Miks silmade nurkades koguneb valge tahvel - peamised põhjused, ravi

Silmade nurkades valget naastu provotseerivad nii looduslikud kui ka patoloogilised põhjused. Kui lima koguneb suurtes kogustes, räägime nakkushaiguse progresseerumisest.

Välimuse peamised põhjused

Kui täiskasvanute ees ilmub regulaarselt valge naastu, võime rääkida oftalmilise haiguse arengust. Lisateavet leiate plaadilt..

Kuidas ma saan aidata?

Ärevushäirete ilmnemisel peate viivitamatult abi otsima silmaarstilt. Arst viib läbi välisuuringu, seejärel suunab patsiendi analüüsima mikrofloorat. Pärast diagnoosi täpsustamist määratakse ravi.

Peamised ravimeetodid

Ravimiravi peamine eesmärk on peatada põletik ja vältida nakkuse levikut.

Parima tulemuse saab antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimite kombineerimisel..

Lisaks tehakse kerge silmalaugude massaaž. Vajadusel määratakse ninakanal.

Kui valget katet provotseerib tugev väsimus, soovitatakse patsiendil kasutada järgmisi tilkasid:

• Klooramfenikool. Antibakteriaalne ravim. Toimeaine on klooramfenikool. Efektiivne penitsilliini, tetratsükliinide, sulfoonamiidide suhtes resistentsete bakteritüvede vastu;

• Maxitrol. See kuulub glükokortikosteroidide rühma. Toime - kohalik antibakteriaalne ja põletikuvastane;

• Normax Kuulub fluorokinoloonide rühma. Sellel on bakteritsiidne toime;

• Vizin. Sümptomaatiline ravim. Peamine toimeaine on tetrizoliinvesinikkloriid. Sellel on alfa-adrenomimeetiline toime.

Rahvapärased meetodid

Kui silm muutub punaseks ja moodustub valge kate, aitavad järgmised toimingud:

• vedelikud. On vaja niisutada vatipadjad kergelt keedetud mustas tees ja kanda kahjustatud fookustele 5-7 minutit. Korda protseduuri 2 korda / 24 tundi;
• loputades soolalahusega. Selle valmistamiseks kasutatakse meresoola lahust (1 tl / 200 ml sooja keedetud vett). Korda protseduuri 2 korda / 24 tundi.

Ennetavad soovitused

Selleks, et valge kattekiht meie silme ees ei laguneks, peate:

• järgima hügieenisoovitusi;
• samaaegsete patoloogiate õigeaegne ravi;
• loputage silmi perioodiliselt desinfitseerivate lahustega.

Isikutel, kes töötavad pidevalt arvuti taga, vähemalt 2 korda päevas, soovitatakse teha silmaharjutusi.

Järeldus

Lisateavet valkjate hoiuste põhjuste kohta leiate selle artikli videost..

Kas see teave oli teile kasulik? Lisateave vürtside ja maitseainete kohta. Nagu ♥ ja telli meie kanal!

Kas teil on sellel teemal midagi öelda? Kirjuta kommentaaridesse!

Inimesesilma foto struktuur koos kirjeldusega. Anatoomia ja struktuur

Inimese nägemisorgani struktuur ei erine peaaegu teiste imetajate silmadest, mis tähendab, et evolutsiooniprotsessis pole inimsilma struktuur olulisi muutusi läbi teinud. Ja tänapäeval võib silma õigustatult nimetada üheks kõige keerukamaks ja ülitäpseks vahendiks, mille loodus on inimese keha jaoks loonud. Lisateavet selle kohta, kuidas inimese visuaalne aparaat on valmistatud sellest, millest silm koosneb ja kuidas see töötab..

Üldine teave nägemisorgani struktuuri ja töö kohta

Silma anatoomia hõlmab selle välist (väljast visuaalselt nähtavat) ja sisemist (asub kolju sees) struktuuri. Vaatluseks kasutatav silma väline osa hõlmab selliseid organeid:

• Silmakoobas;
• Silmalau;
• Piimanäärmed;
• Konjunktiiv;
• Sarvkesta;
• Sklera;
• Iiris;
• Õpilane.

Väljastpoolt paistab silm näol tühimikuna, kuid tegelikult on silmamuna palli kujuga, pikilt otsmikust pea tahapoole (piki sagitaalset suunda) pikliku kujuga ja massiga umbes 7 g. Silma anteroposteriaalse suuruse pikendamine normaalsest enam põhjustab lühinägelikkust ja lühendab seda. kaugnägelikkus.

Kolju esiosas on kaks auku - silmapesad, mis on mõeldud kompaktseks paigutamiseks ja silmamunade kaitsmiseks väliste vigastuste eest. Väljaspool silmamuna on nähtav ainult viiendik, kuid selle põhiosa on kindlalt orbiidil peidetud.

Visuaalne teave, mille inimene saab objekti vaadates, ei ole midagi muud kui sellest objektist peegelduvad valguskiired, mis läbivad silma keerulise optilise struktuuri ja moodustavad selle objekti võrkkestas vähendatud ümberpööratud pildi. Võrkkestast nägemisnärvi kaudu edastatakse töödeldud teave ajju, mille tõttu näeme seda objekti täismõõdus. See on silma funktsioon - visuaalse teabe edastamine inimese meelele.

Silmamembraanid

Inimsilm on kaetud kolme koorega:

1. Neist välimine - valgu kest (skleera) - on valmistatud tugevast valgest kangast. Osaliselt võib seda näha silmapilus (silmavalged). Sklera keskosa teostab silma sarvkesta.
2. Veresoonte membraan asub otse valgu all. See sisaldab veresooni, mille kaudu silma kude toitub. Selle esiosast moodustub värviline iiris.
3. Võrkkest katab silma seestpoolt. See on silma kõige keerulisem ja võib-olla kõige olulisem organ..

Silmamuna membraanide skeem on näidatud allpool.

Silmalaud, piimanäärmed ja ripsmed

Need elundid ei kuulu silma struktuuri, kuid normaalne nägemisfunktsioon on ilma nendeta võimatu, seetõttu tuleks neid ka arvestada. Silmalaugud niisutavad silmi, eemaldavad nendelt täpid ja kaitsevad neid kahjustuste eest..

Vilkudes ilmneb silmamuna pinna regulaarne hüdratsioon. Inimene vilgub keskmiselt 15 korda minutis, lugedes või arvutiga töötades - harvemini. Silmalaugude ülemistes välisnurkades asuvad piimanäärmed töötavad pidevalt, vabastades konjunktiivikotti samanimelise vedeliku. Ninaõõne kaudu eemaldatakse silmadest liigsed pisarad, kukkudes sinna spetsiaalsete tuubulite kaudu. Patoloogias, mida nimetatakse dakrüotsüstiidiks, ei saa silmanurk ninaga suhelda, kuna piimanäärme kanal on ummistunud.

Silmalaugu sisemine külg ja silmamuna nähtav eesmine pind on kaetud kõige õhema läbipaistva koorega - konjunktiiviga. Sellel on ka täiendavad väikesed näärme näärmed.

Just tema põletik või kahjustused panevad meid silma liiva tundma.

Silmalaud hoiab sisemise tiheda kõhrekihi ja ümmarguste lihaste - silmalõhede sulgejate - tõttu poolringikujulist kuju. Silmalaugude servad on kaunistatud 1-2 ripsmereaga - need kaitsevad silmi tolmu ja higi eest. Siin avatakse väikeste rasunäärmete erituskanalid, mille põletikku nimetatakse odraks..

Okulomotoorsed lihased

Need lihased töötavad aktiivsemalt kui kõik muud inimkeha lihased ja annavad pilgule suuna. Parema ja vasaku silma lihaste töö ebajärjekindlusest tuleneb strabismus. Spetsiaalsed lihased liiguvad silmalaud - tõstke ja langetage neid. Okulomotoorsed lihased kinnitatakse kõõlustega sklera pinnale.

Silma optiline süsteem

Proovime ette kujutada, mis on silmamuna sees. Silma optiline struktuur koosneb valguse murdumis-, kohanemis- ja vastuvõtuseadmetest. Järgnevalt on lühidalt kirjeldatud kogu silma läbitava tee läbitud tee lühikirjeldus. Silmamuna seade kontekstis ja valguskiirte läbimine sellest annab teile allpool oleva joonise koos märkusega.

Sarvkesta

Esimene oftalmoloogiline lääts, millele objektilt peegelduv valgusvihk tabab ja murdub, on sarvkest. Sellega kaetakse kogu silma optiline mehhanism esiküljel..

Et see pakub võrkkestale ulatuslikku vaatevälja ja pildi selgust.

Sarvkesta kahjustus viib tunneli nägemiseni - inimene näeb ümbritsevat maailma justkui läbi toru. Sarvkesta kaudu silm “hingab” - see viib hapnikku väljastpoolt.

Sarvkesta omadused:

• Veresoonte puudus;
• Täielik läbipaistvus;
• Suur tundlikkus välismõjude suhtes.

Sarvkesta kerakujuline pind kogub kõigepealt kõik kiired ühel hetkel, nii et seda saab seejärel võrkkestale projitseerida. Selle loodusliku optilise mehhanismi sarnasusega on loodud mitmesuguseid mikroskoope ja kaameraid..

Õpilase iiris

Osa sarvkesta läbivatest kiirtest sõelutakse iirisega välja. Viimane on sarvkestast eraldatud väikese õõnsusega, mis on täidetud selge kambri vedelikuga - eeskambrisse.

Iiris on liikuv läbipaistmatu diafragma, mis kontrollib mööduvat valgusvoogu. Ümmargune värviline iiris asub sarvkesta taga..

Selle värvus varieerub helesinisest kuni tumepruunini ja sõltub inimese rassist ning pärilikkusest.

Mõnikord on inimesi, kelle vasak ja parem silm on erinevat värvi. Albiino on punase iirisevärviga.

Iiris on varustatud veresoontega ja varustatud spetsiaalsete lihastega - ümmargused ja radiaalsed. Esimene (sulgurlihased), kokkutõmbumine, kitsendab automaatselt õpilase valendikku ja teine ​​(dilataatorid), lepinguline, laieneb vajadusel.

Õpilane asub iirise keskel ja on ümmargune auk läbimõõduga 2 - 8 mm. Selle kitsenemine ja laienemine toimub tahtmatult ja inimene ei kontrolli seda mingil viisil. Päikeses kitsenedes kaitseb õpilane võrkkest põletuste eest. Välja arvatud ereda valguse korral, kitsendab õpilane kolmiknärvi ärritust ja mõnda ravimit. Õpilaste laienemine võib tekkida tugevatest negatiivsetest emotsioonidest (õudus, valu, viha).

Objektiiv

Edasi langeb valgusvoog kaksikkumerale elastsele läätsele - läätsele. See on kohanemismehhanism, mis asub õpilase taga ja piiritleb silmamuna esiosa, mis hõlmab sarvkesta, iirist ja silma eesmist kambrit. Klaaskeha on selle taga tihedalt külgnev.

Objektiivi läbipaistval valguainel puuduvad veresooned ja innervatsioon. Elundi aine on suletud tihedasse kapslisse. Läätsekapsel kinnitatakse radiaalselt silma tsiliaarkeha külge nn tsiliaarse vöö abil. Selle vöö pingutamine või lõdvendamine muudab objektiivi kumerust, mis võimaldab teil selgelt näha nii lähedasi kui ka kaugeid objekte. Seda majutusasutust nimetatakse majutamiseks..

Objektiivi paksus varieerub 3–6 mm, läbimõõt sõltub vanusest, täiskasvanul ulatudes 1 cm-ni. Imikute ja imikute puhul on läätse sfääriline kuju väikese läbimõõdu tõttu peaaegu kerakujuline, kuid lapse vanemaks saades suureneb läätse läbimõõt järk-järgult. Vanematel inimestel on silmade kohanemisfunktsioonid kahjustatud.

Läätse patoloogilist hägustumist nimetatakse kataraktiks.

