Selles artiklis saate lugeda ravimi Levofloksatsiini kasutamise juhiseid. Annab tagasisidet saidi külastajatelt - selle ravimi tarbijatelt, samuti meditsiiniekspertide arvamusi antibiootikumi Levofloksatsiini kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus on aktiivselt oma arvustuste lisamine ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Levofloksatsiini analoogid saadaolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine kopsupõletiku, prostatiidi, klamüüdia ja muude infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.
Levofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma kuuluv sünteetiline laia toimespektriga antibakteriaalne ravim, mis sisaldab toimeainena levofloksatsiini, mis on vasakule pööratav ofloksatsiini isomeer. Levofloksatsiin blokeerib DNA güraasi, häirib DNA katkemist ja ristsidestamist, pärsib DNA sünteesi, põhjustab sügavaid morfoloogilisi muutusi tsütoplasmas, rakuseinas ja membraanides.
Levofloksatsiin on aktiivne enamiku mikroorganismide tüvede vastu (aeroobsed gram-positiivsed ja gram-negatiivsed, aga ka anaeroobsed).
Muud antibiootikumi Levofloksatsiini suhtes tundlikud mikroorganismid on Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium umpoclimis tuberma tuberoma, Mycobacterium.
Struktuur
Levofloksatsiini hemihüdraat + abiained.
Farmakokineetika
Levofloksatsiin imendub pärast suukaudset manustamist kiiresti ja peaaegu täielikult. Söömine imendumise kiirusele ja täielikkusele vähe mõjutab. See tungib hästi organitesse ja kudedesse: kopsudesse, bronhide limaskesta, röga, Urogenitaalsüsteemi organitesse, luukoesse, tserebrospinaalvedelikku, eesnäärmesse, polümorfonukleaarsetesse leukotsüütidesse, alveolaarsetesse makrofaagidesse. Maksas väike osa oksüdeeritakse ja / või deatsetüülitakse. See eritub peamiselt neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Pärast suukaudset manustamist eritub umbes 87% võetud annusest muutumatul kujul uriiniga 48 tunni jooksul, vähem kui 4% väljaheitega 72 tunni jooksul..
Näidustused
Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad ravimit tundlikud mikroorganismid:
- alumiste hingamisteede infektsioonid (kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukonnas omandatud kopsupõletik);
- ENT organite infektsioonid (äge sinusiit);
- kuseteede ja neeruinfektsioonid (sealhulgas äge püelonefriit);
- suguelundite infektsioonid (sealhulgas bakteriaalne prostatiit);
- naha ja pehmete kudede infektsioonid (ateroomi, abstsessi, keeb);
- kõhuõõnesisesed infektsioonid;
- tuberkuloos (ravimresistentsete vormide kompleksne ravi).
Vabastage vormid
250 mg, 500 mg ja 750 mg õhukese polümeerikattega tabletid (Haileflox).
5 mg / ml infusioonilahus.
Silmatilgad 0,5%.
Kasutamis- ja annustamisjuhised
Toas, söömise ajal või toidukordade vaheajal, ilma närimata, juua palju vedelikke.
Annused määratakse nakkuse olemuse ja raskusastme, samuti kahtlustatava patogeeni tundlikkuse järgi.,
Soovitatav annus normaalse neerufunktsiooniga täiskasvanutele (CC> 50 ml / min):
Ägeda sinusiidi korral - 500 mg 1 kord päevas 10-14 päeva jooksul;
Kroonilise bronhiidi ägenemisega - 250 kuni 500 mg 1 kord päevas 7-10 päeva;
Kogukonnas omandatud kopsupõletikuga - 500 mg 1 või 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul;
Kuseteede ja neerude tüsistusteta infektsioonidega - 250 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul;
Kuseteede ja neerude keeruliste infektsioonidega - 250 mg 1 kord päevas 7-10 päeva;
Bakteriaalse prostatiidiga - 500 mg 1 kord päevas 28 päeva jooksul;
Naha ja pehmete kudede infektsioonidega - 250 mg - 500 mg 1 või 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul;
Intraabdominaalsed infektsioonid - 250 mg 2 korda päevas või 500 mg 1 kord päevas - 7-14 päeva (koos anaeroobset floorat mõjutavate antibakteriaalsete ravimitega).
Tuberkuloos - seespool 500 mg 1-2 korda päevas kuni 3 kuud.
Maksafunktsiooni kahjustuse korral ei ole spetsiaalne annuste valik vajalik, kuna levofloksatsiin metaboliseerub maksas vaid vähesel määral ja eritub peamiselt neerude kaudu.
Kui olete unustanud ravimi võtmise, peate pilli võtma nii kiiresti kui võimalik, kuni järgmise annuse aeg on käes. Seejärel jätkake levofloksatsiini võtmist vastavalt skeemile.
Ravi kestus sõltub haiguse tüübist. Kõigil juhtudel peaks ravi jätkuma 48 kuni 72 tundi pärast haiguse sümptomite kadumist.
Kõrvalmõju
- naha sügelus ja punetus;
- üldised ülitundlikkusreaktsioonid (anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid) koos selliste sümptomitega nagu urtikaaria, bronhide ahenemine ja võimalik tõsine lämbumine;
- naha ja limaskestade turse (näiteks näos ja neelu);
- vererõhu järsk langus ja šokk;
- ülitundlikkus päikese- ja ultraviolettkiirguse suhtes;
- allergiline kopsupõletik;
- vaskuliit;
- toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom);
- eksudatiivne multiformne erüteem;
- iiveldus, oksendamine;
- kõhulahtisus;
- isutus;
- kõhuvalu;
- pseudomembranoosne koliit;
- vere glükoosikontsentratsiooni langus, mis on eriti oluline suhkruhaigusega patsientide puhul (hüpoglükeemia võimalikud nähud: isu suurenemine, närvilisus, higistamine, värisemine);
- porfüüria ägenemine patsientidel, kes juba põevad seda haigust;
- peavalu;
- pearinglus ja / või tuimus;
- unisus;
- unehäired;
- ärevus;
- värisemine;
- psühhootilised reaktsioonid nagu hallutsinatsioonid ja depressioon;
- krambid
- teadvuse segadus;
- nägemis- ja kuulmiskahjustus;
- maitsetundlikkuse ja lõhna rikkumine;
- vähenenud puutetundlikkus;
- suurenenud pulss;
- liigeste ja lihaste valu;
- kõõluse rebend (nt Achilleuse kõõlus);
- neerufunktsiooni kahjustus kuni ägeda neerupuudulikkuse korral;
- interstitsiaalne nefriit;
- eosinofiilide arvu suurenemine;
- valgevereliblede arvu vähenemine;
- neutropeenia, trombotsütopeenia, millega võib kaasneda suurenenud verejooks;
- agranulotsütoos;
- pantsütopeenia;
- palavik.
