Kaubamärk: Betaxolol (Betaxolol)
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: Betaxolol (Betaxolol)
Annustamisvorm: õhukese polümeerikattega tabletid; silmatilgad
Toimeaine: beetaksolool
Farmakoterapeutiline grupp: beetablokaatorid
Farmakoloogilised omadused:
Kardioselektiivne beeta1 blokaator, millel puudub sisemine sümpatomimeetiline toime. Sellel on nõrk membraani stabiliseeriv toime. Sellel on hüpotensiivne toime, mis on seotud südame väljundi vähenemise ja perifeersete veresoonte sümpaatilise stimulatsiooni vähenemisega. Terapeutilistes annustes kasutamisel ei ole sellel kardiodepressiivset toimet, see ei mõjuta glükoosi metabolismi, ei vähenda beeta-adrenergiliste agonistide bronhodilateerivat toimet ega põhjusta naatriumioonide kehas viivitust. See toimib pikka aega. Paikselt silmatilkade kujul manustatuna vähendab see suurenenud silmasisest rõhku. Resorptiivne toime avaldub veidi.
Näidustused:
Süsteemseks kasutamiseks: monoteraapiana ja kombineeritud ravi osana - arteriaalne hüpertensioon, stenokardiahoogude ennetamine. Paikseks kasutamiseks oftalmoloogias: krooniline avatud nurgaga glaukoom, suurenenud silmasisene rõhk, seisund pärast lasertrabekuloplastiat.
Vastunäidustused:
Kardiogeenne šokk; äge südamepuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis, mida ei kompenseerita diureetikumide, inotroopsete ravimite, AKE inhibiitorite, muude vasodilataatoritega ravi tagajärjel; II ja III kraadi AV blokaad (ilma loodud kunstliku südamestimulaatorita); Prinzmetali stenokardia (monoteraapia on vastunäidustatud); SSSU, sinoatriaalblokaad; raske bradükardia (pulss alla 45-50 lööki / min); rasked perifeersed vereringehäired, bronhiaalastma ja KOK raskekujulised vormid; Raynaud tõve rasked vormid ja perifeersete arterite hävitavad haigused; feokromotsütoom ilma alfa-blokaatorite samaaegse kasutamiseta; arteriaalne hüpotensioon (süstoolne vererõhk
Betaxolol silmatilkade tegevus
Betaksolool on aine, mis toimib kardioselektiivse beetablokaatorina, sellel on anesteetiline toime. Seda ainet kasutatakse patsientide raviks teraapia ja oftalmoloogia valdkonnas. Teraapias kasutatakse ravimit tableti kujul hüpertensiooni ja stenokardia raviks, oftalmoloogias - lahuse kujul nägemisorganite sisendamiseks silmasisese rõhu vähendamiseks. Tavaliselt kuulub see aine selliste oftalmoloogiliste preparaatide hulka nagu Betofan, Betaxolol, Betoptic ja teised..
Ravimi iseloomustus ja kirjeldus
Beetaksolool on beeta-blokaator, oftalmoloogias kasutatav aine. Ravim on saadaval kahel kujul:
- Ümarad tabletid, ühes pillis on kakskümmend milligrammi peamist toimeainet - beetaksolooli, lisaks on koostisosadeks laktoos, tärklis, magneesiumstearaat, tselluloos ja teised. Tabletid pannakse blistritesse kümme tükki. Ühes pakendis on kolm blistrit.
- Viaalidesse mahutatud silmatilgad mahuga viis milliliitrit. Üks milliliiter lahust sisaldab viis milligrammi beetaksolooli, aga ka naatriumkloriidi, bensalkooniumkloriidi, süstevett jne..
Ravimil "Betaxolol" on hüpotensiivne, antiarütmiline, glaukoomivastane, stenokardiavastane toime. Selle määravad arstid järgmistel juhtudel:
- Avatud glaukoom;
- Kõrge silmasisene rõhk;
- Tüsistuste ennetamine pärast operatsiooni nägemisorganitel;
- Hüpertooniline haigus;
- Stenokardia;
- Akatiisia antipsühhootikumide tõttu.
Silmatilku tuleb hoida suletuna, kuivas, pimedas kohas, kus õhutemperatuur ei ületa 25 kraadi.
Tablette säilitatakse neli aastat, tilka - kaks aastat. Lastel ei tohiks olla juurdepääsu ravimitele.
Milline on ravimi toime??
Allaneelamisel blokeerib ravim beeta-adrenergilisi retseptoreid. See aitab vähendada kehakudede tundlikkust katehhoolamiinide suhtes, peatab reniini tootmise.
Stenokardia ja kõrge vererõhu ravis vähendab toimeaine pulssi, südamelihase hapnikuvajadust, peatab ektoopilise fookuse ilmnemise aatriumis. Terapeutiline toime hakkab ilmnema kolme tunni jooksul pärast tablettide võtmist, ravimi maksimaalset kontsentratsiooni organismis täheldatakse nelja tunni pärast ja see kestab kaksteist tundi. Ravi mõju täheldatakse kahe nädala jooksul pärast ravimi kasutamist. Ravim vähendab vererõhu suurenemise riski stressiolukordades või intensiivse füüsilise koormuse korral..
Ravim kõrvaldab 75% juhtudest hüpertensiooni ja stenokardia ilmingud, ei mõjuta hingamisfunktsiooni.
Oftalmiliste patoloogiate ravis aitab ravim vähendada silmasisest rõhku, kuna see vähendab vedeliku tootmist nägemisorganites. Ravim ei põhjusta silmade ees loori ega hanepumpusid, spasme, mioosi.
Pärast silmade tilgutamist ilmneb terapeutiline toime poole tunni pärast, ravimi maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse kahe tunni pärast ja see kestab kaksteist tundi. Ravim on väga efektiivne (95%), aitab vähendada silmarõhku 25%. 50% tilgad satuvad vereringesse, seetõttu mõjutavad nad hingamissüsteemi, südant ja veresooni minimaalselt.
Pärast tablettide kasutamist imenduvad need seedetraktis täielikult. Metabolism toimub maksas, eritub metaboliitidena koguses 80%, samuti muutumatul kujul 15%. Ravim tühistatakse kahekümne tunni jooksul.
Ravim tungib läbi platsentaarbarjääri, nii et lootel võib tekkida bradükardia, hüpotensioon ja hingamispuudulikkus. Ravim eritub ka rinnapiima..
Arvukate loomkatsete põhjal jõuti järeldusele, et beetaksoloolil pole kantserogeenseid ja mutageenseid omadusi..
