Kui sarvkesta või läätse kuju on rikutud, kajastub see silma võimes objekte näha. Astigmatism on lihtsustatult öeldes silma võimetus selgelt näha silma murdumisstruktuuride ebakorrapärase kuju tõttu. Selle tagajärjel näeb inimene kõiki esemeid uduseid või veninud. Selge pilt saadakse siis, kui optilist keskkonda läbiv valgus on ühel hetkel kokku kogutud, see tähendab, et see on fokuseeritud. Murdumisvigade korral võrkkesta ja sarvkesta läbivad kiired ei fokuseeri ühel hetkel ja pilt muutub häguseks.
Astigmatism - miks see on nii lastel kui täiskasvanutel?
Minult küsitakse sageli, kuidas see haigus areneb. Silmade astigmatismi korral, refraktsiooni omaduste tõttu, näeb punkti asemel patsient lineaarset pilti, see tähendab, et inimene näeb ümarat kujutist ovaalset.
Põhjused
Deformeerimata läätsel ja sarvkestadel on sile kerakujuline pind. Astigmatism viib sfäärilisuse rikkumiseni: lääts ja sarvkest läbivad patoloogilisi muutusi. Selle tagajärjel kinnitatakse valguskiired mitte võrkkesta ühes punktis, vaid mitmes. Seejärel tajub silm objekte valesti.
Haiguse tavaline põhjus on pärilik sõltuvus. Astigmatism jaguneb kaasasündinud ja omandatuks. Vaevused võivad tekkida sarvkesta tsikatriciaalsete muutuste (need, mis tekivad silmi vigastades) tõttu. Astigmatismi omandatud põhjused hõlmavad:
- oftalmoloogilised operatsioonid;
- sarvkesta hägustumisega seotud haigused;
- düstroofsed reaktsioonid nägemisorganites.
Astigmatismi saab kombineerida lühinägelikkuse, kaugnägelikkusega. Haigus on segatüüpi (koos lühinägelikkuse ja hüperoopia tunnustega). Segatüüpi astigmatismi iseloomustab asjaolu, et üks valguskiire piirkond on koondunud võrkkesta taha, teine selle ette. Astigmatism jaguneb mitut tüüpi.
- Sarvkest areneb, kui sarvkesta kuju on ebaregulaarne. Seda tüüpi haigus on tavaline.
- Objektiiv tekib siis, kui objektiiv on deformeerunud.
- Müoopilist astigmatismi iseloomustab silma murdumisjõu suurenemine..
- Kaugnägemine toimub siis, kui murdumisjõud on nõrgenenud..
Kaasasündinud vorm areneb sageli päriliku sõltuvusega inimestel. Haigus võib esineda lastel. On aegu, kus astigmatismi ei liigitata patoloogiliseks seisundiks. Haiguse kaasasündinud vorm ei vaja ravi. Kuid kui haigus ületab 1D, on vaja läbi viia teraapia, sealhulgas nägemise korrigeerimine.
Peamised ilmingud
Murdumisvigade kombinatsioon sisaldab sümptomekompleksi valguskiirte refraktsiooni mitmesuguste muutuste märke. Tema nägemisorganite ületreeningu kliinilised väljendid täiendavad tema:
- topelt, udused ja hägused kontuurid, pildi moonutused;
- keskendumine kaugetele ja lähedastele objektidele on võrdselt keeruline - võite kahtlustada lapsi harjumuses kükitama lugema silti tänava vastasküljel, samal ajal, kui trükitud tekst on lugemisel liiga silmadele lähedal;
- öine raskusaste, eriti hämar nägemine väheneb;
- konjunktiviidi tunnused - silmade valu, sklera punetus (veresoonte võrgu pinge), võõrkeha olemasolu tunne, fotofoobia;
- esiosa, ülemise piirkonna pingevalu;
- pidev silmade väsimustunne - soov kõverdada, hõõruda silmaaluseid.
Vaadake nägemiskahjustuse korral professionaalset nõu. Enamasti väljendub astigmatism vähesel määral kerges astmes. Kuid ka patoloogia progresseerumine on võimalik. Ja mida kõrgem on kraad ja keerulisem vorm, seda pikem ja raskem on parandus. Kuludest rääkimata.
Sümptomid
Haigus möödub sageli kooliealistest lastest. Astigmatismi põdev laps ajab segamini numbrid, sarnaste piirjoontega tähed. Üksused võivad tunduda udused..
- Haiguse iseloomulik märk on valu kulmude kohal..
- Astigmatism põhjustab peavalu.
- Haiguse tunnuseks on astenoopia, mille korral nägemisorganid väsivad kiiresti.
- Sümptomiteks on võõrkeha tunne silmis..
Astigmatismiga lapsed on sunnitud prille vahetama. Kui haigus on varajases staadiumis, on nägemise kerge defookus. Objektide kontuure tajutakse moonutatuna. Mõnel inimesel on kahekordne nägemine, silmamuna punastab. Kui nägemisorganid on tugeva stressi all, ilmneb põletustunne. Kui tuvastatakse vähemalt üks neist sümptomitest, peate konsulteerima arstiga! Spetsialist määrab tervikliku diagnoosi, mille tulemuste põhjal valitakse ravi.
Patoloogia tüübid
Need kaks astigmatismi tüüpi võivad ühes silmas eksisteerida..
Kaasasündinud. Ilmub vastsündinu perioodil. See avaldub enamuses väikelastest, moodustades vähem kui poole dioptrist, ega mõjuta nägemisteravust ega selle binokulaarsuse teket. Kuid kui lapsel on kaasasündinud astigmatism suurusjärgus rohkem kui üks diopter, vähendab see märkimisväärselt nägemist ja selline patoloogia tuleks korrigeerida;
Hüperoopilise astigmatismiga kaasnev iiveldus põhjustab sageli ebameeldivaid sümptomeid, mis halvendavad üldist seisundit. Reeglina tunneb patsient valu pea piirkonnas, nägemise selgus kaob ja silmis ilmnevad valulikud aistingud. Kui te ei otsi õigeaegselt meditsiinilist abi, põhjustab vaev nägemisaparaadi strabismust ja kiiret väsimust.
Tähtis! Kaugnägemist astigmatismi alla 10-aastastel lastel võib pidada normiks. Kuid kui laps ei ole patoloogiat välja kasvanud, tuleb viivitamatult võtta ravimeetmeid.
Diagnoosimise hõlbustamiseks kasutatakse järgmisi astigmatismi klassifikatsioone:
- Lihtne või keeruline - sõltuvalt kõrvalekallete olemasolust ühes või mõlemas meridiaanis;
- Hüpermetroopiline või lühinägelik - sõltuvalt sellest, milliseid kõrvalekaldeid täheldatakse;
- Segatud - ühendades ühes silmas hüperoopia ja lühinägelikkus erinevatel meridiaanidel.
Haigus võib olla kaasasündinud (pärilikkuse või arenguhäirete tõttu) ja omandatud (kirurgilise sekkumise, vigastuste, haiguste tõttu). Sõltuvalt hälvete tugevusest on ka 3 kraadi astigmatismi: nõrk (kuni 3 D), keskmine (alates 3 kuni 6 D), tugev (üle 6 D).
Hüpermetroopiline astigmatism võib olla lihtne või keeruline, kaasasündinud või omandatud, samuti võib erinevuste tugevus olla erinev.
Hüpermetroopilist astigmatismi on kahte tüüpi:
- Haiguse lihtsat vormi iseloomustab kaugnägelikkus ainult ühes elundis. Seega terved silmad refrakteeruvad ja keskenduvad võrkkestale, nagu arvatakse, ja teises selle taga.
- Silma keeruline hüperoopiline astigmatism mõjutab mõlemat organit, kuid erineval määral.
Diagnostika
Astigmatismi tuvastamiseks peate kasutama erinevaid protseduure.
- Vaja on nägemistesti. Eksamil selgub murdumisaste.
- Tehakse silma biomikroskoopia.
- Uuritakse silmapõhja, klaaskeha.
- Oftalmomeetria.
- Diagnoosi lahutamatu osa on arvuti keratotopograafia.
- Samuti on vajalik silma ultraheli ja silmasisese rõhu mõõtmine..
Varane diagnoosimine parandab haiguse prognoosi. Kui alustate ravi õigeaegselt, võite saavutada häid tulemusi ja maksimeerida nägemist.
Te ei saa ravi edasi lükata, vastasel juhul haigus progresseerub: nägemine hakkab halvenema, amblüoopia suureneb.
Patoloogia arengu aste
Hüpermetropia tähendab, et astigmatismi kulgu iseloomustab kaugnägelikkuse märkide ilmnemine, mis näitab, et valguskiired on fokusseeritud võrkkesta mitmesse punkti.
Tuleb märkida, et hüperoopilist astigmatismi täheldatakse sageli väikestel lastel ja see on lapse silmamuna arengu normaalne vanusega seotud omadus. Tavakursusel võivad nägemisprobleemid 10 aasta jooksul kaduda, kuid teatud juhtudel, kui probleem aja jooksul ei kao, võib osutuda vajalikuks sihipärane ravi..
Asi on selles, et üle 10-aastaste laste nägemise hüperoopiline astigmatism põhjustab sageli koonduva strabismuse ilmnemist. suudab pakkuda mitte ainult füüsilist, vaid ka emotsionaalset ebamugavust, kuna silmade ebanormaalne asend on tõsine kosmeetiline probleem.
Praegu puuduvad andmed selle patoloogia välimuse olemuse kohta. Siiski märgiti, et see patoloogia võib olla päritav ja kui ühel vanematest on see olemas, võib seda täheldada ka lapsel.
Määrake haiguse käigu lihtne ja keeruline versioon. Mõlemat neist liikidest iseloomustab sarvkesta patoloogia olemasolu, milles sellel on mittesfääriline kuju..
Mõlemas silmas diagnoositakse lihtne hüperoopiline astigmatism, kui ühes peamises meridiaanis on hüperoopia ja teises - see tähendab normaalset nägemist - emmetropia. Komplitseeritud hüpermetroopilist astigmatismi diagnoositakse juhul, kui mõlemas peamises meridiaanis on erineva ulatusega kaugnägelikkus.
Ravi
Konservatiivsel viisil
Astigmatismiga on vaja optilist nägemise korrigeerimist. Arst soovitab kanda prille või spetsiaalseid kontaktläätsi. Enamikul juhtudel on ette nähtud silindriliste läätsedega prillid. Viimane võib olla positiivne, negatiivne. Prillide valik sõltub haiguse vormist ja tüübist. See atribuut on taskukohane, see võimaldab teil nägemist kiiresti kohandada..
