Nägemisnärvi nägemiskahjustuse atroofia
Mis on nägemisorgani närvide atroofia ja mis on patoloogia põhjused
Liigeste raviks on meie lugejad Eye-Plusi edukalt kasutanud. Nähes selle toote populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe edasi siit...
Silmahaigusi on tohutult palju, kuid nägemisnärvi atroofiat eristab selle närvi kiudude surm, mida on üsna raske taastada. Sel juhul võrkkestale edastatav valgussignaal muutub elektrisignaaliks, mille tõttu see edastatakse juba ajule kahjustunud olekus. Nii et patsiendil on nägemisvälja ja teravuse kitsenemine.
Lisaks tavalisele atroofiale, millel on mitu vormi, märgivad arstid Leberi nägemisnärvide optiliste ketaste atroofiat, mida iseloomustatakse kui neuropaatilist hälvet. Sel juhul tekivad häired võrkkesta ganglionrakkudes. Sümptomatoloogia ja kliinik on identsed tavalise atroofiaga.
Patoloogia põhjused
Nägemisnärvi atroofia toimub kiudude patoloogiliste protsesside taustal, kui need:
- põletik;
- paistes;
- on kokku surutud;
- on kahjustatud;
- on joobes;
- degenereerunud.
Need häired tekivad mürgistuse, südame-, veresoonkonna-, aju-, närvisüsteemihaiguste, kaevandamise, nakatumise, vitamiinide puudumise ja verejooksu ajal. Lisaks võib esinemise põhjuseks olla pärilik tegur..
Atroofia klassifikatsioon
Nägemisnärvi atroofia: foto näitab seda selgelt, jaguneb tüübi järgi:
- Atroofia täielik närvi funktsionaalsus on täielikult kadunud, pärast mida võib välja areneda pimedus. Sel juhul on nägemisnärvi kettad kahvatuhalli varjundiga, lameda ja õhukese kujuga ning silmapõhja veresooned on oluliselt kitsendatud.
- Osalist atroofiat peetakse mitte nii ohtlikuks, kuna kahjustatud on kogu närviosa. Seetõttu on vaateväli, värvitaju kitsendatud. Ühtegi tüüpi atroofiat ei saa prillide ega kontaktläätsedega parandada..
Mis on nägemisnärv?
Nägemisnärv on omamoodi toru, mida saab võrrelda telefonijuhtmega. Ühest küljest ühendab see ajus nägemise eest vastutava organi ja teiselt poolt võrkkestaga. Närvil on sees palju kiude, mis on kaetud spetsiaalse kestaga. Need kiud vastutavad kvaliteetse pildi edastamise eest..
Seetõttu kukuvad suremise ajal need pildipiirkonnad, mille eest nad vastutasid. Kuidas moodustuksid pimeduse tsoonid. Atroofia on väga ohtlik haigus, kuna selle tagajärjed ja pöördumatud protsessid on alati keerulised. Lisaks sellele kogeb patsient tugevat valu isegi lihtsa silma liikumisega.
Nägemisnärvi atroofia lapseeas
Pole saladus, et nägemisorgani kaasasündinud patoloogiat diagnoositakse peaaegu alati kohe, see tähendab esimese uurimise ajal pärast sündi. Kuid mitte nägemisnärvi atroofia lastel. Fakt on see, et haiguse kulg kulgeb tavaliselt salaja, sümptomiteta. Seetõttu, kui lähisugulastest kellelgi oli nägemispatoloogia (mis tahes laadi), on esimestel eluaastatel vaja läbi viia uuring laste silmaarsti juures.
Spetsialist peaks kontrollima nägemisteravust, tuginedes pilgu kinnitamise kvaliteedile ja beebi võimele liikuvaid objekte jälgida. Vaadatakse ka vaatevälja taset. Mõnel juhul kasutab arst oftalmoloogilisi seadmeid ja uurimiseks mõeldud ravimeid. Sellel viisil? saate täielikult uurida silma põhja, kus kõik patoloogiad on nähtavad.
Atroofia sümptomid
Nägemisnärvi atroofia, mille sümptomid sõltuvad otseselt haiguse astmest ja vormist, võivad olla primaarsed või sekundaarsed. Haigusel on ka 4 raskusastet. Foto näitab selgelt, kuidas närv ja vaateväli muutuvad üleminekul 1 kraadist 4-ni. sümptomid sõltuvad ka haiguse põhjusest.
Esmases vormis näeb arst läbivaatuse ajal ketta kahvatust koos taldrikulaadse (lameda) kaevetööde moodustumisega ja võrkkesta veresoonte kerge ahenemisega. Inimene tunneb nägemise langust tsentris. Sekundaarses vormis kaob lisaks ketta kahvatusele ka piiride teravus. Seetõttu muutub vaateväli ja patsient näeb halvemat.
Haiguse algstaadiumis, see tähendab inimese osalise kahjustusega, kaob külgmine nägemine, subjekti uurimisel moodustuvad väikesed täpid. Kui võrkkest on atroofeerunud (Leberi atroofia), siis kaob selgus ja võime näha värve.
Kui atroofia tekkis Tabes ja progresseeruva halvatuse taustal, on sümptomid identsed 1 kraadiga.
Ateroskleroosiga avaldub atroofia nägemisteravuse järsu languse, välja kitsenemise ja skotoomi ilmnemisega. Rikkaliku verejooksuga (teine atroofia põhjus) ilmneb kohe sekundaarne vorm, kus patsient ei erista värve ning järsult ja kiiresti kaotab nägemise.
Puue
Paljud inimesed tahavad teada, kas nägemispuudega atroofiaga puue on võimalik. Lõppude lõpuks pole see haigus ohtlik mitte ainult pimeduse tõttu, vaid ka võimetus täielikult töötada. Niisiis, optilise atroofia puue:
- 1. puude rühmale on iseloomulik haiguse 4 kraadi olemasolu, kuna sel juhul on nägemissüsteemis närvipatoloogia märkimisväärne raskusaste. Samal ajal väheneb keha üks peamisi funktsioone normaalseks eluks, nii et patsient vajab lihtsalt sotsiaalset kaitset. Esimene puudeaste määratakse juhul, kui ilmneb täielik pimedus, see tähendab, et nägemine on null. Kuid nägemisteravus ühe silma (parema) korrigeerimise ajal ei tohiks ületada 0,04. Põllupiiride kontsentreerumine otse fikseerimispiirkonnast mõlemalt küljelt peaks olema kuni 10–0 kraadi.
- Teine puude rühm on ette nähtud optilise atroofia 3. astme raskusastme jaoks. Sel juhul väljendub nõrk kõrgel tasemel nägemine, visuaalne aktiivsus väheneb teise astmeni, seetõttu on vaja sotsiaalset kaitset. 2. rühma puude määramise kriteeriumiks on elundi teravus, mis näeb paremini 0,1–0,05, ja piiride kontsentriline kitsendamine fikseerimispunktist peaks olema maksimaalselt 20–10.
- 2. astme puudele on iseloomulik 2 raskusaste, see tähendab mõõdukad silma funktsionaalsuse häired (mõõduka kraadi halb visualiseerimine) ja nägemisaparaadi aktiivsuse vähenemine ka 2 kraadini. Ja sel juhul on vaja sotsiaalabi. Niisiis, tervema silma nägemisteravus peaks olema 0,3–0,1 ja piiride kitsendamine, kuid ühel elundil 20–40.
Pange tähele, et lõpliku otsuse tegemiseks võtab komisjon arvesse samaaegseid patoloogiaid, mis võivad patsiendi olukorda halvendada.
