Astigmatism - Glaukoom 2023

Astigmatism (kreeka keelest a - negatiivne osake ja stigme - punkt) - optilise süsteemi puudus, mis tuleneb optilise pinna ebaühtlasest kumerusest langeva valguskiire ristlõike erinevatel tasapindadel. Sfäärilise laine pind pärast optilise süsteemi läbimist deformeerub ja lakkab olemast sfääriline. Pärast optilise süsteemi läbimist helendavast punktist väljuv kiirtekiir ei kogune mitte ühes punktis, vaid kahes teineteisega risti asetsevas sirgjoones, mis asuvad üksteisest mõne kaugusel. Vahepealsete sektsioonide pildid näevad välja nagu ellipsid; üks neist näeb välja nagu ring (joonis).

Valguskiir, mis läbib astigmatismiga optilist süsteemi. Kiire sektsioonid on näidatud allpool optilise süsteemi teljega risti olevate tasapindadega..

Silindrite ümberarvutamine astigmatismis: prillide korrigeerimise põhimõtted

Inimesel on üks kõige väärtuslikumaid võimalusi - see on nägemine. Seda tuleb ravida ettevaatlikult ja probleemide korral pöörduda viivitamatult arsti poole. Kaasaegses maailmas on see probleem üsna tavaline, kuna inimesed kasutavad pidevalt erinevaid vidinaid.

Üks nägemise haigusi on astigmatism, mille korrigeerimine toimub enamasti tänu prillidele või läätsedele. Igal juhul kirjutab silmaarst optika kandmise retsepti ning kirjutatud teksti tundmine aitab mõista, mis on teie probleem ja kuidas sellega toime tulla..

Selles artiklis vabastame teid enne prillide väljakirjutamist tundmatuse hirmust ja ütleme teile, milline on silindrite ümberarvutamine astigmatismi jaoks. See aitab vältida nii palju probleeme ja võimaldab teil võimalikult kiiresti taastuda..

Laste astigmatismi prillide korrigeerimise põhimõtted

Sfääriline lääts ei saa nägemist astigmatismiga parandada, sest ühe meridiaani korrigeerimisega halvendab see samal ajal teist. Sfäärilised läätsed tugevdavad või nõrgendavad silma murdumist ja need ei suuda kõrvaldada põhiosade murdumiste erinevust.

Astigmatismi korrigeerimiseks kasutatakse silindrilisi läätsi, mis on silindrist omamoodi mulje. Neid võib olla kahte tüüpi - hajutavad ja koguvad valgust.

Mida suurem on silindri võimsus ja mida vanem on inimene, kes esimesena kandis silindrilisi klaase, seda halvemini neid talutakse. Prillide esmakordsel määramisel ei ole soovitatav balloone välja kirjutada jõu abil üle 4,0 D.

Nagu juba mainitud, on astigmaatilist silmade korrigeerimist võimalik saavutada sfääriliste ja silindriliste läätsede kahe kombinatsiooniga. Sfääri ja silindri ühelt kombinatsioonilt teisele kombinatsioonile üleminek toimub ülevõtmismeetodi abil.

Sfäärilise ja silindrilise komponendi algebraline summa on kirjutatud uue retsepti sfääri alla. Silindrilise osa märk on pööratud. Silindri telje suund muutub 90 kraadi.

Sfäärilise silindrilise retsepti järgi koostatud astigmaatiliste klaaside retsepti lugedes registreeritakse märgi all sph astigmaatilise läätse ühe põhilõigu murdumine, silüürmärgi all astigmaatilise erinevuse all, ah näitab selle põhiosa suunda, mille murdumine on kirjutatud kerakujulise märgi all..

Isegi mittetäielik korrektsioon, kompenseerides astigmatismi enam kui poole võrra, suurendab nägemisteravust märkimisväärselt.

8-18 aastat - hüperoopiline astigmatism on täielikult korrigeeritav. Esialgse ja progresseeruva lühinägelikkuse korral jõustub silindrite lisamise põhimõte ainult juhul, kui need suurendavad maksimaalset nägemisteravust (astigmatism üle 1,0 D).

Segatud astigmatism vajab täielikku või peaaegu täielikku korrektsiooni ja pidevat prillide kandmist. Prillide valimisel juhinduvad nad maksimaalsest nägemisteravusest. Sel juhul ei tohiks karta lühinägeliku sfääri tugevnemist, arvestades nende inimeste kalduvust hüperaktiivseks muutumiseks.

18–45 aastat - latentse hüperoopia ilmnemine või lühinägelikkuse progresseerumine võib vajada silindrite kasutuselevõttu. Täiskasvanu, kes pole varem balloone kandnud, võtab neid suurte raskustega ja mida vanem inimene, seda raskem on kohanemine.

60 aastat või rohkem - toimub astigmatismi muutumine otsesest vastupidiseks. Balloone nimetatakse ainult neil juhtudel, kui need parandavad märkimisväärselt nägemisteravust ja mugavust, sõltub astigmaatilise korrektsiooni täielikkus balloonide taluvusest.

Astigmatismi korrigeerimine täiskasvanutel

Täiskasvanutel mängib kohanemisel suurt rolli silindri telje suund. Otsese tüüpi astigmatismi korral on korrigeerimine sageli sirgjooneline. Pöördse astigmatismi korral mõjutab silindrite lisamine nägemist rohkem kui otsesega, kuid kohanemine on tavaliselt lihtne.

Kuna inimene elab vertikaalselt orienteeritud maailmas, võivad isegi väikesed vastupidise astigmatismi astmed nägemist oluliselt vähendada.

Kaldus telgedega astigmatism mõjutab suuresti nägemist, silindrite põhieesmärki on keeruline üle kanda ning mõnel juhul ei toimu kohandumise ruumala suurte moonutuste tõttu üldse.

Sellistel juhtudel kasutage kas silindrite järkjärgulist kohandamist või otsustatakse küsimus kontakti korrigeerimise kasuks.

Kaldus telgedega astigmatismis toimub erinevates meridiaanides ebaühtlane kohandumine, silma optilise paigalduse pidevad kõikumised - eesmine ja tagumine fookuspind on võrkkestaga ühendatud.

Vertikaalsete joonte maksimaalne kalle ilmneb siis, kui korrigeeriva silindri telg on suunatud 45 ja 135 kraadi. Veelgi enam, 1,0 D astigmatism põhjustab pildi kaldenurka 0,4 kraadi. Binokulaarse nägemise korral põhjustab pildi deformatsioon patsiendil ebameeldivaid aistinguid.

Objektide kuju ja nende ruumis asetuse moonutuste kompenseerimiseks on olemas teatavad mehhanismid:

väljavaadete hindamine;
kindlad teadmised nähtavate objektide kujust ja suurusest;
Objektide piirjoonte sidumine tuttava keskkonnaga;

Visuaalse ruumi sügavuse piiramine Väikesed silindrid (astigmatismi aste 0,5 või vähem) parandatakse kaebuste olemasolul:

peavalu, eriti pikaajalise koormuse korral (sõidukid),
visuaalne väsimus lähedal,
nägemise kerge langus.

