IRIFRIN

Irifrin BK: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Irifrin BK

ATX-kood: S01FB01

Toimeaine: fenüülefriin (fenüülefriin)

Tootja: Promed Exports Pvt. OÜ (India), Centiss Pharma Pvt. Ltd. (India)

Kirjelduse ja foto värskendamine: 11.21.2018

Hinnad apteekides: alates 537 rubla.

Irifrin BK - oftalmoloogias kasutatav alfa-adrenomimeetikum.

Väljalaske vorm ja koostis

Irifrin BK annustamisvorm - 2,5% silmatilgad (ilma säilitusaineteta): selge, värvitu kuni helekollane lahus (igaüks 0,4 ml ühekordselt kasutatavas tuubi tilgutis, 5 tuubi lamineeritud paberkottides, pappkarbis 3 pakki).

Koostis 1 ml ravimit:

• toimeaine: fenüülefriinvesinikkloriid - 25 mg;
• abikomponendid: süstevesi, hüpromelloos, naatriummetabisulfit, naatriumtsitraatdihüdraat, dinaatriumedetaat, sidrunhape.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Fenüülefriin - Irifrin BK koostises sisalduv toimeaine on sümpatomimeetikum, millel on väljendunud alfa-adrenergiline toime. Paikselt silmahaiguses manustatuna aitab see pupilli laiendada, ahendab konjunktiivi veresooni ja parandab silmasisese vedeliku väljavoolu. Sellel on väljendunud stimuleeriv toime postsünaptilistele alfa-adrenergilistele retseptoritele, samal ajal kui väga nõrk toime südame beeta-adrenergilistele retseptoritele.

Fenüülefriini iseloomustab ka vasokonstriktoriefekt, mis sarnaneb norepinefriini (norepinefriini) toimega. Kuid see praktiliselt ei avalda südamele kronotroopset ja inotroopset toimet. Ravimi vasopressoriefekt on nõrgem kui norepinefriinil, kuid on pikem. Pärast Irifrin BC instillatsiooni areneb vasokonstriktsioon 30–90 sekundi pärast ja püsib 2–6 tundi.

Ravim vähendab konjunktiivi arterioolide ja pupilli laiendaja silelihaseid, mis põhjustab pupilli laienemist. Müdriaas areneb 10–60 minuti jooksul pärast ühekordset tilgutamist ja püsib Irifrin BK jätkuva kasutamise korral. Samal ajal ei kaasne müdriaasiga tsükloplegia (silma tsiliaarse lihase halvatus).

Farmakokineetika

Pärast Irifriini tilgutamist tungib BC fenüülefriin kergesti silma kudedesse. Maksimaalset plasmakontsentratsiooni täheldatakse 10-20 minutit pärast tilgutamist.

Fenüülefriin eritub neerude kaudu muutumatul kujul (vähem kui 20%) või inaktiivsete metaboliitide kujul.

Näidustused

• hüperemia ja silmade limaskesta ärrituse vähendamine punaste silmade sündroomiga;
• vikerkesta eksudatsiooni vähendamine ja iridotsüklitiga tagumise sünechia arengu ennetamine;
• vale müoopia (majutuse spasm) ravi ja tõelise lühinägevuse progresseerumise ennetamine kõrge nägemiskoormusega patsientidel;
• majutuse spasmi ja asteenoopia ennetamine kõrge nägemiskoormusega patsientidel;
• õpilase laiendamine diagnostiliste protseduuride, sealhulgas oftalmoskoopia ajal, mis on vajalik silma tagumise segmendi seisundi jälgimiseks, samuti vitreoretinaaloperatsiooni ja laseriga sekkumiste ajal;
• silmamuna pindmise ja sügava süstimise diferentsiaaldiagnostika;
• provokatiivse testi läbiviimine patsientidel, kellel on eeskambri nurk kitsas ja kellel on kahtlustatav nurga sulgemise glaukoom.

Vastunäidustused

• nurga või kitsa nurga glaukoom;
• õpilase täiendav dilatatsioon pisaratootmise rikkumise korral, samuti silmamuna terviklikkuse rikkumisega patsientide kirurgiliste operatsioonide ajal;
• I tüüpi suhkruhaiguse anamneesis;
• tahhükardia;
• arteriaalne hüpertensioon koos südame isheemiatõvega, arütmia, atrioventrikulaarse blokaadi I-III aste, aordi aneurüsm;
• maksa porfüüria;
• hüpertüreoidism;
• glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi kaasasündinud puudus;
• vähenenud kehakaal vastsündinutel;
• imetamise periood;
• tritsükliliste antidepressantide, monoaminooksüdaasi inhibiitorite või antihüpertensiivsete ravimite pidev kasutamine;
• ülitundlikkuse olemasolu Irifrin BK mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline (Irifrin BC tuleb kasutada ettevaatusega):

• II tüüpi suhkurtõbi (kõrge vererõhu kõrge risk);
• pikaajaline bronhiaalastma;
• peaaju ateroskleroos;
• kontaktläätsede kandmine;
• sirprakuline aneemia;
• periood pärast kirurgilisi sekkumisi (paranemine on vähenenud);
• vanus (suurenenud risk reaktiivse müoosi tekkeks).

Kui Irifrin BK soovitatud annus ületatakse silma / liigeste haiguste või vigastustega patsientidel, vähenenud pisarate tekkega ja operatsioonijärgsel perioodil, on võimalik ravimi imendumise suurenemine ja süsteemsete kõrvaltoimete teke.

Kasutamisjuhend Irifrina BC: meetod ja annus

Silmatilgad Irifrin BC tilguvad silma sidekesta.

