Enamiku silmaarsti vastuvõtule minevate inimeste peamine kaebus on nägemise vähenemine ja enamasti pole selle põhjuseks haigused, vaid refraktsioonivigad.
Murdumine on valguskiirte murdumisprotsess. Murdumisjõudu mõõdetakse dioptrites. Inimsilm on keeruline optiliste läätsede süsteem ja peamist murdumisfunktsiooni täidavad sarvkest ja lääts.
Lisaks on meie silmal võime keskenduda objektidele, mis asuvad sellest erineval kaugusel. Seda silmafunktsiooni nimetatakse majutamiseks. See viiakse läbi läätse lihase aparatuuri pinge tõttu, mis muudab selle kumeruse.
Selleks, et saaksime selgelt näha, peaks kõiki optilisi meediume läbiv valguskiir keskenduma võrkkestale, mis asub õpilasest silma vastasküljel. Selle eeltingimus on tasakaal silma murdumisjõu ja anteroposterioorsuse vahel. Kui see tasakaal on häiritud, tekivad refraktsiooni kõrvalekalded - lühinägelikkus ("lühinägelikkus"), hüperoopia ("kaugnägelikkus") ja astigmatism. Eraldi väärib märkimist seisund, mis on seotud majutuse nõrgenemisega - presbüoopia, mida tavaliselt nimetatakse "vanusega seotud kaugnägelikkuseks".
Vaatleme iga kontseptsiooni üksikasjalikumalt. Lühinägelikkusega keskendub valgus võrkkesta ette. See on tingitud selle liiga tugevast murdumisest või asjaolust, et silm on füsioloogilise normiga võrreldes veidi pikem anteroposterioorses suuruses. Need kaks tegurit võivad toimida üheaegselt. Lühinägelikkusega inimene ei näe hästi kaugust, ta kipub kaugeid objekte uurima. See avaldub reeglina lapsepõlves või noorukieas ja sellel on kalduvus progresseeruda. Pärilikkus mängib siin negatiivset rolli..
Probleem lahendatakse hajutavate (negatiivsete) läätsedega prillide kandmisega. Kontaktläätsed on klaasidele alternatiiv ja neil on nendega võrreldes mitmeid eeliseid, kuid ainult kasutamisreeglite hoolika järgimise korral. Vastupidiselt levinud arvamusele ei riku prillid nägemist, nii et ärge kartke neid. Arvamus, et “silm peaks töötama”, on minevik ja lühinägelikkuse piisav korrigeerimine prillide või läätsedega aitab reeglina selle progresseerumist peatada. Sel eesmärgil kasutatakse ka nägemise laserkorrektsiooni, kuid see protseduur on juba kirurgiline sekkumine - koos oma näidustuste, vastunäidustuste ja võimalike komplikatsioonidega.
Igal aastal kasvab lühinägelike inimeste arv. See on tingitud asjaolust, et kaasaegne tsivilisatsioon dikteerib oma elutingimusi: inimesed veedavad üha enam aega arvutite ja vidinatega. Sellisel juhul on silm majutuse pideva pinge tingimustes, mis viib selle ümberkorraldamise teatavate mehhanismide käivitamiseni. Sageli annavad vanemad lastele tahvelarvuteid ja telefone, et juhtida nende tähelepanu koomiksite ja mängude abil kõrvale, mõistmata, et lapse murdumise tekkimise tipus võivad nad ise panna ta tulevikus prille kandma.
Seega on vaja läbi viia selle seisundi arengu elementaarne ennetamine: kaugus raamatust või vidinast ei tohiks olla väiksem kui 35–40 cm, samas on oluline anda silmadele võimalus lõõgastuda, vahetades silmad lähedalt objektilt kaugele. Silmavõimlemine, mis on kõigile teada koolipingist, pole oma asjakohasust kaotanud.
Erinevalt lühinägelikkusest on hüperoopia korral silma valguse murdumine liiga nõrk või silm liiga "lühike", nii et valguskiired keskenduksid silma võrkkesta kaudu selle taha. Kõige sagedamini on see kaasasündinud mitteprogresseeruv seisund. Põhimõtteliselt peaks hüperoopiaga inimesel olema halb nägemine nii kaugelt kui ka lähedalt, kuid oma väikeste kraadidega suudab meie silm selle olekuga kohaneda ja majutuse stressi tõttu, suurendades valguse murdumist, viia fookus võrkkestale (mida ei juhtu lühinägelikkusega). See võimaldab selgelt näha ja inimene isegi ei kahtlusta, et tal on see anomaalia. Seda nähtust nimetatakse latentseks hüperoopiaks. Ainus, mis sel juhul häirida võib, on suurenenud silmade väsimus, eriti kui töötate lähedal asuvate objektidega. Seda seletatakse asjaoluga, et hüperoopiaga majutamine viib nägemisorgani topeltkoormuseni. Hüperoopia korral pole juba piisav suur majutusreserv ja silm näeb loomulikult ükskõik millise vahemaa tagant halvasti.
40-ndaks eluaastaks alustavad kõik inimesed ilma eranditeta loomulikke vanusega seotud protsesse majutuse nõrgenemisest. Selle tagajärjel kaotab silm kohanemisvõime ja latentse hüperoopiaga „õnnelikud” hakkavad märkama lisaks nende nägemise loomulikule vähenemisele ja nägemiskahjustusele ka kauguses. Siis õpivad nad tundma oma funktsioone.
Hüperoopia nägemisprobleem on sama lahendus kui lühinägelikkus, ainsaks erinevuseks on see, et kontaktläätsed või prillid ei tohiks enam olla hajutavad, vaid koguvad (positiivsed).
Astigmatism erineb varasemat tüüpi anomaaliatest. Sarvkesta ja läätse erinevates osades esinevad valguskiired murduvad ebaühtlaselt ja ebaühtlaselt. Mõni neist murdub tugevamalt, mõni nõrgemini ja seetõttu ei saa nad ühel hetkel võrkkestale läheneda. Kõige sagedamini on see seisund kaasasündinud ja see on seotud sarvkesta struktuuriliste tunnustega. Astigmatism võib ilmneda ka sarvkesta mitmesuguste kahjustuste tagajärjel vigastuste, põletikuliste haiguste ja silmaoperatsioonide ajal..
Astigmatismi korral võib inimene olenevalt selle astmest näha kerget kahekordset nägemist, väikeste objektide või tähtede hägust kontuuri - kuni nende täieliku hargnemiseni. Astigmatism võib esineda nii iseseisva anomaaliana kui ka koos lühinägelikkuse või hüperoopiaga. Selle parandamine on keerulisem, kuid ka võimalik. Patsiendile valitakse sfääriliste silindriliste läätsedega prillid, mis murravad valgust tagasi, nii et selle kiired saavad ühel hetkel keskenduda võrkkestale. Astigmatismi korrigeerimiseks kasutatakse ka kontaktläätsi ja laseroperatsiooni..
