Lülisambaarteri stereoarhitektuur

Maksillaarne arter (ladinakeelne nimetus: arteria maxillaris) on suuruselt teine ​​haru arteria carotis externa. See paarunud vereringe veresoonkond on keeruline anatoomiline moodustis.

Arteria maxillarise struktuuri põhjalik uurimine on oluline maxillofacial kirurgias ja hambaravis, kuna see võimaldab teil operatsiooni õigustada ja operatsiooni ratsionaalsemat taktikat kavandada.

Arteria maxillarise anatoomiline topograafia on eriti oluline kirurgiliste sekkumiste ajal verejooksu kiireks peatamiseks, samuti veresoontega dopingul.

Arteria maxillarise harud

Arteria maxillaris, kuna see asub kolju lihaste ja luude vahel, hargneb eraldi anumateks. Inimese näo sügava piirkonna topograafilises anatoomias on piiritletud arteri ülaosa harud piiritletud kolmeks osaks: temporo-pterygoid rakuline piirkond; tiibadevaheline piirkond; pterygo-palatine fossa ruum.

Ajaline pterygoid piirkond

Esimene osa, mis katab ajalis-pterygoid ruumi (pterygoid külgmisest lihasest alalõua haruni), sisaldab järgmisi harusid:

Trumli eesmine haru. Vastutab tümpanumi limaskesta verevarustuse eest. Läbib ajaliku luu kivist-tüüpilise lõhe koos sissetungiga tümaaniõõnde.

Meningeaalne keskmine hargnemine. See toidab nii kest mater kui ka kolju luid. Tungib läbi ninaõõne kolju õõnsusesse, mille sees on vahet kahe ruifi vahel: parietaalne ja eesmine. Meningeaalsest keskmisest arteriaalsest rajast toimub täiendav hargnemine, mis omakorda hargneb kaheks hargnemiseks. Esimene, ülemine tümaania arteriool, mis on kukkunud läbi ovaalse ava koljuõõnde, läbib seejärel väikese kivise närvi moodustatud kanali ja siseneb tümaaniaõõnde. Teine kivine arteriool, mis kulgeb läbi suure kivise närvi moodustatud kanali, ühendub artüloosiga.

Kõrva sügav hargnemine. Vastutab välise kuulmiskanali, temporomandibulaarse liigese ja kuulmekile verevarustuse eest.

Alumine alveolaarne hargnemine. See jaguneb hambaarterioolideks, maxillo-hüoidi haruks ja lõua haruks. Lõua arteriool vastutab näo lihaskiudude ja lõua naha verevarustuse eest. Lõualuu-hüoidi haru toidab biitsepsi lihaseid ja lõualuu-hüoidi lihaskiude. Hambaarterioolid toidavad alalõua hambaid.

Tiivudevaheline piirkond

Teises jaotises on neli ülaosa arterit:

• bukaalne arteriaalne rada - toidab suu limaskesta ja bukaalseid lihaskiude;
• sügavad ajalised voldid - varustavad verd ajaliste lihaskiududega;
• pterygoid oksad - toita mediaalseid ja külgmisi pterygoid lihaseid;
• närimislaev - tarnib närimislihasele verd.

Pterygo-palatine fossa ruum

Kolmandas jaotises on ka neli arteria maxillaris vareme:

1. laskuv palatinaalne arter - jaguneb järgmisteks harudeks:
   • pterygoid laev;
   • suur palatiini arteriaalne rada - tarnib verd kõva suulae limaskestale;
   • väikesed palatinaalsed anumad - varustavad verd palatinaalse mandli ja pehme suulaega.
2. tagumised ülemised alveolaarsed oksad - vastutavad ülemise lõualuu suurte molaaride verevarustuse eest;
3. kiilu-palatiini arteriaalne rada - jaguneb järgmisteks harudeks:
   • tagumised vaheseina arterid - vastutavad nina limaskesta verevarustuse eest;
   • nina tagumised külgmised anumad - vastutavad eesmise siinuse limaskesta toitmise eest, ninaõõne külgsein;
4. infraorbitaalne hargnemine - jaguneb järgmisteks harudeks:
   • Eesmised kõrgemad alveolaarsed arterioolid;
   • Keskmised ülemised alveolaarsed veresooned;
   • Orbitaalsed varemed.

Ravim

Pea ja kaela arterid. Arteriaalne anastomoos

2. Maksillaarne arter, a. maxillaris, on ka välise unearteri terminaalne haru, kuid suurem kui pealiskaudne ajaline arter. Arteri algosa kaetakse külgmisest küljest alumise lõualuu haruga. Arter ulatub (külgmise pterygoid lihase tasemel) infratemporaalsesse ja edasi pterygo-palatine fossa, kus see lõheneb oma lõplikeks harudeks. Sellest lähtuvalt eristatakse selles asuva ülemise arteri topograafia kolme osakonda: üla-, pterygoid- ja pterygo-palatine.

Joon. 4 ülemise arteri harud

Selle ülaosa arteri küljest lahkub: 1) sügav kõrvaarter, a. auriculdris profunda - temporomandibulaarsesse liigesesse, välisele kuulmiskanalile ja kuulmekilele; 2) eesmine tümaaniarter, a. tympdnica anterior, mis ajaliku luu kivist-tüümianilise lõhe kaudu järgib tüümianiku õõnsuse limaskesta; 3) suhteliselt suur alumine alveolaararter, a. alveolaris inferior, sisenedes alalõua kanalisse ja andes oma teel ära hambaoksad, rr. dentales. See arter väljub kanalist läbi lõua augu nagu ka lõuaarter. mentaal, mis hargnevad näolihastes ja lõua nahas. Enne kanali sisenemist alumisest alveolaarsest arterist hargnevad õhuke lõualuu-hüoidi haru, r. mülohyoideus samanimelise lihase ja pulmalihase eesmise kõhu külge; 4) keskmine meningeaalne arter, a. meningea, on kõige olulisem arteritest, mis toidavad aju kestvaid materjale. Tungib koljuõõnde läbi sphenoidse luu suure tiiva spinantse ava, annab sellele ülemise tüümianiaalse arteri ja. tympanica parem kui tüüfuse limaskest, eesmised ja parietaalsed oksad, rr. frontarietalits, kuni aju kestvuseni. Enne kesksest meningeaalsest spinousforameni sisenemist väljub meningeaalne lisaharu, meningeus accessorius (r. Tarvikud), mis kõigepealt enne koljuõõnde sisenemist tarnib verd pterygoid-lihastesse ja kuulmistorusse ning seejärel, läbides ovaalse forameni kolju, saadab oksad dura mater ja kolmiknärvi ganglioni.

Pterüoidi osas väljuvad mastiksiidilihaseid hargnevad oksad sarvkesta arterist: 1) mastiksiivarter, a. masseterica, samanimelise lihase külge; 2) ajalised sügavad [eesmised] ja (ajalised tagumised) arterid, a. temporalis profunda (eesmine) ja (a. temporalis posterior), ulatudes ajalise lihase paksuseni; 3) pterygoid oksad, rr. pterygoidei, samanimelistele lihastele; 4) põsearter, a. bukaalne, bukaalse lihase ja põse limaskesta külge; 5) tagumine ülemine alveolaararter, a. alveolaris superior posterior, mis ülemise lõualuu tuberkulis asuvate samanimeliste aukude kaudu tungib ülemise lõualuu sinus ja tarnib selle limaskesta ja hambaharusid, rr. dentales, - ülemise lõualuu hambad ja igemed.

Kolm otsaosa - pterygo-palatal - ülaosa arteri osa ulatub kolm terminaalset haru: 1) infraorbitaalne arter, a. infraorbitalis, mis suundub orbiidile läbi alumise lõhe, kus see annab harusid alumises pärasooles ja silma kaldus lihastes. Seejärel läbib see arter infraorbitaalsete foormenite kaudu samanimelise kanali näole ja varustab näo lihaseid, mis paiknevad ülahuule paksuses, ninas ja alumises silmalau piirkonnas ning katavad nende naha. Siin anastomoosivad infraorbitaalne arteriaal näo- ja pindmiste ajaliste arterite harudega. Suborbitaalses kanalis väljuvad eesmised ülemised alveolaararterid infraorbitaalsest arterist, aa. alveolares superiores anteriores, andes ära hambaoksad, rr. hambad, ülemise lõualuu hammasteni; 2) laskuv palatinaalarter, a. palatina laskub, - õhuke anum, mis, olles andnud alguses pterygoid kanali arteri, a. canalis pterygoidei neelu ja kuulmistoru ülemisse ossa, mis läbib suurt palatiini kanalit, varustab kõva ja pehmet suulae (aa. palatinae major et minores) anastomoose tõusva palatinaalarteri harudega; 3) sphenoid-palatinearter, a. sphenopalatina, läbib samanimelise augu ninaõõnde ja eraldab külgmised ninaarterid, aa. nasales pasteriores külgmised ja tagumised vaheseina oksad, rr. septales pasteriores, nina limaskestale.