Hüperoopia lastel
Hüperoopia on silma murdumise patoloogia, mida iseloomustab saadud kujutise moodustumine võrkkesta taga asuvas tasapinnas, mis põhjustab nägemise hägustumist, kui püütakse vaadata läheduses asuvaid objekte (20–40 cm kaugusel)..
Sel juhul on nägemiskahjustuse põhjuseks asjaolu, et silma telg on piisavalt lühenenud või sarvkesta murdumisjõud puudub.
Nõrga hüperoopia korral näeb patsient iga vahemaa tagant hästi, kuid kaebusi on kiire silmaväsimuse ja peavalude kohta, mis tekivad pärast märkimisväärset visuaalset tööd.
Keskmise kraadiga näeb patsient hästi kaugusesse ja on lähedal udune ning kõrge kraadi korral näeb ta halvasti nii kaugelt kui lähedalt. Hüperoopia jääb füsioloogiliseks nähtuseks, mis on ühine kõigile vastsündinutele.
Mis on majutustüüpide, põhjuste, sümptomite ja ravimeetodite spasm.
Optilise atroofia põhjused leiate sellest väljaandest..
Laste hüperoopia - norm ja patoloogia
Lapseea väikese astme kaugnägelikkus ei põhjusta arstide seas tavaliselt mingit muret, kuna sel ajal kasvab keha aktiivselt - silm kasvab kiiresti ja silmamuna üksikute struktuuride vahel tekivad füsioloogiliselt korrektsed suhted.
Enamasti kaob hüperoopia 3-4 aasta pärast iseenesest ja kui seda pole veel juhtunud, on ette nähtud sobiv ravi..
Vanusepiiranguks, millal laps kooli läheb, saab vanusepiir, mis on omamoodi piir normi ja patoloogia vahel..
Sellise astme vajadust seletatakse asjaoluga, et isegi esimeses klassis kogeb lapse nägemine olulisi koormusi, mis võib provotseerida nägemispatoloogia kiiret progresseerumist.
Hüperoopiat (hüperoopiat), mille suurus ei ületa 3 dioptrit, võib pidada füsioloogiliseks - ainult seda nägemise langust saab kompenseerida lapse enda kehavarudega.
Kui nägemise esimesel põhjalikul uurimisel, mis enamikul lastel toimub ühe aasta vanuselt, tuvastatakse hüperoopia ulatus, on vajalik asjakohase ravi varajane alustamine - selle kasutamine hoiab tulevikus ära paljud komplikatsioonid (koolis treenimise ajal ja kogu patsiendi elu jooksul).
Hüpermetropia on üsna salakaval haigus, mille sümptomid ei põhjusta sageli mingit muret. Nägemisprobleemidega lapsed väsivad kiiresti, ei saa hästi õppida, saavad halva hinde, magavad halvasti, on sageli üleannetud ega suuda keskenduda ülesande täitmisele.
Vanematele tundub sageli, et kõik need ilmingud on lihtsad lapsepõlved, kuid õigeaegse ennetamise või ravi saamiseks on parem pöörduda arsti poole..
Siiski tuleb meeles pidada, et rutiinse silmatestiga ei saa kaugelenägelikkust tuvastada, seetõttu peate pöörduma laste silmaarsti poole.
Arst suudab seda haigust diagnoosida alles pärast nägemisteravuse kontrollimist nägemiskoormustega subjekti lähedal ja kaugel. Just varajane diagnoosimine ja piisav optiline korrektsioon vähendavad erinevate ebameeldivate komplikatsioonide tõenäosust, näiteks strabismus (ühtlane sõbralik olemus) ja amblüoopia - “laiska silma” teke.
Kui hüperoopia jätkab progresseerumist, põhjustab see silmasisese vedeliku väljavoolu häireid ja see võib esile kutsuda glaukoomi, mis ilmneb väga noores eas patsiendil.
Arengu põhjused
Kaugnägemise põhjustajaks muutuvad sageli silma struktuuri anatoomilised kõrvalekalded - lühike silmatelg, ebapiisavalt kõverdatud sarvkest, liiga sügav lääts, selle kuju ja murdumisjõu muutus.
Silmasisese rõhu tõus võib provotseerida ka seda haigust - glaukoomi, mille ravi puudumine põhjustab nägemise kaotust.
Üsna sageli tekib olukord siis, kui pärandatakse suur kaugnägelikkus - kui vanematel oli lapsepõlves nägemisprobleeme, peaksid nad pöörama tähelepanu oma laste nägemisseisundile.
Sündides ei ole alati võimalik vastsündinu hüperoopia astet selgelt kindlaks teha - esimene põhjalik visuaalne uuring spetsiaalsete seadmete abil viiakse läbi 1-aastastel lastel. Kui isegi selles vanuses leitakse olulisi kõrvalekaldeid, võib pediaatriline silmaarst määrata lastele hüperoopia ravi.
Haiguse sümptomid
Peamine probleem, mis tekib siis, kui on vaja kiiresti tuvastada laste hüperoopia, on patsiendi enda kaebuste puudumine - alles 5-6 aasta pärast saab laps nägemishäirete üle kaevata.
Kuni selle vanuseni võivad vanemad kahtlustada probleeme ainult lapse jälgimise kaudsete tulemuste põhjal - lapse kiire väsimus koos nägemisstressi, ärrituvuse ja närvilisuse suurenemisega, käitumisharjumused.
Väikesed lapsed peavad pöörama tähelepanu mitte ainult sellele, kuidas laps mängib, vaid ka sellele, milliseid mänguasju ta eelistab.
Oluline on meeles pidada, et erksavärviliste piltide kasutamine lasteraamatutes, väikeste laste jaoks mõeldud suurtes ja värvilistes mänguasjades ei ole lastetoodete tootjate katse kasumit maksimeerida, vaid ka tingimused silma normaalseks arenguks ja nägemise kujunemiseks.
Suurt joonistust ja mänguasja on palju lihtsam kaaluda ning isegi suurte lasteraamatute suured tähed võimaldavad muuta tähestiku uurimise põnevaks protsessiks, mitte aga igavese ärrituse allikaks lapsele
Hüperoopia korrigeerimine ja ravi lastel
Kaugelenägemise korrigeerimist väikelastel ei tehta - alla 3-aastastel on nägemise parandamiseks ohtlik kasutada nii prille kui ka kontaktläätsi. Sama reegel kehtib ka silmade mikrokirurgiliste operatsioonide võimaluse kohta - enne silma aktiivse kasvu perioodi lõppu tehakse kirurgilisi sekkumisi väga harva.
Vanemas vanuses võib nägemise korrigeerimiseks kasutada:
Liigeste raviks on meie lugejad Eye-Plusi edukalt kasutanud. Nähes selle toote populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe edasi siit...
- prillid - arst peab need valima iga patsiendi jaoks eraldi, jälgides ravi tulemuste kohustuslikku jälgimist
- kontaktläätsed - saab kasutada ainult vanemas koolieas noorukitel, kes saavad neid seadmeid vastutustundlikult ravida
- laseroperatsiooni saab kasutada ainult üle 16-aastastel patsientidel
Siit saate teada, kuidas pingvekuleid eemaldada ja kuidas tasub alati operatsiooni poole pöörduda.
Silmade presbüoopia diagnoosimine ja ravi on selles trükises üksikasjalikult kirjeldatud..
Võrkkesta angiopaatia tüübid ja selle ravimeetodid leiate siit.
Lisaks saab laste hüperoopia raviks kasutada autori hüperoopia ravimeetodeid - mitte kõik eksperdid ei tunnusta nende tõhusust, kuid see on siiski proovimist väärt.
