Atropiin

On vastunäidustusi. Enne alustamist konsulteerige arstiga.

Praegu ei ole Moskva apteekides selle ravimi analooge (geneerilisi ravimeid) MÜÜK!

Ravimi kohta küsimuse esitamiseks või arvustuse jätmiseks (palun ärge unustage sõnumi tekstis märkida ravimi nime).

Atropiini sisaldavad preparaadid (Atropine, ATX-kood (ATC) A03BA01):

Atropiin - kasutusjuhendid

farmakoloogiline toime

M-koliinergiline blokaator on looduslikult esinev tertsiaarne amiin. Arvatakse, et atropiin seostub muskariini retseptorite alamtüüpide m1, m2 ja m3 sama suurel määral. Mõjutab nii tsentraalseid kui ka perifeerseid m-kolinergilisi retseptoreid.

Vähendab sülje-, mao-, bronhide, higinäärmete sekretsiooni. Vähendab siseorganite (sh bronhid, seedesüsteem, kusejuha, põis) silelihaste toonust, vähendab seedetrakti motoorikat. Praktiliselt puudub mõju sapi ja kõhunäärme sekretsioonile. Põhjustab müdriaasi, halvatushalvatust, vähendab piimavedeliku sekretsiooni.

Mõõdukate terapeutiliste annuste korral on atropiinil kesknärvisüsteemile mõõdukas stimuleeriv toime ja hiline, kuid pikaajaline sedatiivne toime. Keskne antikolinergiline toime seletab atropiini võimet kõrvaldada treemor Parkinsoni tõvest. Toksiliste annuste korral põhjustab atropiin agitatsiooni, agitatsiooni, hallutsinatsioone, koomat.

Atropiin vähendab vagusnärvi toonust, mis põhjustab südame löögisageduse suurenemist (vererõhu väikese muutusega), Tema kimpude juhtivuse suurenemist.

Terapeutiliste annuste korral ei mõjuta atropiin märkimisväärselt perifeerseid veresooni, kuid üleannustamise korral täheldatakse vasodilatatsiooni.

Paikselt oftalmoloogias rakendades ilmneb pupilli maksimaalne laienemine 30–40 minuti pärast ja kaob 7–10 päeva pärast. Kolinomimeetiliste ravimite instillatsiooni ajal atropiini põhjustatud mütriaasi ei elimineerita.

Farmakokineetika

See imendub hästi seedetraktist või konjunktiivmembraani kaudu. Pärast süsteemset manustamist jaotub see kehas laialdaselt. Tungib läbi BBB. Märkimisväärne kontsentratsioon kesknärvisüsteemis saavutatakse 0,5–1 tunni jooksul. Plasmavalkudega seondumine on mõõdukas.

T1 / 2 on 2 tundi, eritub uriiniga; umbes 60% - muutumatul kujul, ülejäänu - hüdrolüüsi- ja konjugatsiooniproduktide kujul.

Näidustused

seedetrakti silelihasorganite, sapijuhade, bronhide spasmid; mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, äge pankreatiit, hüpersalivatsioon (parkinsonism, raskete metallide mürgitus, hammaste sekkumiste ajal), ärritunud soole sündroom, soolestiku koolikud, neerukoolikud, hüpersekretsiooniga bronhiit, bronhospasm, larüngospasm (ennetamine); premedikatsioon enne operatsiooni; AV blokaad, bradükardia; mürgitus m-kolinomimeetikumide ja antikolinesteraasi ainetega (pöörduv ja pöördumatu toime); Seedetrakti röntgenuuring (vajadusel mao ja soolte toonuse vähendamiseks).

Kohalik rakendus oftalmoloogias:

silmapõhja uurimiseks, õpilase laiendamiseks ja koha halvatuse saavutamiseks silma tõelise murdumise kindlakstegemiseks; iriidi, iridotsükliidi, koroidiidi, keratiidi, võrkkesta keskarteri emboolia ja spasmi ning mõnede silmavigastuste raviks.

Annustamisskeem

Sees - 300 mcg iga 4-6 tunni järel.

Intravenoosse bradükardia kõrvaldamiseks täiskasvanutel - 0,5-1 mg, vajadusel 5 minuti pärast, võib manustamist korrata; lapsed - 10 mikrogrammi / kg.

Täiskasvanute intramuskulaarse premedikatsiooni eesmärgil - 400–600 mikrogrammi 45–60 minutit enne anesteesiat; lapsed - 10 mikrogrammi / kg 45-60 minutit enne anesteesiat.

Paikselt silmahaiguses manustades tilgutatakse valus silma 1-2 tilka 1% -list lahust (lastel kasutatakse madalama kontsentratsiooniga lahust), kasutamise sagedus on kuni 3 korda, intervalliga 5-6 tundi, sõltuvalt näidustusest. Mõnel juhul manustatakse 0,1% lahus subkonjunktiivselt 0,2-0,5 ml või parabulbarno - 0,3-0,5 ml. Elektroforeesi teel süstitakse anoodist 0,5% lahus silmalaugude või silmavanni kaudu.

Kõrvalmõju

Süsteemseks kasutamiseks: suukuivus, tahhükardia, kõhukinnisus, urineerimisraskused, müdriaas, fotofoobia, halvatus halvenemiseks, pearinglus, taktiilse seisundi halvenemine.

Paiksel kohaldamisel oftalmoloogias: silmalaugude naha hüperemia, silmalaugude ja silmamuna hüperemia ja sidekesta tursed, fotofoobia, suukuivus, tahhükardia.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus atropiini suhtes.

Rasedus ja imetamine

Atropiin ületab platsentaarbarjääri. Atropiini ohutuse kohta raseduse ajal ei ole läbi viidud piisavaid ja rangelt kontrollitud kliinilisi uuringuid..

Sissejuhatuses raseduse ajal või vahetult enne sünnitust on loote tahhükardia teke võimalik.

Atropiini leidub rinnapiimas kontsentratsioonides..

Kasutamine maksafunktsiooni kahjustuse korral

Kasutada ettevaatusega maksapuudulikkuse korral (vähenenud metabolism).

Kasutamine neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neerupuudulikkuse korral tuleb olla ettevaatlik (kõrvaltoimete oht vähenenud eritumise tõttu).

Kasutamine eakatel patsientidel

Kasutage ettevaatusega patsientidel, kellel on kardiovaskulaarsüsteemi haigused, mille puhul südame löögisageduse tõus võib olla ebasoovitav; eakatel või nõrgenenud patsientidel soolestiku atooniaga (obstruktsioon on võimalik), eesnäärme hüpertroofiaga ilma kuseteede takistamiseta, kusepeetuse või selle eelsoodumusega või haigustega, millega kaasneb kuseteede obstruktsioon (sh eesnäärme hüpertroofiast tingitud kusepõie kael) näärmed).