Sisemine unearter, a. carotis interna, varustab aju ja nägemisorgani. Arteri alumine sektsioon - selle emakakaelaosa, pars cervicalis, asub külgsuunas ja tagumises osas ning seejärel mediaalselt välisest unearterist. Neelu ja sisemise jugulaarse veeni vahel tõuseb arter vertikaalselt ülespoole (ilma oksi andmata) unearteri kanali välisavasse. Selle taga ja mediaalselt on sümpaatiline pagasiruumi ja vagusnärv, ees- ja külgsuunas - hüoidnärv, ülal - glossofarüngeaalnärv. Unearterikanalis on sisemise unearteri kivine osa pars petrosa, mis moodustab painde ja annab tümaaniaõõnde õhukesed unearterid, aa. karotiotümpanikad. Kanalist väljudes paindub sisemine unearter ülespoole ja asub samanimelise sphenoidse luu lühikeses soones ning seejärel läbib arter arteri kavernoosset osa, pars cavernosa, läbi kestmaterjali kavernoosse siinuse. Optilise kanali tasemel teeb arteri peaajuosa pars cerebralis veel ühe kumerusega ettepoole suunatud painde, andes oftalmilise arteri ja eesmise kaldus protsessi siseservas jaguneb selle lõplikeks harudeks - aju eesmine ja keskmine arter.

Podagra
Perifeersete liigeste korduv äge artriit, mis on tingitud naatriumkarbonaatkarbonaadi kristallide ladestumisest liigesesse, kõõlustesse ja ümbritsevatesse kudedesse kehavedelike üleküllastumise tõttu kusihappega. Artriit võib muutuda krooniliseks ja deformeeruvaks. Kõigil hüperurikeemiaga isikutel ei arene podagra. Suurem kraad g.

Rakumembraani struktuur
Mitokondria endoplasmaatiline retikulum rakumembraan Centrioli.

Ülajäseme arterid

Subklaviaalne arter (a. Subklavia) paaris. Vasakul, pikemalt, lahkub aordi kaarelt, parem - brachiocephalic pagasiruumist (truncus brachiocephalicus). Iga arter liigub üle rangluu, moodustades kumerkaare, mis kulgeb üle pleura kupli ja kopsu tipu. Läbi tungides eesmise ja keskmise skaalalihase vahesse, jõuab arter 1. ribini, läheb selle ümber ja suundub aksillaararterisse, mis asub kaenlas. Subklaviaalsest arterist sirguvad oksad varustavad verd kaela, kaela, rindkere seina osade ning seljaaju ja aju osadega. Neist suurimad on:

1) selgrooarter (a. Vertebralis) (joon. 217, 223), see tõuseb üles, andes harusid, pöördudes seljaaju ja kaela sügavate lihaste poole, tungides seejärel läbi suurte kuklakujuliste foramenide koljuõõnde subaraknoidsesse ruumi (cavum subarachnoideale) ) koos samanimelise arteriga vastasküljel moodustab paaritamata veresoone - basilaarse arteri (a. basilaris) (joonis 217), millest suunatakse tagumised ajuarterid (aa. cerebri posteriores) (joonis 217), osaledes suurejoonelise arteriaalse ringi moodustamisel aju

2) rindkere sisemine arter (a. Thoracica interna), mis suundub allapoole ja suundub rindkere õõnsusse, kus see toidab hingetoru, bronhi, südameõõne, diafragmat, piimanäärmeid ja harknääre, rindkere ja mao lihaseid;

3) kilpnäärme pagasiruumi (truncus thyrocervicalis) (joonis 210), mis annab kolm haru: alumine kilpnäärme arter (a. Thyroidea inferior) läheb üles eesmise skaala lihasesse, pakkudes verd kilpnäärmele; tõusev emakakaela arter (a. cervicalis ascendens) jälgib ja toidab ka skaalalihaseid ja kaela sügavaid lihaseid; suprascapular arter (a. suprascapularis) läheb väljapoole ja veidi allapoole ning tarnib verd abaluu tagumistele lihastele ja infraspinatus piirkonnas anastamoosid infuspinatuse piirkonnas koos abaluu ümbritseva arteriga;

4) rinnaõõne emakakaela pagasiruumi (truncus costocervicalis), see jaguneb sügavaks emakakaela arteriks (a. Cervicalis prufunda), mis varustab verd kaela ja seljaaju sügavatesse lihastesse, ning kõrgeimaks rinnavälise arteriks (a. Intercostalis suprema) (joonis 223), mis toidab esimese ja teise luudevahelise ruumi nahk ja lihased;

5) kaela põikarter (a. Transversa cervicis), mis varustab verd kaela ja selja ülaosa lihastega.

Aksillaararter (a. Axillaris) (joonis 218) on subklaviaali jätk ja kulgeb rangluu alumisest servast pectoralisse peamise lihase alumisse serva ja suundub seejärel brahhiaalarterisse. Suurimad sellest väljuvad laevad on:

1) ülaosa ülaosa arter (a. Thoracica superema) (joonis 218), mis varustab verd rinnanäärme pea- ja alalihastele, rinnaümbrise lihastele ja piimanäärmele;

2) torakoakroomne arter (a. Thoracoacromialis) (joon. 218, 220), see läheneb õlaliigesele, õla ja rindkere lihastele;

3) külgmine rindkerearter (a. Thoracica lateralis) (joonis 218), varustades verd aksillaarse fossa, rindkere lihaste, piimanäärme ja lümfisõlmede kiududega;

4) alakapseline arter (a. Subscapularis) (joonis 218), toidab õlavöötme, õla, õlaliigese ja selja nahka ja lihaseid.

Brahiaalarter (a. Brachialis) (joon. 218, 220, 221) jätkab aksillaararterit ja harusid anumatesse, mis toidavad õla, õla ja küünarliigese liigest nahka ja lihaseid. See:

1) õla sügav arter (a. Profunda brachii) (joon. 219, 220), mis on brahiaaalarteri suurim haru, mis ümbritseb õlavarre taha ja varustab verd õla tagumisse lihasrühma ja õlavarre endasse. Õla sügav arter suundub radiaalsesse kollateraalarterisse (a. Collateralis radialis) (joonis 219), mis anastomoosub radiaalsest arterist tagasi pöörduva arteriaga (a. Recurrens);

2) ülaosa ülaosa külgmine arter (a. Collateralis ulnaris superior) (joon. 219, 220, 221), see annab vere ulnarlihasele, õla triitsepsi mediaalsele peale ja selle piirkonna nahale;

3) alumine ulnar-kollateraalarter (a. Collateralis ulnaris inferior) (joon. 220, 221), toites küünarnuki liigest, õlalihaseid ja osaliselt käsivart.

Ulnar fossa puhul annab brahhiaalarter kaks iseseisvat arterit - ulnar (a. Ulnaris) (joonis 221) ja radiaalne (a. Radialis) (joonis 221, 222), mis asuvad käsivarre peopesal. Minnes mööda samanimelisi luid, hargnevad mõlemad arterid ja varustavad küünarvarre küünarliigest, nahka ja lihaseid. Ulnaararter annab järgmised harud:

1) küünarvarre tagumine arter (a. Recurrens ulnaris) (joon. 221) algab käsivarrelt ja jaguneb omakorda eesmiseks haruks (r. Eesmine), mis varustab küünarliigese- ja fleksorilihaseid, ja tagumise haruga (r. tagumine), tarnides ka vere küünarliigesele ja osaledes küünarliigese liigesevõrgu (rete articulere cubiti) moodustamises (joon. 222);

2) ühine kõige ristsuunaline arter (a. Interossea communis) (joonis 221) jaguneb peaaegu päris alguses eesmise ristsuunalise arteri (a. Rinnanäärme esiosa) (joon. 221, 222), mis läheb käsivarre pinna peopesade ja tagumise rinnanäärmepinna lihaseks. (a. tagumine siseosa) (joon. 221, 222), toites tagumist pinda;

3) peopesa karpaalharu (r. Carpeus palmaris) (joonis 221), toites randme peopesa lihaseid ja anastoomides radiaalarteri karpaalharu ning seljaosa karpaalharu (r. Carpeus dorsalis), mis toidab randme tagumist pinda. ja võtab osa selja randmevõrgu (rete carpi dorsale) moodustamisest (joonis 222);

4) sügav peopesa haru (r. Palmaris profundus) (joonis 221) moodustab koos radiaalarteri otsharuga sügava peopesa kaare (arcus palmaris profundus) (joonis 221).

Radiaalne arter hargneb ka mitmeks anumaks:

1) tagasitulev radiaalne arter (a. Recurrens radislis) (joon. 219, 221), mis läheb küünarnuki liigesesse, õla ja käsivarre lihastesse;

2) karpaalharud (peopesa ja seljaosa), toites randme piirkonda ja osaledes randme arteriaalse võrgu moodustamises;

3) pindmine peopesa haru (r. Palmaris superficialis) (joonis 221), mis koos ulnaararteri otsaosaga moodustab pindmise peopesa kaare (arcus palmaris superficialis) (joonis 221).