Betaksolool: märkused kasutamiseks
Hüpertensiooni ja stenokardia korral peate võtma ühe tableti päevas. Soovitatav on juua tablett hommikul. Ravitoime puudumisel seitsme päeva jooksul on lubatud suurendada ravimi annust. Lõpetage ravi järk-järgult, vähendades ravimi ööpäevast annust ühe või kahe nädala jooksul.
Äärmiselt ettevaatlikult määratakse ravim neerupuudulikkusega inimestele. Sel juhul peaks arst valima kõige sobivama ravimiannuse ja ravi kestuse. Samuti tuleb selliseid patsiente ravida arsti järelevalve all viis päeva..
Maksapuudulikkuse korral patsiente ei jälgita, annust ja ravi kestust ei nõuta..
Silmatilku tuleb tilgutada üks tükk mõlemasse silma kaks korda päevas. Lastel on lubatud lahust kasutada, kuid selle kontsentratsioon peaks olema väiksem - 0,25%. Ravimit kasutatakse ühe kuu jooksul, nii et rõhunäidud on täielikult stabiliseerunud. Narkootikumide ärajätmine peaks toimuma järk-järgult, kuna ravimist sõltub ravim, võib tekkida võõrutussündroom.
Võimalik on teiste glaukoomi vastaste ravimite samaaegne kasutamine, kuid neid peaks igal juhul määrama arst. Sel juhul on vaja igal nädalal hinnata ravi efektiivsust..
Millised on ravimite kasutamise piirangud??
Betaxololi silmatilku ega tablette ei saa sellistes olukordades kasutada:
- Sündroomi nõrkuse sündroom;
- Bradükardia
- Südamepuudulikkus;
- Kardiogeenne šokk;
- Atrioventrikulaarne blokaad;
- Ägedad hingamisteede haigused;
- Bronhiaalastma;
- Suur tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- Rasedus;
- Imetamine;
- Arteriaalne hüpotensioon;
- Kaasasündinud galaktoseemia;
- Glükoosi või galaktoosi imendumine;
- Laktaasi puudus.
Äärmiselt ettevaatlikult määratakse ravim ebastabiilse stenokardia, vereringehäirete, suhkurtõve, hüpoglükeemia, neerufunktsiooni kahjustuse, vähenenud lihastoonuse, hüpertüreoidismiga inimestele. Samuti kasutage ravimit ettevaatlikult eakatele inimestele. Tablette ei tohi võtta lapsed. Suhkurtõve olemasolu korral peab patsient pidevalt mõõtma glükoosisisaldust, võimalike muutuste korral on vaja sellest teavitada raviarsti.
Ravimit ei soovitata võtta lapse kandvatel naistel, samuti imetavatel emadel. Kui ravi Betaxololiga on vajalik, tuleb imetamine katkestada..
Betaxololi ja teiste beetablokaatorite, antiarütmikumide, glükolüüsi, parasümpaatomimeetikumide ja guanetidiini samaaegsel kasutamisel suureneb kõrvaltoimete ilming. Selle ravimiga ravi ajal on vastuvõetamatu alkoholi tarvitamine.
Ravimi kasutamine koos selliste ravimitega nagu Floktafenin ja Sultoprid on rangelt keelatud. Sel juhul võib südame rikkumise tõttu tekkida šokk.
Autode ja muude mehhanismide juhid peaksid ravimeid kasutama ettevaatlikult, kuna kontsentratsiooni on võimalik vähendada.
Tüsistused ja negatiivsed tagajärjed
Beetaksolool, nii tabletid kui ka silma tilgutamiseks mõeldud lahus, siseneb vereringesse, mistõttu võivad tekkida mitmesugused negatiivsed reaktsioonid. Kui inimene läbib ravi nägemisorganite tilgutamise lahusega, võivad ilmneda sellised ebameeldivad sümptomid:
- Punetus ja silmade põletamine;
- Sügelus
- Silmalaugu põletik;
- Ülitundlikkusreaktsioonid;
- Valusündroom;
- Infiltraatide välimus sarvkestale;
- Nägemispuue;
- Keratiit;
- Fotofoobia;
- Blefariit;
- Kuiva silma sündroom.
Selliste kõrvaltoimete ilmnemine pillide ja silmatilkade kasutamisel on samuti võimalik:
- Turse;
- Lööbed nahal;
- Hüpokaleemia;
- Unehäired;
- Depressiooni areng;
- Hallutsinatsioonid;
- Psühhoos;
- Bradükardia
- Südamepuudulikkus;
- Peavalu;
- Paresteesia;
- Tundlikkuse rikkumine;
- Amneesia;
- Neuralgia;
- Valu kuulmisorganites;
- Raynaud 'tõbi;
- Bronhospasm;
- Hingamispuudulikkus;
- Kõhulahtisus;
- Atsidoos;
- Kuulmiskaotus;
- Iiveldus, millega kaasneb oksendamine;
- Tserebrovaskulaarsed häired;
- Psoriaasi ägenemine;
- Treemor;
- Neerufunktsiooni kahjustus;
- Põiepõletik;
- Erektsioonihäired;
- Menstruaaltsükli häire;
- Prostatiit;
- Peyronie sündroom;
- Tsüstide moodustumine piimanäärmes;
- Sekundaarsete infektsioonidega liitumine;
- Nohu, sinusiit ja farüngiit;
- Hingeldus;
- Müokardi infarkt;
- Tromboos;
- Purpur;
- Aneemia;
- Liigesevalu;
- Kehakaalu muutus;
- Ravimi ärajätmise sündroom.
Negatiivsete märkide ilmnemisel on soovitatav ravim tühistada, pöörduda arsti poole. Ta kohandab teraapiat.
Tavaliselt peab Betaxolol-ravi jälgima arst, kuna ravim provotseerib sageli türotoksikoosi ja hüpoglükeemia teket, eriti diabeediga inimestel. Ärge kasutage seda ravimit enne üldnarkoosi operatsiooni.
Ravimiravi ajal on võimalik muuta laboratoorsete testide näidustusi.
Liigne annus
Silmatilkade üledoseerimise korral tekivad kardiovaskulaarsete, närvi- ja hingamissüsteemide funktsionaalsuse häired. Võib-olla raske bronhospasmi, südamepuudulikkuse, ajuisheemia areng. On teatatud südame seiskumise juhtudest..
Teraapia on sel juhul sümptomaatiline.
Kui pillide annus ületatakse, võib tekkida ka bradükardia, äge südamepuudulikkus, krambid ja kollaps..