Ravimid aitavad parandada silmamuna kudede ainevahetust ja kiirendada selle kasvu ja arengut, kuid peate ette kujutama, et enamik neist ravimitest on toidulisandid (toidulisandid), millelt ei saa oodata suurt efektiivsust.
Silmade seisundi parandamiseks võib arst soovitada iga silma nägemiskoormust vaheldumisi eraldi - lugemist ja joonistamist vaheldumisi, juhtiva silma oklusiooni (seda ravimeetodit kasutatakse kõige sagedamini amblüoopia tekkeks)..
Lapse dieedis peaksid olema kõik vajalikud toitained, vitamiinid ja mineraalid vastavalt vanuse normidele.
Oluline on korraldada lapse motoorse aktiivsuse läbimõeldud režiim - piisav vere hapnikuga varustamine saab normaalseks ainevahetuseks silma kudedes ja selle kasvu võtmeks.
Nägemispuue: määratluskriteeriumid
Nägemispuue on üks ametlikke puude kategooriaid, mille on kindlaks teinud meditsiinilised ja sotsiaalsed eksperdid. Tänapäeval on mitmesuguseid nägemispatoloogiate vorme, mis varieeruvad kuni pimedaksjäämiseni. Selle põhjal töötati välja kriteeriumid nägemiskahjustuse rühma määramiseks. Kriteeriumid põhinevad visuaalse analüsaatori normaalse funktsioneerimise rikkumise astmel, mis on kindlaks määratud rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis.
Puude määramine
Puude tuvastamise kord usaldatakse meditsiinilisele ja sotsiaalsele läbivaatusele (24. novembri 1995. aasta föderaalseaduse „Vene Föderatsiooni puuetega inimeste sotsiaalse kaitse kohta” artikkel 8). Lisaks tehakse uuringuga kindlaks puude põhjused, ilmnemise aeg ja aeg, sotsiaalse kaitse vajadus ning määratakse isiku puude aste..
Seaduse kohaselt peaks meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis välja töötama iga konkreetse nägemispuudega inimese rehabilitatsiooniprogrammi.
Püsiv (ei vaja uuesti läbivaatamist) puue tuvastatakse juhul, kui inimene on mõlemas silmas täiesti pime ja nägemist ei saa enam taastada. Pöördumatute ja püsivate muutuste tagajärjel tekkinud mõlema silma ja silmade, mille nägemisvõime on 0,03, mõlema silma vaatevälja korrigeerimise või kitsendamisega kuni kümme kraadi, on ka määramatu puue.
Alla kaheksateistkümneaastasel isikul on puudega lapse staatus. Pärast täisealiseks saamist tuleb inimene uuesti läbi vaadata.
Puude tuvastamine täieliku või osalise nägemise kaotusega:
- Silmaarsti läbivaatus. Arst annab järelduse patsiendi puudegruppi määramise vajaduse kohta.
- Täiendavad uuringud ja uuringud (EKG, ultraheli ja nii edasi).
- Kõigi uuringute järeldused edastatakse raviarstile, kes peab patsiendi väljastama meditsiiniliseks ja sotsiaalseks kontrollimiseks.
- Patsient läbib meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse, mille järel määratakse talle konkreetne puudegrupp ja töötatakse välja rehabilitatsiooniprogramm..
Grupi määratlemise kriteeriumid
Puudegrupid määratakse puude raskusastme ja olemasolu hindamise põhjal. Lisaks määratakse rühm nägemisaparaadi kahjustuse astme põhjal.
- Esimene puudegrupp määratakse raske nägemiskahjustuse korral, mis põhjustab kolmanda astme elutähtsa tegevuse ja neljanda astme nägemiskahjustuse piiramist. Tavaliselt antakse esimesele rühmale mõlema silma täielik nägemise kadumine või peaaegu täielik pimedus (kuni 0,04) või kontsentrilise tüüpi vaatevälja kahepoolne kitsendamine koos meditsiiniliste ja sotsiaalsete piirangutega.
- Teisele puude rühmale määratakse teise astme puue ja kolmanda astme nägemispuue. Nende hulka kuuluvad olukorrad, kus inimene ei näe ühe või mõlema silmaga hästi (vahemikus 0,05–0,1) ega saa samal ajal tavapäraseid toiminguid teha ning ta vajab erilist hoolt ning kui kahepoolsed nägemisväljad on kontsentrilises vormis kitsendatud kümnele kakskümmend kraadi.
- Kolmas puudegrupp määratakse teise astme mõõduka nägemiskahjustuse korral: piiratud nägemine, keskmine nägemishäire aste (vahemikus 0,1–0,3), mida tuleb korrigeerida prillide või läätsedega, nägemisväljad on kontsentrilise tüübi puhul ühepoolselt kitsendatud (vähem kui nelikümmend, kuid rohkem) kakskümmend kraadi).
Nägemisfunktsioonid | Düsfunktsiooni aste | |||
Üksik või paremini nähtav silm koos parandusega | I. väike (ebaoluline) | II. Keskmine (mõõdukas) | III. Kõrge (hääldatud) | IV. Praktiline absoluutne pimedus (oluline) |
Nägemisteravus | vahemikus 0,4 kuni 0,7 | suurem kui 0,1 ja väiksem või võrdne 0 ,3 | vahemikus 0,05 kuni 0,1 | vahemikus 0 kuni 0,04 |
vaateväli | kitsenes nelikümmend kraadi | vähem kui nelikümmend, kuid laiem kui kakskümmend kraadi | vähem kui kakskümmend, kuid laiem kui kümme kraadi | kümme kuni null kraadi |
Skotoomid keskmises vaateväljas | puuduvad | ühiku sugulane | ühekordne absoluutne või mitmekordne äravool | tsentraalne (kümme või enam kraadi) või paratsentraalne äravool |
EFI näitajad | kuni 80 kuni 45 | kuni 120 kuni 30 | kuni 300 kuni 20 | rohkem kui 300-0 vähem kui 20-0 |
ELF künnised (μA) CFSM (Hz) | ||||
Visuaalne etendus | ei kuku | väheneb mõõdukalt | hääldatud | oluliselt vähendatud |
Iga haiguse puude kriteeriumid on individuaalsed. Neid hinnatakse iga inimese jaoks eraldi, kuna kõik sõltub ka ametist, vanusest jne..
Nägemiskahjustuse hindamine
Puuetega rühmad määratakse peamiselt inimese olemasolu hinnangu põhjal (võime liikuda ja liikuda, teenida ennast). Kõigi nende toimingute nõuetekohaseks täitmiseks on vaja, et mõlema silmaga oleks piisavalt väljad ja nägemisteravus.
Rikkumise astet hinnatakse silmal, kes näeb paremini. Ja maksimaalse korrektsiooni aste määratakse oftalmilise optika abil, näiteks prillide abil.
Lisaks selgitatakse välja nägemispuudega, mis segavad normaalset tööd ja õppimist. Seetõttu on vaja läbi viia uuringud, et teha kindlaks valgustundlikkus, kohanemisvõime, nägemisteravuse lähedal, värvitaju.
On hädavajalik arvestada visuaalse väsimuse ja visuaalse produktiivsusega, kuna töö tegemisel on need määravad.
Piirangu aste
Puude hindamiseks on vaja kindlaks teha puude aste. Selle põhjal eristatakse järgmisi tõsiduse kriteeriume:
- Esimese astme piirangud. Inimene saab iseseisvalt sooritada tavalisi toiminguid, kuid see võtab palju aega või toimingute tegemiseks kasutatakse täiendavaid abivahendeid.