Pinnakaarelt hargnevad harilikud peopesa sõrmearterid (aa. Digitales palmares communes) (joonis 221), millest igaüks metakarpariaalsete luude peade tasemel anastomoosib sügavast peopesa kaarmest välja ulatuva peopesa metakarpiaalse arteriaga ja jaguneb kaheks enda peopesa sõrmearteriks ( aa. digitales palmares propriae) (joon. 221). Sõrmede piirkonnas jagunevad need peopesa- ja seljaharudeks ning anastomoosiks omavahel (eriti distaalsete falangide piirkonnas), nii et iga sõrm varustatakse verega nelja arteri abil: kaks suuremat peopesa ja kaks seljaharu, mis kulgevad mööda sõrmede külgpinda..

Professionaalne hambaravi foorum Ukrdental

Professionaalne hambaarstide foorum esimesel Ukraina hammaste serveril

• Vastamata teemad
• Aktiivsed teemad
• Otsing
• meie meeskond

Arteri maxillaris

• Mine lehele:

Arteri maxillaris

Postitaja DoctorN »Teisipäev 02.21.2012, 19:06

Re: Arteri maxillaris

Postitaja DoctorN »Teisipäev 02.21.2012, 19:16

Re: Arteri maxillaris

Sõnum r3yand »teisipäeval 02/21/2012, 22:08

Re: Arteri maxillaris

Postitaja DoctorN »Teisipäev, 21.01.2012, 22:32

Re: Arteri maxillaris

HappySmile'i teade »Ree 02.24.2012, 19:35

Re: Arteri maxillaris

Postitaja DoctorN »reedel 02.24.2012, kell 19:50

Re: Arteri maxillaris

Postitaja DoctorN »teisipäeval 02.28.2012, kell 15:35

Re: Arteri maxillaris

Postitanud Igor Dimitrov teisipäeval 02.28.2012, kell 20:42

Arteri maxillaris

Kaela ja pea organid varustatakse verega tänu kolmele aordikaarelt (paremalt vasakule) ulatuvale arterile: brahiokefaalsele pagasiruumile, vasakule ühisele unearterile ja vasakule subklaviaalsele arterile.

Brahiokefaalne pagasiruum, truncus brachiocephalicus, paarimata suur anum, läheb kaldus paremale ja ülespoole, olles hingetoru ees, lastel harknäärega kaetud. Sternoklavikulaarse liigese lähedal jaguneb see parempoolseks ühiseks unearteriks ja paremaks subklaviaarseks arteriks. 11% -l brahiokefaalse pagasiruumi algusest, a. türeoidea ima.

Harilik unearter, a. carotis communis, leiliruum. Parem ühine unearter pärineb brahiokefaalsest pagasiruumist, vasak - sõltumatult aordi kaarelt. Apertura kaudu lähevad rindkeresse kõrgemad arterid kaela, mis paiknevad elundite külgedel ühises neurovaskulaarses kimpus (v. Jugularis interna et n.vagus). Ees oleva kilpnäärme kõhre tasemele on need kaetud m. sternocleidomastoideus ja siis minna unine kaela kolmnurk. Kilpnäärme kõhre ülemise serva tasemel jagunevad nad väliseks ja sisemiseks unearteriks.

Väline unearter, a. carotis externa, tõuseb kuni temporomandibulaarliigeseni (joon. 158). Fossa retromandibulaarses alalõua haru tagumise serva lähedal läbib see parootilise näärme paksuses, paikneb hüoidnärvist sügavamal, m. digastricus (tagumine kõht) ja m. stylohyoideus, samuti sisemises unearteris mediaalselt ja ees. Nende vahel on m. styloglossus ja m. stylohyoideus. Välise unearteri oksad jagunevad 4 rühma: eesmine, tagumine, mediaalne ja terminaalne.

Joon. 158. Välise unearteri harud. 1 - a. temporalis superficialis; 2, 5 - a. kuklaluus; 3 - a. maxillaris; 4 - a. carotis externa; b - a. carotis int.; 7 - lihaskoe tõstmine; 8 - trapetsiuse lihas; 9 - keskmise astme lihas; 10 - plexus bracnialis; 11 - truncus thyreocervicalis; 12 - a. carotis communis; 13 - a. türeoidea ülemus; 14 - a. lingualis; 15 - a. näo; 16 - biitsepsi lihase eesmine kõht; 17 - bukaalne lihas; 18 - a. meningea meediumid

Esiharud. 1. Ülemine kilpnäärme arter, a. thyreoidea superior, aurusaun, algab välise unearteri tühjenduskohas, kilpnäärme kõhre ülaserva tasemel. Ta läheb kaela keskjoonele ja läheb alla kilpnäärme parempoolsesse ja vasakusse kõõlusesse. Harud väljuvad sellest, mitte ainult kilpnäärme verevarustamiseks, vaid ka hüoidi luu, kõri ja sternocleidomastoid lihase varustamiseks. Nende harude hulgas on kõri kõrgemaks arteriks suur veresoon, a. laryngea superior, mis perforeerides membrana hyothyreoidea siseneb kõri submukosaalsesse kihti, kus ta osaleb vere varustamisel selle limaskestale ja lihastele.

2. Keelearter, a. lingualis, leiliruum, algab välisest unearterist 1-1,5 cm ülemise kilpnäärme ülaosa kohal. Esiteks kulgeb see paralleelselt hüoidi luu suure sarvega ja tõuseb seejärel üles, kulgedes m-i vahel. hüoglossus ja m. ahendav neelu thedius. Esiservast välja astudes m. hüoglossus, arter asub kolmnurgas, mida kirjeldas N. I. Pirogov (vt. Kaela lihased). Kolmnurgast tungib keelearter keele juure, kus see asub lihaste kimpudele m. genioglossus. Oma kursusel moodustab see rea harusid, mis varustavad verd hüoidluu, keele juure ja palatinaalsete mandlitega. Tagumises servas m. mylohyoideus jätab sellest hüoidi arteri, a. sublingualis, mis kulgeb m-i välispinna vahel edasi. mülohyoideus ja submandibulaarne süljenääre. Lisaks neile moodustistele tarnib see verd keelealusesse süljenäärmesse, suuõõne limaskestale ja alalõua eesmisele igemepiirkonnale. Keelearteri viimane haru jõuab keele tippu ja anastomoosib vastaskülje arteriga.

3. Näoarter, a. aururuum facialis algab keelelise arteri kohal asuvast unearterist 0,5-1 cm võrra. 30% juhtudest algab see ühise arteriga koos keelearteriga. Näoarter läheb edasi ja üles alla m. stylohyoideus, tagakeha m. digastricus, m. hüoglossus, ulatudes alalõua alumisse serva submandibulaarse näärme asukohas. Mastiseeriva lihase esiservas läheb alalõua servaga ringlev arter näole, mis asub näolihaste all. Näoarter paikneb esialgu alalõua ja kaela nahaaluse lihase vahel, seejärel jõuab piki välispinda suu nurgani. Suu nurga alt liigub arter silma mediaalse nurgani, kus see lõpeb nurgaarteriga, a. nurgeline. Viimane anastomoosib a-ga. dorsalis nasi (haru a. ophtalmica juurest). Näoarterist väljuvad erinevates piirkondades mitmed suured oksad, et varustada verd näo kolju organitesse.

1) tõusev palatinaalarter, a. palatina ascendens, hargnevad näoarteri alguses, tõusevad alates styloidprotsessist lihaste alla neelu kaare külge. See tarnib verd neelu ülemistele kompressoritele, lihaste ja pehme suulae limaskestale, palatine mandlile. Anastomoosid harudega a. neelu tõuseb.

2) Harg mandlitesse, ramus tonsillaris, algab näoarterist ristumispunktist kõhu tagumise osaga m. digastricus. See varjab verega palatiini mandlit.

3) hargnevad submandibulaarse süljenäärmeni, rami submandibulares, summas 2–5, mis väljuvad arterist selle läbimise kohas submandibulaarse näärme kaudu. Tarnib verd näärmele ja anastomoose keelearteri harudega.

4. Lõuaarter, a. submentalis, pärineb näoarteri väljumisest submandibulaarsest näärmest. Lõuaarter asub m. mülohyoideus, ulatudes lõugini. See tarnib verd kõikidele hüoidi luu kohal olevatele lihastele ja anastomoosidele a. sublingualis (keelearteri haru), samuti näo- ja ülemiste arterite harud, mis ulatuvad alahuuleni.

5. Alam labiaalarter, a. labialis inferior, eemaldub suu nurga all olevast näoarterist. Saadetud suu huulte submukosa suuõõne keskjoonele. Varustab verd alahuulega ja anastomoosib vastaskülje arteri.

6. Ülemine labiaalarter, a. labialis superior, pärineb näoarterist suu nurga tasemel. See asub ülahuule serva submukoosses kihis. Sama nime vastaskülje arteriga anastomoosid. Seega moodustub kahe ülemise ja kahe alumise arteri tõttu suuõõne ümber arteriaalne rõngas.