Prillide kandmisel on oma puudused. Need lähevad uduseks: laps ei saa sporti teha. Prillidega ravi põhjustab halvenenud nägemist küljes, aga ka stereoskoopilist efekti. Kui see omadus puruneb, võib tekkida silmakahjustus. Nagu me juba märkisime, kasutatakse nägemise korrigeerimiseks kontaktläätsi. Varem otsiti kõvasid läätsi. Need ei tööta nii mugavalt kui tänapäevased. Täna soovitavad arstid torilisi, sfäärilisi läätsi. Silmaarst tegeleb läätsede valimisega..
Nägemise korrigeerimiseks kasutatakse ortokeratoloogilisi läätsi. Need on valmistatud kvaliteetsest gaasikindlast plastist. Neid läätsi soovitatakse kasutada öösel. Need mõjutavad sarvkesta pinda - korrigeerige selle kumerust. Enne magamaminekut tuleb paigaldada ortokeratoloogilised läätsed.
Konservatiivne ravi toimub arsti järelevalve all. Prille ja kontaktläätsi tuleb muuta, arvestades haiguse progresseerumist või taandumist. Ravimeetodi muudatused teeb arst.
Kirurgiliselt
Meenutame veel kord, et konservatiivsed meetodid ei taga täielikku ravi. Nad korrigeerivad ajutiselt nägemist. Astigmatismiga on sageli ette nähtud operatsioon. Eksimeerne laserkorrektsioon on progresseeruv ravitehnika. Protseduur meenutab operatsiooni, see kestab 15 minutit. Protsessis kasutatakse lokaalanesteetikumi. Eksimeerse laserkorrektsiooni jaoks kasutatakse mikrotoome. See aitab sarvkesta pinda eraldada. Laser lastakse sügavatesse kihtidesse. Seda kasutades aurutab arst sarvkesta pinna. Seejärel pannakse nägemisorgani kohale klapp (selle fikseerimiseks kasutatakse kollageeni).
Laserravi eeliseks on õmbluste puudumine. Klapi lähedal epiteel taastatakse ilma välise abita. Laserravi ei hõlma pikka taastumisperioodi. Protseduur annab peaaegu kohese tulemuse. Poolteise kuni kahe tunni pärast paraneb nägemine. Nädala jooksul muutub paranemine märgatavamaks..
Populaarne ravivõimalus on asstigmatoomia. See on kirurgiline protseduur, mille käigus sarvkestale tehakse mikrolõikeid. Seda manipuleerimist soovitatakse inimestele, kellel on lühinägelik või segatud astigmatism. Operatsioon võib hõlmata murdumisläätse asendamist. Nägemisorgani raske deformatsiooni korral on ette nähtud seda tüüpi protseduur.
RHK-10 astigmatismi kood
Astigmatism viitab vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile üldistele kohanemis- ja refraktsioonihäiretele ning sellel on kood H52.2.
See kodeerimine aitab spetsialistidel koguda tuvastatud haigusjuhtude kohta statistikat, luua taotlusi ravimite otsimiseks ja rehabilitatsioonivahendite leidmiseks kohalikus tervishoiusüsteemis.
Kood H52.2 tähistab igat tüüpi astigmatismi, kuna nende teraapias ei ole ilmseid erinevusi ega erine patsiendi elu ohutasemes.
Ärahoidmine
- On vaja jälgida päeva režiimi, puhata õigel ajal.
- Valgustus peab töö ajal olema õige.
- Perioodiliselt saate silmi masseerida, teostada spetsiaalset võimlemist.
- Soovitatav on aktiivne eluviis.
- Näidatud on luteiiniga vitamiinid (enne tarvitamist pidage nõu arstiga).
Selles artiklis kirjeldatakse ülemiste silmalaugude ödeemi põhjuseid..
Värvilised kontaktläätsed silmadele https://eyesdocs.ru/linzy/karnavalnye/cvetnye-specifika-podbora-i-nosheniya.html
Tõhusad ravimeetodid ja nägemise korrigeerimine
Sõltuvalt haiguse astmest ja keerukusest valib arst parima ravi. Kui patoloogia tuvastati varases staadiumis, vajab patsient lihtsalt nägemise korrigeerimist. Igal juhul on oluline järgida kõiki silmaarsti soovitusi, et nägemine võimalikult kiiresti taastataks..
Kontaktläätsed ja prillid
Need seadmed on võimelised nägemist tõhusalt korrigeerima ja nägemisaparaadi täielikku tööd taastama. Sellisel juhul on oluline järgida kõiki arsti soovitusi, kuna igal subjektil on teatud omadused.
Kirjeldus
Kõige tavalisemad nakkuslikud silmahaigused on viiruslik ja bakteriaalne konjunktiviit. Konjunktiviit on haigus, mille korral konjunktiiv (silma pinda ja silmalaugude sisekülge kattev limaskest) muutub põletikuliseks. Sageli kannatavad viiruste või bakterite põhjustatud konjunktiviidi korral mõlemad silmad, kuid haigus võib areneda ka ühes silmas. Bakteriaalset konjunktiviiti (s.o patogeensete bakterite põhjustatud konjunktiviiti) saab tõhusalt ravida paiksete antibiootikumidega..
Mis see on?
Astenoopia (silmade nõrkus) on sümptomite kompleks, mis ilmneb vastusena silma tüvele.
Sellise seisundi väljakujunemine võib põhineda mis tahes murdumispatoloogial (lühinägelikkus, hüperoopia, astigmatism), psühhogeensetel teguritel (emotsionaalsed häired ja krooniline stress), samuti tööl hämaras. Asteenoopia võib olla ajutine ja kaob ilma ravita, parandades samal ajal töötingimusi (sagedaste pauside sisseviimine, valgustustingimuste järgimine, töö õigeaegne lõpuleviimine, selle ratsionaalne jaotamine) inimestele, kelle elukutsed on seotud olulise visuaalse stressiga.
Kuid enamasti toimib püsiv astenoopia piirseisundina, mis annab märku funktsionaalsete nägemishäirete üleminekust orgaanilistele muutustele. Sellistel juhtudel aitab selle häire õigeaegne diagnoosimine ja ravi vältida tõsiseid nägemiskahjustusi ja silma kudedes degeneratiivsete või ainevahetushäirete teket..
Müoopia ja nägemise vale fookus on kaasaegses maailmas tavaline probleem. Pikaajaline kõverdatud seljaga arvuti taga istumine, ebatervislik rämpstoit, istuv eluviis ja närviline ülekoormus mõjutavad halvasti keha ja nägemiskeskuste tervist.
Lühinägelikkust saab ära hoida, kui korraldate õige elustiili ja ei pane oma tervist pärast hobi või arvuti taga töötamist teisele kohale. Jalutuskäigud pargis, juurdepääs metsavööndisse, puhkamine mere ääres aitab kehal lõdvestuda ning taastuda stressist ja füüsilisest ülekoormusest.
Astigmatism - mis see haigus on?
Kui sarvkesta või läätse kuju on rikutud, kajastub see silma võimes objekte näha. Astigmatism on lihtsustatult öeldes silma võimetus selgelt näha silma murdumisstruktuuride ebakorrapärase kuju tõttu. Selle tagajärjel näeb inimene kõiki esemeid uduseid või veninud. Selge pilt saadakse siis, kui optilist keskkonda läbiv valgus on ühel hetkel kokku kogutud, see tähendab, et see on fokuseeritud. Murdumisvigade korral võrkkesta ja sarvkesta läbivad kiired ei fokuseeri ühel hetkel ja pilt muutub häguseks.
Astigmatism - miks see on nii lastel kui täiskasvanutel?
Minult küsitakse sageli, kuidas see haigus areneb. Silmade astigmatismi korral, refraktsiooni omaduste tõttu, näeb punkti asemel patsient lineaarset pilti, see tähendab, et inimene näeb ümarat kujutist ovaalset.
Astigmatismi aste
- Astigmatismi on kolm kraadi:
- Nõrk Kuni kolm dioptrit (3 D). Kerge astigmatismi astmega ei pruugi patsient muutusi märgata. Mõned patsiendid kurdavad silmade väsimust, eriti pärast rasket tööd, peavalusid, perioodilist hägust nägemist (eriti halva valgustuse korral). Paranduseks valitakse spetsiaalsed läätsed, millel on silindriline või sfääriline silindriline kuju. Need prillid või kontaktläätsed ei erine välimuselt tavalistest korrigeerivatest läätsedest, kuid neil on komponent, mis kompenseerib sarvkesta või läätse ebakorrapärast kuju.
- Keskmine. Selles astmes on astigmatism 3 kuni 6 dioptrit. See murdumisnäitajaaste jääb harva märkamatuks. Nägemine ilma korrigeerimisvahenditeta on madal ja patsient küsib tavaliselt prillide või läätsede retsepti..
- Tugev Astigmatismi aste on 6 või enam dioptrit. Sellise astigmatismi astmega elukvaliteet korrektsiooni puudumisel on väga madal. Sellise astigmatismiga lastel tuleb hoolikalt valida korrigeeriv optika ja regulaarselt läbi viia silmaarsti läbivaatus. Nagu täiskasvanute puhul, pole siin kirurgilise operatsiooni võimalus välistatud.
Kui me, arstid, räägime astigmatismist ja selle ravist täiskasvanutel ja lastel, jaotame selle haiguse kahte tüüpi:
- Õige astigmatism. Tavaliselt on see kaasasündinud kõrvalekalle, mis lahendatakse hästi prillide või kontaktläätsede valimisel.
- Vale astigmatism. Seda tüüpi astigmatism areneb kogu elu jooksul. Trauma, põletik või operatsiooni mõju silmadele võib põhjustada nägemiskahjustusi. Ebaõige astigmatismi korral on tavapärased nägemise korrigeerimise meetodid ebaefektiivsed. Nägemise laserkorrektsioon võib mõnel juhul aidata...
Silmaarstid kasutavad ka järgmist klassifikatsiooni:
- Lastel ja täiskasvanutel esinevat hüpermetroopilist astigmatismi iseloomustab häiritud kiire fookustamine. Sel juhul toimub ühes meridiaanis kiirte normaalne murdumine ja teises meridiaanis nõrgenenud murdumine. Hüperoopilise astigmatismi tagajärjel peatub osa silma tabanud kiirtest võrkkestas asuvast punktist ja teine osa kiirtest keskendub võrkkesta taha.
- Kompleksset hüperoopset astigmatismi iseloomustab murdumise nõrgenemine juba kahes meridiaanis. Kujutise moodustumine toimub sel juhul võrkkestast või pigem tagant. Selle tulemusel näivad kõik objektid patsiendile moonutatuna..
