Kasutamisjuhend salvi atsükloviir

Ei ole palju tõhusaid viirusevastaseid aineid, mis aitaksid võidelda viiruste vastu tablettide või salvide kujul. Nende hulka kuulub salv Acyclovir - ravim, mida saab apteegis ilma retseptita osta, mille toimeaine aitab võidelda herpesviiruse vastu. Paljud ei tea, miks on vaja atsükloviiri salvi, arvates, et atsükloviiri salv on efektiivne ainult võitluses herpesega, mis mõjutab huulte limaskesta, kuid see pole nii, ravimi ulatus on palju laiem.

Atsükloviiri salv - milleks seda kasutatakse

Arvatakse, et 90% maakera elanikest on herpesviirus, kuid enamasti on see varjatud ja napsi tekitav. Stressid, nohu, depressioon ja muud immuunsust vähendavad asjaolud “käivitavad” kehas herpese aktiveerimise reaktsiooni. Haigus võib avalduda erineval viisil. Mõnedel patsientidel on nahk mõjutatud ja ilmneb lihtne herpes, teistel - suu ja suguelundite limaskestad. Tuulerõuged on ka herpesviiruse tagajärg..

Nahalööbed on alati valusad, need takistavad liikumist, põhjustavad valu. Kui need ilmuvad suu lähedal olevale näole, segavad nad toidutarbimist, see paneb inimest isegi rääkima, peale selle peate arvestama, et huulte lähedal asuvad erineva suurusega haavandid on uneesteetiline vaatepilt. Atsükloviiri kasutamine aitab leevendada haiguse sümptomeid, mõnel juhul esmaste kahjustuste korral kõrvaldab salv täielikult patsiendi piinavad sümptomid. Kuid ravim ei ole antibiootikum, nagu patsiendid ekslikult arvavad..

Struktuur

Atsükloviiri salvi saja-grammises tuubis on vähemalt 5 g peamist toimeainet - atsükloviiri. Salv on nõrga lõhnaga rasvane kollakas aine. Lisaks toimeainele on vastavalt märkusele ka salvis järgmised komponendid:

• rafineeritud linnurasv (kana) või õli;
• makrogool;
• metüülparabeen või nipagiin;
• polüetüleenoksiid või polüetüleenglükool;
• propüülparabeen või nipasool;
• emulgaatorid;
• destilleeritud puhastatud vesi.

Näidustused

Atsükloviiri juhendis öeldakse, et salv on efektiivne järgmiste vaevuste vastu:

• tuulerõuged;
• tinea versicolor;
• kõik herpes Herpes Simplex tüüpi 1 ja 2 põhjustatud naha nakkavad kahjustused;
• krooniline ja primaarne herpes huulte ja suguelundite limaskestadel;
• tsütomegaloviiruse kahjustused;
• herpeetiline keratiit;
• immuunsussüsteemi kemikaal- või kiiritusravi tõttu tõsise kahjustusega patsientide naha ja limaskestade herpesnakkuste ennetamiseks;
• patsientide nahakahjustustega pärast operatsiooni.

Atsükloviir - juhised

Ravimi rahvusvaheline nimi on Acyclovir. Olles viirusevastane aine, toimib ravim rakulisel tasemel: kui herpesse nakatunud raku sees hakkab ravim muutuma kõigepealt monofosfaadiks, seejärel trifosfaadiks. Pärast seda, integreerudes nakatunud raku DNA-sse, aitab atsükloviir peatada mõjutatud raku telomeraasi pikenemist, pärssides selle paljunemist ja replikatsiooni.

Toime kõrge selektiivsus ja sellest tulenevalt atsükloviiri vähene toksilisus kehale on tingitud asjaolust, et keha tervetes rakkudes pole atsükloviirmonofosfaadi muundamiseks trifosfaadiks vajalikku ensüümi. Mõju on seda tõhusam, mida varem ravi alustatakse. Naha esialgse kahjustusega kantakse salvi vähemalt 4-6 korda päevas, see raviskeem kestab 5-7 päeva. Retsidiivi korral võtab ravi kauem, umbes 10 päeva, põhjustatud herpesviiruse võimalikust resistentsusest atsükloviiri suhtes.

Vastunäidustused

Atsükloviiri salv on absoluutne vastunäidustus, ainult individuaalne tundlikkus ja allergia peamiste ja abikomponentide suhtes. Salvi kasutamise suhtelised vastunäidustused hõlmavad lapse imetamise perioodi, kuna ravim võib tungida rinnapiima kontsentratsioonis umbes 3 mg / l ja siseneda lapse makku, põhjustades mürgitust..

Kõrvalmõjud

Paiksete salvide kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• nahaosast - sügelus, põletustunne, valulikkus, punetus, suurenenud lööve;
• allergilised reaktsioonid - urtikaaria, allergiline dermatiit, nägemiskahjustus salvi munemisel konjunktiivikotti, silmalau tursed, keratopaatia, blefariit, konjunktiviit.

erijuhised

Kuna atsükloviiri salv on üks esimesi viirusevastaseid ravimeid, avaldab see kõige suuremat mõju herpesviiruse esialgsele nakatumisele, kui ravi alustatakse haiguse varases staadiumis. Umbes 60% haiguse korduva vormiga patsientidest kannatab nõrgenenud immuunsuse taustal, mille taustal infektsioon välja kujunes, seetõttu määravad dermatoloogid parima toime saavutamiseks koos atsükloviirikreemiga immunostimulante ja immunomodulaatoreid..

Salvi konjunktiivikotti kandmisel on võimalik ajutine nägemiskahjustus, mis võib mõjutada sõidukite ja keerukate mehaaniliste seadmete adekvaatse juhtimise võimet, nii et pärast Acycloviri salvi silma sattumist on enne auto rooli taha jõudmist parem oodata mõnda aega, kuni toode laheneb. Lisaks peate vaatama vabastamiskuupäeva, et mitte kasutada aegunud ravimit.

Atsükloviiri salvi kasutamise juhised

Ravim Acyclovir on võimas välispidiseks kasutamiseks mõeldud viirusevastane ravim, mis on kõrge efektiivsusega 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruste vastu.

Ravimi vabastamise vorm ja koostis

See ravim on saadaval 5-protsendilise salvi kujul, mis on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks alumiiniumtorudes mahuga 20 g. Torud on pakendatud pappkarpi..

Salvi peamine toimeaine on atsükloviir. Abiained - emulgaator nr 1, nipasool, nipagiin, puhastatud vesi, lipokomp “C”. Salv on homogeenne valge või valge värvusega kollaka varjundiga aine, millel pole teravat ega spetsiifilist lõhna.

Ravimi kasutamise näidustused

Selliste seisundite raviks ja ennetamiseks on patsientidele ette nähtud atsükloviiri salv:

• Herpeetilised nahalööbed;
• Suguelundite ja suguelundite limaskestade herpes simplex-viiruse lüüasaamine;
• Tuulerõuged;
• 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruste põhjustatud herpes zoster.

Vastunäidustused

Patsiendid ei tohiks raviks kasutada atsükloviiri salvi, kui neil on järgmised sümptomid või piirangud:

• Atsükloviiri või ravimit moodustavate abiainete individuaalne talumatus;
• Mädaste või haavandiliste kahjustuste esinemine nahal;
• Lahtised haavad ja naha bakteriaalne infektsioon kahjustuskohtades;
• Laste vanus kuni 3 aastat;
• Rasedus ja imetamine.

Ravimi annustamine ja manustamine

See ravim on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks naha ja väliste suguelundite herpeetiliste kahjustuste raviks. Igapäevase salvi manustamise arvu ja ravi kestuse määrab arst, sõltuvalt diagnoosist, viirusnakkuse käigu raskusest, patsiendi keha individuaalsetest omadustest.

Näiteks suu ümbruse ja nina all oleva herpesinfektsiooni raviks tuleb salvi kahjustatud piirkondadele kanda 3 korda päevas, pärast naha puhastamist tolmust ja kosmeetikast (naised). Ravikuur on vähemalt 5 päeva.

Herpes zosteri ravi osana komplekssest ravist atsükloviiri salviga on umbes 7 päeva ja nakkuse kordumise vältimiseks tuleb ravimit jätkata kahjustatud nahale kandmist veel 3 päeva pärast haiguse kliiniliste sümptomite kadumist. Salviga ravi kogukestus ei tohiks ületada 10 päeva. Kui sel perioodil patsient paranemist ei tähelda, peate õige diagnoosi selgitamiseks ja ravi piisavuse hindamiseks uuesti arstiga nõu pidama.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Arstid ei soovita raseduse esimese 12 nädala jooksul kasutada salvi herpes Acyclovir vastu. Hoolimata asjaolust, et atsükloviiri teratogeense toime kohta embrüole ei ole andmeid, ei soovitata seda ravimit sel perioodil kasutada, kuna loote siseorganid moodustuvad esimese 3 kuu jooksul ja mis tahes ravimite, isegi kohalike mõjude kasutamine võib häirida seda peent protsessi.

Salvide kasutamine 2. ja 3. trimestril tuleb günekoloogiga kokku leppida. Atsükloviiri kasutamine nendel aegadel on võimalik, kui oodatav kasu emale on mitu korda suurem kui potentsiaalne oht lootele.