Klaaskeha

Klaaskeha täitis läätse ja võrkkesta vahelise õõnsuse. Selle koostist esindab läbipaistev želatiinne aine, mis valgust vabalt edastab. Vanuse, samuti suure ja keskmise lühinägelikkusega tekivad klaaskeha kehas väikesed läbipaistmatused, mida inimene tajub „lendavate kärbestena”. Klaaskehas pole veresooni ega närve.

Võrkkest ja nägemisnärv

Pärast sarvkesta, õpilase ja läätse läbimist keskenduvad valguskiired võrkkestale. Võrkkest on silma sisemine vooder, mida iseloomustab selle struktuuri keerukus ja mis koosneb peamiselt närvirakkudest. See on aju ülekasvanud osa..

Võrkkesta valgustundlikud elemendid näevad välja nagu koonused ja vardad. Esimesed on päevase nägemise organid ja viimased on videvikus.

Võlukepid on võimelised tajuma väga nõrku valgussignaali..

Varraste visuaalsesse ossa kuuluv A-vitamiini puudus kehas põhjustab ööpimedust - inimene ei näe hämaras hästi.

Võrkkesta rakkudest pärineb nägemisnärv, mis on võrkkestast omavahel ühendatud närvikiud. Kohta, kus nägemisnärv siseneb võrkkestasse, nimetatakse pimealaks, kuna see ei sisalda fotoretseptoreid. Suurima valgustundlike rakkude arvuga piirkond asub pimeala kohal, umbes pupilli vastas ja seda nimetatakse "kollaseks täpiks".

Inimese nägemisorganid on paigutatud nii, et teel aju poolkeradesse ristuvad mõned vasaku ja parema silma nägemisnärvide kiud. Seetõttu on mõlemas aju poolkeras nii parema kui ka vasaku silma närvikiud. Nägemisnärvide ristumispunkti nimetatakse chiasmiks. Järgmine pilt näitab chiasmi asukohta - aju alust.

Valgusvoo raja tee on selline, et inimese vaadeldav objekt kuvatakse võrkkestas ümberpööratud kujul.

Pärast seda edastatakse pilt nägemisnärvi kaudu ajju, mis “muudab” selle normaalsesse asendisse. Võrkkest ja nägemisnärv on silma retseptori seade.

Silm on üks täiuslikest ja keerukatest looduse olenditest. Väikseim häire vähemalt ühes selle süsteemis põhjustab nägemishäireid.

Sklera struktuur, funktsioonid ja kaasnevad haigused

Silma sklera või valge membraan on valge silma läbipaistmatu kest, mis koosneb sidekoest ja on väga tihe. Sellel on keeruline struktuur ja see täidab mitmeid kriitilisi funktsioone. Nagu iga teine ​​organ, on ka sklera vastuvõtlik mitmesugustele haigustele, mis võivad olla kaasasündinud ja omandatud. Nende olemasolu ei põhjusta mitte ainult inimeste heaolu halvenemist, vaid ka visuaalse analüsaatori jõudluse langust.

• 1. Sklera struktuur
  • 1.1. Valgu ringlus
• 2. Funktsioonid
• 3. Peamised haigused
  • 3.1. Melanoos või melanopaatia
  • 3.2. Sinise sklera sündroom
  • 3.3. Stafüloom
  • 3.4. Episiskleriit
  • 3.5. Skleriit

Sklera struktuur

Selle koostises on skleral kolm kihti:

1. 1. Episcler - veresoonte kaudu tungiv lahtine pinnakiht, mis tagab selle hea verevarustuse.
2. 2. Stroma - kiht, mis koosneb kollageenikiududest ja sarnaneb sarvkesta struktuuriga. Kiudusid iseloomustab juhuslik jaotus, mis muudab valgukatte läbipaistmatuks. Nende vahel on fibrotsüüdid - sidekoe rakud, mis toodavad kollageeni.
3. 3. Sisemine kiht (tume skleraplaat) sisaldab tohutul hulgal kromatofoore - pigmendirakke, mis annavad sellele pruuni värvi. Valgumembraani sisemisel osal on ümmargune soon, mille laius ulatub 0,75 mm-ni. Selle soone tagaküljele on kinnitatud tsiliaarne (tsiliaarne) keha..

Kõige õhemas osas ulatub sklera paksus 0,3 mm. See sait asub silma ekvaatori ja nägemisnärvi väljumiskoha lähedal. Siin on sklera trelliplaat, mille kaudu võrkkesta närvirakkude protsessid tungivad läbi. Koos moodustavad nad nägemisnärvi tüveosa ja selle ketta. Sarvkesta piirkonnas on sklera paksus 0,6–0,8 millimeetrit ja selle maksimaalne osa ei ületa 1 millimeetrit.

Sklera paksus silma erinevates osades

Silmaliigutusi kandvad lihased kinnitatakse valgukatte välispinnale. See ise on varustatud spetsiaalsete kanalitega, mille kaudu närvid ja arterid lähevad silma uveaalsesse trakti (koroidi) ja venoossed pagasiruumid väljuvad.

Võreplaat on silmamuna kapsli kõige nõrgem osa, kuna see võib venitada. See protsess avaldab nägemisnärvile ja veresoontele liigset survet, põhjustades silma talitlushäireid ja selle toitumise rikkumist. Harvenduspiirkondades on võimalik pisarate ja eendite moodustumine. See kehtib eriti silmalihaste kinnituspunktide kohta.

Valgumembraanile on iseloomulikud:

1. 1. Vanusega seotud muutused. Vastsündinute sklera on väga elastne ja selle paksus ei ületa 0,4 mm. Seetõttu on sellel sinine varjund, kuna läbi selle paistab pigmendirikas tume skleraplaat. Vanusega suureneb valgukatte paksus, väheneb selle elastsus ja venitusvõime. Lisaks suurendab see veesisaldust ja lipiidide ladestumist, mis annab sellele kollase varjundi.
2. 2. Närvilõpmete puudumine. See seletab selle tundmatust võimalike mõjude suhtes..

Valgu ringlus

Sklera vereringesüsteem paikneb peamiselt episkleeris ja jaguneb kaheks vaskulaarseks võrgustikuks: pindmine ja sügav. Skaara eesmine osa on varustatud rikkaliku vereringesüsteemiga. Veresooned läbivad okulomotoorsed lihased ja väljuvad silmamuna esiosale.

Sklera enda paksuse kaudu on veresooni läbivate kanalite kaudu. Sarvkesta ja iirise (silmakambri eesmine nurk) ristmikul asub venoosne siinus või, nagu seda ka nimetatakse, Schlemmi kanal, mis eemaldab silmakambrist vesise niiskuse tsiliaarveeni. Põhimõtteliselt on skleral minimaalselt oma veresooni ja seda söödetakse tänu konjunktiivi transiitlaevadele.

Funktsioonid

Valgukatte peamised funktsioonid hõlmavad:

1. 1. Kaitsev. Kaitseb silma sisemisi struktuure väliskeskkonna negatiivse mõju ja mehaanilise stressi eest.
2. 2. Trossraam. See toimib silmamuna sisemiste ja väliste elementide toena, annab sellele kerakujulise kuju ning toetab lihaseid, veresooni, närve ja sidemeid.
3. 3. optiline. Kuna tegemist on läbipaistmatu koorega, kaitseb sklera võrkkest otsese valguskiirte eest ja välistab pimestamise võimaluse. Tänu sellele on inimene võimeline täielikult nägema ümbritsevat maailma..
4. 4. Stabiliseerimine. Säilitab normaalse silmasisese rõhu, tagades visuaalse analüsaatori kõigi struktuuride normaalse toimimise.

Suuremad haigused

Valgukatte värvi muutus näitab kehas lokaalseid või üldisi häireid. Icteric (kollased) laigud sklera pinnal näitavad nakkuslikku protsessi. Selle täielik värvumine kollasena võib olla hepatiidi või muude maksahaiguste märk. Seetõttu peaks värvimuutus olema võimalus otsida kvalifitseeritud abi silmaarstilt.

Sklera patoloogiad võivad olla nii omandatud kui ka kaasasündinud.

Melanoos või melanopaatia

Melanoos on kaasasündinud ja enamasti ühepoolne sklera haigus, mida iseloomustavad kolm peamist sümptomit:

1. 1. Pigmendirakkude - melanotsüütide - sadestumisest põhjustatud hallikate või helelillade laikude valgukatte esipinnal ilmumine. Skleera ise jääb tavaliselt valgeks.
2. 2. Iirise tume värv.
3. 3. Silma alumine osa on tumehall..

Suurenenud pigmentatsioon toimub vastsündinu perioodil ja puberteedieas. Haiguse põhjused on lipiidide, valkude ja süsivesikute ainevahetuse häired. Haigust ei ravita.

Sinise sklera sündroom

Selle sündroomi korral on sklera värvimuutus tingitud selle hõrenemisest, mille tagajärjel on koroidi pigment nähtav. See patoloogia ei ole peamine haigus, vaid toimib mõne kaasasündinud haiguse sümptomina. Need sisaldavad:

1. 1. Lobstein-van der Heve sündroom. Selle sündroomi tunnuseks on sklera kahepoolne värvumine sinises või isegi sinises, kõrge rabe luud ja kuulmislangus. Sageli kaasnevad haigusega muud arenguhäired - südamedefektid, suulaelõhe, sõrmede ja varvaste sulandumine (sündaktiliselt).
2. 2. Ehlers-Danlosi sündroom on geneetiline haigus, mida iseloomustab lisaks sinisele sklerale ka naha suurem elastsus, veresoonte haprus, liigeste ja ligamentoossete aparaatide nõrkus. Valgu puudused põhjustavad võrkkesta purunemist isegi väiksemate silmavigastuste korral.
3. 3. Armastussündroom - geneetiline patoloogia, mis mõjutab ainult poisse. Haiguse muude oftalmoloogiliste tunnuste hulka kuuluvad mikroftalmos, kaasasündinud kae, suurenenud silmasisene rõhk.

Ainult sümptomaatiline sinise sklera ravi.

Stafüloom

See on silma sügavate kihtide (tsiliaarkeha, koroid) patoloogiline eend sklera väga õhukeste lõikude kaudu selle hävitavate muutuste tõttu. Kõige sagedamini on stafüloom selliste haiguste komplikatsioon nagu haavandiline keratiit, skleriit, keratomalaatsia või suurenenud silmasisene rõhk.

Patoloogia tagajärjeks võib olla osaline või täielik nägemise kaotus, samuti silma koorumine (enukleatsioon)..

Peamine ravimeetod on kirurgiline.

Episiskleriit

Haigust iseloomustab valgukatte - episklera - pinnakihi põletik. See avaldub:

• punane sklera,
• ebamugavad aistingud ja valu silmades,
• pisaravool,
• ülitundlikkus valguse suhtes,
• silmalaugude turse,
• peavalud,
• suurenenud sklera läbipaistvus (koos patoloogia sagedase relapsiga).

Episkleriit on sageli krooniline. Ravi piirdub kunstlike pisarpreparaatide ja glükokortikosteroidide kasutamisega. Ilma teraapiata taandub haigus iseseisvalt 5–14 päeva.

Skleriit

See on valgukatte sisemiste kihtide põletik, mis kaasneb mis tahes süsteemse haigusega või on selle komplikatsioon. Patoloogiat on kolm vormi:

1. 1. Hajus.
2. 2. sõlmeline.
3. 3. Nekrootiline.

Skleriidi peamised sümptomid on:

• tugev sügelus ja põletustunne silmades,
• fotofoobia,
• suurenenud pisaravool,
• nägemise vähenemine videvikus,
• erineva intensiivsusega valu, mis kiirgab pea või orbiidi piirkonda,
• konjunktiivi tursed,
• võõrkeha aisting silmis,
• suurenenud silmasisene rõhk,
• tugevad peavalud,
• nägemisteravuse vähenemine,
• sklera ja stafüflekti hõrenemise piirkondade ilmumine,
• mädane eritis (mädase skleriidiga),
• sügavate, valulike, ühe süstiga minisõlmede moodustumine (koos skleriidi sõlmekujulise vormiga).