- Müoopiline astigmatism. Sel juhul toimub korrektne murdumine ühel meridiaanil ja murdumine on teisel meridiaanil liiga tugev. Selle tulemusel keskendub üks osa kiirt võrkkestale ja astigmaatilist meridiaani läbivad kiired kogunevad võrkkesta ette, seega on pilt hägune.
- Kompleksne müoopiline astigmatism. Seda tüüpi astigmatismi korral toimub mõlemas meridiaanis kiirte liiga tugev murdumine. Sel juhul on murdumisaste erinev. Võrkkesta ette moodustatakse pilt. Patsient ei näe selgelt esemeid, ainult udused kontuurid. ·
- Segatud astigmatism. Ühel meridiaanil on tugev murdumine, teises nõrgeneb kiirte murdumine. See viib kujutise osalise moodustumiseni võrkkesta ette (need on tugeva murdumisega meridiaani läbivad kiired) ja pildi teine osa moodustatakse võrkkesta taha (kiired, mis läbivad meridiaani nõrga murdumisega). Patsiendid märgivad hägusust ja uduseid esemeid.
MKB kood 10
Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt on täiskasvanute astigmatism kood H52.2.
- Haiguste aluse moodustamiseks kasutatakse rahvusvahelist klassifikatsiooni. Tänu sellele näete üldist pilti esinemissageduse kohta regioonide või riikide kaupa..
Autor: silmaarst Kuryanova Irina Valentinovna
Segatud astigmatism mõlemas silmas nii täiskasvanutel kui ka lastel
Segatud astigmatism on seisund, mida iseloomustab lühinägelikkuse ja kaugnägelikkuse kombinatsioon ühes silmas. See anomaalia põhjustab häguse ja uduse pildi, mida inimene tajub. Selle haiguse kõige keerulisem vorm on mõlema nägemisorgani segatud astigmatism. Patoloogia võib olla kas kaasasündinud või omandatud olemusega. Sel juhul tuleb ravi alustada võimalikult varakult, eriti kui rikkumine tuvastati lapsel.
Nägemiskahjustuse üldised omadused - mis on segatud astigmatism, RHK-10 kood
Segane astigmatism on nägemiskahjustus, mille puhul ühes silmas tuvastatakse samaaegselt nii lühinägelikkus kui ka kaugnägelikkus. Selle rikkumiste kombinatsiooni tõttu ei suuda inimene selgelt ja selgelt näha objekte, mis asuvad nii lähedal kui ka kaugel. Segatud astigmatismi korral on pilt nägemisorganis teravustatud kaks korda, see tähendab, et pole ühte fookust. Patsient ei saa kindlaks teha objektide suurust ja kaugust neist.
Astigmatismi astme arengu mehhanism on seotud silma või läätse sarvkesta keeruka kumerusega. Nendes tingimustes keskendub pilt osaliselt võrkkesta taha ja osaliselt ette.
Selle kõrvalekaldega puruneb läätse ja sarvkesta sfäärilisus, sellel on erinevad kumerused eri suundades. Niisiis, ühes suunas on struktuur tihedam ja ühtlasem, teises - kumer. Selle tulemusel keskenduvad deformeerunud läätse või sarvkesta läbivad valguskiired korraga mitmele punktile, mitte ühele. Sellepärast on tajutav pilt hägune..
Sõltuvalt esinemise põhjusest on kõrvalekalle kaasasündinud ja omandatud. Segane kaasasündinud astigmatism on päritav ja see tekib sarvkesta või harvemini läätse ebakorrapärase kuju tõttu. Juhul, kui vanematel või lähisugulastel täheldati segatud astigmatismi, tuvastatakse lapse patoloogia 30% juhtudest.
Omandatud rikkumine on seotud sarvkesta jämedate tsicatriciaalsete muutustega, mis tekkisid pärast kirurgilisi sekkumisi, vigastusi, mitmesuguseid vigastusi ja sarvkesta nakkushaigusi.
Kui haigus on olemuselt kaasasündinud, võib see avalduda igas vanuses, mitte tingimata lapsepõlves. Kui segatud astigmatism levib viivitamatult mõlemasse nägemisorgani, siis on silmade nägemisfunktsiooni areng hilinenud.
Sümptomid, amblüoopia - haiguse komplikatsioonina
Erinevat astigmatismi viitavad manifestatsioonid on:
- nägemispuue. Patsient näeb absoluutselt kõiki objekte udusena, ta ei saa kindlaks teha nende täpset suurust ja kaugust neist;
- suurenenud ja kiire silmade väsimus;
- pearinglus;
- valu kulmude kohal;
- tahtmatu pritsimine ja silmade tüve;
- silmade punetus;
- pisaravool.
Kaasasündinud segatud astigmatismiga lapsel on seda hälvet raske tuvastada, kuna ta ei kurda nägemise üle: ta nägi alati “valet” pilti ega tea, mis see tegelikult olema peaks. Sellepärast soovitatakse tungivalt imikutele silmaarsti näidata alates kahe kuu vanusest..
Noores eas võib nägemiskahjustust kahtlustada selliste käitumisjoonte tõttu nagu pisaravool ja suurenenud ärrituvus, soovimatus lugeda ja kirjutada ning objektide vaatamine erinevate nurkade alt. Ka segatud astigmatismiga lapsed jäävad teatud objektide võtmisel sageli vahele, ei suuda täpselt kindlaks määrata kaugust üksikutest punktidest, kohtadest, asjadest.
On väga oluline alustada anomaaliate ravi õigeaegselt, kuna haiguse progresseerumisega peatub nägemisfunktsiooni areng. Aja jooksul viib see asjaolu, et ajukoored peatavad nägemisfunktsiooniga seotud signaalide töötlemise. Sellest omakorda saab tõsise komplikatsiooni - amblüoopia või laiska silma sündroomi - põhjus. Nägemine langeb sel juhul järsult. Amblüoopia trotsib optilist korrektsiooni.
Täiskasvanute mõlema silma astigmatismi diagnoosimise meetodid
"Segatud astigmatismi" diagnoos põhineb testidel ja uuringutel. Kõrvalekalde tuvastamiseks viige läbi järgmised diagnostilised meetmed:
- Visomeetria, nägemisteravuse uurimine. See on lihtne ja usaldusväärne meetod. Manipulatsiooni olemus on see, et patsient peab arvestama plakatil (laual) kujutatud sümbolitega, istudes temast kaugel. Uuringu tulemused sõltuvad sellest, kui õigesti patsient need määrab. Ühe märgi tuvastamiseks kulub 6 sekundit. Kasutatakse 4 põhitabelit - Sivtseva (kirillitsa tähtedega), Snellen (ladina tähestiku tähtedega), Orlova (koos graafiliste tähtedega, kasutatakse lastele), Golovin (poolrõngastega, millel on erinevates kohtades lüngad);
- Keratotopograafia. Selle meetodi abil hinnatakse sarvkesta kõverust ja murdumist erinevates piirkondades. See võimaldab teil kavandada segatud astigmatismi operatsiooni mahtu. Protseduuri põhiolemus on see, et patsient istub maha ja vaatab seadet, mis fikseerib nägemisorgani ülemise pinna mustri;
- Refraktomeetria Uuringus hinnatakse nägemisorgani murdumisjõudu, see tähendab refraktsiooni. Sündmus viiakse läbi spetsiaalse aparaadi - silma refraktomeetri - abil. Sellest väljub valgusvihk, projitseerides võrkkestale sümbolitega pildi. Lõpetamisel saab spetsialist saadud teabe väljatrüki;
- Skioskoopia. See oftalmoloogiline diagnostiline meetod määrab ka õpilase võime valguse murdmiseks. Uuring viiakse läbi ümardatud peegli abil, mille üks külg on nõgus ja teine on tasane. Tööriista abil suunatakse õpilasesse valguskiir. Uuring viiakse läbi pimedas ruumis..
Pärast tulemuste analüüsimist määrab spetsialist järgmised sammud..
Ravi
Segatud astigmatismi korral võib arst sõltuvalt haiguse tõsidusest välja kirjutada erinevad ravivõimalused. Kuidas valida astigmatismi prille, loe siit.
Segatud astigmatismi korrigeerimiseks valitakse spetsiaalsete läätsedega prillid. Kõige sagedamini on need torilised läätsed, milles on ühendatud nii silindriline kui ka sfääriline silindriline klaas. Selliste läätsede vajadus tuleneb asjaolust, et need aitavad kaasa valguse murdmisele mõlema meridiaani suunas. Kuidas näeb siin astigmatismiga inimene.
Sega astigmatismiga klaasid parandavad ja säilitavad nägemistaseme. Korja need eraldi.
Astigmatismi prillide korrektseks valimiseks peate kõigepealt läbi viima nägemise diagnoosi.Spetsialistid märgivad, et segatud astigmatismi prillidega harjumine on üsna keeruline: need põhjustavad silmades valu, peapööritust. Mida vanem patsient, seda raskem on tal korrigeerivate läätsedega harjuda..
Täiskasvanutele määratakse algselt nõrgemad prillid, et sõltuvusprotsessi hõlbustada. Seejärel korjake 3-6 kuu pärast tugevamate klaasidega prillid. Pärast teise paari harjumist korjavad nad läätsedega prille, mis võimaldavad astigmatismi täielikult korrigeerida.
Täiskasvanutele on tavaliselt ette nähtud klaasist läätsedega prillid ja lastele plastikklaasidega prillid. See on rohkem turvaküsimus: kukkudes ei vigasta laps silma prillidega, mis ei purune.
Lisaks on klaasiklaasid raskemad ja seetõttu libisevad sageli, mis häirib nägemise korrigeerimise protsessi..
Täiskasvanute jaoks on prillide kandmine piiratud. Lapsed kannavad neid pidevalt.
Kontaktläätsed
Sega astigmatismis kasutatavate kontaktläätsede eeliseks on suurem nägemisteravus. See on tingitud asjaolust, et läätsede kandmisel pole läätse ja silma vahel mingit kaugust. Prille kandes on see umbes 1,2 cm.
Segase astigmatismiga patsientidele soovitatakse pehme ja jäiga struktuuriga keerulisi kontaktläätsi. Neid ei määrata lastele.
Selle diagnoosi korral on ette nähtud kahe optilise võimsusega torilised läätsed. Parim valik on pehmed elemendid (silikoonhüdrogeel). Objektiivid valib spetsialist. Need võivad olla ühepäevase pikaajalise kulumise ja plaanilise asendamisega.
Laserkorrektsioon
Segatud astigmatismi laserkorrektsioon aitab muuta sarvkesta kõverust selle õhukese kihi aurustumisega.
Tänu operatsioonile taastatakse sarvkesta normaalne murdumisjõud..