Acycloviri salvi ei soovitata rinnaga toitmise ajal kasutada, kuna ravimi toimeaine tungib rinnapiima ja võib koguneda lapse kehasse, põhjustades tõsiseid neerude ja maksa talitlushäireid. Kui seda ravimit on vaja imetamise ajal kasutada, tuleb laps viia kohandatud piimavalemiga kunstlikule dieedile.

Ravimi üleannustamise kõrvaltoimed ja sümptomid

Välispidiseks kasutamiseks ette nähtud salv Enamikul juhtudest talub 5% atsükloviiri hästi, kuid sõltuvalt keha individuaalsetest omadustest ja õigest kasutamisest ravi ajal võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

• Hüperemia ja naha sügelus pärast ravimi pealekandmist;
• Allergilise iseloomuga naha põletus ja lööbed;
• Naha turse pärast ravimi pealekandmist;
• Naha kuivus ja koorimine ravimi pikaajalisel kasutamisel või liigsel kasutamisel.

Kuna ravim imendub süsteemsesse vereringesse halvasti, ei ole atsükloviiri salvi üleannustamise juhtumeid meditsiinis kirjeldatud, kuid ülalnimetatud kõrvaltoimete tekke vältimiseks ei soovitata arsti määratud annust ületada..

Ravimi koostoime teiste ravimitega

Acycloviri salvi samaaegne kasutamine koos teiste viirusevastaste ravimitega suurendab salvi terapeutilist toimet.

Salvi samaaegne välimine kasutamine Acycloviri tablettidega suurendab ravimi valesti arvutatud annuse korral kõrvaltoimete riski.

erijuhised

Salv on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks, seetõttu ei saa Acyclovir 5% kanda keratoosiga silmade limaskestale, tupe seintele, suuõõnele ja nina limaskestale.

Atsükloviiri salvil ei ole suguelundite infektsioonide eest kaitsvat omadust, seetõttu tuleb suguelundite herpese ravimiga ravi ajal loobuda seksuaalsest kontaktist või kasutada barjäärilisi rasestumisvastaseid vahendeid.

Ravim ei imendu praktiliselt vereringesse, nii et salviga ravimise perioodil saab patsient jätkata auto juhtimist ja juhtida muid keerulisi mehhanisme, mis nõuavad reaktsiooni kiirust. Salvi toimeaine ei pärsi kesknärvisüsteemi ega pärsi reaktsiooni kiirust.

Säilitamise ja väljastamise tingimused apteekides

Apteekides väljastatakse 5% atsükloviiri salvi ilma retseptita. Avamata tuubi tuleks hoida jahedas kohas 2 aastat alates pakendil märgitud valmistamiskuupäevast. Avatutoru tuleb hoida külmkapis või muus lastele kättesaamatus kohas. Kasutage aasta jooksul. Pärast seda perioodi tuleb salv ära visata..

Atsükloviiri salvi analoogid

Toimeaine analoogid: Vivorax, Virolex, Gervirax, Herperax, Herpesin, Zovirax, Lizavir, Medovir, Provirsan, Supraviran, Cyclovax, Cyclovir, Citivir.

Atsükloviiri salvi hind

Salv välispidiseks kasutamiseks 5%; alumiiniumtoru 5 g - alates 13 rubla.

Atsükloviir

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Toimeaine

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

◊ 3% valge või valge silmadega salv kollaka varjundiga või kollane.

Abiained: vaseliin - kuni 1 g.

5 g - alumiiniumtorud (1) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

Viirusevastane (antiherpeetiline) ravim - tümidiini nukleosiidi sünteetiline analoog.

Viirusega nakatunud rakkudes, mis sisaldavad viiruse tümidiini kinaasi, toimub fosforüleerimine ja atsükloviir muundatakse atsükloviirmonofosfaadiks. Atsükloviir-guanülaattsüklaasi toimel muundatakse monofosfaat difosfaadiks ja mitmete rakuensüümide toimel trifosfaadiks. Kõrge selektiivsus ja madal toksilisus inimesele on tingitud vajaliku ensüümi puudumisest atsükloviirtrifosfaadi moodustamiseks makroorganismi puutumatutes rakkudes.

Atsükloviirdrifosfaat, integreerudes viiruse poolt sünteesitud desoksüribonukleiinhappesse (DNA), blokeerib viiruse paljunemist. Atsükloviiri toime spetsiifilisus ja väga kõrge selektiivsus tuleneb ka selle domineerivast kogunemisest herpesviiruse poolt mõjutatud rakkudesse.

Väga aktiivne 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruse vastu; tuulerõugete viirus ja herpes zoster (Varicella zoster); Epsteini-Barri viirus (viiruse tüübid on loetletud atsükloviiri minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni (MIC) kasvavas järjekorras).

Mõõdukalt aktiivne tsütomegaloviiruse (CMV) vastu.

Herpesega väldib see lööbe uute elementide teket, vähendab naha levimise ja vistseraalsete komplikatsioonide tõenäosust, kiirendab koorikute moodustumist ja vähendab valu herpes zosteri ägedas faasis.

Farmakokineetika

Näidustused

• 1. või 2. tüüpi herpes simplex viiruse põhjustatud herpeskeratiit.

Vastunäidustused

• imetamise periood;
• ülitundlikkus atsükloviiri või valatsükloviiri suhtes.

Annustamine

Täiskasvanutele ja lastele pannakse 1 cm pikkuse riba salv silma salv alumisse konjunktiivikotti 5 korda päevas (iga 4 tunni järel) kuni paranemiseni.

Ravi jätkub 3 päeva pärast paranemist.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed antakse vastavalt esinemissagedusele kliinilistes uuringutes: väga sageli (> 10%); sageli (> 1% ja 0,1% ja 0,01% ja allergilised reaktsioonid: väga harva - kohese tüüpi ülitundlikkusreaktsioonid (sealhulgas angioödeem).

Vaateorgani küljelt: harva - täpselt tuvastatud pindmine keratopaatia (ei vaja ravi katkestamist ja kaob ilma tagajärgedeta); sageli - kerge põletus (aja jooksul möödub); harva - konjunktiviit; harva blefariit.

Üleannustamine

Üleannustamine on võimalik tahtmatu allaneelamise korral..

Sümptomid: peavalu, neuroloogilised häired, õhupuudus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, neerufunktsiooni kahjustus, letargia, krambid, kooma.

Ravi: elutähtsate funktsioonide säilitamine, hemodialüüs.

Ravimite koostoime

erijuhised

Ravi on seda tõhusam, mida varem seda alustatakse (esimeste nakkusnähtude korral).

Silma atsükloviiri salviga ravi ajal ei ole soovitatav kontaktläätsi kanda.

Atsükloviiri terapeutilise toime saavutamiseks on oluline keha immuunsussüsteem. Atsükloviiri salvi paikse kasutamise taustal vähenenud immuunsusega patsientidele tuleb välja kirjutada ravimi süsteemne manustamine, samuti herpesinfektsiooni raske ja korduva kulgemise korral..

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Pärast ravimi kasutamist on visuaalse tajumise selguse ajutine langus võimalik ja kuni selle taastamiseni ei soovitata autot juhtida ega tegeleda tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja reageerimist

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Ravim leitakse rinnapiimas pärast selle sisenemist ema süsteemsesse vereringesse, seetõttu tuleb raviperioodil imetamine katkestada.

Kasutada lapsepõlves

Lastele pannakse 1 cm pikkuse silmaga salv alumisse konjunktiivikotti 5 korda päevas (iga 4 tunni järel) kuni paranemiseni.

Ravi jätkub 3 päeva pärast paranemist.

Apteegi puhkuse tingimused

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 15 ° C kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Pärast tuubi avamist tuleb silma salvi kasutada 1 kuu jooksul.

Kuidas atsükloviiri kasutada stomatiidi korral

Stomatiit on suu limaskesta üsna tavaline haigus, millega võib kaasneda halb enesetunne, palavik, põletikuvalu (väikesed haavandid). On eksiarvamus, et see haigus esineb peamiselt lastel, kuid täiskasvanud inimesed põevad sageli stomatiiti, ehkki mõnevõrra harvemini..

Stomatiit võib ilmneda teiste patoloogiate komplikatsioonina või iseseisva haigusena. Suuõõne kudede põletikulise protsessi arengu peamine põhjus on immuunsussüsteemi madal aktiivsus, kuid lisaks sellele on ka haigusele eelsoodumust põhjustavad tegurid:

• allergiline reaktsioon;
• seenhaigus;
• põletada kuumade jookide või toidu, alkoholi, agressiivsete ravimitega;
• igemete mehaaniline kahjustus;
• pehmete ja kõvade hammaste hoiuste kogunemine;
• halva kvaliteediga suuhooldus;
• endokriinsüsteemi häired.

Stomatiidi raviks on olemas teatud ravimite loetelu, millest igal on oma spetsiifiline toime. Ravimi valik sõltub haiguse tüübist, kuna aftoosset, kandidoosi, bakteriaalset, herpeetilist stomatiiti ravitakse erinevalt. Viimane neist liikidest on kõige levinum ja selle raviks kasutatakse sageli atsükloviiri..