Kokkuvõtteks pöördume presbüoopia mõiste juurde. See tingimus ei kehti murdumisvigade kohta, vaid on otseselt seotud silma võimega kohaneda, mis on eriti oluline lähedastele objektidele keskendumisel. Nagu eespool mainitud, nõrgenevad 40-aastaseks saamisel osalevad lihased järk-järgult ja lääts kaotab võime muuta kumerust, mistõttu inimene lakkab nägemast selgelt lähedalt. Lugedes tuleb tekst kaugemale lükata ja font arvutiekraanil suuremaks muuta. See protsess on vältimatu ja pöördumatu. Tavaliselt kaotame 60. eluaastaks täielikult võime majutada. Olukorra päästab prillide kasutamine lähedaste jaoks: kõigepealt täidavad nad nõrgenenud majutuse mõnda funktsiooni ja asendavad selle järk-järgult täielikult. Nägemise korrigeerimiseks kasutatakse positiivsete läätsedega prille ja iga paari aasta tagant vahetatakse läätsi dioptrite suurendamise suunas, alustades nende väikestest väärtustest. Üldiselt arvatakse, et nägemine halveneb just tänu prillide kasutamisele: mida arvatavasti mida hiljem neid kandma hakkad, seda parem. See on aga põhimõtteliselt vale: majutuse nõrgenemise protsess jätkub sõltumata prillide kandmisest või kandmata jätmisest. Võite selle olukorra jaoks valmistuda vaid prillidega relvastatud, mis võimaldab teil end mugavalt tunda ja mitte kannatada peavalude, "ebapiisava" käe pikkuse ja pideva silmade väsimuse käes.
Refraktsioonivigadega inimestel on presbioopial mitmeid funktsioone. Nii märkavad lühinägelikkusega inimesed majutuse nõrgenemist palju hiljem. Sageli piisab, kui nad midagi lähedalt lugemiseks prillid ära võtavad, kuna nende silmade optika on selline, et ta näeb lähedalt isegi ilma majutuseta. Hüpermetrooplastel oli vähem õnne: neil oli teiste ees raskusi lugemisega ja lugemisklaaside dioptritel oleks neid esialgu rohkem. Lisaks, nagu eespool mainitud, vajavad hüperoopiaga patsiendid vahemaa jaoks prille.
Kuid kõiki neid nägemispuudeid saab edukalt parandada. Prillide või kontaktläätsede kandmine murdumisvigade eest võib pakkuda inimesele kõrget elukvaliteeti ning lihtsate ennetusmeetmete rakendamine aitab säilitada silmade tervist..
Silmaarst
Polikliinik №32
Meshveliani E.V..
Silma refraktsiooni kõrvalekalded
Inimese silm on keeruline optiline süsteem. Nagu igal optilisel süsteemil, on sellel murdumisjõud - murdumine. Silma puhul eristatakse kahte tüüpi murdumist - füüsilist ja kliinilist. Kõigil reaalsetel optilistel süsteemidel on optilised vead - aberratsioon. Esinevad monokromaatilised (sfäärilised ja astigmaatilised) ja kromaatilised aberratsioonid. Kromaatiline aberratsioon on erineva lainepikkusega valguskiirte ebavõrdse murdumise tulemus, seega kogutakse neid optilise telje erinevates punktides.
Inimese silma optilisel süsteemil on mõned puudused:
- murdvate pindade mittesfäärilisus;
- murdumispindade detsentreerimine - silma erinevate murdumispindade kõveruskeskmed ei paikne täpselt ühel sirgel;
- murdumiskeskkonna, eriti läätse, ebaühtlane tihedus.
Koos loovad nad silma optilise vea, mida nimetatakse füsioloogiliseks astigmatismiks. Selle põhiolemus on see, et punktvalgusallikast kiirgavad kiired ei kogune mitte punkti, vaid silma optilise telje - fookuspiirkonna - kindlasse piirkonda, mille tagajärjel moodustub võrkkestale ring. Fookuspiirkonda iseloomustab läbimõõt ja sügavus. Mida väiksem on fookuspiirkonna läbimõõt, seda teravam on pilt ja seda suurem on nägemisteravus. Selle sügavus sõltub õpilase laiusest. Fookuskaugus võimaldab silmal erinevatel vahemaadel hästi näha ka objektiivi puudumisel.
Võrkkestale selge pildi saamiseks on oluline silma optilise süsteemi võime fokuseerida kiired täpselt võrkkestale. Sõltuvalt sellest eristatakse kahte tüüpi kliinilist refraktsiooni: emmetropia ja ametropia Emmetropia (kreeka keelest: emmetros - proportsionaalne, ops - nägemine) - proportsionaalne refraktsioon. Sellise silma optilise süsteemi võimsus vastab (proportsionaalsele) silma eesmisele - tagumisele suurusele ja paralleelsete kiirte põhirõhk on võrkkestas. Emmetropia on silma kliinilise murdumise kõige arenenum tüüp. Veel üks emmetropi vaatepunkt seisneb lõpmatuses. Sellise silma nägemisteravus on 1,0 ja suurem. Emmetroobid on hästi näha kauguses ja lähedal. Ametropia on ebaproportsionaalne murdumine. Paralleelsete kiirte põhifookus sellises silmas ei lange kokku võrkkestaga, mis asub selle ees või taga. Ametropiat võib olla kahte tüüpi: lühinägelikkus ja kaugnägelikkus. Lühinäge või lühinägelikkus (lühinägelikkus kreeka keelest. Muo - ma kipun, ops - nägemine) on tugev murdumine. Paralleelsed kiired kogutakse võrkkesta ette fookuses, nii et võrkkestale saadakse udune pilt. Müoobi nägemisteravus on alati madalam kui 1,0, nad on kauguses halvasti nähtavad ja lähedal. Mitteprogresseeruv lühinägelikkus - refraktsiooni kõrvalekalle, mis kliiniliselt väljendub kauguse nägemise vähenemises, on hästi korrigeeritud ja ei vaja ravi. Müoopia suurenemist rohkem kui 1,0 dioptri võrra aasta jooksul peetakse progresseeruvaks müoopiaks. Pidevat progresseerumist (lühinägelikkus kasvab kogu elu jooksul) nimetatakse pahaloomuliseks lühinägelikkuseks ehk lühinägelikuks haiguseks. See on haigus, mis vajab ravi ja põhjustab nägemiskahjustusi. Hüperoopia või hüperoopia (kreeka keelest hüpermetropia. Hüpermetros - ülemäärane), see on nõrk murdumisviis. Paralleelsete kiirte fookus on võrkkesta taga, pilt võrkkestal on udune, sellise silma nägemisteravus on alla 1,0. Mõlema silma võrdset kliinilist murdumist nimetatakse isometroopiaks, ebavõrdsust nimetatakse anisometroopiaks..