Kui lähenemise ja majutamise varjatud rikkumisi pole, eraldatakse väikesed silindrid.

Isegi mittetäielik korrektsioon, kompenseerides astigmatismi enam kui poole võrra, suurendab nägemisteravust märkimisväärselt.

Põhijooned

Astigmatismi jälgimine ei ole väga keeruline. Kui rikkumisel on olulisi näitajaid (alates 3 dioptrist), muutuvad nägemisprobleemid väga märgatavaks.

Astigmatismi korral ei näe inimene hästi, kaotab võime tähti tavaliselt ära tunda, silmad väsivad kiiresti ja pilt tunneb end pidevalt ära, et pilti ära tunda.

Astigmatismile on iseloomulikud ka järgmised sümptomid:

Nägemispuue pimedas.
Suurenenud valgustundlikkus.
Surve silmadele.
Sagedased migreenitaolised peavalud.

Pidev vajadus valida pea asend, et keskenduda nägemisele (kaela, pea pöörded ja kallutused).
Ülaltoodud sümptomid võivad viidata muudele oftalmoloogilistele probleemidele. Täpse põhjuse väljaselgitamiseks peate pöörduma spetsialisti poole.

Samuti tuleb märkida, et astigmatism on sageli kombineeritud teiste tavaliste silmahaigustega (lühinägelikkus, hüperoopia). Ainult üksikasjalik uurimine kõrgtehnoloogiliste oftalmoloogiliste seadmete abil võimaldab teil kindlaks teha täpse veatu diagnoosi..

Ravi ja prognoos

Kui vähimatki kõnealuse haiguse kahtlust on tekkinud, peate konsulteerima arstiga. Ainult spetsialist suudab sellist diagnoosi kinnitada või ümber lükata. Kui pärast uuringute sarja kahtlused kinnitatakse, on vaja läbi viia testide seeria.

See on vajalik haiguse staadiumi ja olemuse selgitamiseks, samuti silma meridiaanide tuvastamiseks, milles on kõverus. Ainult astigmatismi üksikasjaliku pildi abil on võimalik valida ja määrata efektiivne teraapia.

Astigmatismi korrigeeritakse mitut tüüpi ravi abil:

Parandusklaasid.
Kontaktläätsed.
Kirurgia.

Kaks esimest meetodit ei suuda probleemi täielikult kõrvaldada. Prillide ja läätsede kandmine aitab nägemist korrigeerida ja silmade halvast fookusest tingitud ebamugavusi kõrvaldada..

Astigmatismi täielikuks kõrvaldamiseks on kõige sagedamini vajalik operatsioon. Väärib märkimist, et mida varem probleem tuvastatakse, seda lihtsamini ja kiiremini saab selle lahendada. Astigmatism varajases staadiumis reageerib ravile üsna hästi.

Kuid haiguse mitmekesisuse tõttu pole probleemi kõrvaldamiseks sada protsenti terapeutilist lähenemisviisi. Igal tüüpi astigmatismil (lääts, sarvkesta) on oma omadused..

Seetõttu on korrektsiooni või ravi valimiseks igal juhul vaja individuaalset lähenemist..

Diagnostika - Jacksoni meetod

Nagu teate, on täpne õigeaegne diagnoosimine tervise võti. Mida varem probleem tuvastatakse, seda lihtsam on vältida selle kõige ebasoovitavamaid tagajärgi..

Kaasaegses oftalmoloogias kasutatakse kõnealuse patoloogia diagnoosimiseks mitmeid tehnikaid. Praeguseks on ristunud silindrite diagnostiline meetod laialt levinud..

Seda tehnikat pakkus esmakordselt välja 1907. aastal Ameerika silmaarst Edward Jackson. Algselt oli ristatud silinder mõeldud korrigeeriva silindri jõu ja telje asendi täpsuse määramiseks.

Neid balloone kasutatakse ka juhtudel, kui registreeritakse patsiendi reageerimine korrigeeriva silindri jõu väikestele gradatsioonidele või telje asendi muutustele.

Rikkumise ulatuse täpsustamine

Testi ajal palutakse patsiendil kanda testraami. Silma ette katseraami paigaldatakse spetsiaalne astigmaatiline lääts. Objektiivi istme ja katseraami ette paigaldatakse vaheldumisi mitmesse kohta risttala silinder..

Asend, milles korrigeeriva silindri telg ja silindriline lääts langevad kokku.
Parandussilindri telg ühtib ristuva silindri vastasteljega.

Enne katse alustamist seatakse ületatud silindri käepide 45 kraadini. Seejärel toimub selle käepideme abil alternatiivne pöörlemine ühest asendist teise.

Enne katsealust on katse ajal spetsiaalne laud (tabel nägemisteravuse kontrollimiseks). Patsiendi ülesandeks on märkida, millises silindri positsioonis ta on kõige teravama nägemisega.

Teisel juhul nõrgeneb telg sama arvu dioptritega. Seejärel tuleb proovi korrata informatiivse tulemuse saamiseks nii mitu korda kui vaja..

Astigmatismi aste määratakse sõltuvalt valikust, kui silinder andis ebakindla tulemuse.

Objektiivi näpunäited

Tooriliste läätsede valik on üsna keeruline asi, nii et optometrist peaks seda kindlasti tegema. Läätsede astigmatismi valimiseks on mitu meetodit, kuid enamasti on nende valimise algoritm sama, mis astigmaatiliste klaaside puhul.

See tähendab, et arst kirjutab kõigepealt välja astigmaatiliste prillide retsepti ja muudab selle seejärel tooriliste kontaktläätsede retseptideks. Valikuetapid: Esimeses etapis määratakse optilise korrektsiooni sfäärilised ja silindrilised komponendid ning silindri telje nurk iga silma jaoks eraldi.

Järgnev on prillide korrektsiooni ümberarvutus, mis põhineb spetsiaalsetel tabelitel toorilistes pehmetes kontaktläätsedes. Sel juhul tuleb läätse baaskõveruse raadiuse määramiseks arvesse võtta keratomeetria andmeid.

Suur tähtsus on kontaktläätsede bioloogilise taluvuse määramisel. Tooriliste läätsede spetsiifiline tolerants on seotud nende suurema paksusega kui tavaliste sfääriliste pehmete läätsede puhul.

Samal põhjusel ei tohi mingil juhul kuritarvitada juhistes täpsustatud pikaajalist ja pidevat kandmisviisi, et mitte tekkida hüpoksilisi tüsistusi..

Nendes režiimides kantakse läätsi ainult siis, kui see on hädavajalik. Peab märkima, et murdumise (visuaalsete moonutuste astme) määramisel ei saa läätsede jaoks vanu retsepte kasutada, kuna seda ei saanud täielikult välja kirjutada, vaid talutava parandusega

Ristsilindrid

Juhtudel, kui patsiendil puudub vastupidavus telje nihkele, on korrigeerimisel oluline silindri telje õige asend. Saate telje asendi ja silindri optilise võimsuse täpsustada CROSS-CYLINDERS (Jacksoni jalgrattad või ristsilindrid) abil.

