Amblüoopia on funktsionaalse ja sageli sekundaarse olemuse nägemise langus (visuaalse analüsaatori struktuurimuutuste puudumisel), mida ei saa prillide ega kontaktläätsede abil parandada. Amblüoopia esinemissagedus on elanikkonnast umbes 2–2,5%.
Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kood RHK-10:
- H53. 0 - anopsia tõttu tekkinud amblüoopia
- H54 - pime ja halb nägemine
Klassifikatsioon
Amblüoopia: põhjused
Geneetilised aspektid
Riskitegurid
Amblüoopia: diagnoosimine
Diagnostika
Amblüoopia: ravimeetodid
Ravi
Taktika
Kirurgia
Tüsistused
Kurss ja prognoos
RHK-10. H53. 0 Ambüoopia anopsia tõttu. H54 Pime ja halb nägemine
Amblüoopia on vanakreeka keelest tõlgitud kui “laisk silm” - seisund, mille korral aju ja silmade kooskõlastatud töö on häiritud. Nägemine ühes silmamunas on vähenenud, kogu aju töö on suunatud teise silma toimimisele.
Eristada haiguse primaarset ja sekundaarset vormi. Primaarne moodustub emakas. Elu jooksul omandatud teisejärguline ebasoodsate tegurite mõjul.
RHK-10 kood: H53.0 anopsiast tingitud ambüoopia
Binokulaarse nägemise halvenemine põhjustab suutmatust hinnata nähtu sügavust ja mahtu. Objektide ruumilise jaotuse rikkumine.
Sümptomid
Haiguse manifestatsiooniastmed on erinevad, kerge haiguse kulgemisega sümptomid ei pruugi avalduda. Spetsialistid tuvastasid lapsepõlves ja täiskasvanueas individuaalsed sümptomid.
Laste amblüoopia avaldub järgmistes sümptomites:
- Strabismus.
- Pea lugemisel või ühe silma sulgemisel kallutage pea.
- Halb koordinatsioon.
Täiskasvanutel esinevad sümptomid on erineva iseloomuga:
- Topeltnägemine.
- Loor, udune.
- Äkiline nägemiskaotus pikaks ajaks või paariks tunniks.
Esialgsel arengutasemel ei ole patsient teadlik haiguse olemasolust iseendas ja märkab ainult juhuslikult silmade erinevat optilist võimsust.
Põhjused
Ühe silma nägemise langust võivad põhjustada paljud tegurid. Riskirühma kuuluvad psühhoosi ja hüsteeria all kannatavad inimesed, enneaegsed lapsed, arenguga hilinenud beebid..
Kõige sagedamini esineb haigus lapseeas strabismuse taustal, kui ühe silma töö on küljele pööramise tõttu välja lülitatud.
Põhjuseks on ka järgmised oftalmoloogilised haigused:
- Anisotroopia.
- Katarakt.
- Kristalse pikaajaline hägustumine.
- Udunev sajand.
Diagnostika
Diagnoosimist peaks läbi viima silmaarst. Nägemisteravuse kontrollimine toimub spetsiaalsete tabelite järgi. Strabismuse esinemisel määratakse normist kõrvalekaldumise nurk Hirschbergi meetodil.
Amblüoopia tuvastamiseks peate läbi vaatama silmaarsti. Pärast nägemisteravuse, värviparanduse, pildistamise ja refraktsiooni testimist otsustab arst haiguse tõsiduse.
Põhjaliku uuringuga viiakse läbi täiendavad uuringud: silmamuna ultraheli, refraktomeetria, skioskoopia, kavas neuroloogi konsultatsioon.
Kokku on teada viis kraadi amblüoopiat. Nägemisteravuse langus suureneb kergest kõrgeni..
Ravi
Nagu iga teist haigust, on amblüoopiat parem ravida algtasemel. Mida noorem patsient, seda suurem on teraapia õnnestumise võimalus. Nägemisprobleemide kõrvaldamine täiskasvanueas on peaaegu võimatu.
Nägemise positiivse korrigeerimise jaoks on vaja kindlaks teha amblüoopia tüüp ja alustada ravi põhjuste kõrvaldamisega.
Ravimeetodid jaotatakse sõltuvalt tüübist:
- Traditsiooniline. Oklusioon - terve silma keelamine oklusioonide abil.
- Kirurgiline sekkumine. Varjatud amblüoopia nõuab ptoosi korrigeerimist, kae kõrvaldamist ja strabismuse korrigeerimist kirurgiliselt.
- Konservatiivne. Murdumise korral kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid. Korja prillid, vii läbi laserkorrektsioon.
- Füsioterapeutiline. Ravimi elektroforees, vibratsioonimassaaž ja refleksoloogia annavad valusa silma stimuleerimisel häid tulemusi.
- Psühhoterapeutiline. Tantrumite esinemisel haigusega seotud patsiendil on ette nähtud rahustid.
Ravi eesmärk on saavutada patsiendi kahe silma tasakaalustatud nägemisteravus.
Amblüoopia ja selle pronoos
Mis tahes taastumise võti pole mitte ainult haiguse varajane avastamine, vaid ka kõigi silmaarsti soovituste laitmatu rakendamine.
Tähtis! Ravi suurim mõju ilmneb kuni lapse vanuseni 6-7 aastat.
Pärast seda vanust võite loota ainult osalisele taastumisele. Amblüoopiaga täiskasvanutel on nägemise kaotus pöördumatu.
Halb ravitulemus on tingitud prillide kandmise soovituste eiramisest, lapse soovimatusest või hirmust arsti külastada. Selle tagajärjel läheb aeg mööda, kui nägemisnärv pole veel moodustunud ja seda saab hõlpsalt parandada..
Kui jätate haiguse kulgu selle kulgemiseks, on tulemuseks täielik pimedus, eriti täiskasvanueas.
Tüsistused
Kui ravi katkestatakse, alustatakse hilja või ei alustata üldse, põhjustab see silmamunade raskuse püsivat langust. Strabismuse ravimata jätmine põhjustab sensomotoorseid häireid. Kõige ohtlikum on tasakaalu kaotamine.
Ärahoidmine
Meditsiini kõrge arengutase ei taga tänapäeval garantiisid ega kaitset. Selle ebameeldiva haiguse ainus ennetamine on silmaarsti läbivaatus. Lapse esimene vastuvõtmine on ette nähtud esimesel elukuul. Järgmisena saate oma külastuse piirata ühega aastas.
Silma hägususe, strabismuse varajasel avastamisel on vajalik nende puuduste õigeaegne kõrvaldamine.
Alates sünnist tuleb jälgida und ja ärkvelolekut. Toitke lapsi tasakaalus ja edendage tervist.
Amblüoopia on sekundaarse olemuse nägemise vähenemine. Kõigi sellist tüüpi visuaalsete patoloogiate korral on iseloomulik, et täiskasvanueas halveneb nägemise kvaliteet ka pärast amblüoopiat põhjustanud põhiprobleemi eemaldamist. Amblüoopia diagnoosi haiguslugudes võib näidata koodiga. On olemas rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (MBC), mille kohaselt see või see haigus tähistatakse. Praegu kasutatakse kümnendat klassifikatsiooni - MBK-10. Selle klassifikatsiooni kohaselt on anopsiast põhjustatud amblüoopia (nägemisvälja defekt) tähisega kood H53.0
Mõiste "amblüoopia" tähendab nägemisteravuse vähenemist nägemisanalüsaatori funktsionaalsete häirete tõttu. Seda probleemi on klaaside (kontaktläätsede) abil enamasti võimatu lahendada. Seda haigust nimetatakse ka laiska silma sündroomiks..