Ravimi atsükloviiri üldised omadused

Atsükloviir on viirusevastane ravim, mida tavaliselt kasutatakse herpese ja keha selle viiruse kahjulike reaktsioonide (epiteeli ja suu limaskestade, närvi- ja perifeerse närvisüsteemi kahjustused) raviks. Atsükloviir toimib selektiivselt viiruserakkudele: suheldes viiruse DNA-ga, tungib ravim läbi ahela, murrab selle ja takistab DNA edasist arengut ja paljunemist. Sel juhul peremees-DNA replikatsioon (paljunemine) selliseid muutusi ei läbi.

Atsükloviiri kõige tõhusam kasutamine haiguse arengu varases staadiumis. Ravimi kasutamise tulemusel väheneb uute haavandite arv, kiireneb oluliselt kooriku moodustumine, kudede uuenemine ja paranemine, leevendatakse valu ja ebamugavusi, väheneb komplikatsioonide tõenäosus ning stimuleeritakse kohalikku immuunkaitset..

Kõige sagedamini kasutatakse stomatiidiga ravimit atsükloviiri salvi kujul, kuna tabletid imenduvad kehas ainult 20% ja neid tavaliselt ei kirjutata välja, välja arvatud süsteemse viirusliku protsessi korral.

Ravimi Acyclovir kasutamine stomatiidi korral lastel

Lapse suus olevad valulikud haavandid takistavad beebil söömist ja joomist ning pidev põletamine ei anna minut puhata. Atsükloviir on sama ravim, mis võimaldab teil ohjeldada viirust, mis pühib läbi laste keha.

Atsükloviiri kasutamine limaskestadel ja seetõttu suuõõnes on ravimi juhistes rangelt keelatud. Esiteks võib see provotseerida tugevat põletikku ja olukorra halvenemist. Teiseks sisaldab salv aineid, mille kasutamine sees on lapsele vastuvõetamatu. Kui stomatiit on huultel juba "eesel", aitab salvi kasutamine vältida haavandite levikut nahale.

Enne salvi pealekandmist valmistage ette kahjustatud pind. Kõigepealt on soovitatav seda töödelda antiseptilise ainega, näiteks 1% vesinikperoksiidi lahusega, taruvaiku või saialill tinktuuri lahusega, kloorheksidiini või furatsilina lahusega. Peaasi, et huuled pärast seda protseduuri ei jääks kuivaks. Seejärel järgitakse sõrmele haavatud steriilse marli või sideme tükki, eemaldage huultele moodustunud koorikud ja kuivatage nahk. Salvi tuleb kasutada otsepoole, veendudes, et see langeb kõigile kahjustatud piirkondadele: nii haavale kui ka selle ümbritsevale piirile..

Atsükloviiri tabletid on ette nähtud igas vanuses lastele, erinevad ainult annused: üle kahe aasta vanused lapsed võtavad ravimit 5 korda päevas 200 mg tablettidena; alla kahe aasta vanused lapsed - 100 mg 5 korda päevas. Atsükloviir võetakse vahetult pärast sööki või koos sellega, pestakse rikkalikult veega. Ravi ajal tuleb lapsele anda nii palju kui võimalik juua, nii et atsükloviiri kontsentratsioon uriinis ei suurene ja neerupuudulikkus ilmneb.

Ettevaatusabinõud atsükloviiri kasutamisel laste raviks

Enne atsükloviiri kasutamist lapse stomatiidi raviks on vaja konsulteerida arstiga, sest ta peab arvutama ravimi optimaalse annuse (see sõltub lapse kehakaalust, soost ja lapse vanusest). Lisaks tasub Acycloviri tablettide kasutamise ja teiste ravimitega kokkusobivuse osas arstiga nõu pidada.

Kasutades raviks atsükloviiri, jälgige hoolikalt lapse seisundit, kuna ravimi võtmise ajal võib tekkida iiveldus, peavalud, seedehäired ja allergiad. Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel katkestage kohe ravi ja pöörduge arsti poole.

Kui alla kolme kuu vanusel lapsel on stomatiit, ei tohiks atsükloviiri kasutada vanusest tulenevate vastunäidustuste tõttu.

Kuidas ravida täiskasvanutel stomatiiti atsükloviiriga

Acycloviri salvi kasutamise meetod täiskasvanute raviks on sarnane laste kasutamismeetodiga. Täiskasvanud patsiendi ravikuuri iseloomustab kapslite ja intravenoossete süstide kasutamine. Ravimi annuse ja selle kasutamise vormi peaks arst määrama saadud laboratoorsete andmete, patsiendi visuaalse uurimise, tema individuaalsete omaduste põhjal. Peamised soovitused atsükloviiri kasutamiseks stomatiidi korral on järgmised:

• ravi kogukestus ei tohiks ületada 10 päeva;
• atsükloviirkreemiga ravimisel tuleks vältida limaskestade tekkimist ja nahale kandmise korral katta kahjustatud piirkonnad salviga täielikult;
• enne ravimi kasutamist töödelge kindlasti kahjustatud pinda antiseptikumiga;
• ravi ajal Acycloviriga suurendage tarbitud vee kogust, välistage dieedist rasvased, hapud, vürtsikad toidud;
• ravi atsükloviiriga tuleb alustada viirusliku stomatiidi kõige varasemas staadiumis.

Ravimit Acyclovir saab kasutada nii terapeutilisel kui profülaktilisel eesmärgil. Immuunsüsteemi tugevdamine aitab kehal stomatiidi ilmingutega palju kiiremini hakkama saada. Enne ennetava ravikuuri alustamist peate annuse määramiseks nõu pidama arstiga.

Ravimi Acyclovir vastunäidustused ja kõrvaltoimed stomatiidi korral

Meditsiinipraktika näitab, et tavaliselt taluvad patsiendid atsükloviiri hästi, kuid mõnikord võivad tekkida kõrvaltoimed: oksendamine ja iiveldus, kõhulahtisus, peavalu, allergiad, maksa ensümaatilise aktiivsuse suurenemine, üldine nõrkus.

Lisaks on atsükloviir vastunäidustatud sellistel juhtudel:

• rasedus ja imetamine (ravimit võib välja kirjutada ainult siis, kui võimalik kasu ületab võimaliku riski);
• patsiendi vanadus;
• raske neerukahjustus;
• vereloomesüsteemi haigused.

Kui vähemalt üks kord teie elus on esinenud stomatiiti, on selle kordumise oht alati olemas, seetõttu on soovitatav oma kodumeditsiini kabinetis hoida atsükloviiri. Suuhügieeni reeglite järgimine, halbade harjumuste tagasilükkamine, õige toitumine aitab vähendada haiguse taastekke tõenäosust..

Atsükloviiri salv

Atsükloviiri salv või atsükloviirheksaal (ravimi saksa analoog) on ​​herpesviiruse vastu väga tõhus viirusevastane aine, mis põhjustab vöötohatisi ja lööbeid huultel ja suguelunditel. Ravim mõjutab viiruse pärilikku struktuuri, mille tõttu on selle paljunemine häiritud ja pärsitud.

Salvi toime on herpesoviiruse suhtes selektiivne. Selle tagajärjel ei kannata salvi pealekandmisel kasulikud bakterid, mis moodustavad naha ja limaskestade mikrofloora. Erinevalt antiseptilistest ravimitest ja valimatutest viirusevastastest ainetest. Herpese väljanägemise korral vähendab salvi õigeaegne ravi kiiresti ebameeldivaid sümptomeid ja vähendab uute löövete ja haiguse komplikatsioonide tõenäosust. Soovitud terapeutilise efekti saavutamiseks on vaja rangelt järgida ravimi kasutamise juhiseid ja meditsiinilisi soovitusi.

Väljalaske vorm ja koostis

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud salv atsükloviirheksaal või lihtsalt atsükloviir on saadaval mitte ainult nahale kandmise vahendina, vaid ka silma limaskestaga kokkupuutumiseks. Viimasel juhul väheneb toimeaine kontsentratsioon.

Nahale manustatav ravim, mida võib nimetada atsükloviiri farmatseutiks, atsükloviir Sandoz (sõltuvalt tootjast) on 5% salv, mis on pakendatud metall- või plasttorudesse mahuga 20 g. Iga toruga on kaasas kasutusjuhendid. Need on pakitud pappkarpi..

Oftalmoloogias kasutatav atsükloviir on saadaval 3% salvi kujul. Nahale kandmine pole keelatud, kuid madala kontsentratsiooni tõttu on selle tungimine läbi tihedate kudede keeruline ja seetõttu pole selle toime piisav.

Atsükloviirikreemi leiate apteegist. Sellisel kujul pole ravim eriti populaarne, kuigi see on ka herpese ravis üsna tõhus. Tavaliselt on see imporditud toode, mis on üsna kallis võrreldes Venemaal toodetud tootega, mis ei maksa rohkem kui 50 rubla.

Salvil on valge või kergelt kollakas värv ning ühtlane konsistents. See jaotub nahal hästi ja imendub kiiresti. Ravimi lõhn on iseloomulik. 1 grammis salvis on 50 mg toimeainet, kui ravimit on 5%, ja 30 mg, kui ravimit on 3%.

