Mitmed elukestvad kroonilised liigesehaigused piiravad inimese tavapärast aktiivset liikumist ja häirivad ametialast tegevust. Uuenduslik Alloplant biomaterjal viiakse liigese sisse eesmärgiga taandada degeneratiivsed-düstroofsed seisundid. Ravim stimuleerib kahjustatud liigenduselementide regeneratsiooni ja tagastab patsiendi tuttavasse ellu..
Biomaterjali koostis ja omadused
“Alloplant” on kreeka keelest tõlgitud kui “võõras seemik”. Biomaterjal sisaldab funktsionaalselt tervete, aktiivsete rakkude DNA fragmente, mis stimuleerivad patsiendil mõjutatud kudet iseenese uuendamiseks. Samuti soodustab vastuvõtja nende enda rakumaterjali dünaamilist jagamist. Ravim laheneb järk-järgult, toimides bioaktiivsetes punktides, sundides haiget elundit töötama õiges režiimis. Ravimi "Alloplant" laialdane kasutamine keha enda kudede uuendamiseks on tingitud ainulaadsetest omadustest:
- minimaalne immuunvastus patsiendil;
- armide moodustumise ennetamine biomaterjali sissetoomise piirkonnas;
- koe selektiivne regenereerimine patsiendil.
Peamised tüübid
Katseliste toimingute käigus eristati sõltuvalt kasutatavate biomaterjalide struktuurist järgmist tüüpi regenereerivaid kudesid:
Näidustused
Alloplant kasutatakse laialdaselt traumatoloogias ja ortopeedias päriliku ja omandatud laadi degeneratiivsete-düstroofsete, põletikuliste, geneetiliste haiguste raviks. Biomaterjali viimine kahjustatud liigestesse toimub järgmiste diagnoosidega:
- Artriit:
- osteoartroos;
- podagra, pseudogout;
- Ikka tõbi;
- spondüliit;
- reumatoidartriit;
- septiline;
- juveniilne idiopaatiline.
- Osteokondroos.
- Osteoporoos.
- Radikuliit.
- Eendid.
- Herniated kettad.
- Liigeste düsplaasia.
Tõestatud on ravimi efektiivsus vigastuste ja luumurdude korral patoloogiliste tagajärgede ennetamiseks ja raviks.
Alloplantist saadav kasu liigestele
Alloplantil on järgmised eelised:
- pikk terapeutiline toime (kuni kuus kuud);
- ödeemi ja põletikulise protsessi lühiajaline kõrvaldamine;
- selgroolülide ketaste täielik regenereerimine;
- lihaskrampide leevendamine;
- kõrvaltoimete ja allergiate puudumine;
- sõltuvuse välistamine;
- valutu protseduur.
Rakendus
Luu- ja lihaskonna degeneratiivsete põletikuliste haiguste korral määratakse Alloplant'i preparaat individuaalsetel kursustel. Sõltuvalt haiguse tõsidusest, kehakaalust, vanusest ja patsiendi üldisest seisundist manustatakse biomaterjali 1 kuni 10 korda koos pausidega 1 nädala jooksul. Protseduur ei vaja erilisi oskusi, see viiakse läbi nõelravi ruumis 20-30 minutit. Biomaterjal lahjendatakse naatriumkloriidi füsioloogilises soolalahuses, kasutades peaaegu liigesesisese ja intraartikulaarse manustamise tehnikat (paraartikulaarne ja endoartikulaarne). Ravitingimused ja annuse valimine määratakse individuaalse lähenemisega konkreetsele patsiendile. Alloplant-ravi ajal võib kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Kui positiivset dünaamikat kuue kuu jooksul ei visualiseerita, tehakse otsus taotlus tühistada.
Moskva Alloplant
Alloplant on Vene teadlaste arendus, mida juhib Ernst Muldašev. Alloplant on ainulaadne biomaterjal, mis stimuleerib mõjutatud kudesid ja elundeid iseseisvalt taastuma. Enesetervendamine toimub kudede uuenemise, uute tervete rakkude kiirenenud kasvu tõttu.
Ülevenemaalise silma- ja plastilise kirurgia keskuse meeskonna saadud teaduslikud tulemused ja nende praktiline rakendamine võimaldasid välja töötada regeneratiivse kirurgia kontseptsiooni, mis põhineb Alloplant siirdamise tehnoloogial.
Mitmeaastane eksperimentaalse ja kliinilise kasutamise kogemus on veenev kinnitus nende mõjust erinevate kudede ja anatoomiliste struktuuride regeneratsioonile.
See paljutõotav piirkond avab võimaluse ravida laialt levinud autoimmuunseid, pärilikke ja veresoonkonna haigusi. Erinevat tüüpi Alloplant biomaterjalide abil on võimalik stimuleerida vere- ja lümfisoonte, sarvkesta, skleera, nahaümbruse, konjunktiivi, närvide, maksa parenhüümi, seedetrakti limaskestade regeneratsiooni. Viimase kahe aastakümne jooksul on Alloplantit edukalt kasutatud diabeetilise retinopaatia, enneaegse retinopaatia, pigmentne retiniidi, atroofia ja nägemisnärvi neuriidi, uveiit, võrkkesta veenide tromboos, kae, vigastused, keratiit, lühinägelikkus, kasvajad (laialdased kogemused alloplastika, basaalse resektsiooni korral) neurofibromatoos), põletused ja sünnidefektid. Alloplant kasutatakse laialdaselt oftalmoloogias, plastilises kirurgias, hambaravis, rinnaoperatsioonides, neurokirurgias, proktoloogias, ortopeedias, traumatoloogias, maksa kirurgias, günekoloogias jne..
Alloplant biomaterjalide tootmise jälgimine Venemaa tervishoiuministeerium kiitis heaks Alloplant siirdamismaterjali (kliinilise tunnistuse nr 901, 07/22/1987) laialdase kliinilise kasutamise. Alloplant on lisatud bioloogiliste toodete üldisesse klassifikatsiooni ja on heaks kiidetud laialdaseks kliiniliseks kasutamiseks. Spetsifikatsioon nr 42-2-537-93 (Venemaa tervishoiuministeerium, registreerimisnumber 056/003230, kuupäev 05/17/1993). Doonorkodaveriaalse materjali kogumine toimub vastavalt Venemaa Föderatsiooni seadusele elundite ja kudede siirdamise kohta nr 2281/1992 nr 4181-1..
Enne tootmist tehakse biomaterjalist kohustuslik testimine AIDSi, B-hepatiidi, C-hepatiidi ja süüfilise suhtes. Lisaks seda tüüpi katsetele kasutame tootmise erinevatel etappidel järgmisi juhtimisviise:
- Morfoloogiline
- Biomehaaniline
- Makroskoopiline ja mikroskoopiline
- Polarisatsioon optiline
- Histokeemiline
- Bakterioloogiline
Biomaterjalide töötlemiseks ja säilitamiseks välja töötatud tehnoloogiad, nende kontrollimise meetodid tagavad steriilsuse, struktuuri ja plastiliste omaduste säilimise 5 aasta jooksul. Säilitamine toatemperatuuril.
Nõelravi ja intraartikulaarse manustamise alloplant
Valmistatakse purustatud alloprodukt, mis sisestatakse peenimate nõelte abil (süst).
Kui alloplant viiakse bioloogiliselt aktiivsetesse punktidesse, normaliseerub homöostaasi seisund, ainevahetusprotsesside üldised regulatoorsed mehhanismid, suurenevad keha kaitsefunktsioonid ja aktiveeruvad regenereerimisprotsessid. Üldiselt reageerib keha enda tüvirakkude suurenenud tootmisele, paranenud immuunsusele ja armkoe resorptsioonile. Erinevalt teistest ravimitest ei ärrita alloplant kude süstekohal, seega on protseduur peaaegu valutu.
Liigeste kahjustatud struktuuride (artroos, artriit, meniskioos jne) taastamine verevoolu korduva aktiveerimise tõttu, liigesekapsli taastamine koos intraartikulaarse vedeliku tootmise normaliseerimisega (kõhre määrimine ja toitmine), liigesekõhre taastamine.
Seda tüüpi alloplantüüpi tutvustatakse iseseisva ravimeetodi vormis või orgaaniliste haiguste (nägemis-, kesknärvisüsteemi, hingamisteede, südame-veresoonkonna, lihasluukonna, seedesüsteemide), funktsionaalsete häirete (metaboolsed protsessid maksas, sooltes ja sisesekretsioonisüsteemide) kompleksravis. närvisüsteemid), immuunpuudulikkus.
