Gentamütsiini süst 4% analoogid

Analooge kokku: 9. Hind ja analoogide kättesaadavus Gentamütsiini süst 4% apteekides. Enne mis tahes ravimi kasutamist peate alati nõu pidama arstiga..

Gentamütsiini süst 4%

Sellel lehel on toodud 4% -lise gentamütsiini süstimise analoogide loetelu - need on vahetatavad ravimid, millel on sarnased näidustused ja mis kuuluvad samasse farmakoloogilisse rühma. Enne 4% Gentamütsiini süstimise analoogi ostmist on vajalik ravimi asendamise osas konsulteerida spetsialistiga, uurida üksikasjalikult Gentamitsiini süstimise 4% kasutamisjuhendit, lugeda ülevaated 4% Gentamicin süsti ja muu sarnase ravimi kohta.

Gentamütsiin

On vastunäidustusi. Enne alustamist konsulteerige arstiga.

Ärinimed välismaal (välismaal) - Dispagent, Duragentam, Garacol, Garasol, Genka, Gensumütsiin, Gensyn, Gentacidin, Gentacoll, Genta-Micron, Gentaplus, Genticina, Hexamycin, Lugacin, Martigenta, Nozolon, Refobacin, Terobramin, Terobramin, Terobramin, Terobramin, Terobramin N, Tremax, Yedoc.

Gentamütsiiniga välispidiseks kasutamiseks mõeldud kombineeritud preparaadid.

Siin on kombineeritud silmatilgad koos gentamütsiiniga.

Ravimi kohta küsimuse esitamiseks või arvustuse jätmiseks (palun ärge unustage sõnumi tekstis märkida ravimi nime).

Preparaadid, mis sisaldavad gentamütsiini (Gentamicin, ATX-kood (ATC) J01GB03):

Gentamütsiin - kasutusjuhendid. Retseptiravim, teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!

farmakoloogiline toime

Aminoglükosiidide rühma laia toimespektriga antibiootikum. Sellel on bakteritsiidne toime. Aktiivselt bakteri rakumembraani tungides seob see pöördumatult bakteriaalsete ribosoomide 30S subühikut ja pärsib seega patogeeni valgu sünteesi.

Väga aktiivne aeroobsete gram-negatiivsete bakterite vastu: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp..

Samuti aktiivne aeroobsete grampositiivsete koktside vastu: Staphylococcus spp. (sealhulgas penitsilliinide ja muude antibiootikumide suhtes resistentsed), mõned Streptococcus spp.

Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, mõned Streptococcus spp. Tüved, anaeroobsed bakterid on gentamütsiini suhtes resistentsed.

Farmakokineetika

Pärast i / m manustamist imendub see süstekohast kiiresti. Cmax saavutatakse 30–60 minutit pärast / m sissetoomist. Seondumine plasmavalkudega on madal (0-10%). See jaotub rakuvälises vedelikus kõigis keha kudedes. Läbib platsentaarbarjääri. Ei metaboliseeru. T1 / 2 2–4 tundi. 70–95% eritub uriiniga, väike kogus sapiga.

Näidustused

Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad gentamütsiini suhtes tundlikud mikroorganismid.

Parenteraalseks kasutamiseks: äge koletsüstiit, kolangiit, püelonefriit, põiepõletik, kopsupõletik, pleuraemüdeem, peritoniit, sepsis, ventrikuliit, naha ja pehmete kudede mädane infektsioon, haavainfektsioon, põletusinfektsioon, luude ja liigeste infektsioonid.

Välispidiseks kasutamiseks: püoderma (sealhulgas gangrenoosne), pindmine follikuliit, furunkuloos, sükoos, paronühhia, nakatunud seborroiline dermatiit, nakatunud akne, sekundaarne bakteriaalne infektsioon seen- ja viirusnakkustega, mitmesuguste etioloogiate nakatunud nahahaavad (põletused, haavad, raskesti paranevad haavandid, putukahammustused), nakatunud veenilaiendid.

Kohalikuks kasutamiseks: blefariit, blefarokonjunktiviit, dakrüotsüstiit, konjunktiviit, keratiit, keratokonjunktiviit, meibomiit.

Annustamisskeem

Seadke individuaalselt, võttes arvesse nakkuse raskust ja lokaliseerimist, patogeeni tundlikkust.

Intravenoosse või intramuskulaarse manustamise korral täiskasvanutele on ühekordne annus 1-1,7 mg / kg, ööpäevane annus 3-5 mg / kg; manustamise sagedus on 2-4 korda päevas. Ravikuur on 7-10 päeva. Sõltuvalt haiguse etioloogiast on võimalik kasutada annust 120-160 mg üks kord päevas 7-10 päeva jooksul või 240-280 mg üks kord. Intravenoosne infusioon viiakse läbi 1-2 tunni jooksul.

Vanematel kui 2-aastastel lastel on gentamütsiini päevane annus 3–5 mg / kg; manustamise sagedus on 3 korda päevas. Enneaegsetele ja vastsündinud lastele määratakse päevane annus 2–5 mg / kg; manustamise sagedus - 2 korda päevas; alla 2-aastastele lastele määratakse sama annus manustamissagedusega 3 korda päevas.

Neerufunktsiooni häiretega patsiendid vajavad annustamisskeemi korrigeerimist sõltuvalt QC väärtustest.

Paikselt manustades manustatakse gentamütsiini 1-2 tilka kahjustatud silma alumisesse konjunktiivikotti iga 1-4 tunni järel..

Välispidiseks kasutamiseks kandke 3-4 korda päevas.

Maksimaalsed ööpäevased annused: täiskasvanutele ja lastele, kellele manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt - 5 mg / kg.

Kõrvalmõju

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia.

Hemopoeetilisest süsteemist: aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia.

Kuseelundkonnast: oliguuria, proteinuuria, mikrohematuuria, neerupuudulikkus.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi küljelt: peavalu, unisus, häiritud neuromuskulaarne juhtivus, kuulmislangus, vestibulaarsed häired, pöördumatu kurtus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, palavik, harva - Quincke ödeem.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus gentamütsiini ja teiste aminoglükosiidide rühma antibiootikumide suhtes, kuulmisnärvi neuriit, raske neerukahjustus, ureemia, rasedus, imetamine (imetamine).

Rasedus ja imetamine

Gentamütsiin on raseduse ajal vastunäidustatud. Vajadusel peaks imetamise ajal katkestamine katkestama.

Kasutamine neerufunktsiooni kahjustuse korral

Vastunäidustatud raske neerukahjustuse, ureemia korral. Ettevaatusabinõud neerufunktsiooni kahjustuse korral. Gentamütsiini kasutamisel tuleb jälgida neerufunktsiooni..