Tagumised oksad. 1. Sternocleidomastoid arter, a. sternocleidomastoideus, leiliruum, oksad näoarteri tasemel, siis läheb alla ja siseneb samanimelisse lihasesse.

2. Kuklaarter, a. occipitalis, aurusaun, läheb üles ja tagasi mastoidprotsessi, kulgedes sternocleidomastoid lihase alguse ja kõhu tagumise osa m vahel. digastricus. Lehed kuklapiirkonnas m vahel. trapezius ja m. sternocleidomastoideus. Kaela ja pea vöölihas perforeerib sügavalt kaela. Kuklakujulises piirkonnas asub m. epicranius. Varustab verd kaela, aurikli ja kõva koore nahaga ja lihastega parietaalses piirkonnas; annab hargnemise ka tagumises koljuosas asuvas kestas mater, kus arter tungib läbi ristluu ava.

3. tagumine kõrvaarter, a. auricularis tagumine, leiliruum, lahkub unearterist 0,5 cm kõrgusel kuklaluust (30% juhtudest, kui tegemist on ühise kuklaluuarteriga), läheb ajalise luu styloidprotsessi suunas, paikneb siis välise kuulmisnärvi kõhrkoelise osa ja ajutise luu mastoidprotsessi vahel. Aurikli tagant edasi liikudes lõpeb see hargnemisega kuklapiirkonnas, varustades veri kuklaluu ​​lihaste ja nahaga. Kuklaluuarteri harudega ühendub arter. Teel annab see okstele vere näonärvi ja tümaani varustamiseks.

Keskmised oksad. Tõusev neeluarter, a. neelu ascendens, paar, välise unearteri harude kõige õhem haru. See pärineb keelearteriga samal tasandil ja mõnikord ühise unearteri jagunemise kohast. See arter on suunatud vertikaalselt, algselt sisemise ja välise unearteri vahel. Seejärel läbib see sisemise unearteri ees, mis asub selle ja neelu ülemise kompressori vahel. Selle viimane haru jõuab kolju aluseni. See tarnib verd neelu, pehme suulae ja tagumise kraniaalse fossa kestmaterjaliks. Viimasele läbib see ristküliku ava.

Lõppharud. I. Maksillaarne arter, a. maxillaris, mis asub infratemporaalses fossa (joonis 159) ja viimane osa jõuab tiiva-palatine fossa. Topograafiline ja anatoomiline ülaosa arter on jagatud kolmeks osaks: mandibulaar-, ajaline ja tiiva-palatine (joonis 160).

Joon. 159. Kääre arter ja selle oksad. 1 - a. carotis communis; 2 - a. karotiis interna; 3 - a. carotis externa; 4 - a. türeoidea ülemus; 5 - a. lingualis; 6 - a. näo; 7 - a. sternocleidomastoidea; 8, 10 - a. kuklaluus; 9 - a. auricularis tagumine; 11 - a. stülomastoidea; 12 - oksad a. kuklaluus; 13 - a. temporalis superficialis; 14 - haru tümpaniumisse; 15 - a. karotiis interna; 16 - a. maxillaris; 17 - a. meningea meediumid; 18 - n. mandibulaarid; 19, 23, 24 - oksad a. närimislihaste maxillaris; 20 - a. infraorbitalis; 21 - a. alveolaris superior posterior; 22 - a. alveolaris superior anterior; 25 - m. pterygoid eus medialis; 26 - a. halvem alveolaris; 27 - r. mülohyoideus; 28 - a. mentaal; 29 - rami dentales; 30 - dura mater encephali; 31 - nn. vagus, glossopharyngeus, accessorius; 32 - processus styloideus; 33 - v. jugularis interna; 34 - n. näo; 35 - haru, a. kuklaluus

Arteri mandibulaarne osa asub mandibulaarliigese liigesekapsli mediaalse pinna ja stylo-maxillary ligamendi vahel. Sellest arterist pärinevast lühikesest lõigust pärineb 3 haru 1. Alumine täpparter, a. alveolaris inferior ehk leiliruum asub algselt mediaalse pterygoid lihase ja alalõua haru vahel ning siseneb seejärel mandibulaarsesse kanalisse. Kanalis annab see harusid alalõua hammastele, igemetele ja luumaterjalile. Alumise hingetoru arteri viimane osa lahkub kanalist läbi foramen mentale, moodustades sama arteri (a. Mentalis), mis ulatub lõugini, kus anastomoosib alumise labiaalse arteriaga (a. Facialis'est). Mandibulaar-hüoidi haru hargneb madalama hingetoru arterist enne mandibulaarkanalisse sisenemist, a. mülohyoidea, mis asub samanimelises soones ja tarnib verd ka peopesa hüoidi lihasesse.

Joon. 160. Moodsaarteri harude kolmest osast väljutamise skeem

2. sügav kõrvaarter, a. aurikaru profunda, aururuum, läheb edasi ja üles, tarnides verd välisele kuulmisnäärele ja kuulmekilele. Anastomoosid kuklaluu ​​ja tagumiste kõrvaarteritega.

3. Tüüpiline eesmine arter, a. tympanica anterior, leiliruum, algab sageli ühise pakendiga eelmisega. Fissura kaudu tungib petrotympanica tüümiani ja varustab limaskesta verega.

Maksillaararteri ajaline osa asub ajalises fossa välise pterygoidi ja ajaliste lihaste külgmise pinna vahel. Sellest osakonnast lahkub kuus haru:

1) ajukelme keskmine arter, a. meningea media kaudu läbib leiliruum piki välise pterüoidi lihase sisepinda ja tungib läbi ninaõõne koljuõõnde. Ajutise luu skaalade arteriaalses sulgus on sphenoidse luu parietaalne ja suur tiib kaetud kestmaterjaliga. Varustab verd vastupidava materjaliga, kolmiknärvi ganglioniga ja tümpaniaalse limaskestaga.

2. Sügavad ajalised arterid, ees ja taga, aa. ajutised profundae eesmised ja tagumised, paaris, saadetakse paralleelselt ajalise lihase servadega, milles nad hargnevad.

3. Närimisarter, a. leiliruum masseterica jookseb läbi incisura mandibulare läbi massööri lihase.

4. tagumine kõrgem alveolaararter, a. alveolaris superior posterior, leiliruum; mitmed selle harud tungivad ülemise lõualuu paksusesse läbi tuberkli aukude. Varustab verd hammaste, igemete ja ninakõrvalurgete limaskestaga.

5. Buccaarter, a. buccalis, leiliruum, läheb alla ja edasi, tungib läbi põse lihase. See varustab verd kogu lõualuu põse ja igeme kogu paksusega. Näoarteri harudega anastomoosid.

6. Pterygoid oksad, rami pterygoidei, paaris, number 3-4, varustavad verd samanimeliste väliste ja sisemiste pterygoid lihastega. Anastomoos tagumiste hingetoru arteritega.

Järgmisena teeb mastiksiilihase servas olev ülaosaarter mediaalse pöörde ja läheb tiiva-palatine fossa, milles asub selle eesmine osa. Tiib-palatinaalsest osast on arteri päritolu:

1. Infraorbitaalne arter, a. leiliruum infraorbitalis tungib orbiidile läbi fissura orbitalis inferior, asub infraorbitaalmagus ja väljub samanimelise näo avamise kaudu. Infraorbitaalse sulbi (või mõnikord ka kanali) põhjas asuvad arterist eesmised ülemised alveolaararterid aa. alueolares superiores anteriores, minnes esiosa ülemistele hammastele ja igemele. Silmapesa varustab verd silmamuna lihastega. Viimane haru ulatub läbi näo madalama fissura orbitalise ja tarnib verd nahale, lihastele ja ülemise lõualuu osale. Ühendatud harudega a. facialis ja a. ophtalmica.

2. Laskuv palatinaalarter, a. palatina laskumine, aurusaun, suundudes canalis palatinus duuri alla kõva ja pehme suulaeni, lõpetades a-ga. palatina duur ja moll. Suur palatinaalarter jõuab lõualuu avausse ja tarnib verd suulae ja igemete limaskestale. Laskuva palatinaalse arteri algosast lahkub a. canalis pterygoidei varustades neelu verega.

3. Kiil-palatinaalarter, a. sphenopalatina, aururuum, tungib samanimelise augu kaudu ninaõõnde, hargnedes aa-ks. nasales posteriores, laterales et septi. Varusta veri nina limaskestale. Anastomoosid a-ga. palatina major lõualuu piirkonnas.

II. Pindmine ajaline arter, a. temporalis superjicialis, välise unearteri paaris, terminaalne haru, pärineb alalõualuu kaelaosast parotiidse süljenäärme all, kulgeb seejärel välise kuulmiskanali kõhre ees ja asub naha all ajalises piirkonnas. Jagunes mitmeks haruks.

1. Näo põiki arter, a. ajalise arteri alguses olevad harud transversa faciei lähevad edasi zygomaatilise kaare alla. Anastomoosid koos näo- ja ülemiste arterite harudega.

2. Parotid näärme haru, rami parotidei, 2-3 väikest arterit. Kahvel näärme lobu vahel. Varustage verd näärme parenhüümi ja kapsliga.