Sümptomite raskusaste sõltub patoloogia vormist.

Teraapia seisneb etioloogilise teguri kõrvaldamises ja füsioteraapia kasutamises. Kirurgiline ravi viiakse läbi mädaniku, võrkkesta kahjustuse, glaukoomi või astigmatismi korral.

Skleera on kõige olulisem organ, mis tagab inimesele täieliku nägemise. Sellel on keeruline struktuur ja see on vastuvõtlik mitmetele haigustele. Nende tüsistused võivad viia absoluutse pimedaksjäämiseni..

Silma valge osa

Inimese silm on inimese paaris sensoorse organiga (nägemissüsteemi organ), millel on võime tajuda elektromagnetilist kiirgust valguse lainepikkuste vahemikus ja mis tagab nägemisfunktsiooni. Silmad asuvad pea esiosas ja koos silmalaugude, ripsmete ja kulmudega on oluline osa näost. Silmade ümbritsev näopiirkond osaleb aktiivselt näoilmetes.

Selgroogsete loomade silm on visuaalse analüsaatori perifeerne osa, milles selle võrkkesta membraani valgustundlikud rakud (“neurotsüüdid”) täidavad fotoretseptori funktsiooni.

Inimsilma päevane tundlikkuse maksimaalne optimaalsus langeb päikesekiirguse pideva spektri maksimumile, mis asub "rohelises" piirkonnas 550 (556) nm. Päevavalguselt hämarusele lülitudes liigub maksimaalne valgustundlikkus spektri lühilaineosa suunas ja punase värvi objektid (näiteks unimaguna) on mustad, sinised (rukkilill) - väga heledad (Purkinje nähtus)..

Inimsilma struktuur

Silm ehk nägemisorgan koosneb silmamunast, nägemisnärvist (vt. Visuaalsüsteem) ja abiorganitest (silmalaud, silmalaugu, silmamuna lihased).

See pöörleb hõlpsalt erinevate telgede ümber: vertikaalne (üles-alla), horisontaalne (vasak-parem) ja nn optiline telg. Silma ümber on kolm silma lihase eest vastutavat lihaste paari: 4 sirget (ülemine, alumine, sisemine ja välimine) ja 2 kaldus (ülemine ja alumine) (vt. Joon.). Neid lihaseid kontrollivad signaalid, mida silma närvid ajust võtavad. Ehk silma on kiireimad inimkeha motoorsed lihased. Niisiis, näiteks illustratsiooni uurimisel (fokuseeritud fokuseerimine) teeb silm sekundi sajandikul tohutu hulga mikromotiive (vt Saccade). Kui olete pilgu ühel hetkel edasi lükanud (keskendunud), teeb silm pidevalt väikseid, kuid väga kiireid liigutusi-vibratsioone. Nende arv ulatub 123-ni sekundis.

Silmamuna eraldab ülejäänud orbiidist tihe kiuline tupe - tenonkapsel (fastsia), mille taga on rasvkude. Rasvkoe all on kapillaarikiht peidetud

Konjunktiiv - silma sidekoeline (limaskest) membraan õhukese läbipaistva kile kujul, mis katab silmalaugude tagumise pinna ja silmamuna esiosa sklera kohal sarvkesta külge (moodustab avatud silmalaugudega optilise lõhe). Rikkaliku neurovaskulaarse aparaadiga reageerib konjunktiiv kõikidele ärritustele (konjunktiivi refleks, vt visuaalne süsteem).

Silm ise või silmamuna (ladina bulbus oculi) on ebakorrapärase sfäärilise kujuga paarunud moodustis, mis paikneb inimese kolju ja teiste loomade igas silmaalas (orbiidis)..

Inimsilma väline struktuur

Kontrollimiseks on saadaval ainult silmamuna eesmine, väiksem ja kumeram osa - sarvkest ja seda ümbritsev osa (sklera); ülejäänu, suur osa asub sügaval orbiidil.

Silm on ebakorrapäraselt sfäärilise (peaaegu sfäärilise) kujuga, läbimõõduga umbes 24 mm. Selle sagitaaltelje pikkus on keskmiselt 24 mm, horisontaalselt - 23,6 mm, vertikaalselt - 23,3 mm. Maht täiskasvanul on keskmiselt 7,448 cm3. Silmamuna mass 7-8 g.

Silmamuna suurus on kõigil inimestel keskmiselt sama, erinedes ainult millimeetrites.

Silmamuna eristatakse kahte poolust: ees ja taga. Eesmine poolus sarvkesta eesmise pinna kõige kumeramale keskosale ja tagumine poolus paiknevad silmamuna tagumise segmendi keskel, mõnevõrra nägemisnärvi väljumiskohast väljaspool..

Silmamuna kahte poolust ühendavat joont nimetatakse silmamuna välisteljeks. Silmamuna eesmise ja tagumise pooluse vaheline kaugus on selle suurim suurus ja see on umbes 24 mm.

Teine silmamuna telg on sisemine telg - see ühendab sarvkesta sisepinnal asuvat punkti, mis vastab selle esiosale, võrkkesta punktiga, mis vastab silmamuna tagumisele poolusele, selle keskmine suurus on 21,5 mm.

Pikema sisemise telje juuresolekul kogutakse silmamuna refraktsiooni järgsed valguskiired fookusesse võrkkesta ette. Samal ajal on objektide hea nägemine võimalik ainult lähestikku - lühinägelikkus, lühinägelikkus.

Kui silmamuna sisemine telg on suhteliselt lühike, siis pärast refraktsiooni koonduvad valguskiired koondatakse võrkkesta taha. Sel juhul on kauguses nägemine parem kui lähedal, - kaugnägelikkus, hüperoopia.

Inimestel on silmamuna suurim põikisuurus keskmiselt 23,6 mm ja vertikaalselt - 23,3 mm. Silma optilise süsteemi murdumisjõud (puhkeasendis (sõltub murdumispindade (sarvkest, kristalne lääts - mõlema esi- ja tagapind on ainult 4) kõverusraadiusest) ning nende kaugusel üksteisest) on keskmiselt 59,92 D. Silma murdmiseks silma telje pikkus, see tähendab sarvkesta ja kollatähise vaheline kaugus, on oluline, see on keskmiselt 25,3 mm (B. V. Petrovsky).Seega sõltub silma murdumine murdumisjõu ja telje pikkuse suhtest, mis määrab põhifookuse asukoha vastavalt võrkkesta suhtes ja iseloomustab silma optilist paigaldamist. Silmal on kolm peamist murdumist: "normaalne" murdumine (fookus võrkkestas), hüperoopia (võrkkesta taga) ja lühinägelikkus (fookus välisküljel).

Samuti on isoleeritud silmamuna visuaalne telg, mis ulatub selle esiosast võrkkesta keskosasse..

Sirge, mis ühendab silmalaugu suurima ümbermõõduga punkte esitasapinnal, nimetatakse ekvaatoriks. See on sarvkesta serva taga 10-12 mm. Ekvaatori suhtes risti tõmmatud ja õuna pinnal õuna mõlemat poolust ühendavaid jooni nimetatakse meridiaanideks. Vertikaalne ja horisontaalne meridiaan jagavad silmamuna eraldi kvadranditeks.

Silmamuna sisemine struktuur

Silmamuna koosneb silma sisemist südamikku ümbritsevatest membraanidest, esindades selle läbipaistvat sisu - klaaskehast, kristalsest läätsest ja eesmisest ja tagumisest kambrist vesivedelikku..

Silmamuna südamik on ümbritsetud kolme koorega: välimine, keskmine ja sisemine.

1. Väline - silmamuna väga tihe kiuline membraan (tunica fibrosa bulbi), mille külge kinnituvad silmamuna välislihased, täidab kaitsefunktsiooni ja turgoori tõttu määrab silma kuju. See koosneb eesmisest läbipaistvast osast - sarvkestast ja tagumisest läbipaistmatust osast valkjas värvist - sklerast.
2. Silmamuna keskmine ehk koroidne kest (tunica vasculosa bulbi) mängib olulist rolli ainevahetusprotsessides, pakkudes silma toitumist ja ainevahetusproduktide eritumist. See on rikas veresoonte ja pigmendiga (pigmendirikkad koroidirakud takistavad valguse tungimist läbi sklera, välistades valguse hajumise). Selle moodustavad iiris, tsiliaarkeha ja koroid ise. Iirise keskel on ümmargune auk - pupill, mille kaudu valguskiired tungivad silmamuna ja jõuavad võrkkestale (pupilli suurus muutub (sõltuvalt valguse voo intensiivsusest: eredas valguses on see kitsamaks, nõrgas ja pimedas - laiemaks) sujuva interaktsiooni tagajärjel lihaskiud - sulgurlihas ja dilataator, mis on suletud iirisesse ja mida innerveerivad parasümpaatilised ja sümpaatilised närvid; paljude haiguste korral laienevad õpilased - müdriaas või ahenenud - müoos). Iiris sisaldab erinevas koguses pigmenti, millest sõltub selle värv - “silmavärv”.
3. Silmamuna (tunica interna bulbi) sisemine või võrkkesta kest, võrkkest, on visuaalse analüsaatori retseptori osa; siin on otsene valguse tajumine, visuaalsete pigmentide biokeemilised muundumised, neuronite elektriliste omaduste muutused ja teabe edastamine kesknärvisüsteemi.

Funktsionaalsest küljest jagunevad silma membraanid ja selle derivaadid kolmeks aparaadiks: murdumisnäitajaks (valguse murdmiseks) ja kohanemiseks (adaptiivseks), mis moodustavad silma optilise süsteemi, ja sensoorseteks (retseptori) aparaatideks.

Valguse murdumise seadmed

Silma tagasipeegeldav seade on keeruline läätsede süsteem, mis moodustab võrkkesta välismaailma vähendatud ja tagurpidi pildi, sisaldab sarvkesta (sarvkesta läbimõõt umbes 12 mm, keskmine kõverusraadius - 8 mm), kambri niiskus - silma esi- ja tagakaamera vedelikud (perifeeria) silma eesmine kamber ehk eesmise kambri nn nurk (eesmise kambri iirise-sarvkesta nurga piirkond) on silmasisese vedeliku ringluses oluline), lääts ja ka klaaskehake, mille taga asub võrkkest, mis võtab vastu valgust. See, et me tunneme, et maailm pole tagurpidi, vaid sellisena, nagu see tegelikult on, on seotud pilditöötlusega ajus. Katsed, alustades Strattoni katsetest aastatel 1896-1897, näitasid, et inimene suudab mõne päevaga kohaneda ümberpööratud kujutisega (see tähendab otse võrkkestas), mille pakub invertoskoop, kuid pärast selle võtmist paistab maailm mitme päeva jooksul ka tagurpidi..

Majutusüksus

Silma kohanemisseade tagab pildi fokuseerimise võrkkestale ning silma kohandamise valgustatuse intensiivsusega. See sisaldab iirist, mille keskel on auk - pupilli - ja tsiliaarkeha koos tsiliaarse läätse servaga.

Kujutise teravustamine tagatakse läätse kumeruse muutmisega, mida reguleerib tsiliaarlihas. Suureneva kumeruse korral muutub objektiiv kumeraks ja murrab rohkem valgust, kohanedes tihedalt asetsevate objektide nägemisega. Lihase lõdvestudes muutub lääts lamedamaks ja silm kohaneb kaugete objektide nägemiseks. Kujutise fokuseerimisel osaleb ka silm tervikuna. Kui fookus on väljaspool võrkkest - silm (okulomotoorsete lihaste tõttu) on veidi laiendatud (et näha lähedalt). Ja vastupidi, see on ümardatud kaugete objektide vaatamisel. Bates'i, William Horatio poolt 1920. aastal välja pakutud teooria lükkas arvukad uuringud hiljem ümber.