Neerufunktsiooni häiretega patsiendid vajavad annustamisskeemi korrigeerimist sõltuvalt QC väärtustest.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel on vaja arvestada gentamütsiini pikaajalise välise kasutamise korral resorptiivse toime võimalusega suurtel nahapindadel.

Kasutamine lastel

Manustamine on võimalik vastavalt annustamisskeemile.

erijuhised

Gentamütsiini kasutatakse parkinsonismi, myasthenia gravis'e ja neerufunktsiooni kahjustuse korral ettevaatusega. Gentamütsiini kasutamisel tuleb jälgida neerude, kuulmis- ja vestibulaarse aparatuuri funktsioone.

Gentamütsiini pikaajalise välise kasutamise korral suurtel nahapindadel on vaja arvestada resorptiivse toime võimalusega, eriti kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel.

Ravimite koostoime

Samaaegsel kasutamisel aminoglükosiidide, vankomütsiini, tsefalosporiinide, metakrüülhappega on võimalik oto- ja nefrotoksiliste toimete tugevnemine.

Indometatsiiniga samaaegsel kasutamisel väheneb gentamütsiini kliirens, suureneb selle kontsentratsioon vereplasmas, samal ajal suureneb toksilise toime tekkimise oht.

Samaaegsel kasutamisel koos sissehingatava anesteesia, opioidanalgeetikumidega suureneb neuromuskulaarse blokaadi tekkimise oht kuni apnoe väljaarenemiseni.

Gentamütsiini ja "silmus-diureetikumide (furosemiid, metakrüülhape) samaaegsel kasutamisel suureneb gentamütsiini kontsentratsioon veres ja seetõttu suureneb toksiliste kõrvalreaktsioonide oht.

Gentamütsiini analoogid

Miks varjasid ahned apteegid ravimit võimsamalt kui Exoderil 39 korda? See osutus Nõukogude paksukeseks.

Toimeaine

Analoogid

Ärge sööda apteeke, kasutage seda odavat analoogi NSV Liidu aegadest seenest

Selle vahendiga puhastatakse isegi kõige kallim maks.!

Kardioloog: "Ärge rikkuge südant pillidega! Jooge öösel tassi lihtsat."

Rahvusvaheline nimi

Grupiline kuuluvus

Annustamisvorm

farmakoloogiline toime

Laiatoimeline bakteritsiidne antibiootikum aminoglükosiidide rühmast. See seondub ribosoomide 30S alaühikuga ja häirib valkude sünteesi, hoides ära transpordi- ja teabe-RNA kompleksi moodustumise ning geneetiline kood loetakse ekslikult ja moodustatakse mittefunktsionaalsed valgud. Sellel on bakteritsiidne toime - suurtes kontsentratsioonides vähendab see rakumembraanide barjäärifunktsioone ja põhjustab mikroorganismide surma.

Ülitundlik gentamütsiini suhtes (MPC vähem kui 4 mg / l) gram-negatiivsete mikroorganismide suhtes - Proteus spp. (sealhulgas indoolpositiivsed ja indoolnegatiivsed tüved), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.;

grampositiivsed mikroorganismid - Staphylococcus spp. (sealhulgas penitsilliiniresistentsed);

tundlik MPC-ga 4–8 mg / l - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (sealhulgas Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp..

Resistentsed (MPC üle 8 mg / l) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (sealhulgas Streptococcus pneumoniae ja D-rühma tüved), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri.

Koos penitsilliinidega (sealhulgas bensüülpenitsilliin, ampitsilliin, karbenitsilliin, oksatsilliin) toimib mikroorganismide rakuseina sünteesil aktiivselt Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus faiumium ja peaaegu kõigi nende Streptococ tüvede vastu. sordid (sealhulgas Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans.

Mikroorganismide resistentsus gentamütsiini suhtes areneb aeglaselt, kuid neomütsiini ja kanamütsiini suhtes resistentsed tüved võivad samuti näidata resistentsust gentamütsiini suhtes (mittetäielik ristresistentsus). Ei mõjuta seeni, viirusi, algloomi.

Pärast i / m või iv manustamist saavutatakse terapeutiline kontsentratsioon veres umbes 0,5–1,5 tunni pärast ja püsib 8–12 tundi.

Näidustused

Vastunäidustused

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia.

Vereloomeorganid: aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia.

Närvisüsteemist: lihaste tõmblemine, paresteesia, tuimus, epilepsiahood, peavalu, unisus, lastel - psühhoos.

Kuseelundkonnast: nefrotoksilisus - neerufunktsiooni kahjustus (oliguuria, proteinuuria, mikrohematuria), harvadel juhtudel neerutuubulite nekroos.

Sensoorsetest organitest: ototoksilisus - tinnitus, kuulmislangus, vestibulaarse ja labürindi kahjustused, pöördumatu kurtus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, palavik, angioödeem, eosinofiilia.

Laboratoorsed näitajad: lastel - hüpokaltseemia, hüpokaleemia, hüpomagneseemia.

Muu: palavik, superinfektsiooni teke.

Kasutamine ja annustamine

Parenteraalne Päevane annus IV ja IM manustamiseks mõõdukate haiguste korral on normaalse neerufunktsiooniga täiskasvanutel sama - 3 mg / kg päevas. Manustamissagedus on 2-3 korda päevas. Tilgutades 1,5–2 tunni jooksul 0,9% NaCl või 5% dekstroosi lahuses, on süstitav kogus 50–300 ml; lastel peaks süstitava vedeliku maht olema väiksem (kontsentratsioon ei tohiks ületada 1 mg / ml = 0,1%).

Raskete haiguste korral on päevane annus 5 mg / kg, paljusus on 3-4 korda päevas; pärast parandamist vähendatakse annust 3 mg / kg.

Kuseteede ja normaalse neerufunktsiooni nakkuslike ja põletikuliste haigustega patsiendid on ette nähtud üks kord päevas annuses 120-160 mg 7-10 päeva; gonorröaga - üks kord 240–280 mg.

Üle 2-aastastele lastele on ette nähtud 3-5 mg / kg päevas; manustamise sagedus on 3 korda; enneaegsetele ja vastsündinutele (vanus alla ühe nädala) määratakse päevases annuses 6 mg / kg; paljusus - 2 korda; alla 2-aastased lapsed - 6 mg / kg manustamissagedusega 3 korda päevas.

Neerude eritusfunktsiooni kahjustuse ja eakate ning raskekujuliste põletushaiguste korral on annustamisskeemi piisavaks määramiseks vajalik gentamütsiini kontsentratsiooni määramine vereplasmas.

Gentamütsiini keskmiste annuste sisestamise vaheline tund (tundides) määratakse järgmise valemi abil: intervall (h) = kreatiniini kontsentratsioon (mg / 100 ml) x 8.