- Pärast süstimiskuuri paraneb märkimisväärselt nii ajuhalvatusega (tserebraalse halvatuse) patsientide kui ka kesknärvisüsteemi vigastusi või perifeerse närvisüsteemi haigusi põdevate inimeste seisund
- Meetodit on edukalt kasutatud neurodermatiidi, ekseemi, psoriaasi, furunkuloosi, alopeetsia, troofiliste haavandite, haavandite, põletuste ja muude nahakahjustuste raviks.
- Märgitakse, et alloplantaadi kasutamine nõelravis aitab kehal kiiremini taastuda luu- ja lihaskonna luumurdude ja vigastuste järgselt, paraneda artroosist ja lülisambahaigustest.
- Lisaks ravitakse sel viisil hingamisteede organite ja seedetrakti haigusi (sealhulgas krooniline gastriit, maohaavand, krooniline hepatiit).
- Samuti on näidatud kirjeldatud meetodi kasutamine suguhaiguste silmahaiguste ja krooniliste põletikuliste haiguste ravis koos viljatuse ja adhesioonidega, parodondihaiguste, nakkuslike ja onkoloogiliste haigustega..
- Pealegi märgivad eksperdid erakordset kosmeetilist efekti: armid, venitusarmid ja kortsud kaovad, naha vananemisprotsess aeglustub.
Alloplani peamised eelised
Alloplant võimaldab ravida haigusi, mida peetakse lootusetuks. See provotseerib keha omaenda tervislike rakkude suurenenud tootmisele, pärsib põletikku, stimuleerib immuunsussüsteemi..
- leevendab kiiresti turset ja põletikku
- on pikaajalise terapeutilise toimega (lahustub kehas aeglaselt, säilitades selle tervendava toime kuni kuus kuud)
- ei põhjusta allergilisi reaktsioone ja sõltuvust, samuti kõrvaltoimeid, näiteks ravimite võtmine
- Sellel on lai rakendusala tänu universaalsele tervendavale toimele rakulisel tasemel: alates kosmetoloogiast kuni tõsiste haiguste ravimiseni. Sealhulgas allolanta vaieldamatud eelised liigeste ja selgroo haiguste ravis.
- protseduur on peaaegu valutu (kerget ebamugavust saab tunda ainult süstekohas)
- ei jäta arme
Alloplantravi viiakse läbi kursuse järgi. Sõltuvalt haigusest ja keerukusest.
Alloplant mõjutab soodsalt immuunsussüsteemi tööd. See mitte ainult ei tugevda kohalikku immuunsust, vaid on ka omamoodi immunomodulaator. Alloplant kasutatakse ka esteetilises meditsiinis. Ainulaadne biomaterjal võib ravida kiilaspäisust, kõrvaldada arme, kortse, naha longust. Tänu allopangale aeglustuvad keha loomuliku vananemise protsessid ja ilmneb kolossaalne kosmeetiline efekt.
Refleksoloogia ja uimastiravi meetodite kombineerimisel suureneb üldine terapeutiline toime. Nõelravi koos allopangaga võib anda märkimisväärseid tulemusi, eriti oluliste raskete haiguste ravis.
Tööpõhimõte
Keha ei lükka ravimit tagasi ja see võib pikka aega olla kudedes, lahendades järk-järgult. Sellel on bioaktiivsete punktide pikaajalise stimuleerimise mõju. Pikaajaline kokkupuude harjub keha normaalseks tööks. Ravim sisaldab tervisliku raku teavet selle kohta, kuidas korralikult funktsioneerida. Algab iseregulatsiooni protsess, kohalik immuunsus suureneb.
Alloplant'i süst on peaaegu valutu, ei põhjusta armistumist ega allergiat.
Alloplant on heaks kiitnud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium. Praegu tarnitakse Alloplant biomaterjale enam kui 500 kliinikusse Venemaal ja SRÜ riikides ning paljudesse välismaa meditsiiniasutustesse.
Moskva Alloplant
Kaasaegses oftalmoloogias on kaks peamist valdkonda - mehaaniline kirurgia ja taastav. Mehhaaniline kirurgia toimib põhimõttel, et funktsionaalse tähtsuse kaotanud silma üksikud osad asendatakse kunstlikult loodud osadega. Ilmekas näide selle valdkonna kõrgetest saavutustest on katarakti kirurgia. Mehaanilise välja kõrval on olemas ka regeneratiivne kirurgia - tehnoloogia oma kudede kasvatamiseks vastavalt Alloplant meetodile. Meetodi aluseks on oma organismi bioloogilise potentsiaali realiseerimine. Selle ala asutaja on arstiteaduste doktor, professor Ernst Rifgatovitš Muldašev ja tema loodud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi ülevenemaaline silma- ja plastilise kirurgia keskus. Pikki aastaid kestnud teadusliku uurimistöö käigus on keskus välja töötanud spetsiaalselt töödeldud doonorkoed, mille ainulaadne omadus on asendada nende enda normaalne kude. Keskuses on välja töötatud 83 tüüpi Alloplant, mida kasutatakse 95 maailmas..
Mis on Alloplant?
See on spetsiaalselt töödeldud doonormaterjal, mis võimaldab saavutada kudede suunatud regenereerimist (koe kasv õiges suunas).
Alloplant'i peamised omadused:
1) madal antigeensus.
2) Tüvirakkude ligimeelitamine.
3) armistumist pole.
4) retsipiendi selektiivne kudede kasv.
Milliste haiguste korral on näidustatud Alloplant-ravi??
Ainulaadset Alloplant'i ravitehnikat kasutatakse:
- erinevat tüüpi kollatähni degeneratsioon;
- võrkkesta pigmendi degeneratsioon;
- erineva päritoluga nägemisnärvi atroofiad (sealhulgas posttraumaatiline ja joobeseisund);
- kõrge lühinägelikkus koos muutustega põhjaosas;
- erinevat tüüpi glaukoom.
Kas Ryazanis on Alloplant-ravi võimalik??
Alates 2005. aastast on GBU RO "KB 4 oftalmoloogiaosakonnas nimetatud oma nime SELLEL. Semashko ”operatsioonid viiakse läbi vastavalt Alloplant meetodile. Materjal kirurgilisteks sekkumisteks on ostetud Ülevenemaalises oftalmoloogilise ja plastilise kirurgia keskuses (Ufa).
Oma kogemustele tuginedes võime kindlalt väita, et Alloplant'i operatsioonid aitavad kõige keerukamate ja raskete silmapatoloogiatega patsientidel nägemisfunktsioone parandada ja stabiliseerida.
Kuidas saada konsultatsiooni Alloplant ravi kohta?
Alloplant-meetodi kohaseks raviks võite pöörduda nime saanud GBU RO “KB konsultatsioonikliinikusse SELLEL. Semashko ". Konsultatsioonile registreerumiseks on vaja esitada kohustusliku tervisekindlustuse poliis, pass, silmaarsti saatekiri elukohajärgsest kliinikust. Samuti võite pöörduda silmaarsti poole konsultatsioonikliinikus ilma saatekirjata tasulisele vastuvõtule (tel 214-733)..
Kui palju on alloplant?
Alloplantite hinnad leiate hinnakirjast..
GBU RO "N. Semasko järgi nime saanud disainibüroo"
4 oftalmoloogiaosakond
Osakonna juhataja A. Fedotov.
Muldashevi silmakliinik (Ufa)
Baškortostani Ufa vabariigi pealinnas asub oftalmoloogilise ja plastilise kirurgia keskus, mida tuntakse mitte ainult meie riigi territooriumil, vaid ka väljaspool seda.
Keskuse töötajate saavutusi on märgatud ja juba 25 aastat on sellel kõrgel ülevenemaaline staatus. Kõik keskuse meditsiinitöötajad on kogenud ja kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid, kes pakuvad patsientidele kvalifitseeritud arstiabi..
Muldashevi keskus Ufas
Ülevenemaalise oftalmoloogilise ja plastilise kirurgia keskuse baasil toimub Alloplant biomaterjalide eksperimentaalne väljatöötamine ja kliiniline tutvustamine, mida praktikas edukalt kasutavad paljud Venemaa ja välismaised kliinikud.
Keskuses pakutakse patsientide diagnostikat, operatsioonieelset ettevalmistust, kirurgilist ravi ja operatsioonijärgset taastusravi..