Vastunäidustused
- ülitundlikkus levofloksatsiini või teiste kinoloonide suhtes;
- neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga alla 20 ml / min. - selle ravimvormi doseerimise võimatuse tõttu);
- epilepsia;
- kõõluste kahjustused eelneva raviga kinoloonidega;
- lapsed ja noorukid (kuni 18 aastat);
- rasedus ja imetamine.
Rasedus ja imetamine
Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.
Kasutamine lastel
Levofloksatsiini ei saa kasutada laste ja noorukite (alla 18-aastaste) raviks liigesekõhre kahjustamise tõenäosuse tõttu.
erijuhised
Pneumokokkidest põhjustatud raske kopsupõletiku korral ei pruugi levofloksatsiin anda optimaalset ravitoimet. Teatud patogeenide (P. aeruginosa) põhjustatud haiglanakkused võivad vajada kombineeritud ravi.
Levofloksatsiinravi ajal võib patsientidel, kellel on olnud varem ajukahjustus, näiteks insuldi või raske trauma tõttu, tekkida krambihoog..
Vaatamata asjaolule, et levofloksatsiini kasutamisel on valgustundlikkust väga harva, ei soovitata selle vältimiseks patsientidel ilma erilise vajaduseta läbi viia tugevat päikesevalgust ega kunstlikku ultraviolettkiirgust..
Pseudomembranoosse koliidi kahtluse korral tuleb levofloksatsiini manustamine kohe lõpetada ja alustada sobivat ravi. Sellistel juhtudel ei tohiks kasutada soolestiku motoorikat pärssivaid ravimeid..
Levofloksatsiini ravis on alkoholi ja alkohoolsete jookide kasutamine keelatud.
Ravimi kasutamisel harva täheldatud levofloksatsiini kõõlusepõletik (peamiselt Achilleuse kõõluse põletik) võib põhjustada kõõluste rebenemist. Eakad patsiendid on kõõlusepõletiku suhtes altid. Ravi glükokortikosteroididega suurendab suure tõenäosusega kõõluse rebenemise riski. Kõõlusepõletiku kahtluse korral peate viivitamatult katkestama ravi Levofloksatsiiniga ja alustama kahjustatud kõõluse sobivat ravi.
Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega (pärilik ainevahetushäire) patsiendid võivad reageerida fluorokinoloonidele, hävitades punaseid vereliblesid (hemolüüs). Sellega seoses tuleks selliste patsientide ravi levofloksatsiiniga läbi viia väga ettevaatlikult..
Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele
Levofloksatsiini kõrvaltoimed, nagu peapööritus või tuimus, unisus ja nägemishäired, võivad kahjustada reaktsioonivõimet ja keskendumisvõimet. See võib tekitada teatava riski olukordades, kus need võimed on eriti olulised (näiteks autojuhtimisel, masinate ja mehhanismide hooldamisel ning ebastabiilses asendis töö tegemisel)..
Ravimite koostoime
On teateid konvulsioonivalmiduse künnise märkimisväärsest langusest kinoloonide ja ainete samaaegse kasutamise korral, mis omakorda võivad vähendada krambivalmiduse aju künnist. See kehtib ka kinoloonide ja teofülliini samaaegse kasutamise kohta..
Samaaegse sukralfaadiga kasutamisel nõrgeneb märkimisväärselt ravimi Levofloksatsiini toime. Sama juhtub magneesiumi või alumiiniumi sisaldavate antatsiidide, samuti raudsoolade samaaegse kasutamisega. Levofloksatsiini tuleks võtta vähemalt 2 tundi enne või 2 tundi pärast nende vahendite kasutamist. Koostoimeid kaltsiumkarbonaadiga ei tuvastatud.
K-vitamiini antagonistide samaaegsel kasutamisel on vajalik vere hüübimissüsteemi kontrollimine.
Tsimetidiini ja probenitsiidi toimel aeglustub levofloksatsiini eritumine (renaalne kliirens). Tuleb märkida, et sellel koostoimes praktiliselt puudub kliiniline tähendus. Teatud eritumist (toruja sekretsiooni) blokeerivate ravimite, näiteks probenitsiidi ja tsimetidiini samaaegsel kasutamisel tuleb levofloksatsiiniga ravida ettevaatusega. See kehtib peamiselt piiratud neerufunktsiooniga patsientide kohta..
Levofloksatsiin pikendab veidi tsüklosporiini poolestusaega.
Glükokortikosteroidide võtmine suurendab kõõluste rebenemise riski.
Ravimi Levofloksatsiini analoogid
Toimeaine struktuurianaloogid:
- Vasak;
- Ivatsiin;
- Lebel;
- Levolet R;
- Levotek;
- Levoflox;
- Levofloksabool;
- Levofloksatsiin STADA;
- Levofloxacin Teva;
- Levofloksatsiini hemihüdraat;
- Levofloksatsiini hemihüdraat;
- Leobag;
- Leflobact;
- Lefoccin;
- Maklevo;
- OD Levox;
- Oftaquix;
- Remedi
- Signicef;
- Tavanic;
- Tanflomed;
- Flexid;
- Floratsid;
- Hayleflox;
- Ekolevid;
- Eleflox.
Levofloksatsiin - kasutusjuhised, analoogid, hind ja ülevaated
Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!
Ravim Levofloksatsiin on laia toimespektriga antibiootikum. See tähendab, et ravimil on kahjulik mõju paljudele patogeensetele ja tingimuslikult patogeensetele mikroorganismidele, mis on nakkuslike ja põletikuliste protsesside põhjustajad. Kuna iga nakkusliku ja põletikulise patoloogia põhjustajaks on teatud tüüpi mikroobid ja see on lokaliseeritud konkreetsetes organites või süsteemides, on sellesse mikroorganismide rühma kahjustavad antibiootikumid kõige tõhusamad nendes elundites põhjustatud haiguste ravis.
Niisiis, antibiootikum Levofloksatsiin on efektiivne ENT-organite (näiteks sinusiit, keskkõrvapõletik), hingamisteede (näiteks bronhiit või kopsupõletik), kuseelundite (näiteks püelonefriit), suguelundite (näiteks prostatiit, klamüüdia) nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravis. või pehmed koed (nt mädanikud, keeb).
Vabastusvorm
Praeguseks on antibiootikum Levofloksatsiin saadaval järgmistes ravimvormides:
1. Tabletid 250 mg ja 500 mg.
2. silmatilgad 0,5%.
3. 0,5% infusioonilahus.
Levofloksatsiini tablette nimetatakse sõltuvalt antibiootikumi sisaldusest sageli nimetusteks "Levofloksatsiin 250" ja "Levofloksatsiin 500", kus numbrid 250 ja 500 tähistavad antibakteriaalse komponendi kogust. Need on värvitud kollaseks, ümmarguse kaksikkumera kujuga. Tahvelarvuti osal saab kahte kihti selgelt eristada. 250 mg ja 500 mg tabletid on saadaval pakendites 5 või 10 tükki..
Silmatilgad on homogeenne lahus, läbipaistev, peaaegu värvimata. Saadaval 5 ml või 10 ml pudelites, mis on varustatud tilgakujulise spetsiaalse korgiga.