Kasutamine lastel

Kasutage ettevaatusega krooniliste kopsuhaiguste korral, eriti väikelastel ja nõrgestatud patsientidel (bronhide sekretsiooni vähenemine võib põhjustada sekretsiooni paksenemist ja pistikute moodustumist bronhides); laste ajukahjustusega, tserebraalparalüüs, Downi tõbi (suureneb reaktsioon antikolinergilistele ravimitele).

Vastunäidustused

Kasutage ettevaatusega krooniliste kopsuhaiguste korral, eriti väikelastel ja nõrgestatud patsientidel (bronhide sekretsiooni vähenemine võib põhjustada sekretsiooni paksenemist ja pistikute moodustumist bronhides); laste ajukahjustusega, tserebraalparalüüs, Downi tõbi (suureneb reaktsioon antikolinergilistele ravimitele).

erijuhised

Kasutage ettevaatusega patsientidel, kellel on kardiovaskulaarsüsteemi haigused, mille puhul südame löögisageduse tõus võib olla ebasoovitav: kodade virvendus, tahhükardia, krooniline südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi, mitraalastenoos, arteriaalne hüpertensioon, äge veritsus; türotoksikoosiga (võib-olla suurenenud tahhükardia); kõrgendatud temperatuuril (võib ikkagi suureneda higinäärmete aktiivsuse allasurumise tõttu); refluksösofagiidiga, refluksösofagiidiga seotud hiatal hernia (söögitoru ja mao vähenenud motoorika ning alumise söögitoru sulgurlihase lõdvestamine võib aeglustada mao tühjenemist ja suurendada seedetrakti refluksi halvenenud funktsiooniga sulgurlihase kaudu); seedetrakti haiguste puhul, millega kaasneb obstruktsioon - söögitoru ahalaasia, püloorne stenoos (võib olla vähenenud motoorika ja toon, põhjustades obstruktsiooni ja maosisu säilimist), eakatel või nõrgenenud patsientidel soolestiku atoonia (võib tekkida obstruktsioon), soole paralüüsiline obstruktsioon; silmasisese rõhu suurenemisega - suletudnurk (müdriaatiline toime, mis viib silmasisese rõhu suurenemiseni, võib põhjustada ägeda rünnaku) ja avatud nurgaga glaukoom (müdriaatiline toime võib põhjustada silmasisese rõhu kerget tõusu; võib olla vajalik teraapia); haavandilise koliidiga (suured annused võivad pärssida soolemotoorikat, suurendades paralüütilise soole obstruktsiooni tõenäosust, lisaks on võimalik sellise tõsise komplikatsiooni avaldumine või ägenemine, kuna toksiline megakoolon on võimalik); suukuivusega (pikaajaline kasutamine võib põhjustada kserostoomia raskuse edasist suurenemist); maksapuudulikkusega (vähenenud ainevahetus) ja neerupuudulikkusega (kõrvaltoimete oht vähenenud eritumise tõttu); krooniliste kopsuhaiguste korral, eriti väikelastel ja nõrgestatud patsientidel (bronhide sekretsiooni vähenemine võib põhjustada saladuse paksenemist ja pistikute moodustumist bronhides); myasthenia gravis'ega (atsetüülkoliini toime pärssimise tõttu võib seisund halveneda); eesnäärme hüpertroofia ilma kuseteede obstruktsioonita, kusepeetus või selle eelsoodumus või haigused, millega kaasneb kuseteede (sealhulgas eesnäärme hüpertroofiast tingitud kusepõie kael) obstruktsioon; koos gestoosiga (võib-olla suurenenud hüpertensioon); laste ajukahjustus, tserebraalparalüüs, Downi tõbi (suureneb reaktsioon antikolinergilistele ravimitele).

Alumiiniumi või kaltsiumkarbonaati sisaldavate atropiini ja antatsiidsete preparaatide annuste vahel peaks intervall olema vähemalt 1 tund.

Atropiini subkonjunktiivi või parabulbaariga manustamisel tuleb patsiendile tahhükardia vähendamiseks anda keele alla validooli tablett.

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Ravi ajal peab patsient olema ettevaatlik autojuhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentreerumist, psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ja head nägemist.

Ravimite koostoime

Suukaudsel manustamisel koos alumiiniumi või kaltsiumkarbonaati sisaldavate antatsiididega väheneb atropiini imendumine seedetraktist.

Samaaegsel kasutamisel antikolinergiliste ja antikolinergilise toimega ainetega tugevneb antikolinergiline toime.

Samaaegsel kasutamisel atropiiniga on võimalik aeglustada zopikloni, meksiletiini imendumist, vähendada nitrofurantoiini imendumist ja selle eritumist neerude kaudu. Tõenäoliselt suurenenud nitrofurantoiini terapeutilised ja kõrvaltoimed.

Fenüülefriiniga samaaegsel kasutamisel on vererõhu tõus võimalik.

Guanetidiini mõjul on võimalik atropiini hüposekretoorse toime vähenemine.

Nitraadid suurendavad silmasisese rõhu suurenemise tõenäosust.

Prokaiinamiid tugevdab atropiini antikolinergilist toimet.

Atropiin vähendab levodopa kontsentratsiooni vereplasmas.

Atropiinsulfaat (süst)

Kasutusjuhend

• Vene keeles
• қазақша

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Süstelahus 1 mg / ml, 1 ml

Struktuur

1 ml lahust sisaldab

toimeaine - atropiinsulfaat 1,0 mg,

abiained: 0,1 M soolhape, süstevesi.

Kirjeldus

Selge värvitu vedelik

Farmakoterapeutiline rühm

Ravimid soole funktsionaalsete häirete raviks. Beladonna ja selle derivaadid. Belladonna alkaloidid, tertsiaarsed amiinid. Atropiin.

ATX-kood A03B A01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Intravenoosse manustamise korral ilmneb maksimaalne toime 2... 4 minuti pärast. 18% seondunud plasmavalkudega. Metaboliseeritakse maksas. Läbib hematoentsefaalbarjääri, leitakse rinnapiimas vähestes kogustes. Neerude kaudu eritub 50% annusest muutumatul kujul.

Farmakodünaamika

Antikolinergiline ravim. Belladonna alkaloid blokeerib silelihaste, südamelihase, sinoatriaalsete ja atrioventrikulaarsete sõlmede, endokriinsete näärmete ja kesknärvisüsteemi m-kolinergilisi retseptoreid.

Sellel on antikolinergilisest annusest sõltuv toime:

- väiksemates annustes pärsib see süljenäärmete ja bronhide näärmete sekretsiooni, higistamist, silma majutamist, laiendab pupilli, suurendab silmasisemist rõhku ja pulssi;

- suurtes annustes - vähendab seedetrakti (sh sapiteede ja põie), kuseteede ja bronhide silelihaste kontraktiilsust, pärsib mao sekretsiooni, ergastab kesknärvisüsteemi.