3. Keskmine ajaline arter, a. ajutine keskkond, algab ajalise luu zygomaatilise protsessi juuretasandil, kus ajalise fastsiumi läbimine tarnib verd ajalisse lihasesse.

4. Eesmised kõrvaharud, rami auriculares anteriores, 3–5 väikest arterit, varustavad verd aurikli ja välise kuulmisnäärmega.

5. Zygomaatiline-orbitaalne arter, a. zygomaticoorbitalis hargnevad välise kuulmisliha kohal ja lähevad silma välisnurka. Anastomoosid orbitaalarteri harudega.

6. Frontaalharu, ramus frontalis, üks terminaliharudest a. temporalis superficialis. Suund frontaalpiirkonda. Anastomoosid orbitaalarteri harudega.

7. Parietaalne haru, ramus parietalis, pindmise ajalise arteri teine ​​terminaalne haru. Anastomoosib kuklaluuarteri ja osaleb verevarustuses kuklaluu ​​piirkonnas.

Sisemine unearter, a. carotis interna, aurusaun, läbimõõduga 9-10 mm, on hariliku unearteri haru. Algselt asub see välise unearteri taga ja külgsuunas, eraldades sellest kaks lihast: m. styloglossus ja m. stylopharyngeus. See tõuseb neelu kõrval kaela sügavad lihased uneava kanali välise ava juurde. Pärast unisest kanalist siseneb see sinus cavernosasse, kus ta teeb kaks nurga all pööret, kõigepealt edasi, siis ülespoole ja veidi tagumisse asendisse, läbistades dura mater foramen opticum taga. Arteri külgsuunas on peamise luu eesmine sphenoidne protsess. Kaelas ei anna sisemine unearter elunditele harusid. Unearteri kanalis väljuvad unearteri trumli oksad, rami caroticotympanici, sellest tümpaniaalse õõnsuse limaskestale.

Koljuõõnes jaguneb sisemine unearter viieks suureks haruks (joonis 161):

Joon. 161. Ajuarter (altpoolt), väikeaju vasak poolkera ja osa vasakpoolsest ajalisest lobeest eemaldatakse (R. D. Sinelnikovi andmetel). 1 - a. karotiis interna; 2 - a. tserebraalne meedium; 3 - a. koorioidea; 4 - a. kommunikaatorid tagumine; 5 - a. tserebriid tagumine; 6 - a. basilaris; 7 - n. kolmiknärv; 8 - n. abducens; 9 - n. vahendajad; 10 - n. näo; 11 - n. vestibulokokleaarne; 12 - n. glossopharygeus; 13 - n. vagus; 14 - a. selgroolüli; 15 - a. seljaaju eesmine; 16, 18 - n. aksess-sorius; 17 - a. tserebelli halvem tagumine; 19 - a. tserebelli halvem eesmine; 20 - a. tserebelli ülemus; 21 - n. oculomotorius; 22 - traktus opticus; 23 - infundibilum; 24 - chiasma opticum; 25 - aa. tserebriid anteriores; 26 - a. kommunikaatorid ees

1. Orbitaalarter, a. Ophtalmica, leiliruum tungib koos nägemisnärviga orbiidile, mis asub silma parema pärasoole lihase ja nägemisnärvi vahel (joonis 162). Orbiidi ülemises mediaalses osas jaguneb orbitaararter harudeks, mis varustavad kogu orbiidi, võre, eesmise piirkonna ja kolju kestva materjaliga verd. Orbitaalarter loobub 8 harust: 1) kõriarter, a. lacrimalis, varustades verd piimanäärmega; 2) võrkkesta keskne arter, a. võrkkest varustavad kesknärvisüsteem; 3) silmalaugude külgmised ja mediaalsed arterid, aa. palpebrales lateralis et medialis - vastavad seljaosa pragude vastavad nurgad; nende vahel on ülemine ja alumine anastomoos, arcus palpebralis superior et inferior; 4) tagumised tsiliaararterid, lühikesed ja pikad, aa. ciliares posteriores breves et longi, varustades verd silmamuna albumiini ja koroidiga; 5) eesmised tsiliaararterid, aa. ciliares anteriores, mis varustavad valke ja tsiliaarset keha; 6) infraorbitaalne arter, a. supraorbitaalid, varustades otsmikut (anastomoosid a. Temperalis superficialisega); 7) tagumised ja eesmised etmoidsed arterid, aa. ethmoidales posterior et anterior, tarnides koljuosa eesmise luukoe ja kestmaterjali; 8) nina tagumine arter, a. nina tagumist osa varustav dorsalis nasi (ühendub a. nurgaga orbiidi kesknurga piirkonnas).

2. Ajuarter eesmine osa, a. tserebriid eesmine, paaris, mis asub nägemisnärvi kohal trigonum olfactorium piirkonnas, jusia perforata anterior aju poolkera baasil. Aju eesmise pikisuunalise ajukelme alguses ühendatakse aju parem ja vasak eesmine arter eesmise ühendava arteri abil, a. eesmised kommunikaatorid (vt joonis 161). Siis asub see peaaju poolkerade esipinnal, corpus callosum ümber. Varustab aju poolkera haistmisaju, südame kolumust, eesmist ja parietaalset koort verd.

3. Keskmine ajuarter, a. tserebriidkeskkond, aururuum, saadetakse poolkerade külgmisse ossa ja liigub aju külgsoonesse. See tarnib verd aju eesmistele, ajalistele, parietaalsetele lobestele ja saarekestele, moodustades anastomoosid peaaju eesmise ja tagumise arteriga (vt joonis 161).

4. Vaskulaarse põimiku eesmine arter, a. chorioidea eesmine, aurusaun, läheb tagasi piki aju jalgade külgmist külge optilise, trakti ja gyrus hipokampuse vahele, tungib külgmise vatsakese alumisse sarve, kus ta osaleb veresoonte plexuse moodustumises (vt joonis 161).

5. Tagasi ühendav arter, a. suhtleb tagumise aurusauna, läheb tagasi ja ühendub tagumise ajuarteriga (haru a. selgroolüli) (vt joonis 161).

Joon. 162. Orbitaalarteri harud (orbiidi külgsein eemaldatud). 1 - a. karotiis interna; 2 - protsessus clinoideus tagumine; 3 - nägemisnärv; 4 - a. oftalmica; 5 - a. ethmoidalis posterior; 6, 18 - aa. tsiliaarid; 7 - a. lacrimalis; 8, 9 - a. supraorbitalis; 10 - a. dorsalis nasi et a. palpebralis; 11 - aa. palpebrales mediales; 12 - a. nurk; 13 - aa. eiliares; 14 - a. infraorbitalis; 15 - a. näo; 16 - a. maxillaris; 17 - nägemisnärv; 19 - a. kesknäärme võrkkest

Subklaviaarter, a. subklavia, aururuum, algab truncus brachiocephalicus'est paremal sternoklavikulaarse liigese taga, vasakule - aordikaarelt. Vasakpoolne subklaviaalne arter on pikem, asub sügavam kui parem. Mõlemad arterid painduvad ümber kopsu tipu, jättes sinna soone. Seejärel läheneb arter 1. ribile ja tungib ruumi eesmise ja keskmise lihase vahel. Selles ruumis asub arteriaal kohal brachial plexus. Subklaviaalne arter annab 5 haru (joonis 163).

Joon. 163. Subklaviaalne arter, ühine unearter ja välise unearteri oksad. 1 - a. temporalis superficialis; 2 - a. kuklaluus; 3 - a. selgroolüli; 4 - a. carotis interna-5 - a. carotis externa; 6 - a. selgroolüli; 7 - a. cervicalis profunda; 8 - a. cervicalis superficialis; 9 - a. transversa colli; 10 - a. suprascapular; 11 - a. subklavia; 12, 13 - a. supraorbitalis14 - a. nurk; 15 - a. maxillaris; 16 - a. bukaalis; 17 - a. halvem alveolaris; 18 - a. näo; 19 - a. lmguahs; 20 - a. türeoidea ülemus; 21 - a. carotis communis; 22 - a. cervicalis ascendens; 23 - a. türeoidea halvem; 24 - truncus thyreocervicalis; 25 - a. rindkere interna

1. selgrooarter, a. selgroolüli, leiliruum, algab subklaviaarse arteri ülemisest poolringist enne sisenemist selle interstitsiaalsesse ruumi. Ees on see kaetud ühise unearteri ja alumiste kilpnäärme arteritega. Pika kaelalihase välisservas siseneb see emakakaela selgroolüli foramen transversarium VI ja läbib kuue kaelalüli selgroolüli põikiavasid. Siis asub see Atlanta sulcus arteriae selgroolülides, perforeerides membrana atlantoccipitalis ja dura mater, siseneb suurte kuklakujuliste foramenide kaudu koljuõõnde. Kolju lobus asub arter ventraalselt medulla oblongata suhtes. Silla tagumises servas ühinevad mõlemad selgrooarterid üheks peamiseks arteriks, a. basilaris.

