Atropiin

Hinnad Interneti-apteekides:

Atropiin on valimatu M-koliinergiliste retseptorite blokeerija. Ravimi toime on vastupidine toimele, mida täheldatakse autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise osakonna erutamisel.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimi toimeaine on samanimeline aine - atropiinsulfaat.

Ravim on saadaval järgmistes ravimvormides:

• Silmatilgad 1% 5 ml-s ja 10 ml-s;
• Salvi salv 1%;
• Süstelahus 0,5 mg / ml 1 ml, 1 mg / ml 1 ml ja 1 mg / ml 1,4 ml;
• Lahus suu kaudu manustamiseks 1 mg / ml 10 ml-s;
• 0,5 mg tabletid.

Näidustused

Juhiste kohaselt on Atropiin ette nähtud järgmiste haiguste korral:

• Koletsüstiit;
• Püloospasm;
• Äge pankreatiit;
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
• Sapikivitõbi (sapikivi haigus);
• Hüpersalivatsioon (süljenäärmete suurenenud sekretsioon);
• Ärritunud soole sündroom;
• Neerude, sapiteede ja soolestiku koolikud;
• Bronhospasm;
• Suurenenud lima tootmisega bronhiit;
• Bronhiaalastma;
• Larüngospasm (ennetamine);
• Sümptomaatiline bradükardia
• Mürgistus antikolinesteraasi ravimite ja M-koliinostimulantidega.

Atropiini kasutamine oftalmoloogias on laialt levinud. Silmatilku kasutatakse õpilase laiendamiseks, funktsionaalse puhkuse loomiseks silmavigastuste ja põletikuliste haiguste korral, samuti kohanemishalvatuse saavutamiseks (silmapõhja uurimisel ja silma tõelise murdumise määramisel).

Lisaks kasutatakse Atropiini patsiendi meditsiiniliseks ettevalmistamiseks operatsiooniks.

Vastunäidustused

Atropiini oftalmoloogiliste vormide korral on vastunäidustused avatud nurga ja nurga sulgemisega glaukoom (sealhulgas juhul, kui seda kahtlustatakse), keratokoonus (sarvkesta õhenemine ja kuju muutmine), samuti laste vanus (alla 7-aastastele lastele ei määrata 1% lahust)..

Ravimi muude vormide puhul on ainus vastunäidustus ülitundlikkus atropiinsulfaadi või ravimi muude komponentide suhtes.

Annustamine ja manustamine

Atropiini tablette võetakse suu kaudu annuses 0,25–1 mg 1–3 korda päevas. Alla 18-aastastele lastele määratakse sõltuvalt vanusest 0,05–0,5 mg üks või kaks korda päevas. Ravimi maksimaalne ühekordne annus on 1 mg ja päevane annus on 3 mg..

Süstelahust manustatakse subkutaanselt, intravenoosselt või intramuskulaarselt 1-2 korda päeva jooksul annusega 0,25-1 mg. Bradükardia kõrvaldamiseks määratakse Atropine vastavalt juhistele intravenoosselt annuses 0,5-1 mg täiskasvanutele ja 10 μg / kg lastele.

Patsiendi eelnevaks meditsiiniliseks ettevalmistamiseks operatsiooniks ja üldanesteesiaks manustatakse seda ravimit intramuskulaarselt 45–60 minutit enne protseduuri: 400–600 μg täiskasvanutele ja 10 μg / kg lastele.

Atropiini kasutamisel oftalmoloogias on soovitatav annus täiskasvanutele 1-2 tilka 1% lahust valus silmas kuni kolm korda päevas intervalliga 5-6 tundi, sõltuvalt näidustustest. Lastele on ette nähtud sarnane annus ravimit, kuid väiksema kontsentratsiooniga.

Mõnikord manustatakse Atropiini 0,1% lahust subkonjunktiivselt (silma limaskesta alla) 0,2–0,5 ml või parabulbarno (0,3–0,5 ml) (silma alla süstimine). Läbi silmavanni või silmalaugude süstitakse anoodist saadud 0,5% lahus (elektroforees).

Kõrvalmõjud

Atropiini kasutamisel on võimalikud järgmised süsteemsed (üldised) kõrvaltoimed:

• Närvisüsteem ja sensoorsed elundid: pearinglus, hallutsinatsioonid, eufooria, unetus, halvatus halvatus, segasus, laienenud õpilane, halvenenud taktiline taju;
• Kardiovaskulaarne ja vereloome süsteem: vatsakeste virvendus, siinuse tahhükardia, ventrikulaarne tahhükardia ja müokardi isheemia süvenemine;
• Seedetrakt: kõhukinnisus, suu limaskesta kuivus;
• Muud reaktsioonid: uriinipeetus, palavik, fotofoobia, põie ja soolte normaalse tooni puudumine.

Atropiini kasutamisel võib täheldada silmasisese rõhu ja mööduva kipituse suurenemist ning pikaajalise kasutamise korral hüperemiat ja silmalaugude nahaärritust, sidekesta punetust ja turset, sidekesta halvatust, konjunktiviidi ja müdriaasi teket (õpilase laienemine)..

Üksikannuste (alla 0,5 mg) kasutamisel võib tekkida paradoksaalne reaktsioon, mis on seotud parasümpaatilise osakonna aktiveerimisega (atrioventrikulaarse juhtivuse aeglustumine, bradükardia).

erijuhised

Atropiini sisestamisel konjunktiivikotti tuleb vajutada alumine rinnakuava nii, et lahus ei satuks ninaneelu. Tahhükardia vähendamiseks koos parabulbaari ja ravimi subkonjunktiivi manustamisega on soovitatav välja kirjutada validol.

Intensiivselt pigmenteerunud iiris on laienemisele vastupidavam ja soovitud efekti saavutamiseks on vajalik Atropiini kontsentratsiooni suurendamine või manustamissagedus, seega peaksite olema teadlik silma pupilli laiendavate ainete võimalikust üledoosist..

Kaugnägemisega patsientidel ja üle 60-aastastel glaukoomile kalduvatel patsientidel võib Atropine'iga tekkida glaukoomi äge rünnak. See on tingitud asjaolust, et silma eeskamber on pinnapealne..

Raviperioodil peaksite keelduma sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad head nägemist, psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ja suurenenud tähelepanu kontsentratsiooni.

Atropiinravi tuleb järk-järgult katkestada, et “võõrutussündroomi” ei tekiks.

Analoogid

Atropiinsulfaat on koostises oleva ravimi analoog ja vastavalt selliste müdriaatikumide: Cyclomed, Midriacil ja Irifrin farmakoloogilisele toimele.

Ladustamistingimused

Atropiini hoitakse vastavalt juhistele pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas. Toatemperatuur ei tohi ületada 25 ° C. Ravimi kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Atropiin (Atropinum), kasutusjuhendid

Kujutab keemiliselt d, l-troophappe troopilist estrit.