Soovitatav annus vastavalt näidustustele:

• iridotsüklit: 1 tilk ravimit kahjustatud silma konjunktiivikotti 2 või 3 korda päevas 5-10-päevase ravikuuriga, sõltuvalt haiguse tõsidusest;
• kerge lühinägelikkus koolilastel (majutuse spasmide ennetamiseks): 1 tilk ravimit enne magamaminekut suure visuaalse stressi ajal. Mõõduka raskusega progresseeruva lühinägevuse korral - 1 tilk enne magamaminekut 3 korda nädalas. Emmetropia korral tuleks Irifrin BC-d kasutada päevasel ajal sõltuvalt koormusest;
• hüperoopia, millel on kalduvus spasmiks: 1 tilk koos 1% tsüklopentolaadi lahusega enne magamaminekut suure visuaalse stressi ajal. Normaalse nägemiskoormuse korral on soovitatav annus 1 tilk enne magamaminekut 3 korda nädalas;
• tõeline ja vale lühinägelikkus: 1 tilk enne magamaminekut 2–3 korda nädalas 1 kuu jooksul.

Müdriaasi tekitamiseks oftalmoskoopia läbiviimisel piisab tavaliselt ühe tilga Irifrin BK süstimisest konjunktiivikotti. Õpilase laienemine areneb 15-30 minuti jooksul ja kestab umbes 1-3 tundi. Kui soovite säilitada müdriaasi pikka aega, korratakse tunni aja pärast instillatsiooni.

Diagnostilised protseduurid:

• silmamuna süstimistüübi diferentsiaaldiagnostika: 1 tilk üks kord. Kui 5 minuti pärast on silmamuna veresooned kitsad, klassifitseeritakse süst pinnapealseks. Silma punetuse säilimine näitab sügavamalt lamavate veresoonte laienemist, seetõttu on näidustatud patsiendi põhjalik uurimine skleriidi või iridotsüklidi esinemise osas;
• provokatiivne test patsientidel, kellel on eeskambri nurk kitsas ja kellel on arvatav nurga sulgemise glaukoom: 1 tilk üks kord. Kui enne instillatsiooni ja pärast pupilli dilatatsiooni on silmasisese rõhu erinevus 3-5 mm Hg. Art., Testi tulemus on positiivne.

Kõrvalmõjud

Võimalikud lokaalsed kõrvaltoimed: põletamine instillatsiooni ajal, ebamugavustunne, ärritus, silmavalu, nägemise hägustumine, pisaravool, periorbitaalne ödeem, keratiit, konjunktiviit, eesmise kambri nurga blokeerimine (koos nurga kitsenemisega), suurenenud silmasisene rõhk, reaktiivne hüperemia, allergilised reaktsioonid.

Päeval pärast Irifrin BK instillatsiooni on reaktiivse mioosi võimalus. Selle perioodi korduvate instillatsioonide korral on oht vähem väljendunud müdriaasi tekkeks kui eelmisel päeval. Kõige sagedamini täheldatakse seda toimet eakatel patsientidel..

Silma eeskambri niiskuses võib 30–45 minutit pärast tilgutamist tuvastada iirise pigmendi lehelt leiduvaid pigmendi osakesi, mis on seletatav pupilli laiendaja olulise vähenemisega fenüülefriini mõjul. Sel juhul on vaja suspensiooni eristada eesmise uveiidi ilmingutest ja vererakkude sisenemisest eeskambri niiskusesse.

Võimalikud süsteemsed kõrvaltoimed:

• südame-veresoonkonna süsteemi osa: suurenenud vererõhk, kiire südametegevus, refleksbradükardia, pärgarterite oklusioon, arütmia, tahhükardia, vatsakeste arütmia, kopsuarteri trombemboolia;
• naha ja nahaaluskoe osa: kontaktdermatiit.

Üleannustamine

Sümptomid: oksendamine, pearinglus, närvilisus, ärevus, südamepekslemine, higistamine, nõrk või pinnapealne hingamine.

Fenüülefriini süsteemset toimet saab peatada alfa-blokeerivate ainete kasutamisega, näiteks 5-10 ml fentolamiini intravenoosse manustamisega. Vajadusel manustatakse Irifrin BK korduvalt.

erijuhised

Õpilase laienemine pärast ravimi sissepritsimist võib kesta kuni 3 tundi, seetõttu on võimalik fotofoobia tunne. Sellega seoses soovitatakse patsientidel enne nägemisfunktsiooni taastamist kaitsta oma silmi otsese päikesevalguse eest, hoiduda televiisori vaatamisest ja lugemisest.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Pärast Irifrin BK paigaldamist on võimalik ajutine nägemise hägustumine ja fotofoobia tunne. Sel põhjusel peaksite nägemise taastumiseni hoiduma auto juhtimisest ja nägemist taju selgust nõudvate tööde tegemisest..

Rasedus ja imetamine

Loomkatsete kohaselt põhjustab ravim raseduse lõpus ja loote kasvu aeglustumist ning stimuleerib varase sünnituse algust. Kliinilistest kogemustest Irifrin BK kasutamisega rasedatel ei piisa, seetõttu võib seda ravimit kasutada ainult juhtudel, kui ravist loodetav kasu emale on kindlasti suurem kui võimalik risk.

Rinnaga toitmine tuleb imetamise ajal katkestada..

Kasutada lapsepõlves

Juhiste kohaselt on Irifrin BK vastunäidustatud vähendatud kehakaaluga vastsündinutel.

Maksafunktsiooni kahjustusega

Irifrin BK on vastunäidustatud maksa porfüüria korral.

Kasutada vanemas eas

Vanemas eas suureneb ravi ajal reaktiivse mioosi tekkimise oht, millega seoses tuleb Irifrin BC kasutada ettevaatusega.

