Basaalrakulise kartsinoomi ravi peaks olema võimalikult tõhus. Lõppude lõpuks kuulub selline haigus onkoloogilistesse tüüpidesse ja igasugune ravimi või patsiendi endapoolne järelevalve võib maksta inimesele kõige väärtuslikuma asja - tervise ja elu. Basaalrakuline kartsinoom on teatud tüüpi nahavähk, millel on oma sümptomid. Ja ainult raviarst saab pärast arvukaid uuringuid välja kirjutada tervikliku ravi, eraldi koha, kus eraldatakse kiiritusravi.
Kiiritusravi on üks vähktõve raviviise
Mis on basaalrakuline kartsinoom ja kui ohtlik see on??
Nagu muud tüüpi nahavähk, võib ka basaalrakuline kartsinoom olla pahaloomuline ja healoomuline. Kuigi mõned eksperdid ei oska selle vaevuse olemust täpselt määratleda. Mõned väidavad, et basaalrakuline kartsinoom on kasvaja vahepealne seisund. Healoomulisest pahaloomuliseks taassünni hetk võib aastaid venida. Lõppude lõpuks kipub see haigus aeglaselt arenema. Ja mis oluline, basaalrakulise kartsinoomi kulg kulgeb ilma metastaasideta. Kuna üksmeelt pole, on ka teise hüpoteesi toetajaid, et basaalrakuline kartsinoom on täieõiguslik nahavähk. Haiguse kulg, nagu sama melanoomi korral, toimub sarnaste sümptomite järgi. Epidermise ühes kihis moodustub kasvaja ja aja jooksul võib see muteeruda - laieneda ja kasvada naaberkudedesse. Ainus erinevus selle vaevuse ja muude nahavähkide vahel on metastaaside puudumine.
Esimesed basaalrakulise kartsinoomi nähud
Basaalrakulise kartsinoomi esimeste märkide manifestatsioon sarnaneb teiste nahahaigustega. Haiguse varases staadiumis moodustuvad epidermise pinnale väikesed neoplasmid, mis tõusevad 1-2 mm. Need on omavahel ühendatud kahvaturoosa värvi sõlmed, mis isegi ei sügele ega tee haiget. Selliseid neoplasme ei pruugi isegi märgata, eriti kui need asuvad peanahas. Kuid aja jooksul hakkavad sõlmed kasvama. Nende pind muudab värvi ja muutub ketendavaks. Patsient võib vaevata isegi sügelust. Kuid neoplasmi terviklikkust on võimatu rikkuda. Pärast kooriku eemaldamist saate basaalrakulise kartsinoomi arengu tempot ainult kiirendada.
Parem on pöörduda sarnaste sümptomitega dermatoloogi poole. Lõppude lõpuks, mida varem vaev avastatakse, sõltub ravi edukus ja inimese taastumine.
Alguses basaalrakulise kartsinoomi sümptomid
Kiiritusravi tähtsus basaalrakulise kartsinoomi korral
Nagu iga teist vähki, ravitakse basaalrakulise kartsinoomi terviklikult. See kehtib mitte ainult ravimite, vaid ka kasutatavate terapeutiliste ja kirurgiliste meetodite kohta. Selles meditsiinilises ja rehabilitatsioonimeetmete kompleksis eraldatakse kiiritusravile eraldi koht. Basaalrakulise kartsinoomi raviks on palju viise. Haiguse ühe ravikuuriga võib see meetod olla profiil või ainus. Teistes - abistav, täiendav või taastav pärast operatsiooni. Iga juhtum on ainulaadne ja nõuab erilist lähenemist. Ja seda saab välja mõelda ainult spetsialist.
Miks on kiiritus tõhus ravi
Basaalrakulise kartsinoomi kiiritamine on selle vähi vastu kõige tõhusam meetod. Ja ükskõik kus kasvaja asub, võib kiiritusravi vähirakke hävitada või nende arengu peatada. Kui basalioma on sügavale naha sisse kasvanud, ei pruugi ühest kirurgilisest sekkumisest piisata. Sageli jäävad vähirakud kehasse. Ja nii, et haigus ei häiriks patsienti uuesti, on ette nähtud mitu kiiritusravi seanssi. Selline abijõud suurendab taastumise võimalusi. Basaalrakulise kartsinoomi kiiritusravi on ette nähtud, kui kasvaja asub nahal:
Kui lugeda seda tüüpi haiguse mõju profiilideks, siis sagedamini tekib see vajadus eakate patsientide tõttu. Üle 60-aastastel inimestel kulgevad kõik kehas toimuvad protsessid aeglasemalt. Sellest tulenevalt vähenevad täieliku taastumise võimalused. Ja mida suurem ja parem on kiiritusravi mõju, sõltub vähihaigete elu.
Kirurgilise sekkumise keelamise juhtumid ei ole välistatud. Selle põhjuseks võib olla nii patsiendi enda tervislik seisund kui ka kasvaja halb asukoht. Kui riskid on liiga suured, pööravad arstid erilist tähelepanu kiirgusele.
Basaalrakulise kartsinoomi ravi nõuab mitut kiiritusravi seanssi
Kiiritusravi mõju ja selle variandid
Kiirte suunatud toime neoplasmile mõjutab DNAd ise. Sellel tasemel toimunud muutused mõjutavad kiiresti ja tõhusalt kasvajarakkude aktiivsust. Aktiivselt arenevad inimesed peatuvad ja nõrgad surevad. Tervetel rakkudel pole radiatsioonil peaaegu mingit mõju. Selline meetod on eriti efektiivne basaltkasvaja arengu varases staadiumis. Retsidiivi risk on tavaliselt alla 15%. Ja kui kasvaja läbimõõt on alla 1 cm, väheneb see näitaja 8% -ni.
Niisiis, basaalrakulise kartsinoomi staadium sõltub otseselt selle ravimeetodi efektiivsusest. Mida hiljem haigus tuvastatakse ja mida rohkem on vähirakke, seda suurem on tõenäosus, et kiiritusravi tulemusi ei anna.
Millist kiiritusmeetodit tuleks eelistada
Naha basaltkihi kasvajat saab kõrvaldada, kasutades ühte kahest kiiritusmeetodist. Need on:
- fookuslähedane röntgenravi;
- beetakiirgus.
Igal meetodil on oma eelised ja puudused. Seega on lähi fookusega röntgenravi seanssides hinnafaktor vastuvõetavam kui elektronidega ravimisel. Arst ise määrab seansside arvu ja kiirguse annuse. See peaks olema patsiendi tervisele ohutu. Tavaliselt ei piisa ühe laseri kasutamisest vähktõve vastu võitlemiseks. Selle tehnika positiivse tulemuse saamiseks kulub mitu seanssi..
Beetakiirguse (elektronravi) peamine puudus on selle kõrge hind. Hea, positiivne tulemus tuleb ka pärast arvukaid seansse. Kuid selle meetodiga ravi võib võtta kauem aega. Kõige sagedamini määratakse need terveks kuuks 12–14 sessiooniks.
Beetakiirgus on üsna kallis
Basaalrakulise kartsinoomi lühikese fookusega kokkupuute tunnused
Lähisfookusega kiiritusmeetodit kasutatakse kõige sagedamini siis, kui kasvaja asub näol, kaelal või peanahal. Ravikuur, arstid jagunevad mitmeks päevaks. Niisiis, vajalik särituse suurus, mõõdetuna hallina, jagatakse väikesteks osadeks. Sellised meetodid on ohutud inimese enda tervisele ja suudavad tappa või peatada ainult vähirakkude arengu. Lühikese fookusega tehnika viitab mitmetele valututele protseduuridele. Patsient ei tunne midagi. Halvenemine võib toimuda alles pärast protseduuri ise.