Sellisel juhul on kannatanul vaja loputada magu, anda sorbenti, kutsuda kiirabi. Arstid manustavad atropiini, isoprenaliini ning sedatiivseid ja kardiotoonilisi ravimeid. Südame blokeerimise korral viiakse läbi transvenoosne stimulatsioon..
Kui vastsündinud lapsel on ema raseduse ajal ravimi tarvitamise tagajärjel südame dekompensatsioon, määrab arst suures annuses glükagooni, isoprenaliini ja dobutamiini. Laps hospitaliseeritakse intensiivravi osakonnas.
Ravimite maksumus ja ostmine
Ravimit saate osta ainult retsepti alusel. Ise ravimine võib sel juhul olla ohtlik, kuna ravimil on palju kõrvaltoimeid. Enne selle kasutamist peate märkust hoolikalt uurima. Ravimeid saate osta peaaegu igas riigi apteegis. Betaxololi hind ühe silmatilkade pudeli kohta on umbes sada viiskümmend rubla ja ühe tabletipaki eest tuleb maksta nelisada kolmkümmend rubla.
Analoogid
Oftalmoloogilises praktikas on sageli ette nähtud Betaxololi analoogid. Kõige populaarsemate ravimite hulka kuuluvad:
- "Betoftan" - silmatilgad, ravim glaukoomi ja kõrge silmarõhu vastu. Ravim toimib selektiivse beetablokaatorina, millel puudub tuimestav toime. Selle ravimi maksumus on kakssada kolmkümmend rubla;
- "Betoptik" - lahendus nägemisorganite instillatsiooniks, toimib glaukoomivastase ravimina. Ravim ei aita vähendada nägemisnärvi verevoolu. Ravimi hind on umbes nelisada kaheksakümmend rubla;
- Silmatilkade kujul olev "Xonef" vähendab silmasisest rõhku. See ravim on sageli ette nähtud ägeda glaukoomi korral. Ravimi maksumus on kakssada viis rubla.
On ka betaksolooli analooge, mida kasutatakse teraapias:
- "Lokren" - tabletid, mida kasutatakse stenokardia ja arteriaalse hüpertensiooni raviks. Ravimil on membraani stabiliseeriv toime, mis on nõrgalt ekspresseeritud. Selle ravimi hind on tuhat ükssada kolmkümmend rubla viiskümmend kuue pilli pakendis.
- "Betak" on tabletikujuline ravim, millel on antihüpertensiivne toime, mis aitab vähendada südame väljundit, stimuleerib perifeerseid veresooni.
Tagasiside
Arvamused ravimi "Betaxolol" kohta mitmesugused. Paljud oftalmoloogiameti patsiendid reageerivad tema kohta positiivselt. Nad väidavad, et ravim tuleb hästi toime kõrge silmasisese rõhuga. Juhiste kohaselt ei täheldata kõrvaltoimete arengut. Paljud arstid määravad silma glaukoma all kannatavatele patsientidele silmatilgad..
Sel juhul keskenduvad paljud asjaolule, et ravim on üsna tõsine, nii et seda peaks välja kirjutama ainult kogenud spetsialist. Lisaks peaks patsient arsti vastuvõtul rääkima haigustest, mis tal on, et vähendada Betaxolol'iga negatiivsete sümptomite tekkimise riski.
Teised patsiendid räägivad nii ravimi heast talutavusest kui ka selle kõrgest efektiivsusest kõrge vererõhu ja stenokardia ravis. Ainult vajalik on rangelt kinni pidada ravimite võtmise annusest ja reeglitest.
Täna on selle ravimi analooge palju, kui seda pole mingil põhjusel võimatu kasutada, võib arst välja kirjutada teise abinõu, sõltuvalt iga patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Ravimitel võivad olla erinevad kulud, on ka ravimi odavaid analooge.
Tavaliselt talub Betaxolol kõiki arstide ettekirjutusi ja soovitusi, hoolimata selle vormist, hästi. Kuid vanemas eas tuleb selle ravimiga ravi ajal olla ettevaatlik..
Betaksolool on aine, mis toimib kardioselektiivse beetablokaatorina, sellel on anesteetiline toime. Seda ainet kasutatakse patsientide raviks teraapia ja oftalmoloogia valdkonnas. Teraapias kasutatakse ravimit tableti kujul hüpertensiooni ja stenokardia raviks, oftalmoloogias - lahuse kujul nägemisorganite sisendamiseks silmasisese rõhu vähendamiseks. Tavaliselt kuulub see aine selliste oftalmoloogiliste preparaatide hulka nagu Betofan, Betaxolol, Betoptic ja teised..
Beetaksolool (beetaksolool)
Registreerimistunnistuse omanik:
Annustamisvorm
| Betaksolool | reg. Nr.: LP-002502, 06.16.14 - jõustuv
Ravimi Betaxolol vabastamise vorm, pakend ja koostis
Tabletid, õhukese polümeerikattega valged või peaaegu valged, ümmargused, kaksikkumerad, riskiga; sektsioonil - valge või peaaegu valge värvi südamik.
| 1 vahekaart. | |
| beetaksoloolvesinikkloriid | 20 mg |
Abiained: laktoosmonohüdraat - 128,1 mg, mikrokristalne tselluloos - 85,8 mg, magneesiumstearaat - 2,5 mg, naatriumkarboksümetüültärklis - 7,4 mg, aerosil - 1,2 mg.
Kilekatte koostis: Opadry II valge 85F18422, sealhulgas polüvinüülalkohol - 2 mg, titaandioksiid - 1,25 mg, makrogool - 1,01 mg, talk - 0,74 mg.
10 tükki. - mullpakendid (1) - papppakendid.
10 tükki. - mullpakendid (2) - kartongpakendid.
10 tükki. - mullpakendid (3) - kartongpakendid.
10 tükki. - mullpakendid (5) - kartongpakendid.
10 tükki. - blisterpakendid (10) - kartongpakendid.
farmakoloogiline toime
Kardioselektiivne beeta-1 blokaator, millel puudub sisemine sümpatomimeetiline toime. Sellel on nõrk membraani stabiliseeriv toime. Sellel on hüpotensiivne toime, mis on seotud südame väljundi vähenemise ja perifeersete veresoonte sümpaatilise stimulatsiooni vähenemisega. Terapeutilistes annustes kasutamisel ei ole sellel kardiodepressiivset toimet, see ei mõjuta glükoosi metabolismi, ei vähenda beeta-adrenergiliste agonistide bronhodilateerivat toimet ega põhjusta naatriumioonide kehas viivitust. Kehtib pikka aega.