Sünonüüm: Atropinum sulfuricum.

Struktuur. Ööseltsperekonna (Со1аnaceae) erinevates taimedes sisalduvad alkaloidid: belladonna (Аtropa Ве1ladonna L.), henbane (Huoscyamus niger L), erinevat tüüpi tuvi (Datura stramonium L.) jne..

Meditsiinipraktikas kasutatakse atropiinsulfaati (Atropini sulfas). Lõhnatu valge kristalne või graanulites pulber. Lahustub kergesti vees ja alkoholis. Lahendused reageerivad neutraalselt; süstelahuste stabiliseerimiseks lisage vesinikkloriidhappe lahus, pH 3,0 - 4,5, steriliseeriti 30 minutit temperatuuril + 100 ° C.

• farmakoloogiline toime
• Näidustused
• Vastunäidustused
• Üleannustamine

Farmakoloogilised omadused. Atropiin on optiliselt inaktiivne: koosneb aktiivsetest pöörlevatest ja mitteaktiivsetest pöörlevatest isomeeridest. Limovutoorset isomeeri nimetatakse hüosciamiiniks ja see on umbes 2 korda aktiivsem kui atropiin. Taimedes leiduv looduslik alkaloid on hüostsüamiin; alkaloidi keemilise evolutsiooni käigus muutub see peamiselt ratseemiliseks vormiks - atropiiniks.

Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt on atropiin eksogeenne ligand - kolinergiliste retseptorite antagonist. Atropiini võimet seonduda kolinergiliste retseptoritega seostub fragmendi olemasoluga, mis on sellega seotud endogeense ligandi molekuli atsetüülkoliiniga.

Atropiini peamine farmakoloogiline omadus on võime blokeerida m-kolinergilisi retseptoreid; samuti toimib (kuigi oluliselt nõrgemini) n-kolinergilistele retseptoritele. Seetõttu viitab atropiin mitteselektiivsetele m-kolinergilistele blokaatoritele.

Blokeerides m-koliinergilisi retseptoreid, muudab see tundmatuks atsetüülkoliini suhtes, mis moodustub postganglioniliste parasümpaatiliste (kolinergiliste) närvide otste piirkonnas. Seetõttu on atropiini toimed vastupidised parasümpaatiliste närvide ergastamise korral täheldatule..

Atropiini sissetoomisega kehasse kaasneb sülje-, mao-, bronhide, higinäärmete sekretsiooni vähenemine (viimased saavad sümpaatilise kolinergilise innervatsiooni), kõhunääre, suurenenud südame löögisageduse (päraku närvi pärssiva toime vähenemise tõttu) ja silelihaste elundite (bronhid, kõhuõõne elundite) toonuse vähenemise. ja jne). Atropiini toime avaldub selgemalt vagusnärvi suurenenud tooniga.

Atropiini mõjul toimub õpilaste tugev laienemine. Müdriaatiline toime sõltub iirise ümmarguse lihase kiudude lõdvestumisest, mida innerveerivad parasümpaatilised kiud. Samaaegselt õpilase laienemisega kambritest vedeliku väljavoolu rikkumise tõttu on võimalik silmasisese rõhu tõus. Tsiliaarkeha tsiliaarse lihase lõdvestamine viib kohanemishalvatuseni.

Atropiin läbib hematoentsefaalbarjääri ja sellel on kompleksne toime kesknärvisüsteemile. Sellel on keskne kolinolüütiline toime ja see põhjustab parkinsonismiga patsientide värisemise ja lihaspingete langust. Kuid see pole piisavalt tõhus; samal ajal põhjustab selle tugev mõju perifeersetele m-koliinergilistele retseptoritele mitmeid komplikatsioone (suu kuivus, südamepekslemine jne), mis takistavad selle pikaajalist kasutamist nendel eesmärkidel (vt Parkinsonismi raviks kasutatavad ravimid). Suurtes annustes stimuleerib atropiin ajukoort ja võib põhjustada motoorset ja vaimset agitatsiooni, tugevat ärevust, krampe, hallutsinatoorseid nähtusi. Terapeutiliste annuste korral stimuleerib atropiin hingamist; suured annused võivad siiski põhjustada hingamisteede halvatust.

Näidustused. Atropiini kasutatakse mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavandite, pylorospasmi, koletsüstiidi, sapikivitõve, soolte ja kuseteede spasmide, bronhiaalastma, sülje-, mao- ja bronhide näärmete sekretsiooni vähendamiseks koos bradükardiaga, mis on tekkinud turse toonuse suurenemise tagajärjel..

Silelihaste spasmidega seotud valu korral manustatakse atropiini sageli koos valuvaigistitega (analgin, promedool, morfiin jne)..

Anesteesia praktikas kasutatakse atropiini enne anesteesiat ja operatsiooni ning operatsiooni ajal bronhi- ja larüngospasmide ennetamiseks, süljenäärmete ja bronhide näärmete sekretsiooni piiramiseks ning vagusnärvi erutumisega seotud muude refleksreaktsioonide ja kõrvaltoimete vähendamiseks.

Atropiini kasutatakse vajadusel ka seedetrakti röntgenuuringuteks, et vähendada mao ja soolte toonust ja motoorset aktiivsust. Tänu võimele higi näärmete sekretsiooni vähendada, kasutatakse atropiini mõnikord koos liigse higistamisega..

Atropiin on tõhus antidoot kolinomimeetiliste ja antikolinesteraasi, sealhulgas FOS-iga mürgituse korral (vt koliinesteraasi reagendid)..

Silmapraktikas kasutatakse atropiini pupilli laiendamiseks diagnostilistel eesmärkidel (funduse uurimisel, tõelise murdumise määramisel jne), samuti terapeutilistel eesmärkidel ägedate põletikuliste haiguste (iriit, iridotsüklit, keratiit jne) ja silmavigastuste korral; Atropiini põhjustatud silmalihaste lõdvestamine aitab kaasa selle funktsionaalsele puhkeolekule ja kiirendab patoloogilise protsessi elimineerimist.

Terapeutilistel eesmärkidel on soovitatav kasutada atropiini pikatoimelise müdriaatilise ainena; diagnostilistel eesmärkidel on sobivam kasutada lühema toimega müdriaatikume. Atropiin põhjustab pupilli maksimaalse dilatatsiooni 30–40 minutit pärast instillatsiooni, toime kestab kuni 7–10 päeva. Majutuse halvatus ilmneb 1 - 3 tunni pärast ja kestab kuni 8 - 12 päeva.

Samal ajal põhjustab gomatropiin (vt) maksimaalset müdriaasi 40-60 minutiga; müdriaatiline toime ja halvatus halvatus kestavad 1–2 päeva. Platifilliini (vt) kasutamisega kaasnev müdriaatiline toime ja paresis püsivad 5-6 tundi.