Tänu tsentraalsele antikolinergilisele toimele on see võimeline kõrvaldama treemori Parkinsoni tõvest. Mürgistes annustes põhjustab see ärritust, agitatsiooni, hallutsinatsioone, koomat. Atropiin vähendab vagusnärvi toonust, mis viib südame löögisageduse suurenemiseni vererõhu väikese muutusega ja His-i kimbu juhtivuse suurenemiseni. Terapeutiliste annuste korral ei avalda see perifeersetele veresoontele olulist mõju, üleannustamise korral täheldatakse vasodilatatsiooni. See on tõhus antidoot mürgituse jaoks kolinomimeetiliste ja antikolinesteraasi ainetega..

Näidustused

- mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandiga, soolekrampidega, ägeda pankreatiidiga, seedetrakti röntgenuuringuks (organite toonuse ja motoorse aktiivsuse langus)

- sapikivitõbi, koletsüstiit

- bradükardia vagusnärvi suurenenud tooni tagajärjel

- vähenenud sülje-, mao-, bronhide, mõnikord higinäärmete sekretsioon.

Ravimit kasutatakse ka enne anesteesiat ja operatsiooni ning operatsiooni ajal vahendina, mis hoiab ära bronhide ja larüngospasmi, vähendab näärmete sekretsiooni, refleksreaktsioone ja vagusnärvi ergastumisest põhjustatud kõrvaltoimeid. Lisaks on atropiinsulfaat spetsiifiline antidoot mürgituse jaoks kolinomimeetiliste ühendite ja antikolinesteraasi (sh fosfororgaaniliste) ainetega.

Annustamine ja manustamine

Atropiinsulfaati manustatakse subkutaanselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt, suu kaudu. Kolinomimeetikumide ja antikolinesteraasi ainetega mürgituse korral manustatakse intravenoosselt Atropiinsulfaadi 0,1% lahus, juhindudes antioksüdiravi režiimidest nende mürgistuste jaoks, võttes arvesse atropiini kasutamist koos koliinesteraasi reagentidega..

Täiskasvanute sees on ravim välja kirjutatud 4-13 tilka 0,1% lahust manustamiseks 1-2 korda päevas enne sööki või 1 tund pärast seda. Subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt süstitakse 0,5–1 ml 0,1% lahust.

Suuremad annused täiskasvanutele nii sees kui ka nahaaluselt: ühekordne - 0,001 g, päevas - 0,003 g. Esimese 3 elukuu lapsed on atropiini suhtes eriti tundlikud. Atropiini määratakse lastele järgmistes ühekordsetes annustes, mis põhinevad 1 kg kehakaalul: vastsündinutel ja imikutel - 0,018 mg (0,018 ml 0,1% lahust); 1 kuni 5 aastat - 0,016 mg (0,016 ml 0,1% lahust); 6-10 aastat - 0,014 mg (0,014 ml 0,1% lahust); vanuses 11 kuni 14 aastat - 0,012 mg (0,012 ml 0,1% lahust). Ravi kestuse määrab arst.

Kõrvalmõjud

- suukuivus, nina ja / või nahk

- müdriaas, majutuse halvatus

- soolestiku ja kuseteede atoonia, kõhukinnisus

- peavalu, pearinglus, vaimne ja motoorne agitatsioon, halvenenud mälu (eakatel patsientidel)

- suurenenud silmarõhk

- urineerimisraskused, kusepeetus

- kahjustunud taktiilne taju

Vastunäidustused

nurga sulgemise glaukoom (müdriaatiline toime, mis põhjustab silmasisese rõhu suurenemist, võib põhjustada ägeda rünnaku)

raske kongestiivne südamepuudulikkus

südamereuma

hiatal hernia

püloosne stenoos (võib olla vähenenud motoorika ja toon, põhjustades mao sisu obstruktsiooni ja säilimist)

obstruktiivne soolehaigus

mittespetsiifiline haavandiline koliit

kserostoomia (pikaajaline kasutamine võib põhjustada süljeerituse edasist langust)

müasteenia gravis (atsetüülkoliini toime pärssimise tõttu võib seisund halveneda)

uriinipeetus või selle eelsoodumus või haigus,

millega kaasneb kuseteede obstruktsioon (sealhulgas eesnäärme hüpertroofia tõttu kusepõie kael)

tserebraalparalüüs (suureneb reaktsioon antikolinergikutele)

rasedus ja imetamine.

Ravimite koostoime

Atropiinsulfaadi kasutamisel koos monoaminooksüdaasi inhibiitoritega tekivad südame rütmihäired koos kinidiini, prokaiinamiidiga - täheldatakse kolinolüütilise toime summeerumist. Allaneelamisel koos maikellukeste preparaatide ja tanniiniga täheldatakse füüsikalis-keemilist koostoimet, mis põhjustab mõju vastastikust nõrgenemist.

erijuhised

Silede lihaste spasmist põhjustatud valu korral manustatakse ravimit sageli koos valuvaigistitega (promedool, morfiin, analgin jne). Äärmiselt ettevaatlikult on ravim välja kirjutatud raske hüpertermia, avatud nurga glaukoomi, kroonilise südamepuudulikkuse, arteriaalse hüpertensiooni, kroonilise kopsuhaiguse, ägeda verekaotuse, hüpertüreoidismi, edasijõudnud patsientidele.

Ravimi toime tunnused sõiduki juhtimiseks või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muu potentsiaalselt ohtliku tegevusega tegelemisel, mis nõuab suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Üleannustamine

Üleannustamise korral - kõige väljendunud kõrvaltoime.

Väljalaskevorm ja pakend

1 ml ravimit pannakse klaasampullidesse.

Papppakendisse pannakse 10 ampulli koos meditsiiniliste kasutusjuhenditega riigi- ja vene keeles ning skarifikaator või lõikamiskeraamiline ketas.

Kui ampulli küljes on keerdrõngad või murtumispunktid, ei sisestata kobestit ega lõikamiskeraamilist ketast pakki.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, temperatuuril 15–25 ° C..

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteegi puhkuse tingimused

Tootja

OÜ “Eksperimentaaltehas“ GNTsLS ”.

Ukraina, Kharkov, st. Vorobjev, 8.

Registreerimistunnistuse omanik

OÜ “Eksperimentaaltehas“ GNTsLS ”.

Ukraina, Kharkov, st. Vorobjev, 8.

Organisatsiooni aadress, mis aktsepteerib tarbijate nõudeid toodete (kaupade) kvaliteedile Kasahstani Vabariigis

Aadress: OÜ “Eksperimentaaltehas“ GNTsLS ”.

Ukraina, Kharkov, st. Vorobjev, 8.

E-post: [email protected]

Usaldusisik Kasahstani Vabariigis

Aadress: KFK Medservice Plus LLP 050004,

Kasahstani Vabariik, Almatõ, st. Mametova, 54

Atropiin

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Atropiin - antikolinergiline ravim, m-kolinergilise retseptori blokaator.