Emmetropia, lühinägelikkus ja hüperoopia on sfäärilised refraktsioonid. Selliste silmade optilise süsteemi murdumispinnad on sfäärilise kujuga (sarvkest on kumer nõgus kera, lääts on kaksikkumer kera), murdumisjõud on erinevatel meridiaanidel ühesugune ja paralleelsete kiirte põhifookus on üks punkt.
On silmi, kus optilise süsteemi murdumispinnad on asfäärilised ja nende murdumisjõud erinevates meridiaanides pole ühesugune. Põhirõhk on paralleelne röntgenkiirtega sellistes silmades pole üks; neid on mitu ja nad paiknevad võrkkesta suhtes erinevatel kohtadel, mille tagajärjel on võimatu saada selget pilti. Sellist optilise süsteemi anomaaliat nimetatakse astigmatismiks. Astigmatismi (kreeka keelest eitamine, häbipunkt) iseloomustab silma optilise meediumi erinev murdumisjõud vastastikku risti asetsevates meridiaanides (telgedel). Kui murdumisjõud on kogu meridiaanis ühesugune, siis nimetatakse astigmatismi korrektseks, kui erinev - valeks.
Õige otsene astigmatism, mille murdumisnäitajate erinevus on 0,5–0,75 dioptri põh meridiaanides, peetakse füsioloogiliseks ega põhjusta subjektiivseid kaebusi.
Inimese normaalseks eluks on vajalik selge kaugus erinevatest kaugustest asuvatest objektidest. Silma võimet keskenduda vaadeldavate objektide kujutisele võrkkestale, sõltumata sellest, millisel kaugusel objekt asub, nimetatakse majutamiseks. Seega on majutamine silma võime näha hästi nii kaugelt kui ka lähedalt. Inimsilmas toimub kohandamine läätse kõveruse muutmisega, mille tulemusel muutub silma murdumisjõud. Kohanemisprotsessis osalevad kaks komponenti: aktiivne - tsiliaarlihase kokkutõmbumine ja passiivne - läätse elastsuse tõttu.
Silma murdumist puhkeruumides nimetatakse staatiliseks ja pinge korral dünaamiliseks. Majutust iseloomustab majutuse pindala ja maht. Majutuse pindala (pikkus) on ruum, mille sees on selge nägemine võimalik majutuse tõttu erinevatel kaugustel. Selge nägemise järgmine punkt on ruumikohas asuv punkt, kus selge nägemine säilitatakse maksimaalsel puhkeasendil ja selge nägemise lähim punkt on koht, kus selge nägemine hoitakse maksimaalsel majutuspingel. Nende vaheline joon tähistab majutuse pindala või pikkust. See määratakse lineaarsete mõõtmetena selge nägemise kaugeima ja lähima punkti väärtuste erinevuse järgi.
Majutuse patoloogia (spasm, parees ja halvatus)
Majutusparalüüs tekib okulomotoorse närvi kahjustusega haiguse, mürgituse, vigastuste või ravimitega kokkupuutumise tõttu. Majutusasutusaparaadi ülekoormus põhjustab kohanduvat astenoopiat või majutuse spasmi. Korrigeerimata hüperoopia, astigmatismi ja presbüoopia korral täheldatakse kaasnevat astenoopiat (visuaalset väsimust). See ilmneb tsiliaarse lihaste pareesi (majutuse parees) tõttu, millega kaasneb majutuse mahu vähenemine. Assodatiivset astenoopiat iseloomustab valu ilmnemine ninas ja templites lähestikku töötades, peavalu, nägemiskahjustus objektide lugemisel ja uurimisel; mõnikord täheldatakse tavalisi nähtusi iivelduse ja isegi oksendamise kujul. Majutuse spasm ilmneb tsiliaarlihase pikaajalise pinge tagajärjel ja see avaldub silma suurenenud murdumisel - tekib valeemmetropia või lühinägelikkus. Majutuse spasme iseloomustab nägemisteravuse vähenemine kauguses, peavalu, väsimus lugemisel.
Presbüoopia
Silma kohanemisvõime nõrgeneb vanusega. See protsess algab kohe pärast sündi, intensiivistub järk-järgult ja avaldub märgatavalt täiskasvanueas. Mahutavuse nõrgenemine on seotud läätse füsioloogilise tahtejõuga, selle füüsikalis-keemilise koostise muutumisega. Läätse niiskuse hulk väheneb, see muutub tihedamaks (hakkab moodustuma 20-aastaselt ja 40-aastaselt see protsess lõpeb), selle elastsus väheneb. 60. eluaastaks on läätsede tihendamine peaaegu läbi. Vanusega seotud muutust majutusasutustes nimetatakse presboopiaks (kreeka keelest presbüoopia. Presbys - vana mees, ops - nägemine) - seniilseks hüperoopiaks. Presbüoopia avaldub 40 aasta pärast ja seda iseloomustab selge nägemise lähima punkti kaugus sellest kaugusest, mille kaugusel inimene töötab, kirjutab jne. (kaugemal kui 33 cm) ja patsiendil on raske töötada lähedases piirkonnas. Väikesi esemeid uurides ei pea neid lähemale tooma, vaid liigutatakse silmast kaugemale ja kaugemale
Silma refraktsioon
Murdumine on silma võime valgusekiiri murda, kasutades selleks omaenda optilist süsteemi..
Nagu anatoomiast meenutame, on silma peamised komponendid
- selle läbipaistev membraan on sarvkest;
- niiskus, mis täidab sarvkesta ja iirise vahelist ruumi;
- looduslik läbipaistev lääts - õpilase taga asuv lääts, mis on osa valgusvoo murdumissüsteemist;
- klaaskehakeha - konsistentsiga geeli meenutav mass, mis asub silma läätse taga.
Valgusvoog läbib järjestikku kõiki silma optilise süsteemi komponente ja keskendub silma võrkkestale. Tänu võrkkestale muundatakse valgusvood inimese ajusse kanduvateks närviimpulssideks ja on lähteteave pildistamiseks.
Silma ja optiliste instrumentide murdumisjõudu mõõdetakse suvalistes ühikutes-dioptrites. Tegelikult on silma lääts muutuva kumerusega kaksikkumer lääts. See võimaldab silmal kohaneda erinevate valgustingimuste ja objektide kaugusega (nn majutus). Tavaliselt läheneb noorukite silmade optiline süsteem umbes 14-15 punktini. Iga eluaastaga vähenevad majutusvõimalused 60 aasta pärast juba märkimisväärselt. Selle protsessi kompenseerimiseks kasutatakse väliseid läätsi - prille jms, mis on osaliselt võimelised nägemisteravust taastama nende kandmisel.
Silma kliiniline murdumine on võrkkesta põhirõhu suhe puhkeolekus. Ideaalne juhtum, kui tagumine põhifookus asub silma võrkkestas, st inimesel on normaalne, sajaprotsendiline nägemine.
Kui patsiendil on lühinägelikkus (lühinägelikkus), on võrkkest põhirõhu taga, kui hüperoopia (hüperoopia), siis vastupidi, ees.