Kasvaja kiiritamine toimub enamasti sama skeemi kohaselt:
- Radioloog määrab kindlaks vajaliku kiirgusdoosi ja seansi kestuse.
- Patsient asetatakse spetsiaalsele diivanile ja valmistatakse seadmed.
- Kui kasvaja suurus ja asukoht võimaldavad tervisliku naha kaitsmiseks radiatsiooni eest kasutada spetsiaalseid pliiplaate, katavad need kasvajaga külgneva naha. Parim lahendus on sobiva läbimõõduga auguga plaat. Niisiis, kiirguse mõju on suunatud ainult kasvajale endale.
- Neoplasmist mõne sentimeetri kaugusel paigaldatakse röntgenitoru.
- Kõik meditsiinitöötajad lahkuvad ruumist ja jälgivad kokkupuute kulgu spetsiaalse akna või videovalve kaamera abil.
- Röntgeniaparaat lülitub radioloogi määratud ajaks sisse. Tavaliselt ei ületa see 20 minutit.
Pärast seanssi lahkub inimene röntgeniruumist omal käel.
Röntgeniaparaat lülitub sisse mitte rohkem kui 20 minutiks
Basaalrakulise kartsinoomi ravi tunnused elektronidega
See basaalrakulise kartsinoomi ravimeetod pole vähem efektiivne. Laserseadmed nahavähi raviks on väga kallid. Ja te ei saa teda igas kaasaegses meditsiinikeskuses kohata. Seetõttu on elektronravi vähem populaarne meetod kasvajast vabanemiseks. Laetud osakeste - elektronide - voolud on suunatud ja võimsamad kui tavaline röntgenkiirgus. Nende tihedust peab arst pidevalt kohandama nii, et energia jõuab ainult vajaliku sügavuseni ega mõjuta siseorganite tööd. See on täpselt elektronide kiirguse peamine eelis röntgenravi ees..
Kiiritusjärguline meetod
Kohtades, kus kiirgus peaks läbima nahakihi minimaalset sügavust, on elektronpüstol täpselt see, mida vajate. Raadiolained mõjutavad kahjulikult luude kvaliteeti. Kui kasvaja asetatakse peanahale, ei tee ettevaatus haiget. Niisiis, arst reguleerib elektronide voo tihedust, korraldab arst ainult kahjustatud nahapiirkondade ravi. Kuid sellel on ka vastupidine, negatiivne külg. Basaalrakulise kartsinoomi efektiivseks raviks vajab elektronide vool vähemalt 4 cm läbimõõduga kasvajat. Kui see on väiksem, on seadmeid keeruline ümber konfigureerida. Seetõttu ei kasutata basaalrakulise kartsinoomi varases staadiumis beetakiirgust..
Esimesed kõrvaltoimed pärast kokkupuudet
Röntgenravi või elektronidega ravikuuri tagajärjed võivad olla erinevad. Kui patsient plaanib läbi viia radiatsiooni, on oluline tutvuda kõigi riskidega. Kõrvaltoimed võivad erineda. Need võivad puudutada nii kasvajat ennast kui ka keha üldist seisundit. Kõige sagedamini on neoplasmi kohas esinevad kõrvaltoimed:
Kursuse ajal võivad sellised kõrvaltoimed ilmneda ja kaduda. Tavaliselt ilmuvad nad teise või kolmanda nädala jooksul. Ja kaovad - pärast kursuse lõppu.
Kuid saate selle tempot kiirendada. Kreemi ja salvi kasutamist kortikosteroididega välispidiseks kasutamiseks saate vähendada põletikku, sügelust ja valu.
Kortikosteroidkreem leevendab põletikku ja sügelust
Tüsistused ravi ajal
Tüsistused võivad olla tõsisemad. Sellised ilmuvad harvemini, kuid häirivad patsiente, tüütumalt. Nende kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- haavandid ja erosioon nahal;
- suuõõne ja nina limaskesta põletikulised protsessid;
- kahjustatud piirkondade liigne kuivus ja põletamine;
- limaskesta väljutamine haavast;
- verejooks.
Sellistest kõrvaltoimetest on raske vabaneda. Ennetamiseks võite nahka ravida kloorheksidiini või taimsete dekoktide abil. See aitab leevendada põletikku ja desinfitseerida erosiooni ja haavandeid..
Tüsistused, mis häirivad inimest läbi aja
Kiirgus jätab inimeste tervisele kindla jälje. Ehkki sellised meetodid on vähiga võitlemiseks võimelised, reserveerivad nad mitmeid muid probleeme ja haigusi. Niisiis on seda tüüpi tagajärjed tavalisemad:
- veresoonte laienemine;
- naha värvimuutus;
- operatsioonijärgsete armide üldise väljanägemise halvenemine;
- suurenenud vastuvõtlikkus teistele nahavähkidele.
Kõik sellised tüsistused tekivad mitu kuud pärast basaalrakulise kartsinoomi ravi. Enamikust vabanemine on keeruline. Käies süstemaatiliselt dermatoloogi ja onkoloogi konsultatsioonidel, saate oma tervise kontrolli all hoida.
Kiiritusravi basaalrakulise kartsinoomi korral, mis toimub pärast kokkupuudet
Mis on basaalrakuline kartsinoom ja kui ohtlik see on??
Nagu muud tüüpi nahavähk, võib ka basaalrakuline kartsinoom olla pahaloomuline ja healoomuline. Kuigi mõned eksperdid ei oska selle vaevuse olemust täpselt määratleda. Mõned väidavad, et basaalrakuline kartsinoom on kasvaja vahepealne seisund. Healoomulisest pahaloomuliseks taassünni hetk võib aastaid venida. Lõppude lõpuks kipub see haigus aeglaselt arenema. Ja mis oluline, basaalrakulise kartsinoomi kulg kulgeb ilma metastaasideta. Kuna üksmeelt pole, on ka teise hüpoteesi toetajaid, et basaalrakuline kartsinoom on täieõiguslik nahavähk. Haiguse kulg, nagu sama melanoomi korral, toimub sarnaste sümptomite järgi. Epidermise ühes kihis moodustub kasvaja ja aja jooksul võib see muteeruda - laieneda ja kasvada naaberkudedesse. Ainus erinevus selle vaevuse ja muude nahavähkide vahel on metastaaside puudumine.
Esimesed basaalrakulise kartsinoomi nähud
Basaalrakulise kartsinoomi esimeste märkide manifestatsioon sarnaneb teiste nahahaigustega. Haiguse varases staadiumis moodustuvad epidermise pinnale väikesed neoplasmid, mis tõusevad 1-2 mm. Need on omavahel ühendatud kahvaturoosa värvi sõlmed, mis isegi ei sügele ega tee haiget. Selliseid neoplasme ei pruugi isegi märgata, eriti kui need asuvad peanahas. Kuid aja jooksul hakkavad sõlmed kasvama. Nende pind muudab värvi ja muutub ketendavaks. Patsient võib vaevata isegi sügelust. Kuid neoplasmi terviklikkust on võimatu rikkuda. Pärast kooriku eemaldamist saate basaalrakulise kartsinoomi arengu tempot ainult kiirendada.
Parem on pöörduda sarnaste sümptomitega dermatoloogi poole. Lõppude lõpuks, mida varem vaev avastatakse, sõltub ravi edukus ja inimese taastumine.
Alguses basaalrakulise kartsinoomi sümptomid
Kiiritusravi tähtsus basaalrakulise kartsinoomi korral
Nagu iga teist vähki, ravitakse basaalrakulise kartsinoomi terviklikult. See kehtib mitte ainult ravimite, vaid ka kasutatavate terapeutiliste ja kirurgiliste meetodite kohta. Selles meditsiinilises ja rehabilitatsioonimeetmete kompleksis eraldatakse kiiritusravile eraldi koht. Basaalrakulise kartsinoomi raviks on palju viise. Haiguse ühe ravikuuriga võib see meetod olla profiil või ainus. Teistes - abistav, täiendav või taastav pärast operatsiooni. Iga juhtum on ainulaadne ja nõuab erilist lähenemist. Ja seda saab välja mõelda ainult spetsialist.