Ravimite koostoime

Irifrin BC tuleb kasutada ettevaatusega 21 päeva jooksul pärast tritsükliliste antidepressantide või MAO inhibiitorite (monoamiini oksüdaasi) ärajätmist vererõhu kontrollimatu tõusu ohu tõttu.

M-antikolinergiliste ravimite, beetablokaatorite, tritsükliliste antidepressantide, metüüldopa, guanetidiini, reserpiini kombineeritud kasutamisel on võimalik adrenergiliste ainete vasopressoorse toime tugevdamine.

Sümpatomimeetikumid võivad suurendada fenüülefriini kardiovaskulaarsete mõjude raskust.

Fenüülefriini müdriaatiline toime suureneb atropiini samaaegse paikse kasutamise korral. Võibolla tahhükardia areng tänu vasopressori suurenenud toimele.

Lokaalanesteetikumide esialgse instillatsiooni korral on võimalik fenüülefriini süsteemse imendumise suurenemine ja müdriaasi pikenemine.

Silmatilgad Irifrin BK võib nõrgendada antihüpertensiivsete ravimite toimet, põhjustades vererõhu tõusu ja tahhükardia tekke riski.

Tänu vatsakeste virvenduse arengule ja südamelihase tundlikkuse suurenemisele sümpatomimeetikumide suhtes võib ravim suurendada südame-veresoonkonna aktiivsuse pärssimist sissehingatava anesteesia ajal.

Analoogid

Irifrin BK analoogid on Visofrin, Bebifrin, Irifrin, Neosinephrine-POS, Fhenylephrine-SOLOpharm.

Ladustamistingimused

Kõlblikkusaeg - 2 aastat..

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C pimedas ja lastele kättesaamatus kohas. Mitte külmuda.

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Arvamused Irifrin BC kohta

Arvustused Irifrin BC kohta on enamasti positiivsed. Ravimit kasutatakse sageli punasilmsuse sündroomi ja kõrge visuaalse stressi korral, eriti koolilastel. Enamik patsiente märgib, et see tööriist leevendab tõhusalt silmade väsimust, kõrvaldab ärrituse ja punetuse ning parandab nägemist. Puuduste hulka kuuluvad lühiajalised lokaalsed kõrvaltoimed, mis ilmnevad pärast instillatsiooni.

Irifrin BK hind apteekides

Irifrin BK hind on umbes 583–632 rubla pakendi puhul, mis sisaldab 15 tuubi tilgutit.

Irifrin ja Irifrin BK (silmatilgad) - kasutusjuhised (täiskasvanutele, lastele), analoogid, ülevaated, hind. Erinevused ravimi 2,5% ja 10% lahuse kasutamisel

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Sordid, nimed, vabastamisvormid ja koostis

Praegu on ravimiturul saadaval järgmised kaks ravimivarianti - Irifrin ja Irifrin BK. Sama ravimi need sordid erinevad selle poolest, et Irifrini silmatilkades on säilitusainet ja Irifrin BK-s neid pole. See tähendab, et tavalised Irifrini tilgad võivad põhjustada silmade ärritust, kuid pärast pudeli avamist hoitakse neid kauem. Irifrin BC tilka, mis ei sisalda säilitusainet, ei säilitata pärast pudeli avamist ja neil on ärrituse oht praktiliselt null.

Lisaks on 5-ml pudelis saadaval Irifrini tilka koos säilitusainega, neid saab ühe kuu jooksul korduvalt kasutada, kuna avatud lahusega katsutit saab hoida ja kasutada 30 päeva jooksul. See tähendab, et pärast pudeli avamist kuu aega võite lahuse puhta pipetiga piiramatu arv kordi joonistada.

Irifrin BK tilgad, mis ei sisalda säilitusainet, on saadaval väikestes 0,4 ml tilgutites, mis on mõeldud spetsiaalselt ühekordseks kasutamiseks. Sellist pudelit tuleks täielikult kasutada kohe pärast avamist ja ainult üks kord. See tähendab, et väike Irifrin BK pudel avatakse vahetult enne kasutamist ja lahus tilgutatakse kohe silma. Kui viaali jääb mõni kogus lahust, siis seda ei hoita ning seetõttu visatakse see ära. Iga järgneva kasutamise korral avatakse uus Irifrin BK pudel..

Vastasel juhul ei ole Irifrini ega Irifrin BK koostises ega terapeutilises toime erinevusi. Igapäevaelus ühendatakse mõlemad ravimi variandid tavaliselt sama üldnime "Irifrin" all, vajaduse korral täpsustades ja täpsustades, millist konkreetset tüüpi ravimit kasutatakse. Artikli järgmises tekstis nimetame ka ravimi Irifrin mõlemat varianti, märkides täpset nime ainult siis, kui on vaja keskenduda konkreetsele ravimiliigile omastele spetsiifilistele omadustele.

Irifrin ja Irifrin BK on saadaval ühe ravimvormina - need on silmatilgad. Toimeainena sisaldavad tilgad fenüülefriini erinevates annustes. Niisiis, Irifrini tilgad on saadaval kahes annuses - 2,5% ja 10% lahusena. Irifrin BC on saadaval ainult 2,5% -lise lahusena. Irifrin 2,5% ja Irifrin BC sisaldavad 25 mg fenüülefriini 1 ml lahuses. Vastavalt sellele sisaldab Irifrin 10% 100 ml fenüülefriini 1 ml lahuses.

Irifriini mõlema sordi abiained on toodud tabelis..