- Anisometroopne amblüoopia, mis võib ilmneda vasaku ja parema silma vasaku murdumisjõu oluliste erinevuste korral;
- Deprisatsiooni amblüoopia areneb ühe silma äravõtmise (nägemisvõime vähenemise või täieliku äravõtmise) tagajärjel, näiteks katarakti või sarvkesta läbipaistmatuse tõttu. Pärast probleemi kõrvaldamist püsib vaegnägemine;
- Düsbinokulaarne amblüoopia, mis on põhjustatud strabismuse olemasolust;
- Hüsteeriline amblüoopia, mida võib nimetada ka psühhogeenseks pimeduseks;
- Murdumisnähtav amblüoopia;
- Pimenemise amblüoopia areneb silmade optilise keskkonna kaasasündinud (varases eas omandatud) hägustumise korral.
Amblüoopia on põhjustatud ühe silma osalusest nägemisprotsessis nägemisvälja olemasoleva probleemi tõttu.
Kuna selline funktsionaalne nägemiskahjustus on sekundaarne patoloogia, võib selle esinemise põhjusteks nimetada nii visuaalse analüsaatori funktsionaalseid häireid põhjustanud tegureid kui ka nägemise langust seletavaid protsesse. Amblüoopia tõenäosus suureneb paljude geneetiliste omaduste olemasolu tõttu. On olemas teatud tüüpi pärilikud haigused, mis võivad põhjustada amblüoopiat:
- Benche'i sündroom, mida iseloomustab strabismus ja asümmeetriline näo hüperplaasia;
- Vastastikune tasakaalustatud translokatsioon;
- Vaimne alaareng;
- Lühike kasv;
- Kaufmani sündroom;
- Oftalmoplegia.
Juhtudel, kui üks vanematest põeb amblüoopiat, suureneb selle avaldumise tõenäosus lapsel. Kõige sagedamini avaldub selline nägemishäire peredes, mille liikmed kannatavad strabismuse ja raskete murdumisvigade all. Funktsionaalse nägemiskahjustuse tekke otsesed põhjused on suur hulk spetsiifilisi tegureid, mis põhjustavad amblüoopiat. Näiteks strabismusest põhjustatud amblüoopia korral areneb patoloogia kurnatavas silmas. See on tingitud asjaolust, et aju on sunnitud suruma tema pilgust tulevat "pilti" kurnavast silmast.
Hüsteerilise amblüoopia manifestatsioonid provotseerivad psühhogeenseid tegureid, mis põhjustavad nägemiskahjustusi, värvitaju, fotofoobiat ja muid funktsionaalseid häireid.
Pimenemise amblüoopia ilmnemise põhjuseks on hägustumine, sarvkesta düstroofia või trauma, katarakt, ülemise silmalau ptoos ja klaaskeha tõsised muutused. Anisometroopse amblüoopia põhjus on kõrge anisometroopia tase. Sel juhul avaldub nägemiskahjustus silmas rohkem väljendunud murdumisvigadega (silma optilise süsteemi valguskiirte murdumisprotsess). Amblüoopia võib tekkida hüperoopia, lühinägelikkuse või astigmatismi pikaajalise korrektsiooni puudumise korral.
Suur amblüoopia tekke oht on sügava enneaegse või vaimse alaarenguga laste sündimisel.
Amblüoopia erinevad vormid avalduvad ka erineval viisil. Kergel amblüoopial ei pruugi sümptomeid olla. Lastel võib kahtlustada amblüoopia tekkimist selliste haiguste korral, mis provotseerivad sellist nägemishäiret. Muretsemise põhjuseks võib olla väikese lapse suutmatus fikseerida oma pilk eredale objektile.
Amblüoopiale võib viidata nägemisteravuse halvenemine, mida ei saa parandada. Samuti võivad funktsionaalse häire ilmingud olla:
- Visuaalselt tundmatutes kohtades navigeerimise võime rikkumine;
- Ühe silma kõrvalekalle normaalsest asendist;
- Silmade katmise harjumuse kujunemine, kui peate midagi nägema kvalitatiivselt või lugemise ajal;
- Pea automaatne kallutamine (pöörlemine) millegi vaatamisel;
- Halvenenud värvitaju või pimedusega kohanemine.
Amblüoopia hüsteeriline vorm võib esineda tugeva stressi või emotsionaalse stressi korral. See seisund avaldub äkilise nägemiskahjustusena, mis kestab mitu tundi kuni mitu kuud. Amblüoopia korral võib nägemise kvaliteedi halvenemine olla erinev. See ja peaaegu tajumatu nägemisteravuse langus ja selle peaaegu täielik kaotus.
Amblüoopia diagnoosimiseks on oluline läbi viia põhjalik oftalmoloogiline uuring.
Ravi või nägemishäirete enneaegse korrigeerimise puudumisel võib nägemisteravus märkimisväärselt väheneda. Aja jooksul edeneb see protsess ühtlaselt..
Selle visuaalse patoloogia ravi võib anda kõrgeima kvaliteediga tulemuse, kui see viiakse läbi varases staadiumis. Terapeutilised meetodid valitakse individuaalselt. Kõik meetodid probleemiga töötamiseks nõuavad järjekindlust ja visadust. Seda tüüpi nägemishäireid saab kõige paremini korrigeerida varases eas (6–7-aastased lapsed), 11–12-aastastel patsientidel ei pruugi amblüoopia kohanemist võimaldada. Enne kooli astumist on oluline läbi viia nägemisteravuse uuringud lastele..
Amblüoopia ravimeetodid sõltuvad otseselt nägemiskahjustuse põhjustest. Enamik olemasolevaid ravimeetodeid seisneb juhtava silma "konkurentsi" vähendamises või täielikult välistamises selle otsese oklusiooni (mitmel viisil "sulgemise") abil, mis kestab kaua. Paralleelselt ka amblüoopse silma funktsiooni stimuleerimine.
Refraktiivse või anisometroopse amblüoopia terapeutilised meetmed hõlmavad konservatiivsete meetodite kasutamist. See on optimaalne nägemise korrigeerimine, mida tehakse prillide, öö- või kontaktläätsede hoolika valiku abil. Võib teha ka laserkorrektsiooni. Kolm nädalat pärast korrektsiooni algust määrab arst pleoptilise ravi (välistab paremini nägeva silma domineeriva rolli, samuti tugevdab "nõrga" silma funktsioneerimist). Amblüoopia ravi hõlmab füsioterapeutilisi protseduure: vibratsioonimassaaž, refleksoloogia, elektroforees.
Pärast pleoptia staadiumi lõppu algab binokulaarse nägemise taastamise protsess, mis saavutatakse ortoptilise ravi meetodil.
Väikestel lastel (1-4 aastat) viiakse nägemisorganite toimimise korrigeerimine läbi sanktsiooni abil, sisestades atropiini lahuse "tugevamasse" silma. See viib juhtiva silma nägemisteravuse vähenemiseni ja amblüoopse silma aktiveerumiseni. Hüsteerilise amblüoopia tekkimisel täiskasvanutel võib välja kirjutada rahusteid, samuti psühhoteraapia seansse.
Pimenemise amblüoopia ilminguga viiakse läbi resorptsioonravi..
Pimendamise amblüoopia diagnoosimisel tehakse katarakti kirurgiline eemaldamine ja ptoosi korrigeerimine. Düsbinokulaarse amblüoopia korral on vajalik strabismuse korrigeerimine, mis viiakse läbi ka kirurgiliste meetoditega..
Enamik kasutatud rahvapäraseid ravimeid ei saa amblüoopia korral nägemist parandada. Enamasti on see aja raiskamine, aga ka tegelik tervisekahjustus.