Paikselt silmatilkade kujul manustatuna vähendab see suurenenud silmasisest rõhku. Resorptiivne toime avaldub veidi.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub seedetraktist kiiresti üle 95% beetaksolooli annusest. Toimeaine C max saavutatakse vereplasmas 1–2 tunni möödudes ja see puutub kokku maksa „esimese läbimise“ mõjuga. Seondumine plasmavalkudega on umbes 50%. V d - umbes 6 l / kg.
T 1/2 beetaksolool - 15-20 tundi. See eritub neerude kaudu peamiselt metaboliitide kujul, 10–15% - muutumatul kujul.
Näidustused ravimi Betaxolol toimeained
Süsteemseks kasutamiseks: monoteraapiana ja kombineeritud ravi osana - arteriaalne hüpertensioon, stenokardiahoogude ennetamine.
Paikseks kasutamiseks oftalmoloogias: krooniline avatud nurgaga glaukoom, suurenenud silmasisene rõhk, seisund pärast lasertrabekuloplastiat.
Avage koodide loend ICD-10| RHK-10 kood | Märge |
| H40,0 | Arvatav glaukoom (silma hüpertensioon) |
| H40,1 | Primaarne avatud nurga glaukoom |
| I10 | Essentsiaalne [primaarne] hüpertensioon |
Annustamisskeem
Süstemaatiliseks kasutamiseks suu kaudu 20 mg 1 kord päevas. Püsivaid hemodialüüse või peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel on algannus 10 mg päevas; beetaksolooli manustamisaeg seatakse sõltumata dialüüsiseansside režiimist.
Paikseks kasutamiseks oftalmoloogias - 1 tilk 2 korda päevas kahjustatud silma. Esimese kuu jooksul viiakse teraapia läbi silmasisese rõhu taseme kontrolli all, tulevikus määratakse silmasisese rõhu mõõtmise sagedus individuaalselt. Beetaksolooli korral pärast eelnevat ravi teise sarnase ravimiga määratakse annustamisskeem individuaalselt.
Kõrvalmõju
Kardiovaskulaarsüsteemi osa: ravi alguses - AV blokaad, siinuse bradükardia, arteriaalne hüpotensioon, südamepuudulikkus, Raynaud 'sündroom.
Seedesüsteemist: harva - kõhuvalu, iiveldus, oksendamine.
Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi küljelt: ravi alguses - asteenia, jäsemete paresteesia, unehäired, depressioon, unisus, pearinglus.
Hingamissüsteemist: harva - bronhospasm.
Allergilised reaktsioonid: harva - psoriaasitaolised naha ilmingud.
Kohalikud reaktsioonid: silmatilkade kujul vahetult pärast tilgutamist võib silmades tekkida lühiajaline ebamugavustunne, mõnikord pisaravool; harva - sarvkesta vähenenud tundlikkus, erüteem, kihelus, sarvkesta plekiline värvumine, keratiit, anisokoria, fotofoobia.
Vastunäidustused
Kardiogeenne šokk; äge südamepuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis, mida ei kompenseerita diureetikumide, inotroopsete ravimite, AKE inhibiitorite, muude vasodilataatoritega ravi tagajärjel; II ja III kraadi AV blokaad (ilma loodud kunstliku südamestimulaatorita); Prinzmetali stenokardia (monoteraapia on vastunäidustatud); SSSU, sinoatriaalblokaad; raske bradükardia (pulss alla 45-50 lööki / min); rasked perifeersed vereringehäired, bronhiaalastma ja KOK raskekujulised vormid; Raynaud tõve rasked vormid ja perifeersete arterite hävitavad haigused; feokromotsütoom ilma alfa-blokaatorite samaaegse kasutamiseta; arteriaalne hüpotensioon (beetaksolooli süstoolne BP 1 -selektiivsus bronhiaalastma rünnaku korral selle manustamise taustal, on võimalik peatada beeta 2 -adrenomimeetikumide rünnak); kroonilise südamepuudulikkuse korral kompenseerimisetapis (ravi beetaksolooliga on võimalik ainult range meditsiinilise järelevalve all; ravi peab algama väga väikeste annustega, järk-järgult suurendades); I astme AV-blokaadiga (vajalik on hoolikas jälgimine, sealhulgas EKG jälgimine); perifeersete arterite hävitavate haigustega, Raynaud 'sündroom (välja arvatud raske vorm) (perifeerse vereringe häireid on võimalik suurendada); koos Prinzmetali stenokardiaga (stenokardiahoogude sagenemine on võimalik; selektiivse beeta-1 blokaatori kasutamine on võimalik ainult koos vasodilataatorite samaaegse kasutamisega); ravitud feokromotsütoomiga (nõuab vererõhu hoolikat jälgimist); eakatel patsientidel (ravi tuleb alustada väikeste annustega ja hoolika meditsiinilise järelevalve all); neerupuudulikkusega (kui CC on üle 20 ml / min - patsiendi hoolikat jälgimist ravi esimestel päevadel; kui CC on alla 20 ml / min ja / või hemodialüüs, on vajalik annuse kohandamine); maksapuudulikkusega (ravi alguses on vajalik hoolikam kliiniline vaatlus); suhkurtõvega patsientidel (ravi alguses on vajalik regulaarselt jälgida veresuhkru kontsentratsiooni, sealhulgas patsiendi aktiivset enesekontrolli; võib esineda hüpoglükeemia eellaste raskusastme langust, näiteks tahhükardia, südamepekslemise tunne ja suurenenud higistamine); psoriaasiga (beetablokaatorid võivad psoriaasi kulgu halvendada); desensibiliseeriva ravi ajal.
Beetaksolooli ärajätmine peaks toimuma järk-järgult, eriti koronaararterite, stenokardiaga patsientidel.
Betaksolool ei mõjuta õpilase suurust, seetõttu tuleks nurga sulgemise glaukoomi korral ravimit kasutada ainult koos miotootikumidega. Kui patsiendi ravi pärast ravi mitme glaukoomivastase ravimiga viiakse üle beetaksoloolile, tühistatakse see järk-järgult, vähemalt 1 nädal ühe ravimi kohta.
Beetasolooli samaaegse kasutamise korral silmatilkade ja beetablokaatorite kujul on võimalik nii silmasisese rõhu kui ka beetablokaatorite süsteemse toime avalduv toime..
Enne kavandatud operatsiooni teostamist tuleb beetablokaatorite, sh. beetaksolooli kasutamine tuleb lõpetada.
