, et laps saab ravimi ööpäevaseks annuseks umbes 0,3 mg / kg.
Toimeaine metaboolsed transformatsioonid toimuvad maksas, moodustades peamise metaboolse toote - 9-karboksümetoksümetüülguaniini. Toruja sekretsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni kaudu eritub see neerude kaudu muutumatul kujul 62–91% ja 9-karboksümetoksümetüülguaniini kujul umbes 14%. Vähem kui 2% ravimist eritub sooltega, ainult selle mikrokogused on kerged.
Ühe 6-tunnise hemodialüüsi seansi käigus filtreeritakse välja umbes 60% ravimi toimeainest, peritoneaaldialüüsiga selle kliirensi olulist muutust ei ole täheldatud.
Täiskasvanud patsientidel võtab T1 / 2 suukaudne manustamine umbes 3,3 tundi ja iv manustatakse umbes 2,5 tundi. Alla 18-aastastel lastel on T1 / 2 umbes 2,6 tundi. Vanusega eritumise kiirus aeglustub, kuid T1 / 2 suureneb pisut.
Raskekujulise kroonilise neerupuudulikkuse korral võib T1 / 2 jõuda 20 tunnini. Sõltuvalt KK-st (kreatiniini kliirens) neerupuudulikkusega täiskasvanud patsientidel on T1 / 2 keskmiselt: KK 50–80 ml / min - 3 tundi; KK 15-50 ml / min - 3,5 tundi; anuuria seisund - 19,5 tundi; hemodialüüs - 5,7 tundi; ambulatoorne püsiv peritoneaaldialüüs - 14-18 tundi.
Intsikaalsele (tervele) nahapinnale kantud atsükloviiri salv ja atsükloviirikreem ei imendu. Selle ravimi kohalike ravimvormide toimeainet, aga ka selle ainevahetuse saadusi ei tuvastata seerumis ega uriinis. Ravimi väliste vormide rakendamisel struktuurselt kahjustatud / kahjustatud nahale täheldatakse kreemi ja atsükloviiri salvi koostisosade mõõdukat imendumist, millest mõned tungivad sellest hoolimata vereplasmasse ja hiljem uriini.
Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel on ravimi seerumi Cmax umbes 0,28 μg / ml, kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel ulatub toimeaine plasma sisaldus väärtuseni 0,78 μg / ml.
Ligikaudu 9,4% ööpäevasest annusest eritub neerude kaudu..
Atsükloviiri silma salv ületab kergesti sarvkesta epiteeli ja loob silmasisises vedelikus ravimi terapeutilise taseme. Praegu ei ole selle ravimi toimeaine määramise meetodeid silma seerumi kujul vereseerumis. Ravimi väike kontsentratsioon määratakse ainult uriinis ja see ei ole terapeutiliselt oluline..
Näidustused
Atsükloviir-Akri tabletid (Akos, Nizhpharm) ja teised tootjad, aga ka lüofilisaat (näiteks Belmedpreparat tootmine) on näidustatud I ja II tüüpi herpese viiruse tüvede provotseeritud primaarsete, sekundaarsete ja korduvate nakkushaiguste ennetamiseks ja / või raviks. simplex (herpes simplex), sealhulgas selle suguelundite vorm, ja Varicella zosteri tüvi (vöötohatis ja tuulerõuged). Nende ravimvormide süsteemset kasutamist saab harjutada nii normaalse immuunsusega kui ka immuunpuudulikkusega, sealhulgas HIV-nakkuse ja siirdamisjärgsetel patsientidel..
Atsükloviirgeeli ja salve (akre, süntees, osoon, vertex jne) kasutatakse väliselt herpeetiliste I ja II tüüpi herpese tüvede (sealhulgas selle suguelundite vormi) põhjustatud herpeetiliste nahalöövete (enamasti keerukate) ravis, samuti väliste ilmingute ravis. vöötohatis ja tuulerõuged.
Oftalmilisi salve kasutatakse herpeetilise keratiidi raviks, mida provotseerivad I ja II tüüpi herpes simplex tüved (varem võite kasutada puhastustilku silmadele).
Vastunäidustused
Tablettide, lüofilisaadi ja kõigi ravimite väliste vormide manustamise vastunäidustused hõlmavad: patsiendi isiklikku ülitundlikkust ravimvormi toimeaine või lisakomponentide suhtes; isiklik ülitundlikkus valatsükloviiri suhtes; vanus kuni 2 aastat (tablettide puhul); rinnaga toitmine (lüofilisaadi ja tablettide jaoks).
Rasedad ja imetavad naised vajavad raviaine väliste vormide hoolikat kasutamist; suukaudsed ja süstitavad vormid - rasedad, neuroloogilise kahjustusega, neerupuudulikkusega (võimalik nefrotoksiline toime) patsiendid, dehüdratsioon, neuroloogiline vastus tsütotoksilistele ravimitele (sealhulgas ajalugu).