Selle nägemishäire ennetamine seisneb meetmetes, mis võimaldavad patoloogiat võimalikult varakult tuvastada, mis viib amblüoopia tekkimiseni. Selleks on vaja silmaarsti regulaarset imikute uurimist. Sellised uuringud on olulised läbiviimiseks alates esimesest elukuust. Visuaalsete defektide tuvastamisel tuleb nende probleemidega tegeleda juba varases nooruses..
Levomütsetiini silmatilgad: kasutusjuhendid
Fangled - silmatilku kirjeldatakse selles artiklis.
Ülemise silmalau song - ravi ilma operatsioonita
Amblüoopiat nimetatakse laiska silma sündroomiks. See nägemishäire on teisejärguline ja seda iseloomustab ühe silma osalus nägemisprotsessis. Amblüoopia on haigus, mis areneb peamiselt lapsepõlves. Sellepärast on oluline see võimalikult varakult tuvastada ja parandada..
Amblüoopia ravi annab kvalitatiivse tulemuse ainult siis, kui pikk ravikuur on vastutustundlikult läbitud ja järgitud absoluutselt kõiki silmaarsti ettekirjutusi..
Lugege ka laste konjunktiviidi ja laste halatsiooni ravimeetodite kohta.
Amblüoopia on funktsionaalse ja sageli sekundaarse olemuse nägemise langus (visuaalse analüsaatori struktuurimuutuste puudumisel), mida ei saa prillide või kontaktläätsede abil parandada. Amblüoopia esinemissagedus on elanikkonnast umbes 2–2,5%.
Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kood RHK-10:
- H53.0 anopsiast tingitud ambüoopia
- H54 Pime ja halb nägemine
Klassifikatsioon Anisometroopiline - areneb parema ja vasaku silma kandja murdumisjõu olulisel erinevusel. Deprisatsioon (amblüoopia ex anopsia) - kaasasündinud anomaaliatest põhjustatud ühe silma visuaalse äravõtmise tagajärg (näiteks sarvkesta hägustumine, katarakt). Düsbinokulaarne - areneb koos strabismusega: vähenenud nägemisteravus. visuaalse pildi projektsiooni asukoha tõttu mitte võrkkesta keskosas Hüsteeriline (hüsteeriline amauroos, psühhogeenne pimedus) - hüsteeriaga, sageli koos visuaalse analüsaatori muude funktsionaalsete häiretega (halvenenud värvitunnetus, nägemisväljade kitsenemine, fotofoobia jne). Hägusus - kaasasündinud või silma optilise meediumi varajane omandatud hägustumine; vaegnägemise säilimine pärast hägususe kõrvaldamist on iseloomulik murdumisnäitaja - parandamata murdumishäire korral, mis põhjustab objektide häguse fokuseerimise ühe või mõlema silmaga.
Geneetilised aspektid. Kui ühel vanematest on olnud amblüoopia, on lapsel tõenäolisem see välja areneda. Mitmete pärilike haigustega kaasneb amblüoopia Benche sündroom (* 141350, Â): asümmeetriline näo hüperplaasia, strabismus 156190, Â, tasakaalustatud vastastikune translokatsioon (8; 11) (q24.3; lk 15.1); vaimne alaareng, madal kasv, amblüoopia Kaufmani sündroom Oftalmoplegia koos ptoosi ja müoosiga (* 258400, r).
Riskitegurid. Amblüoopia esineb sageli peredes, kus esinevad asümmeetrilised murdumisnäitajad, mida väljendatakse korrigeerimata murdumisvigade ja viletsusena.
Diagnostika Uurimine refraktsiooni asümmeetria, silmamunade röövimis- ja aduktsioneerimislihaste kahjustatud funktsioonide tuvastamiseks (amblüoopia koos strabismusega), iga silma tõelise nägemisteravuse kindlakstegemine. Samuti on vaja nägemisteravuse vähendamise orgaanilise põhjuse välistamiseks pilulambi uurimine ja fookuse uurimine. Amblüoopia diagnoositakse alles pärast erandid kõikidest nägemisteravust vähendavatest orgaanilistest häiretest Kõik koolieelsed lapsed peavad läbima täieliku oftalmoloogilise uuringu, kusjuures iga silma uuritakse eraldi. Perekonna anamneesis amblüoopia või strabismiga lastel on spetsiaalne läbivaatus silmaarsti poolt..
Juhtimise taktika Amblüoopia aluseks oleva haiguse korrigeerimist tuleks alustada võimalikult varakult. Amblüoopiat ei saa iseseisvalt ravida, see ei kao lapse kasvades ja vajab alati ravi. Täheldatakse kahjustatud silma murdumisvigade täielikku korrigeerimist ja teise silma ajutist seiskamist, nii et amblüoopne silm muutub fikseerivaks. patsient alates amblüoopia diagnoosi seadmisest kuni nägemise täieliku taastumiseni.
Kirurgia. Vajalikuks võib osutuda silmamuna kõrvalekalde positsiooni täiendav kirurgiline korrigeerimine, sarvkesta siirdamine, katarakti eemaldamine..
Tüsistused. Enneaegse ravi korral on nägemisteravuse püsiv püsiv langus võimalik.
Kursus ja prognoos Amblüoopia on enamikul juhtudel ravitav eeldusel, et diagnoos tehakse haiguse varases staadiumis. Murdumisvigade parandamine ja silmamuna asendi kirurgiline korrigeerimine võib nägemise peaaegu täielikult normaliseerida. Silmamuna ja visuaalse analüsaatori areng toimub lapsepõlves ja noorukieas, seetõttu tuleb amblüoopia raviks. kõige tõhusam kuni umbes 12. eluaastani.
RHK-10 H53.0 anopsiast põhjustatud amblüoopia H54 Pimedus ja nägemise halvenemine
Amblüoopia liikide klassifikatsioon
Amblüoopia diagnoosimine: sümptomid
Amblüoopia harjutused
Arvustused Amblüoopia: kraadid, sümptomid, ravi
Amblüoopia on funktsionaalne nägemiskahjustus. Amblüoopia korral on häiritud silma kontrastsetundlikkus ja võime objekte selgelt näha (ühe või mõlema silma mahutavus). Amblüoopiat ei saa prillide ega kontaktläätsedega parandada. Silmad näevad pilte üksteisest väga erinevalt. Ja aju ei suuda neid ühendada ühtseks stereoskoopiliseks kujutiseks, st binokulaarne nägemine on häiritud. Selle tagajärjel hakkab üks silm nägema halvemini..
Märge: Võimalus ühendada kaks pilti üheks pildiks on inimesel ja teistel elusorganismidel vajalik, et hinnata kaugust objektist ja objektide paigutamist vaatevälja.
RHK-10 haiguskood on H53.0 (igat tüüpi amblüoopia). Umbes 2% Maa elanikkonnast kannatab amblüoopia all (“laisk silm”, haiguse nimi on tõlgitud kreeka keelest). On väga oluline avastada amblüoopia lapsel või täiskasvanud patsiendil nii kiiresti kui võimalik, kuna haigus võib aja jooksul progresseeruda. Amblüoopia võib põhjustada tüsistusi: haige silm lakkab nägemast.
Amblüoopiaga patsiendi nägemisteravuse saab tagasi peaaegu igas vanuses (nii lapsel kui ka täiskasvanul), kuid mida varem raviga alustada, seda suuremad on õnnestumise võimalused ja seda väiksem on raske kõrvaldada häirete tekkimise tõenäosus, mida on raske parandada..
Amblüoopia põhjused
Üks haiguse kõige tavalisemaid põhjuseid on strabismus. Koos sellega on strabismus binokulaarse taju rikkumise tagajärg (kui mõlemad silmad näevad). See on võimalik, kui ühes silmas on nägemisteravus märkimisväärselt vähenenud. Mitmel juhul areneb amblüoopia juhul, kui ravitakse pikka aega silma ebapiisavat murdumist (silma valguse murdumise rikkumine, pilt ei kinnistu võrkkestas ja silmad näevad halvemad).