Õpilane on iirises erineva suurusega auk. See toimib silma diafragmana, kohandades võrkkestale langeva valguse hulka. Eredas valguses tõmbuvad iirise rõngakujulised lihased kokku ja radiaalsed lihased lõdvestuvad, samal ajal kui pupill kitseneb ja võrkkesta siseneva valguse hulk väheneb, see kaitseb teda kahjustuste eest. Nõrga valguse korral vastupidiselt tõmbuvad radiaalsed lihased kokku ja pupill laieneb, lastes rohkem valgust silma.

Retseptori aparaadid

Silma retseptori aparaati esindavad võrkkesta visuaalne osa, mis sisaldab fotoretseptori rakke (kõrgelt diferentseerunud närvi elemente), samuti võrkkesta ülaosas paiknevad ja pimedas nägemisnärviga ühendatud neuronite (närvi stimulatsiooni ja närvikiudu läbi viivad rakud) kehad ja aksonid..

Võrkkestal on ka kihiline struktuur. Võrgusilma kest on äärmiselt keeruline. Mikroskoopiliselt eristatakse selles 10 kihti. Välimine kiht on valguse (värvi) tajumine, see on suunatud koroidi (sissepoole) poole ja koosneb neuroepiteliaalsetest rakkudest - vardadest ja koonustest, mis tajuvad valgust ja värvi (inimestel on võrkkesta valgust peegeldav pind väga väike - 0,4–0,05). mm ^<2>, järgmised kihid on moodustatud närvi stimuleerimisega läbiviidavate rakkude ja närvikiudude poolt).

Valgus siseneb silma sarvkesta kaudu, läbib järjestikku eesmise ja tagumise kambri vedeliku, lääts ja klaaskeha, läbides kogu võrkkesta paksuse, sisenevad valgustundlike rakkude - varraste ja koonuste - protsessidesse. Neis toimuvad fotokeemilised protsessid, mis pakuvad värvinägemist (üksikasju leiate lõigust Värv ja värvustundlikkus). Lülisamba võrkkest on anatoomiliselt "väljapoole pööratud", nii et fotoretseptorid asuvad silmamuna tagumises osas (konfiguratsioon "eest taha"). Nendeni jõudmiseks peab valgus läbima mitu rakukihti.

Võrkkesta kõige tundlikuma (kesksema) nägemise piirkond on kollane laik, mille keskel paiknev fossa sisaldab ainult koonuseid (siin on võrkkesta paksus kuni 0,08–0,05 mm). Põhiosa värvinägemise (värvitaju) eest vastutavatest retseptoritest on koondunud ka kollatähni. Makulasse sisenev valgusteave kandub ajju kõige täielikumalt. Võrkkesta kohta, kus pole vardaid ega koonuseid, nimetatakse pimealaks; sealt edasi suundub nägemisnärv võrkkesta teisele küljele ja edasi ajju.

Silmahaigused

Silmahaigused uurivad oftalmoloogiat.

On palju haigusi, mille korral kahjustatakse nägemisorgani. Mõnedes neist esineb patoloogia peamiselt silmas endas, teiste haiguste korral toimub nägemisorgani kaasamine protsessi olemasolevate haiguste komplikatsioonina.

Esimeste hulka kuuluvad nägemisorgani kaasasündinud väärarengud, kasvajad, nägemisorgani kahjustused, aga ka laste ja täiskasvanute silmade nakkuslikud ja mittenakkuslikud haigused..

Samuti tekivad silmakahjustused selliste tavaliste haiguste korral nagu diabeet, bazedovy haigus, hüpertensioon ja teised.

Silma nakkushaigused: trahhoom, tuberkuloos, süüfilis jne..

Parasiitilised silmahaigused: silmade demodikoos, onkocertsiaas, oftalmomüoos (vt müaasid), telias, tsüstitserkoos jne..

Mõned peamised silmahaigused:

• Katarakt
• Glaukoom
• Lühinägelikkus (lühinägelikkus)
• Võrkkesta irdumine
• Retinopaatia
• Retinoblastoom
• Värvipimedus
• Demodekoos
• Silma põlemine
• Blennorröa
• Keratiit
• Iridotsüklit
• Strabismus
• Keratokonus
• Klaaskeha hävitamine
• Keratomalaatsia
• Silmamuna prolapss
• Astigmatism
• Konjunktiviit
• Objektiivi nihestus

Vaata ka

• Iiris
• Nähtav kiirgus
• Mandelbaumi efekt
• Purkinje efekt
• Kujutise heleduse vahemik
• Punasilm
• Pisar

Märkused

1. ↑ Stratton G. M. (1897). "Nägemine võrkkesta kujutise ümberpööramiseta." Psühholoogiline ülevaade: 341-360, 463-481.
2. ↑ §51. Nägemisorgani funktsioonid ja hügieen // Inimene: anatoomia. Füsioloogia. Hügieen: õpik keskkooli 8. klassile / A. M. Tsuzmer, O. L. Petrishina, toim. Akadeemik V. V. Parin. - 12. toim. - M.: haridus, 1979. - S. 185–193.

Kirjandus

• G. E. Kreidlin. Silmažestid ja visuaalne kommunikatiivne käitumine // Tehingud kultuuriantropoloogias M.: 2002. Lk 236–251

Viited

• Silm sümbolismis

Mis värvi on silm?

Jaotises Loodusteadused küsimusele Mis on silma valge osa nimi? Noh, seal on õpilane, aga mille ümber? Küsib Ann. Parim vastus on silma valge kest, mida nimetatakse Sclera. Kõneldavas kõnes ütlevad nad tavaliselt - silmavalged. Värviline ring õpilase ümber on iiris. P.S. Neile, kes kuulsid helisemist, on klaaskeha keha silma sees ja pupill on iirise auk ja see ei koosne läätsest.

2 vastust

Tere! Siin on valik teemasid koos vastustega teie küsimusele: mida nimetatakse silma valgeks osaks? Noh, seal on õpilane, aga mis ümberringi on?

Julia SweetHearti vastus
Sklera see?

Mansur Jericho vastus
Klaaskeha

Vastus firmalt OOO charovashka
sklera nagu

Juri Kuznetsovi vastus
orav muidugi...

Alex belostotsky vastus
õpilane asub silmamuna pinnal... koosneb iirisest ja läätsest sees.. muutuva geomeetriaga... mille tõttu fookuskaugus muutub.. pilt projitseeritakse silmapõhja, st võrkkestale, ja pööratakse ümber

Zhorik Vartanovi vastus
valk

2 vastust

Tere! Siin on veel õigete vastustega teemasid:

nägemist elund, mis tajub valgust. Inimese silm on sfäärilise kujuga, selle läbimõõt on u. 25 mm. Selle sfääri (silmamuna) sein koosneb kolmest peamisest membraanist: välimine, mida esindavad sklera ja sarvkest; keskmine, vaskulaarne trakt, - tegelikult koorik ja iiris; ja sisemine võrkkesta. Silmal on abistruktuurid (lisad) - silmalaud, piimanäärmed, samuti lihased, mis pakuvad selle liikumist.

SILMADE VÄLISKONSTRUKTSIOON
SILMA SISEMINE STRUKTUUR Scler ja sarvkest. Silma väliskestal on peamiselt kaitsefunktsioon. Suurem osa sellest kestast on sklera (kreeka keelest. Sclrs - tahke). See on läbipaistmatu, silma valge on selle nähtav osa. Silma ees läheb sklera sarvkesta. Skleera ja sarvkest moodustatakse sidekoest ja need sisaldavad rakke ja kiude. Sarvkest on väga elastne ja läbipaistev, selles pole veresooni. Ees on see kaetud tihedalt liibuva sileda epiteeliga, mis on silma valku katva konjunktiivi epiteeli jätk. Arvatakse, et sarvkesta läbipaistvus on seotud selle kiudude korrektse paigutusega, millest see enamasti koosneb. Need kiud on väga õhukesed, peaaegu sama läbimõõduga ja üksteisega paralleelsed, moodustades kolmemõõtmelisi võrestruktuure. Sarvkesta läbipaistvus sõltub ka niiskuse määrast ja lima olemasolust. Sarvkesta - peamise fokuseeriva koe - kõverus mõjutab nägemisteravust: see halveneb, kui kõverusraadius pole kõikjal ühesugune. Seda seisundit nimetatakse astigmatismiks; selle nõrka vormi leitakse nii sageli, et seda võib pidada normiks.

Vaskulaarne (uveaal) trakt. See on silmamuna keskmine kest; see on küllastunud veresoontega ja selle põhifunktsioon on toiteväärtus. Vaskulaarses membraanis endas, selle sisimas kihis, mida nimetatakse kooriokapillaarplaadiks ja mis asub klaaskeha (Bruchi membraanide) lähedal, on väga väikesed veresooned, mis varustavad nägemisrakke. Bruchi membraanid eraldavad koroidi võrkkesta pigmendi epiteelist. Veresoonte membraan on kõigil inimestel, välja arvatud albiinod, väga pigmenteerunud. Pigmentatsioon loob silmamuna seina läbipaistmatuse ja vähendab langeva valguse peegeldust. Eestpoolt on koorikoor iirisega lahutamatu osa, mis moodustab omamoodi diafragma ehk kardina ja eraldab silmamuna esiosa selle palju suuremast tagumisest osast. Mõlemad osad ühenduvad pupilli kaudu (auk iirise keskel), mis näeb välja nagu must laik.
Iiris (iiris). Ta annab silmale värvi. Silmade värv sõltub pigmendi hulgast ja jaotusest iirises ning selle pinna struktuurist. Silmade sinine värv on tingitud graanulitesse pakendatud mustast pigmendist. Väga tumedates silmades jaotub pigment kogu iirises. Pigmendi erinev kogus ja jaotumine, mitte selle värvus, määravad pruunid, hallid või rohelised silmad. Lisaks pigmendile sisaldab iiris palju veresooni ja kahte lihasüsteemi, millest üks ahendab ja teine ​​laiendab pupilli, kui ta mahutab silma erinevatesse valgustingimustesse. Kooriku esiserv kohas, kus see iirise külge kinnitatakse, moodustab radiaalselt 60 kuni 80 voldi; neid nimetatakse tsiliaarseteks (tsiliaarseteks) protsessideks. Koos nende all asuvate tsiliaarlihastega moodustavad nad tsiliaarse (tsiliaarse) keha. Tsiliaarlihaste kokkutõmbumisel muutub läätse kumerus (see muutub ümaramaks), mis parandab lähedaste objektide piltide fookust valgustundlikule võrkkestale.
Objektiiv. Õpilase ja iirise taga on lääts, mis on läbipaistev kaksikkumer lääts, mida toetavad arvukad õhukesed kiud, mis on kinnitatud ekvaatori lähedale ja ülalnimetatud tsiliaarprotsesside servadele. Objektiivi aine koosneb tihedalt grupeeritud läbipaistvatest kiududest. Objektiivi pinna kumerus on selline, et seda läbiv valgus koondub võrkkesta pinnale. Lääts asetatakse elastsesse kapslisse (kotisse), mis võimaldab tugikiude pinge nõrgenemisel taastada selle esialgse kuju. Objektiivi elastsus väheneb koos vanusega, mis vähendab võimet selgelt näha lähedasi objekte ja raskendab eriti lugemist.
Esi- ja tagakaamerad. Objektiivi ees olevat ruumi ja selle kinnitamise kohta iirise taga asuvale tsiliaarkehale nimetatakse tagakaameraks. See ühendatakse eesmise kambriga, mis asub iirise ja sarvkesta vahel. Mõlemad ruumid on täidetud vesivedelikuga - vedelik, mille koostis on vereplasmaga sarnane, kuid mis sisaldab väga vähe valke ning mille orgaaniliste ja mineraalsete ainete kontsentratsioon on madalam ja varieeruvam. Vesine niiskus muutub pidevalt, kuid selle moodustumise ja asendamise mehhanism pole endiselt täpselt teada. Selle kogus määrab silmasisese rõhu ja on kogu aeg normaalne. Vesivedeliku tekkimise koht on tsiliaarsed protsessid, mis on kaetud kahekordse epiteelirakkude kihiga. Läbi pupilli läbides peseb vedelik läätse ja iirist ning muudab nende koostist nendevahelise vahetuse ajal. Esikambrist läbib see sarvkesta ja iirise ristmikul (nimetatakse iirise-sarvkesta nurgaks) rakulise koe ja siseneb Schlemmi kanalisse - silma selles osas ringikujulisse anumasse. Edasi mööda veeveenideks nimetatud veresooni siseneb selle kanali vesivedelik silma välispinna veenidesse. Läätse taga, täites 4/5 silmamuna mahust, on läbipaistev mass - klaaskeha. Selle moodustab läbipaistev kolloidne aine, mis on tugevalt muudetud sidekude. Võrkkest on klaaskehaga külgneva silma sisemine vooder. Embrüonaalse arengu ajal moodustub see aju protsessist ja on sisuliselt viimase spetsialiseeritud osa. See on silma funktsionaalselt kõige olulisem osa, kuna just tema tajub valgust. Võrkkest koosneb kahest põhikihist: õhukesest pigorikihist, mis on suunatud koroidi poole, ja ülitundlikust närvikoe kihist, mis nagu tass ümbritseb enamikku klaaskehast. See teine ​​kiht on kompleksselt korraldatud (mitme kihi või tsooni kujul) ja sisaldab fotoretseptori (visuaalseid) rakke (vardad ja koonused) ja mitut tüüpi neuroneid arvukate protsessidega, mis ühendavad neid fotoretseptori rakkudega ja üksteisega; aksone nn ganglionilised neuronid moodustavad nägemisnärvi. Närvi väljumiskohaks on võrkkesta pime osa - nn varjatud koht. Umbes ca. 4 mm kaugusel pimeala, s.o. silma tagumise polaari lähedal on mulje, mida nimetatakse kollaseks kohaks. Selle koha kõige depressiivsem keskosa - keskfossa - on koht, kus valguskiired on kõige täpsemini fokuseeritud ja valgust stimuleerivad kõige paremini, s.o. see on parim nägemissait. Vardad ja koonused, mida on nimetatud nende iseloomuliku kuju järgi, asuvad läätsest kõige kaugemal asuvas kihis; nende valgustundlikud vabad otsad ulatuvad pigmendi kihti (st on suunatud valgust eemale). Inimestel on umbes 6-7 miljonit koonust ja 110-125 miljonit varrast. Need fotoretseptori rakud on jaotunud ebaühtlaselt. Keskosa fossa ja kollane täpp sisaldavad ainult käbisid. Võrkkesta perifeeria suunas koonuste arv väheneb ja vardad suurenevad. Võrkkesta perifeerne osa sisaldab ainult pulgakesi. Pimeala ei sisalda fotoretseptoreid. Koonused pakuvad päevasel ajal nägemist ja värvitaju; pulgad - hämarus, öösel nägemine. Pigmendi kiht koosneb pikkade protsessidega epiteelirakkudest, mis on täidetud musta pigmendiga - melaniiniga. Need protsessid eraldavad vardad ja koonused üksteisest ning neis sisalduv pigment takistab valguse peegeldumist. Pigmenteerunud epiteel on küllastunud ka A-vitamiiniga ja mängib olulist rolli fotoretseptori aktiivsuse toitumisel ja säilitamisel..