Keskuses on mitu kompleksi integreeritud laborit ja osakonda: operatsiooniosakond, kirurgiaosakond, taastusravi- ja diagnostikateenus, kliinilise diagnostika labor, individuaalne silmaproteesimise labor, laste oftalmoloogiaosakond ja mitmed muud osakonnad.
Hariduslik osa toimib ka kraadiõppe ja täiendava erialase koolituse korraldamisel. Haridus on saadaval Vene Föderatsiooni ja naaberriikide kodanikele.
Silmakeskuse töötajad osalevad erinevatel oftalmoloogia aktuaalseid probleeme käsitlevatel seminaridel ja konverentsidel ning avaldavad regulaarselt oma teaduslikke töid teaduskollektsioonides. Keskuse koostöö paljude Venemaa teaduslike ja meditsiiniasutuste ning ülikoolidega mängib olulist rolli paljude aastate jooksul kogutud kogemuste levitamisel..
Rutiinne ravi
Tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et oftalmoloogiline keskus pakub ainult kavandatud raviteenuseid, vältimatu abi ei osutata. Kogu kontaktteave (telefon, faks, e-post), samuti eelnevaks registreerimiseks vajalike dokumentide ja testide loetelu on märgitud raviasutuse ametlikul lehel. Esialgse vastuvõtu tegemiseks on vaja saata ravil oleva silmaarsti arvamus, kus näidatakse diagnoos, loetletakse eelnevad operatsioonid ja viimase silmauuringu andmed.
Kõik konsultatsioonid, eksamid ja toimingud on tasulised. Seal toimub vastuvõtt vastavalt kohustuslikule ravikindlustuse poliisile. Keskus on külastajatele avatud tööpäeviti 9–18. Laupäev ja pühapäev on puhkepäevad. Samuti on patsientidel võimalus saada nõu tegevjuhilt või tema asetäitjalt, peaarstilt ja vanemõelt. Kodanike vastuvõtuajad on näidatud institutsiooni veebisaidil.
Ametisse nimetamine
Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalses riigieelarvelises asutuses “VTsGPH” oftalmoloogilise konsultatsiooni (eksami) registreerimise kord.
Nõuandev vastuvõtt ehk esmatasandi eriarstiabi osutamine toimub plaanipäraselt Haigekassa - Vene Föderatsiooni föderaalse kohustusliku tervisekindlustuse fondi - kulul ja tasulisel alusel..
Välisriikide kodanikud saavad planeeritud arstiabi ainult tasu eest.
Silmaarstiga kohustusliku tervisekindlustuse arvelt konsulteerimiseks peavad teil olema järgmised dokumendid:
- Vene Föderatsiooni kodaniku pass;
- Taotluse esitamise ajal kehtiv kohustuslik tervisekindlustuspoliis;
- SNILS.
Tasulisel silmaarstiga konsulteerimisel peavad teil olema järgmised dokumendid:
- Vene Föderatsiooni kodaniku pass;
- Vabatahtlik tervisekindlustuspoliis (kui see on olemas);
- SNILS.
Silmaarstiga konsulteerimiseks ja oftalmoloogiliseks uuringuks määramine toimub:
- isiklikult registriga ühendust võttes;
- telefonil +7 (347) 293-42-12 esmaspäevast reedeni kella 9–17 (kohaliku aja järgi)
- Muldashevi oftalmoloogiakliiniku veebisaidi kaudu elektroonilise registri kaudu.
AlloPlant.ru kontaktid ja ametlik sait
Ufaas asuva Muldashevi silmakliiniku ametlik veebisait: AlloPlant.Ru
Aadress: 450075, Venemaa, Ufa, ul. Sorge 67/1.
Muldaševski kliiniku register: + 7-347-293-42-07.
Peadirektori vastuvõtu telefonid: + 7-347-293-42-17, + 7-347232-70-94.
Altpoolt võite jätta tagasisidet Alloplant'i ja Muldashevi silmakliiniku kohta Ufas. Proovige arvustuse kirjutamisel olla objektiivne..
Ülevaated
Palun kirjutage ainult arvustusi meditsiinikeskuse kohta, allpool esitatud küsimustele, kliiniku esindajad ei vasta, see pole silmakliiniku ametlik veebisait.
Alloplant Technologies kui regeneratiivse kirurgia innovatiivne mudel Teadusartikli tekst erialal "Muud arstiteadused"
Teiste meditsiiniteaduste teadusartikli kokkuvõte, teadustöö autor - E. Muldašev.
Töö tutvustab Ülevenemaalise Oftalmilise ja plastilise kirurgia keskuse kudede säilitamise labori baasil toodetud Alloplant biomaterjalide loomise ajalugu ning kirjeldab ka nende biomaterjalide siirdamise põhimõtteid erinevates kirurgiavaldkondades. On näidatud, et Venemaa Alloplant tehnoloogia vastab täielikult regeneratiivse kirurgia kõrgeimatele nõudmistele, on oma bioloogilises aluses isikustatud ja teostamisel translatiivne. Artikkel on huvitav erineva profiiliga kirurgidele, kes kasutavad biomaterjalide siirdamise meetodeid..
Sarnased teemad teistes arstiteadustes, teadusliku töö autor on Muldashev ER.
"Alloplant" tehnoloogia kui regeneratiivse kirurgia uuenduslik mudel
Töö tutvustab Venemaa silma- ja plastilise kirurgia keskuse kudede konserveerimise laboris toodetud Alloplant allograftide ajalugu. Siirdamise põhimõtted erinevates kirurgiasfäärides on detailsed. On näidatud, et Venemaa Alloplant tehnoloogia vastab täielikult regeneratiivse kirurgia kõrgeimatele kvaliteedinõuetele. See on isikupärastatud oma bioloogilises baasis ja translatsioonilises jõudluses. Artikkel pakub huvi meditsiini eri harude kirurgidele, kes kasutavad allograftide siirdamise meetodeid.
Teadustöö tekst teemal "Alloplant Technologies" kui regeneratiivse kirurgia uuenduslik mudel "
LÄBIVAATAMINE JA ÜLDINE RAAMAT
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi Ufa ülevenemaaline oftalmoloogilise ja plastilise kirurgia keskus
Alloplant Technologies kui regeneratiivse kirurgia uuenduslik mudel
Muldašev Ernst Rifgatovitš - arstiteaduste doktor, Ülevenemaalise oftalmoloogilise ja plastilise kirurgia keskuse president Aadress: 450075, Ufa, ul. R. Sorge, 67/1, tel: +7 (347) 224-68-01, e-post: [email protected]
Töö tutvustab Ülevenemaalise Oftalmilise ja plastilise kirurgia keskuse kudede säilitamise labori baasil toodetud Alloplant biomaterjalide loomise ajalugu ning kirjeldab ka nende biomaterjalide siirdamise põhimõtteid erinevates kirurgiavaldkondades. On näidatud, et Venemaa Alloplant tehnoloogia vastab täielikult regeneratiivse kirurgia kõrgeimatele nõudmistele, on oma bioloogilises aluses isikustatud ja teostamisel translatiivne. Artikkel on huvitav erineva profiiliga kirurgidele, kes kasutavad biomaterjalide siirdamise meetodeid. Märksõnad: taastav kirurgia, biomaterjalid, Alloplant.
(Tsiteerimiseks: ER Muldashev. Alloplant Technologies kui regeneratiivse kirurgia uuenduslik mudel). Praktiline meditsiin. 2019.Vol 17, nr 1, C.12-16)
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi Vene silma- ja plastilise kirurgia keskus, Ufa, Baškortostani Vabariik, Venemaa
"Alloplant" tehnoloogia kui regeneratiivse kirurgia uuenduslik mudel
Muldashev E.R. - D. Sc. (meditsiin), professor, Venemaa silma- ja plastilise kirurgia keskuse president
Aadress: 67/1 R. Sorge St., Ufa, Baškortostani Vabariik, Venemaa, 450075, tel: +7 (347) 224-68-01, e-post: [email protected]
Töö tutvustab Venemaa silma- ja plastilise kirurgia keskuse kudede konserveerimise laboris toodetud Alloplant allograftide ajalugu. Siirdamise põhimõtted erinevates kirurgiasfäärides on detailsed. On näidatud, et Venemaa Alloplant tehnoloogia vastab täielikult regeneratiivse kirurgia kõrgeimatele kvaliteedinõuetele. See on isikupärastatud oma bioloogilises baasis ja translatsioonilises jõudluses. Artikkel pakub huvi meditsiini eri harude kirurgidele, kes kasutavad allograftide siirdamise meetodeid.