Lülisambaarteri oksad varustavad verd seljaaju ja selle membraanide, kaela sügavate lihaste ja väikeajuga. Põhiarter, mis algab silla alumisest servast, lõpeb selle ülemise servaga, jagunedes kaheks tagumiseks ajuarteriks, aa. ajukelme posteriores. Nad painduvad ümber aju jalgade, lähevad poolkera kuklaluu ​​dorsaalsele ja külgpinnale. Nad tarnivad verd kuklaluule ja ajalistele lobadele, poolkera tuumadele ja aju jalgadele ning osalevad veresoonte plexuse moodustumisel. Põhiarter annab oksad sillale, labürindile ja väikeajule.

Peaaju arteriaalne ring, circulus arteriosus cerebri, paikneb aju aluse ja kolju Türgi sadula vahel. Aa võtab osa tema haridusest. carotis internae (aa. cerebri anteriores etmedii) ja a. basilaris (aa. cerebrae posteriores).

Ajuarterid ühendatakse tagumise ramus communans abil ja tagumised arterid ühendatakse tagumise ramus communans abil..

2. sisemine rindkerearter, a. thoracica interna, lahkub subklavia alaosast. selgroolülidega samal tasemel olevad arterid lähevad rangluu ja subklaviaalse veeni taha rindkereõõnde, kus see paikneb I-VII rinnanäärme kõhre sisepinnal, taandudes rinnaku servast 1-2 cm võrra väljapoole. See varustab harknääre, bronhi ja perikardi verd kott, diafragma ja rind. Teel annab ta ära mitu haru: aa. perikardiacophrenica, musculophrenica, epigastrica superior. Viimane moodustab anastomoosi kõhupiirkonna eesmise seinaga koos alumise epigastriaalse arteriaga.

3. Kilpnäärme-emakakaela pagasiruum, truncus thyreocervicalis, paaris, hargnevad mediaalse serva lähedal m. skalenus eesmine arteri ülaosast. Selle pikkus on 0,5-1,5 cm. See jaguneb kolmeks haruks: a) kilpnäärme alaosa, a. thyreoidea inferior, - kilpnäärmele, mille harud hargnevad neelu, söögitoru, hingetoru, kõri külge; viimase haru anastomoosid kõrgema kõriarteriga; b) tõusev emakakaelaarter, a. cervicalis ascendens, - kaela ja seljaaju sügavatesse lihastesse; c) suprascapular arteri, a. suprascapularis, mis ristub kaela külgmise kolmnurgaga ja ülaosa sälgu kohal, tungib abaluu nahaalusesse fossa.

4. Rinna-emakakaela pagasiruum, truncus sococervicalis, paaris, väljub interstitsiaalses ruumis arteri tagumisest perifeeriast. Läheb esimese ribi pähe. Pagasiruum jaguneb harudeks: a) sügav emakakaela arter, a. cervicalis profunda, - kaela ja seljaaju seljalihastele; b) kõrgeim rinnavaheline arter, a. intercostalis suprema, - I ja II ristsidemete vahelisse ruumi.

5. Kaela põiki arter, a. transversa colli, aururuum, hargnevast ruumist väljudes eraldub subklaviaalsest arterist. Penetreerub brachial plexus harude vahel, ulatub abaluu supraspinatus fossa. Varustab verega abaluu ja selja lihaseid.

Kaela- ja peaarterid. Väline unearter.

Väline unearter, a. ülespoole suunduv karotiis liigub pisut ettepoole ja on mediaalse sisemise unearteri poole ja sealt väljapoole.

Esiteks on väline unearter pealiskaudne, seda katavad kaela nahaalused lihased ja emakakaela sideme pindmine plaat. Seejärel liigub see ülespoole liikudes bicepsi lihase tagumise kõhu ja stylohyoid lihase taha. Pisut kõrgemal asub see alalõua haru taga, kus see tungib parotiidnäärme paksusesse ja jaguneb alalõua kondülaarprotsessi kaela tasemel ülemise arteri jaoks, a. maxillaris ja pindmine ajaline arter, a. temporalis superficialis, mis moodustavad välise unearteri terminaalsete harude rühma.

Väline unearter annab mitu haru, mis jagunevad neljaks rühmaks: eesmine, tagumine, mediaalne ja terminaalsete harude rühm.

Eesmine harude rühm. 1. Ülemine kilpnäärme arter, a. türeoidea superior, lahkub välimisest unearterist kohe viimase väljutamise kohast ühisest unearterist hüoidi luu suurte sarvede tasemel. See on suunatud veidi ülespoole, siis paindub see mediaalselt kaareks ja järgib kilpnäärme vastava lobe ülemist serva, saates näärme eesmise haru oma parenhüümi, r. glandularis eesmine, tagumine näärmeharu, r. glandularis posterior ja külgmine näärmeharu, r. glandularis lateralis. Nääre paksuses anastomoosivad ülaosa kilpnäärme arteriaalsed oksad alumise kilpnäärme arteri harudega, a. kilpnäärme tüvikoor (kilpnäärme pagasiruumist, truncus thyrocervicalis, ulatudes alaklaviaarterist, a.subclavia).

Kilpnäärme parema arteri käigus eraldub mitu haru:

a) keelealune haru, r. infrahyoideus, varustab hüoidi luu ja sellega seotud lihaseid; anastomoosid, millel on vastaskülje sama haru;

b) sternocleidomastoid haru, r. sternocleidomastoideus, ebastabiilne, sama nimega lihase verevarustus, lähenedes sellele sisepinna küljest, selle ülemises kolmandikus;

c) kõrgem kõriarter, a. kõri ülemus, läheb mediaalsele küljele, läbib kilpnäärme kõhre ülaserva, kilpnäärme hüoidi lihase alla ja, perforeerides kilpnäärme hüoidi membraani, varustab lihaseid, kõri limaskesta ja osaliselt hüoidi luu ning epiglotti:

d) krüotüreoidne haru, r. cricothyroideus, verevarustus samanimelisele lihasele ja moodustab kaarekujulise anastomoosi vastaskülje arteriga.

2. Keelearter, a. lingualis, paksem kui ülemine kilpnääre ja algab sellest pisut kõrgemal, välise unearteri esiseinast. Harvadel juhtudel jätab see ühise pagasiruumi koos näoarteriga ja seda nimetatakse papillofaciaalseks pagasiruumiks, truncus linguofacialis. Keelearter järgib veidi ülespoole, liigub üle hüoidi luu suurte sarvede, suundudes edasi ja sisse. Oma kursusel kaetakse see kõigepealt biitsepsi lihase tagumise kõhu, stülohüoidlihasega, seejärel liigub hüoidkeeli lihase alla (neelu viimaste ja keskmiste kitsenduste vahel seestpoolt), läheneb keele alumisele pinnale, tungides selle lihaste paksusesse.

Selle käigus eraldab keeleline arter mitmeid oksi:

a) suprahüoidne haru, r. suprahyoideus, kulgeb mööda hüoidi luu ülemist serva, kaardab anastomoosi vastaskülje sama haruga: varustab hüoidi luu ja külgnevaid pehmeid kudesid;

b) keele seljaharud, rr. väikese paksusega dorsales linguae lahkuvad keelearterist hüoid-keelelise lihase all, liikudes järsult ülespoole, jõudes keele tagaossa, varustades selle limaskesta ja mandlit. Nende terminaalsed harud kulgevad epiglotti ja anastomoosini, vastaskülje samade arteritega;

c) hüoidarter, a. sublingualis, lahkub keelearterist enne, kui see siseneb keele paksusesse, läheb ettepoole, kulgedes mandibulaarkanalist väljapoole ülemise peopesa hüoidi lihaseid; edasi läheneb see hüoidnäärmele, varustades seda lihaste ja külgnevate lihastega; lõpeb suuõõne põhja limaskestas ja igemes. Mitu haru, perforeerides lõualuu-hüoidi lihaseid, anastomoosi submental arteriaaliga, a. submentalis (näoarteri haru, a. facialis);

d) keele sügav arter, a. profunda linguae, - keelearteri võimsaim haru, mis on selle jätk. Üles suundudes siseneb see keele paksusesse lõua-keelelihase ja keele alumise pikisuunalise lihase vahele; siis jõuab järk-järgult edasi oma tippu.

Arter eraldab selle käigus arvukalt oksi, mis toidavad nende enda lihaseid ja keele limaskesta. Selle arteri terminaalsed harud lähenevad keele frenumile.

3. Näoarter, a. facialis, pärineb välise unearteri esipinnalt, pisut kõrgem kui keeleline arter, liigub edasi ja üles ning ulatub sapiteede võrgu tagumisest kõhu ja stylohyoid lihase alt submandibulaarsesse kolmnurka. Siin see külgneb submandibulaarse näärmega või perforeerib selle paksuse ja läheb siis väljapoole, ümbritsedes alalõua keha alumist serva närimislihase kinnituse ees; painutades näo külgpinda ülespoole, läheneb silma mediaalse nurga piirkonnale pindmiste ja sügavate näolihaste vahel.