Miks on kiiritus tõhus ravi
Basaalrakulise kartsinoomi kiiritamine on selle vähi vastu kõige tõhusam meetod. Ja ükskõik kus kasvaja asub, võib kiiritusravi vähirakke hävitada või nende arengu peatada. Kui basalioma on sügavale naha sisse kasvanud, ei pruugi ühest kirurgilisest sekkumisest piisata. Sageli jäävad vähirakud kehasse. Ja nii, et haigus ei häiriks patsienti uuesti, on ette nähtud mitu kiiritusravi seanssi. Selline abijõud suurendab taastumise võimalusi. Basaalrakulise kartsinoomi kiiritusravi on ette nähtud, kui kasvaja asub nahal:
Kui lugeda seda tüüpi haiguse mõju profiilideks, siis sagedamini tekib see vajadus eakate patsientide tõttu. Üle 60-aastastel inimestel kulgevad kõik kehas toimuvad protsessid aeglasemalt. Sellest tulenevalt vähenevad täieliku taastumise võimalused. Ja mida suurem ja parem on kiiritusravi mõju, sõltub vähihaigete elu.
Kirurgilise sekkumise keelamise juhtumid ei ole välistatud. Selle põhjuseks võib olla nii patsiendi enda tervislik seisund kui ka kasvaja halb asukoht. Kui riskid on liiga suured, pööravad arstid erilist tähelepanu kiirgusele.
Basaalrakulise kartsinoomi ravi nõuab mitut kiiritusravi seanssi
Kiiritusravi mõju ja selle variandid
Kiirte suunatud toime neoplasmile mõjutab DNAd ise. Sellel tasemel toimunud muutused mõjutavad kiiresti ja tõhusalt kasvajarakkude aktiivsust. Aktiivselt arenevad inimesed peatuvad ja nõrgad surevad. Tervetel rakkudel pole radiatsioonil peaaegu mingit mõju. Selline meetod on eriti efektiivne basaltkasvaja arengu varases staadiumis. Retsidiivi risk on tavaliselt alla 15%. Ja kui kasvaja läbimõõt on alla 1 cm, väheneb see näitaja 8% -ni.
Niisiis, basaalrakulise kartsinoomi staadium sõltub otseselt selle ravimeetodi efektiivsusest. Mida hiljem haigus tuvastatakse ja mida rohkem on vähirakke, seda suurem on tõenäosus, et kiiritusravi tulemusi ei anna.
Millist kiiritusmeetodit tuleks eelistada
Naha basaltkihi kasvajat saab kõrvaldada, kasutades ühte kahest kiiritusmeetodist. Need on:
- fookuslähedane röntgenravi;
- beetakiirgus.
Igal meetodil on oma eelised ja puudused. Seega on lähi fookusega röntgenravi seanssides hinnafaktor vastuvõetavam kui elektronidega ravimisel. Arst ise määrab seansside arvu ja kiirguse annuse. See peaks olema patsiendi tervisele ohutu. Tavaliselt ei piisa ühe laseri kasutamisest vähktõve vastu võitlemiseks. Selle tehnika positiivse tulemuse saamiseks kulub mitu seanssi..
Beetakiirguse (elektronravi) peamine puudus on selle kõrge hind. Hea, positiivne tulemus tuleb ka pärast arvukaid seansse. Kuid selle meetodiga ravi võib võtta kauem aega. Kõige sagedamini määratakse need terveks kuuks 12–14 sessiooniks.
Beetakiirgus on üsna kallis
Basaalrakulise kartsinoomi lühikese fookusega kokkupuute tunnused
Lähisfookusega kiiritusmeetodit kasutatakse kõige sagedamini siis, kui kasvaja asub näol, kaelal või peanahal. Ravikuur, arstid jagunevad mitmeks päevaks. Niisiis, vajalik särituse suurus, mõõdetuna hallina, jagatakse väikesteks osadeks. Sellised meetodid on ohutud inimese enda tervisele ja suudavad tappa või peatada ainult vähirakkude arengu. Lühikese fookusega tehnika viitab mitmetele valututele protseduuridele. Patsient ei tunne midagi. Halvenemine võib toimuda alles pärast protseduuri ise.
Kasvaja kiiritamine toimub enamasti sama skeemi kohaselt:
- Radioloog määrab kindlaks vajaliku kiirgusdoosi ja seansi kestuse.
- Patsient asetatakse spetsiaalsele diivanile ja valmistatakse seadmed.
- Kui kasvaja suurus ja asukoht võimaldavad tervisliku naha kaitsmiseks radiatsiooni eest kasutada spetsiaalseid pliiplaate, katavad need kasvajaga külgneva naha. Parim lahendus on sobiva läbimõõduga auguga plaat. Niisiis, kiirguse mõju on suunatud ainult kasvajale endale.
- Neoplasmist mõne sentimeetri kaugusel paigaldatakse röntgenitoru.
- Kõik meditsiinitöötajad lahkuvad ruumist ja jälgivad kokkupuute kulgu spetsiaalse akna või videovalve kaamera abil.
- Röntgeniaparaat lülitub radioloogi määratud ajaks sisse. Tavaliselt ei ületa see 20 minutit.
Pärast seanssi lahkub inimene röntgeniruumist omal käel.
Röntgeniaparaat lülitub sisse mitte rohkem kui 20 minutiks
Basaalrakulise kartsinoomi ravi tunnused elektronidega
See basaalrakulise kartsinoomi ravimeetod pole vähem efektiivne. Laserseadmed nahavähi raviks on väga kallid. Ja te ei saa teda igas kaasaegses meditsiinikeskuses kohata. Seetõttu on elektronravi vähem populaarne meetod kasvajast vabanemiseks. Laetud osakeste - elektronide - voolud on suunatud ja võimsamad kui tavaline röntgenkiirgus. Nende tihedust peab arst pidevalt kohandama nii, et energia jõuab ainult vajaliku sügavuseni ega mõjuta siseorganite tööd. See on täpselt elektronide kiirguse peamine eelis röntgenravi ees..
Kiiritusjärguline meetod
Kohtades, kus kiirgus peaks läbima nahakihi minimaalset sügavust, on elektronpüstol täpselt see, mida vajate. Raadiolained mõjutavad kahjulikult luude kvaliteeti. Kui kasvaja asetatakse peanahale, ei tee ettevaatus haiget. Niisiis, arst reguleerib elektronide voo tihedust, korraldab arst ainult kahjustatud nahapiirkondade ravi. Kuid sellel on ka vastupidine, negatiivne külg. Basaalrakulise kartsinoomi efektiivseks raviks vajab elektronide vool vähemalt 4 cm läbimõõduga kasvajat. Kui see on väiksem, on seadmeid keeruline ümber konfigureerida. Seetõttu ei kasutata basaalrakulise kartsinoomi varases staadiumis beetakiirgust..
Esimesed kõrvaltoimed pärast kokkupuudet
Röntgenravi või elektronidega ravikuuri tagajärjed võivad olla erinevad. Kui patsient plaanib läbi viia radiatsiooni, on oluline tutvuda kõigi riskidega. Kõrvaltoimed võivad erineda. Need võivad puudutada nii kasvajat ennast kui ka keha üldist seisundit. Kõige sagedamini on neoplasmi kohas esinevad kõrvaltoimed:
Kursuse ajal võivad sellised kõrvaltoimed ilmneda ja kaduda. Tavaliselt ilmuvad nad teise või kolmanda nädala jooksul. Ja kaovad - pärast kursuse lõppu.