Märksõnad: taastav kirurgia, biomaterjalid, alloplant.
(Tsiteerimiseks: Muldashev E.R. „Alloplant” tehnoloogia kui regeneratiivse kirurgia uuenduslik mudel. Praktiline meditsiin. 2019. Vol. 17, nr 1, lk 12-16)
Kunagi pärast minu ettekannet rahvusvahelise silmaarstide kongressi kavas tegi ettekande Taiwanist pärit professor R. Tangi, kes sõnastas operatsiooni esialgse perioodi. Eelkõige tegi ta ettepaneku eristada kirurgilise tehnoloogia arendamise kolme etappi. Esimest etappi nimetas ta lõikamisoperatsiooniks - lõika ja viska operatsioon. Meditsiini väljatöötamise praeguses etapis amputeeritakse kahjustatud elund tavaliselt. Silmaarstina tõi ta näitena enukleatsioonioperatsiooni. Seejärel tulid eemaldatud kehaosade, organite, üksikute anatoomiliste struktuuride taastamise meetodid kunstlike proteeside abil. See toimingurühm sobib orgaaniliselt ka sünteetiliste või polümeermaterjalide siirdamise meetoditega, metallkonstruktsioonidega jne. Kuid operatsiooni kolmas etapp on tuleviku ravim. See põhineb kudede ja isegi tervete elundite regenereerimisel. Ja lõpetuseks, viidates meie Alloplantitehnoloogiate aruandele, järeldas Kagu-Aasia kaaskirurg: "Venemaa on täna esitanud suurepäraseid kogemusi biomaterjalide väljatöötamisel, tootmisel ja siirdamisel, mis on kliinilises praktikas edukalt rakendanud kirurgia regeneratiivset faasi".
See ettekanne oli kahtlemata tunnustus meie loodud tehnoloogiale, aga ka patsientide voogu keskuse kliinikusse 80 maailma riigist. Ja selles kontekstis on asjakohane lühike ajalooline kõrvalekalle. Biomaterjalide kliiniline siirdamine, mis hiljem registreeriti kaubamärgi Alloplant all, algab loendamise kuupäevast alates 1973. aasta märtsist. Siis tegin biomaterjali esimese siirdamise silmalaugude patoloogia kirurgiliseks korrigeerimiseks. Sellele operatsioonile eelnes arvukalt erinevaid sidekoestruktuuride katseid ja morfoloogilisi uuringuid, mille põhjal töötati välja esimesed biomaterjalid.
Alloplant'i kronoloogias on mitmeid olulisi sündmusi. Pean vajalikuks nimetada järgmist:
-vabariigi tervishoiuministeeriumi (minister - M.Kh. Kamalov) toetusel haigla nr 10 baasil kudede säilitamise labor, plastilise oftalmosurgia ja oftalmoloogia osakond (Ufa, 1983);
- 1990. aastal reorganiseeriti Baškiri Vabariiklik Plastilise Oftalmilise Kirurgia ja Oftalmilise Onkoloogia Keskus “Ülevenemaaliseks Silma Plastiliste Operatsioonide Keskuseks“ ja sai föderaalse alluvusega teadusasutuse staatuse;
- koos Vene Föderaalse Tuumakeskusega (Sarov) töötati välja ja tutvustati lasermudelite kompleksi Alloplant biomaterjalide tootmiseks ning valikulist kiirgussteriliseerimise üksust (projekti rakendatakse alates 1999. aastast);
- RAMS-i delegatsioon tutvub üksikasjalikult keskuse kõigi struktuuriüksuste tööga (delegatsiooni juhid on akadeemik Y. M. Lopukhin ja akadeemik A. P. Nesterov, 2002).
Yu.M-i juhitud komisjoni tööst Lopukhina peab ütlema midagi erilist. Ekspertide hulgas oli RAMSi akadeemik A.P. Nesterov, samuti spetsialiseerunud morfoloogid. Kogu meie meeskonna jaoks toimus raske küpsuseksam. Teadusuuringute laborite ja kliiniliste üksuste töö
varem keskuses opereerinud patsientide kutse. Auväärseimate kolleegide otsus ületas kõik meie ootused. Lõpuaktis märgiti, et keskus arendab biomaterjale kasutades kirurgias originaalsuunda, kliinilisi tulemusi hinnati kõrgelt. Lisaks liigitati mitmed toimingud ainulaadseteks. Tõesti, Venemaal on teadlasi, kes hoolivad Venemaa arstiteaduse ja praktika saatusest! Austusega kolleegidele, kes on kaitsnud kirurgiliste biomaterjalide väljatöötamisel kodumaiseid prioriteete, liigume edasi akadeemilise stiili juurde ja proovime vastata lihtsatele ning samal ajal meie jaoks äärmiselt olulistele küsimustele:
- Mis on Alloplant?
- Mis on selle kliinilise rakendamise valdkonnad??
- Millistesse tänapäevase meditsiini doktriinidesse Alloplant tehnoloogia sobib??
Vastame esitatud küsimustele järjest. Küsimusele - mis on Alloplant tehnoloogia - saab lühidalt vastuse. See on tervishoiutehnoloogia, mis põhineb soovitud bioplastiliste ja mehaaniliste omadustega atsellulaarsete biomaterjalide siirdamisel, samuti histokeemiliste koostistega. Just nendest positsioonidest analüüsisime ajakirjas Praktiline meditsiin, sajandi regeneratiivne kirurgia, kasutades Alloplant Biomaterials kui tervishoiutehnoloogiat, spetsiaalses artiklis esitatud bioresorbeeruvaid materjale, Muldashev ER et al. [1].
Näo pehme luustiku struktuuride taastamiseks mõeldud kirurgiliste operatsioonide näitel, kasutades Alloplant biomaterjale, jõudsime järgmisele järeldusele: Alloplant biomaterjale kasutavad regeneratiivse kirurgia tehnoloogiad vastavad kõigile meditsiinilistele, sotsiaalsetele ja majanduslikele nõuetele, mis on ette nähtud tervishoiutehnoloogia hindamise kriteeriumides, ja kõigile kaalutud positsioonidel on eakaaslaste ees mitmeid eeliseid.
Selle artikli vormingus on vaja pakkuda kõiki registreeritud biomaterjale (TU 9396-001-04537642-2011 Allo-siirdatavad kirurgilised operatsioonid "Alloplant" ®). Lisaks, võttes arvesse selle ajakirja praktilist suunitlust, tuleb märkida, et need on toodetud meie keskuse kudede konserveerimise labori baasil ja on heaks kiidetud kasutamiseks Vene Föderatsiooni territooriumil (registreerimistunnistus nr ФСР 2011/12012, kuupäev 03.02.2015)..
Alloplant biomaterjalide kavandatud ja valmistatud tüübid:
- Allanplant biomaterjalid oftalmoloogilise rurgia jaoks;
- Alloplant biomaterjalid maxillofacial kirurgia ja hambaravi jaoks;
- Alloplant biomaterjalid üld- ja plastilise kirurgia jaoks;
- Alloplant biomaterjalid proktoloogia ja günekoloogia jaoks;
- Alloplant biomaterjalid neurokirurgia ja kardiovaskulaarse kirurgia jaoks;
- Allanplant biomaterjalid nõelravi jaoks.
Registreeritud ja toodetud biomaterjalide täieliku loetelu koostas kudede säilitamise labori juhataja, bioloogiateaduste doktor, professor VÕI Shangina ja
antud ajakirja selle numbri järgmistel lehekülgedel. Autor koos oma töötajatega esitleb ka ülevaateartikleid koepankade ja kudede konserveerimise laborite tegevuse erinevate aspektide kohta, mis kajastuvad ka selles folio.
Esitledes Allo-Plant biomaterjalide loetelu, vastame kohe küsimusele nende kliinilise rakendamise valdkondade kohta. Juhin lugejate tähelepanu asjaolule, et ajakirja selles numbris on artikleid, mis kirjeldavad eri tüüpi biomaterjalide siirdamise kirurgilisi tunnuseid.
Tuleks märkida, et Allo-Plant tehnoloogia on mitme lüli protsess, mis koosneb järgmistest etappidest:
1. Doonorkudede hankimine ja uurimine.
2. Kudede mehaaniline ja füüsikalis-keemiline töötlemine.
3. Kudede lasermodelleerimine biomaterjali moodustumisega.
4. Selektiivne kiirgussteriliseerimine režiimides ja annustes, võttes arvesse fibroarchitectonics ja morfoloogiliste struktuuride histokeemilist koostist.