Kõige sagedamini kasutatakse LASIK (laserkeratomileusis) tehnikat. Sekkumise ajal eraldatakse sarvkesta õhuke kiht ja selle keskmisele kihile kantakse laser. Pärast seda tagastatakse klapp kohale.
Meetod on valutu, ülitäpne, õrn. See annab häid tulemusi: nägemise täielikku taastumist võib oodata 5-6 päeva pärast laserkorrektsiooni. Umbes astigmaatiliste kontaktläätsede kohta öeldakse see materjal.
Kirurgiline ravi: keratotoomia ja keratoplastika
Haiguse progresseeruva vormi korral on näidustatud segatud astigmatismi kirurgiline ravi. On olemas sellist tüüpi toiminguid:
- Keratotoomia. Põhiline eesmärk on sarvkestale teha mitu sisselõiget, mis muudab kõveruse ja nõrgendab aksiaalset murdumist. Kestus - umbes 5 minutit iga silma kohta. See on aegunud meetod, mis põhjustab palju tüsistusi. Sellepärast keratotoomiat praegu praktiliselt ei kasutata;
- Keratoplastika või sarvkesta asendamine. Meetodit kasutatakse juhul, kui muude võetud meetmete tulemus puudub. Sarvkesta eesmistele kihtidele asetatakse doonor või tehisstruktuur;
murdumisläätse asendamine. Toiming tehakse siis, kui selle optiline võimsus on liiga nõrk või tugev või kui selle funktsioonid on praktiliselt kaotatud.
Tuleb meeles pidada, et igal meetodil on oma vastunäidustused. Müoopia ravi kohta eelkooliealistel lastel lugege seda linki.
Piisad
Astigmatismiga silmatilgad kiirendavad läätse ja sarvkesta metabolismi, võitlevad kuivusega, leevendavad ärritust, parandavad silma kudede vereringet.
Näidatud kõrvalekaldega on ette nähtud järgmised aktuaalsed preparaadid:
- Quinax;
- Taufon;
- Vizin;
- Vaheruum;
- Albucid.
Visuaalne võimlemine
Sega astigmatismi teraapia teine komponent on visuaalne võimlemine. Kompleks sisaldab selliseid harjutusi:
- silmade pöörlemine ringis ja kaheksas. Tehakse avatud ja suletud silmadega;
- silmade liikumine paremale ja vasakule, üles ja alla, samuti diagonaalselt;
- keskenduge ninaotsale.
Mis tahes segatud astigmatismravi komponent tuleb arstiga kokku leppida..
Müoopiahaiguse ravi tunnused lastel
Lastel on segatud astigmatismi teke enamikul juhtudel tingitud silmamuna ebanormaalsest arengust, nii et täieliku ravi saab ainult operatsiooniga.
Kindlasti määrake korrigeerivad prillid, määrake füsioterapeutilised protseduurid (eriti - elektroforees), samuti nägemise suurendamiseks harjutuste komplekt. Laste astigmatismi ja selle avaldumise kohta lugege selles artiklis.
Video
See video räägib teile astigmatismist, selle esinemise põhjustest ja võimalikust ravist.
Järeldus
Artiklit kokku võttes tuleb esile tõsta järgmisi punkte:
- segatud astigmatism - raske nägemiskahjustus, kombineerides nägemis- ja kaugnägelikkuse märke (halb nägemine);
- rikkumine võib olla kaasasündinud või omandatud olemusega;
- lastel põhjustab segatud astigmatism ravi puudumisel laiska silma sündroomi;
- ravi, mis põhineb põhjustel, seisneb klaaside või läätsedega korrigeerimises, kirurgilises sekkumises või laserkorrektsioonis. Täiendavad meetodid - visuaalne võimlemine ja tilkade kasutamine;
- Lastel esineva segatud astigmatismi täielik ravi on saavutatav ainult kirurgilise sekkumisega.
Nägemiskahjustuse sümptomite tuvastamisel pöörduge nägemise säilitamiseks võimalikult kiiresti arsti poole.
Astigmatism lastel: ravi põhjused ja meetodid
Astigmatism on tavaline nägemisdefekt, mida sageli diagnoositakse nii täiskasvanueas kui ka lastel. Mis on silma astigmatism, mis ilmub lapsel, kuidas see avaldub ja mida ravitakse, õpime artiklist. Mõistame patoloogia sorte ja klassifikatsiooni (kood mcb-10). Uurime välja, millised tagajärjed võivad ja võivad lapseeas nägemiskahjustuse teket takistada.
Norm ja patoloogia
Ladina astigmatismist tõlgituna - fookuse puudumine.
Astigmatism on murdumishäire, mida iseloomustab silma optilisi keskkondi läbivate kiirte erineva murdumisastmega murdumine. Kiired kogutakse mitte ühes, vaid mitmes trikkis võrkkesta ees või taga. Tulemuseks on udune nägemine: pildid on udused ja keerdunud, kahekordsed.
Vastsündinutel ja kuni üheaastastel imikutel võib nägemishäire olla nägemisanalüsaatori vähearenenud arengu tõttu füsioloogiline norm. Sel juhul nägemine ei halvene ja murdumisnäitajate erinevus ei ületa 1 dioptrit. Füsioloogiline astigmatism ei vaja spetsiaalset teraapiat ja korrigeerimist. Lapse kasvades kaob probleem iseseisvalt, tema visuaalne aparaat küpseb koos õige fookuse moodustumisega. Patoloogilise astigmatismi korral ületab murdumishäire aste 1 dioptri, millega kaasneb nägemise langus.
90% juhtudest on defekt füsioloogilise iseloomuga. 10% -l lastest on astigmatism haigus, piisava ravi puudumisel põhjustab nägemise järsk ja väljendunud langus, strabismuse teke, amblüoopia.
Põhjused
Tavaliselt on patoloogilise lapseea astigmatismi põhjuseks sarvkesta kõverus ja ainult 2-3% juhtudest ilmneb rikkumine läätse läbipaistvuse või kõveruse muutuse tõttu.
Päritolu järgi võib refraktsiooni rikkumine olla:
Kaasasündinud astigmatism, mida sageli diagnoositakse vastsündinul või imikul esimestel elukuudel, võib olla tingitud:
- geneetiline eelsoodumus (kui üks või mõlemad vanemad kannatasid selle haiguse all, suureneb selle arengu tõenäosus vastsündinul märkimisväärselt);
- nägemisaparaadi kaasasündinud haigused (albinism, keratokonus, võrkkesta pigmendi düstroofia);
- enneaegse lapse sünd;
- loote alkoholisündroom.
- läätse subluksatsioon tsiliaarse (muidu zinnia, ümmarguse) sideme rebendiga, mis vastutab tsiliaarlihase kokkutõmbumise ja läätse kumeruse muutuse eest, mis annab kohanemisprotsessi;
- trauma silma piirkonnas või eelnev operatsioon;
- sarvkesta nakkav põletik, mis jätkub armistumise ja selle kuju muutumisega;
- sagedased hingamisteede infektsioonid, ENT-organite kroonilised patoloogiad (sinusiit, riniit);
- hambumushaigused, mis esinevad orbiidi, näo luude deformeerumisega.
Klassifikatsioon
Astigmatism jaguneb mitut tüüpi vastavalt murdumisvigade omadustele ja sarvkesta kuju muutustele, patoloogia raskusastmele, kombinatsioonile lühinägelikkuse ja hüperoopiaga.
Astigmatismi eristatakse sarvkesta kõveruse tunnustega:
- korrapärane (korrektne) - diagnoositud silmamuna välimise kesta sarvkihi kumeruse ühtlase muutusega;
- ebaregulaarne (vale) - seda iseloomustab sarvkesta ebaühtlane kumerus.
Laste astigmatism on sageli ühendatud lühinägelikkuse või kaugnägelikkusega..
Fookushäire olemuse tõttu ilmneb lastel astigmatism:
- Lühinägelik (muidu lühinägelik). Seda iseloomustab ühe meridiaani normaalne murdumine ja teise tugevdatud murdumine.
- Kaugnägelik (muidu hüperoopiline). Ühe meridiaani murdumisjõud on nõrgenenud, teise - normaalne.
- Segatud. Kombineerib kahte tüüpi anomaaliaid (mõlemas meridiaanis täheldatakse lühinägelikku või hüperoopset murdumist).
Lisaks eristatakse astigmatismi:
- lihtne (ühepoolne rikkumine);
- keeruline (mõlema silma kahjustus).
Murdumisvigade raskusaste eristab 3 kraadi:
- nõrk (kuni 3 dioptrit);
- keskmine (3–6 dioptrit);
- kõrge (alates 6 dioptrist).
RHK-10 astigmatism on koodiga H52.2. Kuulub VII klassi (silma- ja lisahaigused), kategooriasse H52 (halvenenud murdumis- ja kohanemisvõime). Kood H52.2 tuvastab kõik haiguse vormid, kuna neil pole ravimeetodites ja patsiendi tervisele ja elule ohtlikkuses olulisi erinevusi.
Sümptomid
Astigmatismiga inimesele suunatud punkt võib tunduda ellips või sirgjoon ning jooni nähakse kõverdatud, kaheharulisena.
Võite kahtlustada väikese lapse murdumisviga, kui:
- objekte uurides ta eakaaslastest kõvasti loksub, kiliseb, vilgub sageli, sulgeb käega silmad, kallutab pead;
- pidevalt komistab, kukub, jookseb kokku ja puudutab esemeid, mille lähedale ta läheb;
- ei saa esimest korda võtta ega asetada esemeid pinnale;
- keeldub lugemast, piltide ülevaatamist raamatutes, silmade pingutamist nõudvates mängudes;
- väsib tavaliste mängude ajal kiiresti, on ilmse põhjuseta üleannetu;
- hõõrub pidevalt kätega silmi, mille tõttu sageli täheldatakse punetust ja suurenenud pisaravoolu, võib tekkida nakkuslik põletik - konjunktiviit.
- moonutatud visuaalne taju (pildid tunduvad udused, kõverad, kaheharulised);
- peavalu (peamiselt ülekäigukaare läheduses), süvenenud pärast lugemist, töö arvutiga;
- valu silmades;
- suurenenud visuaalne väsimus.
Haiguse tekke saab õpilasel kindlaks teha käekirja tüüpilise rikkumise abil. See on tingitud asjaolust, et laps näeb märkmikus olevaid jooni mitte sirgelt, vaid kõveralt, mõnel pool ähmaselt. Sarnaseid probleeme kohtab ta lugedes, mistõttu pidevalt segadusse satub, hüppab rivilt reale.