Kuid saate selle tempot kiirendada. Kreemi ja salvi kasutamist kortikosteroididega välispidiseks kasutamiseks saate vähendada põletikku, sügelust ja valu.
Kortikosteroidkreem leevendab põletikku ja sügelust
Basaalse vähi kiirgusega ravimise tõsised komplikatsioonid
Tõsiseid kõrvaltoimeid ei esine nii sageli. Need sisaldavad:
- erinevat tüüpi nina limaskestade ja naha põletik;
- töödeldud alade põletamine ja kuivus;
- tugev koorimine;
- mukosiit koos limaga;
- epidermise verejooks haavandid.
Pärast eelnimetatud süvenemise kiiritusravi võib läbi viia rahvapäraseid abinõusid, näiteks haavade paranemisega ravimtaimede dekoktide kasutamist..
Lisaks tuleb kahjustatud piirkondi töödelda kloorheksidiiniga..
Silma basaalrakulise kartsinoomi kiiritamisel on konjunktiviit võimalik. Seda ravitakse hõbedapõhiste ravimitega, näiteks Protargol või Collargol.
Muud halvenemised, mis ilmnevad aasta ja isegi mitu aastat pärast basaalkasvaja kiiritamist:
- väikeste laevade laiendamine;
- epidermise töödeldud ala blanšeerimine;
- naha tumenemine;
- armid halvendavad järk-järgult nende välimust;
- on lamerakk-nahavähi oht.
Pärast neoplasmi klassikalist väljalõikamist taastub epidermis kiiremini. Pärast operatsiooni jäänud armid on vähem märgatavad. Armid jäävad paljude aastate jooksul liikuvaks..
Pärast kiiritusravi on võimalik armkoe immobiliseerimine, mida saab ära hoida kiiritatud alade aktiivsete ja passiivsete harjutustega (näiteks massaažid). Mõnikord pärast kiiritamist hakkavad juuksed välja langema. Kalju alasid ei taastata.
Võimalike kõrvaltoimete tõttu on basaalvähi kiiritusravi ette nähtud peamiselt eakatele patsientidele, kellele naha esteetika ei muretse niivõrd. Loodetavasti vastas artikkel kõigile teie küsimustele.
Lugege, kui soovite, saate seda sõpradega jagada sotsiaalvõrgustikes. Tellides saidi värskendusi, saate jälgida hiljutisi väljaandeid. Soovin teile head tervist, näeme varsti!
Artikli autor: Elena Smirnova (dermatoloog)
Avaldamise kuupäev: 03-10-2016
Kondüloomid papilloomid Ekseem Psoriaas Tüükad Psoriaas Akne Dermatiit Kortsud Urtikaaria Tuulerõuged Kärnad Allergia Naha seen Nahavähk Põletus Muud haigused Vitiligo Herpes Tselluliit Pedikuloos Kõõm
Basaalrakulise kartsinoomi põhjused
Basaalrakuline kartsinoom leitakse peamiselt üle 40-aastastel inimestel. Selle arengut soodustavad tegurid hõlmavad sagedast ja pikaajalist kokkupuudet otsese päikesevalgusega. Seetõttu on lõunapoolsete riikide elanikud ja päikese käes töötavad inimesed basaalrakkude haigustele vastuvõtlikumad. Heleda nahaga inimesed haigestuvad sagedamini kui tumedanahalised. Kokkupuude mürgiste ainete ja kantserogeenidega (naftasaadused, arseen jne), püsiv trauma teatud nahapiirkonnale, armid. põleb. ioniseeriv kiirgus on ka tegurid, mis suurendavad basaalrakulise kartsinoomi riski. Riskifaktoriteks on immunosupressantide ravi ajal vähenenud immuunsus või pikaajaline haigus..
Basaalrakulise kartsinoomi esinemine lapsel või noorukil on ebatõenäoline. Siiski on olemas basaalrakulise kartsinoomi kaasasündinud vorm - Gorlini - Goltzi sündroom (neobasotsellulaarne sündroom), mis ühendab kasvaja lameda pinnavormi, mandibulaarseid tsüste, ribide väärarenguid ja muid anomaaliaid.
Basalioma - kasvaja arengu üldine omadus ja mehhanism
Basaalrakulist kartsinoomi nimetatakse ka naha basaalrakuliseks kartsinoomiks.
või naha kartsinoid. Kõiki neid termineid kasutatakse sama patoloogia sünonüümidena, nimelt epidermise põhikihi ebatüüpiliselt muudetud rakkude nahakasvajate korral.
Praegu moodustavad basaalrakulised kartsinoomid 60–80% kõigist nahavähkidest. Kasvajad arenevad peamiselt üle 50-aastastel inimestel.
Nooremas vanuses ei esine basaalrakulist kartsinoomi peaaegu kunagi. Populatsioonis mõjutab kasvaja sagedamini mehi.
Seda tüüpi nahavähi tekkerisk kogu elu jooksul on meestel 30–35% ja naistel 20–25%. See tähendab, et kasvaja on üsna tavaline - iga kolmas mees ja iga neljas naine.
Kõrvaltoimed, mis tekivad otse ravi ajal
Basaalrakulise kartsinoomi kiiritusraviga kaasneb alati ümbritsevate kudede kahjustus. Seda ei saa vältida isegi siis, kui järgitakse selle ravimeetodi reegleid. Naha kiirgustundlikkus sõltub paljudest teguritest. See:
- kasvaja lokaliseerimine, kaela esipind on kiirguse suhtes vastuvõtlikum kui nina tiibade ja muude näo, kaelaosade nahk;
- õhutemperatuur, kuuma ilmaga paraneb epidermise verevarustus, mis suurendab ravi tagajärgede väljakujunemise riski, külmas see tõenäosus väheneb;
- ülekaaluline, tõestati, et rasvunud inimeste nahk on kiirgusele vastuvõtlikum;
- praod, kriimustused suurendavad epidermise läbilaskvust;
- vanuse muutused.
Enamikul juhtudel ei põhjusta basaalrakulise kartsinoomi kiiritusravi süsteemseid tagajärgi. Enamik kõrvaltoimeid on tingitud nahareaktsioonist, mis avaldub epidermiidi vormis. Esiteks on iga seansi ajal turse, punetus, sügelus. Ravi jätkudes muutuvad sümptomid teravamaks ja jõuavad maksimumini kolmanda ravinädalani ning kaovad 1 - 1,5 kuud pärast ravi lõppu..
Eksudaadiga täidetud mullid kahjustatud nahapiirkonnale. Nad lõhkevad, paljastades erepunase värvi põletikulise epidermise. See on värav patogeense floora tekkeks ja kui arsti soovitusi ei järgita, on tegemist bakteriaalse infektsiooni tekkega. Märgitakse ka koorunud haavade välimus..
Selle basaalrakulise kartsinoomi ravi ohtlik tagajärg on kiiritushaavand. Radioaktiivsete isotoopide mõjul on naha all asuvates veresoontes mikrotsirkulatsioon häiritud. Tüsistuste oht suureneb proportsionaalselt patoloogilise protsessi tungimise sügavusega ja kiirguse tugevusega. Naha haavandiliste muutuste ilmnemist näitavad järgmised sümptomid:
- kuivus ja koorimine;
- epidermise pinnamustri kadumine;
- vaskulaarsete "tähtede" välimus;
- pigmentatsioonihäire.
Kui basaalrakuline kartsinoom asub nina või suu limaskestade lähedal, võib tekkida nende põletik - mukosiit. Seda iseloomustab kuiv epiteel, põletuse ja valulikkuse ilmnemine puudutamisel. Kuid sellised tagajärjed pole tavalised. Silmapiirkonna kasvaja kiiritusraviga märgitakse korduvat konjunktiviiti..