Zambliopia arengut soodustavad tegurid:
- raske ametropia (lühinägelikkus või hüperoopia);
- enneaegsus;
- vastsündinu väike kaal;
- retinopaatia (võrkkesta patoloogia) enneaegsuse taustal;
- kaasasündinud katarakt;
- vaimne alaareng lapsel;
- Tserebraalparalüüs (tserebraalparalüüs).
Amblüoopia aitab kaasa koormatud pärilikkusele. Amblüoopia areneb sageli juhul, kui lähisugulastel on järgmised haigused:
Amblüoopia liikide klassifikatsioon
Diagnoositakse järgmist tüüpi amblüoopiat:
- funktsionaalne;
- orgaaniline
- hüsteeriline amblüoopia ("psühhogeenne pimedus").
Patoloogia funktsionaalne vorm on murdumisnähud, deprivatsioon või anisometroopne. See amblüoopia mitmekesisus moodustub väikestel lastel (kuni 6-7 aastat). Düsbinokulaarne amblüoopia kuulub samuti samasse rühma (ilmneb koos strabismusega).
Hüsteeriline amblüoopia areneb lastel ja täiskasvanutel kesknärvisüsteemi tugeva erutuse ja pärssimisega.
Sõltuvalt nägemisteravuse vähenemisest eristatakse 5 amblüoopia kraadi:
- 1. aste - nägemisteravus - 0,8-0,9 dioptrit;
- II aste - 0,5-07;
- 3. aste - 0,3-04;
- 4. aste - 0,05-0,2;
- 5. aste - nägemisteravus - 0,05 dioptrit ja alla selle.
Tähtis: amblüoopiat on peaaegu võimatu iseseisvalt tuvastada..
Amblüoopia kõige levinumad sümptomid:
- probleemid kolmemõõtmeliste objektide tajumisega;
- suutmatus määrata ligikaudset kaugust objektist;
- nägemisteravuse vähenemine (ühes või mõlemas silmas);
- diplopia (objektid topelt), kui neid vaadata mõlema silmaga;
- ühe silma kõrvalekalle vaatenurgast.
Esimese 1-1,5 kuu jooksul pärast lapse sündi tuleb ta viia silmaarsti või silmaarsti vastuvõtule. Kui lapsel on oht amblüoopia tekkeks, vajab ta kuni 8-aastaseks saamist iga-aastast plaanilist uuringut. Amblüoopia diagnoosimiseks kasutatakse visomeetriat. Paralleelselt hinnatakse kohanemist, silmade samaaegset liikumisvõimet ja murdumisastet (võetakse arvesse mõlema silma teravust).
Kui arst on diagnoosinud laisa silma, on amblüoopia põhjuste kindlakstegemiseks vaja kasutada elektrofüsioloogilist diagnostikat.
Amblüoopia ravi
Amblüoopiaravi võib läbi viia erinevates suundades. Binokulaarse nägemise (mõlema silmaga nägemine) taastamiseks ravitakse strabismust, korrigeeritakse nägemisteravust, treenige amblüoopset silma harjutuste komplektiga.
Praegu ravitakse Amblyocori aparaadiga edukalt düsbinokulaarset amblüoopiat ja muid selle nägemise patoloogia sorte. Meetodi aluseks on arvuti automaatõpe. Patsient vaatab videot ja seadme andurid saavad teavet silmade töö kohta, võttes samal ajal entsefalogrammi. Kujutise kahanemise korral kaob pilt automaatselt. Seade stimuleerib neuroneid ja sunnib aju pildi kontrastsust taastama.
Kontaktläätsede või prillide abil optiline korrektsioon annab võimaluse igal ajal hästi näha.
Selle nägemise patoloogia vastu võitlemiseks on välja töötatud harjutused, mida saab kodus teha..
- Laps katab peopesaga terve silma ja toob nõrgestatud silmaga tekstipaberi. Peate lehe viima näole lähemale, kuni tähed hakkavad hägustuma. Seejärel lükatakse paber tagasi, kuni tekst muutub uuesti nähtavaks..
- Võtke keskmise võimsusega lambipirn (optimaalselt - 60–70 W) ja kinnitage sellele must paberiring (läbimõõt - 6–8 mm). Laps vaatab amblüpaatilise pilguga hõõguvat lampi 30 sekundit, pärast mida vaatab ta tühja lehte. Peate valget pinda vaatama, kuni sellele ilmub lambipirni musta ringi jäljend.
- Nad võtavad võimsa 100-vatise pirni ja sulgevad selle valguskindla korgiga, mille sisse on välja lõigatud auk (läbimõõt - 5 mm). Auk on kaetud poolläbipaistva punase kilega. Laps vaatab nõrgema silmaga 3 minutit hõõguvat punast ringi 40 cm kauguselt.Vanemad peavad valgustusseadme sisse ja välja lülitama iga 2-3 sekundi tagant..
Tähtis: kõik harjutused tuleb läbi viia pimedas ruumis. Lapse nägemisteravus paraneb, kui harjutate iga päev 3 kuud.
Lisateavet selle kohta, kuidas amblüoopia jaoks silmaharjutusi teha, leiate videost:
Amblüoopia on vanakreeka keelest tõlgitud kui “laisk silm” - seisund, mille korral aju ja silmade kooskõlastatud töö on häiritud. Nägemine ühes silmamunas on vähenenud, kogu aju töö on suunatud teise silma toimimisele.
Eristada haiguse primaarset ja sekundaarset vormi. Primaarne moodustub emakas. Elu jooksul omandatud teisejärguline ebasoodsate tegurite mõjul.
RHK-10 kood: H53.0 anopsiast tingitud ambüoopia
Binokulaarse nägemise halvenemine põhjustab suutmatust hinnata nähtu sügavust ja mahtu. Objektide ruumilise jaotuse rikkumine.
Haiguse manifestatsiooniastmed on erinevad, kerge haiguse kulgemisega sümptomid ei pruugi avalduda. Spetsialistid tuvastasid lapsepõlves ja täiskasvanueas individuaalsed sümptomid.
Laste amblüoopia avaldub järgmistes sümptomites:
- Strabismus.
- Pea lugemisel või ühe silma sulgemisel kallutage pea.
- Halb koordinatsioon.
Täiskasvanutel esinevad sümptomid on erineva iseloomuga:
- Topeltnägemine.
- Loor, udune.
- Äkiline nägemiskaotus pikaks ajaks või paariks tunniks.
Esialgsel arengutasemel ei ole patsient teadlik haiguse olemasolust iseendas ja märkab ainult juhuslikult silmade erinevat optilist võimsust.
Ühe silma nägemise langust võivad põhjustada paljud tegurid. Riskirühma kuuluvad psühhoosi ja hüsteeria all kannatavad inimesed, enneaegsed lapsed, arenguga hilinenud beebid..
Kõige sagedamini esineb haigus lapseeas strabismuse taustal, kui ühe silma töö on küljele pööramise tõttu välja lülitatud.
Põhjuseks on ka järgmised oftalmoloogilised haigused:
- Anisotroopia.
- Katarakt.
- Kristalse pikaajaline hägustumine.
- Udunev sajand.
Diagnoosimist peaks läbi viima silmaarst. Nägemisteravuse kontrollimine toimub spetsiaalsete tabelite järgi. Strabismuse esinemisel määratakse normist kõrvalekaldumise nurk Hirschbergi meetodil.
Amblüoopia tuvastamiseks peate läbi vaatama silmaarsti. Pärast nägemisteravuse, värviparanduse, pildistamise ja refraktsiooni testimist otsustab arst haiguse tõsiduse.