Infusioonilahus on saadaval 100 ml pudelites. Üks milliliiter lahust sisaldab 5 mg antibiootikumi. Täis infusioonilahuse pudel (100 ml) sisaldab 500 mg intravenoosseks manustamiseks mõeldud antibiootikumi.
Levofloksatsiin - rühm
Vastavalt toime tüübile kuulub Levofloksatsiin bakteritsiidsete ravimite hulka. See tähendab, et antibiootikum tapab patogeenid, toimides neile igal etapil. Kuid bakteriostaatilised antibiootikumid võivad ainult peatada bakterite paljunemise, see tähendab, et nad võivad toimida ainult rakkude jagunemisel. Bakteritsiidset tüüpi toime tõttu on Levofloksatsiin väga võimas antibiootikum, mis hävitab kasvavad, puhkavad ja jagunevad rakud.
Toimemehhanismi kohaselt kuulub Levofloksatsiin süsteemsete kinoloonide ehk fluorokinoloonide rühma. Süsteemsetesse kinoloonidesse kuuluvat antibakteriaalsete ainete rühma kasutatakse väga laialt, kuna sellel on kõrge efektiivsus ja lai toime spekter. Süsteemsete kinoloonide hulka kuuluvad lisaks Levofloksatsiinile ka sellised tuntud ravimid nagu tsiprofloksatsiin, Lomefloksatsiin jne. Kõik fluorokinoloonid häirivad mikroorganismide geneetilise materjali sünteesi, takistades nende paljunemist ja põhjustades nende surma.
Levofloksatsiin - tootja
Annused ja koostis
Tabletid, silmatilgad ja Levofloksatsiini infusioonilahus sisaldavad toimeainena samanimelist keemilist ainet levofloksatsiini. Tabletid sisaldavad 250 mg või 500 mg levofloksatsiini. Ja silmatilgad ja infusioonilahus sisaldavad 5 mg levofloksatsiini 1 ml-s, see tähendab, et toimeaine kontsentratsioon on 0,5%.
Silmatilgad ja infusioonilahus abikomponentidena sisaldavad järgmisi aineid:
- naatriumkloor;
- dinaatriumedetaadi dihüdraat;
- deioniseeritud vesi.
Levofloksatsiini tabletid 250 mg ja 500 mg abikomponentidena sisaldavad järgmisi aineid:
- mikrokristalne tselluloos;
- hüpromelloos;
- primelloos;
- kaltsiumstearaat;
- makrogool;
- titaan dioksiid;
- raudoksiid kollane.
Toimevahemik ja terapeutiline toime
Levofloksatsiin on bakteritsiidset tüüpi toimega antibiootikum. Ravim blokeerib ensüümide tööd, mis on vajalikud mikroorganismide DNA sünteesiks, ilma milleta nad ei ole võimelised paljunema. DNA sünteesi blokeerimise tulemusel bakterite rakuseinas toimuvad muutused, mis on kokkusobimatud mikroobsete rakkude normaalse töö ja talitlusega. Selline bakterite toimemehhanism on bakteritsiidne, kuna mikroorganismid surevad ja kaotavad mitte ainult paljunemisvõime..
Levofloksatsiin hävitab patogeensed bakterid, mis põhjustavad põletikku erinevates elundites. Selle tulemusel kõrvaldatakse põletiku põhjus ja antibiootikumi kasutamise tagajärjel toimub taastumine. Levofloksatsiin on võimeline ravima põletikku kõigis elundites, mida põhjustavad selle suhtes tundlikud mikroorganismid. St kui põiepõletikku, püelonefriiti või bronhiiti põhjustavad Levofloksatsiinile kahjulikud bakterid, saab kõiki neid erinevates elundites esinevaid põletikke ravida antibiootikumiga.
Levofloksatsiinil on kahjulik mõju paljudele gram-positiivsetele, gramnegatiivsetele ja anaeroobsetele mikroobidele, mille loetelu on esitatud tabelis:
| Gram-positiivsed bakterid | Gramnegatiivsed bakterid | Anaeroobsed bakterid | Algloomad |
| Corynebacterium difteeria | Actinobacillus actinomycetemcomitans | Bacteroides fragilis | Mycobacterium spp. |
| Enterococcus faecalis | Acinetobacter spp. | Bifidobacterium spp. | Bartonella spp. |
| Staphylococcus spp. | Bordetella läkaköha | Clostridium perfringens | Legionella spp. |
| Streptococcus pyogenic, agalaktoos ja kopsupõletik, rühmad C, G | Enterobacter spp. | Fusobacterium spp. | Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis |
| Streigokkide rühma kuuluvad viriidid | Citrobacter freundii, diversus | Peptostreptokokk | Mycoplasma pneumoniae |
| Eikenella korrodeerub | Propionibacterium spp. | Rickettsia spp. | |
| Escherichia coli | Veillonella spp. | Ureaplasma urealyticum | |
| Gardnerella vaginalis | |||
| Haemophilus ducreyi, influenzae, paragripid | |||
| Helicobacter pylori | |||
| Klebsiella spp. | |||
| Moraxella catarrhalis | |||
| Morganella morganii | |||
| Neisseria meningitidis | |||
| Pasteurella spp. | |||
| Proteus mirabilis, vulgaris | |||
| Providencia spp. | |||
| Pseudomonas spp. | |||
| Salmonella spp. |
Näidustused
| Silmatilkade kasutamise näidustused | Tablettide kasutamise näidustused | Näidustused infusioonilahuse kasutamiseks |
| Bakteriaalse päritoluga pindmised silmainfektsioonid | Sinusiit | Sepsis (veremürgitus) |
| Keskkõrvapõletik | siberi katk | |
| Kroonilise bronhiidi ägenemised | Muu antibiootikumiresistentne tuberkuloos | |
| Kopsupõletik | Prostatiit keeruline | |
| Kuseteede infektsioonid (püelonefriit, põiepõletik jne) | Komplitseeritud kopsupõletik suure hulga bakterite vabanemisega verre | |
| Suguelundite infektsioonid, sealhulgas klamüüdia | Sapiteede infektsioonid | |
| Äge või krooniline bakteriaalne prostatiit | Pannikuliit | |
| Ateroomid | Impetiigo | |
| Abstsessid | Püoderma | |
| Keeb | ||
| Kõhuõõne infektsioon |
Levofloksatsiin - kasutusjuhendid
Levofloksatsiini tabletid (500 ja 250)
Tablette võetakse üks või kaks korda päevas enne sööki. Võite võtta pillid söögikordade vahel. Tablett tuleb alla neelata tervelt, mitte närida, vaid pesta puhta klaasiga puhta veega maha. Vajadusel saab Levofloksatsiini tableti pooleks jaotada pooleks.
Levofloksatsiini tablettidega ravi kestus ja annus sõltuvad infektsiooni raskusest ja selle olemusest. Niisiis, mitmesuguste haiguste raviks soovitatakse järgmisi ravikuure ja annuseid:
- Sinusiit - võtke 500 mg (1 tablett) üks kord päevas 10 kuni 14 päeva.