Nendega töötades kasutatakse punktirühmaga ehk “teraga” testi, mis on saadaval enamikus märgiprojektorites, või nägemisteravuse kontrollimiseks tabelis ümmargust silti, mille suurus peaks vastama saadud nägemisteravusele.

Võite kasutada mõnda neist, kuid mõned usuvad, et silindri telje suuna määramiseks tundlikumaks tuleks kasutada 0,5 D silindrit ja silindri tugevuse määramiseks 0,25 D.

Ristsilindreid esindab ristsilindrite kombinatsioon. See optiline seade koosneb kahest ristuvast silindrilisest läätsest, millel on täisnurga all asuva telje võrdne tugevus ja vastupidine indeks..

Nimi rist-silinder pärineb telgede paigutuse tüübist. Nad on üksteisega risti.

Ristsilindrid on erineva tugevusega - = + / - 0,25D, +/- 0,50 D. Näiteks ristisilindril +/- 0,75 on läätsel + 0,75 / 1,5 D. Ristsilindril. +/- 0,5 D tähistab lääts + 0,5 / 1. Ristsilindril +/- 0,25D on lääts + 0,25 / 0,5.

Katse jaoks asetatakse rist-silinder spetsiaalsesse katseraami. Sellel raamil olev miinusmärk tähistab positiivset telge ja plussmärk negatiivset telge.

Raami käepide langeb kokku silindrite nurga poolitajaga. See võimaldab teil positiivset ja negatiivset telge hõlpsalt vahetada. Mida on vaja testi läbiviimiseks astigmatismi astme määramiseks.

Spetsiaalsete testide tegemisel silindrite abil kasutatakse katsealuse astigmatismi tugevdamise või nõrgendamise põhimõtet. Tänu sellele suudab spetsialist määrata patsiendi nägemise kvaliteedi ja mõõta astigmatismi peamisi näitajaid.

Silindri telje täpsustamine - aksiaalne katse

Parandussilindri aksiaalne test on järgmine. Ristunud silinder asetatakse otse katseraami istme ette..

Objektiivid silindris tuleb paigaldada nii, et korrigeeriva silindri telg vastaks selle käepidemele. Pärast seda asendatakse risti silindriga vaheldumisi silm kahes erinevas asendis (telg on vasakul, telg on paremal).

Sel hetkel peab patsient määrama, millises asendis ta end kõige paremini näeb. Reguleerige korrigeeriva silindri telje asendit selle põhjal, milles subjekt tabeli märke kõige paremini eristab.

Rist silindriga aksiaalse testi läbiviimiseks on vaja võtta vektor aluseks. Vektori pikkus vastab silindrilise läätse tugevusele. Abstsisstelje nurk on telje positsiooninurga kahekordne väärtus (TABO skaalal).

Erinevaid silindreid esindavate vektorite väärtuste (vastavalt rööpküliku reeglile) liitmisel on võimalik saada astigmaatiliste läätsede toime. Silindriga teljesuunalist katset peetakse väga tundlikuks katseks..

Samal ajal asub käepidemest 45 kraadi kaugusel silindrite telg, mida tähistatakse pluss- või miinusmärgiga, üks paremal, teine vasakul, s.o. luuakse kunstlik astigmatism ja nägemisteravus väheneb. Järgmisena pöörleb silinder ümber oma telje teisel pool, nii et pluss ja miinus vahetavad kohti.

Kujutise kvaliteet on muutumas. Patsiendilt tuleks küsida, milline pilt on selgem või milline hägune (tegelikku teljeasendit ei leita) - esimene või teine.

Peate meeles pidama, millises negatiivse telje positsioonis pilt on parem (kui see on paremal või kui vasakul) ja keerake korrigeerimissilindri käepidet umbes 5 kraadi negatiivse telje suunas.

Seda manipuleerimist tuleb kiiresti (ärge hoidke CC-d rohkem kui 2 sekundit) mitu korda korrata, iga kord silindri käepidet liigutades umbes 5 kraadi, kuni hetkeni, kui patsient ütleb, et ta ei tunne silindri liigutamisel pildi kvaliteedis erinevust, näeb ta sama mis tahes asendis.

See tähendab, et pilt on langenud makulaarsesse piirkonda, telg on valitud õigesti ja uuring tuleb lõpetada..

Prillide retsept: kuidas dekrüpteerida ja õigesti tellida?

Selleks, et prillid oleksid tõeliselt mugavad ja sobiksid hästi teie nägemisega, peate esmalt pöörduma silmaarsti poole. Selle konsultatsiooni tulemuseks on prillide väljakirjutamine, mille järgi on võimalik tellimisel valmistada sobivaid prille..

Tee silmakontrollist sobivate prillide tellimiseni on üsna pikk. Enne retseptiklaaside tellimist tuleb see retsept hankida spetsialisti käest. Kuidas seda teha?

Kõigepealt peate leidma sobiva professionaalse salongi, kus saaksite oma linnas nägemist kontrollida. Soovitav on, et seal töötaks kogenud spetsialist, kes suudaks õigesti diagnoosida ja prillide väljakirjutamiseks retsepti anda.

Oftalmoloogi vastuvõtul viib spetsialist kõigepealt läbi teiega "intervjuu" ja moodustab üldise kliinilise pildi. Pärast seda kasutatakse nägemise kontrollimiseks teatavaid kaasaegseid vahendeid: mitmesugused valmistised, lambid, lauad, seadmed.

Need vahendid võimaldavad teil kiiresti nägemisteravust kindlaks teha, samuti parandada nägemisprobleeme, kui need on olemas. Vahetult pärast seda kirjutab spetsialist prillide retsepti koos kõigi vajalike andmetega.

Retsepti abil saate kohe minna meistrite juurde prille valmistama. Kuid alguses on soovitatav lugeda prillide retsepti ja tutvuda sellega üksikasjalikult omaette.

Silindri ülekandmine

Pärast silmaarsti külastamist ja prillide retsepti väljastamist lähevad patsiendid tavaliselt läätsede tellimiseks lähimasse optikasse ja valivad neile raami. Astigmatismi all kannatavad inimesed seisavad aga sageli silmitsi tõsiasjaga, et töökojas asuv vastuvõtja muudab läätsede parameetreid.

Näiteks määras arst järgmise retsepti:

OD sph - silüül +2,5 ax 0
OS sph - silinder +2,5 ax 180
DP = 73 mm

Ja tellimisvormi optikas võib sama retsept muunduda järgmiseks kirjeks:

OD sph +2,5 silüül -2,5 ax 90g
OS sph +2,5 silindrit –2,5 ax 90g
DP = 73mm

Põnevuseks pole aga põhjust, lihtsalt puht tehniline nüanss. Fakt on see, et objektiiv, mis korrigeerib astigmatismi, võib alati vastata kahele absoluutselt ekvivalentsele kirjele: esimene miinus silindriga ja teine plussiga.

Juba üleminekut ühelt dokumendilt teisele nimetatakse "silindri ülevõtmiseks".