Raskete infektsioonide korral on soovitatav kasutada väiksemaid suurema sagedusega üksikannuseid; ühekordse annuse vähendamine peaks olema ülaltoodud valemi abil arvutatud intervalli ja manustamise vahelise tavapärase intervalli (8 tundi) suhte korrutamine. Annus tuleb valida nii, et Cmax ei ületaks 12 μg / ml (vähenenud nefro-, oto- ja neurotoksilisuse oht).

Ödeemi, astsiidi ja rasvumise korral määratakse annus "ideaalse" või "kuiva" kehakaalu järgi. Neerufunktsiooni kahjustuse ja hemodialüüsi korral on soovitatav seanss pärast seanssi täiskasvanutele 1-1,7 mg / kg (sõltuvalt infektsiooni raskusastmest), lastele 2-2,5 mg / kg.

erijuhised

"Elutähtsate" näidustuste korral võib rasedatel ja imetavatel naistel kasutada.

Aminoglükosiidid tungivad rinnapiima väikestes kogustes. Kuid need imenduvad seedetraktist halvasti ja imikutega seotud komplikatsioone ei ole teatatud..

Naatriumampullides sisalduv bisulfit võib põhjustada allergiliste tüsistuste tekkimist patsientidel, eriti allergilise anamneesiga patsientidel.

Kuseteede nakkus- ja põletikuliste haigustega patsientidel soovitatakse võtta suurenenud kogus vedelikku.

Aminoglükosiididega ravi ajal tuleb määrata ravimi kontsentratsioon vereseerumis (et vältida madalate ebaefektiivsete annuste määramist või, vastupidi, ravimi üleannustamist), samuti jälgida QC-d, eriti eakatel.

Nefrotoksilisuse tekkimise tõenäosus on suurem neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, samuti juhul, kui ravimit määratakse suurtes annustes või pikaajaliselt, seetõttu regulaarselt (1 või 2 korda nädalas ning patsientidel, kes saavad suuri annuseid või ravitakse kauem kui 10 päeva), päevas) tuleb jälgida neerufunktsiooni.

Kuulmiskahjustuse tekke vältimiseks on soovitatav regulaarselt (1 või 2 korda nädalas) läbi viia vestibulaarse funktsiooni test, et tuvastada kuulmislangus kõrgetel sagedustel (ebarahuldavate audiomeetriliste testidega vähendatakse ravimi annust või lõpetatakse ravi)..

Ravi taustal võib tekkida mikroorganismide resistentsus. Sellistel juhtudel on vajalik ravimi kasutamine katkestada ja määrata antikehade andmete põhjal ravi.

Koostoime

See on farmatseutiliselt sobimatu (seda ei saa samas süstlas segada) teiste ravimitega (sealhulgas teiste aminoglükosiidide, amfoteritsiin B, hepariini, ampitsilliini, bensüülpenitsilliini, kloksatsilliini, karbenitsilliini, kapreomütsiiniga).

Suurendab kurariformravimite lihaste lõõgastavat toimet.

Vähendab anti-asteeniliste ravimite toimet.

Metoksüfluraan, parenteraalsed polümüksiinid ja muud ravimid, mis blokeerivad neuromuskulaarset ülekannet (halogeenitud süsivesinikud inhalatsioonianesteesia ravimitena, narkootilised valuvaigistid, suures koguses vereülekanne sidrunkonservanditega) suurendavad nefroksilise toime ja hingamisseiskumise riski (suurenenud neuromuskulaarne blokaad).

Loop-diureetikumid suurendavad oto- ja nefrotoksilisust (gentamütsiini tubulaarse sekretsiooni vähenemine).

Toksilisust suurendab tsisplatiini ja teiste oto- ja nefrotoksiliste ravimite samaaegne manustamine.

Penitsilliini antibiootikumid (ampitsilliin, karbenitsilliin) tugevdavad antimikroobset toimet, laiendades toime spektrit.

Indometatsiini parenteraalne manustamine suurendab aminoglükosiidide toksiliste mõjude riski (suurenenud T1 / 2 ja vähenenud kliirens).

2 arvustust ravimi Gentamütsiin kohta

Olin selle antibiootikumi käes haige, siis hakkas mu kõrv pisut haiget tegema (see on kõrvaltoime, et KUULAV NERVO võib põletikuliseks muutuda!), Ja KÕIGE kohutavam on see, et nahk muutub punaseks (kui seda kasutatakse päikselisel päeval, võib see olla liiga täis)! antibiootikumid.

Gentamütsiin (salv): kasutusjuhised, milleks seda kasutatakse, hind, analoogid, koostis

Naha raskete patoloogiate korral soovitavad arstid kasutada antibiootikume..

Võimas toime patogeeni vastu annab kiire tulemuse.

Mõelge salvi Gentamicin omadustele ja omadustele.

Struktuur

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud farmakoloogilise toote alus on gentamütsiinsulfaat.

1 g salvi sisaldab 0,001 g.

Toimeaine mugavaks kasutamiseks ja epidermise kudedes ja rakkudes paremaks imendumiseks kasutatakse tootmisel ka järgmisi komponente:

Farmakoloogia

Salvi kasutamisel saavutatakse terapeutiline toime gentamütsiini omaduste tõttu.

Ravimi toimeaine on laia toimespektriga antibiootikum, kuulub aminoglükosiidide rühma.

Paikselt manustades tagab see konkreetset haigust provotseerinud bakterite hävitamise.

Pärast nahale kandmist läbib ravim mikroorganismide rakumembraani, reageerib 30S subühikuga, häirib valkude sünteesi, mille tagajärjel bakterid surevad.

Ravimit on soovitatav kasutada gram-negatiivsete patogeenide põhjustatud patoloogiate raviks:

• Enterobacter spp.;
• Escherichia coli;
• Acinetobacter spp.;
• Salmonella spp.;
• Proteus;
• Shigella spp.;
• Klebsiella spp.;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Serratia spp.

Ravimi toimeaine aktiivsus avaldub ka aeroobse tüüpi grampositiivsete kokkite suhtes:

• Staphylococcus spp.;
• Streptococcus spp. üksikud tüved.

Tootja hoiatab märkuses, et leidub mikroorganisme, mis näitavad resistentsust gentamütsiini suhtes.

Need on anaeroobsed patogeenid: Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, Streptococcus spp..

Antibiootikumi saate osta apteegis või veebipoes.

Tööriista iseloomustab kõrge efektiivsus mõistliku hinnaga..

Ühe toru (25 g) maksumus on 80-116 rubla.

Vastavalt ravimite väljastamise eeskirjadele on ette nähtud salv. Kuid sagedamini proviisorid seda ei nõua.