Atropiini kasutamine. Atropiini kasutatakse suu kaudu (enne sööki), parenteraalselt ja paikselt (silmatilkade kujul). Määrake täiskasvanud pulbrite, tablettide ja lahustena (0,1%) täiskasvanutele koguses 0,00025 g (0,25 mg) - 0,0005 g (0,5 mg) - 0,001 g (1 mg)

vastuvõtt 1 - 2 korda päevas. Naha alla manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt 0, OO025 - 0,0005 - 0,001 g (0,25 - 0,5 - 1 ml 0,1% lahust).

Lastele määratakse sõltuvalt vanusest 0,00005 g (0,05 mg) - 0,0005 g (0,5 mg) ühe annuse kohta.

Suuremad annused täiskasvanutele naha sees ja naha all: ühekordne 0,001 g, päevas 0,003 g.

Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks mõeldud atropiini korral kirjutatakse ravim suu kaudu, valides annuse individuaalselt (tavaliselt kuni ilmneb kerge suukuivus). Sõltuvalt tundlikkusest atropiini suhtes võib annus vastata 6–8–10–12–15 tilka 0,1% lahust annuses 2–3 korda päevas. Määrake 30–40 minutit enne sööki või tund pärast söömist. Haiguse ägenemise korral manustatakse atropiini kõigepealt subkutaanse süstena.

Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse 0,5 - 1% lahuseid (silmatilgad). Terapeutilistel eesmärkidel on ette nähtud 1 kuni 2 tilka 2 kuni 6 korda päevas. Rasketel juhtudel pange õhtul silmalaugude servadesse 1% atropiini salv. Kasutatakse ka atropiini silmatilku..

Kolinomimeetiliste ja antikolinesteraasi ainetega mürgituse korral süstitakse veeni 0,1% atropiini lahus, eelistatult koos koliinesteraasi reagentidega (vt).

Bronhide spasmiga võib atropiini kasutada peene aerosooli kujul (0,25 ml 0,1% lahust inhaleeritakse 2 kuni 3 minutit); vaata ka aerosooli "Efatin".

Atropiini kasutamisel tuleb olla ettevaatlik annuste osas ja kaaluda patsientide individuaalse tundlikkuse suurenemise võimalust.

Üleannustamine. Väike üleannustamine võib põhjustada suukuivust, laienenud õpilasi, halvenenud majutust, tahhükardiat, urineerimisraskusi, soolestiku atoonia, pearinglust. Atropiini sisseviimisega konjunktiivikotti tilkade kujul tuleks pigistada laktaalkanalite piirkond (vältimaks lahuse sattumist piima kanalisse ja sellele järgnevat imendumist)..

Atropiini võtmisel vastunäidustused. Atropiin on vastunäidustatud glaukoomi korral.

Ettevaatusabinõud. Seoses atropiini mõjuga aju kolinergilistele süsteemidele tehti ettepanek kasutada seda psühhiaatrilises praktikas psühhooside (afektiivsed, paranoilised, katatoonilised ja muud seisundid) raviks. Niinimetatud atropinomatoosne teraapia hõlmab suurte atropiini annuste kasutamist. Alustage intramuskulaarse süstimisega 50–100 mg (kasutades 1% või 2,5% lahuseid), suurendades annust järgnevate süstide ajal (mõnikord kuni 250–500 mg), kuni tekib kooma..

Tavaliselt toimub uni 15–25 minutit pärast süstimist ja kooma kestab 3–4 tundi pärast veel 10–5 minutit.

Atropiini koomaga kaasnevad väljendunud neuroloogilised ja somaatilised häired, mis nõuab selle ravimeetodi puhul äärmiselt suurt hoolt. Atropinomatoosse ravi efektiivsuse ja kõrvaltoimete lahendamata küsimuse tõttu on selle meetodi kasutamine äärmiselt piiratud.

Vabanemisviis: pulber; 0,1% lahus ampullides ja 1 ml süstlatorudes; tabletid 0,0005 g (0,5 mg); 1% oftalmiline salv ja silmakiled plastkorpuses või klaasviaalid, milles on 30 tükki, igas tükis 1,6 mg atropiinsulfaati (Memranulae orthalmicae cum Atroini sulfatis).

Ladustamine: nimekiri A. Hästi suletud mahutites.

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% 10 ml
D. S. 5–8 tilka suu kaudu 2–3 korda päevas enne sööki

Rp: vahekaart. Atropini sulfatis 0,0005% N. 20
D. S. 1/2 - 1 tablett 2 - 3 korda päevas enne sööki

Rp: Atropini sulfatis 0,0003
Papaverini vesinikkloriid 0,02
D t. d. N. 10 vahekaardil.
S. 1 tablett 2–3 korda päevas (soolekrampidega)

Rp.: So1. Atropini sulfatis O, 1% 10 ml
D. S. 1 kuni 2 tilka teelusikatäis vett 1 kuni 2 korda päevas 4 kuu jooksul. (koos püloospasmiga). Arsti järelevalve all!

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% 1 ml
D t. d. N. 6 ampullides.
S. naha alla, täiskasvanule 0,5–1 ml 1–2 korda päevas. 0,2–0,25 ml 5–6-aastase lapse kohta

Rp: Sol. Аtropini sulfatis 1% 5 ml
D. S. Silmatilgad (1 kuni 2 tilka iga tund, kuni õpilane on täielikult laienenud)

Märge. Sellise kontsentratsiooni lahuse sisseviimine naha alla ega allaneelamine ei ole lubatud.

Rp: Ung. Atropini sulfatis 1% 5,0
D. S. silma salv

Ravimi atropiini kasutamine ainult arsti ettekirjutuse järgi, kirjeldus on toodud viitamiseks!

Atropiin Atropiin

Näidustused

Ravimi abil saate saavutada müdriaasi ja viia läbi patsiendi silmapõhja kvalitatiivne uurimine.

Silma tilgutamine "Atropiin" viiakse läbi meditsiiniasutuses. Te ei saa ise lahendust sisestada, kuna võite pimedaks jääda. Ravimil on järgmised näidustused:

• Müdriaas järgmiste eesmärkide saavutamiseks silmapõhja kontrollimiseks:
  • silmasisese patoloogia järgnev diagnoosimine ja ravi;
  • vale ja tõelise lühinägelikkuse äratundmine.
• Vajadus läbi viia mõne kirurgilise sekkumise eelõhtul.
• Pettunud keskendumine.
• Vajadus silmalihaseid lõdvestada järgmiste patoloogiliste seisundite korral:
  • võrkkesta vasospasm;
  • vigastatud nägemisorganid;
  • tromboos silmis;
  • iirise ja koroidi põletikulised patoloogiad.