Diagnostika
Haiguse diagnoosimine üheaastase beebi puhul toimub skioskoopia meetodil (kiirte murdumise hindamine viiakse läbi pärast õpilasele laienevate tilkade instilleerimist) ja oftalmoskoopiaga (võimaldab teil hinnata silma struktuuride üldist seisundit, välistada infektsioonid ja mehaanilised kahjustused).
Vanema lapse täpse diagnoosi saamiseks teostavad nad lisaks ülaltoodud protseduuridele ka järgmist:
- visomeetria (nägemisteravuse määramine spetsiaalsete tabelite abil);
- keratomeetria (sarvkesta kuju uurimine);
- autorefraktomeetria (täpse murdumisnäitaja määramine spetsiaalse aparaadi abil).
Ravi
Pärast diagnoosi täpsustamist peaks spetsialist määrama optimaalse ravi taktika. Kas astigmatismi ravitakse lastel, sõltub nägemisdefekti tüübist ja väikese patsiendi vanusest. Alla haiguse vanuseid lapsi ei ravita. Teistes olukordades toimub laste silmade astigmatismi ravi optilise korrektsiooni ja riistvaraliste meetodite abil. Lisaks peate:
- normaliseerida lapse toitumine, tagades vitamiinide ja mineraalide piisava tarbimise väikeses kehas;
- veenduge, et laps peab kinni päevarežiimist, puhkab öösel täielikult;
- regulaarselt masseerida preorbitaalset piirkonda ja teostada silmade jaoks harjutusi;
- sisendada lapse silmi süstemaatiliselt niisutavate tilkadega.
Optiline korrektsioon
Keerukate klaaside retseptis näidake kahte või isegi kolme parameetrit: silinder, telg, kera.
Optikaga laste astigmatismi parandamiseks kasutavad nad:
- Keerulised punktid. Lihtsa rikkumisvormi korral kasutatakse silindrilisi, keerukate ja segatud sfääriliste silindriliste läätsedega tooteid. Algselt põhjustab selline optika silmade ärritust, pisaraid, peavalu ja peapööritust. Lastearst dr Komarovsky ja silmaarstid soovitavad seda perioodi taluda. Varsti lapse silmad kohanevad, ebamugavustunne kaob ja ta näeb prillidega paremini. Kuid kui aja jooksul need sümptomid ei kao, peate arsti uuesti külastama ja veenduma, et optika on valitud õigesti.
- Toorilised kontaktläätsed. Tooted on klaasidele alternatiiviks, ei tekita ebamugavusi ja ärritust, ei piira perifeerset nägemist. Läätsi on aga raskem hooldada ja alla 10-aastased lapsed ei saa neid kasutada..
- Tahked ortokeratoloogilised (öised) läätsed. Sarvkesta sarvkesta ajutiseks korrigeerimiseks mõeldud jäikaid öiseid läätsi kasutatakse enne magamaminekut. Öösel korrigeeritakse sarvkesta kuju ja nägemine paraneb. Aja jooksul sarvkest paindub uuesti, seisund muutub samaks. Lastele mõeldud ortokeratoloogilised läätsed on näidustatud kuni 1,5 dioptri rikkumiste korral.
Kui astigmaatilised häired püsivad ka pärast 18. sünnipäeva, tehakse nägemise laserkorrektsioon või sarvkesta siirdamine (koos sünnidefektide, keeruka patoloogia vormiga).
Riistvara tehnikad
Vanemate küsimisel, kas astigmatismi ravitakse lastel farmakoloogiliste ainetega, vastavad arstid eitavalt. Astigmatism ei kuulu põletikuliste haiguste hulka, seega on ravimite abiga probleemist võimatu vabaneda. Kuid binokulaarse nägemiskahjustuse, amblüoopia ja muude komplikatsioonide vältimiseks võivad arstid välja kirjutada lokaalseid oftalmoloogilisi aineid, et parandada silma kudede vereringet ja ainevahetusprotsesse.
Koos ravimitega aitavad riistvaralised ravimeetodid ennetada astigmatismi raskeid tagajärgi:
- ATOS ja Amblyocor (magnetoteraapia seadmed on tõhusad amblüoopia ravis ja ennetamisel).
- Forbis (aparaat stragibuse arengu ennetamiseks astigmatismi korral).
- Falcon (laserravi seade parandab visuaalse analüsaatori funktsionaalset aktiivsust, mõjutab positiivselt tsiliaarse lihase tööd).
Efektid
Väikeste laste patoloogiline astigmatism põhjustab nägemissüsteemi arengu rikkumist. Sageli kaasnevad haigusega kaasnevad patoloogiad:
- keratokonus;
- nüstagm;
- ptoos;
- nägemisnärvi hüpoplaasia.
Ennetamine ja prognoosimine
Kuna lastel kasvab pidevalt silmamuna, on oluline jälgida optiliste toodete õigeaegset vahetust.
Kaasasündinud astigmatismi ei saa vältida. Tüsistusi saate vältida ainult spetsialistiga pidevalt lapsega jälgides. Iga kuue kuu tagant peab laps läbivaatuse tegema ja rangelt järgima meditsiinilisi soovitusi.
Omandatud astigmatismi ennetamisele aitab kaasa sarvkestahaiguste ennetamine, mida komplitseerib selle deformeerumine, nägemiskoormuse vähendamine ja annustamine ning lapse nägemisaparaadi arenguks optimaalsete tingimuste loomine.
See järgneb:
- põletikuliste silmahaiguste ennetamiseks (õpetada lapsele kätega silmi mitte puutuma);
- kui võimalik, tehke visuaalset tööd päevavalguses;
- tagama lapse töökohal korraliku kunstliku valgustuse;
- teha visuaalse pingutuse ajal pause, asendades tegevused aktiivse puhkusega;
- tegelege lapsega spetsiaalsete silmade harjutustega;
- kui arst peab seda vajalikuks, külastage füsioteraapia ruumi värviteraapia, pneumomassaaži ja muude protseduuride jaoks.
See, kas astigmatismi saab lapsel ravida, sõltub mitmesugustest teguritest, sealhulgas defektide tuvastamise astmest ja õigeaegsusest. Kaasasündinud anomaalia korral väheneb murdumisnäitaja määr lapse üheaastaselt ja stabiliseerub seitsme aasta võrra (kui samaaegseid silmapatoloogiaid pole). Täiskasvanutel võib astigmatismi aste väheneda või suureneda..
Omandatud murdumisvigade õigeaegse avastamise ja ravi korral on prognoos soodne. Mis puutub suurel määral astigmatismi, siis võib häire piisava ravi puudumine olla amblüoopia, strabismuse arengu algpõhjus. Sellepärast peate lapse kõigi kahtlaste sümptomite korral näitama silmaarsti, kes saab täpset diagnoosi teha ja öelda, kuidas sel juhul astigmatismi ravida..
Tavaliselt kasutage mitteinvasiivseid meetodeid, viige läbi riistvara ravi, läätsede korrigeerimine. Kirurgiline ravi viiakse läbi alles pärast täiskasvanueas, kui visuaalse analüsaatori moodustamine on täielikult lõpule viidud
RHK kood 10 hüperoopiline astigmatism
RHK astigmatismi lühinägelik ja segatud - n52 diagnoos
Astigmatism (RHK kood 10 - H52.2) on oftalmiline haigus, mille puhul sarvkesta sfäärilisus on halvenenud. Sel juhul muutub nägemisorgani murdumisjõud. Haiguse progresseerumisel tajutakse objekte erinevalt: tundub, nagu mõnel oleks selged piirjooned, teistel on ebamäärased. Astigmatismi raviks kasutatakse lasertehnikat ja operatsiooni. Konservatiivsed meetodid hõlmavad nägemise optilist korrigeerimist prillide, kontaktläätsede abil. Konservatiivne teraapia ei ravi astigmatismi: selle eesmärk on nägemise korrigeerimine.
Põhjused
Deformeerimata läätsel ja sarvkestadel on sile kerakujuline pind. Astigmatism viib sfäärilisuse rikkumiseni: lääts ja sarvkest läbivad patoloogilisi muutusi. Selle tagajärjel kinnitatakse valguskiired mitte võrkkesta ühes punktis, vaid mitmes. Seejärel tajub silm objekte valesti.
Haiguse tavaline põhjus on pärilik sõltuvus. Astigmatism jaguneb kaasasündinud ja omandatuks. Vaevused võivad tekkida sarvkesta tsikatriciaalsete muutuste (need, mis tekivad silmi vigastades) tõttu. Astigmatismi omandatud põhjused hõlmavad:
- oftalmoloogilised operatsioonid;
- sarvkesta hägustumisega seotud haigused;
- düstroofsed reaktsioonid nägemisorganites.
Astigmatismi saab kombineerida lühinägelikkuse, kaugnägelikkusega. Haigus on segatüüpi (koos lühinägelikkuse ja hüperoopia tunnustega). Segatüüpi astigmatismi iseloomustab asjaolu, et üks valguskiire piirkond on koondunud võrkkesta taha, teine selle ette. Astigmatism jaguneb mitut tüüpi.
- Sarvkest areneb, kui sarvkesta kuju on ebaregulaarne. Seda tüüpi haigus on tavaline.
- Objektiiv tekib siis, kui objektiiv on deformeerunud.
- Müoopilist astigmatismi iseloomustab silma murdumisjõu suurenemine..
- Kaugnägemine toimub siis, kui murdumisjõud on nõrgenenud..
Kaasasündinud vorm areneb sageli päriliku sõltuvusega inimestel. Haigus võib esineda lastel. On aegu, kus astigmatismi ei liigitata patoloogiliseks seisundiks. Haiguse kaasasündinud vorm ei vaja ravi. Kuid kui haigus ületab 1D, on vaja läbi viia teraapia, sealhulgas nägemise korrigeerimine.
Sümptomid
Haigus möödub sageli kooliealistest lastest. Astigmatismi põdev laps ajab segamini numbrid, sarnaste piirjoontega tähed. Üksused võivad tunduda udused..
- Haiguse iseloomulik märk on valu kulmude kohal..
- Astigmatism põhjustab peavalu.
- Haiguse tunnuseks on astenoopia, mille korral nägemisorganid väsivad kiiresti.
- Sümptomiteks on võõrkeha tunne silmis..
Astigmatismiga lapsed on sunnitud prille vahetama. Kui haigus on varajases staadiumis, on nägemise kerge defookus. Objektide kontuure tajutakse moonutatuna. Mõnel inimesel on kahekordne nägemine, silmamuna punastab. Kui nägemisorganid on tugeva stressi all, ilmneb põletustunne. Kui tuvastatakse vähemalt üks neist sümptomitest, peate konsulteerima arstiga! Spetsialist määrab tervikliku diagnoosi, mille tulemuste põhjal valitakse ravi.