5. Kõrgtehnoloogiline siirdamisoperatsioon, kasutades mikrokirurgilisi ja endoskoopilisi seadmeid.
6. Taastusravi kursus neurofüsioloogiliste ja psühholoogiliste korrektsioonimeetodite abil.
Neli esimest positsiooni saab ühendada ühise nime all - biomaterjali tootmine. Kogu tehnoloogia jaguneb kolmeks etapiks: biomaterjali tootmine - siirdamisoperatsioon - rehabilitatsioonikursus. Vahetult märgime, et iga nende etapp koosneb paljudest linkidest ja on tegelikult iseseisev kompleks. Sellepärast korraldatakse keskuse baasil kursused individuaalsete siirdamisoperatsioonide etappide ja rehabilitatsioonikursuse valdamiseks, sõltuvalt patoloogia tüübist ja patsiendi individuaalsetest omadustest.
On äärmiselt oluline, et ühtegi Alloplant-tehnoloogia etappi ei saa välistada. Kogu kompleks töötab ühtse süsteemina ning iga lüli peaks olema isikustatud ja täielikult rakendatud.
Niisiis, Alloplant on kliinilise praktika seisukohast tervishoiutehnoloogia, mis hõlmab allogeensete biomaterjalide kasutamist, kirurgilist siirdamisoperatsiooni ning meetmete ja protseduuride rehabilitatsioonikompleksi.
Alloplant'i biomaterjal ise on atsellulaarne kudede maatriks, millel on teatud fibroarchitektoonika, mehaanilised omadused ja histokeemiline koostis, allutatuna kiirgussteriliseerimisele ja lasermudelitele. Iga operatsioonitüübi jaoks valitakse spetsiaalne biomaterjal (ja sagedamini biomaterjal), mis vastab selle kirurgilise sekkumise nõuetele. Erinevat tüüpi biomaterjalide tootmisel on võimalik stimuleerida erinevat tüüpi kudede ja anatoomiliste struktuuride regenereerimist: nahk ja limaskestad, perifeersed veresooned ja närvid, skeletilihased, pehme luustiku komponendid ja luustik. Selles väljaandes on esitatud keskuse töötajate artiklid, milles on eksperimentaal
Mudelites ja kliinilises praktikas on näidatud need biomaterjalide võimalused (MD GG Kornila-eva, MD AB A.B. Nuraeva, dr L.A. Musina, D.Sc.) Ph.D. I. Lebedev, Ph.D. L. Galimova ja teised autorid).
Ja lõpuks, kolmas küsimus puudutab Alloplant tehnoloogia kontseptuaalset mudelit ja selle kohta tänapäeva meditsiini paradigmas. Siin proovime ekstrapoleerida esitatud tehnoloogiat järgmiste meditsiiniliste suundumuste raamistikku:
Kõigepealt kaalume, millise koha Alloplant biomaterjal hõivab regeneratiivses kirurgias. Meie kogutud eksperimentaalsed ja kliinilised materjalid, samuti protokolli uuringud, mis on tehtud iga tüüpi allogeense siirdamise registreerimisel vastava profiili põhiinstituutides, näitavad, et need on piisav substraat erinevate kudede ja anatoomiliste struktuuride regenereerimiseks. Eellasrakkude ligimeelitajatena mängivad biomaterjalid, nende fibroarchitektoonika ja histokeemiline koostis parandusprotsessis kujundavat rolli. Lisaks stimuleerivad nad teatud tüüpi rakuliste diferentsiaalide vohamist.
Selle tulemusel võimaldavad meie välja töötatud siirdamised simuleerida reparatiivse regeneratsiooni protsesse väga erinevates patoloogiates: lihas-skeleti süsteemi kahjustused, sealhulgas selgroo ja suurte liigeste kroonilised degeneratiivsed protsessid, siseorganite degeneratiivsed ja veresoonte haigused, peamised anumate ja terminali kroonilised hävivad nähtused kimp, neurodegeneratiivsed haigused, väärarengud. On asjakohane märkida, et sellel orbiidil rakendatakse biomaterjalide süsteemse toime tehnoloogiaid edukalt. Loodud on sõltumatu regeneratiivse ortopeedia osakond (juhendaja W. K. Musin). Biomaterjalide hajutatud vormide nõelravi manustamise meetodite väljatöötamisel avanesid täiesti uued perspektiivid (regeneratiivse teraapia osakonna juhataja R. F. Galiyakhmetov). Samuti on meil kogemusi biomaterjalide kasutamisest kiireloomulises patoloogias, sealhulgas massihävituspiirkondades, kohalikes sõjalistes konfliktides (maavärin Armeenias (Spitak, 1988), raudteeõnnetus Baškirias (Ulu-Telyak, 1989))..
On tähelepanuväärne, et mõned tööd viidi läbi integreerimise järjekorras meie riigi (Ufa, Moskva, Astrahan, Tjumen, Peterburi jt) ja mitmete välisriikide (Hiina, Saksamaa, USA, USA) ülikoolide ja suurte meditsiinikeskustega. Serbia, Tšehhi, Slovakkia jne). Huvitatud lugeja jaoks oleme avaldanud spetsiaalsed monograafiad: “Taastav meditsiin. Alloplant biomaterjalid oftalmoloogilises kirurgias "(ER Muldashev, 2014) [2]," Taastava kirurgia morfoloogilised aspektid "(Muslimov SA, 2000), kus uuritakse üksikasjalikult nende biomaterjalide struktuuri ja omadusi [3].
Niisiis, Alloplant siirdamine on uuendusliku tehnoloogia alus, mida rakendatakse regeneratiivse kirurgia platvormil. Mitte vähem pakiline küsimus: kuidas vene tehnoloogia-
gia vastab meditsiini 4P kontseptsioonile, mis, nagu teada, pärineb USA-st [4]. See ravimivektor on täielikult keskendunud genoomi individuaalsele järjestamisele iga patsiendi jaoks ja seetõttu on terapeutilise ja puhkekursuse personaliseerimine vaadeldava doktriini alus. Oma töödes oleme seda teemat juba käsitlenud. Ühes meie väljaandes üritati analüüsida Alloplant tehnoloogiaid läbi 4P Medicine kontseptsiooni prisma, kasutades rekonstrueeriva kraniofaciaalse kirurgia näidet [5]..
Selle artikli kontekstis tuleks küsimust vaadelda mõnevõrra laiemalt: kas biomaterjale kui meditsiiniseadmeid saab lisada 4P Medicine formaati? Kuidas lahendada dilemma standardse ja individuaalse lähenemisviisi vahel transplantoloogias ja regeneratiivses kirurgias? Vastus on meile ilmne. Esiteks on Alloplant'i kasutamine rangelt isikustatud. Kuidas seda saavutada tootmise kõrge normeerimisega nii struktuuri, fi-broarchitetonics, morfomeetriliste parameetrite kui ka terve rea mehaaniliste omaduste osas? Esiteks antakse kirurgile valik paljude biomaterjalide hulgast. Kuid kui toodetud biomaterjalide nomenklatuur ei sisalda konkreetse operatsiooni nõuetele vastavat allotrans-implantaati, tellib kliinik koe konserveerimise laboris Alloplant'i biomaterjali individuaalselt patsiendile. Samuti tuleb märkida, et biomaterjale kasutatakse paljudel juhtudel kombinatsioonina mitme liigi kombinatsioonina. See on tavaline tava nii meie kliinikus kui ka Alloplant'i biomaterjalidega töötamise kogemusega meditsiinikeskustes. Selline ulatuslik siirdamine on juba avanud piiramatud võimalused mitmesuguste operatsioonide isikustatud teostamiseks. Sel juhul pole vaja kulukaid geneetilisi ja immunoloogilisi uuringuid, välja arvatud juhul, kui seda nõuavad spetsiaalsed näidustused. Alloplant-tehnoloogiat kasutav füüsikalis-keemiline töötlemine hõlmab doonorkudede rakukomponentide membranolüüsi ja ekstraheerimist, mis minimeerib allogeense materjali immuunvastust isegi kombineerimisel.
Kuidas reaalses kliinilises praktikas tagada individuaalsete kriteeriumide järgimine siirdamisoperatsioonide ajal? Siinkohal on vaja arvestada taastumisoperatsiooni mahtu, parameetreid ja olemust, sealhulgas siirdamispiirkonna 3D-modelleerimist, biomaterjalidega asendatud anatoomiliste struktuuride olemust, variandi anatoomiat ja kohalikke antropomeetrilisi tunnuseid. Teisisõnu, biomaterjalide siirdamine ühendab ühelt poolt kõrgetasemelist standardimist ja teiselt poolt individuaalset lähenemist igale patsiendile.