Diagnoosimismeetod Atropiini abil võib kesta 3–30 päeva. Pikaajalisel terapeutilisel atropinatsioonil on näidustusi optilise süsteemi põletikuliste haiguste raviks ning see võib ka vähendada lühinägelikkuse kiirust või peatada selle progresseerumise. Atropiini positiivset mõju kinnitavad kliinilised uuringud. Teraapia kestus on 1-3 aastat.

farmakoloogiline toime

Atropiin on antikolinergiline aine. Atropiini keemiline koostis sisaldab hüostsüamiini, D- ja L-troophappe ratseemilist segu, troopilist estrit. Atropiini annustamisvorme on mitu: oftalmoloogilised salvid, silmafilmid, silmatilgad. Öösärgperede taimedes sisalduvad alkaloidid blokeerivad M-kolinergilisi retseptoreid ja on võrdselt seotud muskariiniretseptorite alatüüpidega (M1, M2 ja M3). See mõjutab perifeerseid ja tsentraalseid kolinergilisi retseptoreid, hoiab ära silmasisese vedeliku väljavoolu, laiendab õpilasi, suurendab silmasisest rõhku ja halvab majutust. Atropiiniga laienenud õpilane antikolinesteraasiravimite tilgutamisel ei muutu. Õpilase suurimat laienemist täheldatakse 30–40 minutit pärast ravimi kasutamist, atropiini toime möödub nädal hiljem. Ravimi sisseviimine kehasse aitab vähendada bronhide ja mao sekretsioone, samuti kõhunääret ja suurendada südame löögisagedust. Kui vagusnärvi toonus on suurenenud, tugevneb atropiini toime.

• Seedetrakti haavand, ausalt kui kaksteistsõrmiksoole haavand ja maohaavand, koletsüstiit, pylorospasm, sapikivitõbi koos kuseteede ja soolte spasmidega.
• Bronhiaalastma.
• Bradükardia, mis ilmnes vagusnärvi suurenenud tooni taustal.
• Siledate lihaste spasmid, atropiini kasutatakse koos valuvaigistitega.
• Mürgistus antikolinesteraasi ja kolinomimeetiliste ainetega.

• Vaatamata lihaspingete ja värisemise vähenemisele ning kesknärvisüsteemile avalduvale toimele, pole ravim efektiivne parkinsonismi korral;
• Keratokoonuse ja silmade süneemiaga.

Terapeutiline toime

Ravimit kasutatakse anestesioloogias, kas enne anesteesiat ja operatsiooni või operatsiooni ajal, et vähendada süljenäärmete ja bronhide näärmete sekretsiooni, vältida larüngospasmi ja hõlbustada ka refleksreaktsiooni. Atropiini kasutatakse enne seedetrakti röntgenuuringuid, et vähendada toonust ning vähendada mao ja soolte aktiivsust. Ravim aitab FOS-i (sariin, karbofos, klorofosos) mürgituse korral, kuna atropiin on vastumürk ja seda saab kasutada esmaabina. Oftalmoloogia valdkonnas kasutatakse atropiini müdriaatilise ainena, samuti ägedate põletikuliste silmahaiguste korral - iridotsüklit, iriit, keratiit. Silmavigastuste korral, kuna atropiin lõdvestab silma lihaseid ja tagab rahu, kiirendades sellega raviprotsessi.

Atropiini vabastamise vormid

1. Pulbriline vorm, lahus ampullides - 0,1 protsenti, tuubid 1 ml;
2. Tabletid 0,5 milligrammi;
3. 1% atropiinsulfaadiga silmatilgad 5-milliliitristes viaalides;
4. Silmasalv 1%;
5. Silmakiled, milles igas pudelis on 30 tükki (iga kile sisaldab 1,6 milligrammi atropiinsulfaati)

Kasutamismeetodid, annused

Kodus saate sisendada 1-2 tilka ühe protsendi atropiinsulfaati. Lastele pisut kontsentreeritud lahus - 0,125, 0,25 ja 0,5 protsenti mõlemas silmas. On vaja rakendada mitte rohkem kui kolm korda päevas iga viie kuni kuue tunni järel. Atropiini salvi kantakse silmalaugude servadele. Teatud juhtudel tuleb atropiini üheprotsendiline lahus manustada subkonjunktiivselt 0,2–0,5 ml. või igaüks 0,3 mm - parabulbarno. Silmalaugude või silmavannide kaudu läbi elektroforeesi 0,5 atropiinsulfaadi lahus. Silmade ravi ajal ei soovitata tegeleda tegevustega, mis nõuavad tugevat silmade koormust ning tähelepanu kontsentreerumist ja selget nägemist (autojuhtimine).

Mis tegevus koosneb

Atropiini silmatilgad (1% lahus) sisaldavad toimeainena atropiinsulfaati (10 mg). Lisakomponendid:

• naatriummetabisulfit;
• naatriumkloriid;
• süstevesi.

Atropiin on öökullide perekonnast pärit mürgine taimealkaloid. Aine toimemehhanism seisneb selle ühenduses närvirakkude retseptoritega, millele järgneb närviimpulsi edastamise blokeerimine. Nägemisorganis asuvad need retseptorid iirise lihastes, mis mõjutavad pupilli suurust, ja kohanemislihastes, mis keskenduvad. Toime optilisele süsteemile põhjustab atropini sulfatis järgmisi efekte:

• Õpilaste dilatatsioon (müdriaas).
• Majutuse halvatus. See provotseerib seisundi, kus õpilased ei kitsenda ja nägemisteravus halveneb lähestikku..

Atropiini tilkade toime pärsib vesivedeliku väljavoolu silma sees. Selle tagajärjel suureneb silmasisene rõhk. Konjunktiivi kaudu imenduvad kiiresti atropiiniga silmatilgad. Lahus kehtib 30–40 minutit pärast tilgutamist. Efekti kestus, kui õpilast ei saa kitsendada, on umbes 10 päeva. Nägemisfunktsiooni stabiliseerumine toimub 3-4 päeva pärast.