Põhjaliku uuringuga viiakse läbi täiendavad uuringud: silmamuna ultraheli, refraktomeetria, skioskoopia, kavas neuroloogi konsultatsioon.
Kokku on teada viis kraadi amblüoopiat. Nägemisteravuse langus suureneb kergest kõrgeni..
Nagu iga teist haigust, on amblüoopiat parem ravida algtasemel. Mida noorem patsient, seda suurem on teraapia õnnestumise võimalus. Nägemisprobleemide kõrvaldamine täiskasvanueas on peaaegu võimatu.
Nägemise positiivse korrigeerimise jaoks on vaja kindlaks teha amblüoopia tüüp ja alustada ravi põhjuste kõrvaldamisega.
Ravimeetodid jaotatakse sõltuvalt tüübist:
- Traditsiooniline. Oklusioon - terve silma keelamine oklusioonide abil.
- Kirurgiline sekkumine. Varjatud amblüoopia nõuab ptoosi korrigeerimist, kae kõrvaldamist ja strabismuse korrigeerimist kirurgiliselt.
- Konservatiivne. Murdumise korral kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid. Korja prillid, vii läbi laserkorrektsioon.
- Füsioterapeutiline. Ravimi elektroforees, vibratsioonimassaaž ja refleksoloogia annavad valusa silma stimuleerimisel häid tulemusi.
- Psühhoterapeutiline. Tantrumite esinemisel haigusega seotud patsiendil on ette nähtud rahustid.
Ravi eesmärk on saavutada patsiendi kahe silma tasakaalustatud nägemisteravus.
Mis tahes taastumise võti pole mitte ainult haiguse varajane avastamine, vaid ka kõigi silmaarsti soovituste laitmatu rakendamine.
Tähtis! Ravi suurim mõju ilmneb kuni lapse vanuseni 6-7 aastat.
Pärast seda vanust võite loota ainult osalisele taastumisele. Amblüoopiaga täiskasvanutel on nägemise kaotus pöördumatu.
Halb ravitulemus on tingitud prillide kandmise soovituste eiramisest, lapse soovimatusest või hirmust arsti külastada. Selle tagajärjel läheb aeg mööda, kui nägemisnärv pole veel moodustunud ja seda saab hõlpsalt parandada..
Kui jätate haiguse kulgu selle kulgemiseks, on tulemuseks täielik pimedus, eriti täiskasvanueas.
Kui ravi katkestatakse, alustatakse hilja või ei alustata üldse, põhjustab see silmamunade raskuse püsivat langust. Strabismuse ravimata jätmine põhjustab sensomotoorseid häireid. Kõige ohtlikum on tasakaalu kaotamine.
Meditsiini kõrge arengutase ei taga tänapäeval garantiisid ega kaitset. Selle ebameeldiva haiguse ainus ennetamine on silmaarsti läbivaatus. Lapse esimene vastuvõtmine on ette nähtud esimesel elukuul. Järgmisena saate oma külastuse piirata ühega aastas.
Silma hägususe, strabismuse varajasel avastamisel on vajalik nende puuduste õigeaegne kõrvaldamine.
Alates sünnist tuleb jälgida und ja ärkvelolekut. Toitke lapsi tasakaalus ja edendage tervist.
Amblüoopia on silmahaigustega seotud haruldane haigus, mis vähendab nägemisteravust. Kogu maailmas mõjutab see haigus mitte rohkem kui 2% maailma inimestest. See haigus mõjutab kõige sagedamini lapsi, nii et õigeaegne arsti visiit ja pädeva ravi määramine aitavad taastada hea nägemise ja elada ilma prillideta..
Amblüoopia on ühe silma nägemisfunktsioonide arengu patoloogia.
Peamised sümptomid on astigmatism ja visuaalse taju terviklikkuse rikkumine. Mõnikord asümptomaatiline.
"Laisa silma" teraapia on terviklik meetod prillide korrigeerimise, oklusiooni ja ravimite kujul. Hea varajaseks diagnoosimiseks.
RHK haiguse kood 10
Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kood RHK-10:
- H53.0 - anopsiast tingitud amblüoopia (neuralgiliste häirete põhjustatud nägemise halvenemine);
- H54 - pime ja halb nägemine.
See avaldub silma lihaste talitlushäirete ja kesknärvisüsteemi talitlushäiretega. "Laiska silma" leidub sageli inimestel, kellel on strabismus ja lühinägelikkus. Arendab esimese kuue eluaasta jooksul ega mõjuta perifeerset nägemist.
Kaasasündinud amblüoopia lastel ja täiskasvanutel
See areneb aju häirete tõttu. Aju seda osa, mis töötleb kahjustatud silma teavet, ei stimuleerita korralikult ja see peatub arengus.
Ravi
Haiguse kaasasündinud vormi ravi seisneb optilise defekti parandamises (prillide või läätsedega), sundides kahjustatud silma tööle.
Mis puudutab silmamunasid ja atropiini tilka, siis nende kasutamisel on võimalik tekkida kõrvalnäht silma sõlme kujul.
Foto 1. Amblüoopia ravi oklusioonimeetodi abil (silmalapp). Tervislik silm sulgub tavaliselt..
Mõnikord soovitavad nad teha teatud silmaharjutusi. Ravi jätkub, kuni nägemine normaliseerub. Kui pärast sidemete pikaajalist kandmist ei toimu, on soovitatav neist loobuda. Ravi on kõige tõhusam varajase diagnoosimise korral (kaasasündinud amblüoopia korral on see kuni kaheaastane).
Prognoos
Kaasasündinud vorm muutub pöördumatuks, kui seda ei diagnoosita ega ravita enne 8-aastaseks saamist ajal, mil visuaalsüsteem on arengujärgus. Enamikul õigeaegselt diagnoositud amblüoopiaga lastel on nägemine mõnevõrra paranenud. Varasem ravi suurendab täieliku taastumise tõenäosust..
Teatavates olukordades on vanematel lastel väiksemaid parandusi. Enne lapse lõplikku küpsemist on haiguse ägenemised võimalikud. Mõnedel patsientidel väheneb nägemine ka pärast arengu lõppemist..
Haiguse omandatud vorm
Omandatud vormi põhjuseks on mis tahes seisund, mis takistab silma keskendumist varases lapsepõlves..
Selle põhjuseks on strabismus või silmakuju deformeerumine, kui teravustamine on kõige raskem. Omandatud amblüoopia kõige levinumad põhjused on astigmatism ja ühe silma madal nägemisteravus..
Pärast algpõhjuse kõrvaldamist nägemine kohe ei taastu, kuna haigus on otseselt seotud aju funktsioonidega. Haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks on soovitatav testida kõiki lapsi vanuses neli kuni viis aastat.
Omandatud amblüoopia klassifikatsioon
Omandatud amblüoopiat on mitmeid vorme..
Düsbinokulaarne
Düsbinokulaarne amblüoopia on kaasasündinud või omandatud strabismusest põhjustatud silmahaiguste vorm. See on välja töötatud erinevuse tõttu tervislikus ja mõjutatud ookeanis. Strabismus täiskasvanutel provotseerib diploopia (topeltnägemine) teket, kuna mõlemad silmad ei suuda samale objektile keskenduda. Laste aju on neuroplastilisem, seetõttu saab seda haigust varases eas edukalt ravida..
Seda tüüpi vaevusi ravitakse atropiini tilkade või prillide korrigeerimisega. Silmade joondamine viiakse läbi kirurgilise või mittekirurgilise meetodiga, sõltuvalt strabismuse tüübist ja raskusastmest.