- Teise astme piirangud. Inimene vajab teiste inimeste abi või ta vajab toimingute tegemiseks eritingimusi. Terviseprobleemid on üsna väljendunud ja püsivad..
- Kolmanda kraadi piirangud. Inimene kaotab täielikult võimaluse normaalseks eluks, ta vajab pidevalt enda ümber olevate inimeste abi.
Pimestamisvastaste prillide tööpõhimõte arvutile.
Mis on pterygium silmad, loe selles artiklis.
Teine variatsioon on pimestamisvastased klaasid autojuhtidele: http://eyesdocs.ru/ochki/dlya-vozhdeniya/antiblikovye-snizhenie-nagruzki-na-zrenie-na-doroge.html
Video
leiud
Nägemispuude saamiseks peate läbima meditsiinilise ja sotsiaalse kontrolli. Selle jaoks annab raviarst saatekirja ja patsient kirjutab avalduse läbivaatuseks. Pärast eksami sooritamist antakse inimesele konkreetne puudegrupp, mis põhineb nägemisaparaadi halvenenud funktsioneerimise astmel. Nägemispuudega inimestele makstakse igakuist sularaha. Nende kogu suurus määratakse puudegrupi, pensioni liigi, eristaatuse ja nii edasi..
Isik, kellele ei ole määratud puude, võib eksami otsuse vaidlustada oma peakontoris või kohtus. Väärib märkimist, et vanusega võib puude aste muutuda, kuna enamikul juhtudel edenevad silmahaigused. Seetõttu tuleb puudegrupi täpsustamiseks perioodiliselt läbi viia eksam.
Sellest artiklist saate teada, mis on optiline atroofia ja miks see põhjustab puude. See haigus on süsteemne, nii et kõigepealt pöörake tähelepanu silma glaukoomi sümptomitele.
Nägemisnärvi puude atroofia
Nägemisnärvi puude atroofia
Meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis
Meditsiiniline ja sotsiaalne läbivaatus ning nägemispuudega atroofia puue
Nägemisnärvide atroofia võib tekkida turse, põletiku, degeneratsiooni, kokkusurumise või kahjustuse tagajärjel. Nägemisnärvi atroofia etioloogiliste tegurite hulgas on esikohal kesknärvisüsteemi haigused: aju kasvajad ja abstsessid, süüfilis, sclerosis multiplex, arahnoidiit, harvemini meningiit, entsefaliit ja muud haigused. Nägemisnärvide atroofiat täheldatakse mõnikord pärast traumaatilist ajukahjustust, ägedaid nakkushaigusi, hüpertensiooni ja ateroskleroosiga. See võib areneda metüülalkoholi, alkoholi ja muude mürgiste ainete mürgituse või verejooksu tagajärjel.
Nägemisnärvide atroofiat diagnoositakse vastava muutuse korral koljus ja nägemiskahjustuses. Atroofiaga täheldatakse alati nägemisnärvi ketta blanšeerimist, nägemisvälja piiride kitsendamist ja nägemisteravuse vähenemist. Vahelduvateks sümptomiteks on võrkkesta veresoonte ahenemine, ketta serva läbivate veresoonte arvu vähenemine, värvitaju ja muude nägemisfunktsioonide rikkumine.
Atroofia raskust ei määra mitte ainult oftalmoskoopiline pilt ja nägemise halvenemise aste uuringu ajal, vaid ka see, kas protsess on stabiilne, täielik või käimas. Seetõttu on optilise atroofiaga patsientide uurimisel vaja arvestada dünaamiliste vaatlusandmetega, mis kajastavad nägemisvälja perifeersete piiride ja nägemisteravuse muutuste olemust.
Nägemisnärvi ketta seisund, muutused fookuses ja muud sümptomid sõltuvad atroofia etioloogiast. Haiguse etioloogia määrab suuresti patoloogia tõsiduse, kliinilise ja sünnituse prognoosi.
Nägemisnärvide atroofia kliiniline diagnoos peaks kajastama haiguse etioloogiat, kliinilise kulgu vormi (progresseeruv või stabiilne, mitte progresseeruv), kahjustuse lokaliseerimist (nägemisnärvid, rindkere, nägemistrakt), nägemisfunktsioone.
Mürgistuse, verejooksu ja muude (mõnikord teadmata) põhjustatud nägemisnärvi atroofia stabiilse ja mitte progresseeruva vormi korral on eriti patsiendid vastunäidustatud tööks, mis on seotud joobeseisundi ohtusega, eriti neurotroopsete mürkidega.
2020. AASTA TÄISKASVANUTE NÄGEMISPATOLOOGIA PUUDUSKRITEERIUMID
Puue ei ole kindlaks tehtud, kui patsiendil on:
1. Nägemisteravus (parem nägemine või ühe silma nägemine maksimaalse talutava korrektsiooni korral)> 0,3.
2. Vaatevälja kontsentriline kitsendamine, parem kui nägemine või üks silm 60 ° kuni 40 ° (kaasa arvatud) ilma absoluutse veiseta jääknägemisväljades.
3. Suhtelised paratsentraalsed mittevalavad skotoomid.
3. rühma puue tuvastatakse juhul, kui patsiendil on:
1. nägemisteravus (parem nägemiseks või ühe silma nägemiseks maksimaalse talutava korrektsiooni korral) korrigeerimisel) rohkem kui 0,1–0,3 (kaasa arvatud).
2. Vaatevälja kontsentriline kitsendamine, parem kui nägemisväli või üks silm, alla 40 ° kuni 20 ° (kaasa arvatud).
3. Üksikud, kõrguvad absoluutsed tsentraalsed skotoomid kuni 5 kraadi ja konfluentsed abstsentraalsed paratsentraalsed skotoomid või rõngakujulised skotoomid, mille nägemisväljade kontsentriline ahenemine on parem kui nägemis- või ainult silm 55–40 kraadi (kaasa arvatud)..
Teise rühma puue tuvastatakse juhul, kui patsiendil on:
1. Nägemisteravus (korrigeeriva silmaga paremini näha) 0,1–0,05.
2. Vaatevälja kontsentratsiooniline kitsendamine, parem kui nägemisväli või üks silm, alla 20 ° kuni 10 ° (kaasa arvatud).
3. Keskmised absoluutsed skotoomid, mis on suuremad kui 5–10, on paremad kui nägemis- või ühe silmaga.
1. rühma puue tuvastatakse juhul, kui patsiendil on:
1. Nägemisteravus (parema nähtavusega korrektuuriga silm) 0,04–0
Nägemisteravus (parem kui nägemine või ainus optimaalse korrektsiooniga silm) 0–0,04.
2. Vaatevälja kontsentriline kitsendamine, parem kui nägemisväli või üks silm, alla 10 °.
3. Keskmised absoluutsed skotoomid, mis on üle 10, on paremad kui nägemis- või ühe silmaga.
Laste nägemispatoloogia puude kriteeriumid aastal 2020
Puue ei ole kindlaks tehtud, kui lapsel on:
0–3-aastastele lastele: objektiivse nägemise olemasolu.
4–17-aastaste laste puhul: nägemisteravus on parem kui nägevat (üksikut) silma, optimaalse korrektsiooniga üle 0,3.
Vaateväljade mis tahes kontsentriline ahenemine on parem kui nägemisvälg (üksik silm) 40 ° -ni veise puudumisel.
Kategooria "puudega laps" luuakse, kui patsiendil on:
1. 0–3-aastastele lastele: objektiivse nägemise puudumine.
2. 4–17-aastastele lastele:
nägemisteravus on parem kui nägevat (üksikut) silma, optimaalse korrektsiooniga üle 0,1 kuni 0,3 (kaasa arvatud).