Atropiin

ATROPIN (Atropinum). Keemiliselt on d, l-troophappe troopiline ester. Sünonüüm: Atropinum sulfuricum. Ööseeneperekonna (Sо1anaceae) erinevates taimedes sisalduvad alkaloidid: belladonna (Аtropa Ве1ladonna L.), henbane (Huoscyamus niger L), erinevat tüüpi huupi (Datura stramonium L.) jne. Meditsiinipraktikas kasutatakse atropiinsulfaati (Аtropini sulfas). Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt on atropiin eksogeenne ligandi antikolinergiline antagonist.Atropiini peamine farmakoloogiline omadus on võime blokeerida m-kolinergilisi retseptoreid; samuti toimib (kuigi oluliselt nõrgemini) n-kolinergilistele retseptoritele. Atropiin on seega mitteselektiivne m-koliinergiline blokaator. Blokeerides m-koliinergilisi retseptoreid, muudab see tundmatuks atsetüülkoliini suhtes, mis moodustub postganglioniliste parasümpaatiliste (kolinergiliste) närvide otste piirkonnas.Atropiini manustamisega kaasneb sülje-, mao-, bronhide, higi näärmete sekretsiooni vähenemine (viimased saavad sisepõletiku sünergeetiliseks). südame kokkutõmbed (päraku närvi pärssiva toime vähenemise tõttu), silelihaste elundite (bronhid, kõhuorganid jne) tooni langus. Atropiini mõju avaldub selgemalt vagusnärvi suurenenud tooniga. Atropiini mõjul toimub õpilaste tugev laienemine. Samaaegselt pupilli laienemisega kambritest vedeliku väljavoolu halvenemise tõttu võib suureneda silmasisene rõhk. Suurtes annustes stimuleerib atropiin ajukoort ja võib põhjustada motoorset ja vaimset agitatsiooni., tugev ärevus, krambid, hallutsinatoorsed nähtused. Terapeutiliste annuste korral stimuleerib atropiin hingamist; suured annused võivad põhjustada hingamisteede halvatust. Atropiini kasutatakse mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, pylorospasmi, koletsüstiidi, sapikivihaiguste, soole- ja kuseteede spasmide, bronhiaalastma, sülje-, mao- ja bronhide näärmete ning bradükardia vähendamiseks. arenenud vagusnärvi suurenenud tooni tagajärjel. Silede lihaste spasmidega seotud valu korral manustatakse atropiini sageli koos valuvaigistitega (analgin, promedool, morfiin jne). Anesteetikumide praktikas kasutatakse atropiini enne anesteesiat ja operatsiooni ning operatsiooni ajal bronhi- ja larüngospasmide ennetamiseks, süljenäärmete ja bronhide näärmete sekretsiooni piiramiseks ning muude vagusnärvi erutumisega seotud refleksreaktsioonide ja kõrvaltoimete vähendamiseks. Atropiini kasutatakse vajadusel ka seedetrakti röntgenuuringuteks, et vähendada mao ja soolte toonust ja motoorset aktiivsust. Tänu higinäärmete sekretsiooni vähendamise võimalusele kasutatakse mõnikord atropiini koos liigse higistamisega.Atropiin on efektiivne antidood mürgituse korral kolinomimeetiliste ja antikolinesteraasi ainetega, sealhulgas FOS-ga. Silmapraktikas kasutatakse atropiini õpilase laiendamiseks diagnostilistel eesmärkidel (kui uuritakse tuju jne). ), samuti terapeutilistel eesmärkidel ägedate põletikuliste haiguste (iriit, iridotsüklit, keratiit jne) ja silmavigastuste korral; Atropiini põhjustatud silma lihaste lõdvestamine aitab kaasa selle funktsionaalsele puhkeolekule ja kiirendab patoloogilise protsessi kõrvaldamist.Väike üledoos võib põhjustada suukuivust, dilateeritud õpilasi, halvenenud majutust, tahhükardiat, urineerimisraskusi, soolestiku atooniat. Atropiini sisseviimisega konjunktiivikotti tilkade kujul tuleks pigistada laktaalkanalite pindala (et vältida lahuse sisenemist piimanäärme kanalisse ja sellele järgnevat imendumist). Atropiin on vastunäidustatud glaukoomi korral.Doseerimine Koertele: 1) 0, 022-0, 044 mg / kg im või s / c; 2) 0, 074 mg / kg iv, i / m või s / c (atropiini süstimine); Kassid: 1) 0, 022-0, 044 mg / kg i / m või s / c; 2) 0, 074 mg / kg iv, i / m või s / c (atropiini süstevorm) Vabastamisvorm Veterinaarpreparaadid: Atropiinsulfaat süste jaoks 0,5 mg / ml 30 ml, 100 ml pudelites; 2 mg / ml 100 ml viaalides; 15 mg / ml (fosfororgaaniline orgaaniline fosfaat) 100 ml viaalides Ravimid: Atropiinsulfaat süste jaoks 0,05 mg / ml 5 ml süstaldes; 0,1 mg / ml 5 ja 10 ml viaalides. süstlad; 0,3 mg / ml viaalides 1 ml ja 30 ml; 0,4 mg / ml amprites. 1 ml ja 1, 20 ja 30 ml viaalid; 0,5 mg / ml 1 ja 30 ml viaalides ja 5 ml süstlad; 0,8 mg / ml amprites. 0, 5 ja 1 ml, 0,5 ml süstaldes; 1 mg / ml ampullides. ja 1 ml viaalid 10 ml süstaldes.Atropiinsulfaat tablettides 0,4 mg, 100 tabletti..

Vastunäidustused

Tugeva ravimina on atropiinil vastunäidustused:

• keratokon;
• suletud nurga glaukoom;
• iirise sünechia;
• suurenenud silmade tundlikkus;
• hüpotermia;
• palavik;
• mitraalne stenoos;
• südame rütmihäired;
• hüpertensioon (vererõhu süstemaatiline tõus);
• tiinus;
• üle kuuekümne aasta vana.

• kuni seitsmeaastased lapsed;
• täiskasvanud üle neljakümne, glaukoomi tekke tõenäosuse tõttu.

Atropiini kasutamiseks peate arvestama selle kokkusobivusega ravimitega. Koosmanustamisel täheldatakse m-kolinomimeetikumide ja antikolinesteraasi vähenemist. Antatsiidid koosnevad alumiiniumist ja kaltsiumist, vähendades atropiini imendumist seedetraktis.

Antihistamiinikumid suurendavad silmatilkade kõrvaltoimete riski. Ravimite väljakirjutamist koosmanustamiseks viib arst läbi tulemuste range kontrolli all.

Millised on tilgad õpilase laienemiseks

Õpilasel on vikerkesta ümar või pilusarnane ava. Selle kaudu tungivad päikesekiired silma. Refrakteeritud valgus tabab võrkkesta. Õpilane laieneb, kui valgus seda tabab, ja kitseneb, kui seda pole.

Atropiin laiendab pupilli, tema mõjul on silma vedeliku väljavool keeruline ja silmasisene rõhk tõuseb.

Tilka, mis laiendavad õpilast, nimetatakse müdriaatilisteks..

Oftalmoloogias kasutatakse neid kahel juhul: • silmahaiguste diagnoosimiseks. Ilma nende kasutamiseta on praktiliselt võimatu tuvastada mitmeid haigusi, millest üks on võrkkesta irdumine. Nägemisteravus määratakse ka iirise ümmarguse lihase blokeerimisega. Midriatiki saab kasutada punktide valimisel; • terapeutilistel eesmärkidel nägemisaparaadi põletikulise protsessi raviks ja kirurgilise sekkumise ajal.

Nägemiskahjustuse diagnoosimiseks ette nähtud tilgad kestavad kogu raviperioodi vältel mitu tundi.

Paisuvaid tilka on kahte tüüpi: otsene, toimib radiaalsele lihasele ja kaudne - mõjutab ümmargust lihast.