Biomaterjalide siirdamise ajal tehtud operatsioonide tulemuste prognoositavuse garantii on teadmised iga liigi asendusregeneratsiooni mustritest teatud tüüpi regenereerimise moodustumisega [2, 6]. Eraldi siirdamise valimisel peaks kirurg juhinduma allostaatiliste biomaterjalide eksperimentaalse ja kliinilise siirdamise kogemusest ning pidama meeles nende kujundavat rolli.
Meditsiini 4P kõige olulisem element on patsiendi osalemine ravikuuril. Meie
selle taseme meeskonnal õnnestus saavutada märkimisväärseid tulemusi. Spetsiaalselt loodud neurofüsioloogilise ja psühholoogilise rehabilitatsiooni uurimis- ja raviosakond pakub patsiendile individuaalselt valitud harjutusi enese rehabilitatsiooniks mitte ainult kliinikus, vaid ka pärast haiglast vabanemist..
Selle osakonna töötajate (bioloogiateaduste kandidaadi juhataja A. R. Šaripovi juhataja) pingutustega sõnastatakse siirdeoperatsioonide ajal kõigi keha integreerivate süsteemide osalusel toimuvate suhete vaheliste suhete kontseptsioon. Selles töös tugineme eelkäijate tööle. On teada, et esimest korda akadeemiku V.P. Filatov põhjendas tööhüpoteesi allograftide süsteemse toime kohta kõigil kehatasanditel. Meie keskuse morfoloogiaosakonnas saadi veenvaid andmeid kesknärvisüsteemi struktuuride mobiliseerimise kohta koos biomaterjalide kasutuselevõtuga äärmuslike koormuste taustal [7, 8, 9, 10] (osakonna juhataja dotsent S. A. Muslimov) Need andmed näitavad biomaterjalide kasutuselevõtuga uute tasanditevaheliste korrelatsioonide uusi mehhanisme ja võimaldavad meil seda tehnoloogiat kaaluda meditsiini 4P orbiidil. Sellega seoses väärib märkimist ka see, et patsiendi taastusravi etapis on äärmiselt oluline jälgida mitmeid neurofüsioloogilisi näitajaid, sealhulgas nägemisfunktsioone. Seetõttu avaldatakse selles väljaandes neurofüsioloogia labori töötajate artiklid (D. I. Koshelev, A. A. Ivleva jne)
Mitte vähem huvitav on biomaterjalide siirdamise tehnoloogiate analüüs Translatiivse Meditsiini (TM) peeglis, mille kontseptsioon sõnastati USA-s 21. sajandi alguses. et täita lõhe alusteaduse ja selle kliinilises praktikas rakendamise vahel. TM tugines algselt üksnes globaalse projekti "Inimese genoom" tulemustele, geneetilise diagnoosi ja teraapia meetoditele, personaliseeritud meditsiini tehnoloogiale.
TM-i doktriini määratlus näitab aga selgelt süsteemset lähenemisviisi, mis ei piirdu üksnes geeniuuringutega. Praeguste suundumuste analüüsi põhjal annab CSR Sihtasutus järgmise määratluse: „Translatiivne meditsiin on interdistsiplinaarne teadmiste väli, mis määrab kindlaks optimaalsed mehhanismid, kuidas kliinilisse praktikasse sisse viia fundamentaalteaduse kõige olulisemad saavutused kliinilise ja ennetava meditsiini pakiliste probleemide kiireimaks lahendamiseks“. Niisugune TM-sõnastus pakub kahtlemata väljavaateid siirdamisproduktide väljatöötamiseks ja laialdaseks tutvustamiseks mitte ainult rakulisel, vaid ka kudede, alamorganite ja elundite tasandil.
Vaatleme TM-i aspekte ja nende refraktsiooni kliinilises praktikas, kasutades Alloplant biomaterjalide näidet, mis loodi interdistsiplinaarse projekti osana, mis hõlmab mitte ainult meie asutust, vaid ka paljusid peatöövõtjaid. Eelkõige andsid märkimisväärse panuse Venemaa föderaalse tuumakeskuse spetsialistid (Sarov, 1999-2005). Ühise teadusprogrammi osana loodi valikuline kiirgussteriliseerimise üksus, aga ka biomaterjalide lasermudelite kompleksid, mis võimaldasid viia läbi fibroarchitektoonika stabiilsuse alusuuringuid.-
Ki biomaterjalid kiirguse ja laserkiirguse mõjule. Praegu on Alloplant biomaterjalide tootmiseks laboritsüklisse sisse viidud lasermudelite kompleks ja kiirgussteriliseerimise seade. Huvitatud lugejale pöördun professor O.R. Shangina. [üksteist].
See on veenev näide alusuuringute tulemuste edukast tõlkimisest koos hilisema biomeditsiinitehnoloogia loomise ja rakendamisega meditsiinipraktikas. Projekti ise rakendatakse interdistsiplinaarse projektina, millel on lai valik horisontaalseid ühendusi. Integreerumine tööstuse ja akadeemiliste uurimisinstituutide, erinevate erialade ülikoolidega võimaldas meil kiiresti välja töötada innovaatilisi materjale peaaegu kõigis kirurgiavaldkondades. Kõik eelnev lubab meil omistada biomaterjalide loomist ja kliinilist tutvustamist translatiivse meditsiini orbiidile.
On veel üks äärmiselt oluline aspekt - TM on kõikehõlmav süsteem, mis hõlmab mitte ainult teadusuuringuid, kliinilisi ja tehnoloogilisi sündmusi, vaid hõlmab ka mitmeid sotsiaalseid ja bioeetilisi ülesandeid. Allogeensete biomaterjalide siirdamismeetodite ulatus sõltub otseselt probleemide lahendamisest seadusandlikul tasandil, doonoriteenuse õiguslikust reguleerimisest föderaalsete täitevorganite poolt.
Praegu on meie riigis regeneratiivse kirurgia biomaterjalide väljatöötamisel ja rakendamisel kõige kõrgem tehnoloogia. Esitletud kangapank "Allo-
taim ”koos koe konserveerimise laboratooriumiga koostöös teiste Venemaa spetsialiseeritud keskustega ei saa mitte ainult tagada impordi täieliku asendamise ülitähtsas meditsiini- ja sotsiaalsfääris, vaid viia ka kodumaise kudede siirdamise teenuse ja taastava kirurgia juhtivatele positsioonidele.
Muldashev E.R. - ORCID ID: 0000-0003-3834-8427
1. Muldašev E.R. Silmalaugude taastav kirurgia, kasutades tervisetehnoloogiana Alloplant biomaterjale / E.R. Muldašev, V.U. Galimova, A.B. Nuraeva // Praktiline meditsiin. - 2016. - Nr 6 (98). - S. 93-96.
2. Taastav meditsiin. Bioloogilised materjalid "Alloplant" talikirurgia alal / toim. E.R. Muldasheva jt. - Ufa, 2014.443 s.
3. Muslimov S.A. Taastava kirurgia morfoloogilised aspektid. - Ufa: Bashkortostani kirjastus, 2000. - S. 166.
4. Süsteemibioloogiast kuni P4-meditsiinini (ennustav, isikupärastatud, ennetav, osalusel põhinev) / L. Hood // Yu.A. Ovtšinnikovi biotehnoloogia ning füüsikalise ja keemilise bioloogia bülletään. - Vol. 6, nr 2. 2010. - Lk 58-62.
5. P4 kontseptsiooni rakendamise väljavaated kraniofakaalses kirurgias / E.R. Muldašev, R.T. Nigmatullin, A.B. Nuraeva jt // OSU bülletään. - 2012. - Nr 12. - S. 136-139.
6. Muldašev E.R. Näo plastilise kirurgia Alloplant allograftide loomise teoreetilised ja rakenduslikud aspektid: abstraktne. dis.. Drs. kallis. teadused. - Peterburi, 1995. - 40 s.
7. Filatov V.P. Valitud teosed neljas köites. - Kiiev: Ukraina NSV Teaduste Akadeemia kirjastus, 1961. - T. 1. - 468 lk..