Abiained Irifrin 2,5%	Abiained Irifrina 10%	Abiained Irifrina BC
Süstevesi
Naatriumtsitraatdihüdraat
Sidrunhape
Naatriummetabisulfit
Naatriumhüdroksiid
Dinaatriumedetaat
Bensalkooniumkloriid (säilitusaine)		Hüpromelloos
Naatriumdivesinikfosfaat veevaba
Naatriumvesinikfosfaatdihüdraat

Kõik Irifrini lahused on selged, värvitu või helekollane. Irifrin 2,5% ja 10% on saadaval 5 ml pudelites ja Irifrin BK 0,4 ml tilgutuspudelites. Igas pakendis on 15 pudelit Irifrin BK või 1 pudel Irifrini 2,5% või 10%.

Terapeutiline toime

Irifriini toimeaine fenüülefriin on alfa-adrenergiline agonist, vastavalt mõjutab see veresoonte silelihaseid. Fenüülefriini kasutamisel silmatilkade kujul toimib ravim ainult selle organi anumatele. Kui fenüülefriini manustatakse intravenoosselt või subkutaanselt, mõjutab see kõiki inimkeha veresooni, aga ka südant..

Irifrini tilkade kandmine silma limaskestale põhjustab pupilli laienemist, suurendab silmasisese vedeliku väljavoolu ja ahendab ka sidekesta veresooni. Konjunktiivi veresoonte kitsendamine tagab silma punetuse kadumise, mille tulemusel kasutatakse ravimit punasilmsuse sündroomi ravis. Silmasisese vedeliku väljavoolu tugevdamine parandab silma seisundit glaukoomiga. Ja pupilli laienemist, mis on põhjustatud Irifrini tilkadest, kasutatakse operatsioonieelseks ettevalmistamiseks või silmaoperatsiooni ajal.

Silma veresoonte ahenemine toimub 30–90 sekundi jooksul pärast konjunktiivile tilkade tegemist. Õpilaste laienemine toimub 10–60 minutit pärast lahuse ühekordset tilgutamist ja püsib 2 tundi, kui kasutatakse 2,5% irifriini, või 3–6 tundi, kui kasutatakse 10% tilku..

Näidustused

Irifrin - kasutusjuhendid

Üldsätted

Irifrini tilgad 2,5% ja 10%, samuti Irifrin BC tilgad kasutatakse samade reeglite kohaselt. Erinevate tilkade (Irifrin või Irifrin BK) valik sõltub peamiselt säilitusaine - bensalkooniumkloriidi - taluvusest inimesele. See tähendab, et kui inimene tavaliselt talub seda säilitusainet (näiteks varem kasutatud sama säilitusainet sisaldavaid tilka), siis saab ta isiklike, subjektiivsete eelistuste põhjal valida suvalise ravimi (näiteks sordi pakendamine sarnaneb rohkem ja jne.). Kui inimene ei talu säilitusainet, peab ta kasutama Irifrin BK tilka.

Annuse valiku osas soovitavad arstid iseseisvaks kasutamiseks alati alustada 2,5% Irifrini või Irifrin BK kasutamist. Kui selle kontsentratsiooni lahus ei ole sel juhul piisavalt efektiivne, võib selle asendada 10% Irifriniga. Kandke kohe 10% Irifrini ainult operatsioonieelseks ettevalmistamiseks haiglas. Eakatel (üle 65-aastastel) ja imikutel tuleks vältida 10% Irifrini kasutamist, kuna neil on fenüülefriini vereringes imendumise ja süsteemse toime tekkimise oht väga suur. Nende vanuserühmade patsientidel on parem kasutada 2,5% Irifrini või Irifrin BC.

Irifriini 10% lahust saab kasutada mitmel viisil, näiteks tilgutades silma, tampoone leotades ja konjunktiivi pinnale kandes, samuti süstides silma kudedesse. Irifrin 2,5% ja Irifrin BK lahuseid kasutatakse ainult silmatilkade kujul.

Irifrin 10% süstimist manustab ainult arst. Ja võite tilgutada lahuse silma või rakendada seda rakenduste kujul (kandke ravimiga leotatud tampoone silma limaskestale) ise. Lahuse kasutamisel diagnostilisteks ja ettevalmistavateks manipulatsioonideks (näiteks oftalmoskoopia, enne operatsioone jms) tuleks seda ainult sisendada. Kui lahust kasutatakse iridotsükliidi, glaukoomi-tsükliliste kriiside või majutusspasmide korral, saab seda tilgutada või rakendada rakenduste kujul. Rakenduse valik põhineb isiklikel eelistustel ja mugavusel, samuti arsti nõuannetel.

2,5% ja 10% Irifrini viaale võib hoida kuu aega pärast avamist ja vastavalt sellele kasutada lahust 30 päeva. Irifrin BK pudelid avatakse vahetult enne ravimi kasutamist ja neid ei säilitata põhimõtteliselt. Kui pärast Irifrin BK lahuse sisestamist pudelisse jääb mõni kogus ravimit, tuleb see ära visata, kuna seda ei saa säilitusaine puudumise tõttu säilitada. Iga järgneva kasutamise korral avatakse uus Irifrin BK pudel..

Irifrini ja Irifrini pudelite avamiseks lõikab BK kas kääridega pudeli ninaosa ülemise osa või torgatakse sinna paksu nõelaga auk. Parim võimalus on teha nõelaga auk, kuna sel juhul on ravimit tilkhaaval annustada palju lihtsam ja mugavam kui siis, kui pudeli otsa kääridega lõikamisel on tekkinud suur auk..

Irifriini lahused tilgutatakse silma järgmiselt:
1. Tõstke pea üles nii, et teie nägu vaataks lakke;
2. Tõmmake sõrmedega alumist silmalaugu õrnalt nii, et selle ja silma pinna vahele moodustuks väike konjunktiivikott;
3. Võtke tilgaga pudel ja keerake see tilgakesega (ülemine ots) allapoole, hoides nii, et ots oleks otse silma pinna kohal 2–4 cm kaugusel;
4. Seejärel suruge pudelit sõrmedega nii, et sellest väljuks ainult üks tilk lahust;
5. Teise võimalusena saate teha lahenduse mõlemasse silma;
6. Pärast lahenduse sisestamist peate lihtsalt valetama või istuma, te ei saa lugeda, telerit vaadata, kirjutada ega muid toiminguid, mis teie silmi koormavad.