- Kroonilise bronhiidi ägenemine - võtke 250 mg (1 tablett) või 500 mg (1 tablett) üks kord päevas 7-10 päeva.
- Kopsupõletik - võtke 500 mg (1 tablett) 2 korda päevas 1 kuni 2 nädala jooksul.
- Naha ja pehmete kudede infektsioonid (keeb, mädanik, püoderma jne) - võtke 500 mg (1 tablett) 2 korda päevas 1 kuni 2 nädalat.
- Kuseteede infektsioonid (püelonefriit, uretriit, põiepõletik jne) - võtke 500 mg (1 tablett) 2 korda päevas 3 päeva jooksul.
- Kuseteede infektsioonid tüsistusteta - võtke 250 mg (1 tablett) üks kord päevas 7-10 päeva jooksul.
- Prostatiit - võtke 500 mg (1 tablett) üks kord päevas 4 nädala jooksul.
- Kõhusisene infektsioon - võtke 500 mg (1 tablett) üks kord päevas 10 kuni 14 päeva.
- Sepsis - võtke 500 mg (1 tablett) 2 korda päevas 10 kuni 14 päeva.
Levofloksatsiini infusioonilahus
Infusioonilahust manustatakse üks või kaks korda päeva jooksul. Levofloksatsiini tuleb manustada ainult tilkhaaval ja 100 ml lahust tilgutatakse mitte kiiremini kui 1 tund. Lahuse võib asendada tablettidega täpselt samas päevases annuses..
Levofloksatsiini saab kombineerida järgmiste infusioonilahustega:
1. soolalahus.
2,5% dekstroosilahus.
3. 2,5% Ringeri lahus dekstroosiga.
4. parenteraalse toitumise lahendused.
Ärge kunagi segage Levofloksatsiini hepariini või naatriumvesinikkarbonaadi lahustega..
Intravenoosse antibiootikumi kasutamise kestus ei tohiks ületada 2 nädalat. Levofloksatsiini on soovitatav manustada kogu aeg, kuni inimene on haige, lisaks veel kaks päeva pärast temperatuuri normaliseerimist..
Levofloksatsiini infusioonilahuse annused ja kestus mitmesuguste patoloogiate raviks on järgmised:
- Äge sinusiit - süstige 500 mg (1 pudel 100 ml) üks kord päevas 10 kuni 14 päeva.
- Kroonilise bronhiidi ägenemine - süstige 500 mg (1 pudel 100 ml) üks kord päevas 7 kuni 10 päeva..
- Kopsupõletik - süstige 500 mg (1 pudel 100 ml) 1 kuni 2 korda päevas 1-2 nädala jooksul..
- Prostatiit - süstige 500 mg (1 pudel 100 ml) üks kord päevas 2 nädala jooksul. Seejärel jätkatakse 500 mg tablettide võtmist üks kord päevas veel 2 nädala jooksul.
- Äge püelonefriit - süstige 500 mg (1 pudel 100 ml) üks kord päevas 3 kuni 10 päeva.
- Sapiteede infektsioonid - süstige 500 mg (1 pudel 100 ml) üks kord päevas.
- Nahainfektsioonid - süstige 500 mg (1 pudel 100 ml) 2 korda päevas 1 kuni 2 nädala jooksul.
- Anthrax - süstige 500 mg (1 pudel 100 ml) üks kord päevas. Pärast inimese seisundi stabiliseerumist jätkake Levofloksatsiini tablettide manustamist. Võtke 500 mg tablette üks kord päevas 8 nädala jooksul.
- Sepsis - süstige 500 mg (1 pudel 100 ml) 1 kuni 2 korda päevas 1 kuni 2 nädala jooksul.
- Kõhupõletik - süstige 500 mg (1 pudel 100 ml) üks kord päevas 1 kuni 2 nädala jooksul.
- Tuberkuloos - süstige 500 mg (1 pudel 100 ml) 1 kuni 2 korda päevas 3 kuu jooksul.
Inimese seisundi normaliseerumisega on Levofloksatsiini lahuse intravenoosse manustamise korral võimalik üle minna samade tablettide võtmisele. Jooge ülejäänud ravikuuri jooksul pillide kujul antibiootikumi.
Tabletid ja lahus
Järgmised Levofloksatsiini kasutamise omadused ja soovitused kehtivad tablettide ja infusioonilahuse kohta.
Vastuvõtt Levofloksatsiini ei tohiks eelnevalt peatada ja jätta järgmine annus vahele. Seetõttu peaksite mõne teise tableti või infusiooni vahele jätmisel võtma selle kohe ja jätkama Levofloksatsiini kasutamist soovitatud režiimis.
Raske neerufunktsiooni kahjustusega inimesed, mille CC on alla 50 ml / min, peavad kogu ravikuuri jooksul võtma ravimit vastavalt kindlale skeemile. Levofloksatsiini võetakse sõltuvalt kvaliteedikontrollist vastavalt järgmistele skeemidele:
1. Kvaliteedikontroll üle 20 ml / min ja alla 50 ml / min - esimene annus on 250 või 500 mg, seejärel võtke pool primaarsest, see tähendab 125 mg või 250 mg iga 24 tunni järel..
2. Kvaliteedikontroll üle 10 ml / min ja alla 19 ml / min - esimene annus on 250 mg või 500 mg, seejärel võtke pool primaarsest, see tähendab 125 mg või 250 mg üks kord iga 48 tunni järel..
Maksahaigusega patsiendid, aga ka vanemad inimesed, võivad Levofloksatsiini võtta nagu tavaliselt. See tähendab, et annuse kohandamine olenevalt vanusest ei ole vajalik.
Antibiootikumi soovitatakse kasutada kogu haiguse vältel, lisaks veel kaks päeva pärast temperatuuri normaliseerumist või taastumist, mida kinnitavad testi tulemused.
Tõsise kopsupõletiku korral võib olla vajalik mitmete antibiootikumide kasutamine, kuna Levofloksatsiin ei anna alati soovitud toimet. Patsiendid, kellel on varem olnud aju struktuuride kahjustusi (näiteks trauma või insult jne), võivad Levofloksatsiini võtmise ajal tekitada krampe..
Vältige kogu Levofloksatsiini kursuse ajal otsese päikesevalguse käes viibimist ja ärge külastage solaariumi.
Harvadel juhtudel võib Levofloksatsiin põhjustada kõõluste põletikku - kõõlusepõletikku, mis on täis rebenemist. Kõõlusepõletiku kahtluse korral peate lõpetama ravimi kasutamise ja alustama kiiresti põletikulise kõõluse ravi.
Levofloksatsiin võib põhjustada vere punaliblede hemolüüsi inimestel, kellel on glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi pärilik puudus. Seetõttu tuleb selle kategooria patsientidel kasutada antibiootikumi hoolikalt, jälgides pidevalt bilirubiini ja hemoglobiini taset.