Nägemisvälja kontsentreerumine on parem kui nägev (üksik) silm alates 39 ° kuni 20 ° (kaasa arvatud).
Keskmised absoluutsed skotoomid on paremad kui nägeva (ühe) silmaga, 5 ° või vähem.
3. 4–17-aastastele lastele:
nägemisteravus on parem kui nägevat (üksikut) silma, optimaalse korrektsiooniga 0,1–0,05 (kaasa arvatud).
Nägemisväljade kontsentreerumine on parem kui nägemine (ühe silmaga) vahemikus 19 ° kuni 10 ° (kaasa arvatud).
Keskmised absoluutsed skotoomid on paremad kui nägeva (üksiku) silma puhul, mis on alla 10 kraadi, kuid üle 5 °.
4. 4–17-aastastele lastele:
nägemisteravus on parem kui nägev (üksik) silm, optimaalse korrektsiooniga 0,04 kuni 0 (kaasa arvatud).
Vaateväljade kontsentreerumine on parem kui nägev (üksik) silm 9 ° kuni 0 ° (kaasa arvatud).
Tsentraalsed absoluutsed skotoomid on paremad kui 10 ° või rohkem nähtava (ühe) silmaga.
Ametliku arvamuse puude tuvastamise aluse olemasolu (või puudumise) kohta saab patsient ainult läbivaatuse tulemuste kaudu vastava piirkonna ITU büroos..
ITU dokumentide töötlemise protseduuri (sealhulgas toimingute algoritmi juhul, kui raviarst keeldub patsiendi ITU-sse suunamisest) kirjeldatakse foorumi selles osas piisavalt üksikasjalikult:
Puude muutmine lihtsaks
Osaline optiline atroofia
Nägemisnärvi atroofia ja selle mitmekesisus - osaline atroofia - see on närvi järkjärgulise surma protsess ja selle asendamine sidekoega. Selle haiguse põhjus võib olla mitmesugused patoloogilised protsessid, mis esinevad kehas..
Osaline atroofia erineb teisest vormist - täielik, kahjustuse aste, samuti nägemise kaotuse aste. Esimesel juhul jääb nägemisjääk alles, kuid värvi tajumine kannatab märkimisväärselt. Lisaks on vaateväli kitsendatud, samas kui prillide või kontaktläätsede abil on olukorda võimatu parandada.
Probleemi kirjeldus: mis on haigus?
Nägemisnärv on kanal, mille kaudu silma võrkkesta sisenev pilt edastatakse ajule elektrooniliste impulsside kujul. Ajus muundatakse edastatud signaalid pildiks.
Nägemisnärvi toitumist teostavad arvukad anumad. Kui mõni haigus häirib seda protsessi, lagunevad kiud aeglaselt, kuid vääramatult. Samal ajal asendatakse närvikoe side- või abikoerakkudega, mis tavaliselt kaitsevad neuroneid.
Suremisega ei suuda närv enam täielikult oma normaalseid funktsioone täita, st signaale võrkkestast ajju edastada.
Lisaks ülaltoodud osalise ja täieliku atroofia klassifikatsioonile võib haigus olla ka primaarne või sekundaarne. Esimesel juhul on see iseseisev haigus, mida saab pärida. Kuna atroofia kinnitub X-kromosoomi, on mehed ohus. Vanus, mil haigust kõige sagedamini diagnoositakse, on viisteist kuni kakskümmend aastat.
Nägemisnärvi sekundaarne atroofia ehk laskuv on haigus, mis moodustub mis tahes patoloogia tagajärjel, mis on põhjustanud stagnatsiooni tekkimist või halvenenud verevarustust. Ohustatud on kõik ilma eranditeta inimesed, kelle sugu ja vanus ei mängi rolli. Isegi lapsed võivad haigestuda.
Põhisümptomite ülevaade
Nägemisnärvi osalisele atroofiale iseloomulikke sümptomeid väljendatakse erinevatel patsientidel erineval määral.
Haiguse tekkimise võimaluse saab reeglina määrata järgmiste sümptomitega:
- Nähtava nägemise kvaliteedi langus;
- Valulikkus silmamunade liikumise ajal;
- Nägemisvälja oluline kitsendamine või kaotus kuni tunnelisündroomi avaldumiseni, kui patsient suudab näha ainult neid objekte ja objekte, mis asuvad silmade ees, kuid mitte igast küljest;
- Pimealade või veiste moodustumine;
Haiguse võimalikud põhjused
Oleme juba välja toonud nägemisnärvi osalise atroofia arengu üldised põhjused..
Kirjeldame üksikasjalikumalt, millised patoloogiad võivad selle probleemini viia:
- Mitmesugused silmahaigused, näiteks nägemisnärvi võrkkesta või kiudude kahjustus, lühinägelikkus, glaukoom, põletikulised haigused, nägemisnärvi kokkusurumiseks viivad kasvajad;
- Süüfilis, ilma ravita, põhjustades ajukahjustusi;
- Nakkushaigused nagu entsefaliit, aju mädanik, meningiit, arahnoidiit;
- Kesknärvisüsteemi või kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad, eriti aju ateroskleroos, hüpertensioon, sclerosis multiplex ja tsüstid;
- Pärilikkus;
- Erineva raskusastmega joobeseisund, mürgitus alkohoolsete asendajate poolt;
- Raske vigastuse tagajärjed.
Diagnostika
Nägemisnärvi osalise allapoole atroofia diagnoosimine ei tundu keeruline. Üldjuhul pöördub inimene nägemise languse märkamisel optometristi poole, kes omakorda viib läbi vajalikud uuringud, paneb diagnoosi ja määrab raviskeemi.
Atroofia tekkimisel märkab arst, et ketas on muutunud, kahvatu. Pärast seda on ette nähtud nägemise funktsioonide üksikasjalikumad uuringud..
Nende protseduuride hulka kuuluvad: nägemisväljade uurimine, silmasisese rõhu mõõtmine, fluorestsents-angiograafilised, elektrofüsioloogilised, radioloogilised uuringud.
Selles etapis on oluline kindlaks teha atroofia tekkimise põhjus, kuna mõnes olukorras on probleemi ravimine võimatu ilma mikrokirurgia sekkumiseta.
Kuidas vabaneda: ravi
Nägemisnärvi osalise atroofia ravi toimub reeglina soodsa prognoosiga. Ravi eesmärk on peatada kudedes pöördumatud muutused ja säilitada võimalikult palju seda, mis on endiselt normaalne. Atroofia korral pole nägemise täielik taastamine võimalik, kuid ravi puudumine on otsene tee pimeduse ja puude juurde..
Ülevaade mitmest apteegiravimist koos lühikeste juhistega
Ravimid, mida arst määrab raviskeemi osana nii täiskasvanutele kui ka lastele, on suunatud vereringe ja ainevahetuse parandamisele ning veresoonte ahendamisele. Lisaks on soovitatav võtta multivitamiine ja biostimulante, mis leevendavad turset ja põletikku, parandavad optikaketta toitumist ja verevarustust.
Narkootikumid võib vastavalt eesmärgile jagada mitmeks rühmaks:
- Vasokonstriktoriravimid, nagu nikotiinhape, No-shpa, Dibazol, Complamin, Eufillin, Trental jms, samuti antikoagulandid Tiklid või Sermion. Nad parandavad vereringet veresoontes, mis pakuvad toitumist;
- Biogeensed stimulandid, eriti aaloe ekstrakt, "Peatot", klaaskeha jms; sama toimega vitamiinid - Askorutiin, B-vitamiinid; ensüümid - lilaas ja fibrinolüsiin; glutamiinhape, immunostimulandid. Neid kõiki on vaja kudede ainevahetuse parandamiseks;
- Hormonaalne - "Prednisoloon" või "Deksametasoon" - põletikuliste protsesside leevendamiseks;
- Kesknärvisüsteemi parandavad ravimid - Cavinton, Emoxipin, Cerebrolysin jne.