Retsepti muudatusi tehakse mitmes etapis:

Lisatakse silindri ja kera jõud. See võtab arvesse märgi (+/-). Tulemuseks on kerajõu uus väärtus (näites 0 + 2,5 antakse väärtus sph +2,5).
Silindri jõu uue väärtuse saamiseks muutub silindri jõu märk (arvväärtuses +2,5 muutub “+” väärtuseks “-” ja silindriks –2,5).
Telje asukoht muutub 90 kraadi (seetõttu muutuvad näites 0 kraadi 90 kraadi ja 180 kraadi ka 90 kraadi).

Nii viiakse silinder üle, mille tulemuseks on kaks näiliselt erinevat kirjet, mille põhiolemus on tegelikult sama. Seetõttu on modifitseeritud retsepti järgi valmistatud prillid õiged ega kahjusta patsiendi silmade tervist.

Sfäärilise ja silindrilise komponendi algebraline summa on kirjutatud uue retsepti ulatuses..
3naki silindriline komponent on vastupidine.
Silindri telje suund muutub 90 kraadi.

Algne koopiaraamat: +1.0; +2,5 telg 100 kraadi.
Ülevõtmine: +3,5; -2,5 telg 100 kraadi.
Algne koopiaraamat: -1,75; -2,0 telg 120 kraadi.
Ülevõtmine: -3,75; +2,0 telg 30 (210) kraadi.
Algne koopiaraamat: -1,25; +4,0 telg 90 kraadi.
Ülevõtmine: +2,75; -4,0 telg 0 kraadi.+

Silindriliste läätsede talumatuse korral võib välja kirjutada sfäärilise ekvivalentsi.

Sfäärilise silindrilise retsepti järgi koostatud astigmaatiliste klaaside retsepti lugedes tuleb meeles pidada, et tähe all sph kirjutatakse astigmaatilise läätse ühe põhilõigu murdumine, märgi silindri all on astigmaatiline erinevus, ah näitab selle põhiosa suunda, mille murdumine on kirjutatud kerakujulise märgi all..

Mis on transpordimeetodi muundamine?

Kera jõu indeks (SPH) tuleb lisada objektiivi silindrilise jõu indeksile (CYL). Number, mis lõpuks saab, on kera tugevuse uus tähis. Kui kera jõudu tähistatakse miinusega, tuleks see silindri väärtusest lahutada.

Silindrilise läätse jõu väärtust tuleks muuta nii, et see muutuks näiteks vastupidiseks: pluss või miinus.

Teljele tuleks lisada 90˚ (AX). Kui liitmise tulemusel saate rohkem kui 180 ˚, tuleks ülaltoodud arv ära võtta. Number, mis lõpuks välja tuleb, see on uus telg.

Retsept SPH-2 CYL- + 3 АХ 60 ˚ arvutatakse ümber erinevalt: pärast silindri väärtuse mõõtmist kerast, selgub - 1D. Nüüd peate muutma -3D silindri väärtust. Teljele peate lisama 90 ˚. Tulemuseks on 150˚. Nüüd näeb retsept välja selline: SPH-1D CYL-3D AX 150˚

Lühendid ja nende omadused

Pange tähele, et iga prillide tellimise retsept sisaldab suurt hulka lühendeid ja lühendeid. Sellepärast peate tõenäoliselt prillide retsepti dekrüpteerima. Pöördugem kõige olulisemate ja kasulike lühendite juurde:

OD. Redutseerimine tulenes sõnade oculus dexter kombinatsioonist. Tõlkes tähendab fraas "paremat silma". Reeglina on see lühend vasakus nurgas ja selle taga paremal on parema silma jaoks olulised omadused.
OS See lühend pärineb sõnade oculus sinister kombinatsioonist. Tõlgitud tähendab see "vasak silm". Kõige sagedamini näidatakse vasakpoolse silma kohta teavet parema silma kohta. See asub OD all, samuti vasakul, ja seejärel tähistatakse omadusi lühenditega.
OU. See lühend pärineb oculus uterque lühendist. Tõlgitud tähendab see "mõlemat silma". See lühend asendab kahte esimest, kui mõlemad silmad on samad..
Sph. Tuletatud sõnast kera. See omadus tähistab ühe või kahe läätse optilist võimsust dioptrites. Tähistamiseks kirjutage "+" või "-" ja näidake seejärel dioptrit tähistavat arvu.

Seda retsepti näitajat märgitakse peamiselt.

Prisma. Tähistab prisma tüüpi objektiivi tugevust. Reeglina kasutatakse seda prillide jaoks, mille eesmärk on strabismuse korrigeerimine..
Cyl. Lühike silindri jaoks. Näitab silindrilise läätse optilist võimendust. Selliseid läätsi kasutatakse astigmatismi korrigeerimiseks..
Kirves. Telje akronüüm. See on silindrilise kalde telg kraadides, mida saab tähistada vahemikus 0 kuni 180 kraadi. Võimaldab reguleerida valguskiirte murdumist teatud meridiaanides.
Lisama. Vähendamine lisamisest. Näitab erinevust lähitsooni ja kauguse vahel dioptrites.
Dp. Lühend akronüüm distantio pupillorum. Näitab õpilaste keskpunkti vahelist kaugust, mõõdetuna millimeetrites.

Nii et alustajate jaoks tasub käsitleda peamisi näitajaid: “OS”, “OD”. Nagu kõik terminid meditsiinis, on need ka nimede ja fraaside esimesed tähed: “oculus sinister”, “oculus dexter” tähendab silmi: parem ja vasak.

Lisaks näete vormis veel ühte sellist nimetust - „OU”, ladinakeelsest fraasist „oculus uterque”, teisisõnu - „mõlemad silmad”.

Enne prillide väljakirjutamist ise pöörduge silmaarsti poole, kes ütleb teile teile kõige olulisema teabe dekrüptimise..

Muud lühendid

Ka fotol olevas vormis, näites on märgitud järgmised meditsiinilised mõisted:

Sph (kera) - "kera". Nimetus, mis iseloomustab läätse optilise võimsuse parandamise võimet. See leitakse märgiga “+” (kaugnägelikkus) ja tähisega “-” (lühinägelikkus).
Silinder (silinder) - “silinder” - astigmatismi ravis kasutatava läätse võimsust saab tuvastada märgiga “-” või “+”. Sarvkesta ebaühtlast ülemist kihti nimetatakse astigmatismiks..
Ax (telg) on telje kalle silindris. See on hea võimalus korrektsiooniks valguskiirte murdumise teatud meridiaani korral..
Dp (distantio pupillorum) tähistab õpilaste vahelist kaugust, mõõtühik on mm;
Lisamine on presbüoopia korrigeerimise eriline erinevus. See on määratletud olemasolevate vaatealade vahel. Mõõtmine toimub dioptrites ja maksimum jõuab +3,0-ni.
Prism - näitab läätse võimsust ja seda kasutatakse strabismuse korrigeerimiseks. Mõõdetud dioptritega.

Oletame, et seal on järgmise sisuga retsept. Niisiis, lühinägelikkuse korrigeerimine on vajalik parema silma jaoks. Selleks tuleks kasutada objektiivi võimsusega 3,0 D. Astigmatismi korrigeerimiseks tuleks kasutada objektiivi teljega 179 kraadi ja võimsusega 2,0 D..