Samuti on atsükloviiri tabletid ja süst. Neid kasutatakse eriti rasketel juhtudel..

Salvi põhikomponent on toimeaine - atsikloviir. Toote koostises olevad abiained erinevad sõltuvalt selle vabanemise vormist pisut.

Silma salvis on täiendavad komponendid järgmised:

• puhastatud vesi,
• nipasool,
• polüetüleenoksiid,
• nipagin,
• lipokompi emulgaator.

Kui kasutatakse vahendeid nahale kandmiseks, on kreemi abiained järgmised:

• vaseliin,
• Polaxamer 407,
• tsetostearüülalkohol,
• puhastatud vesi,
• propüleenglükool,
• dimetikoon.

Ravim ei kuulu hormonaalsete ravimite kategooriasse. See ei saa häirida keha hormonaalset tausta ja mõjutada süsteemide ja organite tööd.

Atsükloviiri kõlblikkusaeg ja ravimi säilitustingimused mängivad suurt rolli selle efektiivsuses ja ohutuses. Salve ja kreemi, kui need on aegunud, ei saa kasutada. Suletud torus saab välispidiseks kasutamiseks mõeldud toodet või silmasalvi säilitada 3 aastat, kaotamata selle kvaliteeti. Kui ravim avatakse, saab seda kasutada mitte rohkem kui 30 päeva. Kui kompositsioon on konsistentsi muutnud, ei saa värvi ega lõhna kasutada, isegi kui kõlblikkusaeg pole möödunud. Tavaliselt täheldatakse seda salvi säilitamisel kõrgel temperatuuril või külmunud kujul.

farmakoloogiline toime

See ravim on tümidiini nukleosiidi sünteetiline analoog, mis tungib viiruse poolt mõjutatud rakkudesse ja peatab patogeeni arengu ja paljunemise. Salvi koostisest pärit toimeaine on võimeline integreeruma viiruse DNA-sse ja seetõttu häirida selle paljunemist. Samal ajal ei riku aine inimese rakkudes normaalset geneetilist teavet ega oma toksilist toimet..

Atsükloviirheksaal, atsükloviiri farmatseutiline ravim (teine ​​nimi ravimi nimetuses tähistab tootjat) või mõni muu õigeaegsel kasutamisel sama toimeainega salv võib saavutada järgmised tulemused:

• uute löövete puudumine;
• naha leviku ennetamine;
• väiksem vistseraalsete komplikatsioonide risk;
• koorikute ilmnemise määr kahjustatud piirkonnas;
• ägeda valu leevendamine vöötohatisega;
• suurendada immuunsust.

Ravim on väga aktiivne 1. ja 2. tüüpi herpes simplex-viiruse vastu ning seda saab kasutada ka tsütomegaloviiruse, tuulerõugeviiruse, Epstein-Barri ravis.

Kudede paranemise kiirendamine salvide kasutamisel toimub kudede turse eemaldamise tõttu ja parandab neis vereringet. Kui hakkate ravimit kahjustatud piirkondadele õigeaegselt rakendama, siis ei ilmne rikkalikke lööbeid.

Oftalmiline salv on efektiivne ka herpesperekonna viiruste vastu. Infektsioon võib mõjutada silmi, põhjustades õigeaegse ravi puudumisel tõsiseid tagajärgi. Ravimi kontsentratsioon väheneb, kuna toimeaine tungimine silma koesse on lihtsam ja see ei ole osaliselt kadunud.

Ravim ei ole efektiivne seenhaiguste ja bakteriaalsete kahjustuste vastu ning seda ei saa kasutada isegi kompleksravis, kuna see ei eemalda patoloogia ilminguid.

Näidustused

Salvi atsükloviiri akrikhiini, nagu ka muid ravimitüüpe, kasutatakse peamiselt herpese ja sarnaste viirushaiguste ravis, mille põhjustaja kuulub samasse rühma. Ebasoovitav on ise ravimit välja kirjutada, kuna peate täpselt tuvastama lööbe ilmnemise põhjuse ja alles pärast seda alustage ravi. See kehtib eriti oftalmiliste salvide kohta, kuna nägemisorganite kahjustuste korral ähvardab valede ravimite kasutamist tõsiseid tagajärgi, mõnikord isegi pimedaksjäämine.

Herpese naha ilmingute ravis on ette nähtud salv.

Ravimi atsükloviiri salvi tootja Akrikhin või mõne muu ravimi kasutamise peamised näidustused on allpool loetletud juhtumid.

1. 1. tüüpi herpesoviiruse kahjustused - sel juhul koos herpesega tekib huulte klassikaline kahjustus, mis ilmneb eriti sageli pärast grippi ja SARS-i kui komplikatsiooni. Lööbed ilmnevad immuunsuse vähenemise taustal, mille tõttu viirus hakkab aktiivselt paljunema, ilma et oleks takistusi. Herpesviirusest on võimatu täielikult vabaneda, kui see siseneb kehasse, ja kui immuunsus langeb, tuletab see ennast kohe meelde.
2. 2. tüüpi herpesoviiruse lüüasaamine - selle nähtuse korral täheldatakse suguelundite piirkonnas ja nende limaskestadel nii meestel kui naistel huultel täheldatuga sarnaseid lööbeid. Suguelundite herpes nakatumine toimub enamikul juhtudel seksuaalse kontakti kaudu. Mõjutatud piirkondade pideva ärrituse tõttu kogevad patsiendid intensiivset valu, mis õigeaegse ravi puudumisel põhjustab neuroosi arengut.
3. 3. tüüpi herpesviiruse kahjustused - see patogeen provotseerib kahe haiguse ilmnemist: tuulerõuged ja vöötohatis. Tuulerõuged on viirusinfektsiooni esimene ilming. Selles vormis korduvalt patogeeni olemasolu ei toimu. Täiskasvanud kannavad tuulerõugeid tavaliselt palju raskemalt kui lapsed ning isegi atsükloviiri acos-salvi või varajane kasutamine ei vabane probleemist kiiresti. Seejärel, immuunsuse tugeva langusega, areneb viirus pisut teisiti ja põhjustab vöötohatise arengut, mis mõjutab rinnanäärmevahelist närvi ja levib selle kulgemise ajal. Valu koos haigusega on väga tugev. Salv võib seda märkimisväärselt vähendada ja kiirendab taastumist.
4. Herpesviiruse põhjustatud stomatiiti täheldatakse sagedamini lastel ebapiisava immuunsuse tõttu ja raskelt haigetel patsientidel, kes pärast ravikuuri kannatavad keha loomuliku kaitse languse all. Sellesse kategooriasse kuuluvad isikud, kes saavad keemiaravi ja kiiritusravi ning kes saavad ka ulatuslikke operatsioone..
5. Tsütomegaloviiruse kompleksne ravi.

Atsükloviiri salvi kasutamise näidustused on mitmed herpesviiruse põhjustatud silmahaigused.

• Herpeskeratiit primaarsel või korduval kujul - kui haigus peamiselt ei ilmne, võite salvi ise kanda (ilma arsti külastamata), kuid ainult siis, kui pole kahtlust, et see on herpeskeratiidi taasilming..
• Sarvkesta vöötohatis tüsistusteta kujul - atsükloviiri salv on kompleksravi põhikomponent, kui selle koostoime teiste ravimitega on vajalik. Keerulise patoloogia kuluga on näidustatud atsükloviiri sisaldava aine hospitaliseerimine ja kasutamine mitte ainult väliselt, vaid ka sisemiselt tablettide ja süstide kujul..
• Keratokonjunktiviit - ravimit kasutatakse peamise ravimina või kompleksravi põhielemendina.
• Herpeetiline silmahaigus - peamine ravim on atsükloviir. Sellisel juhul on see eriti efektiivne ja aitab sümptomitest lühikese aja jooksul vabaneda..

Oftalmoloogias on soovitud efekti saavutamiseks ja nägemiskahjustuse riski vähendamiseks vaja kasutada salvi kohe, kui ilmnevad viiruse esimesed ilmingud. Haiguse kaugelearenenud vormi korral ei taga isegi atsükloviiri kasutamine komplikatsioonide puudumist. Ka selles olukorras on võimatu teha ilma tablettide või ravimi süstideta, sest mida hilisem ravi alustatakse, seda intensiivsem on põletikuline protsess kahjustatud kudedes.

Mis aitab atsükloviiril, lisaks herpese kahjustustele, määrab ka abiainena antibiootikumi, mis on osa ravimist. On vaja vältida avatud löövete nakatumist. Selle ravimi koostises sisalduva komponendi tõttu kasutatakse seda mõnikord ka bakteriaalsete nahakahjustuste korral. See ei ole täiesti pädev, kuid see on üsna efektiivne, kui patogeen on tundlik ravimi antibiootikumi suhtes.

Niisiis, akne ja akne, odra ja keetiste raviks kasutage salvi. Salvi õigeaegse pealekandmisega saate haiguse progresseerumise peatada ja ravida. Kuid parem on nendel juhtudel kasutada eraldi antibiootikumi salvi, milles antibakteriaalne aine on peamine ja mitte abistav ning mille kontsentratsioon on piisavalt kõrge.