VAHETUS JAEMÜÜGI SISEPINDLUSTEL
Võrkkesta ristlõige Närvisidemed. Silma sattunud valgus läbib sarvkesta, vesivedeliku, pupilli, läätse, klaaskeha keha ja mitu võrkkesta kihti, kus see mõjutab koonuseid ja vardaid. Visuaalsed rakud reageerivad sellele stiimulile, genereerides signaali, mis saabub võrkkesta neuronitesse (s.o valguskiire suunaga vastupidises suunas). Signaali edastamine retseptoritest toimub sünapsi kaudu, mis paiknevad nn välimine võre kiht; siis siseneb närviimpulss vahepealsesse retikulaarsesse kihti. Osa selle kihi neuronitest kannab impulsi edasi kolmandale, ganglionilisele kihile ja osa kasutab seda võrkkesta erinevate osade aktiivsuse reguleerimiseks. Ganglionikiud (need moodustavad klaaskehakehale kõige lähemal asuva võrkkesta kihi, mida eraldab sellest ainult õhuke membraan) saadetakse pimealale ja siin sulanduvad, moodustades nägemisnärvi, mis läheb silmast aju. Nägemisnärvi kiudude kaudu kulgevad närviimpulssid sisenevad peaaju poolkerade visuaalse koore sümmeetrilistesse piirkondadesse, kus moodustub visuaalne pilt.

Visuaalsed viisid ajule. Silmast tulevad närviimpulsid edastatakse nägemisnärvi kaudu ajju. Punktis, mida nimetatakse optiliseks ristmikuks või chiasmiks, ühinevad nägemisnärvid, jagunedes kaheks osaks: sisemine, mis pärineb võrkkesta ninapoolsest küljest, ja välimine, mis pärineb ajalisest poolest. Närvide sisemised osad ristuvad ja igaüks neist siseneb aju vastasküljele (koos nägemisnärvi välimise osaga teisest silmast). Selle hargnemise ja ristumise tagajärjel langevad mõlema silma vasakust küljest impulsid vasakusse poolkera ja impulssid paremalt küljelt - paremale. Aju visuaalses ajukoores tõlgendatakse mõlema silma impulsid visuaalsete piltidena.VISIOON Nägemine on protsess, mis tagab valguse tajumise. Me näeme esemeid, kuna need peegeldavad valgust. Värvid, mida me eristame, määravad selle, milline osa nähtavast spektrist objekti peegeldab või neelab. Võrkkestarakkude, koonuste ja varraste kokkupuutel valgusega lainepikkusega 400 nm (violetne) kuni 750 nm (punane) toimub neis keemiline reaktsioon, mille tulemuseks on närvisignaal. See signaal jõuab ajju ja tekitab ärkveloleku teadvuses valgustunde..

Visuaalsed süsteemid. Inimese silmas (ja paljudes loomades) on kaks valgustundlikku süsteemi: koonused ja vardad. Visuaalset protsessi uuritakse paremini varraste näitel, kuid on põhjust arvata, et see kulgeb koonustel sarnaselt. Keemilise reaktsiooni käivitamiseks närvisignaali ülekandmiseks peab fotoretseptori rakk absorbeerima valguse energiat. Selleks kasutatakse valgust neelavat pigmendi rodopsiini (nimetatakse ka visuaalseks lillaks) - keeruka ühendi, mis moodustub skotopsiini lipoproteiini pöörduva sidumise tagajärjel valgust neelava karotenoidi väikese võrgumomendiga - võrkkestaga, mis on A-vitamiini aldehüüdvorm, valguse toimel jaguneb rodopsiin võrkkestaks ja skotsiiniks.. Pärast valgusega kokkupuute lõpetamist sünteesitakse rodopsiin viivitamatult, kuid osa võrkkestast võib täiendavalt muunduda ja võrkkesta varude täiendamiseks on vaja A-vitamiini. Kirjeldatud protsessi võib pidada tõestatuks ja pole kahtlust, et rodopsiin pakub varraste valgustundliku ühendina nägemist. vähemalt hämaras. Kui kolite ereda valgustusega kohast hämara valgusega, nagu juhtub keskpäeval teatrit külastades, tundub sisustus alguses väga tume. Kuid mõne minuti pärast see mulje kaob ja objektid muutuvad selgelt eristatavaks. Pimedusega kohanemise ajal sõltub nägemine peaaegu täielikult pulgadest, kuna need töötavad hämaras paremini. Kuna pulgad ei erista värve, on nägemine hämaras peaaegu värvitu (akromaatiline nägemine). Kui silm puutub järsku kokku ereda valgusega, näeme lühikese kohanemisperioodi jooksul halvasti, kui peamine roll läheb koonustele. Hea valgustuse korral saame eristada värve, sest värvitaju on koonuste funktsioon.

VISIOONI FÜSIOLOOGIA
Värvinägemise teooriad. Värvnägemise uuringu aluse pani Newton, kes näitas, et prisma abil saab valge valguse laguneda pidevaks spektriks ja taas ühendada spektri komponendid, et saada uuesti valge valgus. Järgnevalt pakuti värvinägemise selgitamiseks välja palju teooriaid. Helmholtzi värvinägemise teooria on muutunud klassikaliseks, modifitseerides T. Jungi teooriat. Ta väidab, et kõiki värve saab kolme põhivärvi segamise teel: punane, roheline ja sinine ning värvustunnetuse määravad võrkkestas kolm erinevat valgustundlikku ainet, mis asuvad koonustes. Seda teooriat kinnitati 1959. aastal, kui avastati, et võrkkestas on kolme tüüpi koonuseid: mõned sisaldavad pigmenti, mille maksimaalne neeldumine on spektri sinises osas (430 nm), teised rohelises (530 nm) ja teised punases (560 nm). ) Nende tundlikkuse spektrid kattuvad osaliselt. Kõigi kolme tüüpi koonuste ergastamine tekitab valge, rohelise ja punase - kollase, sinise ja punase - lilla tunde. Helmholtzi teooria ei selgitanud aga tervet rida värvitaju nähtusi (näiteks pruuni aisting või värvi järelpiltide ilmumine - nn järelpildid), mis stimuleerisid alternatiivsete teooriate loomist. 19. sajandil Saksa füsioloog E. Goering esitas vastaste värvide teooria, mille kohaselt põhineb värvitaju teatud värvide antagonismil: kuna valge (koosneb kõigist värvidest) on vastupidine mustale (värvi puudumine), nii et kollane on sinine ja punane on roheline. Viimastel aastakümnetel, kui sai võimalikuks üksikute neuronite aktiivsuse registreerimine ja õnnestus tuvastada neurosensoorsete süsteemide aktiivsuses inhibeerivad mehhanismid, sai selgeks, et see teooria tervikuna kirjeldab adekvaatselt ganglionrakkude funktsiooni ja nägemissüsteemi kõrgemat taset. Seega osutusid Helmholtzi ja Goeringi teooriad, mida pikka aega peeti üksteist välistavaks, mõlemad enamasti tõesteks ja täiendasid üksteist, kui käsitleme neid värvi tajumise eri astmete kirjeldusena. Värvipimedus on enamasti pärilik ja kandub tavaliselt läbi X-kromosoomiga seotud retsessiivse tunnusjoone. See on väga levinud nägemiskahjustus: Euroopa elanikkonnast kannatab 4-8% meestest ja 0,4% naistest. Paljudel juhtudel väljendatakse värvipimedust ainult väikeste kõrvalekalletega punase ja rohelise tajumisel; säilib võimalus valida kõik värvid kolme peamise värvi vastava seguga. Seda värvipimeduse vormi määratletakse ebanormaalse trikromaatilise nägemisena. Selle teine ​​vorm on dikromaatiline nägemine: selle anomaaliaga inimesed valivad kõik värvid, segades ainult kahte põhivärvi. Kõige sagedamini on rikutud punase ja rohelise värvi tajumist (nn värvipimedus), kuid mõnikord - kollast ja sinist. Kolmas vorm, äärmiselt haruldane, on monokromaatne nägemine, s.t. täielik võimetus eristada värve. Paljudel loomadel puudub värvinägemine või see on halvasti väljendunud, samas kui mõnedel roomajatel, lindudel, kaladel ja imetajatel on värvinägemine enam-vähem hea. Nägemisteravus ja praktiline pimedus. Nägemisseisundi hindamiseks kasutatakse kolme indikaatorit: nägemisteravus, vaateväli ja värvinägemise kvaliteet. Nägemisteravus on võime eristada detaile ja vormi. Üks selle hindamise viise on järgmine: katseisik peab kindlaks määrama minimaalse vajaliku intervalli kahe paralleelse joone vahel kindlaksmääratud vahemaa tagant, kus nad visuaalselt ei ühine. Praktikas ei mõõdeta seda tühikut tollides ega millimeetrites, vaid "vaatenurga" suuruse järgi, mis moodustatakse kahe paralleelse joonega kiirte poolt, mis koonduvad silma sisemises punktis. Mida väiksem on nurk, seda teravam on nägemine. Normaalse nägemise korral on minimaalne nurk 1 kaareminut või 1/60 kraadi. See väärtus moodustab nägemisteravuse kontrollimiseks tuntud tähttabeli. Tabeli iga täht vastab 5 kaareminutile, kui see on määratud kaugusest määratud, samas kui täherealide paksus on 1/5 tähe väärtusest, s.o. 1 kaareminut. 60 meetriks märgitud tabeli rea tähel on mõõtmed, mis võimaldavad normaalse nägemisega inimesel seda tuvastada 60 meetri kauguselt; samamoodi saab tähe 6-meetrises reas määrata normaalse nägemisega 6 meetri kauguselt. Nägemisteravuse aste arvutatakse korrelatsiooni teel, millest katse viiakse läbi (lugeja number), väikseima õigesti loetavate tähtede jaoks ette nähtud vahemaaga (nimetaja number). Katse standardkaugus on 6 meetrit. Kui sellest kaugusest loeb subjekt õigesti 6-meetrise joone tähti, on ta nägemisteravus normaalne. Kui ta loeb 6 meetri kauguselt ainult tähti, mida tavaliselt eristatakse 24 meetrist, on tema nägemisteravus 6/24. Vaateväli on iga silma võime tajuda objekte nähtava vahemiku servades. Selle indikaatori hindamisel võetakse arvesse nii objektide suurust, värvi kui ka asukohta nii kraadides kui ka kesktasandi suunast. Värvnägemist testitakse tavaliselt selle eristamise võimaluse vahel punast, rohelist ja sinist. Praktilise pimeduse mõiste eesmärk on puude kindlaksmääramine, hinnates samal ajal nägemisteravust ja vaatevälja; mõnikord võetakse arvesse ebapiisava nägemisteravuse ja kitsa vaatevälja kombinatsiooni.