Foto 2. Naise strabismus: üks silm vaatab nina poole. See võib põhjustada amblüoopiat..
Teid huvitab ka:
Varjamine, muidu ilmajätmine
See ilmneb kaasasündinud katarakti või sarvkesta hägustumise tagajärjel. Mõnikord avaldub hemangioomi komplikatsioonidega. Need patoloogiad häirivad visuaalset tajumist ja häirivad selle arengut. Haiguse enneaegse diagnoosimisega püsivad sümptomid ka pärast taastumist. Sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse algpõhjus.
Murdumisnäitaja, selle tüübid: anisomeetriline ja ametroopiline
Seda tüüpi amblüoopiat on kahte tüüpi:
- Anisometroopne ilmneb siis, kui mõlema silma murdumisnäitajate erinevus ületab hüperoopia korral 1,5 dioptrit, lühinägelikkuse korral 3 dioptrit või astigmatismi korral 2 dioptrit. Samal ajal on piltide kattumine, erinev selgus ja suurus - aniseikoniya. Anisometroopia korral on amblüoopia ühepoolne.
- Ametroopilist seostatakse murdumise anomaaliaga, mis hoiab ära selge pildi moodustumise võrkkestas. Selliseks patoloogiaks on hüperoopia üle 5 dioptri, lühinägelikkus üle 12 dioptri ja astigmatism üle 3 dioptri, eriti pöördtüüp või astigmatism kaldtelgedega. Selline amblüoopia on sagedamini kahepoolne.
Murdumisvorm on tavaliselt vähem väljendunud kui düsbinokulaarne ja seda on raske õigeaegselt diagnoosida. Teraapia hõlmab prillide korrigeerimist ja operatsiooni..
Hüsteeriline
Hüsteeriline amblüoopia on sündroom, mida iseloomustab nägemisteravuse vähenemine, mida ei põhjusta ükski silmahaigus. Sagedamini esinevad tüdrukud.
Ägenemise tipp saabub 11–14-aastaselt. Nägemise muutus varases staadiumis on tingitud kaugnägelikkuse ilmnemisest. Sügavustunne väheneb järk-järgult.
Sellised sümptomid nagu peavalu ja valgustundlikkus on vähem levinud. Sageli stressi tagajärg. Võimalik perioodiliselt avalduda kogu elu jooksul.
Tähtis! Hüsteerilist amblüoopiat segatakse sageli lapse halva nägemise simuleerimisega. Selle valiku välistamiseks on soovitatav läbida täielik kontroll, sealhulgas riistvara diagnostika.
Hüsteerilise vormi töötlemine toimub prillide korrigeerimise teel madala dioptrite väärtusega. Õigeaegse diagnoosimisega võtab ravi mitu nädalat kuni neli kuud. Mõnikord kasutatakse silmaharjutusi ja tilka..
Segatud
See avaldub haiguse eri vormide mitmete sümptomite esinemise kujul. Vahel ebaõige ravi tulemus. Näiteks strabismuse ja anisometroopiaga lastel, kes on pikka aega kandnud silmalaiku, kogevad nägemisteravuse regressioonid pärast ravi katkestamist. Sega amblüoopia diagnoosimise peamine soovitus on ravimeetodi muutmine.
Nikotiin
See ilmneb inimestel, kes kuritarvitavad etanooli ja tubakat. Praegu on see äärmiselt haruldane. Kujutab valutut kahepoolset nägemiskaotust.
Enamik patsiente kurdab nägemise hägust või tuhmi ja lugemisraskusi. Mõnel juhul avalduvad värvipimeduse nähud..
Haigus areneb mõne nädala kuni mitme kuu jooksul. Ravimata jätmise korral on võimalikud sellised tüsistused nagu pimedus ja progresseeruv lühinägelikkus..
Viide. Haiguse nikotiinivorm avaldub sageli nägemisnärvi halvatuse või spasmi tõttu. Sel juhul kasutatakse psühhotroopseid ravimeid ja atropiini tilka..
Kliiniline läbivaatus näitab nägemisnärvi patoloogiate olemasolu. Kesknärvisüsteemi töös ei esine täiendavaid kõrvalekaldeid. Patsiendi nägemisteravuse parandamine saavutatakse dieedi ja vitamiinide (peamiselt tiamiini ja riboflaviini) tarbimisega.
2359 08.02.2019 5 min.
Amblüoopia on sekundaarse olemuse nägemise vähenemine. Kõigi sellist tüüpi visuaalsete patoloogiate korral on iseloomulik, et täiskasvanueas halveneb nägemise kvaliteet ka pärast amblüoopiat põhjustanud põhiprobleemi eemaldamist. Amblüoopia diagnoosi haiguslugudes võib näidata koodiga. On olemas rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (MBC), mille kohaselt see või see haigus tähistatakse. Praegu kasutatakse kümnendat klassifikatsiooni - MBK-10. Selle klassifikatsiooni kohaselt on anopsiast põhjustatud amblüoopia (nägemisvälja defekt) tähisega kood H53.0
Haiguse määratlus
Funktsionaalseid häireid on mitut tüüpi:
- Anisometroopne amblüoopia, mis võib ilmneda vasaku ja parema silma vasaku murdumisjõu oluliste erinevuste korral;
- Deprisatsiooni amblüoopia areneb ühe silma äravõtmise (nägemisvõime vähenemise või täieliku äravõtmise) tagajärjel, näiteks katarakti või sarvkesta läbipaistmatuse tõttu. Pärast probleemi kõrvaldamist püsib vaegnägemine;
- Düsbinokulaarne amblüoopia, mis on põhjustatud;
- Hüsteeriline amblüoopia, mida võib nimetada ka psühhogeenseks pimeduseks;
- Murdumisnähtav amblüoopia;
- Pimenemise amblüoopia areneb silmade optilise keskkonna kaasasündinud (varases eas omandatud) hägustumise korral.
Amblüoopia on põhjustatud ühe silma osalusest nägemisprotsessis nägemisvälja olemasoleva probleemi tõttu.
Põhjused
Kuna selline funktsionaalne nägemiskahjustus on sekundaarne patoloogia, võib selle esinemise põhjusteks nimetada nii visuaalse analüsaatori funktsionaalseid häireid põhjustanud tegureid kui ka nägemise langust seletavaid protsesse. Amblüoopia tõenäosus suureneb paljude geneetiliste omaduste olemasolu tõttu. On olemas teatud tüüpi pärilikud haigused, mis võivad põhjustada amblüoopiat:
- Benche'i sündroom, mida iseloomustab strabismus ja asümmeetriline näo hüperplaasia;
- Vastastikune tasakaalustatud translokatsioon;
- Vaimne alaareng;
- Lühike kasv;
- Kaufmani sündroom;
- Oftalmoplegia.
Juhtudel, kui üks vanematest põeb amblüoopiat, suureneb selle avaldumise tõenäosus lapsel. Kõige sagedamini avaldub selline nägemishäire peredes, mille liikmed kannatavad strabismuse ja raskete murdumisvigade all. Funktsionaalse nägemiskahjustuse tekke otsesed põhjused on suur hulk spetsiifilisi tegureid, mis põhjustavad amblüoopiat. Näiteks strabismusest põhjustatud amblüoopia korral areneb patoloogia kurnatavas silmas. See on tingitud asjaolust, et aju on sunnitud suruma tema pilgust tulevat "pilti" kurnavast silmast.
Hüsteerilise amblüoopia manifestatsioonid provotseerivad psühhogeenseid tegureid, mis põhjustavad nägemiskahjustusi, värvitaju, fotofoobiat ja muid funktsionaalseid häireid.