Väljalaske vorm ja koostis

Atropiin on saadaval järgmistes vormides:

• Süstelahus, mis sisaldab 1 ml 1 mg atropiinsulfaati 1 ml ampullides;
• 1% silmatilgad, mis sisaldavad 10 mg atropiinsulfaati 1 ml-s (5 ml plastpudelites).

Näidustused

Atropiin on antikolinergiline ja spasmolüütiline. Selle toimeaine on mürgine alkaloid, mida leidub öösärgperede taimede lehtedes ja seemnetes nagu henbane, belladonna ja dope. Ravimi peamine keemiline omadus on võime blokeerida keha m-kolinergilisi süsteeme, mis asuvad südamelihas, silelihasorganites, kesknärvisüsteemis ja sekretoorsetes näärmetes.

Atropiini kasutamine aitab vähendada näärmete sekretoorset funktsiooni, lõdvestada silelihaste organite toonust, laiendada pupilli, suurendada silmasisese rõhku ja halvata kohanemisvõimet (silma võime muuta fookuskaugust). Südame aktiivsuse kiirenemine ja erutus pärast ravimi kasutamist on tingitud selle võimest eemaldada vagusnärvi pärssiv toime. Ravimi toime kesknärvisüsteemile avaldub hingamiskeskuse stimuleerimise vormis ning mürgiste annuste kasutamisel on võimalik motoorne ja vaimne erutus (krambid, nägemishallutsinatsioonid).

• Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
• Sapiteede spasmid, seedetrakti silelihased, bronhid;
• Hüpersalivatsioon (parkinsonism, mürgitus raskmetallide sooladega, hammaste sekkumised);
• Bradükardia
• Äge pankreatiit;
• Soole- ja neerukoolikud;
• Ärritunud soole sündroom;
• Bronhospasm;
• Hüpersekretsiooni bronhiit;
• AV-plokk
• Larüngospasm;
• Mürgistus antikolinesteraasi ainete ja m-koliinomimeetikumidega.

Atropiini kasutatakse ka seedetrakti röntgenuuringutes, enne operatsiooni sedatsiooniks ja oftalmoloogias (õpilase laiendamiseks ja kohanemisparalüüsi tegeliku silma refraktsiooni kindlakstegemiseks, silmapõhja uurimiseks, võrkkesta keskosa spasmi raviks, keratiiti, iriiti, koroidiiti), iridotsüklit, emboolia ja mõned silmavigastused).

Vastunäidustused

Atropiini kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes.

Annustamine ja manustamine

Süstimine

Sõltuvalt näidustustest manustatakse atropiini subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt annuses 0,25-1 mg, kasutamise sagedus on kuni 2 korda päevas.

Täiskasvanud, et kõrvaldada bradükardia intravenoosselt manustatuna 0,5-1 mg, vajadusel 5 minuti pärast korratakse ravimit. Laste annus määratakse kehakaalu järgi - 0,01 mg / kg.

Sedatsiooni jaoks manustatakse atropiini lihasesse 45–60 minutit enne anesteesiat:

• Täiskasvanud - 0,4-0,6 mg;
• Lapsed - 0,01 mg / kg.

Silmatilgad

Atropiini kasutamisel oftalmoloogias tilgutatakse valus silma 1-2 tilka 1% lahust, kasutamissagedus (määratud näidustuste järgi) kuni 3 korda päevas, jälgides intervalli 5-6 tundi. Mõnel juhul on võimalik kasutusele võtta 0,1% -line lahendus:

• Subkonjunktiiv - 0,2-0,5 ml;
• Parabulbar - 0,3-0,5 ml.

Elektroforeesi jaoks manustatakse anoodist silmalaugude kaudu Atropiini 0,5% lahust.

Kõrvalmõjud

Atropiini süsteemse kasutamise korral võivad tekkida järgmised probleemid:

• Tahhükardia;
• Kuiv suu;
• Urineerimisraskused;
• Peapööritus;
• Kõhukinnisus;
• Fotofoobia;
• Müdriaas;
• Majutuse halvatus;
• Puudulik kombatav taju.

Atropiini kasutamisel silmahaiguste ravimisel võib mõnel juhul esineda järgmist:

• Silmamuna ja silmalaugude konjunktiivi tursed ja hüperemia;
• Silmalaugude naha hüperemia;
• Kuiv suu;
• Fotofoobia;
• Tahhükardia.

erijuhised

Atropiini tuleb ettevaatusega kasutada südame-veresoonkonna haiguste korral, mille puhul südame löögisageduse tõus ei ole soovitatav:

• Tahhükardia;
• Kodade virvendus;
• Südamereuma;
• Krooniline südamepuudulikkus
• Arteriaalne hüpertensioon;
• Mitraalklapi stenoos.

Atropiini tuleb ettevaatusega kasutada ka türeotoksikoosi, ägeda verejooksu, refluksösofagiidi, kõrgenenud kehatemperatuuri, silmasisese rõhu suurenemise, seedetrakti haiguste, millega kaasneb obstruktsioon, gestoosi, suukuivuse, haavandilise koliidi, krooniliste kopsuhaiguste, maksa ja neerude korral. puudulikkus, eesnäärme hüpertroofia ilma kuseteede obstruktsioonita, gravitatsiooni müasteenia, tserebraalparalüüs, ajukahjustus lastel, Downi tõbi.

Antatsiidide ja Atropiini kasutamise vahel peab olema vähemalt 1-tunnine intervall.

Ravimi parabulbaari või subkonjunktiivi manustamisega tahhükardia vähendamiseks tuleb patsiendile anda keele all validooli tablett.

Atropine-ravi ajal tuleb potentsiaalselt ohtlike tegevustega tegelemisel ja sõidukite juhtimisel olla ettevaatlik.

Analoogid

Toimemehhanismi kohaselt on Atropiini analoogid järgmised: Bellacehol, Appamide Plus, Cyclomed, Tropicamide, Hyoscyamineamine, Midriacil, Cycloptic, Midrimax, Becarbon.

Ladustamistingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel. Atropiini kõlblikkusaeg on kuni 25 ° C:

• Süstelahus - 5 aastat;
• Silmatilgad - 3 aastat.

Atropiini kaubanimi

Kaubamärk: Atropin Darnitsa® (Atropin)

Toimeained: atropiinsulfaat *

Farmakoterapeutiline rühm: spasmolüütikumid., Spasmolüütikumid.

Väljalaske vorm:

süstimine. 1 ml ampullis; 10 ampulli karbis; 5 ampulli blisterpakendis, 2 blisterpakendit pakendis.