Antibiootikum mõjutab negatiivselt psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, samuti kontsentratsiooni. Seetõttu tuleks Levofloksatsiinravi taustal loobuda kõikidest tegevustest, mis nõuavad suurt tähelepanu kontsentreerumist ja kõrget reageerimiskiirust, sealhulgas autojuhtimist või mitmesuguste mehhanismide hooldamist..
Üleannustamine
Koostoimed teiste ravimitega
Levofloksatsiini ja Fenbufeni, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nt aspiriin, paratsetamool, Ibuprofeen, Nimesuliid jne) ja teofülliini kombineeritud kasutamine suurendab kesknärvisüsteemi valmidust krampide tekkeks..
Levofloksatsiini efektiivsus väheneb, kui samaaegselt kasutatakse Sukralfaati, antatsiide (näiteks Almagel, Rhenium, Phosphalugel jne) ja raudsooladega. Loetletud ravimite mõju Levofloksatsiinile neutraliseerimiseks tuleks nende tarbimist jagada 2 tunniks.
Levofloksatsiini ja glükokortikoidide (nt hüdrokortisoon, prednisoon, metüülprednisoloon, deksametasoon, beetametasoon jne) kombineeritud kasutamine põhjustab kõrgendatud kõõluste rebenemise riski..
Alkohoolsete jookide kasutamine koos Levofloksatsiiniga põhjustab kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete suurenemist (pearinglus, unisus, nägemise hägustumine, keskendumisvõime langus ja nõrk reaktsioon).
Silmatilgad Levofloksatsiin
Tilku kasutatakse ainult paikselt silma välismembraanide põletiku raviks. Sel juhul pidage kinni järgmisest antibiootikumirežiimist:
1. Esimese kahe päeva jooksul tehke silma kogu silma ärrituse ajal 1-2 tilka iga kahe tunni järel. Võite matta oma silmi kuni 8 korda päevas.
2. Kolmandast kuni viienda päevani pange silma 1–2 tilka 4 korda päevas.
Tilgad Levofloksatsiini kanti 5 päeva.
Levofloksatsiin lastele
Taotlus ureaplasma raviks
Ureaplasma mõjutab meeste ja naiste suguelundeid ja kuseteid, põhjustades neis nakkus- ja põletikulisi protsesse. Ureaplasmoosi ravi nõuab teatavaid pingutusi. Levofloksatsiin on ureaplasmale kahjulik, seetõttu kasutatakse seda edukalt selle mikroorganismi põhjustatud nakkuste raviks.
Niisiis, ureaplasmoosi raviks, mida ei komplitseeri muud patoloogiad, piisab Levofloksatsiini võtmisest 250 mg tablettidena üks kord päevas 3 päeva jooksul. Kui nakkusprotsess on veninud, võetakse antibiootikumi annuses 250 mg (1 tablett) üks kord päevas 7-10 päeva.
Lisateavet ureaplasma kohta
Prostatiidi ravi
Levofloksatsiin on võimeline tõhusalt ravima mitmesuguste patogeensete bakterite põhjustatud prostatiiti. Prostatiiti saab ravida Levofloksatsiiniga tablettidena või infusioonilahusena..
Raske prostatiidi korral on parem ravi alustada 500 mg antibiootikumi (1 pudel 100 ml) infusiooniga üks kord päevas. Levofloksatsiini intravenoosset manustamist jätkatakse 7-10 päeva. Pärast seda peate minema üle antibiootikumi võtmisele tablettides, mis joovad 500 mg (1 ühik) üks kord päevas. Tablette tuleb võtta veel 18 kuni 21 päeva. Levofloksatsiini üldine ravikuur peaks olema 28 päeva. Seetõttu on pärast mitu päeva pärast antibiootikumi intravenoosset manustamist tablettide joomiseks vajalik järelejäänud aeg kuni 28 päeva.
Prostatiiti saab ravida ainult Levofloksatsiini tablettidega. Sel juhul peaks mees võtma ravimit 500 mg (1 tablett) üks kord päevas 4 nädala jooksul.
Lisateave prostatiidi kohta
Levofloksatsiin ja alkohol
Vastunäidustused
Levofloksatsiini tablettide ja lahuste kasutamise suhteline vastunäidustus on tõsine neerukahjustus ja glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus. sellistel juhtudel tuleb ravimit võtta inimese seisundi hoolika meditsiinilise järelevalve all.
Silmatilgad Levofloksatsiin on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- tundlikkus või allergia kinoloonide rühma ravimite suhtes;
- Rasedus;
- rinnaga toitmine;
- alla 1-aastane.
Kõrvalmõjud
Levofloksatsiini kõrvaltoimeid on üsna palju ja need arenevad erinevate organite ja süsteemide osal. Kõik antibiootikumi kõrvaltoimed jagatakse arengu sagedusega:
1. Sageli - täheldatud 1–10 inimesel 100-st.
2. Mõnikord - täheldatakse vähem kui ühte inimest sajast.
3. Harva - täheldatud vähem kui ühel inimesel 1000-st.
4. Väga harva - täheldatud vähem kui ühel inimesel 1000-st.
Tablettide ja infusioonilahuse kõik kõrvaltoimed, sõltuvalt esinemise sagedusest, kajastuvad tabelis:
| Sagedased kõrvaltoimed | Juhuslikud kõrvaltoimed | Harva esinevad kõrvaltoimed | Väga harvad kõrvaltoimed |
| Kõhulahtisus | Sügelus | Anafülaktilised reaktsioonid | Näo ja kurgu turse |
| Iiveldus | Naha punetus | Nõgestõbi | Sokk |
| Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (AsAT, AlAT) | Söögiisu kaotus | Bronhospasm, kuni tugeva lämbumiseni | Vererõhu järsk langus |
| Seedehäired (röhitsemine, kõrvetised jne) | Kõhulahtisus vähese verega | Ülitundlikkus päikesevalguse ja ultraviolettkiirguse suhtes | |
| Oksendamine | Porfüüria ägenemine | Kopsupõletik | |
| Kõhuvalu | Ärevus | Vaskuliit | |
| Peavalu | Keha värisemine | Villid nahal | |
| Peapööritus | Käte paresteesia ("hane muhke" tunne) | Toksiline epidermise nekrolüüs | |
| Tuimus | Hallutsinatsioonid | Eksudatiivne multiformne erüteem | |
| Unisus | Depressioon | Veresuhkru kontsentratsiooni vähenemine | |
| Unehäired | Erutus | Nägemispuue | |
| Suurenenud vere eosinofiilide sisaldus | Krambid | Maitsehäire | |
| Valgevereliblede koguarvu vähendamine | Segaduses teadvus | Lõhna eristamine on vähenenud | |
| Üldine nõrkus | Südamelöök | Vähenenud puutetundlikkus (puutetundlikkus) | |
| Rõhulangus | Veresoonte kokkuvarisemine | ||
| Tendiniit | Kõõluse rebend | ||
| Lihasvalu | Lihasnõrkus | ||
| Liigesevalu | Rabdomüolüüs | ||
| Suurenenud bilirubiini ja kreatiniini kontsentratsioon veres | Neerufunktsiooni kahjustus | ||
| Vähenenud neutrofiilide arv veres | Vahereklaam | ||
| Vähenenud trombotsüütide arv | Hemolüütiline aneemia | ||
| Verejooksu parandamine | Kõigi vererakkude koguse vähenemine | ||
| Neutrofiilide, eosinofiilide ja basofiilide arvu vähenemine | |||
| Resistentsete infektsioonide teke | |||
| Palavik |
Lisaks nendele kõrvaltoimetele võib Levofloksatsiin, nagu mis tahes muu antibiootikum, põhjustada düsbioosi arengut, samuti seente suurenenud paljunemist. Seetõttu on antibiootikumravi taustal soovitatav võtta ravimeid, mis sisaldavad soolestiku normaalse mikrofloora baktereid, samuti seenevastaseid aineid.