Võimalikud tüsistused
See on tümps. Enneaegne ravi põhjustab nägemise olulist moonutamist. Haiguse keerulise vormiga on valu sündroomid rohkem väljendunud.
Diagnostika
Astigmatismi tuvastamiseks peate kasutama erinevaid protseduure.
- Vaja on nägemistesti. Eksamil selgub murdumisaste.
- Tehakse silma biomikroskoopia.
- Uuritakse silmapõhja, klaaskeha.
- Oftalmomeetria.
- Diagnoosi lahutamatu osa on arvuti keratotopograafia.
- Samuti on vajalik silma ultraheli ja silmasisese rõhu mõõtmine..
Varane diagnoosimine parandab haiguse prognoosi. Kui alustate ravi õigeaegselt, võite saavutada häid tulemusi ja maksimeerida nägemist.
Te ei saa ravi edasi lükata, vastasel juhul haigus progresseerub: nägemine hakkab halvenema, amblüoopia suureneb.
Ravi
Konservatiivsel viisil
Astigmatismiga on vaja optilist nägemise korrigeerimist. Arst soovitab kanda prille või spetsiaalseid kontaktläätsi. Enamikul juhtudel on ette nähtud silindriliste läätsedega prillid. Viimane võib olla positiivne, negatiivne. Prillide valik sõltub haiguse vormist ja tüübist. See atribuut on taskukohane, see võimaldab teil nägemist kiiresti kohandada..
Prillide kandmisel on oma puudused. Need lähevad uduseks: laps ei saa sporti teha. Prillidega ravi põhjustab halvenenud nägemist küljes, aga ka stereoskoopilist efekti. Kui see omadus puruneb, võib tekkida silmakahjustus. Nagu me juba märkisime, kasutatakse nägemise korrigeerimiseks kontaktläätsi. Varem otsiti kõvasid läätsi. Need ei tööta nii mugavalt kui tänapäevased. Täna soovitavad arstid torilisi, sfäärilisi läätsi. Silmaarst tegeleb läätsede valimisega..
Nägemise korrigeerimiseks kasutatakse ortokeratoloogilisi läätsi. Need on valmistatud kvaliteetsest gaasikindlast plastist. Neid läätsi soovitatakse kasutada öösel. Need mõjutavad sarvkesta pinda - korrigeerige selle kumerust. Enne magamaminekut tuleb paigaldada ortokeratoloogilised läätsed.
Konservatiivne ravi toimub arsti järelevalve all. Prille ja kontaktläätsi tuleb muuta, arvestades haiguse progresseerumist või taandumist. Ravimeetodi muudatused teeb arst.
Kirurgiliselt
Meenutame veel kord, et konservatiivsed meetodid ei taga täielikku ravi. Nad korrigeerivad ajutiselt nägemist. Astigmatismiga on sageli ette nähtud operatsioon. Eksimeerne laserkorrektsioon on progresseeruv ravitehnika. Protseduur meenutab operatsiooni, see kestab 15 minutit. Protsessis kasutatakse lokaalanesteetikumi. Eksimeerse laserkorrektsiooni jaoks kasutatakse mikrotoome. See aitab sarvkesta pinda eraldada. Laser lastakse sügavatesse kihtidesse. Seda kasutades aurutab arst sarvkesta pinna. Seejärel pannakse nägemisorgani kohale klapp (selle fikseerimiseks kasutatakse kollageeni).
Laserravi eeliseks on õmbluste puudumine. Klapi lähedal epiteel taastatakse ilma välise abita. Laserravi ei hõlma pikka taastumisperioodi. Protseduur annab peaaegu kohese tulemuse. Poolteise kuni kahe tunni pärast paraneb nägemine. Nädala jooksul muutub paranemine märgatavamaks..
Populaarne ravivõimalus on asstigmatoomia. See on kirurgiline protseduur, mille käigus sarvkestale tehakse mikrolõikeid. Seda manipuleerimist soovitatakse inimestele, kellel on lühinägelik või segatud astigmatism. Operatsioon võib hõlmata murdumisläätse asendamist. Nägemisorgani raske deformatsiooni korral on ette nähtud seda tüüpi protseduur.
Ärahoidmine
- On vaja jälgida päeva režiimi, puhata õigel ajal.
- Valgustus peab töö ajal olema õige.
- Perioodiliselt saate silmi masseerida, teostada spetsiaalset võimlemist.
- Soovitatav on aktiivne eluviis.
- Näidatud on luteiiniga vitamiinid (enne tarvitamist pidage nõu arstiga).
Selles artiklis kirjeldatakse ülemiste silmalaugude ödeemi põhjuseid..
Video
leiud
Astigmatism on komplikatsioonide jaoks ohtlik. Patoloogia vältimiseks peate sööma korralikult, mitte nägemisorganeid ülepingega kokku puutuma ja õigeaegselt ravima haigusi (eriti silmadega seotud). Ise ravimine on vastuvõetamatu: see süvendab astigmatismi kulgu.
Lugege ka selliste kõrvalekallete kohta nagu majutuse spasm ja amblüoopia.
Kuidas ära tunda ja ravida segatud astigmatismi mõlemas silmas
Astigmatism: haiguse tunnused, põhjused, sümptomid ja ravi
Astigmatismi haigus: mis see on ja kuidas seda ravida?
Kaugnägeliku (hüperoopilise) astigmatismi ja selle ravi kirjeldus
Astigmatism lastel: ravi põhjused ja meetodid
Astigmatism on tavaline nägemisdefekt, mida sageli diagnoositakse nii täiskasvanueas kui ka lastel. Mis on silma astigmatism, mis ilmub lapsel, kuidas see avaldub ja mida ravitakse, õpime artiklist. Mõistame patoloogia sorte ja klassifikatsiooni (kood mcb-10). Uurime välja, millised tagajärjed võivad ja võivad lapseeas nägemiskahjustuse teket takistada.
Norm ja patoloogia
Astigmatism on murdumishäire, mida iseloomustab silma optilisi keskkondi läbivate kiirte erineva murdumisastmega murdumine. Kiired kogutakse mitte ühes, vaid mitmes trikkis võrkkesta ees või taga. Tulemuseks on udune nägemine: pildid on udused ja keerdunud, kahekordsed.
Vastsündinutel ja kuni üheaastastel imikutel võib nägemishäire olla nägemisanalüsaatori vähearenenud arengu tõttu füsioloogiline norm. Sel juhul nägemine ei halvene ja murdumisnäitajate erinevus ei ületa 1 dioptrit. Füsioloogiline astigmatism ei vaja spetsiaalset teraapiat ja korrigeerimist. Lapse kasvades kaob probleem iseseisvalt, tema visuaalne aparaat küpseb koos õige fookuse moodustumisega. Patoloogilise astigmatismi korral ületab murdumishäire aste 1 dioptri, millega kaasneb nägemise langus.
90% juhtudest on defekt füsioloogilise iseloomuga. 10% -l lastest on astigmatism haigus, piisava ravi puudumisel põhjustab nägemise järsk ja väljendunud langus, strabismuse teke, amblüoopia.
Põhjused
Tavaliselt on patoloogilise lapseea astigmatismi põhjuseks sarvkesta kõverus ja ainult 2-3% juhtudest ilmneb rikkumine läätse läbipaistvuse või kõveruse muutuse tõttu.
Päritolu järgi võib refraktsiooni rikkumine olla:
Kaasasündinud astigmatism, mida sageli diagnoositakse vastsündinul või imikul esimestel elukuudel, võib olla tingitud:
- geneetiline eelsoodumus (kui üks või mõlemad vanemad kannatasid selle haiguse all, suureneb selle arengu tõenäosus vastsündinul märkimisväärselt);
- nägemisaparaadi kaasasündinud haigused (albinism, keratokonus, võrkkesta pigmendi düstroofia);
- enneaegse lapse sünd;
- loote alkoholisündroom.
- läätse subluksatsioon tsiliaarse (muidu zinnia, ümmarguse) sideme rebendiga, mis vastutab tsiliaarlihase kokkutõmbumise ja läätse kumeruse muutuse eest, mis annab kohanemisprotsessi;
- trauma silma piirkonnas või eelnev operatsioon;
- sarvkesta nakkav põletik, mis jätkub armistumise ja selle kuju muutumisega;
- sagedased hingamisteede infektsioonid, ENT-organite kroonilised patoloogiad (sinusiit, riniit);
- hambumushaigused, mis esinevad orbiidi, näo luude deformeerumisega.
Klassifikatsioon
Astigmatism jaguneb mitut tüüpi vastavalt murdumisvigade omadustele ja sarvkesta kuju muutustele, patoloogia raskusastmele, kombinatsioonile lühinägelikkuse ja hüperoopiaga.
Astigmatismi eristatakse sarvkesta kõveruse tunnustega:
- korrapärane (korrektne) - diagnoositud silmamuna välimise kesta sarvkihi kumeruse ühtlase muutusega;
- ebaregulaarne (vale) - seda iseloomustab sarvkesta ebaühtlane kumerus.
Fookushäire olemuse tõttu ilmneb lastel astigmatism:
- Lühinägelik (muidu lühinägelik). Seda iseloomustab ühe meridiaani normaalne murdumine ja teise tugevdatud murdumine.
- Kaugnägelik (muidu hüperoopiline). Ühe meridiaani murdumisjõud on nõrgenenud, teise - normaalne.
- Segatud. Kombineerib kahte tüüpi anomaaliaid (mõlemas meridiaanis täheldatakse lühinägelikku või hüperoopset murdumist).
Lisaks eristatakse astigmatismi:
- lihtne (ühepoolne rikkumine);
- keeruline (mõlema silma kahjustus).
Murdumisvigade raskusaste eristab 3 kraadi:
- nõrk (kuni 3 dioptrit);
- keskmine (3–6 dioptrit);
- kõrge (alates 6 dioptrist).
RHK-10 astigmatism on koodiga H52.2. Kuulub VII klassi (silma- ja lisahaigused), kategooriasse H52 (halvenenud murdumis- ja kohanemisvõime). Kood H52.2 tuvastab kõik haiguse vormid, kuna neil pole ravimeetodites ja patsiendi tervisele ja elule ohtlikkuses olulisi erinevusi.
Sümptomid
Võite kahtlustada väikese lapse murdumisviga, kui:
- objekte uurides ta eakaaslastest kõvasti loksub, kiliseb, vilgub sageli, sulgeb käega silmad, kallutab pead;
- pidevalt komistab, kukub, jookseb kokku ja puudutab esemeid, mille lähedale ta läheb;
- ei saa esimest korda võtta ega asetada esemeid pinnale;
- keeldub lugemast, piltide ülevaatamist raamatutes, silmade pingutamist nõudvates mängudes;
- väsib tavaliste mängude ajal kiiresti, on ilmse põhjuseta üleannetu;
- hõõrub pidevalt kätega silmi, mille tõttu sageli täheldatakse punetust ja suurenenud pisaravoolu, võib tekkida nakkuslik põletik - konjunktiviit.