Kasutusjuhend

Soovitud terapeutilise tulemuse saavutamiseks tuleks atsükloviirheksaali või muud kasutada probleemsele alale õigesti. Salvi harva kasutamise või selle ebapiisava koguse kasutamisel ning katkestatud ravikuuri korral liiga vara, ilmnevad lööbed sageli teist korda ja samal ajal on ohtralt.

Külmavillid huultel

Huultel esinevate löövete atsükloviiri salvi tuleb kasutada rangelt kahjustatud nahapiirkondadele. Kandke kompositsioon vatitupsuga või sõrmega, millele varem sõrmeotsa pannakse. Kiht salvi vajab õhukest. Määrige kahjustatud piirkonda mitu korda päeva jooksul pärast 4-5 tundi, tehes öösel pausi. Kui patsiendil on probleeme neerude tööga, samuti vanuses üle 65 aasta, võib salviga ravi teha ainult 3 korda päevas. Teraapiat tuleks jätkata, kuni lööve kuivab ja moodustub tihe koorik, mille all toimub paranemisprotsess. Kui põletik on jõudnud nina limaskestale, peaks nina määrimine olema oftalmoloogiline ravim.

Alates suguelundite herpesest

Herpese suguelundite vormi ravimisel atsükloviiriga soovitatakse salvi kanda lööbe piirkonda 5 korda päevas, hõivates seda kergelt ja viiruse kude ei mõjuta. Pärast kinnaste või sõrmeotsa määramist määrige kahjustatud piirkond sõrmega ravimiga. Üks teraapia salv ei ole piisav ja see kombineeritakse atsükloviiri tablettide võtmise või süstelahuse intravenoossete infusioonidega, mille mahu arst arvutab konkreetse patsiendi jaoks eraldi. Ravikuur kestab vähemalt 10 päeva. Pärast salviga ravi alustamist peaks uute löövete ilmnemine lõppema.

Tuulerõugetega

Tuulerõugetega herpese salvi kasutatakse täiskasvanutel kompleksravis koos suukaudsete preparaatidega ja lastel enamasti peamise ravimina, kui lapse keha võitleb patogeeniga hästi. Määrige ravimiga ainult lööbeid ja samal ajal ei tohiks see mõjutada terve naha piirkondi. See on vajalik seetõttu, et ravim moodustab tiheda kile, mille kaudu nahk ei saa normaalselt hingata, ja see on kehale kahjulik. Lapse salvi annuse peaks määrama lastearst, sõltuvalt patsiendi vanusest ja löövete intensiivsusest. Tuulerõugete korral tuleks vahendit kasutada alates esimesest ilmumispäevast. Laste ja täiskasvanute salvi pealekandmise standardskeem on lööbepiirkonna töötlemine iga 4 tunni järel päeva jooksul. Öösel ei määri kahjustatud nahka, kuna sellel tuleb lasta puhata, et kohalikke kõrvaltoimeid ei tekiks. Ravi kestus on 5 kuni 7 päeva, sõltuvalt lööbe kuivamise kiirusest. Salvi kombineerimine tuulerõugete välispidiseks kasutamiseks mõeldud muude vahenditega on äärmiselt ebasoovitav.

Alates vöötohatisest

Vöötohatise ravis on atsükloviir salvi kujul kohustuslik ravim, kuna see vähendab valu alates esimesest ravipäevast ja vähendab märkimisväärselt haiguse perioodi. Ainult ühe toote välispidiseks kasutamiseks ei piisa ja see tuleb kombineerida tablettide või süstelahusega. Süste kirjutatakse sagedamini haiglas. Koduseks raviks on ette nähtud mis tahes tootja salvid ja atsükloviiri tabletid. Kui hakkate salvi rakendama patoloogia esimeste tunnuste ilmnemisel, saate vältida selle aktiivset arengut ja hõivamist märkimisväärse piirkonna löövetega. Salvi kantakse mitte ainult juba kahjustatud nahale, vaid ka tervetele aladele 5 mm kaugusel löövetest. See on vajalik nende progresseerumise peatamiseks. Ravimit rakendatakse päeva jooksul iga 4 tunni järel. Öösel 8-tunnine paus. Ravikuuri kestus on 10 päeva. Nakkust tervele nahale mitte levitada, kandke ravimit vatitupsu, ühekordselt kasutatava spaatli või vatitupsuga.

Silmadele oder

Ravimi kasutamine on lubatud alates 4. eluaastast. Ravim kantakse õhukese ribaga konjunktiivikotti. Kasutage salvi 3 korda päevas, kuni sümptomid kaovad. Pärast salvi pealekandmist tuleb silm sulgeda 2–3 minutit. See aeg on piisav, et ravim tungiks silma kudedesse. Pärast liigset ravimit pestakse pisaraga. Kuni täieliku paranemiseni pole kontaktläätsed ja kosmeetikatoodete kasutamine silmaümbruses lubatud. Võimalik ebamugavustunne pärast ravimkompositsiooni kasutamist möödub 5 minuti jooksul. Kui ebamugavustunne ravimist püsib pikka aega ja pärast 3-päevast ravi ei ole seisund paranenud, peate külastama arsti. Vajalik on asendusravim ja muude põletiku patogeenide, välja arvatud herpesviirus, tuvastamiseks on võimalik täiendav uurimine.

Akne korral

Salvi kasutatakse akne ja odra vastu. Kandke see kahjustusele lokaalselt, kahjustamata seejuures tervet kude. Kandke kompositsioon mitte rohkem kui 3 korda päevas ja mitte kauem kui 10 päeva järjest. Näo akne korral võite atsükloviiri salvi kasutada ainult viimase abinõuna, kui pole ravimit, mis oleks otseselt suunatud probleemist vabanemisele. Ravimina ei kirjutata ravimit kunagi akne raviks.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kasutamisel atsükloviiri salvi ravis on teatud piirangud. Vastunäidustusi tuleb rangelt järgida, kuna muidu võivad tekkida tõsised tüsistused. Mitmel patsiendil on atsükloviiri suhtes individuaalne talumatus, mistõttu tuleb ravimi esmasel kasutamisel olla eriti ettevaatlik. Kui pärast ravimi kasutamist ilmnevad ebameeldivad aistingud, on kiireloomuline sellest raviarsti teavitada. Sellises olukorras on võimalik, et ravim asendatakse või määratakse paralleelselt allergiavastane ravim. Oftalmoloogias kasutamisel on ravimi talumatus täielik vastunäidustus, kuna muidu võivad vallanduda rasked silmahaigused.

Samuti pole ravimi kasutamine lubatud, kui patsientidel on:

• laste vanus silmaümbruse korral kuni 2 aastat ja nahal kasutatava koostise korral kuni 3 aastat;
• lahtised verejooksuhaavad nahal salvi pealekandmise piirkonnas - mõnel juhul võib ravimit ikkagi arst välja kirjutada, ja siis tuleb rangelt järgida spetsialisti antud soovitusi;
• rinnaga toitmine - kui ravimi kasutamine on vajalik, siis tuleb laps segule üle viia;
• silmakesta terviklikkuse rikkumine.

Selliste juhtumite ravis on soovitatav salvi kasutada ettevaatusega:

• vanus üle 65 aasta, eriti neeruprobleemide korral;
• vanus kuni 18 aastat;
• dehüdratsioon erineval määral - kui ravimit kasutatakse suurel alal;
• maksapuudulikkus - salvi kasutamisel nahapiirkondades, mille pindala on üle 10 cm2;
• rasked neuroloogilised haigused.

Atsükloviiri kasutamisel on vajalik ka see, et ei võetaks vastu neerusid täiendavalt koormavaid vahendeid. Ilma selleta on oht kehaprobleemide tekkeks ja krooniliste haiguste järsk ägenemine.

Mõnel juhul võib täheldada ka atsükloviiri salvi kasutamise kõrvaltoimeid. Need on jagatud kohalikuks ja süsteemseks. Kui salvi kantakse suurele alale, on patsiendi seisundi üldine halvenemine võimalik.

Kohalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• põletamine pealekandmise ajal;
• valu järsk suurenemine 5-10 minutit pärast naha õlitamist;
• töödeldud ala punetus;
• allergilised lööbed.

Kui günekoloogias kasutatakse suguelundite herpesest vabanemiseks salvi, võivad kõrvaltoimed olla järgmised:

• kuiv limaskest;
• väliste suguelundite turse (naistel ja tupes);
• kohaliku temperatuuri tõus;
• limaskesta valulikkus;
• vulvit.

Silmade salv võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• konjunktiviit;
• suurenenud pisaravool;
• fotofoobia mitu tundi pärast salvi pealekandmist;
• põletamine silmades;
• nägemisteravuse lühiajaline langus;
• blefariit.

Salvi kasutamise süsteemsed kõrvaltoimed hõlmavad iiveldust, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustust. Seda nähtust ei täheldata sageli ja tavaliselt ainult kompositsiooni pikaajalise kasutamise korral suurel alal ja ravimi liigse annuse kasutamisel. Seda saab vältida kahjustatud piirkonna määrimise ja ravikuuri mitte ületamise vaheliste intervallide järgimine..

Pole tähtis, kas atsükloviiri kasutab tootja (odavaim) või imporditud salvid, valesti kasutamisel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed samad.