Kõrvalmõjud
Ravimi tableteeritud ravimvormid võivad mõnel juhul põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
Ravimi süstitavad ravimvormid põhjustasid mõnikord selliste kõrvaltoimete teket:
- iiveldus, oksendamine;
- neerupuudulikkus (äge);
- entsefalopaatia (avaldub unisus, segasus, psühhoos, hallutsinatsioonid, värinad, agitatsioon, krambid, isegi kooma);
- kristalluuria;
- ravimiallergia (ülitundlikkusreaktsioonid);
- põletik, flebiit manustamisalal.
Ravimi välised ravimvormid (koor, salv) põhjustasid aeg-ajalt:
Ravimi kohalikud ravimvormid (silmasalvid) võivad mõnel juhul põhjustada:
Atsükloviiri kasutamise juhised (meetod ja annus)
Atsükloviiri tabletid, kasutusjuhendid
Tablettide Acyclovir-Akos juhised, nagu ka tablettide Acyclovir-Acre juhised, nagu ka teised tootjad, soovitavad ravimi tabletivorme suu kaudu (suu kaudu) manustada koos veega (200–250 ml) vahetult pärast sööki või söögi ajal. Lastele, kes on vanemad kui 2 aastat ja kes kaaluvad üle 40 kilogrammi, näidatakse täiskasvanud patsientidega sarnaste päevaannuste määramist.
Herpes simplexi ravi limaskestades ja naha sisemuses hõlmab tavaliselt 5-päevast 200 mg ravimi (näiteks Acyclovir-Akos tabletid) tarbimist normaalse immuunseisundiga patsientidel või 400 mg (näiteks Acyclovir-Acre tabletid) immuunpuudulikkusega patsientide puhul 5–5 päeva jooksul. 10 päeva.
Herpes simplexi ennetamine limaskestadel ja nahapinnal toimub tavaliselt 400 mg tablettidena (nt Acyclovir Studa 400 mg) iga 12 tunni järel..
Tüsistusteta suguelundite herpese ravi toimub keskmiselt 10 päeva suukaudse 5-kordse (iga 4 tunni järel) päevaste tablettide annusega 200 mg (näiteks Acyclovir-Akos)..
Suguelundite herpese korduv ravi (vähem kui 6 ägenemist aastas) hõlmab 5-kordset (iga 4 tunni järel) iga päev 200 mg ravimi võtmist 5 päeva jooksul..
Suguelundite herpese pikaajaline supresseeriv ravi (rohkem kui 6 ägenemist aastas) hõlmab 400 mg ravimi võtmist 2 korda päevas (näiteks Acyclovir Forte tabletid) või 3–5 korda päevas 200 mg ravimi võtmist..
Herpes zosteri ravi kestab 7–10 päeva, tableti kujul oleva 800 mg ravimi 5-kordne sisemine tarbimine päevas.
Tuulerõugete (tuulerõugete) ravi viiakse läbi 5 päeva jooksul 4-kordse igapäevase 800 mg ravimi tarbimisega. Sellist ravi tuleb alustada haiguse varasemate sümptomite või tunnuste avastamisel. 2-aastastele lastele, kes kaaluvad kuni 40 kilogrammi, näidatakse ravimi 4-kordset ööpäevast annust annuses 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta.
Kroonilise neerupuudulikkusega patsientide ravi peab toimuma vähendatud annustes, sõltuvalt QC-st (kreatiniini kliirens), ja seetõttu tuleks enne ravimi kasutamist selle näitaja väärtus täpselt kindlaks määrata. Herpeetiliste kahjustuste ravis patsientidel, kelle CC on alla 10 ml / min, vähendatakse ööpäevast annust 400 mg-ni, 12 tunni pärast võetakse 200 mg. Varicella zosteri provotseeritud haiguste ravis soovitatakse patsientidele, kelle CC on alla 10 ml / min, 800 mg ravimit kaks korda päevas; QA-ga 10-25 ml / min - sarnase annuse 3-kordne sissevõtmine.
Lüofilisaat Acyclovir IV, kasutusjuhendid
Raviaine (näiteks Belmedpreparations) lüofilisaat on ette nähtud lahjendamiseks ja edasiseks kasutamiseks infusioonide kujul.
Sõltuvalt diagnoositud viirusnakkusest ja selle raskusastmest antakse vanematele kui 12-aastastele patsientidele iv manustatuna 5-10 mg kehakaalu kilogrammi kohta intervalliga 8 tundi. Infusioon tuleb läbi viia vähemalt 60 minutit. Maksimaalselt päevas, selle vanusekategooria patsientidele võib välja kirjutada 30 mg ravimit kehakaalu kilogrammi kohta.