Otseste ravimite hulka kuuluvad Inifrin, Fenüülefriin. Teisele rühmale - Tropicamide, Cyclomed ja Midrum.

Peamised analoogid

Asendajate määramine on mõnikord vajalik atropinatsiooni kõrvaltoimete ja vastunäidustuste esinemise tõttu. Nägemisorganite puhkeseisundit on võimalik saavutada siis, kui õpilane ei kitsene, kasutades analooge teise aktiivse komponendiga. Asendajad:

Mõnel ravimil on üleolek. Analoog "Irifrin", laiendades pupilli, ei vähenda nägemisteravust ja kõrvaltoimed ilmnevad aeg-ajalt. Ravimit "Cyclomed" on lubatud kasutada igas vanuses lastele. Midriacil mõjutab nõrgalt ka nägemisfunktsiooni kvaliteeti. Tropikamiidi manustatakse glaukoomiga patsientidele takistamatult. "Atropiini" asendamine mõne teise ravimiga viiakse läbi ainult silmaarsti loal.

Näidustused

Medriaasi (laienenud pupill) põhjustab atropiini 1% lahus umbes 30 minuti pärast.
See toime püsib umbes 10 päeva. Nägemise stabiilsus taastub 3-4 päeva pärast.

Sageli on funduse diagnoosimiseks vajalik õpilaste laienemine

Atropiini kasutatakse järgmistel juhtudel:

• õpilase laienemine silma ja silmaümbruse uurimiseks;
• enne mõnda kirurgilist sekkumist;
• võimetus keskenduda nägemisele teatud tingimustes;
• silma traumaatiline seisund;
• vasospasm;
• verehüübed;
• silmalihaste lõdvestamiseks.

Silmatilkade kasutamine on vajalik olukordades, kus mõni muu ravi ei anna soovitud tulemust.

Tõhus viis infektsioonide vastu võitlemiseks -.

Odavamat ravimit väljastatakse apteekides ainult retsepti alusel

Banaalse väsimuse ohtlik sümptom või märk -.

Atropiin

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Atropiin on kolinolüütiline ravim, millel on ka spasmolüütiline toime ja mida kasutatakse seedetrakti, hingamissüsteemi, kardioloogia ja oftalmoloogia haiguste ravis.

Väljalaske vorm ja koostis

Atropiin on saadaval süstelahuse ja silmatilkade kujul, mille peamine toimeaine on atropiinsulfaat.

Atropiini süstelahus on saadaval 0,1 ja 0,05% ampullides pakendis 10 tükki.

Silmatilgad on saadaval 5 ja 10 ml pudelites.

Näidustused

Juhiste kohaselt kasutatakse Atropiini:

• Sapiteede spasmid, seedetrakti silelihased, bronhid;
• Peptilise haavandi haigus;
• Äge pankreatiit;
• Hüpersalivatsioon (joove raskemetallide sooladega, parkinsonism, hammaste sekkumised;
• Ärritunud soole sündroom;
• Neerude ja soolte koolikud;
• Bronhide ja larüngospasm;
• Hüpersekretsiooni bronhiit;
• Bradükardia
• AV-plokk
• Mürgistus antikolinesteraasi ainete ja m-kolinomimeetikumidega;

• Premedikatsioonina enne kirurgilisi sekkumisi;
• Mao ja soolte toonuse vähendamiseks seedetrakti röntgenuuringute ajal;
• Enne aluse uurimist;
• Silma tegeliku murdumise kindlakstegemisel õpilase ja halvatuse halvatus;
• Iriidi, koroidiidi, iridotsükliidi, keratiidi, mõne silmavigastuse, võrkkesta keskosa arteri spasmi ja emboolia ravis.

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt ei kasutata Atropiini:

• Patsiendi ülitundlikkus atropiini suhtes;
• Keratokonus, avatud ja nurga all olev glaukoom.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega:

• Neeru- ja maksapuudulikkusega;
• Kardiovaskulaarsete haiguste korral, mille puhul südame löögisageduse tõus ei ole soovitatav;
• Eakatel ja nõrgestatud patsientidel soolestiku atooniaga;
• Myasthenia gravis;
• Eesnäärme hüpertroofiaga, millega ei kaasne kuseteede obstruktsioon;
• Uriinipeetusega, samuti eelsoodumusega sellele;
• Haigustega, millega kaasneb kuseteede obstruktsioon;
• Krooniliste kopsuhaigustega väikelastel;
• Laste ajukahjustusega;
• Tserebraalparalüüsiga;
• Downi tõvega.

Annustamine ja manustamine

Atropiini soovitatav annus vastavalt juhistele - 300 mikrogrammi iga 4-6 tunni järel.

Bradükardia kõrvaldamiseks manustatakse atropiini täiskasvanutele annuses 0,5–1 mg, lastele - 10 μg kaalu kilogrammi kohta..

Eelravimina manustatakse atropiini täiskasvanutele intramuskulaarselt - 45-60 minutit enne anesteesiat annuses 400-600 mcg; lapsed - 10 mikrogrammi kilogrammi kaalu kohta.

Silmatilku tilgutatakse haige silma silma 1-2 tilka kuni 3 korda, intervalliga 5-6 tundi. Mõnel juhul võib Atropiini lahust manustada parabulbarno või subkonjunktiivi. Elektroforeesi läbiviimisel süstitakse lahus anoodist silmalaugude või silmavanni kaudu.

Kõrvalmõjud

Atropiini kasutamisel võivad tekkida teatud kõrvaltoimed:

• Närvisüsteem ja meeleelundid: pearinglus, peavalu, unetus, eufooria, segasus, hallutsinatsioonid, halvatus halvatus, müdriaas, kombatava tundlikkuse rikkumine;
• Südame-veresoonkonna süsteem ja veresüsteem: müokardi isheemia süvenemine, siinuse tahhükardia, vatsakeste virvendus, vatsakeste tahhükardia;
• Seedesüsteem: kõhukinnisus, kserostoomia;
• Muu: uriinipeetus, soolestiku ja põie atoonia, palavik, fotofoobia;
• Kohalikud reaktsioonid: surisemine gaasides, silmasisese rõhu suurenemine, ärritus, silmalaugude naha hüperemia, sidekesta hüperemia ja tursed, sidekesta müdriaas ja halvatus, konjunktiviit.

erijuhised

Atropiini kasutamisel tuleb meeles pidada, et:

• Selle ravimi ja kaltsiumkarbonaati või alumiiniumi sisaldavate antatsiidide võtmise vaheline intervall peaks olema vähemalt 60 minutit;
• Tahhükardia vähendamiseks koos parabulbaari ja Atropiini subkonjunktiivi manustamisega peab patsient võtma validooli;
• Autojuhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike toimingute tegemisel, mis on seotud suurenenud psühhomotoorsete reaktsioonide sageduse, suure tähelepanu kontsentratsiooni ja hea nägemisega, tuleb olla ettevaatlik;
• See tööriist tugevdab antikolinergiliste ainete toimet;
• See ravim aeglustab meksiletiini, zopikloni, nitrofurantoiini imendumist;
• Võimalik vererõhu tõus, kui seda ravimit võetakse samaaegselt fenüülefriiniga;
• Ravim vähendab levodopa taset veres;
• Ravimi hüposekretoorset toimet vähendab guanetidiini toime;
• Nitraatide võtmine atropiiniga samaaegselt suurendab silmasisese rõhu suurenemise riski;
• Prokaiinamiidi võtmine tugevdab selle ravimi antikolinergilist toimet.