Paikne beetaksolool ei tohiks kontaktläätsi kanda.
Betaksolooli ei soovitata kasutada lastel.
Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele
Kasutatakse ettevaatusega patsientidel, kelle tegevus nõuab suuremat tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone..
Ravimite koostoime
Samaaegsel kasutamisel koos adrenomimeetikumide, ksantiini derivaatidega väheneb beetaksolooli efektiivsus.
Samaaegsel kasutamisel koos antatsiidide ja antidiarröaga on võimalik vähendada beetablokaatorite imendumist.
Samaaegsel kasutamisel koos antihüpertensiivsete ravimitega tugevneb antihüpertensiivne toime.
Inhalatsioonianesteesia samaaegsel kasutamisel halogeeni sisaldavaid aineid on võimalik negatiivse inotroopse toime suurenemine.
Mittedepolariseerivate lihasrelaksantide samaaegsel kasutamisel on võimalik nende toimekestust pikendada.
MSPVA-de, kortikosteroidide samaaegsel kasutamisel väheneb beetaksolooli antihüpertensiivne toime.
Südameglükosiidide samaaegse kasutamise korral on võimalik bradükardia suurenemine.
Tritsükliliste antidepressantide (imipramiin) samaaegsel kasutamisel langeb vererõhk, on ortostaatilise hüpotensiooni oht.
Amiodarooni, verapamiili, diltiaseemi ja beeta-blokaatorite samaaegsel kasutamisel paikseks kasutamiseks glaukoomi korral on võimalik negatiivse inotroopse toime tugevnemine ja juhtivuse halvenemine.
Lidokaiini samaaegse kasutamise korral suureneb lidokaiini kontsentratsioon vereplasmas.
Samaaegsel kasutamisel katehhoolamiinide varusid kahandavate ravimitega (sealhulgas reserpiiniga) on võimalik hüpotensiivse toime tugevnemine ja bradükardia.
Samaaegsel kasutamisel sulfasalasiiniga suureneb beetaksolooli kontsentratsioon vereplasmas.
Betaksolool
Beetaksolooli ravimi kasutusjuhendid määravad beeta-blokaatori ja glaukoomivastase toimeaine. Seda valmistavad Vene apteekrid. Spetsialistid määravad selle ravimi vererõhu ja silmasisese rõhu alandamiseks, kuidas seda võtta, lugege seda artiklit. Kuidas Betaxolol aitab, 20 mg tablettide ja silmatilkade hinnad apteekides, arstide ja patsientide tõelised ülevaated ning asendamise analoogid on toodud annotatsioonis.
Betaxolol oftalmilised tabletid ja tilgad
Väljalaskevormid ja kompositsioon
Betaksolool on saadaval järgmistes vormides:
- õhukese polümeerikattega tabletid;
- silmatilgad polümeertuubides või tilgutites (müüa 1,5; 2; 5 või 10 ml).
1 tableti koostis on toimeaine: beetaksoloolvesinikkloriid - 20 mg.
1 ml tilkade koostis sisaldab beetaksoloolvesinikkloriidi - 5,6 mg (beetaksolooli osas - 5,0 mg) ja bensetooniumkloriidi, dinaatriumedetaadi dihüdraati, naatriumhüdroksiidi või soolhapet, naatriumkloriidi, süstevett..
Näidustused
Kuidas Betaxololi tabletid ja tilgad aitavad?
Silmatilgad on ette nähtud silmasisese rõhu vähendamiseks järgmiste haiguste ravis (kombineeritud ravi või monoteraapia osana):
- avatud nurga glaukoom;
- hüpertensioon.
Betaxololi tabletid on näidustatud järgmiste patoloogiate korral:
- stenokardia (krambihoogude ajal, samuti ennetavatel eesmärkidel);
- arteriaalne hüpertensioon.
Kasutamisjuhend Betaxolol: annused ja vastuvõtureeglid
Täiskasvanutele on soovitatav tilgutada kahjustatud silma 1 tilk 0,5% lahust 2 korda päevas.
Silmasisese rõhu normaliseerimiseks on vaja mitu nädalat kasutada beetaksolooli, seetõttu hinnatakse ravimi efektiivsust 4 nädala pärast.
Ravim tablettides võetakse suu kaudu, ärge närige, jooge palju vedelikke.
Algannus - 1 tablett (20 mg) päevas.
Farmakokineetika ja farmakodünaamika
Farmakoloogiline toime - isheemiavastane, hüpotensiivne, glaukoomivastane.
Pärast suukaudset manustamist imendub seedetraktist kiiresti ja 100%, 2 tunni pärast saavutab veres ravimi maksimaalse sisalduse.
Peaaegu ei läbida hematoentsefaalbarjääri, ei tungi rinnapiima.
Blokeerib selektiivselt südamelihase ja veresoonte beeta2-adrenergilisi retseptoreid, mis viib veresoonte laienemiseni, vere ja silmarõhu alanemiseni, südame löögisageduse languseni, südamelihase hapnikuvajaduse nõrgenemiseni, südamekoormuse vähenemiseni.
Kõrvalmõjud
- seedesüsteem: sageli - kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus; harva - suu limaskesta kuivus, maitse muutused, maksa funktsionaalsed häired (tume uriin, naha või sklera kollasus, kolestaas);
- kardiovaskulaarsüsteem: sageli - südamepekslemine, siinusbradükardia, ortostaatiline hüpotensioon, müokardi juhtivuse halvenemine, atrioventrikulaarne blokaad (kuni südame seiskumiseni), müokardi kontraktiilsuse nõrgenemine, arütmia;
- hingamissüsteem: harva - ninakinnisus, õhupuudus (areneb, kui selektiivsuse kaotuse tõttu või eelsoodumuse olemasolul on ette nähtud suured annused), bronhid ja larüngospasm;
- laboratoorsed näitajad: harvadel juhtudel tuumavastaste antikehade tiitri suurenemine, mis erandjuhtudel võib kaasneda kliiniliste ilmingutega nagu süsteemne erütematoosluupus (on mööduv);
- nägemisorgan: harva - valulikkus ja silmade kuivus, piimanäärmete sekretsiooni vähenemine, konjunktiviit; väga harva - nägemiskahjustus;
- mõju lootele: hüpoglükeemia, emakasisene kasvupeetus, bradükardia;
- libiido nõrgenemine, seljavalu, potentsi langus, artralgia, võõrutussündroom (suurenenud stenokardiahoogude, kõrgenenud vererõhu kujul);
- nahk: harva - eksanteem, suurenenud higistamine, psoriaasitaolised nahareaktsioonid, naha punetus, psoriaasi ägenemine;
- kesknärvisüsteem: sageli - nõrkus, suurenenud väsimus, õudusunenäod, pearinglus, unetus või unisus, peavalu; harva depressioon;
- allergilised reaktsioonid: harva - sügelus, nahalööve, urtikaaria;
- endokriinsüsteem: väga harva - hüpotüreoidne seisund, hüperglükeemia II tüüpi diabeediga patsientidel, hüpoglükeemia insuliini saavatel patsientidel.