Selle käigus annab näoarter välja mitu haru:

a) tõusev palatinaalarter, a. palatina ascendens, väljub näoarteri algsektsioonist ja tõuseb neelu külgseina ülespoole mööda styloid- ja stylo-neelu lihaseid, varustades neid verega. Selle arteri haru otsmised harud kuulmistoru neelu avanemise piirkonnas, mandlites ja osaliselt neelu limaskestas, kus nad anastomoosivad tõusva neeluarteriga, a. neelu tõus;

b) amügdala haru, r. mandlid, läheb üles neelu külgpinnast ülespoole, perforeerib neelu ülemise ahendaja ja lõpeb arvukate harudega palatinaalse mandli paksuses. Annab mitmeid oksi neelu seinale ja keele juurele;

c) harud submandibulaarsesse näärmesse - näärmelised oksad, rr. näärmed, mida esindab mitu haru, mis ulatuvad näoarteri peamisest pagasiruumist kohas, kus see külgneb submandibulaarse näärmega;

d) submentaalne arter, a. submentalis, on üsna võimas haru. Edasi liikudes liigub see bicepsi lihase eesmise kõhu ja lõualuu-hüoidi lihase vahel ning varustab neid verega. Anastomoosides hüoidarteriga läbib submentaalne lõuaarter alalõua alumist kraanat ja targutab näo esipinda järgides verd lõua ja alahuule nahale ning lihastele;

e) alumised ja ülemised labiaalarterid, aa. labiales inferior et superior, algab erineval viisil: esimene on suu nurgast veidi madalam ja teine ​​on nurga all, järgneb suu ümmarguste lihaste paksusele huulte serva lähedal. Arterid varustavad verd nahka, lihaseid ja huulte limaskesta, anastomoosides vastasküljel asuvate samanimeliste anumatega. Ülemine labiaalarter eraldab nina vaheseina õhukese oksa, r. septi nasi, veri, mis varustab ninasõõrme nahka ninasõõrmetega;

e) nina külgharu, r. lateralis nasi, väike arter, läheb nina tiiba ja varustab selle piirkonna nahka;

g) nurgaarter, a. nurgeline, on näoarteri lõppharu. See läheb üles nina külgpinnast ülespoole, andes nina tiivale ja tagaosale väikesed oksad. Siis jõuab silmanurka, kus anastomoosib ka nina seljaaju arter. dorsalis nasi (oftalmilise arteri haru, a. ophthlmica).

Tagaharude rühm. 1. Rinnaku-klavikulaarne-mastoidne haru, r. sternocleidomastoideus, kaldub sageli kuklaluust või välistest unearteritest näoarteri alguses või pisut kõrgemale ja siseneb sternocleidomastoidse lihase paksusesse selle keskmise ja ülemise kolmandiku piiril.

2. Kuklaarter, a. occipitalis, läheb tagasi ja üles. Esialgu on see kaetud biitsepsi lihase tagumise kõhuosaga ja ületab sisemise unearteri välisseina. Seejärel kaldub biitsepsi lihase tagumise kõhu alla tagumiselt ja läheb mastoidprotsessi kuklaluuarteri soonesse. Siin tõuseb kuklaluu ​​sügavate lihaste vaheline kuklaluuarter jälle üles ja läheb meditsiinilisemalt kui sternocleidomastoid lihase kinnituspunkt. Edasi, perforeerides trapezius-lihase kinnituse ülaharjajoone külge, lahkub see kõõlusekiivri alt, kus see eraldab otsaharud.

Kuklaluuarterist väljuvad järgmised harud:

a) sternocleidomastoid oksad, rr. sternocleidomastoidei, 3 kuni 4 verevarustust samanimelistele lihastele, samuti kaela lähedalasuvatele lihastele; mõnikord väljuvad langeva haruna ühise pagasiruumi kujul, r. laskuvad;

b) mastoidharu, r. mastoideus, - õhuke vars, mis tungib läbi mastoidi ava plastmaterjalisse;

c) kõrvaharu, r. auricularis, liigub edasi ja ülespoole, varustades aurikli tagumist pinda;

d) kuklaluude oksad, rr. occipitales, on terminaalsed harud. Kraniaallihase ja naha vahel asuvad nad anastomoosivad omavahel ja samade harudega vastasküljel, aga ka tagumise kõrvaarteri harudega. auricularis tagumine ja pindmine ajaline arter, a. temporalis superficialis;

e) meningeaalne haru, r. meningeus, - õhuke vars, mis tungib läbi parietaalse ava aju kestvusse.

3. tagumine kõrvaarter, a. auricularis posterior, - väike veresoon, mis pärineb välisest unearterist kuklaluuarteri kohal, kuid ulatub sellest mõnikord ühise pagasiruumi poole.
Tagumine aurikulaararter on suunatud ülespoole, veidi tahapoole ja sissepoole ning on algselt kaetud parotiidnäärmega. Seejärel tõuseb mööda styloidprotsessi edasi mastoidprotsessi, lebades selle ja aurikli vahel. Siin jaguneb arter arter eesmise ja tagumise otsa haruks.

Tagumisest kõrvaarterist väljub mitu haru:

a) styloid arteri, a. stylomastoidea, õhuke, läbib samanimelist auku näokanalis. Enne kanali sisenemist lahkub sellest väike arter - tagumine tümpaniline arter, a. tympanica posterior, läbistades tympanum kivise-tympanic lõhe kaudu. Näonärvi kanalis eraldab see väikseid mastoidseid oksi, rr. mastoidei, mastoidprotsessi rakkudesse ja hargnemisharusse, r. stapedialis, põlvelihasele;

b) kõrvaharu, r. auricularis, läbib piki aurikli tagumist pinda ja perforeerib selle, andes oksad esipinnale;

c) kuklaluu ​​haru, r. occipitalis, saadetakse mastoidprotsessi alust mööda tagumist ja ülespoole, anastomoosides ka terminaalsete harudega. kuklaluus.

Harude mediaalne rühm. Tõusev neeluarter, a. neelu ascendens, algab välise unearteri siseseinast. See tõuseb üles, läheb sisemise ja välise unearteri vahel, läheneb neelu külgseinale.

Annab järgmised harud:

a) neeluharud, rr. neelu, kaks kuni kolm, saadetakse mööda neelu tagumist seina ja varustatakse selle tagumine osa palatinaalse mandliga kolju alusesse, samuti osa pehmest suulaest ja osaliselt kuulmistoru;

b) tagumine meningeaalne arter, a. meningea posterior, jälgib ka sisemist unearterit. karotis sisekesta kaudu või ristluu ava kaudu; seejärel kandub koljuõõnde ja harud aju kõvas kestas;

c) alumine tüüpiline arter, a. tympanica inferior, - õhuke vars, mis tungib tümaansesse õõnsusesse läbi tümaanoruumi ja varustab selle limaskesta verega.

Terminaliharude rühm. I. Maksillaarne arter, a. maxillaris, lahkub välimisest unearterist täisnurga all alalõua kaela tasemel. Arteri esialgne osa on kaetud parotiidnäärmega. Seejärel rullub arter horisontaalselt ja ettepoole alalõua haru ja sphenoid-mandibulaarse sideme vahel.

Seejärel läbib arter külgmise pterygoid lihase ja ajalise lihase vahel ning jõuab pterygo-palatine fossa, kus see jaguneb otsaosadeks.

Harud, mis ulatuvad vastavalt ülemisest arteriaalsest alast, jaotatakse selle üksikute sektsioonide topograafia tinglikult kolme rühma.

Esimesse rühma kuuluvad harud, mis ulatuvad põhitüvest a. alalõualuu kaela lähedal olevad maxillaris on lõualuu arteri mandibulaarse osa haru.

Teine rühm koosneb filiaalidest, mis algavad sellest osakonnast a. maxillaris, mis asub külgmise pterygoidi ja ajaliste lihaste vahel, on ülemise arteri pterygoidi haru.

Kolmandasse rühma kuuluvad harud, mis ulatuvad sellest lõigust a. maxterlaris, mis asub pterygo-palatine fossa, on hambumus arteri pterygo-palatine osas.

Mandibulaarse osa harud. 1. sügav kõrvaarter, a. auricularis profunda, - väike haru, mis ulatub peamise pagasiruumi algsest osast. See on suunatud ülespoole ja varustab temporomandibulaarse liigese liigesekapslit, välise kuulmiskanali alumist seina ja kuulmekile.

2. Tüüpiline eesmine arter, a. tympanica anterior, sageli sügava kõrvaarteri haru. Tungib läbi kivist-tümpaniaalse lõhe timaasõõnde, varustades verega selle limaskesta.