Pikaajalised komplikatsioonid, mis võivad tekkida pärast kokkupuudet
Kiiritusravi võib esile kutsuda mitte ainult viivitamatu toime, vaid ka pikaajalised tüsistused. Kiirgusega kokkupuude aitab kaasa naha õhenemisele, veresoonte võrgu manifestatsioonile. Aasta pärast, poolteist pärast kiiritamist võivad ilmneda epiteeli heledamad, tumedamad alad. Selliste ilmingute heledus sõltub eelneva ravi kestusest, naha saadud kiirgusdoosist ja kokkupuutepiirkonnast.
Kirjeldatud ravimeetodi ohtlikum tagajärg on kiiritushaavand. Selle provotseerib radioaktiivsete isotoopide toime epidermise kihi all paiknevate veresoonte mikrotsirkulatsioonile. Haavandite tõenäosus suureneb võrdeliselt vähi tungimissügavusega, kokkupuute tugevusega.
Basaalrakkude ravi kõige ohtlikum tagajärg on lamerakk-kartsinoom, mida peetakse ohtlikumaks patoloogiaks kui basaalrakuline kartsinoom. Seetõttu ei soovita eksperdid kiiritusravi läbimist alla 50-aastastele. Põhirakulise kartsinoomi kaalutud ravi ei tohiks läbi viia haiguse taastekke korral.
Kiiritusravi mõju peanahas kaasneb juuste väljalangemisega. Järk-järgult kasvavad juuksed tagasi, kuid need pole nii tugevad kui varem. Peanahka iseloomustab pleekinud värv, suurenenud haprus, tervisliku sära puudumine.
Kui on ravitud silmade lähedal paiknevat basaalrakuteraapiat, on tõenäoline, et teraapia tagajärg on katarakt. Teadlased ei ole veel suutnud läätse kokkupuute läviannust määrata, mistõttu onkoloogid ei tea, kui suur on sellise tagajärje nagu katarakt tekke oht.
Basaalrakulise kartsinoomi ravi teine tagajärg on armistumine..
See tagajärg, mis avaldub pärast kokkupuudet kiirgusega, piirab lihaskiudude liikuvust, mõjutades negatiivselt näoilmeid. Lihased säilitaksid liikuvuse ja väldiksid kontraktuure (armide esilekutsutud liikumatus), soovitavad eksperdid teha aktiivseid passiivseid harjutusi kiirgusega kokkupuute valdkonnas. Arstid märgivad ka muutusi rasunäärmete, higinäärmete töös.
Pärast kiiritusravi põhjustatud punetuse kadumist on patsiendid enamasti kosmeetilise tulemusega rahul. Kuid mitme aasta pärast muutuvad armid raskemaks, märgatavaks.
Basaalrakkude kiiritamise lühiajalised kõrvaltoimed. Ennetusmeetodid.
Isegi basaalrakulise kartsinoomi kiiritamise kaasaegne meetod võib põhjustada kõrvaltoimeid. Iga seansi ajal võib tekkida punetus ja kerge valulikkus, mille raskusaste suureneb 3. nädalaks. Tavaliselt kaovad need 4–6 nädalat pärast basaalrakkude kiiritamist ja neid saab leevendada glükokortikoididel põhinevate salvide (prednisoon, hüdrokortisoon, sinaflan) kasutamisega. Kiiritusravi vältel kogu naharakust ja nahaümbrusest võivad tekkida haavandid, koorikud - kiiritusdermatiidi nähud, mis kaovad ravikuuri lõpus. Nahka töödeldakse vaseliiniga, kiirgusreaktsioonide leevendamiseks kantakse argosulfaani, hõbedast kastmeid. Tõsiste haavandite ja infektsioonidega soovitatakse nahka tavaliselt ravida dioksidiiniga. Kokkupuute ajal ja pärast seda tuleb nahka kaitsta täiendavate kahjustuste eest. On vaja kaitsta ennast päikesevalguse, kuumuse, külma ja hõõrdumise eest. Patsient peab kasutama kiiritatud nahale päikesekaitsekreemi, mille kaitsefaktor on vähemalt 15. Kaela ja pea naha basaalomaalide korral on vaja kanda äärega mütsi. Sellist kaitset tuleb säilitada kogu elu..
Kiirguse dermatiit armistumisega, vasodilatatsioon (telangiektaasiad), koorik. Arenenud välja pärast kokkupuudet basaalrakulise kartsinoomiga.
Näidustused
Basalioma kuulub nn piiritüüpi vähktõbe. Kasvaja kasv toimub tänu selle tungimisele sügavale nahasse. Algselt moodustub neoplasm epidermise madalaimal kihil - basaal. Kuid aja jooksul mõjutab see nahaalust kude ja seejärel kõhre või isegi luid. Basaalrakulise kartsinoomi “lemmik” asukoht on nägu, kael ja harvemini muud avatud kehapiirkonnad. Seda tüüpi vähktõve erilist käiku arvestades on eriti ohtlikud kasvajad, mis asuvad nina tiibadel, silmade või kõrvade lähedal.
Kiiritusravi basaalrakulise kartsinoomi korral on võimalik peaaegu igas haiguse staadiumis. Kuid kasvaja eemaldamiseks mõeldud laser- ja raadiolainetehnikate väljatöötamisega on see ravimeetod taandunud. Lisaks rõhutavad arstid, et basaalrakulise kartsinoomi kasv on aeglane, seetõttu on regulaarsete ennetavate uuringutega suur võimalus haigus varajases staadiumis tuvastada. Naha basaalrakulise kartsinoomi algstaadiumis saate seda teha ravimite või minimaalselt invasiivse kirurgia abil. Kuid onkoloogid soovitavad sellistel juhtudel kiiritusravi:
- suur basaalrakkude suurus; pahaloomuliste rakkude levik sügavale naha alla; patsient on üle 65 aasta vana; haiguste esinemine, mis on vastunäidustused teistele ravimeetoditele; basaalrakulise kartsinoomi lokaliseerimise tunnused, mis takistavad selle kirurgilist eemaldamist.
Kiirgust kasutatakse laialdaselt ka kompleksravi osana. Näiteks on ioniseerimisseansid vajalikud pärast operatsiooni juhul, kui patoloogiliste rakkude täielik elimineerimine on võimatu. Lisaks on kiirgusega kokkupuude nn palliatiivse ravi variant. See tähendab, et raviseansid aitavad leevendada valu ja muid haiguse sümptomeid kasutamiskõlbmatutel juhtudel..
Naha basaalrakuline kartsinoom: eemaldage või kiiritage
Meditsiinipraktikas on kõige tõhusam meetod radikaalne ravimeetod - basaalrakulise kartsinoomi eemaldamine. Onkoloogiakirurgid teevad samblaoperatsiooni, mille põhiolemus on kudede kihiline väljalõikamine, kuni nad täielikult vabanevad kasvajarakkudest. Kahjuks arenenud juhtudel kasvab kasvaja väljaspool nahka, tungib lihastesse ja luudesse, mis sageli provotseerib ägenemiste esinemist. Kuid varases staadiumis annab operatsioon kõige tõhusama tulemuse..
Ülevaated
Röntgenravi kasutatakse aktiivselt healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate ravis, kuna erinevalt paljudest teistest meetoditest ei ole aju vereringe dünaamika häired või mõõdukad südame-veresoonkonna haigused selle vastunäidustuseks. Olulisem tegur on vere koostis: leukotsüütide, trombotsüütide ja hemoglobiini arv.
Kuid röntgenikiirte läbitungimissügavus pole nii suur, kui me tahaksime. Seetõttu kasutatakse sügavuti paiknevate elundite ravis tänapäeval sagedamini kaugteemalist gammaravi, kõrge energia pärssimist või elektroonilist kiirgust..