OPTILISED PILDID.
OPTILISED PILDID. Kahe horisontaalse segmendi pikkus näib olevat ebaühtlane, kuna nende otstes on nooled erinevad. Kui nooled ulatuvad väljapoole, näib segment pikem ja sissepoole on lühem. Tegelikult on mõlemad segmendid sama pikkusega.
OPTILISED PILDID. Näib, et vahemaa A ja B vahel on suurem kui B ja C vahel. See illusioon tuleneb asjaolust, et ruumi A ja B vahel mõõdetakse samade intervallidega punktide abil. B ja C vahelist kaugust saab arvata ainult vahepunktide puudumise tõttu.SILMAHAIGUSED Silma ja selle liigestesse puutub mitmesuguseid häireid, mis põhjustavad nägemisfunktsiooni halvenemist..

Pilte ei ühendata. Inimene viitab binokulaarse nägemisega loomadele. Tema silmad on paigutatud nii, et iga objekti vaadatakse üheaegselt kahe pisut erineva nurga all. Tavaliselt liiguvad ja näevad silmad korraga ja mõlemad võrkkestadest saadud eraldi pildid liidetakse aju poolt automaatselt üheks tervikpildiks. See võime on ruumi sügavuse tajumisel kõige olulisem tegur. Nägemise kaotus ühes silmas trauma, mädaniku või ajukasvaja surve nägemisnärvile, nägemisnärvi enda põletiku või trauma tagajärjel rikub oluliselt stereoskoopilist nägemist. Kujutise sulandumise puudumine, nagu värvipimedus, võib olla sünnidefekt.
Piirake vaatevälja. Kõrge koljusisene rõhk, ajuhaigus või traumaatiline ajukahjustus võib mõjutada nägemisnärvi ja põhjustada nägemiskahjustusi, mille korral mõned nägemisvälja osad on varjatud. Kõige olulisemad rikkumised on parempoolne või vasakpoolne hemianopsia (st nägemisvälja parema või vasaku külje tumenemine) ja nägemisvälja üksikute sektorite kaotus..
Strabismus (strabismus). Ajuhaigus või suurenenud koljusisene rõhk, samuti traumaatiline ajukahjustus võib põhjustada silma väliseid lihaseid kontrollivate närvide osalist või täielikku halvatust. Halvatuse tagajärjel on silmade liikumise ühtsus, s.o. on paralüütiline strabismus. Sel juhul muutub ühe silma telg teise teljega mitte paralleelseks ja kui pilk nihkub halvatud lihase suunas, suureneb lahknemisaste. Sagedasem mitteparalüütiline (sõbralik) strabismus. Sel juhul, erinevalt eelmisest, jäävad kõik silma lihased tööle, kuid parema ja vasaku silma lihaste toonides muutub püsiv erinevus (asümmeetria). Veelgi enam, visuaalsete telgede kõrvalekalle aste parallelismist ei ole seotud suunaga, kuhu pilk on suunatud. Selle kisa põhjused on mitmed. Üks neist on kaasasündinud võime ühendada pilte. Kui see võime mingil põhjusel ei arene, pole silmadel mingit motivatsiooni koos töötada, mille tulemuseks on strabismus. Silma refraktsiooni erinevustel (anisometroopia) võivad olla täpselt samad tagajärjed: kui üks silm näeb teisest palju paremini, kasutab ajukoore peamiselt teavet selle põhjal ja välistab tööst halvima (st pildid ei liitu). See väldib topeltnägemist ja desorientatsiooni, kuid nägemise binokulaarsus on kadunud ja nõrk silm võib paralleelsest asendist erineda. Rihmahaigusega lastele tuleks arstiabi anda kuni kuuenda eluaastani, kuna vanusega kaob see harva.
Silmalaugude haigused. Silmalaugude nahk kannatab samade haiguste, sealhulgas nakkuslike ja neoplastiliste haiguste all nagu kogu keha nahk. Silmalaugude kõige tavalisem kasvaja, nimelt basaalrakuline epitelioom, klassifitseeritakse pahaloomuliseks (vähkkasvajaks) kasvajaks. Erinevalt enamikust pahaloomulistest kasvajatest ei metastaseeri see teistesse organitesse, vaid lokaliseerub silmalau. See eemaldatakse kirurgiliselt koos kahjustatud ala järgneva plastilise taastamisega. Blefariit - silmalaugude serva põletik, millega kaasneb punetus ja sügelus, samuti kahjustatud pinnale valgete soomuste ja koorikute moodustumine. Selle levinum põhjus on seborröa või kõõm, mis ilmneb ka peanahal, samuti rasu või kosmeetiliste rasvade liig koos vähese virulentsusega bakterite või (harvemini) seente väiksemate nakkustega. On oluline regulaarselt silmalauge loputada. Rasked vormid vajavad ravi. Chalazion on silmalau väike serv paiknev näärmete väike ümar valutu tsüst; tekib näärmete kanali ummistuse tõttu. Üsna sageli on chalazion nakatunud ja seda eksitakse odra vastu. Töödeldud kuumade vedelikega; kui resorptsiooni ei toimu, avatakse chalazion ja kraapitakse või eemaldatakse see kirurgiliselt. Oder on vähem levinud kui chalazion; see on valulik mädane põletik, mis areneb silmalau servas ripsmete juurtes. Ravi on sama nagu ägeda mädase chalazioniga.
Konjunktiivi haigus. Hüperemia (verevoolu lokaalne suurenemine). Konjunktiiv on sile, niiske, poolläbipaistev kude, mis joondab silmalaugude sisepinna ja suundub silmamuna esiosale. Sajandeid on sellel roosa värv tänu veresoonte suurele arvule. Silmamunale üleminekul väheneb nii veresoonte arv kui ka nende kaliiber, nii et silm näib peaaegu valge, kuna valge sklera on nähtav läbi läbipaistva konjunktiivi. Kui konjunktiivi ärritab suits, tolm või muud võõrkehad, intensiivistub selle niisutamine pisaratega ja verevarustus, mis aitab ärritajat loputada. Silmad punastavad, pisarad voolavad. Ärritusallika eemaldamisel normaliseerub silma seisund kohe..
Äge konjunktiviit. Viirusliku või bakteriaalse infektsiooni põhjustatud tugev ärritus põhjustab tõsisemat ja pikaajalisemat põletikku, mis avaldub tugevate punaste silmadena. Konjunktiiv omandab intensiivselt punase värvuse, paisub ja muutub käsnaks. Pisarate, samuti laienenud veresoontest eralduvate vedelike arvu suurenemine põhjustab seroosseid või paksemaid limaskesta sekretsioone. Paistes silmalaud.
Purulentne konjunktiviit on konjunktiivi põletiku raske vorm, mille korral eritis muutub mädaseks (mitte limaseks), silmalaud paisuvad ja avanevad hommikul raskustega. Kõige ohtlikum sort - gonorröa konjunktiviit - on nüüd õnneks haruldane. Põletik võib haarata ka sarvkesta, põhjustades osalise nägemise kaotuse. Lastel, kes nakatuvad nakatunud sünnikanali läbimisel, täheldatakse mädase konjunktiviidi erivormi - vastsündinud blenorröa. Enamasti on selle põhjustajaks viirus, kuid põhjuseks võivad olla gonokokk ja muud kokid. See haigus tõi sageli kaasa vastsündinu pimedaksjäämise, kuni K. Crede tegi 1884. aastal Saksamaal ettepaneku sisestada silmadele 1-2% hõbenitraadi lahus iga lapse kohta kohe pärast sündi. Selle protseduuri tulemusel vähenes selle haiguse tõttu pimedate vastsündinute protsent üldiselt 30-lt 8-ni, suurim mõju ilmnes gonokokknakkuse korral. Kuid nn konjunktiviit koos klamüüdia (klamüüdia) põhjustatud kandmistega, on sulfoonamiidravimite kasutamine efektiivsem.
Trahhoom on pöördumatu nägemise kaotuse kõige levinum põhjus maailmas, eriti riikides, kus on kuiv kliima, halb veevarustus, halb hügieen ja kehv toitumine. Haigusetekitajaks on mikroorganism Chlamydia trachomatis. Haigus algab konjunktiviidina, kuid järk-järgult levib nakkus sarvkesta; ravi puudumisel muutub sarvkest lõpuks armiks, häguseks ja takistab mingil määral valguse sisenemist silma. Parim ravi on tetratsükliini ja ühe sulfoonamiidi kombinatsioon tilkade ja salvide kujul, parandades samal ajal hügieenitingimusi ja täiustatud toitumist.
Sarvkesta haigus Paljud sarvkesta haigused põhjustavad selle läbipaistvuse vähenemist. Seetõttu on sarvkesta põletikul tõsisemad tagajärjed kui konjunktiivi põletikul.
Kaasasündinud väärarengud. Sarvkesta kõige tavalisemad kaasasündinud patoloogiad on liiga suured või väikesed suurused ja kaasasündinud glaukoom. Viimasel juhul põhjustab suurenenud silmasisene rõhk silmamuna suurenemist ja kõige enam mõjutab see sarvkesta. Reeglina kirurgiline ravi.
Degeneratiivsed protsessid. Enamiku sarvkesta degeneratiivsete protsesside põhjuseid (näiteks halli rõnga ilmnemist sarvkesta äärealade ümber vanemas eas, pärilikke ja perekondlikke düstroofiaid ning sarvkesta ninale kõige lähemal asuva konjunktiivi osa kasvu). Võib-olla kõige kuulsam degeneratiivsetest protsessidest on nn keratokoonus (kooniline sarvkest). See haigus on olemuselt mittepõletikuline ja väljendub selles, et sarvkest õheneb ja kulgeb koonusena, mille tipp on suunatud väljapoole; selle tagajärjel halveneb nägemine. Ravi seisneb nägemise korrigeerimises prillide ja kontaktläätsedega, rasketel juhtudel tehakse sarvkesta siirdamine.
Pindmine keratiit. Sarvkesta pindmine põletik ehk pindmine keratiit ilmneb erinevatel põhjustel. See võib olla bakteriaalsed või viirusnakkused, allergilised reaktsioonid võõrastele valkudele, A-vitamiini vaegus, sõlmede moodustumine (flickenul) sarvkestal, sarvkesta kokkupuude näiteks kilpnäärmehaiguse või silmalaugude mittetäieliku sulgemisega jne. Kui keratiit on pikenenud, siis haavandid ja sarvkesta ülemised kihid hävitatakse. Haavandid paranemise ajal asendatakse läbipaistmatu kiulise koega ja nägemine halveneb. Sarvkesta tõsise põletikuga kahjustatakse ka iirist. Külgnev eesmine kamber on mõnikord täidetud püogeensete rakkudega, mis viib sarvkesta sisepinnale läbipaistmatute piirkondade ilmumiseni. Mõned neist nakkustest on pikaajalised ja raskesti ravitavad. Steroidide (kortisooni jms), aga ka antibiootikumide kasutamine on efektiivne ainult pindmise keratiidi teatud vormide korral.