3. Alumine alveolaarne arter, a. alveolaris inferior, üsna suur anum, läheb allapoole, sisenedes alalõua ava kaudu alalõua kanalisse, kus see kulgeb koos samanimelise veeni ja närviga. Arterist kanalis lahkuvad järgmised harud:

a) hambaharud, rr. dentad muutuvad õhemaks periosteumiks;

b) paradentalharud, rr. hammastele sobivad peridentaalid, periodontaalsed, hambaalveoolid, igemed, alalõua käsnjas aine;
c) lõualuu-hüoidi haru, r. mülohyoideus, lahkub enne alalõua kanalisse sisenemist alumisest alveolaarsest arterist, läheb ülemise ja lõualuu hüoidi soonesse ning varustab maxillary-hyoid lihast ja kõhukelme eesmist kõhu;

d) lõua haru, r. mentaal on alumise alveolaarse arteri jätk. See väljub läbi näo lõua augu, lagunedes okste seeriaks, varustab lõua ja alahuule verega ning anastomoosidega harudega a. labialis inferior ja a. submentalis.

Pterüoidi oksad. 1. Meningeaalne keskmine arter, a. meningea media, on suurim haru, mis ulatub küünarvarrelt. See tõuseb üles, läbib spinouse ava koljuõõnde, kus see jaguneb esi- ja parietaalseteks harudeks, rr. frontalis et parietalis. Viimased lähevad mööda kestmaterjali välispinda kolju luude arteriaalsetes soontes, varustades neid verega, samuti membraani ajaliste, eesmiste ja parietaalsete osadega.

Keskmise meningeaalarteri käigus väljuvad sellest järgmised harud:

kõrgem tüüpiline arter, a. tympanica superior, - õhuke anum; sisenenud väikese kivise närvi kanali lõhe kaudu tümaaniõõnde, varustab see limaskesta;

b) kivine haru, r. petrosus, pärineb spinous foramenist, järgneb külgmiselt ja tagumiselt, siseneb suure kivise närvi kanali lõhesse. Siin anastomoosivad ka tagumise kõrvaarteri haru - ka styloidne arter. stülomastoidea;

c) orbitaalharu, r. orbitalis, õhuke, suunatakse eespoole ja koos nägemisnärviga siseneb orbiidile;

d) anastomootiline haru (koos piimanäärmega), r. anastomoticus (cum a. lacrimali), tungib läbi ülemise orbitaallõhe orbiidile ja anastomoosideks koos piimanäärmega, a. lacrimalis, - oftalmilise arteri haru;

e) pterygo-meningeaalarter, a. pterygomeningea, lahkub isegi väljaspool koljuõõnt, tarnib verd pterygoid lihastele, kuulmistorule ja taeva lihastele. Olles sisenenud ovaalse ava kaudu koljuõõnde, tarnib see kolmiknärvisõlme. Võib väljuda otse a. maxillaris, kui viimane ei asu mitte külgmisel, vaid külgmise pterygoid lihase mediaalsel pinnal.

2. Sügavad ajalised arterid, aa. temporales profundae, mida esindab ka eesmine sügav ajaline arter. temporalis profunda eesmine ja tagumine sügav ajaline arter, a. temporalis profunda posterior. Nad väljuvad ülaosa arteriaalsest põhitüvest, suunduvad üles ajalisse fossa, asetsevad kolju ja ajalihase vahele, ning varustavad selle lihase sügavaid ja alumisi osi.

3. Närimisarter, a. masseterica, pärineb mõnikord tagumisest sügavast ajalisest arterist ja, läbides alalõua sälgu alalõua välispinnale, läheneb närimislihasele selle sisepinna küljest, varustades seda verega.

4. tagumine kõrgem alveolaararter, a. alveolaris superior posterior, algab ülemise lõualuu tuberkli lähedal ühe või kahe või kolme haruga. Allapoole suundudes tungib see läbi alveolaarsete aukude ülemise lõualuu samanimelistesse kanalitesse, kus see eraldab hamba oksad, rr. perinaalharudesse sisenevad dentad, rr. peridentales, mis ulatuvad ülemise lõualuu ja igemete suurte molaaride juurteni.

5. Buccaarter, a. buccalis, väike anum, läheb edasi ja alla, läbib bukaalse lihase, varustab seda, suu limaskesta, igemetega ülemistes hammastes ja paljude läheduses asuvate näolihastega. Anastomoosid koos näoarteriga.

6. Pterygoid oksad, rr. pterygoidei, ainult 2 - 3, saadetakse külgmistele ja mediaalsetele pterygoid lihastele.

Pterygo-palatine osa harud. 1. Infraorbitaalne arter, a. infraorbitalis, läbib alumise orbitaallõhe orbiidile ja läheb infraorbitaalsesse soonesse, seejärel läbib samanimelise kanali ja infraorbitaalsete foramenide kaudu ulatub näo pinnale, andes lõppharud näo infraorbitaalse piirkonna kudedele.

Teel saadab infraorbitaalne arteriaalne eesmine alveolaararter, aa. alveolares superiores anteriores, mis läbivad ülemise sinususe välisseinas olevaid kanaleid ja, ühendades tagumise ülemise alveolaararteri harudega, annavad hambaoksad, rr. Dentales ja periosteum, rr. peridentales, varustades vahetult lõualuu hambaid, igemeid ja nina limaskesta.

2. Laskuv palatinaalarter, a. palatina laskub, annab selle algses osas ära pterygoid kanali arteri, a. canalis pterygoidei (võib lahkuda üksi, andes neelu haru, n. neelu), läheb alla, tungib läbi suure palatiini kanali ja jaguneb väikesteks ja suurteks palatiinseteks arteriteks, aa. palatinae minores et major ja muutuv neeluharu, r. neelu. Väikesed palatiini arterid läbivad väikese palatiini ava ja tarnivad verd pehme suulae ja palatinaalse mandli kudedesse. Suur palatinaalarter lahkub kanalist läbi suure palatinaalse ava, läheb kõva suulae palatinaalsesse soonde; veri, mis varustab selle limaskesta, näärmeid ja igemeid; edasi liikudes liigub see ülespoole läbi sisselõike kanali ja anastomooside tagumise vaheseina haruga, r. vaheseina tagumine. Mõned oksad anastomoosivad tõusva palatinaalarteriga, a. palatina ascendens, - näoarteri haru, a. facialis.

3. Kiil-palatinaalarter, a. sphenopalatina, - niudearteri terminaalne anum. See läbib ninaõõnde avatava kiil-palatini ja jaguneb siin mitmeks haruks:

a) külgmised ninaarterid, aa. nasales posteriores laterales, - üsna suured oksad, mis verd saboteerivad keskmise ja alumise koore limaskesta, ninaõõne külgseina ja lõppevad eesmise ja ülemise ninakõrvalurgete limaskestaga;

b) tagumised vaheseina oksad, rr. septales posteriors, mis on jagatud kaheks haruks (ülemine ja alumine), tarnivad verd nina vaheseina limaskestale. Need arterid, liikudes edasi, anastomoosivad oftalmoloogilise arteri harudega (sisemisest unearterist) ja sisselõike kanalis suure palatinaalarteri ja ülahuule arteriaga.

II. Pindmine ajaline arter, a. temporalis superficialis on välise unearteri teine ​​terminaalne haru, mis on selle jätk. See pärineb alalõua kaelast.

See tõuseb ülespoole, läbib välise kuulmiskanali ja alalõua pea vahelise parotiidnäärme paksust, järgneb naha all pealiskaudselt zygomaatilise kaare juure kohal, kus seda saab tunda. Veidi kõrgemal kui zygomaatiline kaar, jaguneb arter selle otsharudeks: eesmine haru, r. esiosa ja parietaalharu, r. parietalis.

Selle käigus eraldab arter mitmeid oksi.

1. Parotid näärme harud, rr. parotidei, ainult 2 kuni 3, varustatakse parotid näärmega.

2. Näo põiki arter, a. transversa facialis, mis asub kõigepealt näärme paksuses ja varustab seda verega, seejärel horisontaalselt piki närimislihase pinda zygomaatilise kaare alumise serva ja parotiidkanali vahel, andes harusid näolihastele ja anastomoosides näoarteri harudega.

3. Eesmised kõrvaharud, rr. auriculares anteriores, ainult 2-3, saadetakse aurikli sisepinnale, varustades selle nahka, kõhre ja lihaseid.

4. Keskmine ajaline arter, a. Ülespoole suunduv ajutine meedium läbistab ajalise fastsiumi zygomaatilise kaare kohal (pinnast sügavusele) ja sisestab ajalise lihase paksusesse selle.

5. Zygomaatiline orbitaalarter, a. zygomaticoorbitalis, läheb üle zygomatici kaare üles ja ülespoole, ulatudes silma ümmarguse lihaseni. Mitmete näolihaste ja anastomooside verevarustus a. transversa facialis, r. frontaal ja a. lacrimalis alates a. oftalmica.

6. Frontaalne haru, r. frontaal, üks pindmise arteriaalse otsa haru, liigub edasi ja üles ning tarnib kuklaluu-eesmise lihase esiosa kõhu, silma ümmarguse lihase, kõõluse kiivri ja otsmiku naha.

7. parietaalharu, r. parietalis, - pindmise ajalise arteri teine ​​otsharu, mõnevõrra suurem kui eesmine haru. See läheb üles ja tagasi, verega varustades ajaliku piirkonna nahka; anastomoosid, millel on vastaskülje sama haru.