Annustamisvorm:

Süste 1 mg / ml 1 ml N10 (1x10), (2x5) (ampullid)

Ülesehitus:

1 ml lahust sisaldab: Toimeaine: 1 mg atropiinsulfaati; Abiained: soolhape, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused:

Ööbikute perekonna taimedes leiduv atropiin, M-koliinergiliste retseptorite blokeerija, on võrdselt seotud muskariiniretseptorite M1-, M2- ja M3-alatüüpidega. Mõjutab nii tsentraalseid kui ka perifeerseid M-kolinergilisi retseptoreid. Samuti toimib (kuigi oluliselt nõrgemini) H-kolinergilistele retseptoritele. Hoiab ära atsetüülkoliini stimuleerivat toimet, vähendab sülje-, mao-, bronhide, piimanäärmete ja higinäärmete sekretsiooni. Vähendab siseorganite (bronhid, seedetrakt, pankreas, sapijuhad ja sapipõis, kusejuha, põis) lihastoonust; põhjustab tahhükardiat, parandab AV juhtivust. Vähendab seedetrakti motoorikat, praktiliselt ei mõjuta sapi ja kõhunäärme sekretsiooni. Laiendab õpilasi, raskendab silmasisese vedeliku väljavoolu, suurendab silmasisest rõhku ja põhjustab majutuse halvatust. Keskmiste terapeutiliste annuste korral mõjutab see kesknärvisüsteemi ja põhjustab viivitatud, kuid pikaajalist sedatiivset toimet, stimuleerib hingamist. Suurtes annustes põhjustab hingamisteede halvatust. See erutab ajukoort (suurtes annustes), toksilistes annustes põhjustab erutust, agitatsiooni, hallutsinatsioone, koomat. Vähendab vagusnärvi tooni, mis põhjustab südame löögisageduse suurenemist (vererõhu väikese muutusega) ja His-i kimbu juhtivuse mõningast suurenemist. Tegevus on rohkem väljendunud tupe närvi algselt suurenenud tooniga. Pärast intravenoosset manustamist ilmub maksimaalne toime 2... 4 minuti pärast.

Farmakokineetika:

Atropiinsulfaat imendub süstekohast kiiresti vereringesse. See jaotub kiiresti kehas, tungib läbi vere-aju, platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Biosaadavus on 25%. 50% metaboliseeritakse maksas ensümaatilise hüdrolüüsi teel tropiini ja tropoonhappeks. Side plasmavalkudega on 18%. Märkimisväärsed kontsentratsioonid ilmnevad kesknärvisüsteemis 0,5–1 tunniga, eliminatsiooni poolväärtusaeg on 2 tundi. Ravim eritub neerude kaudu: muutumatul kujul - 50%, ülejäänud - hüdrolüüsi- ja konjugatsiooniproduktide kujul.

Näidustused:

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavandite, pylorospasmi, ägeda pankreatiidi, sapikivitõve, koletsüstiidi, soole, kuseteede, bronhiaalastma, bradükardia tekkena sümptomaatilise ravimina vagusnärvi suurenenud toonuse tagajärjel, mõnikord sülje, mao, higinäärmed, seedetrakti röntgenuuringuteks (organite toonuse ja motoorse aktiivsuse langus). Ravimit kasutatakse ka enne anesteesiat ja operatsiooni ning operatsiooni ajal bronhide ja larüngospasmide ennetamise vahendina, vähendab näärmete sekretsiooni, refleksreaktsioone ja vagusnärvi erutusest põhjustatud kõrvaltoimeid. Spetsiifilise antidoodina mürgituse jaoks kolinomimeetiliste ühendite ja antikolinesteraasi (sealhulgas fosfororgaaniliste) ainetega.

Kasutusviis:

Atropiinsulfaati manustatakse subkutaanselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt. Anesteesia esilekutsumisega, et vähendada südame löögisageduse pärssimise pärssimise riski ja vähendada süljenäärmete ja bronhide näärmete sekretsiooni - 0,3–0,6 mg naha alla või lihasesse 30–60 minutit enne anesteesiat; kombinatsioonis morfiiniga (10 mg morfiinsulfaati) - tund enne anesteesiat. Atropiini antikolinesteraasi ravimitega mürgituse korral manustatakse 2 mg intramuskulaarselt iga 20-30 minuti järel kuni naha punetus ja kuivus, laienenud pupillid ja tahhükardia ilmnemine, hingamise normaliseerumine. Mõõduka ja raskekujulise mürgituse korral võib atropiini manustada kahe päeva jooksul (kuni ilmnevad "uuesti tropiniseerumise" nähud). Lastele on suurim ühekordne annus olenevalt vanusest: - kuni 6 kuud - 0,02 mg; - alates 6 kuust kuni ühe aastani - 0,05 mg; - 1 kuni 2 aastat - 0,2 mg; - 3 kuni 4 aastat - 0,25 mg; - 5 kuni 6 aastat - 0,3 mg; - 7 kuni 9 aastat - 0,4 mg; - vanuses 10 kuni 14 aastat - 0,5 mg. Suurimad annused täiskasvanutele on nahaalused: ühekordne - 1 mg, päevas - 3 mg. Atropiinsulfaat on eakatele ette nähtud ettevaatusega.

Kõrvalmõjud:

Seedetrakti häired: suu kuivus, janu, halvenenud maitse, düsfaagia, soolemotoorika vähenemine kuni atooniani, sapiteede ja sapipõie toonuse vähenemine. Neerudest ja kuseteedest: raskused ja viivitus urineerimisel. Südame häired: tahhükardia, arütmia, sealhulgas ekstrasüstool, müokardi isheemia. Vaskulaarsed häired: näo punetus, kuumahoogude tunne. Neuroloogilised häired: peavalu, pearinglus, närvilisus, unetus. Vaateorganite küljelt: laienenud õpilased, fotofoobia, halvatushalvatus, suurenenud silmasisene rõhk. Hingamissüsteemi ja mediastiinumi elundite osas: sekretoorse aktiivsuse ja bronhide toonuse vähenemine, mis viib viskoosse röga moodustumiseni, mis köhib tugevalt. Muutused nahas ja nahaaluskoes: nahalööve, urtikaaria, eksfoliatiivne dermatiit. Immuunsussüsteemist: anafülaktilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk. Muu: vähenenud higistamine, kuiv nahk, düsartria.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Kardiovaskulaarsüsteemi haigused, mille puhul südame löögisageduse tõus võib olla ebasoovitav: kodade virvendus, tahhükardia, krooniline südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi, mitraalstenoos, raske arteriaalne hüpertensioon. Äge verejooks. Türotoksikoos. Hüpertermiline sündroom. Seedetrakti haigused, millega kaasneb obstruktsioon (söögitoru achalasia, pyloric stenoos, soole atoonia). Glaukoom. Maksa- ja neerupuudulikkus. Myasthenia gravis. Uriinipeetus või eelsoodumus sellele. Ajukahjustus.