Alates 3 kuu vanustest lastele on tavaliselt ette nähtud 250 mg infusioon iga 8 tunni järel (herpes simplex Herpes simplex) või 500 mg (madal immuunsus, tuulerõuged, herpese entsefaliit, herpes zoster) raviaine infusioon kehapinna ruutmeetri kohta. Annused vastsündinutele arvutatakse vastavalt nende kaalule ja on 10 mg ühe kilogrammi kehakaalu kohta, sama infusiooniinfusiooniga (pärast 8 tundi).
Limaskestade ja naha herpes simplex'i raviks vähenenud immuunsusega patsientidel 7 päeva jooksul manustatakse 12-aastaste patsientide järel tilkhaaval iga 5 tunni järel 5-10 mg kehakaalu kilogrammi kohta või alla 12-aastastele lastele 250 mg keha ruutmeetri kohta. aastatel.
Suguelundite raske herpese raviks määratakse ravi algusega 5 päeva iga 5 tunni järel, infusioonina 5-aastased patsiendid kehakaalu kilogrammi kohta pärast 12-aastast ravi või 250 mg infusioon keha ruutmeetri kohta alla 12-aastaste laste jaoks..
Herpes simplex viiruse tüve provotseeritud entsefaliidiravi toimub 10 päeva jooksul infusioonina iga 8 tunni järel annusega 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta 12-aastastel patsientidel või 20 mg ühe kilogrammi kehakaalu kilogrammi kohta alla 12-aastastel lastel..
Herpes zosteri ravi immuunpuudulikkusega patsientidel võtab keskmiselt 7 päeva iv manustamisega iga 8 tunni järel annusega 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta pärast 12-aastaseid patsiente või 20 mg ühe kilogrammi kehakaalu kilogrammi kohta alla 12-aastastel lastel..
Kroonilise neerupuudulikkuse diagnoosimisel täiskasvanud ja lapseeas patsientidel vastavalt CC-le (kreatiniini kliirens) on vajalik annustamisskeemi kohandamine (vähendamise suunas) ja / või infusioonide vahelise intervalli muutmine (suurendamise suunas). Nii et QC-ga 25-50 ml / min manustatakse 12 tunni pärast täielik annus ravimit; koos QC-ga 10-25 ml / min - täielik annus ravimit, manustatakse 24 tunni pärast; kui CC on väiksem kui 10 ml / min - pool annust, mis manustatakse 24 tunni pärast.
Kreem ja salv Atsükloviir, kasutusjuhendid
Kreemi või salvi vormis atsükloviiri (Acry, Nizhpharm, Sandoz jt) kasutamise juhend hõlmab nende ravimite kasutamist eranditult välispidiselt, selleks on ette nähtud, et selle raviaine atsükloviiri salvi või kreemi kantakse nakatunud nahapiirkondadele 5 korda päevas (iga kord). 4 tundi).
Atsükloviirikreem ja salv (Hexal, Acre jne) tuleb nakatunud ja külgnevatele nahapiirkondadele kanda õhukese kihina, kasutades sõrmi (eelnevalt puhastatud ja pestud) või puhast vatitupsu. Atsükloviiri kreemi ja salve (Farmak, Synthesis, Osoon jne) tuleb kasutada nii kaua, et herpeetilistele vesiikulitele moodustuks väline koorik või kuni nende täielik paranemiseni. Sellise ravi kestus on reeglina 5-10 (maksimaalselt) päeva. Haiguse väliste ilmingute varajane kõrvaldamine sõltub ravi alustamise ajast. Parimad tulemused saadi raviga, mis viidi läbi alates nakkuse tekkimise esimestest märkidest või selle arengu prodromaalsest faasist.
Silmade salv, kasutusjuhend
Herpeetilise keratiidi raviks täiskasvanutel ja lastel kasutatakse silmasalvi väikese (umbes 1 sentimeetri pikkuse) riba kujul, mis pannakse sõrmega (eelnevalt puhastatud ja pestud) alumisse konjunktiivikotti sagedusega 5 korda 24 tunni jooksul (tavaliselt iga 4 tunni järel) kuni täielik paranemine ja veel 3 päeva pärast seda.
Üleannustamine
Üleannustamise episoodid võivad tekkida nii suukaudsete kui ka süstitavate ravimvormide kasutamisel ning ka ravimi väliste vormide allaneelamise korral..
Ravimi ülemäärase suukaudse manustamise üleannustamise negatiivseid sümptomeid iseloomustavad krambid, agitatsioon, letargia, kooma. Tablettide toimeaine sadestumine neerutuubulites on võimalik, kui ravimi sisaldus on ületatud (2,5 mg / ml), võrreldes selle lahustuvusega neerutuubulites.