Näidustused

Ravimit kasutatakse nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral, mis arenevad gentamütsiinile reageerivate mikroorganismide tõttu.

Selle tööriista abil ravitavate patoloogiate loetelu on suur.

Peamised ametikohad:

• haavade ja põletuste infektsioonid;
• pehmete kudede ja naha mädased kahjustused;
• liigese- ja luukoe infektsioonid;
• püoderma (sealhulgas gangrenoosne vorm);
• naha sekundaarne bakteriaalne infektsioon viiruste ja infektsioonidega;
• sükoos;
• furunkuloos;
• paronühhia;
• veenilaiendid jne..

Kasutusjuhend

Välist ravimit, mis põhineb gentamütsiinil, soovitatakse kasutada kuni 4 korda päevas. Kandke naha kahjustatud alale salvi, moodustades õhukese kihi.

Raviarst pakub üksikasjalikumat raviskeemi, milles võetakse arvesse naha seisundit, kus patoloogiline protsess kulgeb, sellega seotud probleeme ja patsiendi keha omadusi.

Ravi kestus määratakse ka individuaalselt..

Keskmiselt võtab tõrkeotsing 7-10 päeva.

Fookustsooni töötlemisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

• kasutage ainult steriilseid materjale (marli, puuvillast tampooni, sidemeid), tööriistad (pintsetid, käärid) tuleb enne kasutamist desinfitseerida;
• nekrootiliste kudede või mädade korral eemaldatakse need enne salvi kasutamist hoolikalt marlilapiga ja vesinikperoksiidiga;
• puhtalt pestud kätel peate uuesti nakatumise vältimiseks kandma meditsiinilisi kindaid;
• fookust ümbritsevad terved nahapiirkonnad tuleb puhastada ka vesinikperoksiidiga niisutatud marlilapiga;
• pärast salviga töötlemist kantakse kahjustuse kohale sideme (vajadusel).

Lastele

Lapsepõlves kirjutatakse kõnealune ravim välja harva, ainult eluliste nähtude ja raskete infektsioonide korral.

Soovitatav raviprotseduuride arv päevas on 2–3 korda. Teraapia kestus on 1 nädal.

Laiade fookustsoonide korral valitakse muud ohutumad abinõud.

Gentamütsiin raseduse ajal

Gentamütsiini salvi ei määrata naistele, kes on õrnas olukorras. Keeld on seletatav aktiivse komponendi võimega tungida hematoplatsentaarbarjääri.

Uuringute kohaselt on gentamütsiinil toksiline mõju reproduktiivsusele, sellel on negatiivne mõju loote arengule.

Mõnel juhul on ravim õigustatud riskidega ette nähtud raseduse ajal, kuid ainult teisel ja kolmandal trimestril.

Rakenduspiirangud

Annotatsioonide uurimisel on oluline pöörata tähelepanu mitte ainult teabele, mida ravimit kasutatakse, vaid ka selle kasutamise piirangutele..

Järgmiste patoloogiate esinemise korral on fookustsoonide töötlemine Gentamütsiini salviga võimatu:

• neerufunktsiooni häired;
• allergia gentamütsiini või muude komponentide vastu.

Vastunäidustused kehtivad ka vanusefaktorile. Ravim on ette nähtud üle 3-aastastele lastele..

Äärmiselt ettevaatlikult määrab arst salve patsientidele, kellele manustatakse aminoglükosiide.

Koostoime

Enne antibiootikumi kasutamist peate selgitama, milliste ravimitega see sobib ja millised kombinatsioonid tuleks ära visata..

• Gentamütsiini samaaegne kasutamine koos opioidanalgeetikumide ja sissehingatava anesteesiaga suurendab neuromuskulaarse blokaadi tekkimise riski. Keerulisel kujul avaldub reaktsioon apnoe vormis.
• Vaatlusaluse ravimi ja vankomütsiini, aminoglükosiidide, metakrüülhappe, tsefalosporiinide kombinatsioon kutsub esile nefrotoksilisuse suurenemise.
• Indometatsiin vähendab gentamütsiini puhastamise koefitsienti. Sel juhul suureneb viimane vereplasmas, mis provotseerib kõrvaltoimeid.
• Gentamütsiini ja diureetikume (silmuse tüüp) peetakse samuti kokkusobimatuks. Viimased suurendavad kõnealuse ravimi kontsentratsiooni veres.

Kõrvalmõjud

Gentamütsiini uuringu käigus selgus keha negatiivne reaktsioon ainele.

Manifestatsioonid peaksid olema valvsad:

• aneemia
• vähenenud granulotsüütide arv;
• verevähk;
• trombotsütopeenia;
• peavalud;
• tasakaalustamatus jne.

Välise kasutamise korral täheldatakse kõige tavalisemaid allergiale iseloomulikke sümptomeid. Kui sügelus, lööve, naha punetus või põletustunne ilmnevad, tuleb Gentamitsiini edasine kasutamine loobuda..

Ettevaatusabinõud

Gentamütsiini salvil on oma omadused:

• pikaajalise ravi korral võib suureneda resistentsus mikroorganismide ravimile (sel juhul lõpetatakse ravimi kasutamine, valitakse muud ravimid);
• suurte nahapiirkondade ravi kutsub esile resorptiivse toime;
• salvi määratakse ettevaatusega diagnoositud müasteeniaga ravimisel koos parkinsonismi, neeru- / maksafunktsiooni häiretega.

Ülevaated

Tatjana, 26-aastane:

Mõju märgati ravi kolmandal päeval. Salv on hea, kuid seda tuleks kasutada vastavalt raviarsti ettekirjutustele.

Igor Nikolajevitš, 49 aastat vana:

Ma kasutan seda vahendit alati mädasete moodustiste korral nahal. Fakt on see, et sügavate kudede kahjustustega on mul korduvalt olnud haavainfektsioon.

Ma mäletan oma esimest ravi kui õudusunenägu, mitmed ravimid olid kasutud. Niipea kui ta hakkas koldeid ravima Gentamitsiiniga, algas paranemisprotsess.

Kasutan ravimit rangelt vastavalt juhistele, nii et patogeenide resistentsus toimeaine suhtes ei areneks.

Maria, 34-aastane:

Dermatoloogi soovitusel kasutan salvi Gentamicin ja vitamiinide kompleksi. Efekt ilmneb pärast ravimi kasutamist 3-4 päeva pärast.

Ma rakendan ravimit kolm korda kogu päeva jooksul. Kogu kursus kestab 1 nädal.

Analoogid

Kui 5-7 päeva jooksul pärast kasutamist ei anna ravim ravi positiivset dünaamikat või kui ravimi kasutamise võimalus puudub, on vaja valida asendaja.

Sellel peavad olema samad farmakoloogilised omadused kui kõnealusel ravimil..