Haigusseisundit, kus patsiendil on kaks sõltumatut refraktsiooni tüüpi (näiteks nii lühinägelikkus kui ka hüperoopia), nimetatakse anisometroopiaks..
Astigmatism on juhtum, kui silm ühendab korraga mitut tüüpi murdumist ja nägemisteravus on oluliselt vähenenud.
Nägemishäirete korral (lühinägelikkus, hüperoopia jne) on soovitatav külastada silmaarset kliinikut.
Murdumisvigade põhjused on soodsad
- Kirurgiliste sekkumiste ajalugu;
- Silmavigastused - põletused, torkehaavad, verevalumid;
- Pärilik tegur, kui ühel vanematest on murdumisvead;
- Krooniline silmade koormus, töö ebaõige valgustuse tingimustes;
- Liigne entusiasm tahvelarvutite, netbookide, mobiiltelefonide ja muude väikese ekraaniga seadmete jaoks;
- Silmamuna anatoomiliste struktuuride vanusega seotud muutused.
Diagnostika
Diagnoos algab haigusloo uurimisega. Oftalmoloogi jaoks on oluline täpselt teada, millal ja mis asjaoludel ilmnesid esimesed nägemisteravuse languse nähud. Eriti huvitav on silma pärilik tegur ja vigastused (kirurgilised sekkumised).
Oftalmoloogilistes kliinikutes diagnoosimiseks kasutatakse paljusid meetodeid, mille hulgas võime esmajoones tähele panna järgmist:
Automaatne refraktomeetria on inimsilma murdumisjõu määramise vahend. Täna kasutavad ülevenemaalise ökoloogia ja epidemioloogia keskuse oftalmoloogia osakonna spetsialistid arvutiautomaatseid refraktomeetreid, mis võimaldavad täpselt määrata murdumisvigade olemasolu ja tuvastada lühinägelikkuse, hüperoopia või astigmatismi progresseerumist varases staadiumis..
Silma biomikroskoopia on silmakoe ja selle sisekeskkonna põhjaliku uurimise meetod pilulambi abil. Sisuliselt on pilu lamp intensiivse valgusallika ja mikroskoobi kombinatsioon, mis võimaldab uurida läätse olekut, konjunktiivi struktuuri, klaaskeha keha eesmist massi ja paljastada ka ebanormaalsete protsesside arengu esinemine varases staadiumis.
Visomeetria on meetod, mille abil määratakse nägemisteravus. Visomeetria läbiviimisel kasutatakse tabeleid nägemise kontrollimiseks tähtede või rõngastega. Sivtsev-Golovini lauad on Vene Föderatsioonis populaarsed. Tavaliselt saab patsient hõlpsalt lugeda 10. rida ülalt viie meetri kaugusel.
Visokontrastomeetria on visomeetria tüüp. Visokontrastomeetriat kasutades saate täpsemalt hinnata patsiendi nägemisteravust, selle languse astet ja visuaalse analüsaatori kontrastsustundlikkuse rikkumist.
Keratotopograafia on sarvkesta uurimise tehnika, skaneerides selle pinda sfäärilisuse indeksite määramiseks. Uuring viiakse läbi arvutidiagnostikakompleksi abil. Tulemuseks on topograafia kontuurnäitused..
Oftalmoskoopia on silmapõhja lihtne (kuid väga tõhus) uurimine silmapeegli (oftalmoskoobi) abil. Tänu sellele meetodile saate teada võrkkesta ja optilise ketta hetkeseisu.
Oftalmomeetria - efektiivne meetod sarvkesta eesmise kõveruse mõõtmiseks.
Pahümeetria on sarvkesta paksuse mõõtmise meetod ultraheli ja konfokaalse mikroskoopia abil või optilise koherentsuse tomograafia abil. Pahhümeetriat kasutatakse laialdaselt sarvkesta kirurgiliste sekkumiste kavandamise meetodina ning see võimaldab tuvastada ka sarvkesta ödeemi teket, keratokoonuse ilmnemist.
Skyscopy on meetod silma kliinilise refraktsiooni seisundi määramiseks. Uuring viiakse läbi silmapeegli abil patsiendist 1 m kaugusel. Sel juhul luuakse samad tingimused nagu oftalmoskoopia protseduuri ajal.
Tsükloplegia on kohanemislihase tahtlik blokeerimine ravimitega, et murdumist oleks mugav uurida. Pärast lihaste lõdvestamist õpilane laieneb ja võite jätkata oftalmoskoopia protseduuri..
Silma refraktsiooni patoloogiate ravi
Murdumisvigade ravi valik sõltub haiguse vormist. Kõige sagedamini määravad silmaarstid patsiendile
- prillide korrigeerimise protseduur, see tähendab individuaalselt valitud prillidega läätsed, mis suudavad kompenseerida silma läätse nõrka funktsiooni;
- korrektsiooniprotseduur kontaktläätsedega (päevane kulumine, paindlik kulumine, pikaajaline kandmine, pidev kulumine jne)
- nägemise laserkorrektsioon laseril, mis põhineb silma sarvkesta paksuse muutmise meetodil laseriga.
Silmade refraktsiooni profülaktika
Lihtsate reeglite abil saate säilitada hea nägemistaseme, mida peate siiski regulaarselt järgima. Need on järgmised:
- Töötage peamiselt päevavalguses;
- Korraldage töökoha korralik valgustus, mille jaoks patsient veedab suurema osa ajast;
- Andke silmadele võimalus puhata;
- Sooritage silmade jaoks võimlemiskompleks;
- Parandada majutusvõimalusi;
- Pidage kinni võimalikust füüsilisest pingutusest;
- Sagedamini olla värskes õhus, looduses;
- Võtke puhkust igal aastal;
- Kandke prille või IOL-sid, mida soovitab professionaalne silmaarst ja mida turul ei osteta;
- Tehke hea dieet, mis sisaldab kõiki vajalikke mikroelemente ja vitamiine.
Üles
Telefonid
Lahtiolekuajad:
(tööpäevadel)
10:00 - 17:00
Murdumisvead
Haigused
Kõrvalekalde algpõhjuse põhjal saab eristada järgmist tüüpi patoloogilisi nähtusi:
- Funktsionaalne. See on normaalne loomulik reaktsioon imikutele ja vanemas eas kodanikele füüsilise ja vaimse aktiivsuse ajal koos ajutise kokkupuutega ereda valgusega;
- Ravimid. See ilmneb sulgurlihasele ärritava toimega ravimite kasutamise taustal. Seda tüüpi kõrvalekaldeid nimetatakse reaktiivseteks. Nende ravimite hulka kuuluvad: adrenergilised blokaatorid, närviefektiga antikolinergilised ravimid või broomi, morfiini ja aniliini värvainete lisamisega ravimid. Sarnane toime on ka alkohoolsetel jookidel, kohvil, nikotiinil ja seentel..