8. Filatov V.P. Valitud teosed neljas köites. - Kiiev: Ukraina NSV Teaduste Akadeemia kirjastus, 1961. - T. 2. - 448s.
9. Filatov V.P. Valitud teosed neljas köites. - Kiiev: Ukraina NSV Teaduste Akadeemia kirjastus, 1961. - T. 3. - 372 s.
10. Filatov V.P. Valitud teosed neljas köites. - Kiiev: Ukraina NSV Teaduste Akadeemia kirjastus, 1961. - T. 4. - 432 s.
11. Shangina O.R. Sidekoe siirdamiste kiirguskindluse morfoloogilised alused: abstraktne. dis.. Drs. biol. teadused. - Saransk, 2007.-- 43 c.
Alloplant oftalmoloogias
Alloplant on allotransplantatsiooniks kasutatava materjali kaubanimi. Seda saadakse annetatud kadaverilisest ainest ning seda toodetakse silma- ja plastilise kirurgia keskuses, mis asub Ufas ja mida juhib Ernst Muldašev.
Allograftide eripära on glükosaminoglükaanide selektiivne eemaldamine surnukeha kudedest. See võimaldab vähendada negatiivsete reaktsioonide arvu organismist võõra koe siirdamiseni.
Mõnel juhul asendatakse pärast selliste allograftide siirdamist puhastatud doonorkude järk-järgult retsipiendi enda rakkudega.
Tegelikult käivituvad kohaliku regeneratsiooni mehhanismid. Tavaliste töötlemata doonorkudede siirdamisel areneb sageli keha immuunvastus, mille tagajärjel võõrad rakud hülgatakse. Transplantaadi kohas kasvab side- ja armkude, see tähendab, et elundi funktsioon on pöördumatult häiritud.
Tootjad väidavad, et Alloplant aitab kaasa ka maksakoe taastamisele tsirroosist ja fibroosist põhjustatud elundikahjustuste korral. Pärast puhastatud doonorkoe siirdamist taastatakse maksa funktsioon.
Alloplant'i kasutamine oftalmoloogias
Alloplant on oftalmoloogias üsna ulatuslik..
Skleroplastika alloplant on bioloogiline kude, mida kasutatakse raske müoopia ravis sklera tugevdamiseks. Selle bioloogilise objekti peamine eelis on suurepärane ellujäämismäär. Lisaks sellele on ainult keha nõrk reaktsioon võõrastele rakkudele ja sklera tugevdamine on üsna usaldusväärne ja tõhus. Seda tüüpi Alloplantit saab toota neljas vormis:
1. Aposplant kiiresti progresseeruva lühinägelikkuse raviks, mida kasutatakse terminaalse skleroplastika jaoks.
2. Sama tüüpi Alloplant, mida kasutatakse aeglaselt progresseeruva lühinägelikkuse korral.
3. Pivovarovi järgi meridionaalse skleroplastika tegemisel kasutatav alloplant.
4. Snyder-Thompsoni järgi skleroplastikas kasutatav alloplant.
Tootjad väidavad, et Alloplant aitab kaasa ka maksakoe taastamisele maksatsirroosist ja fibroosist põhjustatud elundikahjustuste korral..
Skleroteraapia täidiste paigaldamiseks kasutatakse hajutatud materjali (DBA), milles säilitatakse nii palju primaarset struktuuri kui ka tervete siirikute bioloogilisi omadusi. Dispergeeritud Alloplant'i biomaterjal asendatakse pärast siirdamist järk-järgult sidekoe rakkudega. Viimased on üsna tihedalt joodetud patsiendi episklera külge, mis võimaldab lühinägelikkuse arengut aeglustada või stabiliseerida. DBA süstimise tõttu saab skleroteraapia tihendeid paigaldada ambulatoorselt. Lisaks ei põhjusta see tehnika väljendunud süsteemsete või lokaalsete reaktsioonide ilmnemist ning on ka vähem traumeeriv ja praktiliselt ohutu..
DBA eesmärk on stabiliseerida aeglaselt progresseeruva lühinägelikkusega (mitte rohkem kui 1 dioptrit aastas) patsientide seisundit ja väiksemat muutust rinnus.
Konjunktiivplasti jaoks toodetakse Alloplant membraani kujul, mille abil asendatakse silmalaugude limaskesta defektid kõhre ja silmamuna sees. Ärge kasutage seda konjunktiivikaare asendamiseks. Selle Alloplant eeliste hulka kuulub hea kosmeetiline ja kliiniline efekt, aga ka plastilise kirurgia võimalus üsna ulatuslikel aladel. Kohaliku regeneratsiooni tõttu kaetakse asendatud alad paari kuu pärast oma sidekestarakkudega, mida ei saa naaberkudedest eristada.
Konjunktiivplasti jaoks ette nähtud alloplant kasutatakse järgmistes tingimustes:
- kasvajaprotsessid
- simblefaron
- pterygium
- mõned muud patoloogiad
Siirdamismembraan ise on saadaval kahte tüüpi:
- sidekesta täielikuks asendamiseks
- silma sidekesta membraani osaliseks plastiks
Sarvkesta defektide kõrvaldamiseks kasutatakse keratoplastika jaoks ette nähtud allopaani. Tavaliselt tehakse operatsioon keratiidi, okka, haavandite ja muude silma sarvkesta muutuste korral. Tulenevalt asjaolust, et Alloplant on sarvkesta eemaldatud osa kuju järgi lihtne modelleerida, on võimalik ümbritsevat tervet kudet võimalikult palju säilitada. Alloplant ei ole praktiliselt halvem kui varem konserveeritud, samuti naturaalse sarvkesta kihiline keratoplastika..
Uus sarvkesta taastamiseks mõeldud plastmaterjal on esialgu valge, kuid 2–4 kuu pärast asendatakse see täielikult patsiendi sarvkesta läbipaistvate rakkudega. Selle Alloplant'i paksus võib olla 100 ja 200 mikronit. See on saadaval kahel kujul:
1. Ümardatud (läbimõõt 5-10 mm), mida kasutatakse tüüpilise kihilise keratoplastika jaoks.
2. Meelevaldsed või rõngakujulised, mida kasutatakse vastavalt ebatüüpilise ja barjäärilise keratoplastika jaoks.
Kooriline revaskularisatsioon
Võrkkesta ja koroidi patoloogiliste muutuste alus on veresoonte häired. Seetõttu on üks selliste haiguste ravimise viise vaskulaarse verevarustuse taastamine koroidi piirkonnas.
Alvasplant, mida kasutatakse revaskularisatsiooniks, aitab käivitada angiogeneesi mehhanisme. Neid toimeid kasutatakse järgmiste haiguste kirurgilises ravis:
- võrkkesta pigmendi düstroofia;
- sekundaarne koorioretinaalne düstroofia;
- võrkkesta vaskulaarsed ja düstroofsed patoloogiad.
Koroidi revaskulariseerimiseks ette nähtud alloplant kasutatakse iseseisva meetodina või kombinatsioonis retrosklerooteraapiaga.
Nägemisnärvi revaskularisatsiooniks ette nähtud alloplant asetatakse suprakoroidsesse ruumi (koroidi perifeersesse tsooni). Protseduuriks kasutatakse allografti kõõluseid, mille eelisteks tavalise õmblusmaterjali ees on kõigi kudede usaldusväärne fikseerimine ja armide moodustumisel pursete puudumine.
Suprachoroidal ruumi kanalisatsioon
Selleks kasutatakse seenekujulist Alloplant, mis on valmistatud käsnjas biomaterjalist. Oma erivormi tõttu aitab see vedelikul jaguneda suprakoroidsest ruumist subtenooniks. Stimuleerides klaaskehas ultrafiltrimise ja vedeliku äravoolu protsesse, aitab selle Alloplant'i paigaldamine vähendada toonust silma tagumises piirkonnas. Kõik need muutused normaliseerivad venoosse väljavoolu ja põhjustavad võrkkesta ödeemi vähenemist..
Suprakroidaalse ruumi spontaanseks äravooluks mõeldud allopaani kasutatakse järgmiste haiguste raviks:
- pahaloomuline glaukoom;
- mõned sekundaarse glaukoomi sordid, millega kaasneb klaaskehaplokk;
- primaarne nurga sulgemise glaukoom.
See Alloplant on valmistatud kahe vahetüki kujul, mis võimaldavad teil luua vedeliku otsese voolu silma eeskambrist otse suprakoroidse ruumi piirkonda. Biomaterjali elastsete omaduste tõttu toimub niiskuse vaba ringlus.