Levofloksatsiini silmatilgad võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- põletustunne silmas;
- nägemisteravuse langus;
- limaskestade moodustumine silmades;
- blefariit;
- konjunktiivi kemoos;
- papillide vohamine konjunktiivil;
- silmalau turse;
- ebamugavustunne silmas;
- sügelus silmas;
- silmavalu;
- konjunktiivi punetus;
- folliikulite areng konjunktiivil;
- silmalaugude erüteem;
- silmade ärritus;
- kontaktdermatiit;
- fotofoobia;
- peavalu;
- nohu
- allergilised reaktsioonid.
Levofloksatsiin - sünonüümid
Antibiootikumis Levofloksatsiin on sünonüümsed ravimid. Levofloksatsiin on sünonüüm ravimitele, mis sisaldavad toimeainena ka antibiootikumi levofloksatsiini..
Levofloksatsiini silmatilkadel on järgmised sünonüümid:
- Oftaquix - silmatilgad;
- Signicef - tilgad silmadele;
- L-Optik Romfarm - silmatilgad.
Levofloksatsiini infusioonitablettidel ja lahusel on kodumaisel ravimiturul järgmised sünonüümid:
- Vitalecin - tabletid;
- Glevo - pillid;
- Ivacin - infusioonilahus;
- Lebel - tabletid;
- Levolet R - tabletid ja infusioonilahus;
- Levostar - tabletid;
- Levotek - tabletid ja infusioonilahus;
- Levoflox - tabletid;
- Levofloksabool - infusioonilahus;
- Levofloripiin - tabletid;
- Leobeg - infusioonilahus;
- Leflobact - tabletid ja infusioonilahus;
- Lefoksin - tabletid;
- Leflox - infusioonilahus;
- Loxof - tabletid;
- Maklevo - tabletid ja infusioonilahus;
- Remedia - tabletid ja infusioonilahus;
- Tavanic - tabletid ja infusioonilahus;
- Tanflomed - tabletid;
- Flexide - tabletid;
- Floracid - tabletid;
- Hayleflox - tabletid;
- Ekolevid - tabletid;
- Eleflox - tabletid ja infusioonilahus.
Analoogid
Levofloksatsiini analoogid on ravimid, mis sisaldavad aktiivkomponendina teist antibiootikumi, millel on sarnane antibakteriaalse toime spekter. Mugavuse huvides on tabelis toodud silmatilkade, tablettide ja infusioonilahuse analoogid:
| Silmatilkade analoogid | Tablettide ja infusioonilahuse analoogid |
| Betatsiprol | Abactal - tabletid ja lahus intravenoosseks manustamiseks |
| Vigamox | Avelox - tabletid ja infusioonilahus |
| Vitabakt | Basigeeni infusioonilahus |
| Danzil | Gatispani tabletid |
| Dekametoksiin | Geoflox - tabletid ja infusioonilahus |
| Zimar | Zanocin - tabletid ja infusioonilahus |
| Lofox | Zarquini pillid |
| Normax | Zoflox - tabletid ja infusioonilahus |
| Okatsin | Ififpro - tabletid ja infusioonilahus |
| Okomistin | Quintor - tabletid ja infusioonilahus |
| Ofloksatsiin | Xenaquini pillid |
| Oftadek | Loxon-400 tabletid |
| Oftalmol | Lomacini tabletid |
| Uniflox | Lomefloksatsiini tabletid |
| Phloxal | Lomfloxi tabletid |
| Ciloxane | Lofoxi pillid |
| Tsiprolet | Moximaxi tabletid |
| Tsiprolon | Nolicini tabletid |
| Küpromeed | Norbactin tabletid |
| Tsiprofloksatsiin | Norileti tabletid |
| Tsiprofloksatsiini buus | Normax tabletid |
| Tsiprofloksatsiin-AKOS | Norfacini tabletid |
| Oftocipro | Norfloksatsiini tabletid |
| Moxifour | Oflo - tabletid ja infusioonilahus |
| Ofloxi tabletid | |
| Ofloksabooli infusioonilahus | |
| Ofloksatsiin - tabletid ja infusioonilahus | |
| Ofloxin - tabletid ja infusioonilahus | |
| Oflomaci tabletid | |
| Oflotsidi ja Oflotsidi forte tabletid | |
| Pefloksabool - infusioonilahus ja -pulber | |
| Pefloksatsiin - tabletid ja infusioonilahus | |
| Pleviloxi tabletid | |
| Procipro - tabletid ja infusioonilahus | |
| Sparbact pillid | |
| Sparflo pillid | |
| Tarivid - tabletid ja infusioonilahus | |
| Tariferidi tabletid | |
| Taritsiini tabletid | |
| Faktide pillid | |
| Ceprova tabletid | |
| Ciplox - tabletid ja infusioonilahus | |
| Tsipraz tabletid | |
| Ciprex tabletid | |
| Ciprinol - tabletid, lahus ja kontsentraat infusiooniks | |
| Tsiprobay - tabletid ja infusioonilahus | |
| Tsüprobiid - tabletid ja infusioonilahus | |
| Cyprodox tabletid | |
| Ciprolakeri infusioonilahus | |
| Cyprolet - tabletid ja infusioonilahus | |
| Cypronate infusioonilahus | |
| Tsüpropaanitabletid | |
| Tsiprofloksabooli infusioonilahus | |
| Tsiprofloksatsiin - tabletid ja infusioonilahus | |
| Tsifloksinal tabletid | |
| Tsifran - tabletid ja infusioonilahus | |
| Tsifratsid infusioonilahus | |
| Ecocifol tabletid | |
| Unicpef - tabletid ja infusioonilahus |
Ülevaated
Enamikul juhtudel on Levofloksatsiini ülevaated positiivsed, ravimi kasutamise tulemusel täheldati head terapeutilist toimet. Kõige sagedamini kasutasid inimesed Levofloksatsiini bronhiidi, sinusiidi, sinusiidi, samuti günekoloogiliste infektsioonide ja prostatiidi raviks. Kõigil juhtudel eemaldas Levofloksatsiin kiiresti haiguse valusad sümptomid ja viis taastumiseni.