Rasedus

Atsükloviiri salvi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui muud ravimeetodid ei anna soovitud tulemust ja arst usub, et kasu emale ületab lootele tekitatavaid võimalikke riske. Eriti ohtlik on ravimi kasutamine esimesel trimestril, kui lootel pole veel oma kaitsevahendeid ja kõik süsteemid ja organid on moodustatud. Atsükloviiril on võime tungida läbi platsentaarbarjääri ja see võib põhjustada häireid lapse arengus ja põhjustada kaasasündinud väärarenguid. Eriti suur oht on see, kui raseduse ajal kasutatavat salvi kasutatakse suurel alal ja pikka aega. Seetõttu valitakse raseduse esimese 3 kuu jooksul võimaluse korral lapsele täiesti ohutud ravimvormid.

Alates teisest trimestrist kuni kaheksanda kuuni peetakse salvi kasutamist suhteliselt ohutuks ja seetõttu võib seda välja kirjutada, kuid ainult siis, kui raviks pole muud abinõu. Kuid see ei tähenda, et salv oleks täiesti ohutu ja ei saaks lapsele kahjustada. Naine ei tohiks atsükloviiri meelevaldselt kasutada.

Imetamise ajal tungivad ravimi komponendid hõlpsalt vereringesse ema piima ja laps saab neid. Selline nähtus võib kergesti esile kutsuda negatiivseid tagajärgi beebi kehale ja seetõttu on vaja ravikuuri ajaks ja veel 2 päeva pärast selle lõppu katkestada loomulik toitmine. Kui rinnaga toitmisest keeldumine on võimatu, valitakse emale abinõu, mis ei riku piima koostist.

erijuhised

Ravimkompositsiooni kasutamiseks on olemas spetsiaalsed juhised, mida tuleb rangelt järgida. Need aitavad vältida ebameeldivaid tagajärgi ja kiirendavad taastumist..

1. Suurenenud veetarbimine, kui peate salvi kandma suurele alale. See võimaldab teil kiiresti ravimi komponendid kehast välja pesta ja hoiab ära maksa ja neerude ülekoormamise..
2. Suguelundite herpesega seksuaalse kontakti keeldumine. See on vajalik partneri nakatumise ja limaskesta vigastuste vältimiseks.
3. Salvi kasutamine intiimses piirkonnas ainult pärast kahjustatud piirkonna eelpesu ja kuivatamist.

Analoogid

Vajadusel võite atsükloviiri asendada sarnase toimega ravimiga. Sagedamini herpese ravi ajal valib arst sõltuvalt patsiendi seisundist zoviraksi või atsükloviiri. Samuti saab raviks kasutada acigerpin ja acyclostad.

Herpesviiruste vastane ravim võimaldab teil kiiresti peatada haiguse arengu ja taastada patsiendi normaalse seisundi. Atsükloviiri õige kasutamise korral ei täheldata kõrvaltoimete teket ja salvi negatiivset mõju kehale.

Atsükloviir: kasutusjuhendid

Sellest artiklist saate teada:

• atsükloviiri kasutamise näidustused,
• kasutamisjuhised lastele, täiskasvanutele, rasedatele,
• atsükloviir - hind 2020, analoogid.

Atsükloviir on esimene spetsiifiline viirusevastane ravim, mis leiutati juba 1977. aastal ja mida hakati kohe kasutama laialdaselt herpes simplex-viiruse (tüübid HSV-1, HSV-2) ja vöötohatise ravis. HSV-1 viiruse tüüp põhjustab huulte, näonaha, suu limaskesta ja külmavillide teket. HSV-2 tüüpi viirused põhjustavad peamiselt suguelundite herpese.

Seoses paljude teiste herpeviiruste perekonnast pärit viirustega (näiteks Epsteini-Barri viirus või tsütomegaloviirus) - on atsükloviiril üsna nõrk toime. Ravim on väga hästi talutav isegi väga väikeste laste poolt, sellel on minimaalsed kõrvaltoimed. Saadaval välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvide või kreemide kujul, tablettidena, samuti intravenoosseks manustamiseks mõeldud pudelites.

Vabastamise koostis ja vorm -

• kreem välispidiseks kasutamiseks 5%,
• salv välispidiseks kasutamiseks 5%,
• silmasalv 3%,
• tabletid suukaudseks manustamiseks annustes 200 ja 400 mg,
• lahuse valmistamise viaalides (kummaski 200 mg, 250 mg, 500 mg või 1 g).

Atsükloviiri ravimite analoogid -
atsükloviiri algne ravim on ravim Zovirax (Suurbritannia). Kõik muud atsükloviiriga ravimid, mida toodavad paljud farmaatsiaettevõtted, on ainult geneerilised ravimid. Viimaste hulgas on Acyclovir Akrikhin (Venemaa), Acyclovir Sandoz (Šveits), Acyclovir Hexal (Saksamaa), Acyclovir Belupo (Horvaatia) jt.

Ravimi farmakoloogiline toime on

Atsükloviir iseenesest ei ole toimeaine. Atsükloviir omandab oma viirusevastase aktiivsuse alles pärast selle sisenemist viirusega nakatunud rakkudesse, milles (viiruse tümidiini kinaasi ensüümi toimel) muundatakse atsükloviir kõigepealt atsükloviirmonofosfaadiks ja seejärel atsükloviirtrifosfaadiks. Viimane on juba aktiivne komponent ja inhibeerib viiruse DNA-sse viimisega viiruse paljunemist.

Oluline punkt on herpesviiruse resistentsuse arendamine atsükloviiri suhtes. Hea immuunsusega patsientidel on resistentsus harv (1 kuni 3%). Kõige sagedamini ilmneb resistentsus immuunpuudulikkusega patsientidel, patsientidel, kes on varem regulaarselt atsükloviiri kasutanud (raviks või eriti profülaktiliseks otstarbeks), samuti patsientidel, kellel on HIV ja kellel on anamneesis luuüdi siirdamine. Ülaltoodud rühmade resistentsus võib ulatuda 7–27% -ni.

Selles artiklis räägime teile ka sellest, milliseid muid viirusevastaseid ravimeid võib atsükloviiri suhtes resistentsusega herpesviiruse vastu võtta, ning peatume ka suu kaudu manustatava atsükloviiri tabletivormi annustel. Viimane on väga oluline, sest kaasaegsed kliinilised uuringud on näidanud süsteemse ravi ebaefektiivsust atsükloviiri standardses annuses (200 mg 5 korda päevas 5 päeva jooksul).

Atsükloviir: kasutusjuhendid

Atsükloviiri kasutamise näidustused -

• külmavillid huultel ja nahal,
• koos silmade herpeetilise kahjustusega,
• suguelundite herpes,
• herpeetiline entsefaliit,
• suuõõnes herpeetilise stomatiidiga *

* Suu limaskesta herpese stomatiidi korral võib atsükloviiri kasutada ainult haiguse rasketes vormides ja ainult tablettide kujul (salvi ja kreemi ei saa suus kasutada, kuna need ei kinnitu märjale limaskestale ja neelatakse kohe alla). Selle stomatiidi vormi kerge käiguga on kõige parem teha kohalikke ravimeid, mille nimekirja leiate, klõpsates ülaltoodud linki.

1. Atsükloviiri salv: kasutusjuhendid

Atsükloviiri kreemi või salvi kujul võib kasutada ainult väliselt - herpes simplex-viiruse raviks huulte nahal või punasel piiril. Atsükloviirravi efektiivsuse võti on ravimi võimalikult varane algus. Parimad tulemused saavutatakse siis, kui ravimit hakatakse kasutama isegi haiguse prodromaalsel perioodil (s.t kui endiselt on sügelus ja lõhkemine) või herpese lööbe esimese 12 tunni jooksul..

Sellise ravi varajase algusega on võimalik herpesnähtude kestust vähendada umbes 20–50%. Atsükloviiri kasutamine pärast herpeetiliste vesiikulite moodustumist on vähem efektiivne. Kui ravi herpes atsükloviiriga huultel algab alles 48 tunni pärast või isegi pärast herpeetiliste vesiikulite avamist, ei vähenda see sümptomite kestust.

Pange tähele, et atsükloviiri salv ja atsükloviiri kreem erinevad nende omaduste poolest. Salv imendub palju halvemini, mis tähendab, et selles sisalduv atsükloviir tungib märkimisväärselt herpese poolt mõjutatud naharakkudesse, mis vähendab ravimi efektiivsust. Salvi valmistamine on palju odavam (kui kreemi) ja seetõttu 5% atsükloviiri salv - hind algab kõigest 35 rublast.

Rakendusskeem -
atsükloviiri efektiivne kontsentratsioon herpese huulte ja näonaha raviks on 5%. On väga oluline, et järgiksite täpselt rakendusmustrit. Atsükloviiri salvi kohta öeldakse kasutusjuhendis, et ravimit tuleb nahale ja huulte punasele piirkonnale kanda 5 korda päevas, s.o. rangelt iga 3-4 tunni järel. Kreemi kantakse õhukese kihina herpeetiliste pursete piirkondadele ja nahale, mis piirneb nende kergete masseerivate liigutustega. Tavaline ravikuur on 5 päeva (vajadusel kuni 10 päeva).