Vasakul silmal on näidatud lühinägelikkuse korrigeerimine läätse abil, jõuga 3,6 D. Ja astigmatismi korrigeerimine peaks toimuma objektiiviga -3,0 D ja teljega 172. Astetevaheline kaugus on 66 mm.

Mis on astigmaatilised prilliklaasid?

Kui teil on pidevalt peavalu, on teil raske oma silmaga keskenduda, pilt tundub sageli udune või kahekordistub, kui teie silmad väsivad kiiresti - võib-olla teil on astigmatism.

Astigmatism on nägemiskahjustus, mis on seotud silma, sarvkesta või läätse kuju deformeerumisega. Võrkkestale ei ilmu pildi selget kujutist, see on moonutatud. Mõned kujutise fragmendid ilmuvad võrkkestale, teised - selle taha, teised - selle ette. Selle tulemusena meenutab saadud pilt teie nägu, mis kajastub metallist lusikas.

Haiguse põhjused

Kõige sagedamini areneb astigmatism, võttes arvesse silmade kuju. Ühe silma astigmatismi põhjustavad osaliselt nii sarvkest kui ka lääts..

Kõige sagedasemad astigmatismi põhjustavad põhjused:

Pterygium on sarvkesta konjunktiivi kasvu muutus. Reeglina ilmneb see inimestel, kes on päikese käes suurel hulgal aega. Haiguse kirurgiline ravi.
Keratokonus on progresseeruv haigus, mille korral silma sarvkest omandab koonuse kuju. Puberteedieas moodustub koonus, enamasti mõlemas silmas, kuid mitte samaaegselt. Patsiendid märkisid lühikese aja jooksul nägemise langust ja sellest tulenevat vajadust pidevaks prillide vahetamiseks. Lisaks halveneb nende objektiivide kulumiskindlus. Haiguse kaugelearenenud staadiumis võib olla vajalik sarvkesta siirdamine..
Operatsioonijärgsed õmblused või vigastused põhjustavad silmade deformatsiooni ohtu. See võib põhjustada sarvkesta kõrvalekaldeid..
Sarvkesta haav võib jätta väikese armi, mis põhjustab astigmatismi.

Haiguse sümptomid

Kõige tavalisem sümptom on pidev silmade väsimus. Sageli esineb haiguse alguses kergel kujul. Olulisem puudus on piiratud nägemisteravus. Nägemisorganitele nähtavad pildid on sageli deformeerunud..

Haigust väljendavad frontaalsed peavalud, nähtavate objektide fokuseerimise raskused (hägune nägemine lähedalt ja kaugelt). Kerge astigmatismi korral võib ainus märk olla kiire vilkumine, kuna sellise nägemispuudega inimesed püüavad fookuskauguse järsu muutumisega saada selgemat pilti. Astigmatismi all kannatav patsient näeb tähti täppidena, sirgjoonena - kõveratena. Samal ajal ei näe järsult horisontaalseid ja vertikaalseid triipe. Häguste piirjoonte korral võib tekkida ruumi tunde rikkumine. Kuni 3-aastastel vastsündinutel võib astigmatism põhjustada ühe või kahe silma amblüoopia..

Haiguse diagnoosimine

Astigmatismi kindlakstegemiseks peate pöörduma silmaarsti poole. Kui see nägemiskahjustuse vorm avastati, sai esimeseks diagnostikavahendiks keratoskoop, Portugali oftalmoloogi A. Placido leiutis. See on ketas järjestikuste mustvalgete ringidega. Uuring hõlmab silma sarvkesta nende peegeldusvormi jälgimist. Astigmatismi telge ja astet mõõdetakse keratomeetriga (oftalmomeeter).

Astigmatismi määramiseks on kõige täpsem meetod arvutitopograafia, milles kasutatakse Placido kettapilti, mis peegeldub sarvkesta pinnal, salvestatakse kaameraga ja edastatakse seejärel arvutisse, kus analüüs tehakse. Analüüsi tulemus on sarvkesta ja selle pinnaosa kõveruse digitaalse väärtuse kaart. Ka meditsiinipraktikas kasutatakse topograafiga varustatud autorefraktomeetrit. Kõik uuringuandmed on valutud.

Astigmatismi korrigeerimine prillidega

Kahjuks on astigmatism tänapäeval üsna tavaline. Arstide sõnul leitakse teatud arenguetapis haigus ühel kolmandikul maailma elanikkonnast, samal ajal kui see areneb otse sünnist. Mõni saab astigmatismi vigastuste, kirurgiliste sekkumiste, silmavigastuste tagajärjel.

Kui patsiendil on hüperoopia või lühinägelikkus, on tõenäoliselt ka astigmatism. Reeglina on see kerges staadiumis ja inimene ei tunne seda, mis tähendab, et see ei vaja parandamist.

Samal ajal ütlevad oftalmoloogid: astigmatism vajab õigeaegset ravi ja korrigeerimist. Vastasel korral ähvardab see vähendada nägemist, strabismust ja muid kaasnevaid tüsistusi. Kui kahtlustate, et põete seda haigust, pöörduge kindlasti arsti poole.

Astigmatismi saab korrigeerida mitmel viisil ja prillid on üks neist..

Prillidega korrigeerimise eelis:

Saadavus.
Kulutõhususe.
Lihtne asendada.
Kasutusmugavus.

Mis vahe on astigmaatilistel prillidel ja muudel nägemisvigu parandavatel klaasidel? Mida prillide läätsed nüüd pakuvad?

Erinevus astigmaatilistest prillidest teistest

Kui lühinägelikkuse korrigeerimiseks kasutatakse tavalisi sfäärilisi läätsi, siis astigmatismi korrigeerimiseks kasutatakse spetsiaalseid astigmaatilisi läätsi. Nende pind on ebaühtlaselt kumer, nii et läätse erinevatel osadel on teatud murdumisaste.

Astigmaatilised läätsed on teatud tüüpi silindrilised läätsed. Eraldage negatiivne ja positiivne.

Et mõista, mis on silindrilised läätsed, toome näite. Kujutage ette näiteks silindrit, näiteks metallist paaki lahtiste esemete jaoks. Seejärel lõigake see vaimselt mööda. Kujutage nüüd ette, et paagi seinad on läbipaistvad. Näete kahte silindrilist läätsi - ja mõlemad on positiivsed. Negatiivsete läätsede saamiseks on vaja silindrist valada.

Läätsede silindrilisel kujul on telg - passiivne meridiaan, mille suund ei näita optilisi omadusi. Teel on fookuses telje suund, mis on antud suhtes risti. Selle objektiivi võimsust mõõdetakse dioptritega. Kasutatakse kerge astigmatismi korrigeerimiseks.

Kui diagnoositakse keeruline või kombineeritud astigmatism, kasutatakse torilisi läätsi, mis on sfääriliste ja silindriliste kombinatsioonid. Neil on omadus murda valguskiiri kahe meridiaani suunas, samal ajal kui igal suunal on oma optiline jõud.