- Paralüütiline. See on lülisamba kaelaosa sümpaatilise pagasiruumi halvatuse tagajärg..
- Spastiline. Haigus on põhjustatud närvisüsteemi rikkumisest, millele järgneb õpilase sulgurlihase spasm. Sarnane nähtus on iseloomulik sellistele haigustele nagu meningiit, sclerosis multiplex, entsefaliit, ajukasvaja.
- Süüfiline. Iseloomustab neurosüüfilise sümptomid.
Peamised ravimeetodid
Murdumisnäitajate kõrvalekallete ravi nõuab integreeritud ja asjatundlikku lähenemist
Tüsistuste vältimiseks on väga oluline regulaarselt arstiga nõu pidada. Just spetsialist saab teie jaoks korrektsed läätsed või prillid õigesti valida
Kui teil on lühinägelikkus, näidatakse teile hajuvaid läätsi - need on ette nähtud minimaalse optilise võimsusega, mis korrigeerib nägemist ühiku kohta. Tavaliselt vajavad lühinägelikkuse all kannatavad patsiendid kahte paari prille. Esimene on mõeldud vahemaa jaoks, teine on lähedal.
Kauguse jaoks mõeldud prillide abil on võimalik nägemise murdumist terve üksuse abil korrigeerida. Lähedases prillides on vähem parandusi, need võimaldavad teil mugavalt arvutiga töötada või raamatuid lugeda. Kaugelenägelikkusega patsientidele näidatakse maksimaalse optilise võimsusega läätsi.
Samuti peavad nad korrigeerima nägemist ühiku kohta. Kui teil on presbüoopia - seisund, kus silmaga tekivad vanusega seotud degeneratiivsed muutused - on vaja kanda bifokaalseid läätsi.
Need on valmistatud mitmest tugevamast klaasist, nii et ülemine osa on ette nähtud kaugemate objektide jaoks ja alumine - lugemiseks. Kui teil on astigmatism, peate kandma spetsiaalseid silindrilisi läätsi.
Kirurgia
Murdumisvigade kirurgiline ravi on palju tavalisem. Need on tõhusamad meetmed, mis võimaldavad teil täieliku nägemisteravuse juurde kiiresti tagasi pöörduda. Seal on tohutult palju erinevaid meetodeid, mis aitavad teil taastada silmamuna normaalse funktsioneerimise..
Praegu eristatakse järgmisi refraktsioonivigade kirurgilisi sekkumisi:
- Radikaalne keratotoomia on protseduur, mis viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Ta vajab kirurgilist teemantkeratotoomi. See seade teeb sarvkesta pinnale mitmeid radikaalseid sisselõikeid, mis võimaldavad sulgeda silma keskosa. Peamine oht sellise operatsiooni läbiviimisel on see, et arst saab teha erineva sügavusega sisselõikeid. Pidage meeles, et operatsioon on näidustatud eranditult üle 18-aastastele inimestele. Ainult selles vanuses omandab silm normaalse struktuuri ja lõpetab kasvu. Pärast sekkumist peab patsient järgima rehabilitatsiooni reegleid.
- Automatiseeritud kihiline keratoplastika. Seda protseduuri teostatakse mikrokirurgilise keratotoomi abil. See seade võimaldab teil eemaldada sarvkesta välispinna, mille tõttu see on tihendatud.
- Laserravi. See viiakse läbi eksimeerlaseri abil. See seade aurutab sarvkesta konkreetset osa. Sel juhul saab arst otsustada, kas lõigata pindmine klapp või mitte.
Anisometroopia
Kuid patoloogia progresseerumisega kaob binokulaarne nägemine, mis põhjustab vastusena välistele stiimulitele ruumis orienteerumise raskusi. Mõelgem üksikasjalikumalt, mis on anisometroopia, mis seda põhjustab, millised sümptomid ilmnevad ja kuidas haigust ravitakse.
Anisometroopia on oftalmoloogiline patoloogia, mille murdumisvõime (refraktsioon) on kahjustunud kahes silmas. See on ohtlik haigus, millel on tõsised tüsistused: strabismus või nägemise kaotus silmade tegevusetuse tõttu..
Sageli areneb see vaev koos astigmatismiga (nägemiskahjustus, mille korral patsient näeb sarvkesta või läätse ebakorrapärase kuju tõttu hägusaid objekte).
Inimese silmadel peaks olema sama difraktsiooni aste. Lääts, sarvkest, skleera ja muud silmaelemendid peaksid nii vasakul kui ka paremal silmadel võrdselt murdma valguskiirte. Sel juhul edastatakse pilt ajule selgelt.
Kui difraktsiooni erinevus on suurem kui 2 dioptrit, algab anisomeetriline olek, mida iseloomustab:
- Halvenenud binokulaarne nägemine. Ükshaaval silmi sulgedes märkate, et üks neist näeb palju paremini. Vanemad, kelle lapsed kannatavad anisomeetria all, märkavad, et laps kipub raamatuid lugedes või eemal asuvaid esemeid uurides.
- Samaaegsete sümptomite ilmnemine - diploopia, lühinägelikkus (vale), udu silmades.
- Väsimus teksti või väikeste objektidega töötamisel. Keha läbib visuaalse protsessi rekonstrueerimise protsessi, mille käigus terve silm võtab põhikoormuse. See põhjustab väsimust, millega kaasnevad peavalud..
Põhiandmed
Tõestati, et anisometroopia on tingitud nii ühe kui teise silma optilise aparaadi erinevast murdumisvõimest ja mõlema silma anatoomilise telje erinevast pikkusest. Kõige sagedamini on see kaasasündinud.
Inimeste anisometroopia esinemissageduse osas pole oftalmoloogilises kirjanduses kindlaid andmeid. Kuid paljud autorid märgivad, et nõrgad anisometroopia astmed on tavalisemad, kui tavaliselt arvatakse.
Anisometroopia mõjutab märkimisväärselt binokulaarse nägemise aparaati. Tõsi, väikese anisometroopiaga. Vaatamata subjekti piltide ebavõrdsele selgusele ja ulatusele mõlema silma võrkkestades püsib binokulaarne nägemine.
Anisometroopia 2,00 või enam põhjustab binokulaarse nägemise rikkumist (eriti lastel), kuna ühes või mõlemas silmas on uduseid pilte liita keeruline. Sel juhul hakkab silma võrkkesta pilt halvemini kui nägevasilm olema alla surutud, ilmub monokulaarne nägemine ja sõbralik koor.
Anisometroobid, kus ühel silmadest on emmetroopiline murdumine, kasutavad tavaliselt seda parimat silma nägemiseks. Kui teise silma murdumisanomaalia aste on väike, diagnoositakse anisometroopia ainult nägemisteravuse kontrollimisel oftalmoloogilises kabinetis.
Kui anisometroopilisel patsiendil on ühes silmas hüperoopia ja teises lühinägelikkus, on binokulaarne nägemine halvenenud. Hüperoopset silma kasutatakse kaugnägemiseks ja lühinägelikku silma lähedal töötamiseks.