Nii täiskasvanud kui ka lapsed peaksid ülaltoodud ravimeid võtma alles pärast arsti määramist. Ta oskab teie jaoks konkreetset annust määrata ja raviprotsessi juhtida..
Ülevaade meditsiinilistest protseduuridest
Kui probleemi raviks on vajalik operatsioon, muutub see valik peamiseks ravimeetodiks. Rõhk on sel juhul atroofiat põhjustava haiguse ravimisel, see tähendab põhjuse kõrvaldamisel.
Selle jaoks on protseduuridena määratud järgmised valikud:
- magnetostimulatsioon, elektriline stimulatsioon, laserstimulatsioon;
- ultraheli sekkumine;
- elektroforees;
- hapnikravi.
Haiguse edasise arengu ennetamine / ennetamine
Nägemisnärvi osalise atroofia tekkimise võimalusest vabanemiseks on oluline järgida mõnda lihtsat soovitust:
- Kui nakkushaiguse sümptomid on tuvastatud, võtke kiiresti ravimeetmeid;
- Püüdke mitte lubada vigastusi kolju- ja silmapiirkonnas;
- Võimalike probleemide vältimiseks ajupiirkonnas külastage õige sagedusega onkoloogi;
- Püüdke mitte alkoholi kuritarvitada;
- Jälgige vererõhku.
Mis tahes haigust on palju lihtsam ravida, kui märkate seda väga varases staadiumis. Seetõttu peaks nägemiskahjustuse ja sarnaste sümptomite avastamise korral külastama võimalikult kiiresti spetsialisti kabinetti, mis aitab võtta meetmeid selle taastamiseks ja probleemide raviks, kui need on olemas.
Esita küsimus Saada
Nägemispuue ja kriteeriumid 2019. aastaks
Nägemisorganid vastutavad välismaailmaga suhtlemise eest. Just selle analüsaatori kaudu saab inimene üle 80% teabest. Täielik või osaline talitlushäire põhjustab raskusi liikumisel, suhtlemisel, treenimisel, töötamisel ja igapäevaste ülesannete täitmisel. Ühiskondlik isolatsioon on tulemas.
Visuaalse analüsaatori haigused tekivad erinevatel põhjustel. Selge funktsioonihäirega räägivad nad nägemiskahjustuse kujundamisest. Peate teadma peamisi kriteeriume, millele ITU (terviseekspertide komisjon) teema otsustamisel tugineb, erinevas vanuses patsientidega töötamise eripärasid, puuetega inimeste hüvitiste loetelu.
Nägemisfunktsioonid ja nende häirete hindamine
Vaateoleku kirjeldamisel analüüsitakse järgmisi parameetreid (või funktsioone):
Funktsiooni nimi | Kirjeldus |
Keskne nägemine | Mõeldud väikeste esemete, osade eristamiseks. See iseloomustab nägemisteravust, tähistus on Vis, tavaliselt on intervall vahemikus 0 kuni 1, normaalväärtus on 1. Kui kõigi mõõtmine vastab teatud arvule dioptritele (Dptr) |
Perifeerne nägemine | See iseloomustab ruumi, mis asub selle punkti külgedel, kus pilk on fikseeritud (vaateväli). Normaalväärtused (kraadides) on: kuni 90 väljapoole, kuni 50 üles ja sisse, kuni 70 alla. |
Värviline nägemine | Võimalus tajuda erinevaid värve, nende küllastust ja heledust. |
Binokulaarne nägemine | Kirjeldab mõlema nägemisorgani koordineeritud tööd, mille tõttu moodustub analüsaatori kortikaalses osakonnas õige maailmapilt. See parameeter aitab selgelt kindlaks teha objekti lokaliseerimise, selle kolmemõõtmelisuse, mõjutab vaatevälja teravust ja laiust. |
Valguse tajumine | See on seotud silma võimega valgust tajuda, eristada selle heleduse astet, kohanemist erinevate tingimustega - pimeduse ja valgusega. |
Iga funktsiooni rikkumisi võib põhjustada silma ja analüsaatori erinevate komponentide kahjustus: lihased, võrkkest, sarvkest, tuumori kasv, hemorraagia, trauma, pärilik patoloogia.
Nägemisteravus ja nägemisväljade suurus on peamised omadused, mida puudele viidates hinnatakse
Visuaalse analüsaatori haigusi on mitut tüüpi:
- kaasasündinud patoloogiad;
- vanusega seotud nägemiskahjustus;
- tööstuslikud ja sõjalised vigastused;
- silmamuna mitmesugused haigused.
Millele pööravad inimesed tähelepanu nägemispuude taotlemisel?
Nägemise kaotuse või languse probleem on otseselt seotud patsiendi sotsiaalse funktsioneerimisega. Seetõttu võtab Venemaal ITU puude piiramise fakti, iseteeninduse ja fakti tuvastamiseks järgmisi parameetreid. Niipalju kui inimene on kohanenud oma haigusega, on võimalus meditsiiniliste meetmete tõttu olemasolevat puudust kuidagi kompenseerida.
Puuetega inimeste rühma registreerimisel võtavad eksperdid arvesse ka seda, kuidas operatsioon mõjutab nägemise seisundit, millistes tingimustes patsient eksisteerib (sotsiaalne koormus, ameti olemasolu ja haridus, võime seda kohandada muutuvates tingimustes).
Patsiendi vanus haiguse ajal. Lapsed väärivad erilist tähelepanu erihariduse vajaduse tõttu ja vanemad inimesed, kellel on närvisüsteemi ja kuulmisorganite haigused kompensatsiooni keerukuse tõttu.
Kui patsient ei näe ühe silmaga, hindab arst teise seisundit ja võib viidata puudele. Patsiendid, kellel on kõrge lühinägelikkus (alates -6 Dptr), küsivad arstilt "millises miinuses nad saavad rühma anda". Isikud, kelle viisa paranduse taustal on 0,1, taotlevad puude saamist. Lühinägelikkusega arvestab arst mitte ainult seda, kui palju dioptri näitab patsiendi uurimist.
Oftalmoloog hindab võrkkesta seisundit, kirurgilise ja pleoptilise ravi võimalust, mis parandab prognoosi, häirete püsimist ja patsiendi sotsiaalset seisundit. Praktikas koostatakse 3. rühm patsiendile miinus 12-15 Dptr.
Puude raskusaste ja ITU kriteeriumid
Patsiendi seisundi hindamisel arvutab ITU elu põhiparameetrite piiratuse aste: liikuvus, suhtlemine, orienteerumine, koolitus, töö, enesehooldus. Seal on 3 piirangut. Esimest iseloomustavad mõõdukad talitlushäired. Inimene saab seda või teist tegevust läbi viia, kuid rakendamise aeg suureneb, on võimalik meelitada täiendavaid seadmeid.
Teine eeldab eritingimuste loomist ja teiste abi pidevalt või ajutiselt. Kolmandat kraadi iseloomustab tõsiste rikkumiste olemasolu, mille tagajärjel inimene ei saa enam ennast teenida, nõuab pidevat välist abi. Nägemispuude registreerimisel võtke arvesse nägemise põhifunktsioonide rikkumise astet ja arvutage puue.