Sügav (interstitsiaalne) keratiit. Kuni 1960. aastani oli interstitsiaalse keratiidi peamine põhjus kaasasündinud süüfilis - raske põletik, nüüd äärmiselt haruldane. Kuid herpes simplex-viirus, mis on sageli pindmise keratiidi põhjustaja, võib siseneda ka sarvkesta sügavatesse kihtidesse; haigus kestab mitu kuud, põhjustades märkimisväärset nägemiskahjustust. Muud tüüpi interstitsiaalne keratiit võib põhjustada vigastusi või allergilisi reaktsioone. Kseroftalmia on arengumaades tavaline pimeduse põhjus. A-vitamiini ja valgu puudus toidus vähendab silma puhastava pisaravedeliku kogust, mis suurendab vastuvõtlikkust infektsioonidele, haavanditele ja sarvkesta sulandumisele. Ravi hõlmab toitumise parandamist ja A-vitamiini võtmist tilkade kujul.
Läätsehaigused. Katarakt - läätse hägustumine, millega kaasneb läbipaistvuse kaotus. Kae, mis tekib vanas eas mõne (teadmata) ainevahetuse põhjuse tõttu, nimetatakse seniilseks. See haigus on perekondlik. Seniilne katarakt võib tekkida läätse keskosas (sageli eelneb sellele läätse keskosa aeglaselt progresseeruv kõvenemine) kodarate kujul selle ümbermõõdu ümber või tagumise kapsli all. Esinevad ka kaasasündinud kae, juba avastatud sündides. Need võivad olla perekondlikud (s.o geneetiliselt määratud) haigused, kuid mõnikord tekivad need ka ebaõige emakasisese arengu või emakasisese infektsiooni tagajärjel, näiteks ema punetiste haigusega. Kae, mis areneb haiguse või kahjuliku toime tagajärjel, nimetatakse sekundaarseks. Nende põhjuste hulka kuuluvad silmavigastused, pikselöökidest või kõrgepingelaengutest tulenev elektrilöök, röntgenikiirgus, krooniline silmapõletik ja kontrollimatu suhkurtõbi. Terapeutilised meetodid katarakti ei ravita. Kirurgiliste meetodite abil on reeglina nägemist võimalik taastada, kui silm on põhimõtteliselt terve (vt allpool silmaoperatsioon).
Veresoonte (uveal) haiguste haigused. Veresoonte kõik kolm osa - iiris, tsiliaarkeha ja koroid ise - lähevad otse üksteisesse. Nende struktuuride põletikku nimetatakse vastavalt iriidiks, tsüklitiks ja koroidiidiks; termin "uveiit" tähistab kuseteede põletikku. Iirisepõletik, iriit, on tavaliselt teiste haiguste tagajärg, välja arvatud juhul, kui iirisel endal oli otsest füüsikalist või keemilist mõju. Iriidi kõige levinumad põhjused on reumaatilised haigused, süüfilis, tuberkuloos, paranasaalsete siinuste, hammaste või mandlite nakatumine, gonorröa, podagra, diabeet. Iriidi rünnak väljendub valu, punetuse, pisaravoolu ja fotofoobiaga. Haiguse pikaajalise iseloomu korral halveneb nägemine. Tsiliaarkeha mõjutades nimetatakse põletikku iridotsüklitiks või eesmiseks uveiidiks. Selle seisundi sümptomid on raskemad. Õpilane väheneb, iiris jääb läätse külge kinni ja vesine niiskus muutub häguseks. Ravi seisneb õpilase laiendamises atropiiniga ja sulfoonamiidide, antibiootikumide, kortisooni jne kasutamises. Lisaks ravivad nad uveiiti põhjustavat põhihaigust. Kooriline põletik mõjutab sageli võrkkest. Valu pole, kuid põletik on ohtlik, kuna nägemist võib kahjustada mitmel viisil. Choroidiiti põhjustab tavaliselt tuberkuloos või viirusnakkus, histoplasmoos või kasvajad..
Võrkkesta ja nägemisnärvi haigused. Võrkkestapõletik võib tuleneda allergilistest protsessidest, nakatumisest (nt krüptokokid või herpes simplex-viirus) või parasiitidega (näiteks koerte ja kasside ümarussid, Toxocara canis ja T. cati või paelussi vastsed) nakatumisest. Võrkkesta irdumine toimub kõige sagedamini lühinägelikel inimestel. Müoopia võib põhjustada võrkkesta venitamist ja selles lõhe tekkimist; sel juhul hakkab klaaskehast vedelik võrkkesta tagant välja imbuma ja eraldab selle järk-järgult pigmendi kihist. Plaastri kirurgiline sulgemine laseriga, elektro-diatermia või krüoteraapiaga (külmaravi) tuleks läbi viia võimalikult varakult. Eraldamine toimub ka ilma tühimiku moodustamiseta: kas samaaegselt mis tahes stressi mõjul või järk-järgult põletikulise protsessi või tuumori kasvu tagajärjel. Võrkkesta hemorraagia võib tekkida võrkkesta keskveeni või selle ühe haru tromboosist (ummistusest) või võrkkesta põletikulise protsessi, võrkkesta arteri põletiku või suhkruhaiguse tagajärjel. Diabeetiline retinopaatia ehk võrkkesta veresoonte degeneratsioon on kõigis maailma riikides üks peamisi pimeduse põhjustajaid. Kõige sagedamini leitakse seda pikaajalise suhkruhaigusega inimestel, eriti selle juveniilses vormis. Ravi hõlmab diabeedi kontrolli (normaalse veresuhkru säilitamise), laserravi, klaaskeha hemorraagia või võrkkesta eraldumise operatsiooni. Seniilne kollatähni degeneratsioon on veel üks tavaline pimeduse põhjus. Kollatäht on nägemise võrkkesta keskne, kõige olulisem osa ja eakatel ebaõnnestub just tema; see toimub tavaliselt järk-järgult, kuid mõnikord (hemorraagia korral) äkki. Keskne nägemine halveneb, mille tagajärjel lahutusvõime (nägemisteravus) väheneb või nähtavad objektid on moonutatud; täielikku pimedust siiski ei teki, kuna perifeerne (külgmine) nägemine säilib. Patsiendid suudavad eristada värve, kuid ei suuda nägusid lugeda ega neid eristada. Ravi ebaõnnestub sageli, kuid võrkkesta all olevate veritsus veresoonte raviks laseri kasutamine on aidanud paljusid patsiente. Nägemisnärvi kõige levinum haigus on selle põletik (nägemisnärvi neuriit või papilliit). Sageli leitakse seda inimestel, kellel on hulgiskleroosi tekkega seotud muid neuroloogilisi haigusi. Samuti võivad nägemisnärvi kahjustusi põhjustada süüfilis, diabeet, ravimid, vitamiinipuudus, kasvajad ja vigastused..
Glaukoom. See on silmahaigus, mida iseloomustab suurenenud silmasisene rõhk. Selle nimi kreeka keeles tähendab "merelaine värvi" - selline on sarvkesta värv ägeda rünnaku ajal. Glaukoom on arenenud riikides üks juhtivaid ja kõige vähem selgeid nägemise kaotuse põhjuseid. USA-s kannatab see umbes 1 miljon inimest; mõlema silma pimedate seas on 10% inimesi, kes on glaukoomi tõttu nägemise kaotanud. See on keskealiste ja eakate inimeste haigus. Peamine sümptom on silmamuna kõvenemine ühel või teisel määral, mis on seotud vesivedeliku kogunemisega (väljavoolu rikkumisega). Üks silm paraneb tavaliselt, kuid lõpuks möödub haigus teisele. Selle kulgu on kahel kujul - äge ja krooniline. Äge glaukoom, nagu nimigi viitab, ilmub äkki. Silm muutub kiviks kõvaks, punaseks ja väga valusaks. Nägemine langeb järsult valguse lihtsa tajumiseni. Ilma viivitamatu terapeutilise või kirurgilise sekkumiseta on nägemise kaotus vältimatu. Krooniline glaukoom on palju tavalisem kui äge. Paljudest vaatenurkadest on see ohtlikum, kuna areneb järk-järgult. Selle manifestatsioonid võivad olla nii tajumatud, et enne nende tuvastamist ilmnevad silma pöördumatud muutused. Krooniline glaukoom mõjutab peamiselt perifeerset nägemist, samal ajal kui tsentraalne glaukoom püsib hea kuni haiguse hilise staadiumini. Lõpuks võib see põhjustada torukujulist nägemist, mis võrdub nägemisega läbi kahekordse püstoli. Esimesed ohumärgid, millele peaksite tähelepanu pöörama, on peavalud, lugemisprillide sagedaste muutuste vajadus, nägemisteravuse perioodiline halvenemine, silmavalu ja silma seletamatu punetus. Mõnikord näeb inimene helendavate objektide ümber vikerkaare ringe, mis tavaliselt näitab silmasisese rõhu märkimisväärset tõusu. Lihtsa glaukoomi ägedaid ja kroonilisi vorme võib kirjeldada ka nn suletud nurga ja avatud nurga glaukoomi all. Need terminid iseloomustavad iirise-sarvkesta nurga seisundit, s.o. iirise ja sarvkesta ristmik, kus silma eeskambrist väljub vesivedelik. Avatud nurga (kroonilise) glaukoomi korral on väljavool ainult keeruline ning kinnise nurga glaukoomi korral blokeerib see iirise osaliselt või täielikult, mille tagajärjel ilmnevad haiguse ägedad rünnakud. Glaukoomi põhjused pole siiani täpselt teada. Krooniline glaukoom on sageli perekonna haigus. Tema salakavaluse tõttu on soovitav, et vanemad inimesed teeksid oftalmoloogilisi uuringuid vähemalt kord kahe aasta jooksul ja need, kellel on glaukoomiga sugulasi - kord kuue kuu jooksul. Varase avastamisega saab glaukoomi ravida silmatilkadega. Ägeda glaukoomi korral on vajalik intensiivsem ravi tilkadega ja silmasisest rõhku vähendavate ravimite kasutamine. Vedeliku väljavoolu läbipääsu loomiseks kasutavad nad kirurgilist sekkumist või kasutavad laserkiiri (vt allpool silmakirurgia).
Intraokulaarsed kasvajad. Kasvajad silma sees on haruldased ja reeglina pahaloomulised. Kaks nende tüüpi on kõige tavalisemad: retinoblastoom (võrkkesta kasvaja), mis esineb väikestel lastel, ja pahaloomuline melanoom (kasvaja allikas on pigmendirakud), täiskasvanute haigus. Ravis annab häid tulemusi mõnikord kiirgus. Pahaloomulise melanoomi korral on selle leviku tõkestamiseks vajalik silma viivitamatu eemaldamine..
Vt ka SILM..