Tõhusate analoogide hulgas:

Asendaja valimine toimub eranditult kvalifitseeritud arsti poolt, kellel on täielik ülevaade haigusest, kellel on juurdepääs patsiendi testide tulemustele..

Ise ravimine on täis tõsiseid tüsistusi.

GENTAMitsiin

Toimeaine

Ravimi koostis ja vorm

1 ml - ampullid (5) - kaubaalused (1) - kartongpakendid.
1 ml - ampullid (5) - kaubaalused (1) - kartongpakendid.
1 ml - ampullid (10) - pappkarbid.

farmakoloogiline toime

Aminoglükosiidide rühma laia toimespektriga antibiootikum. Sellel on bakteritsiidne toime. Aktiivselt bakteri rakumembraani tungides seob see pöördumatult bakteriaalsete ribosoomide 30S subühikut ja pärsib seega patogeeni valgu sünteesi.

Väga aktiivne aeroobsete gram-negatiivsete bakterite vastu: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp..

Samuti aktiivne aeroobsete grampositiivsete koktside vastu: Staphylococcus spp. (sealhulgas penitsilliinide ja muude antibiootikumide suhtes resistentsed), mõned Streptococcus spp.

Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, mõned Streptococcus spp. Tüved, anaeroobsed bakterid on gentamütsiini suhtes resistentsed.

Farmakokineetika

Näidustused

Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad gentamütsiini suhtes tundlikud mikroorganismid.

Parenteraalseks kasutamiseks: äge koletsüstiit, kolangiit, püelonefriit, põiepõletik, kopsupõletik, pleuraemüdeem, peritoniit, sepsis, ventrikuliit, naha ja pehmete kudede mädane infektsioon, haavainfektsioon, põletusinfektsioon, luude ja liigeste infektsioonid.

Välispidiseks kasutamiseks: püoderma (sealhulgas gangrenoosne), pindmine follikuliit, furunkuloos, sükoos, paronühhia, nakatunud seborroiline dermatiit, nakatunud akne, sekundaarne bakteriaalne infektsioon seen- ja viirusnakkustega, mitmesuguste etioloogiate nakatunud nahahaavad (põletused, haavad, raskesti paranevad haavandid, putukahammustused), nakatunud veenilaiendid.

Kohalikuks kasutamiseks: blefariit, blefarokonjunktiviit, dakrüotsüstiit, konjunktiviit, keratiit, keratokonjunktiviit, meibomiit.

Vastunäidustused

Annustamine

Seadke individuaalselt, võttes arvesse nakkuse raskust ja lokaliseerimist, patogeeni tundlikkust.

Iv või intramuskulaarse manustamise korral täiskasvanutele on ühekordne annus 1-1,7 mg / kg, päevane annus on 3-5 mg / kg; manustamise sagedus on 2–4 korda päevas. Ravikuur on 7-10 päeva. Sõltuvalt haiguse etioloogiast on võimalik kasutada annust 120-160 mg 1 kord päevas 7-10 päeva jooksul või 240-280 mg üks kord. IV infusioon viiakse läbi 1-2 tunni jooksul.

Vanematel kui 2-aastastel lastel on gentamütsiini päevane annus 3–5 mg / kg; manustamise sagedus on 3 korda päevas. Enneaegsetele ja vastsündinud lastele määratakse päevane annus 2–5 mg / kg; manustamise sagedus on 2 korda päevas; alla 2-aastastele lastele määratakse sama annus manustamissagedusega 3 korda päevas.

Neerufunktsiooni häiretega patsiendid vajavad annustamisskeemi korrigeerimist sõltuvalt QC väärtustest.

Paikselt manustades manustatakse gentamütsiini 1-2 tilka kahjustatud silma alumisesse konjunktiivikotti iga 1-4 tunni järel..

Välispidiseks kasutamiseks kandke 3-4 korda päevas.

Maksimaalsed ööpäevased annused: täiskasvanutele ja lastele, kellele manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt - 5 mg / kg.

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia.

Hemopoeetilisest süsteemist: aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia.

Kuseelundkonnast: oliguuria, proteinuuria, mikrohematuuria, neerupuudulikkus.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi küljelt: peavalu, unisus, häiritud neuromuskulaarne juhtivus, kuulmislangus, vestibulaarsed häired, pöördumatu kurtus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, palavik; harva - Quincke ödeem.

Ravimite koostoime

Samaaegsel kasutamisel aminoglükosiidide, vankomütsiini, tsefalosporiinide, metakrüülhappega on võimalik oto- ja nefrotoksiliste toimete tugevnemine.

Indometatsiiniga samaaegsel kasutamisel väheneb gentamütsiini kliirens, suureneb selle kontsentratsioon vereplasmas, samal ajal suureneb toksilise toime tekkimise oht.

Samaaegsel kasutamisel koos sissehingatava anesteesia, opioidanalgeetikumidega suureneb neuromuskulaarse blokaadi tekkimise oht kuni apnoe väljaarenemiseni.

Gentamütsiini ja "silmus-diureetikumide (furosemiid, metakrüülhape) samaaegsel kasutamisel suureneb gentamütsiini kontsentratsioon veres ja seetõttu suureneb toksiliste kõrvalreaktsioonide oht.

erijuhised

Gentamütsiini kasutatakse parkinsonismi, myasthenia gravis'e ja neerufunktsiooni kahjustuse korral ettevaatusega. Gentamütsiini kasutamisel tuleb jälgida neerude, kuulmis- ja vestibulaarse aparatuuri funktsioone.

Gentamütsiini pikaajalise välise kasutamise korral suurtel nahapindadel on vaja arvestada resorptiivse toime võimalusega, eriti kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel.

Gentamütsiin (Gentamütsiin)

Venekeelne nimi

Aine ladinakeelne nimetus Gentamütsiin

Keemiline nimetus

Micromonospora purpurea n. Toodetud antibiootikumide kompleks. sp. - gentamütsiin C₁, Gentamütsiin C₂ ja gentamütsiin C_1A (sulfaadina)

Koguvalem

Aine farmakoloogiline rühm Gentamütsiin

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

CAS-kood

Aine omadused Gentamütsiin

Laiatoimeline bakteritsiidne antibiootikum aminoglükosiidide rühmast. Gentamütsiinsulfaat on valge pulber või poorne mass, kreemja varjundiga, hügroskoopne. Vees hästi lahustuv, alkoholis praktiliselt lahustumatu.

Farmakoloogia

See seondub ribosoomide 30S alaühikuga ja häirib valkude sünteesi, hoides ära transpordi ja Messenger RNA kompleksi moodustumise ning geneetiline kood loetakse ekslikult ja moodustuvad mittefunktsionaalsed valgud. Suurtes kontsentratsioonides rikub see tsütoplasmaatilise membraani barjäärifunktsiooni ja põhjustab mikroorganismide surma.