Anisometroopia võib esineda erineval viisil:
- normaalne murdumisjõud ühes silmas ja teises patoloogiline;
- kahes silmas sama murdumisjõud, kuid nägemisteravuse erinev langusaste;
- mõlemal silmal on erinev patoloogiline murdumisjõud.
Kui silmade murdumisjõu erinevus on 2 dioptrit, siis võib inimene sümptomeid lihtsalt mitte märgata. Kuid kui erinevus on suurem kui 2 dioptrit, on binokulaarse nägemise kaotus võimalik. Selliste komplikatsioonide tagajärjel lööb objekti pilt omakorda kas paremat või vasakut silma.
Haigusel on 3 etappi:
- I etapp - umbes 3 dioptrit;
- II etapp - 3–6 dioptrit;
- III etapp - alates 6 dioptrist ja enam.
Oftalmilise patoloogia tüübid haiguse tüübi järgi:
- aksiaalne - murdumisjõud on sama, kuid telje pikkus mõlemas silmas on erinev;
- murdumisnäitaja - teljed on samad ja murdumisjõud on erinev;
- kombineeritud - kahte tüüpi rikkumiste kombinatsioon.
Silma refraktsioon - silma refraktsiooni rikkumine
Silma halvenenud refraktsioon on väga tavaline. Umbes 30% tänapäeva inimestest kannatab mingisuguse murdumisvea all. Refraktsiooni patoloogias on silmas valguse refraktsiooni rikkumine ja selle tulemusel ei keskendu pilt võrkkestale täpselt. See tähendab, et halvenenud murdumisnähuga inimene ei suuda ümbritsevaid objekte selgelt ja selgelt näha ning vajab teatud nägemise korrigeerimise meetodeid..
Silma refraktsiooni häired:
- Müoopia (lühinägelikkus) - lühinägelikkusega moodustatakse ENNE võrkkesta esemete pilt. Lühinägelikkusega inimestel suureneb kas silma pikkus - aksiaalne lühinäge või sarvkestal on suur murdumisvõime, mis põhjustab väikese fookuskauguse - murdumisnähud. Reeglina on nende kahe punkti kombinatsioon.
- Hüperoopia (hüperoopia) - hüperoopiaga moodustub võrkkesta taga esemete pilt, s.o. kas silmatelg on väga lühike (alla 23,5 mm) või nõrga murdumisvõimega sarvkesta.
- Astigmatism - Atigmatism rikub sarvkesta sfäärilisust, s.t. erinevates meridiaanides saadakse objekti erinev murdumisjõud ja kujutis, kui valguskiired läbivad sellist sarvkesta, mitte punkti, vaid sirgjoone lõiguna. Samal ajal näeb inimene moonutatud objekte, milles mõned read on selged, teised on udused.
- Presbüoopia (vanusega seotud hüperoopia) - umbes 40-aastaselt on inimesel läätses sklerootilised muutused, mis viib tema tuuma tihenemiseni, ja silma võime kohaneda on halvenenud. Vaja on nägemise korrigeerimist.
(495) 51-722-51 - ravi Prantsusmaal - Pariisi parimad kliinikud
Silm - nägemisorgani struktuur
Oftalmoloogia - oftalmoloogia areng
Halb nägemine - halva nägemise põhjused
Silma refraktsioon - halvenenud refraktsioon
Võrkkest on võrkkesta struktuur
Võrkkestahaigused - fundushaigused
Võrkkesta irdumine - sümptomid, põhjused
Võrkkesta eraldumise ravi
Lühinägelikkus (lühinägelikkus)
Hüperoopia (hüperoopia)
Amblüoopia (laisk silm)
Müoopia laserravi
Presbioopiline laserkorrektsioon
Hüpertensiivne retinopaatia
Aterosklerootiline retinopaatia
Diabeetiline retinopaatia
Presbüoopia - vanusega seotud nägemiskahjustus
Glaukoom - glaukoomi klassifikatsioon
Glaukoomi diagnoosimine ja ravi
Glaukoomi laserravi
Katarakt (läätsehaigus)
Katarakti ravi - katarakti ravi
Astigmatism (refraktsiooni patoloogia)
Astigmatismi korrigeerimine
Strabismus (strabismus)
Klaaskeha - klaaskeha haigused
Sarvkesta - sarvkesta haigus
Nägemisnärvi anomaaliad
Nägemisnärvi ummikud
Optilised neoplasmid
Optilise ketta atroofia
Nägemisnärvi kahjustused
Objektiivi anomaaliad
Koroidi anomaaliad
Rinnanäärme anomaaliad
Silmalaugude anomaaliad
Kooripõletik
Nägemisnärvi põletik
Silmade limaskesta põletik
Näärmepõletik
Nägemise laserkorrektsioon
Juhtiv keratoplastika - refraktsiooni korrigeerimine
Sarvkesta sakid - onlay ja inlay
LASEK - subepiteliaalne laserkeratomileusis
Epi-LASIK - pealiskaudne laserkeratomileusis
PRK - fotorefraktiivne keratektoomia
Excimer laserkorrektsioon - laserprintsiip
Visuaalne kontroll
Põhjused
Murdumishäired on tavaline nähtus, mis võib ilmneda igas vanuses. Ametropia arengut provotseerivaid etioloogilisi tegureid on palju, kuid paljudel juhtudel pole selle põhjust võimalik kindlaks teha. Eristatakse järgmisi peamisi murdumisvigade põhjuseid:
- Geneetiline eelsoodumus. Kui vähemalt ühel vanemal on murdumise rikkumine, siis on suur oht lastel probleem välja kujuneda.
- Silma anatoomilise struktuuri rikkumine: silmamuna telje normist kõrvalekaldumine, läätse hägustumine, kohanemishäired.
- Nägemisorganite liigne koormus: pikk lugemine, arvuti taga töötamine või teleri vaatamine.
- Visuaalsed vigastused.
- Nakkus- ja põletikulised haigused: punetised, kaasasündinud toksoplasmoos.
- Ainevahetushäire. Materiaalse ainevahetuse rikkumise korral suureneb majutuse muutuste oht. Diabeetikud on kõige tundlikumad ametropia tekkele..
- Olemasolevate oftalmoloogiliste haiguste õigeaegse ravi puudumine.
- Nägemisorganite operatsioon.
Halvenenud refraktsiooni tõenäosus suureneb ebaõige eluviisiga, koljusisese või silmasisese rõhu rikkumisega. Sageli diagnoositakse patoloogiat enneaegsetel või alakaalulistel sündinud lastel.
Haiguse tekkimise oht suureneb vanusega, pärast 40 aastat kurdavad paljud inimesed nägemiskahjustuse lähedal.