Negatiivsed ülevaated Levofloksatsiini kohta on peamiselt tingitud selle kõrvaltoimetest. Nii märkisid inimesed tõsise nõrkuse, segasuse, lihaste ja liigeste valu ilmnemist, mis halvendas oluliselt elukvaliteeti. Kõrvaltoimete raskusaste varieerub kergest kuni raskeni, kui inimene on sunnitud voodis olema. Vaatamata tugevale kõrvaltoimete raskusele, märkisid seda ravimit tarvitanud inimesed nakkushaiguse osas märkimisväärset paranemist. Kuid kõrge efektiivsuse ja väljendunud kõrvaltoimete kombinatsioon tõi kaasa asjaolu, et Levofloksatsiini üldine hinnang oli negatiivne, kuna miinus ületas plussid.
Levofloksatsiin ja moksifloksatsiin
Levofloksatsiin kuulub III põlvkonna fluorokinoloonidesse ja moksifloksatsiin - IV põlvkonda. See tähendab, et moksifloksatsiini toime spekter on veelgi laiem kui Levofloksatsiinil. Seetõttu on raske valida selliste infektsioonide raviks, mis ei allu ravile teiste antibiootikumidega, moksifloksatsiini. Kuid mõõdukate infektsioonide raviks, mida pole varem antibiootikumidega ravitud, on parem kasutada Levofloksatsiini. Teisisõnu tuleks moksifloksatsiini pidada varuravimiks, mida tuleks kasutada ainult siis, kui teised antibiootikumid on olnud ebaefektiivsed. Moksifloksatsiini ei tohiks kohe pärast haiguse avastamist kasutada, kuna antibiootikumi sagedane kasutamine põhjustab resistentsete bakterite teket.
Moksifloksatsiin on valitud ravim mitmete mikroorganismide põhjustatud raskete infektsioonide raviks korraga, näiteks günekoloogilises praktikas, kirurgias jne. Sellisel juhul väldib ravimi määramine vajadust anda patsiendile korraga mitu antibiootikumi, mille kogu toimespekter oleks võrreldav ainult moksifloksatsiiniga.
Hind Venemaal ja Ukrainas
Levofloksatsiin, mida toodavad erinevad farmaatsiaettevõtted, on võrreldava hinnaga. Kuna see antibakteriaalne aine on väga populaarne, leitakse kahjuks sageli võltsinguid. Kvaliteetse ravimi ostmiseks küsige alati oma apteekrilt vastavustunnistust. Parem on osta Levofloksatsiini apteegis, millel on selline vastavustunnistus.
Levofloksatsiiniga kõige kallimad ravimid on Tavanic ja Levofloxacin-Teva, kuid nendel ravimitel on madalaim kõrvaltoimete raskusaste, mille tagab kõigi komponentide kõrge puhastamine.
Levofloksatsiini eeldatav maksumus Venemaa ja Ukraina apteekides kasutamise hõlbustamiseks on toodud tabelis:
| Vabastage levofloksatsiin | Hind Venemaal, rublades | Hind Ukrainas, grivna |
| 500 mg tabletid, 5 tükki | 278 - 455 rubla | 47 - 53 grivnat |
| 500 mg tabletid, 10 tükki | 515 - 593 rubla | 60 - 124 grivna |
| 500 mg tabletid, 14 ühikut | 615 - 683 rubla | 110 - 152 grivnat |
| 250 mg tabletid, 10 tükki | 294 - 475 rubla | 32 - 60 grivna |
| Tabletid 250 mg, 5 tükki | 270 - 305 rubla | 54 - 61 grivna |
| Infusioonilahus 500 mg, 100 ml | 175 - 995 rubla | 40 - 46 grivna |
| Silmatilgad 5%, 1 ml | 25 - 36 rubla | 5 - 8 grivna |
| Silmatilgad 5%, 5 ml | 106 - 128 rubla | 21 - 27 grivna |
Autor: Pashkov M.K. Sisuprojekti koordinaator.
LEVOFLOXACIN
- Farmakokineetika
- Näidustused
- Kasutusviis
- Kõrvalmõjud
- Vastunäidustused
- Rasedus
- Koostoimed teiste ravimitega
- Üleannustamine
- Ladustamistingimused
- Vabastusvorm
- Lisaks
Levofloxacin-Health on antimikroobne ravim, kuna fluorokinoloonide rühma esindajana on sellel lai antibakteriaalse toime spekter. Kiire bakteritsiidne toime saavutatakse tänu levofloksatsiini pärssimisele bakteriaalse ensüümi DNA güraasi poolt, mis kuulub II tüüpi topoisomeraasidesse. Selle pärssimise tulemuseks on võimetus viia bakteriaalset DNA-d “lõdvestumise” seisundist “superkeerunud olekusse”, mis omakorda muudab bakteriraku edasise jagunemise (paljunemise) võimatuks. Levofloksatsiini aktiivsuse spekter hõlmab grampositiivseid, gramnegatiivseid baktereid koos mittekääritavate bakteritega, aga ka ebatüüpilisi mikroorganisme, nagu C. pneumoniae, C. trachomatis, M. pneumoniae, L. pneumophila, Ureaplasma. Lisaks on levofloksatsiini suhtes tundlikud sellised patogeenid nagu mükobakterid, H. pylori ja anaeroobid. Nagu teisedki fluorokinoloonid, on levofloksatsiin spirochetide suhtes passiivne.
Ravimi suhtes on tundlikud järgmised mikroorganismid:
Gram-positiivsed aeroobid: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus haemolyticus methi-S, Staphylococcus saprophyticus, Streptokokid C-grupp, G, Streptococcus agalactiae, Streptociocus / Ikoon / Streptococcus pneumonia Streptococcus pneumonia.
Gramnegatiivsed aeroobid: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae ampi-S / R, Haemophilus klellélléllaellélléllébella molea, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Anaeroobid: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus. Muud: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.
Farmakokineetika
Maksas väike osa oksüdeeritakse ja / või deatsetüülitakse. See eemaldatakse kehast aeglaselt (T1 / 2–6–8 h), peamiselt neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tuubulise sekretsiooni teel. Biotransformatsiooni saadusena eritub vähem kui 5% levofloksatsiinist. Muutumatul kujul uriiniga 24 tunni jooksul eritub 70% ja 48 tunni jooksul - 87%, roojaga 72 tunni jooksul osutub 4% suu kaudu manustatavast annusest. Neerukliirens (Cl) moodustab 70% kogu Cl-st.
Näidustused
Ravim Levofloksatsiin on ette nähtud ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud kerge kuni keskmise raskusega nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks:
- äge sinusiit;
- kroonilise bronhiidi ägenemine, raske kulg;
- kogukonnas omandatud kopsupõletik;
- neerude ja kuseteede keerulised infektsioonid;
- naha ja pehmete kudede infektsioonid.