Instillatsiooni ajal tuleb jälgida, et Irifrini viaali tilguti ots ei puutuks silma limaskestaga. Kui see juhtub, siis on vaja ravimi pakend ära visata ja järgmise instillatsiooni jaoks avada uus pudel. Kui tilk lahust siseneb limaskestale ja see rullub tõmmatud alumise silmalau poolt moodustatud konjunktiivikotti, on vaja mitu sekundit sõrmedega vajutada silma sisenurka, see võimaldab lahusel kiiresti kudedesse imenduda ja vähendab silma sulgemise reflekside raskust..

Lahuseid Irifrin BK ja Irifrin 2,5% või 10% kasutatakse vastavalt järgmistele skeemidele ja reeglitele:

• Oftalmoskoopia tootmiseks kasutatakse 2,5% Irifrini või Irifrin BK. Valitud lahusele kantakse üks tilk mõlemasse silma ja oodatakse umbes 15-30 minutit, kuni õpilane on selgelt laienenud, misjärel tehakse oftalmoloogiline uuring. Kui peate pikka aega hoidma õpilast oluliselt laienenud olekus, siis tunni pärast võite tuua veel ühe tilga lahust silma. Kui õpilane pole piisavalt laienenud või on iirise liigne pigmentatsioon, võib täiskasvanutele või üle 12-aastastele lastele oftalmoskoopia jaoks tilgutada samas annuses 10% Irifrini lahust (üks tilk mõlemasse silma)..
• Majutuse spasmide kõrvaldamiseks kasutatakse 2,5% Irifrini või Irifrin BK. Üle 6-aastastele lastele ja täiskasvanutele antakse öösel 4 nädala jooksul üks tilk lahust mõlemasse silma. Kui majutuse spasmid püsivad ja see ei allu ravile 2,5% lahuse või Irifrin BK-ga, siis võib üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele tilgutada 10% Irifrini nende silmadesse. Sellistel juhtudel kantakse 10% Irifriini lahust üks tilk mõlemasse silma enne magamaminekut iga päev 2 nädala jooksul..
• Provokatiivse testi läbiviimiseks kahtlustatava nurga sulgemise glaukoomiga kasutatakse 2,5% Irifrini või Irifrin BK. Sel juhul mõõdetakse silmasisest rõhku enne Irifrini kasutamist ja mõnda aega pärast silmatilkade tegemist. Kui silmasisese rõhu väärtuste erinevus enne ja pärast pupilli laienemist on 3–5 mm RT. Art., Provokatiivset testi peetakse positiivseks ja seda kinnitab glaukoom. Muude rõhu väärtuste erinevuste korral enne ja pärast õpilase laienemist loetakse test negatiivseks ja glaukoom arvatakse arvatavate haiguste loetelust välja.
• Silmamuna pindmise ja sügava süstimise eristamiseks (diferentsiaaldiagnostika) kasutatakse Irifrini 2,5% või Irifrin BK tilka. Uuringu läbiviimiseks tilgutatakse mõlemasse silma üks tilk lahust ja oodake 5 minutit, mille järel tulemus registreeritakse. Kui silma limaskesta punetus on suures osas kadunud, peetakse silmamuna süstimist pealiskaudseks. Kui silma punetus püsib, peetakse silmamuna süstimist sügavaks, mis võib olla märk iridotsüklitist või skleriidist. Seetõttu on silmamuna sügava süstimise paljastamisel vaja teha täiendavaid diagnostilisi manipulatsioone, mille eesmärk on tuvastada silmakoes olemasolev, kuid suhteliselt varjatud kulgev haigus..
• Iridotsüklitiga, olemasolevate adhesioonide (sünechia) moodustumise ja lahustumise vältimiseks, samuti põletikulise vedeliku tekke vähendamiseks kasutatakse Irifrini ja Irifrin BK 2,5% ja 10% tilka. Kontsentratsiooni arsti poolt välja kirjutatud lahust kantakse üks tilk mõlemasse silma 2-3 korda päevas kuni paranemiseni. Selle haigusega valib arst Irifrini lahuse kontsentratsiooni. Kui on ette nähtud 2,5% lahus, võite kasutada kas tavalist Irifrini koos säilitusainega või Irifrin BK. Kui on ette nähtud 10% lahus, tuleks kasutada ainult Irifrin 10%.
• Glaukoomitsükliliste kriiside korral on optimaalne kasutada Irifrini 10% -list lahust, sisestades selle üks tilk mõlemasse silma 2-3 korda päevas..
• Silma operatsiooniks ettevalmistamisel tuleks kasutada ainult 10% Irifrini. Lahust kantakse 0,5–1 tunniks enne operatsiooni mõlemasse silma üks tilk.

Kõigil ülalnimetatud juhtudel võib kasutada nii Irifrini 2,5% kui ka Irifrin BK, valides suvalise ravimi ainult isiklike eelistuste põhjal. Kuid lisaks sellele on ka mitmeid olukordi, kus Irifrin BC kasutamine on soovitatav ainult ilma säilitusaineteta..