Efektiivne paljude gram-positiivsete ja gram-negatiivsete bakterite vastu. Ülitundlik gentamütsiini suhtes (MPC vähem kui 4 mg / l) gram-negatiivsete mikroorganismide suhtes - Proteus spp. (sealhulgas indoolpositiivsed ja indoolnegatiivsed tüved), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; grampositiivsed mikroorganismid - Staphylococcus spp. (sealhulgas penitsilliiniresistentsed); tundlik MPC-ga 4–8 mg / l - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (sealhulgas Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Resistentsed (MPC üle 8 mg / l) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (sealhulgas Streptococcus pneumoniae ja D-rühma tüved), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. Koos penitsilliinidega (sealhulgas bensüülpenitsilliin, ampitsilliin, karbenitsilliin, oksatsilliin) toimib mikroorganismide rakuseina sünteesil aktiivselt Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus faiumium ja peaaegu kõigi nende Streptococ tüvede vastu. sordid (sealhulgas Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Mikroorganismide resistentsus gentamütsiini suhtes areneb aeglaselt, kuid neomütsiini ja kanamütsiini suhtes resistentsed tüved võivad samuti näidata resistentsust gentamütsiini suhtes (mittetäielik ristresistentsus). Ei mõjuta anaeroobid, seened, viirused, algloomad.

Seedetraktis imendub see halvasti, seetõttu kasutatakse seda parenteraalselt süsteemseks toimeks. Pärast i / m manustamist imendub see kiiresti ja täielikult. T_max sissejuhatusega a / m - 0,5-1,5 tundi; a / sissejuhatuses on aeg C-ni jõudmiseks_max summa on järgmine: pärast 30-minutist veenisisest infusiooni - 30 minutit, pärast 60 minutit - intravenoosset infusiooni - 15 minutit; väärtus C_max pärast i / m või iv süstimist annuses 1,5 mg / kg on 6 μg / ml. Seondumine plasmavalkudega on madal (kuni 10%). Jaotusruumala täiskasvanutel on 0,26 l / kg, lastel - 0,2–0,4 l / kg. Seda leidub terapeutilistes kontsentratsioonides maksas, neerudes, kopsudes, pleura-, perikardi-, sünoviaal-, kõhukelme-, astsiidi- ja lümfivedelikus, uriinis, eraldatavates haavades, mädades, granuleerimisel. Madalaid kontsentratsioone täheldatakse rasvkoes, lihastes, luudes, sapis, rinnapiimas, silma vesivedelikus, bronhide sekretsioonis, rögas ja tserebrospinaalvedelikus. Tavaliselt täiskasvanutel see praktiliselt ei tungi BBB-sse, meningiidiga suureneb selle kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus. Vastsündinutel saavutatakse tserebrospinaalvedelikus suurem kontsentratsioon kui täiskasvanutel. Tungib läbi platsenta. See ei metaboliseeru. T_1/2 täiskasvanutel - 2–4 tundi. See eritub peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul, väikestes kogustes - sapiga. Normaalse neerufunktsiooniga patsientidest eritub esimese päeva jooksul 70–95%, samal ajal kui uriini kontsentratsioon on üle 100 μg / ml. Vähenenud glomerulaarfiltratsiooniga patsientidel väheneb eritumine märkimisväärselt. See eritub hemodialüüsi ajal (iga 4-6 tunni järel väheneb kontsentratsioon 50%). Peritoneaaldialüüs on vähem efektiivne (48–72 tunni jooksul eritub 25% annusest). Korduvate süstide korral koguneb see peamiselt sisekõrva lümfiruumi ja proksimaalsetesse neerutuubulitesse.

Paikselt silmatilkade kujul manustatuna on imendumine ebaoluline.

Välispidisel kasutamisel see praktiliselt ei imendu, kuid nahapinna suurtest pindadest, mis on kahjustatud (haav, põletus) või kaetud granuleerimiskoega, imendub kiiresti.

Gentamütsiini käsnja kujul (gentamütsiinsulfaadi lahuses leotatud kollageenkäsna plaadid) on iseloomulik pikaajaline antibakteriaalne toime. Luu- ja pehmete kudede nakkuste (osteomüeliit, mädanik, flegmon jne), samuti mädaste komplikatsioonide ennetamiseks pärast luuoperatsioone süstitakse plaadi kujul olev ravim õõnsustesse ja haavadesse, samal ajal kui gentamütsiini tõhusad kontsentratsioonid implantatsioonitsoonis säilivad 7–7 15 päeva. Esimestel päevadel pärast käsna siirdamist vastavad gentamütsiini kontsentratsioonid veres parenteraalse manustamise korral tekkivatele kontsentratsioonidele, hiljem tuvastatakse veres subterapeutilises kontsentratsioonis antibiootikum. Täielikku resorptsiooni implantatsioonitsoonist täheldatakse 14–20 päeva jooksul.

Aine gentamütsiin kasutamine

Parenteraalseks manustamiseks: vastuvõtlikest mikroorganismidest põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas bronhiit, kopsupõletik, pleuraemüdeem), keerulised urogenitaalsed infektsioonid (sealhulgas püelonefriit, põiepõletik, uretriit, prostatiit, endometriit) luude ja liigeste infektsioonid (sealhulgas osteomüeliit), naha ja pehmete kudede infektsioonid, kõhuinfektsioonid (peritoniit, pelvioperitoniit), kesknärvisüsteemi infektsioonid (sh meningiit), gonorröa, sepsis, haavainfektsioon, põletusnakkus, keskkõrvapõletik.

Välispidiseks kasutamiseks: tundlikust mikrofloorast põhjustatud naha ja pehmete kudede bakteriaalsed infektsioonid: püoderma (sealhulgas gangrenoosne), pindmine follikuliit, furunkuloos, sükoos, paronühhia. Nakatunud: dermatiit (sealhulgas kontakt-, seborroiline ja eksematoosne), haavandid (sealhulgas veenilaiendid), haavad (sh kirurgilised, loid), põletused (sealhulgas taimed), putukahammustused, naha abstsessid ja tsüstid, “labane” akne; sekundaarne bakteriaalne infektsioon naha seen- ja viirusnakkustega.

Silmatilgad: tundlikud mikrofloora põhjustatud silma bakteriaalsed infektsioonid: blefariit, blefarokonjunktiviit, bakteriaalne dakrüotsüstiit, konjunktiviit, keratiit, keratokonjunktiviit, meibomiit (oder), episiskleriit, skleriit, sarvkesta haavand, iridotsüüt.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sealhulgas teiste aminoglükosiidide ajalugu).