Kasutusviis
Levofloksatsiini tablette tuleb võtta tervelt, mitte neid närida, veega maha pesta, sõltumata toidu tarbimisest.
Tablette võetakse 1-2 korda päevas. Annus sõltub nakkuse tüübist ja raskusastmest, samuti võimaliku patogeeni tundlikkusest..
Ravi kestus sõltub haiguse käigust ja ei ole pikem kui 14 päeva. Pärast kehatemperatuuri normaliseerumist või patogeenide hävitamist, mida kinnitavad mikrobioloogilised testid, soovitatakse ravimiga jätkata 48–72 tundi..
Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on üle 50 ml / min, on soovitatav kasutada järgmisi annuseid:
| Näidustused | Päevane annustamisskeem | Ravi kestus |
| Äge sinusiit | 500 mg / 1 kord | 10–14 päeva |
| Kroonilise bronhiidi ägenemine | 250 - 500 mg / 1 kord | 7-10 päeva |
| Kogukonnas omandatud kopsupõletik | 500 mg / 1-2 korda | 7-14 päeva |
| Neerude ja kuseteede komplitseeritud infektsioonid | 250 mg / 1 kord | 7-10 päeva |
| Naha ja pehmete kudede infektsioonid | 250 - 500 mg / 1-2 korda | 7-14 päeva |
Annused kahjustunud neerufunktsiooniga patsientidele, kelle kreatiniini kliirens on alla 50 ml / min:
Annustamisskeem 250 mg / päevas: esimene annus - 250 mg / päevas.
Järgmised annused: 125 mg / päevas (kreatiniini kliirensiga 50–20 ml / min); 62,5 mg / päevas (kreatiniini kliirensiga 19 ml / min või vähem), samuti hemodialüüsi ja kroonilise ambulatoorse peritoneaaldialüüsiga.
Annustamisskeem 500 mg / päevas: esimene annus - 500 mg / päevas.
Järgmised annused: 250 mg / päevas (kreatiniini kliirensiga 50–20 ml / min); 125 mg / päevas (kreatiniini kliirensiga 19 ml / min või vähem), samuti hemodialüüsi ja kroonilise ambulatoorse peritoneaaldialüüsiga.
Annustamisskeem 500 mg / 12 h: esimene annus - 500 mg / päevas.
Järgmised annused: 250 mg / 12 h (kreatiniini kliirensiga 50–20 ml / min); 125 mg / 12 h (kreatiniini kliirensiga 19–10 ml / min);
125 mg / päevas (kreatiniini kliirensiga alla 10 ml / min), samuti hemodialüüsi ja kroonilise ambulatoorse peritoneaaldialüüsiga.
Annustamine maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele. Annuse kohandamine ei ole vajalik, kuna levofloksatsiin metaboliseerub maksas vaid vähesel määral.
Annustamine eakatele patsientidele. Kui neerufunktsioon ei ole häiritud, pole annust vaja kohandada.
Kõrvalmõjud
Allergilised reaktsioonid (naha sügelus ja punetus, harva anafülaktilised reaktsioonid, bronhospasm, näo tursed, kõri, vererõhu langus). Võimalik valgustundlikkus.
Seedetraktist: iiveldus, kõhulahtisus, söögiisu vähenemine, oksendamine, harva - kõhuvalu, seedehäired, vere kõhulahtisus.
Maksa osas: maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, bilirubiini taseme tõus veres, harva - hepatiit.
Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus ja / või liigutuste jäikus, unisus, unehäired; harva - käte paresteesia, värisemine, rahutus, õudus ja segadus; väga harva - nägemise, kuulmise, maitse ja lõhna halvenemine, kombatava tundlikkuse langus, psühhootilised reaktsioonid nagu depressioon, hallutsinatsioonid, liikumishäired (sealhulgas kõndimisel).
Kardiovaskulaarsüsteemist: harva - tahhükardia, vererõhku langetav, väga harva - veresoonte kollaps.
Lihas-skeleti süsteemist: harva - kõõluste kahjustused, liigeste-lihaste valud, väga harva - Achilleuse kõõluse rebend, lihasnõrkus (eriti müasteenia gravis'ega patsientidel), mõnel juhul - rabdomüolüüs.
Kuseelunditest: suurenenud seerumi kreatiniini sisaldus, väga harva - neerufunktsiooni kahjustus, kuni äge neerupuudulikkus (allergiliste reaktsioonide tõttu).
Hemopoeetilisest süsteemist: eosinofiilia, leukopeenia; harva - neutropeenia, trombotsütopeenia (suurenenud kalduvus veritsusele); väga harva - raske agranulotsütoos (millega kaasneb püsiv korduv palavik, mandlite põletik ja heaolu püsiv halvenemine); mõnel juhul - hemolüütiline aneemia, pantsütopeenia.
Muud: asteenia on võimalik, väga harva - hüpoglükeemia, palavik, allergiline kopsupõletik, vaskuliit.
Vastunäidustused
Ravimi Levofloksatsiini kasutamise vastunäidustused on: epilepsia; kinoloonide anamneesiga seotud kõõlusekahjustus; laste- ja noorukieas, raseduse ja imetamise periood; ülitundlikkus levofloksatsiini või teiste kinoloonide rühma ravimite suhtes.
Rasedus
Raseduse ajal on Levofloksatsiini võtmine vastunäidustatud.
Koostoimed teiste ravimitega
Levofloksatsiini samaaegsel kasutamisel raudsulfaadi, sukralfaadi, alumiiniumi või magneesiumhüdroksiidiga tuleb Levofloxacin-Health võtta 2 või 2 tundi pärast nende ravimite võtmist, kuna need vähendavad Levofloxacin-Health'i efektiivsust märkimisväärselt..
Levofloxacin-Health määratakse koos probenetsiidi ja tsimetidiiniga ettevaatusega, mis blokeerivad kanalite sekretsiooni ja vähendavad veidi Levofloxacin-Health'i eritumist neerude kaudu. Levofloxacin-Health'i kasutamisel koos fenbufeeni ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja teofülliiniga võib konvulsioonivalmiduse lävi langeda.
Üleannustamine
Ravimi Levofloksatsiini üleannustamise sümptomid: segasus, pearinglus, krambid, iiveldus. limaskesta kahjustus.
Spetsiifilist antidooti pole. Sümptomaatiline ravi.
Ladustamistingimused
Hoida kuivas, pimedas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C..
Kõlblikkusaeg - 2 aastat..
Vabastusvorm
Levofloksatsiiniga kaetud tabletid.
Igaüks 250 mg ja 500 mg, nr 10, blisterpakendites.
Ülesehitus:
1 tablett Levofloksatsiin sisaldab levofloksatsiini hemihüdraati 256,4 mg või 512,8 mg, arvutatuna 250 mg või 500 mg levofloksatsiinile.
Abiained: mikrokristalne tselluloos, tärklis, naatriummetüülparabeen, talk, magneesiumstearaat, polüvinüülpürrolidoon, naatriumglükolaattärklis, aerosil, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, titaandioksiid, kinoliinikollane.