Liigsete annuste sisse / sisseviimisel võib täheldada järgmisi üleannustamise ilminguid: hüperkreatinineemia, karbamiidlämmastiku suurenemine, neerufunktsiooni kahjustus, krambid, letargia, kooma.
Ravimi väliste vormide allaneelamise korral esinevad neuroloogilised häired, peavalud, õhupuudus, krambid, iiveldus / oksendamine, letargia, kõhulahtisus, neerufunktsiooni kahjustus,.
Kõigi ülalnimetatud valulike seisundite ravi seisneb keha elutähtsate süsteemide / organite jälgimises / toetamises ja sümptomaatilise ravi, sealhulgas hemodialüüsi määramises..
Koostoime
Immunostimulantide paralleelse kasutamise korral täheldatakse ravimi efektiivsuse suurenemist.
Kombineeritud manustamine koos probenetsiidiga aitab vähendada atsükloviiri tubulaarset sekretsiooni, mis põhjustab selle seerumi sisalduse suurenemist ja T1 / 2 pikenemist.
Kombineeritud ravi mükofenolaatmofetiiliga võib põhjustada atsükloviiri AUC suurenemist, samuti mükofenolaatmofetiili metabolismi mitteaktiivset saadust.
Ühine kasutamine nefrotoksiliste ravimitega tugevdab nefrotoksilisi toimeid, eriti neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel.
Lüofilisaadi lahjendamisel tuleb arvestada selle ravimvormi aluselise reaktsiooniga (pH 11)..
Zidovudiini samaaegne kasutamine HIV-nakatunud patsientide ravis ei tuvastanud olulisi muutusi mõlema ravimi farmakokineetilistes omadustes..
Müügitingimused
Tablettide ja lüofilisaadi omandamine nõuab retsepti esitamist ladina keeles. Müügil on kreem ja salv.
Ladustamistingimused
Kõik ravimvormid säilitavad oma ravivad omadused ümbritseva õhu temperatuuril kuni 25 ° C.
Säilitusaeg
3-4 aastat, sõltuvalt tootjast ja ravimvormist.
erijuhised
Atsükloviiri ei soovitata kasutada raskete neerupatoloogiate korral..
Teraapia ajal on vaja arvestada ägeda neerupuudulikkuse võimalusega, mis tuleneb ravimi toimeaine kristallidest sademe moodustumisest. Selle tüsistuse tekkimise tõenäosus suureneb raviaine süstitava vormi kiire iv manustamise korral, nefrotoksiliste ravimite samaaegsel kasutamisel, samuti neerufunktsiooni kahjustuse või dehüdratsiooniga patsientidel.
Atsükloviiri kasutamise kõigil etappidel tuleb jälgida neerufunktsiooni, määrates kreatiniini ja uurea kontsentratsiooni seerumis.
Eakate patsientide ravi T1 / 2 sisalduse suurenemise tõttu peaks toimuma spetsialisti järelevalve all ja piisava veekoguse suurenemisega..
Ravimi väliseid ravimvorme (kreem ja salv) ei tohiks kasutada suuõõne, tupe, nägemisorganite limaskestadel.
Enne atsükloviiri kasutamist külmavillide korral peaksite kindlaks tegema, mis on parim viis selle ravimi kasutamiseks konkreetse herpese kahjustuse raviks. Mõlemal juhul saate teada, milline on parem salv või tabletid diagnoositud nakkuste raviks.
Tõhusam ja kiirem herpese ravi huultel Acikloviiriga on see, kui kasutate herpese jaoks kreemi või salvi ja huultele mõeldud herpese tablette, samal ajal peate konsulteerima arstiga ja leidma, kuidas täpselt huuleherpesega ravimeid juua ja kuidas kreemi või salvi kanda..
Suguelundite herpese korral peaksid patsiendid hoiduma seksuaalvahekorrast või kasutama kondoome, kuna ravi ei välista seksuaalpartneri võimalikku nakatumist.
Tuulerõugetega atsükloviiri kasutatakse kõige sagedamini selle haiguse raviks ja selle ennetamiseks täiskasvanutel ja immuunpuudulikkusega lastel. Arstide ülevaated väidavad, et tuulerõugete ravi täiskasvanutel ja lastel on efektiivne, kui ravimit kirjutatakse välja esimese 24 tunni jooksul pärast väliste löövete tuvastamist.
Tuulerõugetega atsükloviir täiskasvanutel ja normaalse immuunsusega lastel, kui see oli ette nähtud haiguse arengu hilisemas etapis, ei leevendanud negatiivseid sümptomeid. Kreem või salv Tuulerõugete atsükloviiri võib kasutada välise abiainena tuulerõugete (lööbe) väliste ilmingute vähendamiseks.