Suplaciliaarse kanalisatsiooni jaoks ette nähtud siirup on ette nähtud glaukoomi mitmesuguste vormide raviks:
- posttraumaatiline;
- tulekindel;
- primaarne krooniline avatud nurk;
- sekundaarne põletus;
- esmane suletud nurk.
Choroscopy
Koroidi jäljendamiseks ette nähtud alloplant kasutatakse võrkkesta irdumise ravimisel kirurgilise meetodina. Selle kasutamine võimaldab teil saada veresoonte ja võrkkesta membraanide vahel püsivalt tiheda kontakti. See tehnika on kõige vähem traumeeriv ja efektiivne. Alloplant paigaldamine stimuleerib angiogeneesi protsesse, mis aitab parandada vereringet kahjustatud võrkkestas.
Alloplant kasutatakse koroidi muljet avaldamiseks iseseisva meetodina või kombinatsioonis tagumise autolümfosorptsiooni ja vitrektoomiaga. Siirdamine ise on valmistatud lindi kujul ja sisestatakse läbi sklera sisselõike suprakoroidsesse ruumi. Seal on see rammitud voldide kujul. Selle tiheduse järkjärgulise suurenemise tõttu on koroid taandunud. Kuna Alloplantil on tähtsusetud antigeensed omadused, asendatakse see üsna kiiresti keha enda kudedega, mis sisaldavad suurt hulka veresooni.
Seda Alloplant kasutatakse episkleraalse mulje tekitamiseks ja seda kasutatakse võrkkesta irdumise kirurgilises ravis. Selle tehnika eelised on:
- hea ellujäämine;
- optimaalselt valitud tihedus;
- elastsus.
Alloplant, erinevalt polümeersetest sünteetilistest materjalidest, ei põhjusta kroonilise põletiku arengut.
Skleravereringe jaoks ette nähtud alloplant kasutatakse võrkkesta eraldumise raskete vormide korral. See on valmistatud lindist, mis on valmistatud bioloogilisest materjalist. Selle peamised omadused on kõrge elastsus ja tugevus, hea paksus ja siiriku siirdamine.
Katarakti tugevdamine keratoproteesimise ajal
Kuna silmamuna eest proteesi lükkavad keratoproteesid takistavad sarvkesta ohatist, sõltub kirurgilise sekkumise tõhusus sellest, kui hästi reie kude on tugevdatud.
Nendes operatsioonides kasutatav alloplant on valmistatud vastupidavast ja tihedast bioloogilisest materjalist. Selle kasutamine võimaldab teil tugevdada okka piirkonda ja vähendada proteesi surumise tõenäosust. See võib asendada autotransplantaate, mis on valmistatud aurikuli kõhrekoest, huulte limaskestast või sarvkesta.
Sklera defektide asendamine
See Alloplant on bioloogiline materjal, mida saab hõlpsalt defektina modelleerida. Seda kasutatakse sklera stafüliidi progresseerumise vältimiseks, samuti kiulise membraani normaalse anatoomia taastamiseks. Rafineeritud skleera plastilise tugevnemise tõttu aitab Alloplant saavutada maksimaalset kosmeetilist efekti..
Sklera defektide asendamise komplekt sisaldab:
- Kasvajate ja sklera vigastuste korral kasutatav plastist plastijaam;
- Skleraalsete stafüloomide jaoks kasutatav alloplant;
- allografti.
Sklera kestaplasti alloplante kasutatakse ulatuslike või piiratud stafüloomide korral..
Alloplant saab kasutada sklera sidumiseks. See võimaldab teil luua viimase raami ja vältida selle deformeerumist ja kortsumist, samuti taastada silmamuna maht ja kuju. Sellel biomaterjalil on kõik vajalikud raami omadused (tugevus, elastsus, jäikus), piisav paksus ja hea siirdamine. Aasta jooksul asendatakse see järk-järgult enda sidekoe rakkudega, mille tagajärjel moodustub tihe regeneraat..
Esiosa trakside jaoks on Alloplant valmistatud rebenenud rõnga kujul. See asetatakse sarvkesta ümber ja kinnitatakse episclera külge välis- ja siseläbimõõdu kohal. Seljatoe teostamiseks kasutatakse sama vormi Alloplant. See asetatakse silmade pärasoole lihaste alla ja kinnitatakse episklera külge..
Silmamuna sidumisoperatsioon ühendatakse tavaliselt kooriidi revaskulariseerimise, ravitava retrosklerooteraapia ja autolümfosorptsiooniga.
Tehke selline sekkumine silmamuna subatroofia jaoks kõigis haiguse staadiumides ja sõltumata selle põhjusest.
Alumiinium luustiku moodustamiseks, mis hoiab silmalaugu füsioloogilises asendis, on üsna elastne ja samal ajal võimeline kuju muutma ja deformeeruma. See võimaldab teil anda silmalaule normaalse asendi ja konfiguratsiooni. Selle biomaterjali kasutamine võib taastada silmalau tarsokonjunktiivi piirkonna, kuna Alloplant'i pind on intensiivselt ja hõlpsalt epiteelitud.
Allootilisi pooke on kahte tüüpi:
- silmalaugude osaliseks plastiliseks kirurgiaks;
- täielikuks asendamiseks.
Alloplant kasutatakse plastilises kirurgias silmalau eversiooni või ümberpööramise, selle resektsiooni ja mõnel muul juhul.
Silmalaugu vaba serva plastik
Sarnast Alloplant kasutatakse silmalau piiridevahelise ruumi taastamiseks selles piirkonnas esinevate defektide olemasolul. Selle kasutamine võimaldab kõrge ellujäämise tõttu saavutada häid kliinilisi ja kosmeetilisi efekte ning luua ühetaoline kontakt defektiga voodiga. Kasutage seda materjali trahhoomi, trauma (inversioon, trihhiaas), põletuste, kasvajate, samuti vabas servas esinevate sünnidefektide raviks.
Luu- ja lihaskonna kännu loomine
Seda Alloplant kasutatakse pärast silma enukleatsiooni. See asetatakse orbiidile, et luua ortopeediline känd. See biomaterjal on väga hästi modelleeritud, ei suru välja ja juurdub kiiresti. Need omadused aitavad luua mobiilse ja kumera känd üksikute proteeside jaoks..
Nendel eesmärkidel kasutatakse hajutatud bioloogilist materjali. Spetsiaalse ravi tõttu on selles märgitud veresoonte kõrge protsendi eest vastutavate ainete kontsentratsioon. Sarnane Alloplant viiakse retrobulbariruumi kõrge raskusastmega müoopia, abiotroofia jne raviks. Ainet võib manustada ka muudesse kehapiirkondadesse..
Glaukoomi kanalisatsiooni äravool
Selleks kasutatakse Alloplant, mis on valmistatud käsnadest. Mikropoorilise struktuuri tõttu on see võimeline silma eeskambris niiskust hästi imama ja aitab kaasa selle väljavoolule tagumisse piirkonda (suprakoroidne ruum). Sarnast allografti kasutatakse kaasasündinud, tulekindla, primaarse kroonilise avatud nurga ja mõne muu glaukoomi ravimisel.
Sklera drenaažiks mõeldud glaukoomi jaoks ette nähtud abiaine on valmistatud ka urbsetest biomaterjalidest, millel on mikropoorne struktuur. See imab suurepäraselt vedelikku eesmise kambri filtreerimistsoonist ja suunab selle sklera kihtide vahel suprakoroidsesse ruumi. Seda kasutatakse sekundaarse, primaarse avatud nurga ja kroonilise glaukoomi teatud vormide kirurgilises ravis..
See Alloplant on valmistatud konkreetse koostisega purustatud bioloogilistest kudedest. See sisestatakse silmamuna tagumisse piirkonda sklera ja tenonkapsli vahel. Kuna kontaktpind suureneb, aitab see aine kiirendada füüsikalis-keemilisi koostoimeid ja toimeainete vabanemist Alloplant maatriksist.
Selle siirdamise paigaldamine parandab võrkkesta, koroidi ja sklera vereringet. See Alloplant mõjutab tugevdavalt sklerat, kiirendab patoloogiliste fookuste resorptsiooni ja normaliseerib veresoone seina läbilaskvust.
Seda tehnikat kasutatakse nii iseseisvalt kui ka koos opolümfosorptsiooni, nägemisnärvi või koroidi revaskularisatsiooniga. See meetod sobib kerge kuni mõõduka lühinägelikkuse, võrkkesta abiotroofia, kollatähni piirkonna patoloogia, nägemisnärvi atroofia raviks.