Ravi
Selle patoloogia ravi algab diagnoosimisega, et teha kindlaks selle välimuse täpne põhjus ja arenguaste. See sisaldab tavaliselt riistvara läbivaatust (kasutades aniseikomeetrit), silma struktuuri uuringut ja patsiendi kaebuste kaarti. Oluline võib olla ka haiguslugu. Rangete uuringute tulemused saavad esmaseks vahendiks õige ravi määramisel..
Ravimid
Nagu paljud seda tüüpi haigused, ei saa ka aniseikoniat ravida. Kuid ravimid võivad leevendada selliseid sümptomeid nagu punetus ja valu, migreen, tursed ja suurenenud pisaravool. Postoperatiivsel perioodil võib profülaktiliste ravimitena välja kirjutada antibakteriaalseid aineid..
Klooramfenikool - antibakteriaalsed tilgad
Kirurgiliselt
Funktsionaalset aniseikoniat ei saa kirurgiliselt kõrvaldada. Sel juhul on näidatud ainult spetsiaalsete korrigeerivate läätsede ja prillide kasutamine. Kuid optilist tüüpi haigust saab ravida lühinägelikkuse ja hüperoopia korrigeerimisega. Sel juhul muudetakse vastavalt iga patsiendi individuaalsetele parameetritele sarvkesta kuju laseriga. Selline operatsioon on ohutu ja teostatakse ilma õmblusteta. Lisaks ei vaja see pikka taastumisperioodi ja nägemise selgus taastatakse peaaegu samal päeval.
Sarvkesta ümberkujundamine laseriga
Parandusmeetodid
Korrigeeriv optika - prillid ja kontaktläätsed peaks valima ainult silmaarst. Ma ei soovita patsientidel seda ise teha, et mitte olukorda süvendada..
Anisometroopia korrigeerimise klaasid on tavalised, teleskoopilised, iseükoonilised.
Tavalistele klaasidele omistatakse murdumisnäitaja, mis ei ületa kahte dioptrit. Sel juhul tagavad need hea nägemise, kuna binokulaarset talumatust pole. Regulaarsed prillid on kõige tõhusamad hüperoopilise anisometroopia ja presbüoopia korrigeerimisel. Prillid valitakse nii, et pole sageli esinevat olekut - aniseikoniya. Nagu eespool mainitud, tuleb aniseikonia puhul igast silmast erineva suurusega pilte, mida on raske tõlgendada, ja aju “valib” ühe, teravama pildi, sõeludes teisest silmast saadud pildi välja. Selle puuduse kõrvaldamiseks peaks prillidel olema järgmise kujuga prillid - negatiivsete dioptritega lühinägeliku silma jaoks ja positiivsete dioptritega hüperoopilise silma jaoks. Kujutise samaaegne vähendamine ja suurendamine ühtlustab pildi ja kui prillide ettekirjutuses parema ja vasaku silma erinevus on väiksem kui kaks dioptrit, pakub see mugavat nägemist.
Teleskoopilistel ja iseükoonilistel prillidel on keerukam disain. Silmaaparaadi orgaanilise kahjustuse ja kaasasündinud anisometroopia korral on ette nähtud teleskoopprillid. Need näevad välja nagu binoklid, neil on kaks läätse - kollektiivne ja hajutav. Sellise optika eesmärk on tõsta kõnealuste võrkkesta objektide mainet ja seeläbi parandada nägemist. Teleskoopilised klaasid on pideva kandmise ja tihedalt asetsevate objektidega töötamise jaoks ebamugavad ning lisaks piiravad need vaatevälja.
Iseyconic prillid on ette nähtud kõrge astme anisometroopia jaoks alternatiivina laserkorrektsioonile. Need on prillid, millel on iga silma ees kaks läätse - otse silma ees on neil positiivsete dioptritega lääts ja selle taga - negatiivsete dioptritega lääts.
Patoloogia korrigeerimine on võimalik prillidega võrreldes mugavama tööriista abil - kontaktläätsed. Need sobivad kõige paremini kahepoolse lühinägelikkusega anisometroopiaks, silma refraktsioonide vahel on peaaegu igasugune erinevus. Hüperoopia korral moonutavad kontaktläätsed pilti, vähendades nähtavaid objekte, seetõttu eelistavad patsiendid prille.
Läätsede pikaajalise kasutamise korral on oluline regulaarselt läbi vaadata silmaarstiga läbivaatus, et välistada tüsistused - sarvkesta mikrotrauma, epiteeli tursed, infektsioon, keratiit. Seetõttu soovitan oma patsientidel regulaarselt käia.
Terapeutilise ainena kasutatakse öiseid ortokeratoloogilisi läätsi. Need on valmistatud spetsiaalsetest gaasi läbilaskvatest materjalidest vastavalt individuaalsetele parameetritele ja neid kasutatakse ainult haiguse nõrga astme korral. Ööprillide kasutamine võimaldab päevasel ajal ilma korrigeeriva optikata hakkama saada.
Lisaks
Silma murdumine on silma optilise süsteemi valguskiirte murdumise protsess. Silma optiline süsteem on üsna keeruline, see koosneb mitmest osast: sarvkesta (silma läbipaistev kest), eesmise kambri niiskus (see vedelikuga täidetud ruum asub sarvkesta ja iirise vahel (iiris määrab silmade värvi)), lääts (bioloogiliselt läbipaistev lääts, mis asub õpilase taga) ja klaaskeha (želatiinne aine, mis asub läätse taga). Silma kõiki optilise süsteemi komponente läbiv valgus siseneb võrkkesta - silma sisemisse kesta, mille rakud muudavad valguse osakesed närviimpulssideks, mille tõttu pilt inimese ajus moodustub. Silma murdumist mõõdetakse dioptrites - need on läätse murdumisvõime mõõtühikud..
Murdumine sõltub paljudest omadustest: sarvkesta eesmise ja tagumise pinna (silma läbipaistev kest) ja läätse (bioloogiline lääts) kumerusraadiused, nende vaheline kaugus, samuti läätse tagapinna ja võrkkesta vaheline kaugus (silma sisemine kest)..
Inimese jaoks on oluline nn kliiniline silma refraktsioon - s.t. tagumise põhifookuse asukoht (silma optilist süsteemi läbivate kiirte ristumispunkt) võrkkesta suhtes. Kui tagumine põhifookus asub võrkkestas, on inimesel normaalne nägemine.
Ametropia on silma refraktsiooni mis tahes rikkumine. Ametroopia ilmnemisel väheneb nägemisteravus lähedal või kauguses, sõltuvalt murdumisvea tüübist. Nägemispuue mõjutab oluliselt patsiendi elukvaliteeti, kuna 90% teavet ümbritseva maailma kohta saadakse nägemisorgani kaudu. Ametropiaga inimesel tuleb pöörduda silmaarsti poole ja olemasolev murdumisviga parandada.