Süsteemseks kasutamiseks: raske neerupuudulikkus koos asoteemia ja ureemiaga, asoteemia (jääklämmastiku sisaldus veres üle 150 mg%), kuulmisnärvi neuriit, kuulmis- ja vestibulaarse aparatuuri haigused, myasthenia gravis.

Rakenduspiirangud

Süsteemseks kasutamiseks: myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (aminoglükosiidid võivad põhjustada neuromuskulaarse ülekande rikkumist, mis viib luustiku lihaste veelgi nõrgemaks), dehüdratsioon, neerupuudulikkus, vastsündinu periood, enneaegsed imikud, edasijõudnud vanus.

Välispidiseks kasutamiseks: vajadusel kasutada suurtel nahapindadel - kuulmisnärvi neuriit, müasteenia gravis, parkinsonismi, botulismi, neerupuudulikkuse (sealhulgas raske krooniline neerupuudulikkus koos asoteemia ja ureemiaga), vastsündinute ja enneaegsete imikutega (neerufunktsioon ei ole piisavalt arenenud, mis võib põhjustada T suurenemist_1/2 ja toksiliste mõjude avaldumine), vanadus.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal on see võimalik ainult tervislikel põhjustel (piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid inimestega ei ole läbi viidud. On teateid, et muud aminoglükosiidid põhjustasid loote kurtust). Ravi ajal on vajalik rinnaga toitmine lõpetada (tungib rinnapiima).

Aine kõrvaltoimed Gentamütsiin

Närvisüsteemist ja meeleelunditest: ataksia, lihaste tõmblemine, paresteesia, tuimus, epilepsiahoogud, peavalu, unisus, häiritud neuromuskulaarne ülekanne, ototoksilisus - tinnitus, kuulmislangus, vestibulaarsed ja labürindihäired, sealhulgas. pearinglus, vertiigo, pöördumatu kurtus; lastel - psühhoos.

Kardiovaskulaarsüsteemist ja verest (vereloome, hemostaas): aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia.

Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia.

Urogenitaalsüsteemist: nefrotoksilisus (oliguuria, proteinuuria, mikrohematuuria); harvadel juhtudel neerutuubulite nekroos.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, palavik, angioödeem, eosinofiilia.

Muu: palavik, superinfektsiooni teke; lastel - hüpokaltseemia, hüpokaleemia, hüpomagneseemia; reaktsioonid süstekohal - valu, perifeeriit ja flebiit (iv manustamisel).

Välispidiseks kasutamiseks: allergilised reaktsioonid: lokaalne - nahalööve, sügelus, naha punetus, põletustunne; harva üldistatud - palavik, angioödeem, eosinofiilia. Suurtelt pindadelt imendudes võivad tekkida süsteemsed toimed..

Silmatilgad: põletustunne pärast pealekandmist, põletustunne silmades, kipitus silmades, udusus, allergilised reaktsioonid (sügelus, hüperemia ja sidekesta turse).

Koostoime

Ei sobi kokku teiste ototoksiliste ja nefrotoksiliste ainetega. Penitsilliini antibiootikumid (ampitsilliin, karbenitsilliin, bensüülpenitsilliin), tsefalosporiinid tugevdavad antimikroobset toimet (vastastikku), laiendades aktiivsuse spektrit. Loopi diureetikumid suurendavad oto- ja nefrotoksilisust (gentamütsiini torukude sekretsiooni vähenemine), lihasrelaksandid - hingamisteede halvatuse tõenäosus. Farmatseutiliselt kokkusobimatu (ei saa ühes süstlas segada) teiste toimeainetega (sealhulgas muud aminoglükosiidid, amfoteritsiin B, hepariin, ampitsilliin, bensüülpenitsilliin, kloksatsilliin, karbenitsilliin, kapreomütsiin).

Üleannustamine

Sümptomid: vähenenud neuromuskulaarne juhtivus (hingamise seiskumine).

Ravi: täiskasvanutele manustatakse intravenoosselt koliinesteraasi vastaseid ravimeid (Proserinum) ja kaltsiumipreparaate (5–10 ml 10% kaltsiumkloriidi lahust, 5–10 ml 10% kaltsiumglükonaadi lahust). Enne Prozerini manustamist manustatakse intravenoosselt atropiini annuses 0,5–0,7 mg, eeldatakse pulsi tõusu ja 1,5–2 minutit hiljem manustatakse Prozerin 1,5 mg (3 ml 0,05% lahust). Kui selle annuse toime ei olnud piisav, manustatakse uuesti sama Prozerini annus (bradükardia ilmnemise korral tehakse täiendav atropiini süst). Lastele antakse kaltsiumilisandeid. Hingamisdepressiooni rasketel juhtudel on vajalik mehaaniline ventilatsioon. Võib erituda hemodialüüsi (efektiivsem) ja peritoneaaldialüüsi abil.

Manustamisviis

V / m, iv, lokaalselt, subkonjunktiiv.

Ettevaatusabinõud Gentamütsiin

Ravi ajal tuleb määrata ravimi kontsentratsioon vereseerumis (et vältida madalate / ebaefektiivsete annuste määramist või, vastupidi, ravimi üleannustamist). Gentamütsiini kontsentratsioon veres ei tohiks ületada 8 μg / ml.

Gentamütsiini parenteraalse manustamise korral peaks neuromuskulaarse juhtivuse häiretest tingitud lihaste lõdvestamine olema ettevaatlik..

Kuseteede nakkus- ja põletikuliste haigustega patsientidel soovitatakse võtta suurenenud kogus vedelikku. Nefrotoksilisuse tekkimise tõenäosus on suurem neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, samuti juhul, kui ravimit määratakse suurtes annustes või pikaajaliselt, seetõttu regulaarselt (1 või 2 korda nädalas ja patsientidel, kes saavad suuri annuseid või mida ravitakse üle 10 päeva - päevas) a) tuleb jälgida neerufunktsiooni. Kuulmiskahjustuse tekke vältimiseks on soovitatav regulaarselt (1 või 2 korda nädalas) läbi viia vestibulaarse funktsiooni test, et tuvastada kuulmislangus kõrgetel sagedustel (ebarahuldavate audiomeetriliste testidega vähendatakse ravimi annust või lõpetatakse ravi)..

Ravi taustal võib tekkida mikroorganismide resistentsus. Sellistel juhtudel on vaja ravim tühistada ja määrata ravi, mis põhineb antikehade andmetel.

Gentamütsiin

Hinnad Interneti-apteekides:

Gentamütsiin on aminoglükosiidide rühma kuuluv antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Gentamütsiin on saadaval silmatilkade, välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvide, pulbrina intramuskulaarse süstelahuse ning intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise lahuse kujul..

Silmatilgad on selge värvitu vedelik. Saadaval 5 ml plastist tilgutites. Ühes papist kimbus 1 pudel.