Irifrin BC on soovitatav kasutada järgmistel juhtudel:

• Ruumides lühinägelikkuse (lühinägelikkus) all kannatavate kooliealiste laste spasmide ennetamine - Irifrin BK manustatakse iga tilk igasse silma enne magamaminekut kogu silmade suure koormuse ajal..
• Progresseeruva mõõduka lühinägelikkuse käes vaevlevate koolilaste majutusaspasmide ennetamine - Irifrin BC manustatakse igale silma ühe tilga kolm korda nädalas enne magamaminekut, pikka aega.
• Ruumides esineva spasmi ennetamine normaalse nägemisega igas vanuses inimestel, kellel on suur silmade koormamine - silma Irifrin BK kantakse silma päevas üks tilk intensiivse silma koormamise ajal. Sellisel juhul kasutatakse tilka piiramatu aja jooksul..
• Igas vanuses hüperoopia (hüperoopia) all kannatavate inimeste majutusspasmide ennetamine - suurte koormuste ajal manustatakse Irifrin BK üks tilk mõlemasse silma enne magamaminekut iga päev koos 1% tsüklopentolaadi lahusega. Normaalse või mõõduka silmapinge ajal kantakse Irifrin BK-le üks tilk õhtul kolm korda nädalas.
• Vale ja tõelise lühinägelikkuse ravi (lühinägelikkus) - kandke 1 tilk Irifrin BK mõlemale silma õhtul enne magamaminekut 2–3 korda nädalas, kuu jooksul.

Nagu näete, on Irifrin BK eelistatud rutiinseks kasutamiseks lühinägelikkuse või hüperoopia all kannatavatel inimestel, et säilitada silmade normaalset talitlust ja vältida majutuse spasme (seisund, kus inimene ei näe objekte hästi pärast pikaajalist keskendumist oma silmaga lähedalt asuvatele asjadele ja vastupidi). Samuti kasutatakse Irifrin BC lühinägelikkuse komplekssel ravil erinevas vanuses ja soost inimestel ning seetõttu kirjutatakse see ravim sageli koolilastele.

Pärast Irifrinit

Vahetult pärast mis tahes kontsentratsiooni ja mitmekesisusega Irifrini tilkade tegemist ilmneb silma ebameeldiv ebamugav põletustunne või küpsetamine. See tunne aga möödub kiiresti (mõne sekundi jooksul) ja silmad muutuvad palju kergemaks. Pärast vähemalt 2 kuni 3 tunni jooksul tilkade tegemist ei tohiks te kuidagi silmi pingutada, st lugeda, kirjutada, telerit vaadata jne..

Umbes 15 kuni 20 minutit pärast lahuse tilgutamist muutub õpilane väga laienetuks, mille tagajärjel nägemine halveneb, kõik objektid muutuvad häguseks, häguseks jne. Lisaks ärritab ere valgus silmi väga. See seisund püsib mitu tundi ja seetõttu soovitatakse tilka kasutada öösel, nii et udune nähtavus langeb päeva mitteaktiivsele osale..

Hüpertensiooniga inimestel võib mõni minut pärast Irifrini tilkade tegemist silma tõusta vererõhk. Selliseks sündmuste pöördeks on vaja vaimselt valmis olla ja mitte hirmul olla, sest rõhk normaliseerub mõni aeg pärast tõusu.

Irifrini tilkade kogu kasutamise perioodil on vaja kanda ainult prille, kontaktläätsed tuleb ära visata. Kontaktläätsi saab uuesti paigaldada alles 3–4 päeva pärast Irifrini kuuri lõppu.

Pärast Irifrini kasutamise lõpetamist veel 1 kuni 3 päeva jääb nägemine häguseks, häguseks jne. Kuid see mõju möödub ja nägemine, vastupidi, muutub paremaks kui enne ravimi kasutamist. Tilkade regulaarne kasutamine kõrvaldab valu ja valu, vähendab silmade punetust, nad väsivad vähem, nägemisteravus praktiliselt ei vähene õhtul jne. Paljude inimeste jaoks, kelle nägemisteravus on pisut alla normi, võib Irifrini kasutamine seda nii palju parandada, et kaob vajadus prillide järele.

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

erijuhised

2,5-protsendilise Irifrini või Irifrin BC lisamine koguses, mis sisaldab rohkem kui kahte tilka mõlemasse silma korraga, võib põhjustada ravimi suuremat imendumist vereringesse ja vastavalt süsteemsete kõrvaltoimete teket. See oht on kõigil inimestel, kuid eriti suur on see pärast traumat või silmaoperatsiooni põdevatel patsientidel, kellel on vähenenud pisaravedeliku tootmine ja silmahaigused (va lühinägelikkus ja hüperoopia).

Irifriini tuleb ettevaatusega kasutada nii diabeediga inimestel kui ka eakatel (üle 65-aastastel). Fakt on see, et suhkurtõve korral on suur risk vererõhu tõusuks pärast Irifrini tilkade sisseviimist silma ja vanemad inimesed kitsendavad tõenäolisemalt õpilast järsult, selle asemel, et laiendada.

Kuna Irifrin võib esile kutsuda konjunktiivi hüpoksia, tuleb ravimit ettevaatusega kasutada ka inimestel, kes kannavad kontaktläätsi, kannatavad sirprakulise aneemia all või on läbinud silmaoperatsiooni.

Lisaks tuleb Irifrini kasutamist hoolikalt ühendada MAO inhibiitorite (nt Selegiliin, Iproniasiid, Nialamiid, Fenelzin, Tranüültsüpromiin, Pirlindool, Eprobemiid jne) kasutamisega. Jaotage valikuliselt Irifrini ja MAO inhibiitorite kasutamist 21. päeval. See tähendab, et Irifrini kasutamist tuleks alustada 21 päeva pärast MAO inhibiitoritega ravikuuri lõppu ja vastavalt vastupidi.