Kuidas valida atsükloviiriga salvi või kreemi -

Atsükloviiri puuduseks pole mitte ainult selle ebaefektiivsus paljudel patsientidel (herpesviiruse arenenud resistentsuse tõttu atsükloviirile), vaid ka üsna nõrk tungimine läbi naha epidermise sarvkihi. Naha läbilaskvuse suurendamiseks atsükloviirile - mitmed tootjad lisavad kompositsioonile propüleenglükooli. Selline komponent lisatakse kreemile Zovirax ja salvile Acyclovir-Acre.

Kui võrdleme kreemi ja salvi efektiivsust atsükloviiri sama 5% kontsentratsiooniga, siis on kreemi efektiivsus suurem. Kreemil on võime kiiremini imenduda, mis tähendab, et atsükloviir tungib kreemist paremini viiruse poolt mõjutatud naharakkudesse. Samuti sisaldab Zoviraxi kreemi koostis demitikooni (silikooni), mis võimaldab kohe pärast kreemi imendumist kanda ka kosmeetikat. Teisest küljest - 5% salvi Acyclovir-Acre salv maksab teile ainult 40 rubla ja Zoviraxi kreemi puhul - hind juba umbes 190 rubla.

Zovirax või atsükloviir: mis on parem
Seega, kui võrrelda Acryclovir Acre'i või teiste tootjate sarnaste geneeriliste ravimitega - on Zovirax kindlasti parem. Kuid lisaks klassikalisele Zovirax ® kreemile on veel Zovirax ® Duo-Active kreem, mis sisaldab lisaks 5% atsükloviirile ka 1% hüdrokortisooni. Viimane võib märkimisväärselt vähendada herpesnähtude kestust ja varase kasutamise korral isegi takistada herpese vesiikulite teket.

Meie arvates on Zovirax Duo-Active kreem parim versioon atsükloviiriga salvist või kreemist huulte või näonaha külmetuse korral. Sellel kreemil on ainult 2 miinust - hind on alates 290 rubla (ainult 2 g tuubi jaoks) ja vanusepiirang on kuni 12 aastat. Kuid kui arvestada heade herpesega kreeme mitte ainult atsükloviiri baasil, siis on hea kreem ka Fenistil-Pencivir (sisaldab pentsükloviiri).

2. Atsükloviiri tabletid: kasutusjuhendid

Atsükloviiri tabletivorm on kõige tõhusam ravimi alustamisel kas prodromaalsel perioodil (st kui sügelustunne ilmneb tulevaste herpeetiliste vesiikulite kohale) või esimese 12 tunni jooksul alates lööbe ilmnemisest. Mõõdukat efektiivsust saab saavutada hilisema sissevõtmisega, kuid mitte hiljem kui 72 tundi pärast lööbe ilmnemist. Kui herpeetilised vesiikulid on juba avanenud, ei põhjusta atsükloviiri võtmine enam sümptomite raskuse vähenemist ega kiirenda paranemist.

Väga oluline küsimus on atsükloviiri annus suu kaudu manustamisel. Väga sageli leiate juhistest teavet, et üle 2-aastastel lastel ja täiskasvanutel kasutatakse herpese raviks standardset annust - 200 mg 5 korda päevas 5 päeva jooksul. Kliinilised uuringud (allikas) näitavad, et selline raviskeem ei mõjuta ei haiguse kestust ega haavandite paranemisaega, mis tekivad avatud herpeetiliste vesiikulite kohas.

Atsükloviiri tabletid: juhised täiskasvanutele
Ainus raviskeem üle 2-aastastele lastele ja täiskasvanutele on ainus raviskeem - 400 mg 5 korda päevas 5 päeva jooksul (link uuringule on toodud ülalpool). Kuidas võtta atsükloviiri alla 2-aastastel lastel - annust vähendatakse 2 korda, s.o. efektiivne raviskeem on - 200 mg 5 korda päevas 5 päeva jooksul. Vajadusel saab ravimit pikendada, kuid mitte rohkem kui 10 päeva.

Milliseid ravimeid valida -

Tablettide atsükloviiri ülevaated on positiivsemad, kui kasutada GlaxoSmithKline'i (Suurbritannia) originaalset atsükloviiri. Seda ravimit nimetatakse Zoviraxiks. Seda turustatakse pakendis 25 tabletti. Igaüks 200 mg ja ühe pakendi hind on umbes 550 rubla. Kokku vajate 5-päevase ravikuuri jaoks 2 pakki ravimit (võttes arvesse, et peate võtma 2 tabletti 1 annuse kohta).

Kuid atsükloviiri tablettide hind võib olla madalam, kui valite Venemaa toodangu mitteoriginaalsed ravimid. Näiteks võite kasutada Acyclovir Acry tablette (20 tabletti, igaüks 400 mg), mis maksavad umbes 260 rubla pakendi kohta. Teine võimalus on Acyclovir forte 400 mg (tootja - Obolenskoye, Venemaa) - hinnaga 170 rubla 20 tableti kohta pakendis.

• Acyclovir 200 mg tablettide kasutusjuhendid (vt PDF)
• Acyclovir forte 400 mg kasutusjuhendid (vt PDF)

3. Atsükloviir intravenoosseks manustamiseks -

Seda atsükloviiri vormi manustatakse intravenoosselt. Alates 12-aastastest lastest ja täiskasvanutest arvutatakse annus kehamassi põhjal (tavaline annus on 5 mg / kg). Administratsioonide vahelised intervallid on 8 tundi. Herpeetilise entsefaliidi korral suureneb annus 10 mg / kg.

0–3-kuustele lastele (vastsündinud) arvutatakse annus kehakaalu põhjal. Herpes simplex'i raviks soovitatakse annust 10 mg / kg - 8-tunnise intervalliga. 3 kuu kuni 12-aastaste laste annuse arvutab arst keha ligikaudse pinna järgi (250-500 mg / m2). Ka administratsioonide vahelised intervallid on 8 tundi.

Atsükloviir: hind aastaks 2020

Aastal 2020 ei tõusnud ravimi atsükloviiri hind võrreldes varasemate aastatega, mis on tõenäoliselt tingitud tootjate suurest konkurentsist, aga ka atsükloviiri suure hulga kaasaegsemate ja efektiivsemate analoogide ilmumisest apteekides. Kõrgeim hind on originaaltsükloviiriettevõte GlaxoSmithKline (Suurbritannia), mida müüakse kaubamärgi "Zovirax" all.

Salv ja kreem Acyclovir 5% -

• Acyclovir Acry salv (Venemaa) 5 g - alates 40 rubla.
• Acyclovir Sandoz koor 5 g - alates 150 rubla.
• Kreem Zovirax (Suurbritannia) 5 g - alates 190 rubla.
• koor Zovirax Duo-Active (2 g) - alates 290 rubla.

Acyclovir silmasalv -

• Atsükloviir 3% (süntees, Venemaa) - alates 116 rubla.
• Zovirax 3% (Ühendkuningriik) - alates 270 rubla.

Atsükloviiri tabletid: hind

• Zovirax 200 mg (25 tabletti) - alates 550 rubla.
• Acyclovir Acre 200 mg (20 tabletti) - alates 70 rubla.
• Acyclovir Forte 400 mg (20 tabletti) - alates 170 rubla.
• Acyclovir Acre 400 mg (20 tabletti) - alates 260 rubla.

Atsükloviir intravenoosseks manustamiseks -

• Zovirax (5 viaali, igaüks 250 mg) - alates 1550 rubla.

Salv, kreem, tabletid Atsükloviir: ülevaated

Atsükloviir on üks esimesi viirusevastaseid ravimeid. Muidugi pole see parim ja mõnevõrra aegunud ravim, kuid see sobib hästi nii lastel kui ka täiskasvanutel - kes pole varem atsükloviiriga pikaajalist regulaarset ravi saanud ja kelle immuunsus ei ole vähenenud. Nendel juhtudel võib oodata atsükloviirravi suhtes herpesviiruse resistentsuse puudumist (24stoma.ru).

Lisaks on Acycloviri tablettide kohta hea ülevaade ainult siis, kui neid võetakse varakult (sama kehtib ka salvi- ja kreemivormide kohta). Kliinilised uuringud on näidanud, et parimad ravitulemused saavutatakse siis, kui patsiendid hakkavad atsükloviiri kasutama kas prodromaalsel perioodil või esimese 12 tunni jooksul pärast herpese pursete algust..

Atsükloviiriga kreemi või salvi on mõistlik hakata kasutama alles esimese 48 tunni jooksul alates haiguse hetkest kuni herpeetiliste vesiikulite lõhkemiseni (pärast seda hetke ei kiirenda kasutamine enam taastumist). Atsükloviiriga tablettide osas võite hakata neid kasutama hiljemalt 72 tunni pärast, kuid peate meeles pidama, et mida hiljem selle perioodi lõpuks algab vastuvõtt, seda vähem on ravi tulemus.

Peamised puudused ravim Acyclovir -

1) ravimi madal biosaadavus -
see on vaid umbes 20% selle aktsepteeritud summast. Sellega seoses tuleks atsükloviiri võtta 5 korda päevas, mis pole eriti mugav (see kehtib nii tabletivormi kui ka salvi või kreemi vormis).