Basaalrakulise kartsinoomi ravi: silmalaugude kiiritusravi
Basaalrakuline kartsinoom mõjutab sageli alumist silmalaugu. Selle haiguse vormi korral asub kasvaja naha pinnal, nii et selle eemaldamine ei põhjusta tavaliselt raskusi.
Basaalrakulise kartsinoomi ravi toimub järgmiste meetoditega:
- kirurgiline ekstsisioon skalpelliga;
- krüodestruktsioon;
- laserravi;
- elektrokoagulatsioon;
- kiiritamine.
Kiiritusravi kasutatakse kõige sagedamini alumiste silmalaugude basaalrakulise kartsinoomi eemaldamiseks, kuna sellel on silma basaalrakulise kartsinoomi teist tüüpi ravi ees mitmeid eeliseid:
- väike haiguse kordumise tõenäosus;
- valu puudumine;
- lühike taastumisperiood;
- suurte armide puudumine kasvaja eemaldamise kohas.
See ravimeetod on eriti näidustatud basaalrakulise kartsinoomi ligipääsmatu koha korral, näiteks silmanurgas. Tuumori eemaldamiseks piisab tavaliselt 1-3 protseduurist. Laserteraapia on siiski võimalik ainult väikeste moodustiste korral. Laserravi ei tehta ka vähktõve lõppstaadiumis koos endokriinsete häirete, ägedate infektsioonide, südame- ja veresoonkonnahaigustega.
Silma väikeste kasvajatega kasutatakse krüodestruktsiooni ka onkoloogias. Kohaliku tuimestuse all.
Kiiritusravi on silmalau basaalrakulise kartsinoomi ravis äärmiselt haruldane, kuna see meetod võib lähitulevikus põhjustada lamerakk-vähi teket..
Kui haigus avastatakse varases arengujärgus, märgitakse 100% haigestumuse juhtudest täielik taastumine. Basaalrakulise kartsinoomi tähelepanuta jäetud vormide hulka kuuluvad juhtumid, kus kasvaja läbimõõt on üle 2 cm, see haarab rasvkoe ja luukoe..
Kirjeldus
Lühikese fookusega röntgenravi. Röntgenravi meetod, milles raadiokiirguse allikas asub kiiritatud pinnast väikesel kaugusel. Onkoloogias kasutatakse seda silmalaugude ja konjunktiivi vähi, basaalrakulise kartsinoomi, naha lamerakk-kartsinoomi, suuõõne vähi, pärasoolevähi korral. Lähifookusega kiiritamise korral on röntgenitoru ja patoloogilise fookuse vaheline kaugus 2 kuni 7,5 cm ja kiiritusväli ei ületa 25 cm2. Suurema osa energiast neelab naha pindmine kiht, mistõttu meetodit ei rakendata, kui kasvaja idanemise sügavus on üle 12. Läheduse fookusega röntgenravi abil luuakse tingimused suure võimsusega kiirguse koondamiseks väikesele koepiirkonnale..
Kõrvaltoimete leevendamiseks kasutatavad ravimid.
Kiirguse dermatiidi vältimiseks määritakse basaalrakulise kartsinoomi ümbritsevat nahka regulaarselt vaseliini, metatsüüli emulsiooniga või töödeldakse Shostakovsky palsami ja taimeõli seguga niisutatud vatitupsuga (valmistatud suhtega 1: 4). Pealegi tuleks seda teha alates esimesest kiirgusseansist. Kui hoolimata võetud meetmetest moodustuvad haavandid, on vaja vältida bakteripõletikku. Selleks tehakse naha kahjustatud piirkondadele hõbeda või dioksidiini lahustega losjoneid, kiireks paranemiseks kasutatakse Solkoseril, Actovegin, Iruksol, metüüluratsiili salvi..
Limaskesta kahjustuste vältimiseks loputage või loputage kloorheksidiini, kummeli või salvei keeduga. Konjunktiviidi raviks on näidustatud antibakteriaalsed tilgad. Kui näo või muu kehaosa, kus asub basaalrakk, nahal ei olnud võimalik päikesevalgust vältida, võib ilmneda nn induktiivne ödeem. Tema ravi seisneb antibiootikumide, põletikuvastase prednisolooni ja ravimite väljakirjutamises veresoonte seina tugevdamiseks. Pigmentatsiooni vältimiseks on ette nähtud P-vitamiin (100 mg päevas), askorbiinhape.
Väärib märkimist, et näol asuvate basaalrakkude kiiritusraviga on retsidiivide oht suurem kui teistes nahapiirkondades. Venemaal ja välisriikides asuvate vähikliinikute andmetel on see tõenäosus kuni 30%. Eriti keeruline on mõju reljeefpinnal paiknevatele kasvajatele, kuna rakud ei ima kiiritamist ühtlaselt. Kiiritusravi tugevat mõju täheldatakse peaaegu 17% juhtudest. Seetõttu on kliiniku õigeaegne ravi suure tähtsusega, kui kahjustuse pindala ja sügavus võimaldab eemaldada basaalrakulise kartsinoomi ilma raskete komplikatsioonideta..
Basaalrakulise kartsinoomi kirurgiline ravi
See on naha basaalrakulise kartsinoomi kõige populaarsem ravi, mille eesmärk on pahaloomulise kasvaja täielik eemaldamine. Operatsiooni ajal lõigatakse välja mitte ainult kasvaja, vaid ka külgnevad kuded, et välistada nende nakatumine. Koed lõigatakse kahjustuse ümber 1-2 cm laiuseks..
Kui patoloogilises protsessis osalevad luud ja kõhred, lõigatakse ka nende osa välja. Kirurgilist meetodit kasutatakse peamiselt pagasiruumi, ala- ja ülajäsemete kahjustuste jaoks, mis on tingitud järgneva näo plastilise operatsiooni keerukusest.
Basaalrakulise kartsinoomi operatsioonil on järgmised vastunäidustused:
- naha kasvajate radikaalse eemaldamise võimalus;
- tuumori lokaliseerimine näol, silmas, ninas, aurikul;
- seniilne vanus;
- kaasuvate raskete haiguste esinemine;
- anesteesia talumatus.
Pärast basaalrakulise kartsinoomi kirurgilist eemaldamist on võimalikud järgmised komplikatsioonid:
- verejooks;
- allergiline kontaktdermatiit;
- haava nakatumine pärast kasvaja ekstsisiooni;
- haava servade isheemia.
Basaalrakuline kartsinoom pärast kirurgilist eemaldamist vajab erilist hoolt. Sõltuvalt opereeritud ala mahust võib haav jääda pärast kasvaja eemaldamist lahti või õmmelda. Operatsioonijärgse ödeemi vähendamiseks soovitatakse patsiendil operatsioonipiirkonnale panna külmakompressid. Korda protseduuri iga kahe tunni tagant. Samuti peaks haava pind olema pesemiseks seebilahusega 2 korda päevas.
Lahtiste haavade korral tuleb neid ravida antiseptikumidega, et vältida nende mädanemist. Selleks ravib arst iga päev haava pinda bakteritsiidsete lahuste ja salvidega. Operatsioonijärgsel taastusravi perioodil määratakse vähihaigetele multivitamiinikompleksid, mis aitavad kahjustatud naha kiiremini paraneda.
Prognoos
Basaalkartsinoomi aeglase kasvu ja selgelt nähtavate väliste sümptomite tõttu pöörduvad patsiendid 80% -l juhtudest õigeaegselt arsti poole ja 98% -l kliinilistest piltidest on positiivne tulemus. Kui pärlrulli ja põletikulise punakasvärviga nahal ilmuvad kahtlased neoplasmid, ei tohiks proovida sellest ise lahti saada ja lükata seda spetsialisti visiidile. See toob kaasa väärtusliku aja kaotuse ja vähi ülemineku järgmisse etappi koos nekroosi ja manifestatsioonidega. Jooksuprotsessidega on keerulisem hakkama saada ja tuumori kõrvaldamise positiivsest kosmeetilisest prognoosist ei pea rääkima.