Ravimite koostoimed:

Atropiinsulfaadi kasutamisel koos MAO inhibiitoritega tekivad südame rütmihäired koos kinidiini, prokaiinamiidiga - täheldatakse antikolinergilise toime summeerumist. Allaneelamisel koos maikellukeste preparaatide ja tanniiniga täheldatakse füüsikalis-keemilist koostoimet, mis põhjustab mõju vastastikust nõrgenemist. Atropiinsulfaat vähendab narkootiliste ainete kestust ja toime sügavust, nõrgendab opiaatide valuvaigistavat toimet. Samaaegsel kasutamisel difenhüdramiini või diprasiiniga tugevneb atropiini toime, süsteemse kasutamise korral koos nitraatide, haloperidooli, kortikosteroididega - suureneb silmasisese rõhu suurenemise tõenäosus, sertraliiniga - suureneb ravimite depressiivne toime, spironolaktooniga, minoksidiidiga - spironolaktooni ja minoksidiinaalsete toimetega väheneb, mõlema ravimi toime, nisatidiiniga - suurendab nisatidiini toimet, ketokonasooliga - ketokonasooli imendumine väheneb, askorbiinhappe ja attapulgiidiga - atropiini toime väheneb, pilokarpiiniga - pilokarpiini toime väheneb glaukoomi ravis, oksprenolooniga - antihüpertensiivne toime. Oktadiini toimel on võimalik atropiini hüposekretoorse toime vähenemine, mis nõrgendab M-kolinomimeetikumide ja antikolinesteraasi ainete toimet. Samaaegsel kasutamisel sulfanilamiidravimitega suureneb neerukahjustuste oht, kaaliumipreparaatidega - soolestiku haavandumine on võimalik, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega - suureneb maohaavandite ja verejooksu oht. Atropiinsulfaadi toimet saab tugevdada teiste antimuskariinse toimega ravimite samaaegse kasutamise korral: M-antikolinergilised ravimid, parkinsonismi vastased ravimid (amantadiin), spasmolüütikumid, mõned antihistamiinikumid, butürofenoonravimid, fenotiasiinid, disiramiidid, kinidiin ja tritsüklilised antidepressandid, mitte-selektiivsed inhibiitorid, mitte-selektiivsed. Peristaltika pärssimine atropiini toimel võib muuta muude ravimite imendumist. Kokkusobimatus. Ärge segage teiste ravimitega. Kasutage ainult soovitatud lahustit..

Erijuhised:

Kasutage ettevaatusega prostatiitilise hüpertroofiaga kuseteede obstruktsioonita, Downi tõvega patsientide puhul tserebraalparalüüsi, refluksösofagiidi, hiatal song koos refluksösofagiidiga, haavandiline koliit, megakolon, kserostoomiga patsientidel või nõrgestatud patsiendid, kellel on krooniline kopsuhaigus ilma pöörduva obstruktsioonita, kroonilised kopsuhaigused, mis tekivad paksu, raskesti eraldatava röga ebaolulisest tootmisest, eriti väikelastel ja nõrgestatud patsientidel; autonoomse (autonoomse) neuropaatiaga. Kasutada raseduse või imetamise ajal. Ravimi süstemaatilist kasutamist raseduse ajal ja rinnaga häbistamise ajal ei soovitata. Emakakaela jäikusega sünnituse ajal on võimalik ühekordne kasutamine. Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõites või teiste mehhanismidega töötades. Arvestades selliste kõrvaltoimete tekkimise võimalust nagu pearinglus, hallutsinatsioonid, majutushäired, peaks ravimi kasutamise ajal hoiduma autojuhtimisest või muude mehhanismidega töötamisest. Lapsed. Esimese 3 elukuu lapsed on atropiini suhtes eriti tundlikud. Ravimit kasutatakse lastel annustes, mis on näidatud jaotises “Manustamisviis ja annus”. Ravimit ei tohiks pärast kõlblikkusaja lõppu kasutada, vaid seda tuleks hoida lastele kättesaamatus kohas..

Üleannustamine:

Sümptomid: suurenenud kõrvaltoimete ilmingud, iiveldus, oksendamine, vererõhu langus, agitatsioon, värinad, krambid, unetus, unisus, hallutsinatsioonid, ärrituvus, hüpertermia, kesknärvisüsteemi depressioon, hingamisteede ja vasomotoorsete keskuste allasurumine. Ravi. Maoloputus, kolinomimeetikumide ja antikolinesteraasi ravimite parenteraalne manustamine. Hüpertermia korral on näidustatud niisked salvrätikud ja palavikuvastased ravimid, erutusega, naatriumtioppentaali või naatriumhüdroksübutüraadi intravenoosne manustamine; müdriaasiga - lokaalselt silmatilkade kujul fosfakool, füsostigmiin, pilokarpiin. Glaukoomi rünnaku korral tilgutatakse konjunktiivi kotti 1% pilokarpiini lahust iga 2 tilga järel tund ja 1 ml 0,05% proseriini lahust süstitakse naha alla 3-4 korda päevas..

Ladustamistingimused:

Hoida originaalpakendis temperatuuril kuni 25 ° C. Mitte külmuda.

Atropiin

Hinnad Interneti-apteekides:

Atropiin on valimatu M-koliinergiliste retseptorite blokeerija. Ravimi toime on vastupidine toimele, mida täheldatakse autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise osakonna erutamisel.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimi toimeaine on samanimeline aine - atropiinsulfaat.

Ravim on saadaval järgmistes ravimvormides:

• Silmatilgad 1% 5 ml-s ja 10 ml-s;
• Salvi salv 1%;
• Süstelahus 0,5 mg / ml 1 ml, 1 mg / ml 1 ml ja 1 mg / ml 1,4 ml;
• Lahus suu kaudu manustamiseks 1 mg / ml 10 ml-s;
• 0,5 mg tabletid.

Näidustused

Juhiste kohaselt on Atropiin ette nähtud järgmiste haiguste korral:

• Koletsüstiit;
• Püloospasm;
• Äge pankreatiit;
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
• Sapikivitõbi (sapikivi haigus);
• Hüpersalivatsioon (süljenäärmete suurenenud sekretsioon);
• Ärritunud soole sündroom;
• Neerude, sapiteede ja soolestiku koolikud;
• Bronhospasm;
• Suurenenud lima tootmisega bronhiit;
• Bronhiaalastma;
• Larüngospasm (ennetamine);
• Sümptomaatiline bradükardia
• Mürgistus antikolinesteraasi ravimite ja M-koliinostimulantidega.

Atropiini kasutamine oftalmoloogias on laialt levinud. Silmatilku kasutatakse õpilase laiendamiseks, funktsionaalse puhkuse loomiseks silmavigastuste ja põletikuliste haiguste korral, samuti kohanemishalvatuse saavutamiseks (silmapõhja uurimisel ja silma tõelise murdumise määramisel).

Lisaks kasutatakse Atropiini patsiendi meditsiiniliseks ettevalmistamiseks operatsiooniks.

Vastunäidustused

Atropiini oftalmoloogiliste vormide korral on vastunäidustused avatud nurga ja nurga sulgemisega glaukoom (sealhulgas juhul, kui seda kahtlustatakse), keratokoonus (sarvkesta õhenemine ja kuju muutmine), samuti laste vanus (alla 7-aastastele lastele ei määrata 1% lahust)..