Vastunäidustused
Selle ravimi võtmisel on mitmeid vastunäidustusi. Seetõttu ei tohiks te ilma spetsialistiga konsulteerimata seda võtta. See suurendab tõsiste kõrvaltoimete riski..
Kasutamiskeelud:
- Sinusbradükardia;
- Kardiogeenne šokk;
- Allergiline reaktsioon komponentidele;
- Lapsepõlv;
- Bronhiaalastma;
- AV blokaadi 2 ja 3 etapp;
- Südame lihase puudulikkuse rasked etapid;
- Krooniline bronhiit;
- Vereringeprobleemid;
- Sinoarteriaalne blokaad;
- SSSU (haige siinuse sündroom).
Lapsed raseduse ja imetamise ajal
Meditsiinipraktika võimaldab raseduse ajal kasutada tablette ja Betaxololi tilka, kuid ainult erandjuhtudel. See puudutab peamiselt olukordi, kus emale kavandatav kasu kaalub üles lapse negatiivsete kõrvaltoimete võimaliku ohu..
Imetamise ajal jõuavad ravimi aktiivsed komponendid lapse rinnapiima kaudu täielikult lapse kehasse, mistõttu on beetaksolooli kasutamine vastuvõetamatu.
Ravimite koostoimed
Ravimid, mida ei soovitata koos Betaxoliga kasutada, hõlmavad järgmist:
- Diltiaseem, Bepridiil (need ravimid koos Betaxololiga võivad põhjustada siinusnurga peatumist, bradükardiat, südamepuudulikkust.
- Suloprid (samaaegne kasutamine võib põhjustada aditiivse toime (bradükardia);
- Amiodaroon (juhtivuse ja kontraktiilsuse rikkumine, kõigi kompensatsioonimehhanismide pärssimine toimub);
- Fluktafeniin (beetablokaatorite kasutamine arteriaalse hüpotensiooni või šoki korral vähendab oluliselt kardiovaskulaarsete reaktsioonide kiirust).
Eespool nimetatud ravimite samaaegne kasutamine tuleb läbi viia arsti pideva järelevalve all.
Betaxolooli samaaegne kasutamine baklofeeniga tugevdab märkimisväärselt antihüpertensiivset toimet. Selles olukorras on oluline hoolikalt jälgida vererõhku ja kohandada koos arstiga ravimi annust.
Insuliiniga ravimi kasutamisel peaks patsient alati teadma, et on vaja regulaarselt jälgida veresuhkru taset, eriti ravi alguses..
Ravimi kombineeritud kasutamine propafenooniga võib põhjustada kontraktiilsuse ja juhtivuse rikkumisi. Sellistes olukordades on tavaliselt soovitatav läbi viia elektrokardiograafiline või kliiniline jälgimine..
Kui pärast Betaxolol-ravi lõppu on vaja võtta MAO inhibiitoreid, peaks mööduma vähemalt 2 nädalat.
Rakenduse funktsioonid
Teraapia lõpetamiseks peate annust järk-järgult vähendama, see protsess peaks võtma umbes 2 nädalat. Oluline on meeles pidada, et sellistes olukordades võib alustada asendusravi, tavaliselt tehakse seda nii, et stenokardia ei edeneks. Mõnedel stenokardiahaigetel ei anna beetablokaatorite kasutamine mingit toimet.
Kui klonidiini kasutati samaaegselt selle ravimiga ka ravi katkestamise ajal, lakkas klonidiini võtmine mõnda aega pärast beetaksolooli ärajätmist.
Kui on vaja läbi viia uuring katehhoolamiinide sisalduse kohta veres ja uriinis, tuleb Betaxololi võtmine tingimata ette ära jätta..
Betaxololi võtmisel patsientidel on oluline neid hoolikalt jälgida ja regulaarselt läbi viia üksikasjalikku jälgimist, mis peaks hõlmama ka vererõhu ja pulsi jälgimist. Alguses tuleks sellist kontrolli läbi viia iga päev ja mõne päeva pärast saate seda harvemini jälgida.
Kõiki neid patsiente tuleb juhendada südame löögisageduse korrektseks arvutamiseks ja selgitada, et kui südame löögisageduse minutis on vähem kui 50 lööki, peate kiiresti arstiga nõu pidama. Ärge katkestage ravi järsult, see kehtib peamiselt südame isheemiatõvega patsientide kohta.
Selliste olukordade peamisteks põhjusteks on vasaku vatsakese suurenenud rõhk (diastoolne), samuti südame isheemia madala lävega pärgarterite ateroskleroosi raske vorm, need haigused aitavad kaasa subendokardi verevoolu rikkumisele..
Diabeediga patsiendid tuleks läbi vaadata umbes iga 5 kuu tagant. Vanemate inimeste poolt farmakoloogilise ravimi võtmisel on oluline jälgida neerufunktsiooni vähemalt kord 5 kuu jooksul.
Igal juhul ei saa stenokardiahaigete ravi järsult lõpetada: ootamatu ravi katkestamine võib põhjustada müokardi infarkti ja raskematel juhtudel äkksurma..
Hinnad apteekides
Viide: Betaxololi tablettide maksumus Venemaal on 110 rubla..
Puhkuse- ja ladustamistingimused
Ravimit väljastatakse apteekides. Retsepti vorm on vabatahtlik.
Temperatuuri piir on kuni 25 kraadi. Soovitatav on hoida pimedas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Betaksolool
Hinnad Interneti-apteekides:
Beetaksolool - β-blokaator; süsteemseks kasutamiseks on näidustatud arteriaalse hüpertensiooni raviks, kohalikuks kasutamiseks glaukoomivastaseks.