- moonutatud visuaalne taju (pildid tunduvad udused, kõverad, kaheharulised);
- peavalu (peamiselt ülekäigukaare läheduses), süvenenud pärast lugemist, töö arvutiga;
- valu silmades;
- suurenenud visuaalne väsimus.
Haiguse tekke saab õpilasel kindlaks teha käekirja tüüpilise rikkumise abil. See on tingitud asjaolust, et laps näeb märkmikus olevaid jooni mitte sirgelt, vaid kõveralt, mõnel pool ähmaselt. Sarnaseid probleeme kohtab ta lugedes, mistõttu pidevalt segadusse satub, hüppab rivilt reale.
Diagnostika
Haiguse diagnoosimine üheaastase beebi puhul toimub skioskoopia meetodil (kiirte murdumise hindamine viiakse läbi pärast õpilasele laienevate tilkade instilleerimist) ja oftalmoskoopiaga (võimaldab teil hinnata silma struktuuride üldist seisundit, välistada infektsioonid ja mehaanilised kahjustused).
Vanema lapse täpse diagnoosi saamiseks teostavad nad lisaks ülaltoodud protseduuridele ka järgmist:
- visomeetria (nägemisteravuse määramine spetsiaalsete tabelite abil);
- keratomeetria (sarvkesta kuju uurimine);
- autorefraktomeetria (täpse murdumisnäitaja määramine spetsiaalse aparaadi abil).
Ravi
Pärast diagnoosi täpsustamist peaks spetsialist määrama optimaalse ravi taktika. Kas astigmatismi ravitakse lastel, sõltub nägemisdefekti tüübist ja väikese patsiendi vanusest. Alla haiguse vanuseid lapsi ei ravita. Teistes olukordades toimub laste silmade astigmatismi ravi optilise korrektsiooni ja riistvaraliste meetodite abil. Lisaks peate:
- normaliseerida lapse toitumine, tagades vitamiinide ja mineraalide piisava tarbimise väikeses kehas;
- veenduge, et laps peab kinni päevarežiimist, puhkab öösel täielikult;
- regulaarselt masseerida preorbitaalset piirkonda ja teostada silmade jaoks harjutusi;
- sisendada lapse silmi süstemaatiliselt niisutavate tilkadega.
Optiline korrektsioon
Optikaga laste astigmatismi parandamiseks kasutavad nad:
- Keerulised punktid. Lihtsa rikkumisvormi korral kasutatakse silindrilisi, keerukate ja segatud sfääriliste silindriliste läätsedega tooteid. Algselt põhjustab selline optika silmade ärritust, pisaraid, peavalu ja peapööritust. Lastearst dr Komarovsky ja silmaarstid soovitavad seda perioodi taluda. Varsti lapse silmad kohanevad, ebamugavustunne kaob ja ta näeb prillidega paremini. Kuid kui aja jooksul need sümptomid ei kao, peate arsti uuesti külastama ja veenduma, et optika on valitud õigesti.
- Toorilised kontaktläätsed. Tooted on klaasidele alternatiiviks, ei tekita ebamugavusi ja ärritust, ei piira perifeerset nägemist. Läätsi on aga raskem hooldada ja alla 10-aastased lapsed ei saa neid kasutada..
- Tahked ortokeratoloogilised (öised) läätsed. Sarvkesta sarvkesta ajutiseks korrigeerimiseks mõeldud jäikaid öiseid läätsi kasutatakse enne magamaminekut. Öösel korrigeeritakse sarvkesta kuju ja nägemine paraneb. Aja jooksul sarvkest paindub uuesti, seisund muutub samaks. Lastele mõeldud ortokeratoloogilised läätsed on näidustatud kuni 1,5 dioptri rikkumiste korral.
Kui astigmaatilised häired püsivad ka pärast 18. sünnipäeva, tehakse nägemise laserkorrektsioon või sarvkesta siirdamine (koos sünnidefektide, keeruka patoloogia vormiga).
Riistvara tehnikad
Vanemate küsimisel, kas astigmatismi ravitakse lastel farmakoloogiliste ainetega, vastavad arstid eitavalt. Astigmatism ei kuulu põletikuliste haiguste hulka, seega on ravimite abiga probleemist võimatu vabaneda. Kuid binokulaarse nägemiskahjustuse, amblüoopia ja muude komplikatsioonide vältimiseks võivad arstid välja kirjutada lokaalseid oftalmoloogilisi aineid, et parandada silma kudede vereringet ja ainevahetusprotsesse.
Koos ravimitega aitavad riistvaralised ravimeetodid ennetada astigmatismi raskeid tagajärgi:
- ATOS ja Amblyocor (magnetoteraapia seadmed on tõhusad amblüoopia ravis ja ennetamisel).
- Forbis (aparaat stragibuse arengu ennetamiseks astigmatismi korral).
- Falcon (laserravi seade parandab visuaalse analüsaatori funktsionaalset aktiivsust, mõjutab positiivselt tsiliaarse lihase tööd).
Efektid
Väikeste laste patoloogiline astigmatism põhjustab nägemissüsteemi arengu rikkumist. Sageli kaasnevad haigusega kaasnevad patoloogiad:
- keratokonus;
- nüstagm;
- ptoos;
- nägemisnärvi hüpoplaasia.
Ennetamine ja prognoosimine
Kaasasündinud astigmatismi ei saa vältida. Tüsistusi saate vältida ainult spetsialistiga pidevalt lapsega jälgides. Iga kuue kuu tagant peab laps läbivaatuse tegema ja rangelt järgima meditsiinilisi soovitusi.
Omandatud astigmatismi ennetamisele aitab kaasa sarvkestahaiguste ennetamine, mida komplitseerib selle deformeerumine, nägemiskoormuse vähendamine ja annustamine ning lapse nägemisaparaadi arenguks optimaalsete tingimuste loomine.
See järgneb:
- põletikuliste silmahaiguste ennetamiseks (õpetada lapsele kätega silmi mitte puutuma);
- kui võimalik, tehke visuaalset tööd päevavalguses;
- tagama lapse töökohal korraliku kunstliku valgustuse;
- teha visuaalse pingutuse ajal pause, asendades tegevused aktiivse puhkusega;
- tegelege lapsega spetsiaalsete silmade harjutustega;
- kui arst peab seda vajalikuks, külastage füsioteraapia ruumi värviteraapia, pneumomassaaži ja muude protseduuride jaoks.
See, kas astigmatismi saab lapsel ravida, sõltub mitmesugustest teguritest, sealhulgas defektide tuvastamise astmest ja õigeaegsusest. Kaasasündinud anomaalia korral väheneb murdumisnäitaja määr lapse üheaastaselt ja stabiliseerub seitsme aasta võrra (kui samaaegseid silmapatoloogiaid pole). Täiskasvanutel võib astigmatismi aste väheneda või suureneda..
Omandatud murdumisvigade õigeaegse avastamise ja ravi korral on prognoos soodne. Mis puutub suurel määral astigmatismi, siis võib häire piisava ravi puudumine olla amblüoopia, strabismuse arengu algpõhjus. Sellepärast peate lapse kõigi kahtlaste sümptomite korral näitama silmaarsti, kes saab täpset diagnoosi teha ja öelda, kuidas sel juhul astigmatismi ravida..
Tavaliselt kasutage mitteinvasiivseid meetodeid, viige läbi riistvara ravi, läätsede korrigeerimine. Kirurgiline ravi viiakse läbi alles pärast täiskasvanueas, kui visuaalse analüsaatori moodustamine on täielikult lõpule viidud
Astigmatism - mis see haigus on?
Kui sarvkesta või läätse kuju on rikutud, kajastub see silma võimes objekte näha. Astigmatism on lihtsustatult öeldes silma võimetus selgelt näha silma murdumisstruktuuride ebakorrapärase kuju tõttu. Selle tagajärjel näeb inimene kõiki esemeid uduseid või veninud. Selge pilt saadakse siis, kui optilist keskkonda läbiv valgus on ühel hetkel kokku kogutud, see tähendab, et see on fokuseeritud. Murdumisvigade korral võrkkesta ja sarvkesta läbivad kiired ei fokuseeri ühel hetkel ja pilt muutub häguseks.
Astigmatism - miks see on nii lastel kui täiskasvanutel?
Minult küsitakse sageli, kuidas see haigus areneb. Silmade astigmatismi korral, refraktsiooni omaduste tõttu, näeb punkti asemel patsient lineaarset pilti, see tähendab, et inimene näeb ümarat kujutist ovaalset.
Astigmatismi aste
- Astigmatismi on kolm kraadi:
- Nõrk Kuni kolm dioptrit (3 D). Kerge astigmatismi astmega ei pruugi patsient muutusi märgata. Mõned patsiendid kurdavad silmade väsimust, eriti pärast rasket tööd, peavalusid, perioodilist hägust nägemist (eriti halva valgustuse korral). Paranduseks valitakse spetsiaalsed läätsed, millel on silindriline või sfääriline silindriline kuju. Need prillid või kontaktläätsed ei erine välimuselt tavalistest korrigeerivatest läätsedest, kuid neil on komponent, mis kompenseerib sarvkesta või läätse ebakorrapärast kuju.
- Keskmine. Selles astmes on astigmatism 3 kuni 6 dioptrit. See murdumisnäitajaaste jääb harva märkamatuks. Nägemine ilma korrigeerimisvahenditeta on madal ja patsient küsib tavaliselt prillide või läätsede retsepti..
- Tugev Astigmatismi aste on 6 või enam dioptrit. Sellise astigmatismi astmega elukvaliteet korrektsiooni puudumisel on väga madal. Sellise astigmatismiga lastel tuleb hoolikalt valida korrigeeriv optika ja regulaarselt läbi viia silmaarsti läbivaatus. Nagu täiskasvanute puhul, pole siin kirurgilise operatsiooni võimalus välistatud.
Kui me, arstid, räägime astigmatismist ja selle ravist täiskasvanutel ja lastel, jaotame selle haiguse kahte tüüpi:
- Õige astigmatism. Tavaliselt on see kaasasündinud kõrvalekalle, mis lahendatakse hästi prillide või kontaktläätsede valimisel.