Ravimi muude vormide puhul on ainus vastunäidustus ülitundlikkus atropiinsulfaadi või ravimi muude komponentide suhtes.

Annustamine ja manustamine

Atropiini tablette võetakse suu kaudu annuses 0,25–1 mg 1–3 korda päevas. Alla 18-aastastele lastele määratakse sõltuvalt vanusest 0,05–0,5 mg üks või kaks korda päevas. Ravimi maksimaalne ühekordne annus on 1 mg ja päevane annus on 3 mg..

Süstelahust manustatakse subkutaanselt, intravenoosselt või intramuskulaarselt 1-2 korda päeva jooksul annusega 0,25-1 mg. Bradükardia kõrvaldamiseks määratakse Atropine vastavalt juhistele intravenoosselt annuses 0,5-1 mg täiskasvanutele ja 10 μg / kg lastele.

Patsiendi eelnevaks meditsiiniliseks ettevalmistamiseks operatsiooniks ja üldanesteesiaks manustatakse seda ravimit intramuskulaarselt 45–60 minutit enne protseduuri: 400–600 μg täiskasvanutele ja 10 μg / kg lastele.

Atropiini kasutamisel oftalmoloogias on soovitatav annus täiskasvanutele 1-2 tilka 1% lahust valus silmas kuni kolm korda päevas intervalliga 5-6 tundi, sõltuvalt näidustustest. Lastele on ette nähtud sarnane annus ravimit, kuid väiksema kontsentratsiooniga.

Mõnikord manustatakse Atropiini 0,1% lahust subkonjunktiivselt (silma limaskesta alla) 0,2–0,5 ml või parabulbarno (0,3–0,5 ml) (silma alla süstimine). Läbi silmavanni või silmalaugude süstitakse anoodist saadud 0,5% lahus (elektroforees).

Kõrvalmõjud

Atropiini kasutamisel on võimalikud järgmised süsteemsed (üldised) kõrvaltoimed:

• Närvisüsteem ja sensoorsed elundid: pearinglus, hallutsinatsioonid, eufooria, unetus, halvatus halvatus, segasus, laienenud õpilane, halvenenud taktiline taju;
• Kardiovaskulaarne ja vereloome süsteem: vatsakeste virvendus, siinuse tahhükardia, ventrikulaarne tahhükardia ja müokardi isheemia süvenemine;
• Seedetrakt: kõhukinnisus, suu limaskesta kuivus;
• Muud reaktsioonid: uriinipeetus, palavik, fotofoobia, põie ja soolte normaalse tooni puudumine.

Atropiini kasutamisel võib täheldada silmasisese rõhu ja mööduva kipituse suurenemist ning pikaajalise kasutamise korral hüperemiat ja silmalaugude nahaärritust, sidekesta punetust ja turset, sidekesta halvatust, konjunktiviidi ja müdriaasi teket (õpilase laienemine)..

Üksikannuste (alla 0,5 mg) kasutamisel võib tekkida paradoksaalne reaktsioon, mis on seotud parasümpaatilise osakonna aktiveerimisega (atrioventrikulaarse juhtivuse aeglustumine, bradükardia).

erijuhised

Atropiini sisestamisel konjunktiivikotti tuleb vajutada alumine rinnakuava nii, et lahus ei satuks ninaneelu. Tahhükardia vähendamiseks koos parabulbaari ja ravimi subkonjunktiivi manustamisega on soovitatav välja kirjutada validol.

Intensiivselt pigmenteerunud iiris on laienemisele vastupidavam ja soovitud efekti saavutamiseks on vajalik Atropiini kontsentratsiooni suurendamine või manustamissagedus, seega peaksite olema teadlik silma pupilli laiendavate ainete võimalikust üledoosist..

Kaugnägemisega patsientidel ja üle 60-aastastel glaukoomile kalduvatel patsientidel võib Atropine'iga tekkida glaukoomi äge rünnak. See on tingitud asjaolust, et silma eeskamber on pinnapealne..

Raviperioodil peaksite keelduma sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad head nägemist, psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ja suurenenud tähelepanu kontsentratsiooni.

Atropiinravi tuleb järk-järgult katkestada, et “võõrutussündroomi” ei tekiks.

Analoogid

Atropiinsulfaat on koostises oleva ravimi analoog ja vastavalt selliste müdriaatikumide: Cyclomed, Midriacil ja Irifrin farmakoloogilisele toimele.

Ladustamistingimused

Atropiini hoitakse vastavalt juhistele pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas. Toatemperatuur ei tohi ületada 25 ° C. Ravimi kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Atropiin

Talutegevus

Atropiin blokeerib m-koliinergilisi retseptoreid, mis põhjustab kohanemishalvatust, müdriaasi, silmasisese rõhu suurenemist, kserostoomiat, tahhükardiat, higi, mao- ja bronhide näärmete sekretsiooni pärssimist, seedetrakti, bronhide, kuseteede ja sapiteede silelihaste lõdvestamist. Suurtes atropiini annustes on põnev mõju kesknärvisüsteemile. Maksimaalne toime ilmneb 2–4 minutiga pärast intravenoosset manustamist, pool tundi pärast suukaudset manustamist. 18% veres seostub plasmavalkudega. Ületab hematoentsefaalbarjääri. See eritub neerude kaudu, umbes 50% muutumatul kujul.

Näidustused

Kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiline haavand; sapikivitõbi; püloospasm; koletsüstiit; hüpersalivatsioon (mürgitusega raskmetallide sooladega, parkinsonismi, hammaste sekkumisega); neerukoolikud; äge pankreatiit; soolestiku koolikud; ärritunud soole sündroom; sapiteede koolikud; sümptomaatiline bradükardia (siinus, proksimaalne AV-blokaad, sinoatriaalblokaad, asüstool, vatsakeste elektriline aktiivsus ilma pulsita); mürgistus antikolinesteraasi ravimite ja m-antikolinergiliste stimulantidega, sealhulgas fosfororgaaniliste ühenditega; operatsioonieelseks premedikatsiooniks; seedetrakti röntgenuuringutega (soolte ja mao toonuse vähendamiseks); bronhiit koos lima hüperproduktsiooniga; bronhiaalastma; larüngospasm (profülaktikaks); bronhospasm; oftalmoloogias õpilase laiendamiseks ja kohanemishalvatuse saavutamiseks (silma tõelise murdumise kindlakstegemiseks ja silmaümbruse uurimiseks), silma vigastuste ja põletikuliste haiguste (iridotsüklit, iriit, keratiit, koroidiit, trombemboolia, võrkkesta keskosa spasmid) funktsionaalse puhkuse loomiseks.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus oftalmoloogias: nurgatagune glaukoom (sealhulgas selle kahtluse korral), keratokonus, avatud nurgaga glaukoom, laste vanus (1% lahus - kuni 7 aastat).