Üleannustamine

Irifrini üleannustamine on võimalik ja see väljendub alfa-adrenergilise agonisti süsteemse toime arenemises, nimelt: vererõhu järsk tõus, suu ja ninaõõne kuivus ja ärritus, refleksne tahhükardia (südame löögisagedus üle 70 löögi minutis) või bradükardia (pulss alla 50) lööki minutis).

Üleannustamise vältimiseks kasutatakse alfa-blokaatoreid, näiteks fentolamiini koguses 5-10 mg. Fentolamiini lahust manustatakse intravenoosselt, keskendudes pupilli suurusele. Niipea kui õpilane hakkab kitsaks jääma, antidooti manustamine peatatakse ja üleannustamise ravi loetakse lõppenuks.

Mõju mehhanismide kontrollimise võimele

Koostoimed teiste ravimitega

Laienenud pupilli toimet suurendab Irifrini kasutamine koos Atropiiniga. Lisaks võib see ravimite kombinatsioon provotseerida tahhükardiat (pulss üle 70 löögi minutis).

Irifriini samaaegne kasutamine koos MAO inhibiitoritega (näiteks Iproniasiid, Nialamiid, Fenelzin, Tranylcypromine, Pirlindole, Tetrindol, Moclobemide jne) võib põhjustada vererõhu kontrollimatut tõusu. Sarnane oht püsib Irifrini kasutamise alguses vähem kui 21 päeva pärast MAO inhibiitoritega ravikuuri lõppu. Seetõttu tuleks rõhu kontrollimatu suurenemise vältimiseks alustada Irifrini kasutamist 21 päeva pärast MAO inhibiitorite võtmise lõppu..

Irifriini kombineeritud kasutamine tritsükliliste antidepressantidega (näiteks Amitriptüliin, Imipramiin, Doxepin, Trazodone jt), propranolool, reserpiin, guanetidiin, metüüldopa ja m-antikolinergikumid (näiteks Atropiin, Platifillin, Ipratropil jne) võivad põhjustada troopikat vererõhu järsk tõus ja refleksbradükardia (pulss alla 50 löögi minutis) või tahhükardia.

10% Irifrini tilgad koos beetablokaatoritega (näiteks Pindolol, Bopindolol, Oxprenolol, Propranolol, Nadolol, Timolol, Labetalol, Atenolol, Bisoprolol jne) võivad esile kutsuda hüpertensiivse kriisi või vererõhu järsu tõusu..

Sümpatomimeetikumid (nt efedriin, adrenaliin, isoprenaliin, fenoterool, salbutamool jne) võivad tugevdada Irifrini vasokonstriktoriefekti..

Irifrin lastele

Erinevas vanuses lastel, sealhulgas koolieelses või algkoolis, kasutatakse Irifrini reeglina lühinägelikkuse või hüperoopia raviks, samuti nägemisteravuse halvenemise ärahoidmiseks, silmade väsimuse kõrvaldamiseks suure või keskmise koormuse korral.

Müoopia või hüperoopia raviks määratakse tilgad kursustel, mis kestavad üks kuu ja mis viiakse läbi 1-2 korda aastas. Tavaliselt on ette nähtud 2,5% Irifrin või Irifrin BK, mida manustatakse igasse silma üks tilk enne magamaminekut päevas või 2 tilka mõlemasse silma öösel ülepäeviti. Reeglina kasutatakse sellistel juhtudel Irifrini koos Taufoni, Emoksipini või muude sarnaste silmatilkadega. Irifrini regulaarne kasutamine lühinägelikkuse või kaugnägelikkusega võimaldab teil säilitada nägemisteravust praegusel tasemel ja hoiab ära "kukkumise", see tähendab nägemiskahjustuse.

Lisaks on Irifrin väga sageli ette nähtud lastele, kellel on koolis, ringides jne suure koormuse taustal nägemispuue, tugev väsimus ja silmade punetus. Sellistel juhtudel on soovitatav kasutada Irifrin 2,5% või Irifrin BK, lisades ühe tilga igasse silma enne magamaminekut kuu jooksul. Pärast Irifrini kasutamise kursuse lõppu lakkavad laste silmad olema väga väsinud, ei punasta, ei tee haiget ega joo vett ning nägemisteravus sageli tõuseb või isegi normaliseerub. Tänu Irifrini kasutamisele laste nägemise "languses" on paljudel juhtudel võimalik patoloogiline protsess peatada ja prillide kandmise algust edasi lükata.

Kõrvalmõjud

Irifrini kogu kõrvaltoimete komplekt on jagatud kohalikuks ja süsteemseks. Kohalikud kõrvaltoimed tekivad otse silma ega mõjuta keha teisi organeid ega süsteeme. Süsteemsed kõrvaltoimed tekivad ravimi imendumisel vereringesse ja seda iseloomustab selle toime erinevatele siseorganitele. Tavaliselt tekivad süsteemsed kõrvaltoimed, kui kasutatakse suurtes annustes ravimit, eriti 10% Irifrini.

Irifriini lokaalsed kõrvaltoimed on järgmised:

• Konjunktiviit;
• Periorbitaalne ödeem;
• Põletustunne silmades vahetult pärast tilgutamist (eriti väljendub kasutamise alguses, kuid väheneb umbes 1–2 nädala möödumisel tilkade kasutamisest);
• Ähmane nägemine;
• Silmade ärritus;
• Ebamugavustunne silmis;
• Karistamine
• Suurenenud silmasisene rõhk;
• Reaktiivne mioos (õpilase järsk ahenemine) järgmisel päeval pärast tilkade pealekandmist;
• Pigmendi osakeste ilmumine iirisest silma eeskambri niiskusesse 30–45 minutit pärast tilkade pealekandmist.