Optiline võimsus määratakse toorikates läätsedes kahe indikaatori abil.

Tugevaima meridiaani optiline võimsus;
Nõrgema meridiaani optiline võimsus.

Nad koguvad (mõlemad meridiaanid on positiivsed) ja segunevad (üks on positiivne, teine on negatiivne).

Astigmaatiline prilliklaasimaterjal

Nagu ka muude prilliklaaside valmistamisel, kasutavad astigmaatilised läätsed kas mineraalseid materjale (klaas) või orgaanilisi materjale (plasti). Valige materjal, mis teie arvates sobib teile kõige paremini.

Sageli eelistavad inimesed plastikut, ohutut, kerget ja kaasaegset materjali. Plastist läätsed võivad aga kergesti kriimustada..

Klaasi kriimustada on keerulisem, samas kui sellel on kõrge murdumisnäitaja, mis võimaldab nende põhjal toota õhemaid läätsi. Lisaks kaitseb klaas visuaalseid oraane infrapunakiirguse eest. Klaasläätsed võivad aga puruneda. Ja kui see juhtub, on suur tõenäosus saada silmakahjustus. Seetõttu kasutatakse läätsede tootmiseks mõeldud klaasi harva..

Kuidas valida läätse katet?

Oftalmoloogide sõnul tuleb astigmaatilisi läätsi kindlasti kaitsta refleksiivse või peegeldusvastase kattega, mis vähendab läätse pinnalt peegelduva valguse hulka. Selle katte tõttu on silmad palju vähem väsinud, mis on tüüpiline inimestele, kellel on astigmatism.

Kui otsustate osta plastikklaase, pöörake kindlasti tähelepanu kõvenemiskattele. Heaks võimaluseks on ka kombineeritud pinnakattematerjalid, mis ühendavad nii tugevdava kui ka pimestamisvastase pinna, ning muud pinnakattevõimalused..

Inimestele, kes soovivad mitte ainult oma nägemist korrigeerida, vaid ka kaitsta oma silmi tugeva valguse eest, valmistatakse toonitud kattega prillide läätsed. Samal ajal toimub toonimine erineva intensiivsusega (12 kuni 98%), erinevad värvid (hall, pruun, kollane, roosa jne, iga värv konkreetse ülesande jaoks).

Kõik need läätsed muidugi kaitsevad teie silmi kahjulike UV-kiirte ja tugeva valguse eest. On ebatõenäoline, et tellite endale suure hulga astigmaatilisi prille - nende valmistamise pika aja ja kõrgete kulude tõttu. Kui teie ainsad prillid on korrigeerivad ja päikeseprillid, võib see põhjustada teatud probleeme. Näiteks on nendes prillides siseruumides ebamugav. Seega tuleb märkida, et nendes prillides on üsna harva mugav - ainult nendes tingimustes, mille jaoks valisite läätsede värvitooni.

Muud prilliklaaside valikud

Kui teil on vaja astigmatismi korrigeerimiseks läätsi, et aidata teil paremini näha, ja pakkuda ka usaldusväärset kaitset, siis peaksite tähelepanu pöörama fotokroomsetele prillidele. Nende erinevus seisneb selles, et neil on võime muuta hämardamise taset, võttes arvesse seda, kus te siseruumides või õues olete, kui palju valgust neile langeb. Saladus on läätsedes asuvas spetsiaalses aines, mis muudab valguskiirte mõjul omadusi.

Seega selgub, et kui te välja lähete, siis tavalised tavalised klaasid kohe tumenevad ja tuppa minnes muutuvad need läbipaistvaks, mis on üsna mugav.

Nägemisorganite kaitsmiseks pimestamise ja ultraviolettkiirguse negatiivse mõju eest, aga ka ületöötamise eest võivad aidata polarisatsioonipihustusega läätsed (olla erinevat värvi). See kehtib üsna aktiivsete inimeste kohta, kes veedavad palju aega autoga, vee peal ja mägedes. Pean ütlema, et see kate on üsna kallis, see suurendab prillide astigmaatiliste läätsede hinda märkimisväärselt.

Järeldus

Objektiivid astigmatismi korrigeerimiseks valivad optometristid väga hoolikalt, kuna valed prillid võivad põhjustada peavalu, silmade suurt väsimust ja muid ebameeldivaid sümptomeid. Neid valmistatakse individuaalselt, võttes arvesse iga konkreetse inimese vajadusi, võtab see teatud aja. Maksab rohkem kui lihtsad läätsed, mis korrigeerivad kaug- või lühinägelikkust.

Parem on see, kui teie klaasidele mõeldud astigmaatilised läätsed kantakse karastamiseks, samuti refleksivastane kate. See pikendab prillide eluiga ja muudab nende kandmise protsessi mugavamaks..

Samuti saate nüüd tellida erineva kaitseastmega ja erinevat värvi toonitud kattega läätsi. Lisaks toodetakse polariseeritud kaetud läätsi ja fotokroomseid läätsi. Teie soovil saate oma prillid varustada seda tüüpi optikaga..

Astigmatism - korrektsioonimeetodid

Elate, ei kurvasta, vaatate maailma pisut vingerdades ja äkki antakse teile teada, et teil on astigmatism. Astigmatism - ebaõige fookusega silma optika, kui silma sarvkesta või läätse moonutuste tõttu pole võrkkestas selgust. Sellist diagnoosi ei saa iseseisvalt teha - selle tuvastab silmaarst. Ja tekib küsimus - mida sellega teha? Kandke prille või kontaktläätsi, treenige hommikust õhtuni, nagu Internet soovitab, või andke kirurgidele ulatuse täpsustamiseks?

Ja veel üks võimalus on mitte midagi teha, jätkata elamist nagu varem, miski ei tee haiget.

Oluline reegel on mõista, millise silmaosaga see optiline probleem on seotud. Sellest sõltub astigmatismi korrigeerimise või ravimise meetod..

Teine oluline reegel on mõista, kui palju see aja jooksul muutub, kuna astigmatism võib olla üks ravi vajavate silmahaiguste sümptomeid.

Kolmas oluline reegel on selles, millises vanuses see leitakse ja kui suur on selle suurus. Lastel vajab see juba väga noorelt pidevat prillide korrigeerimist ja sageli aparaadil täiendavaid harjutusi. Kui seda ei tehta, muutub silm “laisaks”, ilmneb amblüoopia - nägemise langus, mida vanemas eas ei saa korrigeerida ühegi korrigeerimisvahendiga..

Kirurgiline ravi on üle 18-aastase täiskasvanu saatus. Kui sarvkest on terve ja lihtsalt kõveras - tere tulemast nägemise laserkorrektsiooni. Kui sarvkest on õhuke ja haige, ravime, tugevdame ja parandame seda teiste meetoditega..

Kuidas valida astigmatismi prille?

Kui astigmatism põhjustab nägemise hägustumist, silmad väsivad kiiresti, objektide kontuurid hägustuvad või kahekordistuvad, tunnete silmades kuivust ja valu koos väikse visuaalse stressiga, nägemine halveneb videvikus - vajate astigmaatilisi prille.
Astigmaatilisi prille nimetatakse ka silindrilisteks, see on kõige lihtsam, suhteliselt ökonoomne ja tõhus korrektsioonimeetod..