Väljalaske vorm ja koostis
Betaksolool on saadaval järgmistes vormides:
- õhukese polümeerikattega tabletid: kaksikkumer, ümmargune, riskiga, peaaegu valge või valge; lõigul on valge või peaaegu valge südamik (10 tükki mullides, kartongkimbus, 1, 2, 3, 5 või 10 pakki);
- silmatilgad: selge, värvitu või kahvatukollane vedelik (1,5; 2 või 5 ml kumbagi polümeeri tilgutites, papist kimp 1, 2, 4, 5 või 10 tilgutitoruga; 5 või 10 ml polümeeri tilgutuspudelid, pappkimbus 1 või 2 tilgutipudelit, haiglatele - 50 pudelit pappkarbis; 5 ml klaaspudelites, pappkimbus 1 pudel koos steriilse tilgakorgiga).
1. koostise tablett:
- toimeaine: beetaksoloolvesinikkloriid - 20 mg;
- lisakomponendid: piimasuhkur (laktoosmonohüdraat), aerosil (kolloidne ränidioksiid), magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis (primogeel);
- kilekest: Opadry II valge 85F18422 (makrogool, polüvinüülalkohol, talk, titaandioksiid).
Koostis 1 ml tilka:
- toimeaine: beetaksoloolvesinikkloriid - 5,6 mg (beetaksolooli osas - 5,0 mg);
- lisakomponendid: bensetooniumkloriid, dinaatriumedetaadi dihüdraat, naatriumhüdroksiid või soolhape, naatriumkloriid, süstevesi.
Näidustused
Tabletid
Betaxololi tablette kasutatakse hüpertensiooni raviks ja stenokardiahoogude ennetamiseks.
Piisad
Tilku kasutatakse silmasisese rõhu vähendamiseks koos teiste ravimitega või monoteraapiana ravimina silma hüpertensiooni ja avatud nurga glaukoomi korral..
Vastunäidustused
Tabletid
- kardiogeenne šokk;
- äge südamepuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus (CHF) dekompensatsiooni faasis, mille korral on vajalik inotroopne ravi;
- haige siinuse sündroom (SSS), sealhulgas sinoatriaalblokaad;
- raske bradükardia (vähem kui 50 lööki / min);
- Prinzmetali stenokardia;
- II - III astme atrioventrikulaarne blokaad (AV blokaad) ilma kunstlikku südamestimulaatorit paigaldamata;
- arteriaalne hüpotensioon (süstoolse vererõhuga alla 90 mm Hg. Art.);
- rasked perifeersed vereringehäired;
- kardiomegaalia (südamepuudulikkuse tunnuste puudumisel);
- metaboolne atsidoos;
- anafülaktiliste reaktsioonide ajalugu;
- feokromotsütoom (ilma a-blokaatoritega kombineerimata);
- kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) ja bronhiaalastma raske kulg;
- kombineeritud kasutamine monoaminooksüdaasi (MAO) inhibiitorite, flaktafeniini ja sultopriidiga;
- aeglaste kaltsiumikanali blokaatorite, näiteks verapamiili ja diltiaseemi ning teiste arütmiavastaste ravimite (sealhulgas amiodaroon, disopüramiid jne) samaaegsed intravenoossed süstid;
- vanus kuni 18 aastat (ohutus ja efektiivsus lastel ja noorukitel pole kindlaks tehtud);
- laktatsiooniperiood (ebapiisavate andmete tõttu, mis kinnitavad vastuvõtu tõhusust ja ohutust);
- laktaasi puudus, galaktoosi / glükoosi malabsorptsiooni sündroom või kaasasündinud galaktoseemia (kuna ravim sisaldab laktoosi);
- ülitundlikkus ravimi või teiste β-blokaatorite komponentide suhtes.
Suhteline (beetaksolooli tuleks järgmiste seisundite / haiguste taustal võtta ettevaatusega, kuna võivad tekkida tüsistused):
- I kraadi AV blokaad;
- CHF;
- perifeersete veresoonte haiguste obliteraasid (Raynaud 'sündroom, vahelduv klaudikatsioon);
- emfüseem;
- KOK (bronhiaalastma);
- anamneesis allergilisi reaktsioone;
- neerude funktsionaalsed häired, hemodialüüs;
- müasteenia gravis;
- maksapuudulikkus;
- psoriaas;
- desensibiliseeriv ravi;
- diabeet;
- türotoksikoos;
- depressioon (sh ajalugu);
- rasedus (beetaksolooli on lubatud kasutada ainult juhul, kui naisele kavandatav kasu ületab lootele võimaliku ohu);
- eakas vanus.
Piisad
- AV blokaad II - III aste;
- arteriaalne hüpotensioon;
- SSSU;
- siinusbradükardia (vähem kui 45-50 lööki / min);
- raske südamepuudulikkus;
- kardiogeenne šokk;
- raske obstruktiivne hingamispuudulikkus;
- bronhiaalastma;
- müasteenia gravis;
- vanus kuni 18 aastat;
- ülitundlikkus toote komponentide suhtes.
Suhteline (kasutage ettevaatlikult):
- KOK
- I kraadi AV blokaad;
- bradükardia tekkimise kalduvus;
- ebastabiilne stenokardia;
- perifeerse vereringe häired;
- Raynaud 'sündroom;
- hüpoglükeemia;
- suhkruhaigus dekompensatsiooni faasis;
- müasteenia gravis;
- feokromotsütoom;
- türotoksikoos;
- maksa ja / või neerude funktsionaalsed häired;
- rasedus ja imetamise periood (kuna neil perioodidel pole ravimi kasutamisel piisavalt kogemusi);
- eakas vanus.
Annustamine ja manustamine
Tabletid
Betaksolooli võetakse suu kaudu, ilma närimata ega purustamata, piisava koguse vedelikuga.
Algannus on 10 mg (½ tabletti), säilitusannus on 20 mg päevas.
Kerge või mõõduka neerupuudulikkuse või maksapuudulikkuse korral ei ole annuse kohandamine vajalik, kuid ravikuuri alguses peaksid selliste komplikatsioonidega patsiendid olema meditsiinilise järelevalve all.
Raske neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens alla 20 ml / min) ravi alguses ei tohi ööpäevane annus olla suurem kui 10 mg. Maksimaalne ööpäevane säilitusannus on 20 mg.
Piisad
Betaksolooli süstitakse konjunktiivikotti 2 korda päevas, 1 tilk. Teraapia esimese kuu jooksul on vaja jälgida silmasisest rõhku.
Süsteemsete kõrvaltoimete tekke tõenäosuse vähendamiseks soovitatakse pärast tilgutamist silmad mõneks minutiks ilma pilgutamata sulgeda (et ravim paremini imenduks)..
Ravi kestuse määrab raviarst.