Murdumisvead on oftalmiline haigus, mille korral nägemise langus on seotud pildi fokuseerimise kõrvalekaldega. Patoloogia sümptomiteks on nägemise hägustumine koos silma kiire väsimusega visuaalse töö tegemise taustal. Lisaks on võimalik silmade tüvega peavalu ebamugavustunne. Murdumisvigade diagnoosimiseks kasutatakse visomeetriat, refraktomeetriat, oftalmoskoopiat, biomikroskoopiat ja perimeetriat. Terapeutiline taktika taandub optilise korrektsiooni kontaktmeetodite määramisele. Kaasaegseid ravimeetodeid esindab laser- ja murdumisoperatsioon.
Tulekindlate häirete hulka kuuluvad hüperopia (hüperoopia), astigmatism ja presbüoopia..
Paranduseeskirjad ja ravi
Patoloogia ravi eesmärk on kõrvaldada refraktsiooni märgatav erinevus seisundiks, mis on mugav kogu eluks. Oftalmoloogid usuvad, et anisometroopia korrigeerimine tuleks läbi viia ka siis, kui patsient kaebust ei esita, ja nad annavad erinevuse umbes 1 dioptri kohta. See lähenemisviis minimeerib haiguse tekkimise riski ja komplikatsioonide ilmnemise. Kaasaegsed korrigeerimismeetodid on prillide ja läätsede kasutamine ning kirurgiline sekkumine.
Korrigeeriva optika valimisega alustatakse terapeutilisi toiminguid igas vanuses patsientidele. Kerge kuni mõõdukas anisometroopia reageerib prillide ja kontaktläätsedega hästi. Patsiendid märgivad ebameeldivate sümptomite vähenemist peaaegu kohe. Alla 18-aastaste laste ja noorukite jaoks lisatakse anisometroopia jaoks prillide valimisel tilka õpilase laiendamiseks. See aitab täpsemini hinnata murdumise muutuse astet ja valida ideaalsed prillid või läätsed. See on väga oluline punkt, kuna korrigeerimata patoloogia võib põhjustada anisometroopilist amblüoopiat, mistõttu on anisometroopia eriti ohtlik. See on tõsine haigus, mida ei saa täiskasvanueas ravida. Prillide või kontaktläätsede valiku üle otsustamisel võtab arst arvesse parema ja vasaku silma nägemise olemasolevat erinevust. Prillid on kergemini ligipääsetavad ja hõlpsasti kasutatavad, kuid need võivad aidata ainult nõrga anisometroopia korral. Suure klaasierinevuse korral on klaasid näol ebaühtlased, nihkub paksema läätse poole, samal ajal kui optiline keskpunkt on vales asendis ega mõjuta nägemist. Kontaktläätsedel puudub see puudus. Need on mugavad ka selle poolest, et objektiivi saab kanda ainult ühel silmal, seda on lihtsam muuta, kui teie nägemine muutub.
Anisometroopia piisav korrigeerimine viiakse läbi individuaalselt, võetakse arvesse kõiki olulisi asjaolusid - mõlema silma murdumisvea olemus, inimtegevuse tingimused lähedastel ja kaugetel vahemaadel.
Anisometroopia raviks kasutatakse spetsiaalselt selleks ette nähtud prille:
Lamedama esipinnaga.
Väiksema paksusega optilises tsentris.
Vähendatud tipukaugusega.
Bisokulaarsest talumatusest, mis on iseloomulik kõrgele anisometroopiale, saab üle, kui nõrgendada suurema ametropiaga silmale suunatud silma jõudu ja silindritega manipuleerida astigmatismi korral. Selleks pannakse patsient katseraamile ja silindrite teljed pööratakse üksteise suhtes, et leida kõige mugavam variant. Kui korrektsioonitalumatus on tingitud erineva astme astigmatismist, tasandatakse erinevus silmuse silindri vähendamisega astigmatismi suurema astmega. Võrdse astigmatismi korral vähendatakse silindrite suurust ühe ja teise silma jaoks..
Valitud prille peetakse mugavaks, kui patsiendil pole selliseid nähtusi nagu:
Ruumi tavapärase tajumise moonutamine.
Raskused treppidel kõndimisel.
Erinevad lehe suurused lugemisel.
Mitte alati, kuid on olukordi, kui patsiendil on kontaktläätsede materjali suhtes allergiline reaktsioon ja te ei saa mugavaid prille kätte. Lahendus selles olukorras on nägemise laserkorrektsioon. Kuid laserkorrektsioonil on ka oma vastunäidustused ja puudused...
Täiskasvanud patsientide ravis on kirurgiline sekkumine mõistlik suure anisometroopia, strabismuse esinemise ja ka inimese soovil. Mõõdukat ja kerget anisometroopiat saab edukalt korrigeerida optiliste vahenditega..
Ravimeetodid
Kui murdumine on häiritud, võib ette näha järgmised korrektsioonimeetodid:
- punkti parandus;
- objektiivi korrigeerimine;
- laserkorrektsioon.
Ravi taktika valitakse individuaalselt ja see sõltub ametropia vormist. Murdumisvigade ravi võib välja näha järgmine:
- Lühinägelikkus.
Määratakse hajuvad (miinus) läätsed, mis normaliseerivad valguse fookust võrkkestas. Müoopia algstaadiumis on prillide kandmine vajalik ainult vajaduse korral, kui peate kaaluma midagi eemale. Arenenud patoloogia korral peaks prillide kandmine olema pidev. - Kaugnägelikkus.
Kogumisobjektiivide (pluss) määramine, mis aitavad kaasa valguse õigele fokuseerimisele. Läätsesid võib soovitada, kui ilmneb individuaalne prillide talumatus või diagnoositakse anisometroopia.. - Presbüoopia.
Sfäärilisi kogumisläätsi tuleb kanda. - Astigmatism.
Valitakse spetsiaalsed silindrilised klaasid või torilised kontaktläätsed.
Kui prillide või läätsede korrigeerimine ei anna positiivset tulemust või kui murdumisnäitaja on liiga kõrge, on soovitatav laserkorrektsioon. See meetod on ohutu ja efektiivne, sarvkest pole vigastatud, rehabilitatsiooniperioodi pole. Parandus viiakse läbi sarvkesta paksuse muutmisega spetsiaalse eksimeerlaseri abil.
Kõige arenenumatel juhtudel tehakse kirurgiline sekkumine, mille käigus paigaldatakse kunstlääts või implanteeritakse tegelikud läätsed. Mõnikord tehakse keratotoomia või.
Ametroopiline murdumine on silma optilise kandja murdumisjõud, mis ei vasta silma pikkusele. Ametropia viib võrkkestale keskendumise puudumiseni. Ametropia ei ole haigus, õigem on rääkida silmamuna kuju kõrvalekaldumisest ideaalsest või silma optilise kandja murdumisjõu ja selle pikkuse tasakaalustamatusest. Hüperoopia on vajadus positiivse enne korrigeerimist, lühinägelikkus vastavalt negatiivseks. Murdumisvead võivad olla põhjustatud ka sarvkesta või läätse muutustest, näiteks katarakt või keratokonus.