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud salv Gentamütsiini on saadaval 10 ja 15 grammi alumiiniumtorudes. Üks papist pakk sisaldab 1 tuubi.

Pulber on saadaval 80 mg viaalides. Ühes papist pakendis 10 ja pappkarbis 50 pudelit.

Lahus on saadaval 2 ml ampullides. Üks papist pakk sisaldab 10, üks kärgpakend - 5 ampulli.

Kõigi ravimvormide toimeaine on gentamütsiin sulfaadi kujul. Tilkade koostises toimivad abiainetena järgmised komponendid:

• Bensalkooniumkloriid;
• Naatriumdivesinikfosfaat;
• Naatriumvesinikfosfaat;
• Naatriumkloriid;
• Vesi.

Näidustused

Juhiste kohaselt kasutatakse gentamütsiini nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks, mis olid põhjustatud selle tundlikest mikroorganismidest..

Parenteraalseks kasutamiseks mõeldud ravimit kasutatakse järgmistel tingimustel:

• Äge koletsüstiit;
• Põiepõletik;
• Peritoniit;
• Kolangiit;
• Kopsupõletik;
• Sepsis;
• Püelonefriit;
• Rinnakelme empüema;
• Ventrikuliit;
• Haavainfektsioon;
• Naha ja pehmete kudede mädanikud;
• Luude ja liigeste infektsioonid;
• Põlevad nakkused.

Välispidiseks kasutamiseks on Gentamütsiin näidustatud järgmiste patoloogiate korral:

• Nakatunud akne;
• Nakatunud seborroiline dermatiit;
• Erinevate etioloogiate nakatunud nahahaavad, sealhulgas putukahammustused, põletused ja raskesti paranevad haavandid;
• Sekundaarne bakteriaalne infektsioon viiruslike ja seenhaiguste nahainfektsioonidega;
• Nakatunud veenilaiendid;
• Paronühhia;
• Pindmine follikuliit;
• Sükoos;
• Püoderma (sealhulgas gangrenoosne);
• Furunkuloos.

Juhiste kohaselt kasutatakse paikselt kasutatavat gentamütsiini järgmiste seisundite raviks:

• Keratiit;
• Blefariit;
• Konjunktiviit;
• Keratokonjunktiviit;
• Blefarokonjunktiviit;
• Meibomiit;
• Dakrüotsüstiit.

Vastunäidustused

Gentamütsiini kasutamine on raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud, suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes, samuti neerufunktsiooni kahjustuse, kuulmisnärvi raske neuriidi ja ureemia korral.

Annustamine ja manustamine

Arst määrab Gentamütsiini annused individuaalselt, sõltuvalt nakkuse asukohast ja haiguse tõsidusest.

Ravimi intravenoosse ja intramuskulaarse manustamisega määratakse täiskasvanud patsientidele ühekordne annus vastavalt skeemile 1-1,7 mg 1 kg kehakaalu kohta. Sel juhul on päevane annus 3–5 mg 1 kg kohta, jagatuna 2–4 ​​süste. Teraapia kestus on 7-10 päeva. Sõltuvalt haiguse vormist võib kasutada annust kuni 160 mg 1 kord päevas 7-10 päeva jooksul või kuni 280 mg üks kord päevas. Intravenoosne infusioon tuleb läbi viia 1-2 tunni jooksul.

Lastele manustatakse Gentamitsiini intravenoosselt ja intramuskulaarselt järgmistes annustes:

• Vastsündinud ja enneaegsed imikud - 2–5 mg 1 kg kehakaalu kohta, jagatuna kaheks manustamiseks;
• Alla 2-aastased lapsed - 2–5 mg 1 kg kehakaalu kohta, jagatud 3 manustamiskorda;
• Üle 2-aastased lapsed - 3-5 mg 1 kg kehakaalu kohta, jagatuna 3 süsteks.

Maksimaalne ööpäevane annus on täiskasvanutele ja lastele 5 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Gentamütsiini paiksel kasutamisel tuleb ravimit tilgutada kahjustatud silma alumisesse konjunktiivi kotti, 1-2 tilka iga 1-4 tunni järel..

Välispidiseks kasutamiseks tuleks salvi kanda 3-4 korda päevas.

Kõrvalmõjud

Gentamütsiini kasutamine võib põhjustada järgmisi perifeerse ja kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid:

• Peavalud;
• Kuulmiskaotus;
• Pöördumatu kurtus;
• Neuromuskulaarse juhtivuse rikkumine;
• Vestibulaarsed häired;
• Unisus.

Gentamütsiini kasutamisel on võimalik allergiline reaktsioon sügeluse, nahalööbe, palaviku, urtikaaria ja harvadel juhtudel Quincke turse kujul..

Seede- ja kuseteede süsteemist võib ravim põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Iiveldus;
• Oksendamine
• Hüperbilirubineemia;
• Maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
• Proteinuuria;
• Neerupuudulikkus;
• Oliguuria;
• Mikrohematuuria.

Hematopoeetiline süsteem reageerib gentamütsiinile leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia ja granulotsütopeeniaga.

Pärast tilkade tilgutamist võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

• Valu;
• Karistamine
• Põlemine;
• Silmade punetus;
• Nägemise halvenemine mitu minutit;
• Fotofoobia.

erijuhised

Gentamütsiini tuleb ettevaatusega kasutada müasteenia gravis, parkinsonismi ja neerufunktsiooni kahjustuse korral. Raviperioodil on vaja kontrollida neerude, vestibulaarse ja kuulmisaparaadi funktsiooni.

Kui ravimit kombineeritakse vankomütsiini, metakrüülhappe, aminoglükosiidide ja tsefalosporiinidega, võib täheldada nefrotoksiliste ja ototoksiliste toimete suurenemist.

Kui ravimit kombineeritakse indometatsiini ja furosemiidiga, on võimalik toimeaine gentamütsiini kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas ja seetõttu suureneb toksilise toime tekkimise tõenäosus.

Ravimi samaaegne kasutamine opioidanalgeetikumidega suurendab neuromuskulaarse blokaadi riski.

Analoogid

Gentamütsiini sünonüümid on Gentatsikol, Gentamicin-AKOS, Gentamicin-Fereyn. Järgmised ravimid on ravimi analoogid:

• Kolbiotsiin;
• Klooramfenikool;
• Dilaterool;
• Tetratsükliin;
• Erütromütsiin;
• Süntomütsiin;
• Fukidiin;
• Bactroban;
• Linkomütsiin;
• Heliomütsiin;
• Neomütsiin.

Ladustamistingimused

Juhiste kohaselt tuleb gentamütsiini hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 15–25 ° C..

Kõlblikkusaeg on 3 aastat..

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.