Pimenemise amblüoopia ilmnemise põhjuseks on hägustumine, sarvkesta düstroofia või trauma, katarakt, ülemise silmalau ptoos, tõsised. Anisometroopse amblüoopia põhjus on kõrge anisometroopia tase. Sel juhul avaldub nägemiskahjustus silmas rohkem väljendunud murdumisvigadega (silma optilise süsteemi valguskiirte murdumisprotsess). Amblüoopia võib tekkida hüperoopia, lühinägelikkuse või astigmatismi pikaajalise korrektsiooni puudumise korral.
Suur amblüoopia tekke oht on sügava enneaegse või vaimse alaarenguga laste sündimisel.
Sümptomid
Amblüoopia erinevad vormid avalduvad ka erineval viisil. Kergel amblüoopial ei pruugi sümptomeid olla. Lastel võib kahtlustada amblüoopia tekkimist selliste haiguste korral, mis provotseerivad sellist nägemishäiret. Muretsemise põhjuseks võib olla väikese lapse suutmatus fikseerida oma pilk eredale objektile.
Amblüoopiale võib viidata nägemisteravuse halvenemine, mida ei saa parandada. Samuti võivad funktsionaalse häire ilmingud olla:
- Visuaalselt tundmatutes kohtades navigeerimise võime rikkumine;
- Ühe silma kõrvalekalle normaalsest asendist;
- Silmade katmise harjumuse kujunemine, kui peate midagi nägema kvalitatiivselt või lugemise ajal;
- Pea automaatne kallutamine (pöörlemine) millegi vaatamisel;
- Halvenenud värvitaju või pimedusega kohanemine.
Amblüoopia hüsteeriline vorm võib esineda tugeva stressi või emotsionaalse stressi korral. See seisund avaldub äkilise nägemiskahjustusena, mis kestab mitu tundi kuni mitu kuud. Amblüoopia korral võib nägemise kvaliteedi halvenemine olla erinev. See ja peaaegu tajumatu nägemisteravuse langus ja selle peaaegu täielik kaotus.
Amblüoopia diagnoosimiseks on oluline läbi viia põhjalik oftalmoloogiline uuring.
Võimalikud tüsistused
Ravi või nägemishäirete enneaegse korrigeerimise puudumisel võib nägemisteravus märkimisväärselt väheneda. Aja jooksul edeneb see protsess ühtlaselt..
Ravi
Selle visuaalse patoloogia ravi võib anda kõrgeima kvaliteediga tulemuse, kui see viiakse läbi varases staadiumis. Terapeutilised meetodid valitakse individuaalselt. Kõik meetodid probleemiga töötamiseks nõuavad järjekindlust ja visadust. Seda tüüpi nägemishäireid saab kõige paremini korrigeerida varases eas (6–7-aastased lapsed), 11–12-aastastel patsientidel ei pruugi amblüoopia kohanemist võimaldada. Enne kooli astumist on oluline läbi viia nägemisteravuse uuringud lastele..
Amblüoopia ravimeetodid sõltuvad otseselt nägemiskahjustuse põhjustest. Enamik olemasolevaid ravimeetodeid seisneb juhtava silma "konkurentsi" vähendamises või täielikult välistamises selle otsese oklusiooni (mitmel viisil "sulgemise") abil, mis kestab kaua. Paralleelselt ka amblüoopse silma funktsiooni stimuleerimine.
Refraktiivse või anisometroopse amblüoopia terapeutilised meetmed hõlmavad konservatiivsete meetodite kasutamist. See on optimaalne nägemise korrigeerimine, mida tehakse põhjaliku või. Võib teha ka laserkorrektsiooni. Kolm nädalat pärast korrektsiooni algust määrab arst pleoptilise ravi (välistab paremini nägeva silma domineeriva rolli, samuti tugevdab "nõrga" silma funktsioneerimist). Amblüoopia ravi hõlmab füsioterapeutilisi protseduure: vibratsioonimassaaž, refleksoloogia, elektroforees.
Pärast pleoptia staadiumi lõppu algab binokulaarse nägemise taastamise protsess, mis saavutatakse ortoptilise ravi meetodil.
Ravimid
Väikestel lastel (1-4 aastat) viiakse nägemisorganite toimimise korrigeerimine läbi sanktsiooni abil, sisestades atropiini lahuse "tugevamasse" silma. See viib juhtiva silma nägemisteravuse vähenemiseni ja amblüoopse silma aktiveerumiseni. Hüsteerilise amblüoopia tekkimisel täiskasvanutel võib välja kirjutada rahusteid, samuti psühhoteraapia seansse.
Pimenemise amblüoopia ilminguga viiakse läbi resorptsioonravi..
Kirurgiliselt
Obstruktiivse amblüoopia diagnoosimise korral tehakse operatsioon. Düsbinokulaarse amblüoopia korral on vajalik strabismuse korrigeerimine, mis viiakse läbi ka kirurgiliste meetoditega..
Rahvapärased abinõud
Enamik kasutatud rahvapäraseid ravimeid ei saa amblüoopia korral nägemist parandada. Enamasti on see aja raiskamine, aga ka tegelik tervisekahjustus.
Ärahoidmine
Selle nägemishäire ennetamine seisneb meetmetes, mis võimaldavad patoloogiat võimalikult varakult tuvastada, mis viib amblüoopia tekkimiseni. Selleks on vaja silmaarsti regulaarset imikute uurimist. Sellised uuringud on olulised läbiviimiseks alates esimesest elukuust. Visuaalsete defektide tuvastamisel tuleb nende probleemidega tegeleda juba varases nooruses..
Video
leiud
Amblüoopiat nimetatakse laiska silma sündroomiks. See nägemishäire on teisejärguline ja seda iseloomustab ühe silma osalus nägemisprotsessis. Amblüoopia on haigus, mis areneb peamiselt lapsepõlves. Sellepärast on oluline see võimalikult varakult tuvastada ja parandada..
Amblüoopia ravi annab kvalitatiivse tulemuse ainult siis, kui pikk ravikuur on vastutustundlikult läbitud ja järgitud absoluutselt kõiki silmaarsti ettekirjutusi..
Amblüoopia: tüübid, põhjused, ravi ja ennetamine
Kõigi RHK-10-s registreeritud vaegnägemise vormide hulgas on patoloogia, mis ei võimalda end tavalise prillidega korrigeerida, samuti pole laserravi meetod efektiivne. See on amblüoopia või mittearenenud silma sündroom - lapsepõlvele iseloomulik nägemisanalüsaatori funktsioonihäire. Kõigis maailma riikides on selle nähtusega tuttav umbes 2-3% inimestest. Laste ühepoolne nägemiskahjustus tuvastatakse tavaliselt ennetavate uuringute või silmaarsti külastamise ajal selliste diagnooside korral nagu lühinägelikkus, astigmatism, hüperoopia.
Imikute oftalmoloogiliste probleemide enneaegne ravi on täis sellise seisundi ilmnemist nagu refraktiivne amblüoopia või muud tüüpi silma "tegevusetus".
Amblüoopia tüübid
Amblüoopia (RHK-10 kood H53.0) on lapseeas kõige levinum silmapatoloogia, selle patogenees pole siiani selge. On kindlaks tehtud, et see probleem on tihedalt seotud inimese okulomotoorses süsteemiga, mis täidab keerukaid funktsioone ja koosneb kahest osast:
- motoorika osakond - tagab nägemisorganite motoorse aktiivsuse;
- sensoorne osakond - teostab kahe pildi ühendamise igast silmast ühtseks tervikuks (moodustab binokulaarse nägemise), siin ilmnevad häired avalduvad amblüoopiaga.
Patoloogia okulomotoorses süsteemis esimeses osas põhjustab strabismust - see pole ainult kosmeetiline defekt, vaid ka nägemisorganite funktsioonide rikkumine (kontrasti tundlikkus, värvitaju ja teised).