Analoogid

Atropiini analoog on atropiinsulfaat.

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse lastele kättesaamatus kohas temperatuuril üle 25º mitte rohkem kui viis aastat.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Atropiini silmatilgad

Atropiin on tugev looduslik alkaloid. Liigsetes annustes põhjustab see hallutsinatsioone, suurendab liikumiste aktiivsust. Oftalmoloogias on see aga silma patoloogiate ravis hädavajalik komponent..

Atropiini mikrodoose kasutavad silmaarstid mitmesuguste silmahaiguste raviks. Atropiini silmatilkade oluline omadus on võime õpilasi laiendada, kui iirise rõnga lihased ei reageeri eredale valgusele, jäävad lõdvaks.

See võimaldab silmaarstil uurida silma sisemist seisundit, kui pimedas pupilli laienemise eest vastutavad radiaalsed lihased avavad selle ja hoiavad seda selles olekus. Mikrodoosimise lõppedes naasevad õpilase lihased normaalsesse olekusse ja töötavad nii nagu nad peaksid.

Atropiini koostis

Atropiini silmatilku toodavad Vene ühingud Ergofarm, Khimfarm. Apteegid väljastavad ravimit rangelt vastavalt silmaarsti ettekirjutusele. Atropiini farmakoloogiline kood on ATX S01F A01, see kuulub müdriaatikumide ja tsüklopleegikute rühma.

Atropiini silmatilkade kujul toodetakse steriilsetes lahustes:

• annus 5 mg / ml, see on 0,5% p-;
  
• annus 10 mg / ml, see on 1% lahus.

Lahused valatakse tilgutitega plastpudelitesse, asetatakse pappkarpidesse. Pange kindlasti kasutusjuhised.

Silmatilkade steriilse lahuse sisu:

• aktiivne komponent, atropiinsulfaat - 1 mg;
  
• abikomponendid.

Abikomponentidena kasutatakse:

• vesinikkloriidhape - 0,1 M;
  
• naatriummetabisulfit - E 223;
  
• naatriumkloriid;
  
• puhastatud vesi 0,1% - kuni 1 ml.

Lisaks silmaarstidele mõeldud silmatilkadest toodetakse Atropiini tablette, 0,5 mg; 0,1% süstelahuses; silmade salvid; silmafilmid.

Kirjeldus

Atropiin on orgaanilise happe ester. Varem toodeti seda ravimit looduslike taimede baasil öökapsaste perekonna ekstrakti kaudu - belladonna, dope, pleegitatud, mandrake. Need taimed kuuluvad mürgiste rühma, neis sisalduv looduslik atropiin on tugevaim alkaloid..

Uued tehnoloogiad võimaldasid ravimit sünteesida, kuid see erineb mõnevõrra taime analoogist. Oftalmoloogias kasutatavat atropiini toodetakse silmatilkade kujul, mis on atropiinsulfaadi steriilne lahus koos abikomponentide lisamisega. See on selge või kergelt värviline lõhnatu vedelik.

farmakoloogiline toime

Atropiini peamine toime on blokaad ja närviimpulsside pakkumise nõrgenemine, M-retseptorite funktsioonide pärssimine. Atropiin vähendab märkimisväärselt närvilõpmete tundlikkust, mis blokeerib närviimpulsside läbimist.

Atropiini mõjul:

• vähenenud sülje sekretsiooniline aktiivsus, higinäärmed;
  
• siseorganite silelihaste toon väheneb;
  
• soole liikuvus väheneb;
  
• pisarate sekretsioon väheneb.

Täheldati, et sapi ja kõhunäärme funktsiooni sünteesile ei avaldatud mõju. Mõõdukate terapeutiliste annuste korral on atropiinil kesknärvisüsteemile mitu toimet ja täheldatud on pikka, sedatiivset toimet. Atropiin vähendab vagusnärvi pinget, see suurendab pulssi, muudab pisut vererõhku. Annuse ületamine toksilise tasemeni põhjustab ärritust, hallutsinatsioone, koomat.

Kohalik kasutamine oftalmoloogias laiendab pupilli maksimaalselt 30–40 minutit, seejärel normaliseeruvad silma lihased. Atropiini pikaajalist mõju silma lihastele, mis kestab 7-10 päeva, märgitakse harva. Täiendavate ravimite kasutamine pole sel juhul vajalik.

Näidustused

Atropiini kasutatakse alati ettevaatlikult, kuna selle võime ringlihaseid lõdvestada põhjustab mao aeglast vabanemist, mõjutab söögitoru ja vähendab soolestiku liikuvust.

Olukorrad, kus atropiini on vaja:

1. Silma fookuse uurimiseks, võrkkesta, selle osade - kollatähni, veresoonte mustri, nägemisnärvi - nägemiseks.

2. Oftalmoloogid laiendavad õpilasi kohanemismehhanismi välja lülitamiseks ja selle aja jooksul silma refraktsiooni mõõtmiseks. Seda kasutatakse:

• sarvkesta, läätse vigastuste ravis;
  
• silmade struktuuri tungimise mehaaniliste kahjustuste ravis;
  
• keratiidi, iridotsükliidi ravis;
  
• emboolia ravis;
  
• võrkkesta arterite spasmide põhjuste uurimisel.

Atropiini kasutamisel täheldatakse silmasisese rõhu langust, seetõttu ei soovitata pärast silmaarsti läbivaatust 2 tunni jooksul autot juhtida, isegi toonitud klaasidega prillides.

Vastunäidustused

Selgeks vastunäidustuseks on atropiini kasutamine rasedatel ja rinnaga toitvatel naistel. Selles suunas tegelikke katseid ei ole läbi viidud, kuid aeg-ajalt on olemas tõendeid, et ravim läbib platsenta lootele, siseneb lapsele rinnapiimaga. Kui ütluste kohaselt peab rase naine Atropiini viivitamatult kasutama, tuleb arvestada, et lootel on mõnda aega tahhükardia.

• Neeru süsteemi patoloogia. Neerud vastutavad ravimi eemaldamise eest, seetõttu peavad arstid oma funktsioonide mis tahes rikkumist atropiini kasutamise piiramise ohuks. Kui tõsise neerukahjustuse korral ei saa nad ravimiga hakkama, koguneb see neisse, tungib vereringesse ja tekitab ettenägematuid tüsistusi.
  