Video: Kiiritusravi (kiiritusravi) Iisraelis, Top Ihilovi kliinikus
Eelised ja puudused
Nagu juba mainitud, on röntgenikiirgus võrdselt hävitav nii tervete kui ka haigete rakkude jaoks. Seetõttu on mõistlik seda meetodit kasutada ainult siis, kui see üsna ohtlik sekkumine on õigustatud.
Meetodi eeliste hulka kuuluvad:
- pahaloomuliste kasvajate ravis võib kiiritusravi olla ainus tõhus ravi;
- mittetuumoriliste vaevustega võimaldab kiiritusravi saavutada väga kiire ja püsiva efekti ning kahjustatud elundi täielikult taastada;
- protseduur ei kesta kaua - 1 kuni 9 minutit;
- haiglaravi ei ole alati vajalik. Näiteks kaltsineaalse kanguse või artroosi ravis võib patsient olla kodus ja külastada kliinikut ainult seansside ajaks;
- protseduur on täiesti valutu;
- lühilainekiirgus leevendab valu - 50–90%.
Meetodi puudused on väga olulised:
- Röntgenravi saab kasutada ainult suhteliselt madalate fookuste ravis;
- protseduur nõuab väga hoolikat lokaliseerimist, kuna tervete kudede kiiritamisest tulenevad kahjustused on suured;
- võrreldes kõrgemate energiate allikatega on keha reaktsioon röntgenikiirguse ajal rohkem väljendunud, nii et kõrvaltoimed võivad olla nii tugevad, et peate seanssidest loobuma;
- kiirgus iseenesest võib põhjustada haigusi. Suurim oht on leukeemia tekke võimalus.
Kõrvaltoimed kokkupuute ajal
Enamikul basaalrakulise kiiritusravi saanud patsientidest süsteemne toime puudub. Selliste mõjude ilming, eksperdid selgitavad dermise reaktsiooni. Seda esindab epidermiit.
Iga protseduuri ajal ilmnevad epiteelile järgmised mõjud:
Basaalrakulise kartsinoomi ravi ajal on need sümptomid rohkem väljendunud. Kõige silmatorkavamad nad saavad kursuse 3. nädalaks. Sellised tagajärjed kaovad pärast 1 - 1,5 kuud pärast basaalrakulise kartsinoomi ravikuuri lõppu. Nende raskuse vähendamiseks soovitavad eksperdid kasutada salve koos glükokortikoididega (Sinaflan, Hydrocortisone, Prednisolone).
Samuti võivad ilmneda väikesed haavandid, koorikud. Need näitavad kiiritusdermatiidi arengut, mis toimub terapeutilise ravikuuri lõpus..
Järgmised märgid näitavad muutusi nahas:
- pigmentatsioonihäire;
- "tähtede" moodustumine;
- pindmise mustri kadumine nahale;
- koorimine, suurenenud kuivus.
Kui onkoloogia leiab aset nina ja suu limaskestade lähedal, on tõenäoline põletik (mukosiit). Selle patoloogiaga kaasneb põletus, kuiv dermis, valulikkus pärast puudutamist. Näidatud tagajärge peetakse väga harvaks. Silma piirkonnas paikneva basaalraku kiirguse mõjul on konjunktiviidi kordumise oht.
Basaalrakulise kartsinoomi kiiritusravi meetodid, nende eelised ja puudused
Ioniseeriva kiirguse tõhusus on mõjutada raku DNA-d. Γ-kiirguse mõjul hakkab see kokku varisema, mis muudab pahaloomuliste struktuuride edasise paljunemise võimatuks. Esiteks on terapeutiline kiirgus suunatud rakkude intensiivsele jagunemisele ja see on pahaloomuliste kasvajate peamine omadus. Kuid terved koed puutuvad kokku ka kiirgusega, mis põhjustab ravi tagajärgi.
Kokkupuude Co60, raadiumi Ra226 ja iriidium Ir192 isotoopidega kokkupuutel y-kiiritamisel tuleks annus valida nii, et pahaloomulised rakud sureksid või nende jagunemine püsiks. Protseduur viiakse läbi spetsiaalsete aplikaatorite abil, mis on valmistatud iga patsiendi jaoks eraldi plastmaterjalist. Plaadi paksus on 1 cm, see kastetakse keevasse vette, seejärel kantakse see nina või muule näo, kaela ja keha nahale. Seejärel modelleeritakse aplikaator iga painutuse korramiseks. Sellele kantakse radioaktiivsed elemendid ja kaitsvad plii plaadid. Selle meetodi eeliseks on kiirguse intensiivsuse vähenemine, kuna see läbib kudet. Sellepärast kasutatakse seda laialdaselt nahavähi raviks..
Lähedal teravustatava röntgenravi mõju kuni 7,5 cm kaugusele saavutatakse kiiritamisega võimsusega 10–250 vatti. Sõltuvalt sellest muutub särituse sügavus - mõnest millimeetrist 7-8 cm-ni.Kiirte fokuseerimiseks pannakse aparaadile spetsiaalne toru ja säriala piiravad kuni 3 mm paksused alumiiniumist või messingist valmistatud filtrid. Kiirguse neeldumise määr kudedes sõltub basaalrakulise kartsinoomi staadiumist ja patsiendi üldisest seisundist. Seetõttu arvutatakse annus ja seansside sagedus iga patsiendi jaoks eraldi.
Interstitsiaalne β-kiiritamine toimub fosfor P32 või talliumi Tl204 radioaktiivsete isotoopide abil. Enne seda viiakse basaalrakkude kudedesse Au188 kulla, Ag111 hõbeda kolloidsed lahused graanulite kujul, mida on töödeldud catguti niididega. Onkoloogide sõnul on see kiiritusravi meetod keerukam kui teised ning selle läbiviimiseks vajalikke seadmeid pole kallite kulude tõttu igas kliinikus saadaval. Seda kasutatakse basaalrakulise nahavähi vormide raviks, mis on muude kiirgusega kokkupuute meetodite suhtes vastupidavad..
Seotud üksuse koodid
A07.19.003 Sigmoidsete ja rektaalsete tuumorite interstitsiaalne kiiritusravi A07.30.014 Interstitsiaalne kiiritusravi
Baaskasvaja kiiritamise põhimeetodid
Praegu täiustatakse ülaltoodud näo basaalnahavähi ravimeetodit, muutes selle haigetele võimalikult ohutuks. Praeguseks on kasutatud kahte kokkupuuteviisi:
Lühikese fookusega kiiritusravi - kiiritusravi, kiiritusravi. See meetod on tähelepanuväärne selle taskukohasuse tõttu, mistõttu seda kasutatakse kõige sagedamini. Kiirguse kogu osa jagatakse ohututeks annusteks ja antakse vähirakkudele mitmeks päevaks..
Tüüpiline raviskeem kiiritab kasvajat kuus korda seitsme päeva jooksul kuus. Seanss kestab umbes kakskümmend minutit ja möödub peaaegu valutult. Kiiritatud on nähtav kasvaja ja selle ümber oleva epidermise sentimeeter.
Kokkupuude beetakiirtega - elektronid. Protseduur viiakse läbi kaasaegsete seadmete abil ja sellel on kõrge hind. Selle populaarsus on tingitud minimaalsest kõrvaltoimete arvust ja maksimaalsest efektiivsusest..
Sellist kiiritamist ei rakendata, kui basaaldefekt asub luu lähedal või silmalaugudel. Kasvajale toimib elektronide kiir, mis teatud sügavusele jõudes hävitatakse.
Kokkupuute sügavus ja intensiivsus määratakse iga patsiendi jaoks eraldi.