Päritolu järgi võib amblüoopia olla: primaarne (moodustub lootel emakas) ja sekundaarne (leitakse täiskasvanueas, kui tekivad silmahaigused, näiteks astigmatism ja teised). Põhjuste ja arengumehhanismide põhjal eristatakse selle patoloogia mitut tüüpi, sellele põhineb järgmine klassifikatsioon:
- Murdumisnäitaja - ilmneb seetõttu, et lastel, kellel on diagnoositud lühinägelikkus (kood vastavalt RHK-10 H52.1), hüperoopia (H52.0) või astigmatism (RHK-10 H52.2), on korraga nägemise korrektuur ebaõige (prillid, läätsed, harjutused, Bates'i meetod).
- Düsbinokulaarne amblüoopia areneb koos strabismusega (strabismus), samal ajal kui aju võtab arvesse teavet, mis pärineb ainult ühest normaalsest silmast.
- Asümmeetriline (anisometroopne) - lastel ja täiskasvanutel, kellel on “erinevad” silmad (ühel lühinäge, teisel hüperoopia või astigmatism), samal ajal kui visuaalses töös osaleb ainult üks nägemisorgan ja teine “lülitub välja”.
- Pimenemise amblüoopia - areneb optiliste meediumite (sarvkesta, läätse) rikkumisega. Näiteks kui vigastuse või kaasasündinud anomaalia tagajärjel on lastel tekkinud okas ja täiskasvanutel katarakt. Pärast uduste struktuuride likvideerimist püsib ühe silma nägemine vaeg.
- Hüsteeriline (psühhogeenne) - sobivate psüühikahäiretega, tavaliselt kombineerituna teist tüüpi nägemishäiretega.
Kõigil neil liikidel on RHK-10-s sama kood..
Põhjused ja ilmingud
Amblüoopia täiskasvanutel ja lastel areneb sageli järgmistes olukordades:
- Kaugnägelikkus - vastsündinutel alati hüperoopia (umbes + 3dptr), kuid 4 aasta jooksul läheneb pilt võrkkestas nullile. Kui laps sündis +10 dioptriga, siis nägemine ise ei tasanda. Kuni 6 kuuni tuleb sellised beebid diagnoosida ja alustada parandamist, vastasel juhul võib tekkida amblüoopia.
- Müoopia ja astigmatism - halva prillide valiku või ravi täieliku puudumisega.
- Vaateorgani traumaatiline kahjustus koos läätse hägususe arenguga.
- Strabismus (RHK-10 H50.0) - erinev pilt tekitab ajus segadust.
- Ptoos (HCD.4 vastavalt RHK-10-le) - silmalau väljajätmine koos pupilli sulgemisega;
- Katarakt (RHK H26) - keskne analüsaator ei taju valusast silmast hägust pilti ja järk-järgult lakkab sellest visuaalses protsessis osalemast.
- Anisometroopia - optiliste süsteemide erinev murdumisvõime kahest küljest.
Kui lastel puudub strabismus ega ptoos, saab amblüoopia tuvastada ainult silmaarsti nägemisteravuse kontrollimisel murdumisvigade (hüperoopia, astigmatism, lühinägelikkus) osas. Tähelepanelikud vanemad võivad märgata, et laps näeb paremini ainult ühe silmaga. Kui te ei võitle amblüoopiaga enne 8-10 aasta vanust, ähvardab see pimeduse tekkimist. Täiskasvanutel ilmnevad häire erinevad sümptomid, sõltuvalt haiguse tüübist.
Levinumad märgid on:
- objektide kaheharuline eraldamine - strabisusega;
- udune pilt või “udus” silmade ees;
- ptoos, katarakt;
- mõnikord - punetus, suurenenud pisaravool, mõnikord valu silmades;
- stressi all võib ilmneda tundide või kuude pikkune äkiline nägemiskahjustus.
Raskusastme klassifikatsioon:
- Nõrk nägemiskaotus - alates 0,4 ja rohkem.
- Keskmine - 0,3–0,4.
- Kõrgharidus - 0,06–0,1.
- Väga kõrge aste - alates 0,05 ja vähem.
Ravimeetodid
Amblüoopiat ravitakse binokulaarse nägemise taastamiseks. Igal patsiendil on oma meetod ja ravimeetod. Esiteks tehakse silmaarsti kabinetis ulatuslik diagnostiline uuring:
- visuaalne kontroll;
- nägemisteravuse määramine korrigeerimisega ja ilma;
- värvi tajumise, murdumise, perimeetria testid;
- oftalmoskoopiline uuring;
- aluse uurimine;
- refraktomeetria jne.
Iga uurimismeetod määratakse vastavalt konkreetse inimese näidustustele..
Laste amblüoopia ravi tuleb alustada võimalikult varakult, 10–11 aasta pärast on see juba ebaefektiivne.
- Põhjuse väljaselgitamine ja kõrvaldamine - tavaliselt kasutatakse kirurgilist meetodit (läätse eemaldamine koos kataraktiga, operatsioon strabismuse või ptoosi kõrvaldamiseks).
- Murdumisvigade (astigmatism, lühinäge, hüperoopia) parandusmeetmed - prillide, kontaktläätsede valik, nägemise laseriga taastamise meetod.
- Pleoptika on binokulaarse nägemise arendamine, kõrvaldades parima silma domineerimise ja aktiveerides halvima. Passiivsete pleoptikute meetod (oklusioon või ühe läätse liimimine prillidesse hea külje pealt, sellel teemal on palju laste fotosid) ja aktiivne pleoptika on valguse, laservälkude, televiisori või arvutiprogrammide (näiteks “Ristid”) kasutamine halva silma stimuleerimiseks..
- Füsioterapeutiline meetod - elektroforees, massaaž.
- Ortopeediline ravi - mitte nooremate kui 4-aastaste laste puhul, kui nägemisteravus taastatakse 0,4 või rohkem, kasutatakse spetsiaalset aparaati, milles inimene näeb kujutise osakesi ja proovib neid ühendada üheks pildiks (rebenenud foto eraldi fragmentidena).
Ärahoidmine
Lapsed sünnist alates peaks silmaarst regulaarselt uurima, alates esimestest elukuudest. Kui patoloogia ilmneb sarvkesta, läätse, ptoosi, nüstagmi, kaasasündinud strabismuse hägususe kujul, on vaja defektid varases staadiumis kõrvaldada. Silma asendi joondamise operatsioon viiakse läbi koolieelses eas. Astigmatism ja muud murdumisvead tuleks parandada. Selleks kasutage sobivate läätsedega prille, harjutusi (näiteks Bates'i palmingu meetod).
Stabiilse efekti amblüoopia ravis saab ainult silmaarsti ette nähtud meetmete komplekti selgel rakendamisel - ühe silma oklusiooniga prillide kandmisel, regulaarsete regulaarsete uuringute ja pleoptilise stimulatsiooni korral. Niisiis kasutatakse programmi „Ristid“ haige silma töö aktiveerimiseks paljudes rehabilitatsioonikeskustes, nad viivad läbi ka õppusi, koolituskomplekse täiskasvanutele ja lastele.
Astigmatism sobib hästi meditsiinilise võimlemisega korrigeerimiseks ja ka Bates'i meetod võib aidata. Mänge "Ristid" ja "Ämblik" saab tavakoolituse jaoks koduarvutisse alla laadida. Sellega seoses on vanemate roll suurepärane, ärge kartke, kui lapsel on astigmatism, on ette nähtud muud murdumisvead või amblüoopia ja prillid, sest 80% juhtudest võimaldab see korrektsioonimeetod silmaprobleemidega toime tulla ilma muid ravimeetodeid kasutamata.