2) halb tungimine nahasse -
välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvide või kreemide kujul olevatel vahenditel on oluline puudus, mis väljendub selles, et atsükloviir ei tungi naha pinnakihi (epidermise sarvkihi) kaudu väga hästi läbi. See vähendab kindlasti ravimi efektiivsust. Mõned tootjad lisavad atsükloviiri läbilaskvuse suurendamiseks kreemile propüleenglükooli.

3) Atsükloviiri madal troopika viiruse suhtes -
Atsükloviir tungib võrdselt tervetesse rakkudesse ja herpesviirusega nakatunud rakkudesse. Kui rakus on viiruse tümidiini kinaas (ensüüm), aktiveeritakse atsükloviir ja see blokeerib viiruse paljunemist. Probleem on aga selles, et atsükloviiril on madal afiinsus viiruse tümidiini kinaasi suhtes, nii et see ei pruugi seda leida nakatunud rakkudes. Järelikult ei muutu see sel juhul atsükloviir-3-fosfaadi aktiivseks vormiks, mis blokeerib herpesviiruse levikut.

4) vastupidavus ravimile -
Võrreldes kõigi teiste tänapäevaste viirusevastaste ravimitega ilmneb herpesviiruse resistentsus kõige sagedamini atsükloviiri suhtes. Statistika kohaselt on nõrgenenud immuunsusega inimestel resistentsus 7-10% juhtudest ja mõnel patsiendirühmal ulatub see isegi 27% -ni juhtudest. Eriti sageli ilmneb resistentsus inimestel, kes on atsükloviiri juba korduvalt võtnud, samuti nõrgenenud immuunsusega patsientidel.

5) rakusisene eliminatsiooni poolväärtusaeg -
Atsükloviiril on väga lühike rakusisene eliminatsiooni poolväärtusaeg (umbes 1 tund), mis põhjustab viiruste paljunemise blokeerimise täieliku lõpetamise - kohe pärast ravimi võtmist. Näiteks on viirusevastasel ravimil Penciclovir pikem rakusisene poolestusaeg (kuni 20 tundi), mis tagab vastuvõetava viirusevastase toime kuni 2 päeva jooksul pärast ravimi ärajätmist.

Altpoolt leiate teavet Acycloviri kaasaegsete analoogide kohta.

Vastunäidustused ja vastuvõtuomadused -

Ravimit ei tohiks võtta, kui on ülitundlikkust atsükloviiri või valatsükloviiri suhtes. Imetamise ajal ei saa te ravimi intravenoosset manustamisviisi kasutada. Samuti ei saa te ravimit kasutada raske neerufunktsiooni kahjustuse korral. Välispidiseks kasutamiseks ette nähtud ravimvorme (kreeme ja salve) ei saa kasutada suu, silmade, tupe limaskestade raviks.

Atsükloviir ei ole efektiivne gripi ja SARSi jaoks, kuna see ei mõjuta seda tüüpi viirusi üldse. Suure ettevaatusega on ravim välja kirjutatud dehüdratsiooni, samuti neerupuudulikkuse korral. Tablettide võtmisel tuleb neid pesta terve klaasi veega (olenemata söögikorrast, sest samaaegne söögikord ei mõjuta ravimi imendumist soolestikus).

Atsükloviir ja alkohol: antibakteriaalsete ja viirusevastaste ravimite võtmise ühilduvus alkoholiga pole eriti hea ja vähendab ravi efektiivsust. Alkohol suurendab kapillaaride seinte läbilaskvust ja soodustab herpesviiruse levikut nakatunud naaberrakkudesse (mis pole veel viirusega nakatunud).

Atsükloviir raseduse ja imetamise ajal -

Atsükloviiri raseduse ajal võib kasutada ainult erandjuhtudel, ainult arsti juhiste kohaselt ja arsti järelevalve all. Ravimit võib välja kirjutada ainult siis, kui emale kasutamise eeldatav kasu ületab võimaliku ohu lootele. Samuti ei tohiks raseduse ajal kasutada salvi ega atsükloviirikreemi ilma arsti ettekirjutuseta. Atsükloviiri võib kasutada imetamise ajal, välja arvatud intravenoosne manustamisviis.

Atsükloviir - ravimi kaasaegsed analoogid

Allpool räägime mitmest atsükloviiri kõige levinumast tableti analoogist, mille efektiivsus on kõrgem ja herpesviiruse vastupidavus nendele ravimitele on madalam. Lisaks on neil väga mugav vastuvõtu skeem..

1. valatsükloviir -

Valatsükloviir on atsükloviiri eelkäija, s.o. see ravim muundatakse atsükloviiriks pärast selle sisenemist kehasse. Kõige kuulsam valatsikloviiril põhinev ravim on Valtrex (tootja - GlaxoSmithKline ettevõte, Suurbritannia).

Valatsükloviir ja atsükloviir: mis vahe neil on?
see seisneb valatsükloviiri kõrgemas biosaadavuses (55%) enne atsükloviiri (ainult 20%). See võimaldab valatsükloviiri tablettide võtmisel - luua kudedes väga kõrge atsükloviiri kontsentratsiooni, mille tavalise ravimi Acyclovir võtmisel - saavutada ainult selle intravenoosse manustamisega. Lisaks võimaldab see ka vähendada vastuvõtu sagedust kuni 2 korda päevas.

Vastuvõtukava -
Kliinilised uuringud on näidanud, et ühe päeva jooksul suurte ravimiannuste võtmine oli kõige tõhusam huulte, näo ja herpeetilise stomatiidi külmavillide raviks. Annustamisskeem: 2 g (2000 mg) - 2 korda päevas, intervalliga 12 tundi, ainult 1 päev. Ravimi valimisel pidage meeles, et kui teie herpesviirus on atsükloviiri suhtes vastupidav, on ka valatsükloviiri võtmine ebaefektiivne.

Valatsükloviir: hind 2020
originaalravimi Valtrex (Suurbritannia) maksumus - alates 1200 rubla 10 tabeli kohta. Igaüks 500 mg. Ravim Valvir (Island) - maksab alates 750 rubla pakendi 10 tab. Igaüks 500 mg. Venemaal toodetud valatsükloviiri hind algab 450 rublast (pakendi kohta 10 tab., Igaüks 500 mg).

2. Famtsikloviir -

Famtsükloviir on herpese vastu kõige tõhusam vahend ning see on pentsükloviiri tabletivorm (pentsükloviiri leidub ka Fenistil-Pencivir kreemis huulte ja näonaha herpese raviks). Ravimi biosaadavus on 77% ja pentsükloviiri troopilisus viiruse suhtes on vähemalt 2 korda suurem kui atsükloviiril. Kõike seda, sealhulgas muutes famtsükloviiri üheks kõige tõhusamaks ravimiks. Eksperdid peavad seda veelgi tõhusamaks - isegi võrreldes valatsükloviiriga.

Vastuvõtukava -
huulte, näonaha külmetuse ja herpeetilise stomatiidiga võib seda ravimit võtta ka ainult 1 päeva. Kõige tõhusam raviskeem on 750 mg 2 korda päevas, intervalliga 12 tundi (ainult 1 päev). Siiski on kohe võimalik ühekordne 1500 mg ravimi annus, ehkki kliinilised uuringud on näidanud sellise ravi pisut halvemat tulemust - võrreldes eelmise režiimiga..

Famtsükloviir: hind 2020
Vene apteekides leiate kõige sagedamini ainult ühe tootja - ettevõtte Novartis (Šveits) - famtsükloviiri. Ravimil on kaubanimi FamVir. Pakk 3 vahekaart. Igaüks 500 mg - maksab umbes 1500 rubla. Pakk 21 vahekaart. Igaüks 250 mg - maksab alates 4200 rubla.

3. Kreem Fenistil-Pencivir -

Ravim Fenistil-Pencivir on sama famtsükloviir, kuid mitte tablettidena, vaid kreemi kujul. See on ette nähtud huulte ja näonaha herpese raviks täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel. Selle kreemi eripära on see, et see on efektiivne, isegi kui te ei hakka seda kohe pärast herpeetiliste pursete ilmnemist (ja pikema aja möödudes) kasutama..

Fenistil-Penciviri hind on alates 430 rubla (2 g tuubi eest). Pärast kasutamist jätkub rakkudesse alles jäänud ravimil veel 2 päeva viirusevastane toime. Ainus negatiivne on manustamissagedus - 8 korda päevas 4 päeva jooksul (päevasel ajal 2-tunnise intervalliga).

Kuid siis suurepärane toime ja herpesviiruse selle ravimi suhtes resistentsuse riski peaaegu täielik puudumine. Lisaks sisaldab ravim tsetomakrogooli ja propüleenglükooli, mis hõlbustavad pentsükloviiri tungimist nakatunud naharakkudesse. Loodame, et meie artikkel teemal: Atsükloviiri hindade kasutusjuhend - osutus teile kasulikuks!

Allikad:

1. Rahvuslik meditsiiniraamatukogu (USA),
2. Mayo kliinik (USA),
3. Riiklikud tervishoiuinstituudid (USA),
4. Riiklik biotehnoloogiaalane teabekeskus (NCBI, USA),
5. Ravimite koostis on võetud tootjate ametlikelt veebisaitidelt.