Irifrini süsteemsed kõrvaltoimed on järgmised:

• Kontaktdermatiit;
• Südamepekslemine (tahhükardia);
• Bradükardia (pulss alla 50 löögi minutis);
• Arütmia;
• Kõrgenenud vererõhk;
• Koronaararterite (südame) arterite järsk ahenemine;
• Kopsuemboolia;
• Müokardiinfarkt, veresoonte kollaps või koljusisene hemorraagia (arenevad väga harva ja ainult 10% Irifrini kasutamisel).

Vastunäidustused

Analoogid

Irifriini analoogid jagunevad kaheks variandiks - need on sünonüümid ja tegelikult ka analoogid. Tilkadele viidatakse ka sünonüümidele, mis sisaldavad toimeainena ka fenüülefriini. Irifriini analoogide hulka kuuluvad ravimid, millel on sarnane terapeutiline toime, kuid mis sisaldavad muid aktiivseid komponente.

Järgmised ravimid on Irifrini sünonüümid:

• Vizofriini silmatilgad;
• Mesatone silmatilgad;
• Neosinephrine-Pos silmatilgad.

Teatud tavapärasusega võib analoogidele omistada järgmisi punetuse ja silmade väsimuse raviks mõeldud vasokonstriktoreid:

• Allergoftaal;
• Vizin;
• Nafasoliin;
• Oksümetasoliin;
• Spersallerg;
• Tetrizoliin.

Irifrini odavad analoogid

Kõik Irifrini sünonüümid on odavamad. Niisiis, Mesatoni apteekides müüakse hinnaga 38 - 54 rubla pudeli kohta, Visofrin - 120 - 280 rubla, Neosinephrine-Pos - 95 - 210 rubla.

Odavamad kolleegid on Vizin, oksümetasoliin ja tetrizoliin.

Ülevaated

Enamik arvustusi (rohkem kui 80%) Irifrini kasutamise kohta on positiivsed, mis tuleneb ravimi kõrgest efektiivsusest ja kliiniliste täiustuste üsna kiirest algusest. Ülevaated näitavad, et pärast Irifrini kasutamist paranes paljudel juhtudel nägemisteravus (mida kinnitavad optomeetriaandmed), silmad olid vähem väsinud, põletustunne või valu kadusid pärast rasket tööd (näiteks arvuti, paberite jms) ja punetus möödus täielikult. Tänu sellistele mõjudele paranes elukvaliteet märkimisväärselt, kuna inimene sai rahulikult töötada isegi silmi pingutades ega kannata neis valu, valu, põletust ja punetust.

Lühinägelikkuse või kaugnägelikkuse all kannatavatel inimestel märgiti ülevaates, et Irifrini regulaarsed kasutamiskursused võivad säilitada nägemisteravuse samal tasemel, mitte lubades sellel väheneda.

Irifrini kasutamise kohta on vähe negatiivseid ülevaateid ja need on tavaliselt põhjustatud kõrvaltoimete ilmnemisest või ravimi talumatusest. Ravimi oodatava mõju puudumise tõttu on sõna otseses mõttes üks negatiivne ülevaade.

Irifrin - ülevaated lastele

Valdav enamus laste Irifrini arvustustest on positiivsed. Lapsed Irifrin on reeglina ette nähtud tõsise silmade väsimuse ja sellega seotud nägemiskahjustuste jaoks, mis tulenevad suurtest koormustest koolis või arenevates ringides. Lisaks kasutatakse Irifrini kompleksses ravis lastele, kes juba kannatavad lühinägelikkuse või kaugnägelikkuse all..

Läbivaatustes märgiti, et tilkade kasutamine silmade väsimuse saavutamiseks parandas nägemisteravust, mis võimaldas lapsel mitte prille kanda. Lisaks lakkasid silmad pärast pikaajalist pingutamist punetama, paisuma, valutama ja vesiseks.

Müoopia või hüperoopiaga Irifrini kasutamist käsitlevates ülevaates osutatakse, et ravim toetab nägemisteravust ega võimalda selle halvenemist ning mõnel juhul isegi parandab seda.

Lisaks sellele näitavad ülevaated, et Irifrin hoiab suure koormusega lastel väga tõhusalt ära majutuse spasme (võimetus eristada objekte, mis asuvad lähedal pärast pikaajalist keskendumist kaugetele objektidele, või vastupidi) lastel, kellel on nägemisteravus (normaalne, lühinägelikkus või kaugnägelikkus). silmadel, mis võimaldab neil paremini õppida ja mitte nii ära väsida.

Irifrini kasutamise kohta lastel ei ole praktiliselt mingeid negatiivseid ülevaateid, sest isegi ebameeldivad aistingud, mis tekivad kohe pärast lahuse silma tilgutamist, taluvad seda ühtlaselt ja üsna adekvaatselt, mõistes, et ravi on vajalik. Lisaks on Irifrini kasutamise mõju märgatav ja kõrvaltoimeid praktiliselt ei esine.

Irifrin ja Irifrin BK - hind

Praegu varieeruvad Irifrini ja Irifrin BK tilkade maksumused Venemaa linnade apteekides järgmistes vahemikes:

• Irifrin BK 2,5%, 15 tilgapudelit 0,4 ml - 450 - 549 rubla;
• Irifrin 2,5%, pudel 5 ml - 342 - 449 rubla.

Ravimi ostmisel tuleb pöörata tähelepanu kõlblikkusajale, mis on 2 aastat, arvestatuna valmistamise kuupäevast, tingimusel et pudel on suletud ja seda pole kunagi avatud. Avatud pudelit võib hoida mitte kauem kui üks kuu. Hoidke Irifrini pimedas kohas, õhutemperatuuril mitte üle 25 o C.

Kui ravimit hoitakse ebasobivates tingimustes, võib see kaotada oma omadused ja selle kasutamine ei anna positiivset ravitoimet.

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.