- Vale astigmatism. Seda tüüpi astigmatism areneb kogu elu jooksul. Trauma, põletik või operatsiooni mõju silmadele võib põhjustada nägemiskahjustusi. Ebaõige astigmatismi korral on tavapärased nägemise korrigeerimise meetodid ebaefektiivsed. Nägemise laserkorrektsioon võib mõnel juhul aidata...
Silmaarstid kasutavad ka järgmist klassifikatsiooni:
- Lastel ja täiskasvanutel esinevat hüpermetroopilist astigmatismi iseloomustab häiritud kiire fookustamine. Sel juhul toimub ühes meridiaanis kiirte normaalne murdumine ja teises meridiaanis nõrgenenud murdumine. Hüperoopilise astigmatismi tagajärjel peatub osa silma tabanud kiirtest võrkkestas asuvast punktist ja teine osa kiirtest keskendub võrkkesta taha.
- Kompleksset hüperoopset astigmatismi iseloomustab murdumise nõrgenemine juba kahes meridiaanis. Kujutise moodustumine toimub sel juhul võrkkestast või pigem tagant. Selle tulemusel näivad kõik objektid patsiendile moonutatuna..
- Müoopiline astigmatism. Sel juhul toimub korrektne murdumine ühel meridiaanil ja murdumine on teisel meridiaanil liiga tugev. Selle tulemusel keskendub üks osa kiirt võrkkestale ja astigmaatilist meridiaani läbivad kiired kogunevad võrkkesta ette, seega on pilt hägune.
- Kompleksne müoopiline astigmatism. Seda tüüpi astigmatismi korral toimub mõlemas meridiaanis kiirte liiga tugev murdumine. Sel juhul on murdumisaste erinev. Võrkkesta ette moodustatakse pilt. Patsient ei näe selgelt esemeid, ainult udused kontuurid. ·
- Segatud astigmatism. Ühel meridiaanil on tugev murdumine, teises nõrgeneb kiirte murdumine. See viib kujutise osalise moodustumiseni võrkkesta ette (need on tugeva murdumisega meridiaani läbivad kiired) ja pildi teine osa moodustatakse võrkkesta taha (kiired, mis läbivad meridiaani nõrga murdumisega). Patsiendid märgivad hägusust ja uduseid esemeid.
MKB kood 10
Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt on täiskasvanute astigmatism kood H52.2.
- Haiguste aluse moodustamiseks kasutatakse rahvusvahelist klassifikatsiooni. Tänu sellele näete üldist pilti esinemissageduse kohta regioonide või riikide kaupa..
Autor: silmaarst Kuryanova Irina Valentinovna
Laste hüpermetroopiline astigmatism: mida teha?
Kõige olulisem inimese organ on silmad. Nägemise patoloogia, eriti laste hüperoopiline astigmatism, vähendab oluliselt lapse elukvaliteeti. Ta ei taju pilti täpselt nagu paberil, ta näeb objekte täiesti teises asendis. Mis see rikkumine on? Millised on haiguse sümptomid ja ravi? Kas nad võtavad seda tüüpi nägemispatoloogiaga armee??
Kompleksne müoopiline astigmatism: ravimeetodid Segatud astigmatism: põhjused ja ravi Saate teada, kas astigmatismi ravitakse lastel Kuidas viia läbi astigmatismi test? Konjunktiviit lastel - mida vanemad peavad teadma, kuidas ravida
Kaugnägeva astigmatismi tüübid ja kliinilised ilmingud
Hüpermetroopilist astigmatismi (RHK kood 10-10N 52.2.) Iseloomustab kaugnägelikkus. Selle abil keskendub ajule edastatud pilt võrkkesta taha. Arvatakse, et seda tüüpi silmahaigus on pärilik..
Vene ja Ameerika meditsiiniliidud eristavad kolme tüüpi patoloogia arengut:
Lihtne hüperoopiline astigmatism (kuni 2 dioptrit) on see, kui lapse ühes silmas täheldatakse patoloogiat. Kerget haigust iseloomustab sümptomite puudumine. Ta ei tekita ebamugavust.
Tähtis! Ainus märk on moonutatud pilt ühes silmas..
Selle haiguse astmega ei suuda laps alati nägemiskahjustust märgata. Kerge vorm on iseloomulik kuni 0,5 dioptrit. Laps ei vaja nägemise korrigeerimist, kuid vanemad peaksid ta regulaarselt silmaarsti juurde viima. See meede on vajalik haiguse progresseerumise vältimiseks..
Tuleb märkida, et lihtsat vormi täheldatakse lastel kuni aasta, eriti vastsündinutel. Selline imikute nägemise anomaalia tuleneb asjaolust, et lapse silmamuna ei ole veel jõudnud normaalse suuruse juurde ja kasvab endiselt. Seda seisundit saab täheldada kuni esimese eluaastani.
Märge! Seda patoloogiat lapsel peetakse normiks kuni 10-aastaseks haiguse kerge vormi esinemise korral.
Kompleksne hüperoopiline astigmatism lastel (kuni 5 dioptrit) - see diagnoos tehakse juhul, kui hüperoopia ja astigmatism esinevad mõlemas silmas. Astigmatismi raskusaste lapse silmis võib olla erinev. See on põhjustatud sarvkesta asfäärilise kuju tõttu..
Murdunud kiired ei keskendu silmamuna optilises süsteemis ühel hetkel. Sellisel juhul kurdab laps silmade udu ja peavalu..
Muud haiguse keerulise astme sümptomid:
- ebamäärased objektid;
- hägusad kontuurid;
- silmad väsivad kiiresti;
- peavalu ilmneb sageli pärast teleri vaatamist, raamatu lugemist või põnevat tähelepanu nõudvat mängu;
- laps näeb kaugelt hästi ja lähedal on halb.
Teine haigusliik on astigmatismiga kõrge astme hüperoopia (üle 5 dioptri). Selle vormi korral toimub nägemisteravuse oluline langus. Lisaks kaasneb keerulise vormiga mõnikord ka strabismus. Selle põhjuseks on asjaolu, et laps pingutab väga silmi, kuid ei kanna prille.
Kõrgendatud astigmatismiga hüperoopia manifestatsioonid:
- Valu silmades;
- pidev visuaalne ületöötamine;
- hargnemine;
- põletamine;
- pisaravool;
- valu silmades.
Kõrget kraadi iseloomustab lapse pidev ärrituvus ja meeleolumuutused, mis on tingitud võimetusest osutada soovitud esemele või välja teha.
Tähtis! Laste hüpermetroopiline astigmatism mõjutab mõlemas silmas kooli tulemusi ja lapse töövõimet. Ajateenijatele on kaitseministeeriumi määrusega reguleeritud piirangud. Armeesse võetakse ainult neid, kelle kiirus on 2–4 dioptrit.
Tingimused ja riskitegurid
Haiguseni viivad tingimused on mitmekesised. Peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus, haigus päritakse vanemalt lapsele.
Sageli on olemas omandatud tüüpi haigus. Omandatud hüperoopilise astigmatismi põhjused:
- Haigus moodustub omandatud vigastuse järel moodustunud armkoe arengu tõttu..
- Operatsioonijärgsed armid, mis tekivad pärast raskeid silmaoperatsioone, võivad olla ka üks haiguse põhjustajaid..
- Põletikulised protsessid, mis põhjustavad sarvkesta sfäärilisuse kaotust.
- Silma patoloogiate esinemine.
- Kroonilised haigused või infektsioonid lapse kehas.
Kahjulik suhtumine oma tervisesse beebi kandmise ajal võib põhjustada patoloogia arengut. Need on sellised tegurid nagu suitsetamine, alkohol ja narkootikumid..
Lisaks võivad haiguse arengut alustada järgmised haigused:
- Retinitis pigmentosa.
- Albinism.
- Sarvkesta Astigmatism.
Mida teha, kui diagnoositakse hüpermetroopiline astigmatism
Kõige sagedamini diagnoositakse hüperoopilist astigmatismi 2-aastastel lastel. Patoloogia tuvastamine varasemas eas on problemaatiline.
Haiguse lihtne vorm ei vaja ravi. Seda peetakse füsioloogiliseks vormiks ja see ei mõjuta lapse selgust ja nägemisteravust. Kuid mõlema silma kõrge ja keeruline hüperoopiline astigmatism lastel nõuab nägemise korrigeerimist.
Silmade tulekindlate funktsioonide vigade kõrvaldamiseks on abiks spetsiaalsed silindrikujulised läätsed. Sellised läätsed on nii pluss kui ka miinus. Tänu neile paraneb nägemine märkimisväärselt. Laps näeb esemeid sellisel kujul, nagu need pakutakse.
Prillid aitavad nägemisteravust säilitada. Prillidega lapsed näevad paremini, nad takistavad strabismuse arengut.
Tähelepanu! Prillid ja läätsed võivad nägemist parandada, kuid neil puudub ravitoime. Kuidas haigust ravida? Sellist patoloogiat saab parandada ainult operatsioon.
Hüperoopilise astigmatismi raviks kasutatavad erinevad operatsioonid:
- Termokeratokoagulatsioon.
- Lasertermokeratoplastika.
- Hüpermetroopiline laserkeratomileusis.
LTK-ravil on oma plussid ja miinused. Eelised:
- Pärast operatsiooni võib patsient järgmisel päeval normaliseerida..
- Operatsioon on kiire.
- Harva valu.
- Patsiendid kogevad ajutist lühinägelikkust.
- Mõni patsient peab mitu nädalat kandma prille..
- Madal nakkusoht või nägemise kaotus pärast operatsiooni.
- Tunne võõrkeha silmis.
- Valgustundlikkus esimesel päeval pärast silma silma laseroperatsiooni.
Operatsiooni päeval tuleks süüa kerget toitu. Ärge kandke meiki.
Termokeratokoagulatsioon viiakse läbi spetsiaalse nõela abil, kuumutatakse kõrge temperatuurini. Nõel põhjustab sarvkesta perifeerses tsoonis täpseid põletusi, mis võib põhjustada kollageenikiude kokkutõmbumist ja korrigeerida sarvkesta kuju.
Hüperoopilise laserkeratomileusisega ravi on kaasaegne meetod ja kõige tõhusam. Seda ravimeetodit kasutatakse haiguse keeruliseks ja kõrgeks arenemiseks..
Ärahoidmine
Ennetavad meetmed nõuavad visuaalse koormuse õiget jaotust. Hüpermetroopiline astigmatism on tõsine haigus, mida iseloomustavad tüsistused..
On väga oluline tuvastada patoloogia õigeaegselt. Ja selleks peate õigeaegselt tulema optometristi juurde ja läbi viima optilise nägemise korrigeerimise. Lisaks soovitab arst teleri lugemisel või vaatamisel nägemise koormuse vähendamiseks spetsiaalseid harjutusi.