2019. aastal on ITU büroo kriteeriumid järgmised:
Puudegrupp | Kriteeriumid |
1 rühm | Elu peamiste parameetrite piiramine 3 kraadi. Patsiendil on mõlemas silmas täielik või osaline pimedus - korrigeerimisel ei ületa kõik 0,05 või / ja mõlemas silmas on nägemisväli ahenenud 10 kraadini.. |
2 rühma | Selle puuete rühma kujundamiseks on enamikul keha funktsioonidest häired 2 kraadi, töö- või õppimisvõimalusi on võimalik piirata 3 kraadini. Nägemisteravus korrektsiooniga mitte üle 0,1 või / ja nägemisväljade kitsenemine mõlemas silmas 20 kraadini 20 kraadini. |
3 rühma | Kolmanda puude rühma saamiseks peab patsient tuvastama enesehoolduse või 1 kraadi töövõime rikkumise. Selle võib välja anda ka juhul, kui inimene ei näe ühte silma, mis teeb professionaalse töö võimatuks Kriteeriumid: parema nägemise nägemisteravus silmis ei ületa 0,3, väljade ühekülgne kitsendamine 20–40 kraadi. |
Millised haigused põhjustavad puude?
Erinevates vanusekategooriates muutuvad nägemispuudega sagedamini järgmiste haigustega patsiendid:
- Laste seas: nägemisnärvi atroofilised muutused, retinopaatia, kõrge müoopia, kaasasündinud katarakti ja organite moodustumise häired.
- Tööealiste inimeste seas - vigastuste tagajärjed, lühinägelikkus, nägemisnärvi atroofia, degeneratiivsed haigused.
- Pensionäride hulgas - kae, glaukoom, võrkkesta kahjustused diabeedis, lühinägelikkus.
Paberimajandus ja suunamine ITU-le
Nägemispuude registreerimiseks peaks patsient või tema lähedased sõltumata tema omandivormist võtma ühendust asutuse silmaarstiga, kellel on luba töövõimetuse uurimiseks. Arst viib vajadusel läbi uuringu teiste spetsialistide (neuroloog, endokrinoloog, terapeut või lastearst, kirurg, onkoloog, geneetik) juurde ning annab soovitusi vajaliku instrumentaaldiagnostika kohta..
Patsiendi täielik uurimine on vajalik, et edastada ITU-le teavet muude elundisüsteemide rikkumiste kohta, et hinnata kogu puude ja rehabilitatsiooni potentsiaali. Tööealistele isikutele, kes on haigestunud tööl või ajateenistuse ajal, väljastatakse akt, mis tuleb esitada komisjonile.
ITU dokumentide loetelu varieerub sõltuvalt patsiendi vanusest ja tööstaatusest.
- kehtestatud vormi saatmine komisjonile;
- patsiendi või tema eestkostja avaldus;
- pass / sünnitunnistus;
- meditsiinipoliitika ja SNILS;
- tööraamatu koopia;
- haiglast väljakirjutamine.
Puude taotlemisel nõuab laps passi, hooldaja koopiat.
Pensioni määramise tähtaeg sõltub nägemisorgani muutuste pöörduvusest, sotsiaalse halva kohanemise raskusest. Laps läbib kordusuuringu kord kahe aasta jooksul või saab puude enne täiskasvanuks saamist. 18-aastaselt saadetakse ta laste ITU-st täiskasvanute komisjoni ja nad otsustavad, kas on puude tunnuseid ja milline rühm talle antakse. Puude registreerimisel peaksid puudega kodanikud läbima täieliku eksami. See aitab neid „tõmmata” kõrgemasse rühma vastavalt elutegevuse piiramise märkide kogumile..
Taastusravi meetmed
Vaegnägijatele tuleks korraldada tingimused, mis muudavad nende liikumise linnas ümber turvalise. Ligipääsetava keskkonna loomine on:
- Paigaldamine sõidusuunas asuvate reljeefsete juhikute kõnniteede pinnale.
- Kontrastvärv, mis tähistab nägemispuudega inimestele kõnnitee, metrooplatvormi servi.
- Iga sammude esimese ja viimase astme tähistamine värvi ja reljeefsete plaatidega.
- Standardsete astmesuuruste kasutamine
- Topeltklaasist uste kontrastne tähistus.
- Punktkirjaplaatide kasutamine puudega inimese käe tasandil, et dubleerida teavet tänavate, majade numbrite, asutuste nimede, ühistranspordipeatuste kohta.
- Valgusfooride andmine helisignaalidega.
Puuetega laste haridus korraldatakse spetsiaalsetes internaatkoolides. Puuetega inimeste täiendõpet pakub üle-eestiline pimedate ühing. Samuti pakub see töökohti puuetega inimestele spetsiaalselt loodud tingimustes. Populaarsete elukutsete hulgas: massaažiterapeut, kõnekeskuse operaator, programmeerija, dispetšer.
Pimeda inimese vaba liikumise võimalus võimaldab aktiivset eluviisi juhtida
1. ja 2. rühma puudega täiskasvanud inimesed saavad ravi, meditsiinilist, sotsiaalset ja psühholoogilist rehabilitatsiooni spetsialiseeritud meditsiiniasutuses. Vene Föderatsioonis naudib Moskvas GBU "Vaegnägijate pension".
Puudetoetused
Töövõimetuspensioni suurus sõltub patsiendi piirkonnast, vanusest, tööstaažist:
- Esimene rühm, puudega inimesed alates lapsepõlvest; 2. rühm - 10 057 rubla.
- Teine rühm - 5043 rubla.
- Kolmas rühm - 4202 rubla.
- Puuetega lapsed - 11 604 rubla.
Lapse puude registreerimisel perekonnas, kellel on õigus rasedus- ja sünnituskapitalile, võib kulutada raha rehabilitatsioonimeetmeteks. Nägemispuudega inimeste soodustuste komplekt ei erine palju teiste haiguste omadest. See sisaldab:
- toetused kommunaalmaksete tasumiseks;
- tasuta reisimine (linnas, linnalähiliinidel, ema ja lapse kulude katmine sanatooriumisse või ravile saatmise korral);
- privileegid ülikooli astumiseks;
- maa pakkumine elamisprobleemidega inimestele;
- maksed puuetega inimeste vanematele, sooduspension.
Taastusravi tehniliste vahendite loetelu sõltub piirkonnast. See võib sisaldada:
- kombatavad kepid;
- juhtkoerad;
- seadmed spetsiaalsete raamatute lugemiseks;
- helisignaalidega äratused ja kellad;
- nutitelefonid.
Puuetega lastele antakse soovitusi spetsialiseeritud lasteaias käimise kohta
Klaasid, läätsed ja kulumaterjalid ei kuulu tehniliste seadmete loetellu. Nende patsient ostab oma kulul. Vajadusel sisaldab IPRA nimekiri vahendeid, mis pole seotud kaotatud nägemisfunktsiooni kompenseerimisega - vajalik arv mähkmeid, ortopeedilisi seadmeid, ratastool, kuuldeaparaadid.
Vaateorgani rasked haigused põhjustavad sotsiaalset isolatsiooni. Oftalmoloogilise patoloogia jaoks puude registreerimise eesmärk pole mitte ainult hüvitiste ja privileegide saamine, vaid ka võimalus naasta ühiskonda: saada haridust, leida puudega inimestele tööd, suhelda ja reisida.
Nägemisnärvi osaline atroofia: puue
Kui arst on diagnoosinud nägemisnärvi osalise atroofia, tuleb puue kohe dokumenteerida. Atroofiat nimetatakse nägemisnärvi osaliseks obstruktsiooniks või täielikuks surmaks. See probleem võib ilmneda igas vanuses, nii noorena kui ka aktiivsena, ja ka vanematel inimestel ning see võib olla ka kaasasündinud haigus. Veel hiljuti peeti seda haigust ravimatuks ja viis pimedaks, kuid nüüd väidavad eksperdid, et kui atroofia on osaline, on nägemise taastamine võimalik.