Annustamine

Atropiini võetakse suu kaudu enne sööki täiskasvanutele 1-3 korda päevas 0,25–1 mg; lapsed, sõltuvalt vanusest, - 0,05-0,5 mg 1-2 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus on 1 mg, ööpäevas - 3 mg. Intravenoosselt, subkutaanselt või intramuskulaarselt 1-2 korda päevas annuses 0,25-1 mg. Bradüarütmiate raviks täiskasvanutele: intravenoosselt boolus vererõhu ja EKG kontrolli all - vajadusel 0,5–1 mg, manustamist korratakse 3–5 minuti pärast; maksimaalne annus 0,04 mg / kg (3 mg). Lapsed - 10 mikrogrammi / kg. Oftalmoloogias 2-3 korda päevas tilgutatakse valutavasse silma 1-2 tilka 1% lahust. Alla 7-aastastel lastel on lubatud kasutada atropiini lahust kontsentratsioonis ≤0,5%. Mõnikord manustatakse parabulbaarselt atropiini 0,1% lahust - 0,3-0,5 ml või subkonjunktiivi 0,2-0,5 ml ja elektroforeesi teel - anoodist 0,5% lahus silmalaugude või silmavanni kaudu. Salv pannakse silmalaugudele 1-2 korda päevas.
Järgmise atropiini annuse vahelejätmisel peate konsulteerima oma arstiga.
AV-blokaadi distaalse tüübi korral (kui QRS-kompleksid on EKG-l laiad) atropiini ei soovitata, kuna see on ebaefektiivne. Konjunktiivikotti sisse viies tuleb lümfiava (alumine) vajutada, et vältida lahuse sattumist ninaneelu. Parabulbaari või subkonjunktiivi manustamisel on soovitatav tahhükardia vähendamiseks võtta validooli. Tugevalt pigmenteerunud iiris on dilatatsioonile vastupidav ja efekti saavutamiseks on vaja suurendada manustamissagedust või ravimi kontsentratsiooni, seega tasub olla ettevaatlik atropiini üledoosist. Õpilase laienemine võib põhjustada glaukoomi ägedat rünnakut üle 60-aastastel patsientidel ja hüperoopiaga patsientidel, kellel on eelsoodumus glaukoomi tekkeks seetõttu, et nende eeskamber on vähem sügav. Patsiente tuleb hoiatada, et pärast oftalmoloogilist läbivaatust on autojuhtimine vähemalt 2 tundi keelatud. Atropiini tuleb kasutada ettevaatusega vereringesüsteemi haigustega patsientidel, kus südame löögisageduse tõus ei ole soovitatav (tahhükardia, kodade virvendus, pärgarteritõbi, krooniline südamepuudulikkus, mitraaltenoos, hüpertensioon, äge veritsus); hüpertermiaga (see võib suureneda higi näärmete aktiivsuse vähenemise tõttu); türotoksikoosiga (tahhükardia võib intensiivistuda); hiatal herniaga, refluksösofagiit (mao vähenenud motoorika ja söögitoru sulgurlihase lõdvestamise tõttu võib mao tühjenemine aeglustuda ja gastroösofageaalne refluks võib suureneda); seedetrakti haiguste korral, millega kaasneb obstruktsioon (püloosne stenoos, söögitoru achalasia, soole atoonia nõrgestatud või eakatel patsientidel), haavandiline koliit (toonus ja motoorika võivad väheneda, mis viib mao või soolte sisu edasilükkamiseni ja obstruktsioonini); maksa (vähenenud ainevahetus) ja neerude (kõrvaltoimete tekke võimalus suureneb ravimite ärajätmise vähenemise tõttu) puudulikkusega; krooniliste kopsuhaiguste korral (sekretsioon väheneb bronhides, mis võib põhjustada saladuse paksenemist ja liiklusummikute moodustumist bronhides); koos müasteeniaga, tserebraalparalüüs, ajukahjustus lastel, Downi tõbi (atsetüülkoliiniga kokkupuutumise tõttu võib seisund halveneda); koos gestoosiga (võimalik arteriaalse hüpertensiooni suurenemine).

Kõrvalmõjud

Süsteemne toime: meeleorganid ja närvisüsteem: peapööritus, unetus, peavalu, eufooria, segasus, halvatus halvatuseks, müdriaas, hallutsinatsioonid, taktiilse seisundi halvenemine; vereringesüsteem: siinuse tahhükardia ja selle tõttu müokardi isheemia süvenemine, vatsakeste virvendus; seedesüsteem: kõhukinnisus, kserostoomia; teised: põie ja soolte atoonia, palavik, fotofoobia, uriinipeetus. Kohalikud mõjud: silmasisese rõhu suurenemine ja mööduv kipitus, silmalaugude naha hüperemia ja ärritus, sidekesta tursed ja hüperemia, sidehalvatus, konjunktiviit. Üksikannusena manustatuna

Koostoime

Vähendab antikolinesteraasi ja m-kolinomimeetikumide toimet. Antikolinergilise toimega ravimid tugevdavad atropiini toimet. Kui võtta koos antatsiididega, mis sisaldavad Ca2 + või Al3 + ioone, väheneb atropiini imendumine seedetraktist. Prometasiin ja difenhüdramiin tugevdavad atropiini toimet. Süsteemsete kõrvaltoimete tekke oht on suurem, kui neid kasutatakse koos tritsükliliste antidepressantide, fenotiasiinide, amantadiini, kinidiini, antihistamiinikumide ja teiste ravimitega, millel on m-antikolinergilised omadused. Nitraadid suurendavad silmasisese rõhu suurenemise võimalust. Atropiin muudab levodopa ja meksiletiini imendumise parameetreid.

erijuhised

Rasedus ja imetamine

Atropiin läbib platsentaarbarjääri. Atropiini raseduse ajal kasutamise ohutuse rangelt kontrollitud ja piisavaid kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud. Intravenoosse manustamisega raseduse ajal on loote tahhükardia teke võimalik. Atropiini leidub väikestes kontsentratsioonides ka rinnapiimas. Seetõttu ei ole atropiini kasutamine raseduse ja imetamise ajal soovitatav.

Üleannustamine

Atropiini kerge üleannustamise korral ilmnevad suukuivus, majutushäired, laienenud õpilased, soolestiku atoonia, urineerimisraskused, tahhükardia, pearinglus. Atropiinimürgituse korral ilmnevad laienenud pupillid, kuiv nahk ja limaskestad, silmasisese rõhu ja kehatemperatuuri tõus, uriinipeetus, peavalu, tahhükardia, pearinglus, täielik orientatsiooni kaotus, hallutsinatsioonid, terav psühhomotoorse agitatsioon; hüpotensioon, krambid koos teadvusekaotusega, võib tekkida kooma. Vajalik on sisse viia proseriini või fütostigmiini antidoot, sümptomaatiline ravi.