REFRAKTSIOONianomaaliad Silm on nagu kaamera ning sarvkest ja lääts, mille pinnad valgust murravad, mängivad läätse rolli ning võrkkest on fotofilm, millel pilt ilmub. Kui silm on puhkeasendis (kohandatud), peaksid paralleelsed murdvad valgusekiired keskenduma võrkkesta keskel asuvale kollasele kohale. Selline teravustamine vastab normaalsele murdumisele (murdumisele), s.o. emmetropia seisund. Vähesed inimese silmad on täpselt emmetropilised, kuid paljud on sellele lähedal. Sagedamini täheldatakse ametropiat - seisundit, kus murdumise kõrvalekalde tõttu koondub valgus kas võrkkesta ette või selle taha.

Hüperoopia (hüperoopia). Sel juhul ei keskendu paralleelsed valguskiired mitte võrkkestale, vaid selle taha, kuna silma anteroposterioorne telg on liiga lühike või (harvemini), kuna sarvkesta kõverus on kiirte piisavaks murdumiseks ebapiisav. Hüperoopia mõiste (nagu mõiste ise) võttis kasutusele Hollandi oftalmoloog F. Donders 1846. aastal. See on kõige tavalisem optiline silmadefekt: ühel või teisel määral esineb see kahel kolmandikul täiskasvanutest, sageli koos astigmatismiga. Olulise raskusega võib hüperoopia põhjustada peavalu ja visuaalset stressi. Seda murdumise anomaaliat korrigeeritakse kumerate läätsedega..
Müoopia (lühinägelikkus). Müoopia korral keskendutakse võrkkesta ette paralleelselt murduvatele kiirtele. Tavaliselt ilmneb see silma anteroposterioorse telje liiga pika tagajärjel. Müoopia oli esimene selgitatud murdumisanomaalia: Johannes Kepler kirjeldas selle aluseks olnud optilisi põhimõtteid 1604. aastal. Praegu on lühinägelikkust täheldatud umbes 2% -l täiskasvanud elanikkonnast. Enamik teadlasi usub, et see on pärilik, kuid teise vaatepunkti kohaselt ilmneb lühinägelikkus kooli põhiklassides silma liigse koormuse tõttu. Lühinägelikel pole tavaliselt silmade tüve sümptomeid. Nad näevad hästi lähedal ja halvasti eemal, nii et nad vajavad nõgusaid läätsi.
Astigmatism on refraktsiooni kõrvalekalle, mis tuleneb asjaolust, et sama silma meridiaanidel on erinevad kumerused. Selle nähtuse avastas 1793. aastal inglane T. Jung. Kõige sagedamini seostatakse anomaalia sarvkesta, mitte läätse struktuuriga. See väljendub selles, et valguskiired keskenduvad võrkkestale mitte punktide, vaid uduste joonte kujul ja pilt muutub häguseks. Astigmatism võib olla lihtne, s.t. iseseisvalt eksisteerida, kuid sagedamini kaasneb sellega lühinägelikkus või kaugnägelikkus. Selle korrigeerimiseks kasutatakse silindrilisi läätsi..
Presbüoopia ehk seniilne nägemine on seisund, kus üle 40-aastased inimesed halvendavad nägemist lähedalt. Selle põhjuseks on läätse kõvenemisest (skleroosist) tingitud kohanemisvõime kadumine. Seetõttu ei saa lähedaste objektide valguskiirt õigesti fokuseerida. Lähedasi objekte tuleb vaadata kaugemal kui 33 cm - see on lugemisel tavaline parima nägemise kaugus. Presbüoopia ilmneb kaugnägelikel inimestel varem kui lühinägelikel, kuna viimased vajavad vähem majutust. 65. eluaastaks kaob võime täielikult majutada. Paranduseks kasutage spetsiaalseid läätsi või lugemisprille.

KORRIGEERIVAD LENNUSED Punktide päritolu on ebaselge. On tõendeid selle kohta, et kaldealadel olid mõned luupimisseadmed juba 4. aastatuhandest eKr ja Rooma keiser Nero kasutas selle ülesandena joondatud vääriskivi. Sellegipoolest tekkis prilliraamide idee ilmselt alles keskajal. Marco Polo teatas, et nägi Hiinas prille 13. sajandi lõpus. Samuti on teada, et R. Bacon saatis paavst Clement IV lugemiseks mingisuguseid suurendusklaase. Esimesed dokumentaalsed tõendid on seotud itaalia d’Armato nimega. Tema monumendil on tuntud silt: “Siin asub Silvano d’Armato Firenze Armati linnast. Punktide leiutaja. Andke talle andeks, issand, tema üleastumiste eest, A.D. 1317. " Esimesed klaasid valmistati ilmselt Veneetsias, keset klaasitööstust ja seejärel Saksamaal. Nagu paljud selle perioodi leiutised, kohtuti ka nende suhtes kahtlusega ja mõnes ringkonnas peeti neid isegi jumalateotusekatseteks Kõikvõimsa loomingu parandamiseks. Sellegipoolest ületas prillide vaieldamatu kasulikkus peagi kõik vastuväited ja need levisid haritute ja jõukate seas. Aastal 1386 mainib Chaucer juba tänuga "prille... mille kaudu me näeme oma ustavaid sõpru". Hiljem hakati neid tajuma hariduse märgiks ning kõrgühiskonnas - eksklusiivsuse ja elegantsi märgiks. 1760. aastal leiutas B. Franklin bifokaalprillid, mille ülemine osa oli ette nähtud kaugel asuvate objektide vaatamiseks ja alumine - lähedal. Loodi ka trifokaalsed läätsed, kus keskset osa kasutati vahemaade jaoks.

Kontaktläätsed. Otse silmamunal asuvate kontaktläätsede idee pole uus. Inglise füüsik J. Herschel väljendas seda ideed juba aastal 1827. Kuid alles hiljuti on saavutatud selle rakendamiseks vajalike optiliste materjalide tootmise ja lihvimise tase. Alguses olid läätsed klaasist, nüüd aga reeglina plastmaterjalidest: need pole nii habras ja mugavamad kasutada. Kasutatakse kahte tüüpi kontaktläätsi: väikesed sarvkesta läätsed, mis katavad ainult sarvkesta, ja skleraalsed, mis katavad silma olulise osa. Skleraläätsi on kahte tüüpi - üks neist tuleb eemaldada ja pesta iga päev; teised, pikaajaliseks kandmiseks mõeldud tooted, on väga õhukesed ja nende kaudu võib toimuda hapniku ja vedelike vahetus, nii et sarvkest toimib normaalselt ja läätse saab mitu kuud eemaldamata kanda.

SILMAKIRURGIA Katarakti kirurgias eemaldatakse udune lääts pupilli ava kaudu, mis võimaldab valgusekiirte takistamatut läbimist võrkkestale. Iidsetel aegadel seisnes katarakti eemaldamine läätse liigutamises allapoole ja tagasi klaaskeha. Sellise operatsiooni esmamainimine pärineb 1. sajandi Rooma arstilt Celsuselt. AD Protseduur püsis muutumatuna 18. sajandi alguseni, kui prantslane J. Daviel eemaldas läätse esmakordselt sarvkesta sisselõike kaudu. Kaasaegne silmakirurgia pakub katarakti operatsiooniks kahte võimalust - kapslisisene ja ekstrakapsulaarne. Esimesel juhul eemaldatakse kogu lääts koos kapsliga sarvkesta servas oleva sisselõike kaudu (sisselõike pikkus on 8-10 mm); mõnikord paneb kirurg silma sisse erikujulise plastikdetaili, mis asendab looduslikku läätsi, keskendudes valguskiirtele. Kapsliteväline läätse eemaldamise meetod sai laialt levinud 1970ndate lõpus ja 1980ndate alguses. Sel juhul tehakse väiksem sisselõige, mille kaudu lääts eemaldatakse, säilitades kapsli, mille järel viiakse mõnikord silmasisene lääts - iirise ette või kapsli sisse. Pärast kõiki katarakti operatsioone nõuab lugemine tugevaid prille.

Glaukoom. Glaukoomi peamine rikkumine on vesivedeliku raske väljavool silmast Schlemmi kanali (ümmarguse drenaažiga silmakanali) kaudu. Ägeda nurga sulgemise glaukoomi korral lükkab kogunenud vedelik iirise edasi, nii et see katab täielikult rakukoe, mille kaudu vedelik peab sisenema Schlemmi kanalisse. Seda silmas pidades on vaja teha iirisesse auk - kas laserkiire abil või kirurgiliselt - nii, et vedelik voolab välja ja iirise vajutamise rõhk väheneb. Kroonilise avatud nurga glaukoomi korral tõuseb silmasisene rõhk tänu suurenenud vastupanule niiskuse väljavoolule läbi raku koe, Schlemmi kanali ja "vee" veenide. Kui ravimite (silmatilkade ja tablettide sees) kasutamine ei normaliseeri silmasisest rõhku, on vajalik kirurgiline sekkumine.
Sarvkesta siirdamine. Sarvkesta hägusus võib olla nii märkimisväärne, et kontaktläätsed ega prillid ei aita patsiendil esemeid eristada. Seejärel tehakse siirdamisoperatsioon, s.t. haigestunud sarvkesta asendamine hiljuti surnud inimeselt võetud tervega. 80% juhtudest on selline operatsioon edukas; selle efektiivsus sõltub sarvkesta haiguse olemusest. Spetsiaalse operatsioonimikroskoobi, peenete nõelte ja õmblusmaterjalide kasutamine koos kogenud kirurgi oskustega suurendab õnnestumise tõenäosust. Mõnel juhul toimub immunoloogiline hülgamine mitu nädalat või isegi kuud pärast operatsiooni.
Laserravi. Argooni- või krüptoonlaserite kasutamine põhineb asjaolul, et nende kiirguse koondamine pigmenteerunud kudedesse põhjustab intensiivset kuumutamist, mis on piisav näiteks iirise aukude moodustamiseks ägeda glaukoomi ravis. Lasereid kasutatakse ka lihtsa kroonilise glaukoomi korral rakulise koe lühenemise ja kokkusurumise põhjustamiseks ning diabeetilise retinopaatia raviks.
Strabismus (strabismus). Kirurgilisi meetodeid kasutatakse ainult pärast prillide ja konservatiivsete ravimeetodite ebaõnnestumist. Parim on opereerida kuni kuuenda eluaastani. Operatsiooni peamine eesmärk on nõrgendada liiga pingelist lihast või tugevdada suhteliselt nõrga lihase tooni ja taastada seeläbi sümmeetria. Mõnikord peate tegema mitu järjestikust toimingut. Varem kasutati operatsiooni lihase nõrgendamiseks (sisselõike abil), mille suunas silm kaldub. Selle suuna populariseerimiseks tegid palju tööd J. Guerin 1845. aastal ja A. von Gref 1857. aastal. Seejärel töötati välja erinevad meetodid vastaslihase tugevdamiseks. See on praegu üks silmakirurgias kõige lihtsamaid ja ohutumaid sekkumisi..

KIRJANDUS Inimese anatoomia, toim. Mihhailova S.S. M., 1973 Ham A., Cormac D. Histology, T. 5. M., 1983 Bloom F., Leiserson A., Hofstedter L. Aju, meel ja käitumine. M., 1988 Hubel D. Silm, aju, nägemine. M., 1990

Collieri entsüklopeedia. - avatud ühiskond. 2000.

Silm kui orel

Inimsilma struktuur sarnaneb kaameraga. Sarvkesta, lääts ja pupill toimivad kui läätsed, mis murravad valguskiiri ja suunavad need silma võrkkestale. Objektiiv võib muuta oma kumerust ja toimib kaameral autofookusena - see reguleerib hea nägemise kohe lähedale või kaugele. Võrkkest, nagu film, jäädvustab pildi ja saadab selle signaalide kujul ajju, kus seda analüüsitakse.