• Maksafunktsiooni puudumine. Maksa adsorbeerivad süsteemid vastutavad ravimi metabolismi eest, kuid kuna ravim ei suuda seda lagundada, tekib elundi mürgistus atropiiniga.
  
• Kasutamise piiramine pediaatrilises praktikas. Atropiini võime vähendada bronhide sekretsiooni, nende saladus pakseneb, mis moodustab hingamisteedes jamad. Eriti märkimisväärne on atropiini mõju nõrgenenud lastele, algklasside lastele, kroonilise kopsupatoloogiaga lastele.
  
• Atropiini ei kasutata Downi tõvega inimestel, kellel on ajuhalvatus, pärast lapseea ajukahjustusi..
  
• Vanusepiirangud.
  
• Põhitoimeaine individuaalne talumatus.
  
• Diagnoositud glaukoom.
  
• Silmamuna koe spontaanne sünehhia.
  
• Laste vanus kuni 3 aastat.

Atropiini kasutamine südame ja veresoonte patoloogiate korral on piiratud või täielikult kõrvaldatud, nii et alkaloid ei provotseeri teravat tahhükardiat. Vajadusel kasutage ravimit kahjustatud peristaltika, seedimisega, prostatiidi ägedate vormidega inimestel, arstid uurivad hoolikalt anamneesi, määravad spetsialiseerunud spetsialistide konsultatsiooni.

Kasutamisjuhend Atropiin

Atropiini peamisteks omadusteks on õpilaste märgatav laienemine, suus kuivamine ja tahhükardia. Kirjeldatud toime m- ja n-koliinergiliste retseptorite blokeerimise tõttu.

Näidustatud silmade diagnoosimiseks laienenud õpilaste kaudu, mitmesuguste etioloogiatega silmapõletike vastaste terapeutiliste meetmete kompleksis. Juhendis on toodud mõned omadused, mida tuleks selle ravimi kasutamisel arvestada..

Atropiini on vaja matta alumise silmalau alla, vajutades kergelt pisarate rada, nii et ravim ei satuks nendesse. Pideva kasutamise korral tungivad tilgad ninaneelu, seejärel neelatakse koos süljega. Seetõttu määravad arstid atropiini hoolikalt eesnäärme patoloogiatega meestele, diafragmaatilise söögitoru songaga inimestele ja eakatele patsientidele..

Pärast ravimi kasutamist on võimalik silmalaugude punetus ja turse koos fotofoobiaga. Suu limaskestad võivad kuivada, maitsetundlikkus on häiritud, ilmnevad arütmia, unehäired.

Ravimi kasutamine ja annus

Tunnistuse kohaselt on sõltuvalt haiguse käigust ette nähtud Atropine subkutaanseks, intramuskulaarseks, intravenoosseks manustamiseks 0,25-1 mg, mitte rohkem kui 2 korda päeva jooksul. Täiskasvanud patsientide jaoks, et suurendada südame löögisagedust, eemaldatakse pikenenud bradükardia, 0,5-1 mg ravimit süstitakse intravenoosselt, 5 minutit pärast arsti uurimist korratakse sama annust. Lastele arvutatakse annus vastavalt lapse kehakaalule - 0,01 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta.

Atropiini kasutatakse premedikatsiooni kompleksis. Selleks tehke intramuskulaarne süst tund enne peamist anesteesiat annustes:

• täiskasvanud - 0,4-0,6 mg;
  
• lapsed - 0,01 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Atropiini kasutatakse oftalmoloogias silmatilkade kujul. Kasutatud steriilsete pudelite tehasepakendite 1% tilgad. Silma tilgutatakse 1-2 tilka lahust, paus 5-6 tundi, mitte rohkem kui 3 korda päeva jooksul.

Ravimi Atropine analoogid

Olukorras, kus atropiin on allergiline või selle kasutamisele on seatud piiranguid, valib arst ravimi analooge, millel on Atropiini toimega sarnane suur farmakoloogiline toime - looma ravimmüdriaas, halvatus halvatus.

Erinevate tootjate atropiini analoogid:

• Tropikamiid, lahus 1%, Rumeenia. Toimeaine on Tropicamidum. Supresseerib m-kolinergilisi retseptoreid, laiendab õpilasi, eemaldab majutuse spasmi.
  
• Midriacil, langus 0,5%, Belgia. Toimeaine on Tropicamidum. Kolinomimeetilise toimega ravim.
  
• Tsüklomeer, 1% lahus, India. Toimeaine on tsüklopentolaat. Ravim on m-antikolinergiline.
  
• Irifrin, silmatilgad 2,5%, India. Toimeaine on fenüülefriin. Ravim on adrenergiline agonist.
  
• Mesaton, silmatilgad 2,5%, Venemaa. Toimeaine on fenüülefriin. Sarnane Irifriniga.
  
• Midrimax, langus 0,8% + 5%, India. Toimeaine on Tropicamidum + fenüülefriin. Kombineeritud tegevus.

Suur valik erinevate toimeainetega analooge võimaldab silmaarstidel lahendada kõik probleemid, mis on seotud iga patsiendiga, valides talle individuaalselt sobiva ravimi.

Atropiini hind

Ravimi maksumus varieerub sõltuvalt tootjast ja apteegikettide hinnapoliitikast. Venemaa farmakoloogilise liidu poolt kehtestatud 1% Atropiini silmatilkade keskmine hind on 50 rubla pakendi kohta.

Ülevaated

Irina N., 45 l., Kursk

Eksamil pidin vaatama okulisti alust. Kuid ma olen Atropiini suhtes allergiline, seda on kaardil märgitud lapsepõlvest saati. Seetõttu pakkus arst välja analoogi ostmise. Ostsin 380 rubla eest vene Mesatoni silmatilku. Uuring oli normaalne, nägemine taastati kiiresti.

Ivan K., 58 l., Voronež

Mind kutsuti kliinikusse kliiniline läbivaatus. Kaks aastat tagasi tehti mulle regionaalhaiglas silmaoperatsioon ja mul oli glaukoom eemaldatud. Seetõttu ei maetanud meie silmaarst mind silmadesse, tegi lihtsalt arvutipildi ja kirjutas oma järelduse. Ta hoiatas mind, et tulevikus keeldusin Atropiini matmast.

Tatjana Sh., 24, Kislovodsk

Sain auto juhtimise õiguse, läbisin täieliku füüsilise läbivaatuse. Sealhulgas silmaarst vaatas ja silmaümbrus. Ta hoiatas, et kõigepealt manustatakse Atropine. Ma ei teadnud sellist ravimit varem, puutusin sellega esimest korda kokku. Kuid arst selgitas mulle üksikasjalikult, kuidas ma end tunnen. Uuring oli edukas, ma talusin ravimit hästi, nägemine paranes kiiresti.