Atroofia põhjused
Sellise patoloogia tekkimisel on mitu levinumat põhjust. Need sisaldavad:
Optilise atroofia tüübid
- Tursed, võrkkesta põletik ja düstroofia, vereringehäired ja nägemisnärvi kahjustused, samuti kolju trauma;
- Kesknärvisüsteemi haigused, näiteks: ajukasvaja, meningiit, süüfilis, herpes zoster, harva gripp ja ägedad hingamisteede infektsioonid;
- Hüpertensioon
- Ateroskleroos;
- Suur verekaotus.
Nägemisnärvi atroofia põhjust on peaaegu võimatu iseseisvalt kindlaks teha. Seda saab teha ainult professionaalne silmaarst, pärast patsiendi põhjalikku uurimist.
Sümptomid
Patsientidel, kellel on diagnoositud osaline optiline atroofia, ei ole puue lause. Sellist haigust saab ja tuleb ravida. Selged sümptomid aitavad tuvastada patoloogiat varases arengujärgus, millele patsient peab tähelepanu pöörama.
Optilise atroofia esmased nähud on järgmised:
- nägemiskahjustus, mida ei saa taastada kontaktläätsede või prillidega;
- vaatevälja alandamine, mis tähendab nn külgvaate nägemise kadumist;
Õigeaegne diagnoos tuvastab patoloogia varases staadiumis
Kui tuvastatakse mõni ülalnimetatud sümptomitest, on nägemise säilitamiseks ja haiguse arengu peatamiseks hädavajalik pöörduda silmaarsti poole..
Optilise atroofia ravi
Nägemisnärvi atroofia viib sageli pimedaks
Kuna enamikul juhtudel on silma atroofia, uuritav ja mitte iseseisev haigus, viib arst kõigepealt läbi täieliku diagnoosi, et selgitada välja patoloogia põhjus. Pärast uuringu tulemuste saamist määrab arst välja sobiva tervikliku ravi.
Patoloogia vastu võitlemiseks kasutatakse kõige sagedamini silmatilku, süste, tablette ja elektroforeesi. Kõik need tööriistad koos ja eraldi aitavad:
- parandada veresoonte vereringet;
- suurendada taastumist ja ainevahetusprotsesse kudedes;
- kiirendada põletikulise protsessi leevendamist
- parandab kesknärvisüsteemi stabiilsust.
Võtke ravimeid täpselt nii, nagu on ette nähtud, ja mitte mingil juhul ärge ravige ise ravimeid. Alternatiivmeditsiini abil saate kaotada väärtusliku aja, kui suudate oma nägemise ikkagi päästa, pealegi on sel juhul rahvapärased meetodid täiesti kasutud.
Visuaalse atroofia ennetamine
On mitmeid lihtsaid reegleid, mida peate järgima, kui soovite patoloogiast kiiresti üle saada ja nägemisorganite tervist taastada.
- Külastada süstemaatiliselt silmaarsti ja onkoloogi;
- Nakkushaiguste õigeaegne ravi;
- Lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine;
- Püüdke kaitsta ennast silma- või peavigastuste eest;
- Jälgige oma vererõhku;
- Tugeva verejooksuga on vaja läbi viia korduv vereülekande protseduur.
Osaline optilise atroofia puue
Nägemisnärvide osalise atroofia diagnoosiga patsiendile võib määrata puude. Rühm sõltub haiguse arenguastmest ja keerukusest..
I grupp
See rühm antakse neljanda astme nägemispuudega patsientidele:
- täielik nägemise puudumine;
- nägemisteravus on väiksem kui 0,04;
- külgmise nägemise kadumisega.
II rühm
III astme nägemisnärvide atroofia:
- ühe või paremini nägeva silma nägemisteravus korrektsiooniga 0,05–0,1;
- perifeersed piirid piki meridiaani fikseerimispunktist 10-20 kraadi, tööks on vaja eritingimusi.
III rühm
II nägemisaparaadi mõõdukas talitlushäire:
- parima silma nägemiskahjustus 0,1–0,3;
- külgmise nägemise ühepoolne kaotus fikseerimispunktist vähem kui 40, kuid laiem kui 20 kraadi.
Puude üle otsustamist tehes võtab pädev komisjon arvesse patsiendi üldist tervist. Isegi kui teile on antud puue, pole see põhjus ravist keeldumiseks. Viimasel ajal on ilmunud üha rohkem uuenduslikke vahendeid ja tehnikaid, mis annavad sellistele patsientidele lootust nägemise osaliseks taastamiseks..
Kas on võimalik saada astigmatismiga puudegruppi??
Kas astigmatism võib muutuda täielikuks pimeduseks? Paraku võib teatud patoloogiate esinemisel ilmneda täielik nägemise kaotus. Kuigi selliseid juhtumeid on praktikas harva.
Mis võiks olla põhjuseks?
- raviprotsessi nõuete vead või mittejärgimine;
- seisundi komplikatsioon keha muude haiguste järkjärgulise arengu tõttu;
- kiire ägenemine silma või sünnituse uute vigastuste tõttu;
- ettenägematud operatsioonijärgsed ägenemised.
Oluline on meeles pidada, et kirurgilisest ravist keeldumine suurendab nägemise kaotamise tõenäosust mitu korda.
Kas astigmatism vastab puudele??
Enamasti ei anna seda tüüpi nägemiskahjustus õigust puuetega inimeste rühma määramiseks, kuna see ei mõjuta inimese õigusvõimet ega võimet ennast teenindada..
Erandiks on juhud, kus on selge tõenäosus haiguse aktiveerumiseks ja selle üleminekuks kroonilisele staadiumile. Kui parandusmeetodid on täiesti jõuetud.
Puuduse määramiseks ja nägemise täielikuks kaotuseks ühes silmas pole põhjust, kui teine säilitab osaliselt funktsionaalsuse. Ainult täielik, absoluutne pimedus, tingimusel et kirurgiline sekkumine ei suuda tagada nägemise taastamist, annab õiguse määrata puudegrupp.
Täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks kogutakse komisjon. Ja ainult siis, kui selgub, et nägemise korrigeerimine, mille ajal nägemise isegi osaline taastamine pole võimalik, võib komisjon teha otsuse, et patsient vajab puudegruppi.
Astigmatism hirmutab paljusid.
Ja veel, ärge unustage, et astigmatism pole lause. Selle diagnoosiga inimesed suudavad aktiivset eluviisi juhtida. Peame õppima eksisteerima uutes elutingimustes. Harju sellega. Mis on üsna saavutatav.
Samuti on vaja järjekindlalt järgida oma silmaarstide juhiseid, et mitte alustada alanud protsessi, et vältida edasisi tüsistusi. Tehke regulaarselt ette nähtud nägemise harjutusi.
Viimased artiklid:
BERLIN-CHEMIE valuvaigistid Fastum Gel - ülevaade Ma pole kunagi mõelnud, et mul on vaja seda osta...
Urolitiaas 19. mai 2015, kell 14:45 Urolitiaas - neerukivide ennetamine rahvapärastest ravimitest...
Hapnikkokteil: raviomadused, eelised ja kahjuMis on hapnikukokteilHapnikukokteil on hapnikuga rikastatud jook...
Stop DemodexStop Demodex on meditsiiniline kosmeetikatoodete liin, mille on välja töötanud Ukraina spetsialistid. Stop Demodexi tooted põhinevad...