See valik on silma optilise süsteemi uurimise mitmeastmeline protsess. Astigmaatiliste läätsede eripära on see, et läätsed peavad läätsede erinevate optiliste jõududega viivitamatult nägemist korrigeerima nii vertikaalselt kui ka horisontaalselt. Seetõttu on astigmaatilistel läätsedel ebaühtlane painutus, mis sarnaneb ovaalse või venitatud keraga.

Alguses tuleks silma optikat uurida mitme seadme abil, sealhulgas autorefraktomeeter, aberromeeter, keratomeeter, sarvkesta topograaf ja pilumikroskoop.
Kirjutasin siin, kuidas see juhtub (kuna prillide ja laseri diagnoos on sama): “Saime nägemise laserkorrektsiooni kõrvaltoimete juurde - ja isegi enne diagnoosi”

Saanud esialgse idee astigmatismi astmest, tüübist ja tüübist, kontrollib optometrist nägemisteravust korrigeerimata ja maksimaalse korrektsiooniga iga silma jaoks eraldi, seejärel kahe silmaga. Valitakse klaas, mis tagab parima nägemise. Seejärel peab järgnema kohandamine valitud objektiividega.

Kui astigmaatikute valimine toimub esmakordselt, eriti täiskasvanutel või eakatel, on väga oluline arvestada astigmaatiliste läätsede maksimaalset talutavat ulatust. Vastasel juhul ilmneb kulumisel pearinglus, nägemishäired ja võimetus ruumis liikuda. Sageli antakse nendel juhtudel patsientidele ajutised vahepunktid mittetäieliku korrektsiooniga ja seejärel tugevdatakse neid pärast kohanemisperioodi lõppu järk-järgult..

Suure lühinägelikkuse ja kaugnägelikkusega koos astigmatismiga on prille raskemini kätte saada, nendega harjumise periood võib venida. Silmaarst peab teid sellest eelnevalt hoiatama..

Parandusklaaside telgede asendi näitamise skeem astigmatismis

Noh, sellised prillid pole ilma puudusteta - nagu ka kõigi klaaside puhul tavalised (inimese välimuse muutmine, läätsede udustamine, perioodilise väljavahetamise vajadus, vaatevälja piiramine jne), aga ka konkreetsed puudused.

Astigmaatilisi prille on keeruline valida, silindriliste läätsede hind on kõrge, kohanemine võtab aega ja mõnel juhul on nende täielik talumatus.

Mis on astigmatismiga parem - prillid või läätsed?

Esteetiliselt ei mõjuta läätsed välimust ega piira vaadet, seetõttu on neil palju aktiivseid kasutajaid. Lisaks on meditsiinilises plaanis paar ilmset eelist:

Esiteks saab lühinägelikkuse progresseerumisel nende tugevust muuta..
Teiseks on kontaktläätses nägemisteravus sageli suurem, kuna läätsed asetatakse otse sarvkestale ning läätsede ja sarvkesta vahel on vahemaa.
Kolmandaks on objektiivi korrigeerimine võimalik kahe silma optika suure erinevuse korral, kuna võrkkesta pildi suurus on sama.
Ja lõpuks, mõõduka kuni 1,5 dioptri astigmatismi korral on korrektsioon tavaliste sfääriliste läätsedega hõlpsasti saavutatav, kui pind tasandatakse pisarga.

Läätsedel on viga vaid nende igapäevane esinemine sarvkesta pinnal.
Kõigist probleemidest, millega kontaktläätsede kasutajad võivad kokku puutuda, kirjutasin ühes viimases postituses: Mis on ohtlikum: kontaktläätsede kandmine või laserkorrektsioon?

Sel juhul sõltub palju teie pedantsusest, puhtusest ja jõukusest. Igapäevased kontaktläätsed on paremad kui korduvkasutatavad, kuid need maksavad rohkem. Kuid pikas perspektiivis on kõik võimalused silma nakkava, traumaatilise või degeneratiivse seisundi teenimiseks.

Astigmatismiga kontaktläätsede tüübi valimisel soovitavad silmaarstid sageli pehmet toorikat. Selliste läätsedega tugeva meridiaani korrigeerimine on kombineeritud lühinägelikkuse või hüperoopia korrigeerimisega. Objektiivide spetsiaalne geomeetria hoiab toodet stabiilses asendis, muutes selle silmade liikumisest sõltumatuks. Seetõttu mõjutab see ainult soovitud meridiaani.

Astigmaatiline objektiivi konfiguratsioon

Kui konservatiivsed korrektsioonikatsed on ebaefektiivsed, on soovitatav laseroperatsioon..

Nägemise laserkorrektsioon astigmatismi korral

Nägemise laserkorrektsioon astigmatismi korral on suurepärane võimalus prillidest või kontaktläätsedest meditsiinilistel põhjustel vabaneda. Juhin oma patsientide tähelepanu asjaolule, et astigmatism ei võimalda selgelt näha ei lähedalt ega kaugelt ning see on veel üks põhjus, miks selle probleemiga igavesti lahku minna.

Paranduse tegemise viis tuleks otsustada sõltuvalt silma anatoomiast ja füsioloogiast pärast põhjalikku diagnostilist uuringut.

Parandus on võimalik kõigi tänapäeval olemasolevate meetoditega: ReLex SMILE, FLEX, FemtoLASIK, LASIK või PRK. Seda tüüpi paranduste funktsioone kirjeldatakse üksikasjalikult varasemates postitustes:

Millele peaksite kindlasti tähelepanu pöörama - “haige” sarvkest on vastunäidustus igat tüüpi laseroperatsioonidele, kaasa arvatud moodsaim ja õrn ReLex SMILE. Ja astigmatism on üks "haige" sarvkesta sümptomeid otseses või latentses seisundis (keratokoonus). Seetõttu on sihipärane diagnostika igal juhul oluline. Kui sarvkest ei võimalda nägemise laserkorrektsiooni, siis on sel juhul võimalik probleem lahendada faaki läätsede implanteerimisega.

Silmasisene kontaktlääts astigmatismi korrigeerimiseks

Kui lühinägelikkus või kaugnägelikkus ühineb astigmatismiga, on alternatiivina veel üks kirurgiline meetod - panna silmasisene kontaktlääts enda läätsele, mis pole väliselt nähtav ja te ei pea seda eemaldama. See valik sobib neil juhtudel, kui sarvkesta paksus on kas ebapiisav või selle struktuuri on võimatu häirida. Seega saab ühe lihtsa protseduuriga lahendada nii kõrge lühinägelikkuse kui ka astigmatismi probleemi..

Need implantaadid on loodud bioühilduvatest materjalidest, mis võivad silma sees elada aastakümneid, kuni ruumi on piisavalt või katarakti ei paista. Selliseid läätsi "kasvatatakse" individuaalselt, koos kindlaksmääratud parameetritega, näiteks "miinus", vajaliku astigmaatilise komponendiga ja implanteeritakse silma teatud asukohas.