Kui teile või teie lähedastele on määratud kiiritusravi, siis tutvuge kindlasti selle võimalike negatiivsete ravijärgsete mõjude ja komplikatsioonidega.
Tehnika on keeruline ja ohtlik, nii et sellel on palju negatiivseid toiminguid. Sellise ravi tagajärjed võivad olla tervisele ohtlikud..
Nimed
Pealkiri: Röntgenravi teravustamine.
Röntgenravi: toimemehhanism, eesmärk ja tõhusus
Röntgenravi on üks kiiritusravi liike, kus toimeainena toimib lühilaine röntgenkiirgus. Meetod kuulub väliste kategooriasse, kuna kiirgusallikas asub väljaspool inimkeha.
Patsientide üldine seisund
Kiiritusravi kajastub ka patsientide üldises seisundis. Patsiendi algstaadiumis on tavaline oksendamine, oksendamine, isutus, meeleolu muutused, ärrituvus, sagedased meeleolu muutused, unisus ja väsimus, depressioon, verepilt muutub leukotsüütide ja punaste vereliblede arvu vähenemisega, mis põhjustab keha suurenenud vastuvõtlikkust erinevatele nakkushaigustele esindajad.
Basaalrakulise kartsinoomi alternatiivne ravi: määrimine vereurmarohi ja muud meetodid
Tervenemisprotsessi kiirendamiseks kasutatakse kompleksravis naha basaalrakulise kartsinoomi ravis ka muid meetodeid. Sellised traditsioonilise meditsiini meetodid ja vahendid on ennast hästi tõestanud:
- Porgand. Värsked porgandid tuleb riivida ja kasvaja pinnale kanda kompressina. Samuti soovitatakse kaks korda päevas juua klaas värsket porgandimahla, see tugevdab immuunsussüsteemi ja kiirendab paranemisprotsessi..
- Vereurmarohi. Basaalrakulise kartsinoomi ravi vereurmarohi viiakse läbi meetodil, mille abil nahale kasvaja moodustumist määritakse selle taime mahlaga. Soovitatav on vereurmarohi põhineva tinktuuri sisemine kasutamine. Selle ettevalmistamiseks peate valama teelusikatäis kuivatatud vereurmarohi lilli klaasi keeva veega, nõudma pool tundi ja jooma päevas 50 ml valmistatud infusiooni.
- Tubakas Tinktuura. Pange 50 g tubaka pudelisse, valage klaasi viina ja külmkapis kaks nädalat. Raputage konteinerit iga päev. Kahe nädala pärast kurna tinktuuri, niisutage selles olevat vatit, kinnitage basaalrakku ja kinnitage krohviga.
- Kamfoori tinktuur. Selle ettevalmistamiseks peate apteegist ostma kamperkristalle, vajate 10 grammi. Lahjendage need 100 g 50% alkoholiga ja nõudke, kuni kõik kristallid on täielikult lahustunud. Kasutage vedelike ja kompresside jaoks. Ravikuur on 10 päeva, seejärel tehke 5-päevane paus ja korrake teraapiat.
- Muumia. 2 g muumiat, mis on segatud 500 ml värskelt pressitud viinamarjamahlaga. Kuumutage veevannis temperatuurini 70 ° C, võtke tühja kõhuga 50 ml 10 päeva järjest.
- Pärm. Õllepärmi tuleb lahjendada veega, et saada paks konsistents, kanda seda vatile, kanda basaalrakku ja fikseerida riba abil mitu tundi. Ravi viiakse läbi iga päev 2 nädala jooksul.
Lühiajalised (kõige vähem ohtlikud) kõrvaltoimed ja nende kõrvaldamine
Lühiajalised komplikatsioonid pärast seanssi hõlmavad:
- töödeldud ala punetus;
- põletik;
- sügelus
- kerge valulikkus.
Kõrvalnähud muutuvad märgatavaks kokkupuutekuuri 3. nädalaks. Pärast kursuse lõppu, 4-6 nädala pärast, kaovad nad täielikult või osaliselt. Paranemisprotsessi saate kiirendada kortikosteroididel põhinevate kohalike ravimite abil.
Samuti on üsna sagedane komplikatsioon kerge radiatsioondermatiit - haavandite ja koorikute ilmnemine kasvaja ümbritseval nahal. Dermatiit kaob pärast ravi lõppu. Peaasi, et nahka ei sisestataks nakkust, mis võib tungida läbi avatud haavade.
Selleks on soovitatav töödeldud pinda regulaarselt töödelda antiseptikumidega. Lisaks on patsiendil soovitatav kasutada päikesekaitsetooteid, mille kaitsefaktor on vähemalt 15.
Taastumine ja hooldus
Röntgenravi on kehale tõsine proovikivi. Rakkude hävitamine nõuab mitte ainult kahjustatud koe võimalikult kiiret taastamist, vaid ka mitte vähem kiiret rakkude lagunemisproduktide eemaldamist. Kõik see paneb inimese keha sõna otseses mõttes "ära kuluma".
Taastusravi pärast röntgenravi, välja arvatud kõige lihtsamad juhtumid - neurodermatiidi, ekseemi ravi, kui kasutatakse minimaalset annust, sisaldab mitmeid kohustuslikke meetmeid:
- kõrge kalorsusega toitumine - keha vajab palju rohkem energiat, valke ja rasvu kui tavaelus. Kuid iiveldus ja oksendamine on kiiritamise ajal peaaegu pidev kõrvaltoime. Selle tulemusel kutsutakse patsienti sööma fraktsionaalseid, kuid kõrge kalorsusega toite;
- tooted - töödeldud ja kergesti seeditavad. Sageli, eriti suuõõne, söögitoru, mao kiiritamisel, muutub limaskest põletikuks ja õhemaks, muutudes äärmiselt tundlikuks. Nad soovitavad süüa toitu teravilja ja kartulipüree kujul, kuna kahjustatud söögitoru ja mao kõvasid ja jämedaid kiude lihtsalt ei saa töödelda;
- piisav kogus vett - vähemalt 2,5–3 liitrit vett, mis on terve inimese norm. Vesi - mitte mahlad ja tee - võimaldab teil võimalikult kiiresti vabaneda mürgistest lagunemisproduktidest. Seda reeglit ei täideta juhtudel, kui on tõsiseid vastunäidustusi: südame töö häired, tõsise turse ilmnemine;
- Kantserogeenid on toidust välja jäetud - nende allaneelamist on peaaegu võimatu täielikult vältida: enamik aineid on tavalise reostuse tavaline komponent või moodustuvad mulla väetamisel või taimede ja toodete töötlemisel insektitsiidide, fungitsiidide ja nii edasi. Kuid neid saab vähendada suitsutatud, konserveeritud ja praetud toitudest keeldumisega - eriti friteeritud;
- kiiritusravi ajal on ette nähtud vitamiinide kompleksid - A, C, E, mis vähendavad vabade radikaalide aktiivsust. Viimaseid sünteesitakse kiiritamise ajal ja need on väga agressiivsed.
Pärast kursuse läbimist jälgitakse patsienti jätkuvalt. Röntgenograafia tulemuste registreerimiseks on ette nähtud CT või MRI. Rahuldavate tulemustega mitteohtlike haiguste ravimisel - näiteks kanna kannus, jälgitakse patsienti kord kuue kuu jooksul, kui kaebusi pole. Vähktõvega patsiendid läbivad MRT uuringut pidevalt, uuringute ajakava koostatakse vastavalt patsiendi seisundile.
Kiiritusravi ajal ja pärast seda on ette nähtud antibiootikumravi, et vältida bakteriaalsete infektsioonide teket: lõppude lõpuks on kiiritamise ajal organismi kaitsevõime oluliselt vähenenud. Pärast antibiootikumikuuri läbimist on soovitatav võtta ravimeid soole mikrofloora taastamiseks.