Objektiivi optiline läbimõõt on 5,5–4,65 mm, olenevalt lühinägelikkuse ulatusest - mida suurem on miinus, seda väiksem on optiline tsoon, et mitte läätse „paksendada“.
Tugiosa (haptilise) osa pikkus võib olla 115 mm, 120 mm, 125 mm, 130 mm - see arvutatakse individuaalselt, tuginedes väliste orientiiride ja siseruumide mõõtmistele. Astigmatismi korrigeerimine on võimalik 1–6 dioptrit ja samal ajal saavutatakse nägemise väga kõrge kvaliteet..

Faakiliste läätsede suurendamise üksikasju on kirjeldatud varasemas postituses:

Muide, seda tüüpi läätsede implanteerimine (nagu ka arvutamine) nõuab oskusi ja meisterlikkust. Elu jooksul pidin eemaldama faagilised tulnukate läätsed, mis olid asetatud tagurpidi või tagurpidi..

Faagiliste läätsede kaasaegsete mudelite keskel on auk silmasisese vedeliku vaba liikumise jaoks:

Tangentsiaalne keratotoomia - korrigeerimine "lihtsustatud" versioonis

1980ndatel Akadeemik Svjatoslav Fedorov jt töötasid välja sarvkesta deformatsiooni matemaatilise mudeli pärast sarvkesta esiküljel mõõdetud keratotoomia sisselõigete tegemist. Selle mudeli järgi ilmus operatsioon - eesmine radiaalne keratotoomia - ja see sai maailmakuulsaks. nägemise korrigeerimine sarvkesta sälkudega.

Erineva astigmatismi vormide korrigeerimiseks on kasutatud eesmise doseeritud keratotoomia põhimõtteid. Lihtsa lühinägeliku astigmatismi korrigeerimiseks töötati välja niinimetatud tangentsiaalne keratotoomia - nõrgenev murdumine lõigu suunaga risti asetsevas lõigus ja kompleksse müoopilise astigmatismi korrigeerimiseks kasutati radiaalset tangentsiaalset keratotoomiat..

See nägi skemaatiliselt välja selline - nagu tükkideks lõigatud pirukas:

See viidi läbi käsitsi, peenestades tera annustatud sügavusele - järelikult olid tulemused üsna soovituslikud.

Tänapäeval on femtosekundiliste tehnoloogiate (ultra lühikeste laserimpulsside) tulekuga ilma kuumutamist ja ümbritsevate kudede kahjustamata laiendavate kavitatsioonimullide seeria abil võimalik koe sisselõige (femtodissection) universaalse skalpellina. Femtosekundilise laseriga suurendame selle meetodi kliinilist täpsust, ohutust ja efektiivsust sarvkesta astigmatismi korrigeerimisel, võrreldes "traditsioonilise" keratotoomiaga.

Täna saame seda alternatiivset meetodit kasutada kliinilistes olukordades, kus sarvkesta väljendunud ebaregulaarsuse tõttu on praktiliselt võimatu nõutavat vaatemängu või kontaktkorrektsiooni läbi viia, ning ka sarvkesta strooma ebapiisava paksuse tõttu tekkinud sarvkesta strooma ebapiisava paksuse tõttu teostatud lentikulaarset ekstraheerimist või eksimeerset lasermurdmisoperatsiooni lühinägeliku astigmatismi korrigeerimiseks. See meetod on kõige eelarve parandamise võimalus..

Astigmaatilised läätsed - silindrilise optikaga implantaadid

Kõik see, millest ma eespool kirjutasin, puudutas ainult silmaosa mõne kuju muutmist või sellele midagi lisamist. Kuid on olemas võimalus silma optika kohandamiseks, eemaldades midagi ja asendades selle implantaadiga, millel on täiendavad kasulikud omadused.

Niisiis, oma läätse eemaldamine ja asendamine kunstliku astigmaatilise objektiiviga. Neid nimetatakse ka silindrilisteks või torilisteks..

Kuidas toimib läätse eemaldamine ja millistel juhtudel seda vaja on, kirjutasin siin:

Muide, kui patsiendil on läätse astigmatism, siis ta kaob pärast oma läätse eemaldamist.

Kuid kui sarvkest on ebaühtlane, võib sel juhul olla abiks kunstläätseklaas, mille optilises osas on silindriline lisaaine nagu astigmatismiga prillide lääts - tooriline silmasisene lääts (IOL).

See näeb välja selline:

Kas on veel muid võimalusi:

Põhimõte on see, et toorilistel IOL-del on lisaks kaksikkumerale sfäärilisele optikale ka toorikomponent tagaküljel ja tugev telg on tähistatud kahe koaksiaalmärgiga objektiivi paigutamiseks operatsiooni lõpus.

Nii saame afakia ja sarvkesta astigmatismi ühekordse korrektsiooni toriliste IOL-ide abil, mille kasutamine väldib sarvkesta täiendavat murdumisoperatsiooni koos jäägilise astigmatismiga.

Selliste läätsede peamised nõuded pole mitte ainult sarvkesta astigmatismi neutraliseerimine vahetult pärast operatsiooni, vaid ka vajadus IOL-i stabiilse positsiooni järele kapslikotis pikka aega. Tooriliste IOL-mudelite pöörlemis ebastabiilsus põhjustab nägemise olulist langust operatsioonijärgsel perioodil. IOL-i pöörleva ebastabiilsuse kõige levinum põhjus on kapselkoti kortsumine kiulise protsessi arengu tõttu, mille tagajärjel läätsed pöörlevad päripäeva ümber oma telje.

Kaugelearenenud töötavate mikroskoopide korral projitseeritakse objektiivi orienteerimiseks soovitud telje kujutis mikroskoobi kujutisele. Nagu nii:

Mikroskoobi kujutis koos märkide projektsiooniga soovitud meridiaanis

Ristseotud ja sarvkesta rõngad - mõju astigmatismile

Silma optikat mõjutavad ka sellised toimingud nagu ristsildamine ja sarvkesta segmentide implanteerimine. Need viivad sarvkesta luustiku tugevnemiseni, korrapärasema ja korrapärasema sarvkesta modelleerimiseni, vähendades selle kõverust.

Segmentide vajaliku pikkuse, paksuse ja geomeetria arvutamiseks on kirurgi abiks nomogrammid ja erinevad valemid, kuid selliste arvutuste täpsus pole nii kõrge kui laserkorrektsiooni või läätse implanteerimise korral. Peamine eesmärk on sel juhul meditsiiniline ja optika täiustamine on selle boonus.

Kõigi tulemuseks on mõned järeldused:

Mida varem tuvastatud astigmatismi korrigeeritakse, seda vähem on tüsistuste tekkimise tõenäosus, sealhulgas nägemise järsk halvenemine, "laiska" silma teke, strabismuse teke.
Astigmatismi korrigeerimiseks on palju meetodeid ja valik on alati individuaalne..
Õige valiku jaoks on vaja kulutada natuke pingutusi ja aega.
Silma tervise võtmeks on varajane korrigeerimine prillidega. Nägemise jälgimiseks peate regulaarselt silmaarsti külastama.