Kõrvalmõjud
Tabletid
- kesknärvisüsteem: sageli - peavalu, nõrkus, suurenenud väsimus, pearinglus, õudusunenäod, unetus / unisus; harva depressioon; äärmiselt haruldased - värin, lihasnõrkus, asteeniline sündroom, lühiajaline mälukaotus / segasus, ärevus, hallutsinatsioonid, jäsemete paresteesia (vahelduva claudifikatsiooni, Raynaud 'sündroomi esinemisel);
- hingamissüsteem: harva - õhupuudus (ilmneb suurte annuste võtmisel selektiivsuse kaotamise või eelsoodumuse esinemise tõttu), bronhi ja larüngospasm, ninakinnisus;
- kardiovaskulaarsüsteem: sageli - ortostaatiline hüpotensioon, südamepekslemine, rütmihäired, siinusbradükardia, nõrgenenud müokardi kontraktiilsus, AV blokaad (kuni südame seiskumiseni), müokardi juhtivus halvenenud; harva - valu rinnus, vererõhu märkimisväärne langus, südamepuudulikkuse sümptomite areng / süvenemine (jalgade, jalgade, pahkluude paistetus), angiospasmi manifestatsioon (alajäsemete jahenemine, perifeerse vereringe vähenemine, Raynaud 'sündroom);
- nahk: harva - nahareaktsioonid (sh psoriaasitaolised), eksanteem, naha punetus, suurenenud higistamine, psoriaasi kulgemise ägenemine;
- seedesüsteem: sageli - iiveldus, kõhulahtisus / kõhukinnisus, kõhuvalu, oksendamine; harva - muutused maitses, suukuivus, maksa funktsionaalsed häired (sklera või naha kollasus, tume uriin, kolestaas);
- nägemisorgan: harva - vähenenud piimanäärmete sekretsioon, konjunktiviit, valulikkus ja silmade kuivus; äärmiselt harva - nägemiskahjustus;
- endokriinsüsteem: äärmiselt harv - hüpoglükeemia insuliini kasutavatel patsientidel; hüperglükeemia II tüüpi diabeediga patsientidel, hüpotüreoidne seisund;
- allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, sügelus, urtikaaria;
- mõju lootele: bradükardia, hüpoglükeemia, emakasisene kasvupeetus;
- laboratoorsed näitajad: äärmiselt harva - tuumavastaste antikehade tiitri suurenemine, mida harvadel juhtudel saab kombineerida selliste kliiniliste ilmingutega nagu süsteemne erütematoosluupus, mis on oma olemuselt mööduv;
- teised: artralgia, potentsi langus, seljavalu, libiido nõrgenemine, võõrutussündroom, mis väljendub vererõhu tõusus ja stenokardiahoogude suurenemises.
Piisad
Betaksolooliravi taustal võivad nägemisorgani osas ilmneda järgmised soovimatud mõjud: sageli - pisaravool, lühiajaline ebamugavustunne silmades pärast tilkade sisseviimist; harvadel juhtudel - silmade punetus, fotofoobia, sarvkesta vähenenud tundlikkus, punktkeratiit, anisokoria, allergilised reaktsioonid, silmade kuivus, sügelus, fotofoobia.
Harva võib täheldada süsteemseid kõrvaltoimeid:
- kesknärvisüsteem: peavalu, unetus / uimasus, peapööritus, müasteenia gravis'e suurenenud sümptomid, iiveldus, depressioon;
- kardiovaskulaarsüsteem: südamepuudulikkus, südame juhtivuse häired, bradükardia;
- hingamissüsteem: bronhospasm, õhupuudus, hingamispuudulikkus.
erijuhised
Tabletid
Stenokardiaga patsientidel ei tohiks ravi betaksolooliga järsult katkestada, kuna see võib põhjustada raskeid südame rütmihäireid, müokardi infarkti või äkksurma. Soovitatav on annust vähendada järk-järgult 7–14 päeva jooksul, vajadusel võib haiguse progresseerumise vältimiseks välja kirjutada ka asendusravi..
Ravi ajal on vaja jälgida patsiendi seisundit - vererõhku ja südame kokkutõmmete arvu (ravikuuri alguses iga päev ja seejärel 1 kord 3-4 kuu jooksul), veresuhkru taset (diabeediga 1 kord iga 4-5 kuu tagant), aktiivsust neer eakatel patsientidel (1 kord 4–5 kuu jooksul).
Beetaksolooli ja klonidiini kombinatsioonil peaks viimase tarbimine lõppema mitte varem kui paar päeva pärast β-blokaatoritega ravi lõpetamist..
Betaksolooli kasutamine tuleb katkestada enne normetanefriini, katehhoolamiinide ja metaanhappe vanilüülkontsentratsiooni uuringute määramist veres ja uriinis, samuti enne tuumavastaste antikehade määramist veres.
Ravi ajal tuleb etanool ära visata..
Ravimit kasutavad sportlased peaksid olema teadlikud, et selle toimeaine võib dopingukontrolli testide tegemisel anda positiivse reaktsiooni..
Tubakas vähendab beetablokaatorite efektiivsust.
Eakatel inimestel soovitatakse alustada arsti järelevalve all hästi talutavat maksimaalset väikest annust.
Kontaktläätsi kandvad patsiendid peavad meeles pidama, et pisaravedelik võib ravi ajal väheneda..
Vastsündinutel, kelle emad võtsid ravimit, täheldatakse viimase toimet mõne päeva jooksul pärast sündi. Sellel järelejäänud efektil ei pruugi olla kliinilisi tagajärgi, kuid sellegipoolest ei saa selles olukorras välistada võimalust vastsündinu intensiivravi vajavaks südamehaiguseks. Samuti on teateid bradükardia, hüpoglükeemia ja respiratoorse distressi sündroomi ilmnemise juhtumite kohta, mistõttu on vaja hoolikalt jälgida vastsündinute seisundit spetsiaalsetes tingimustes esimese 3-5 elupäeva jooksul.
Betaxololi kasutamise ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja keerukate mehhanismide juhtimisel.
Piisad
Β-blokaatorid võivad põhjustada müasteenia gravise sümptomitega sarnaseid sümptomeid (üldine nõrkus, ptoos, diploopia).
Betaxolol tuleb välja kirjutada eriti ettevaatlikult, kui anamneesis on esinenud atrioventrikulaarseid juhtivuse häireid või südamepuudulikkust. Kardiovaskulaarsüsteemi dekompensatsiooni esimeste sümptomite jälgimisel tuleks ravimi kasutamisest loobuda.
Tilgad ei mõjuta õpilase suurust nurga sulgemise glaukoomi taustal. Silmasisese rõhu suurenemise vähendamiseks tuleks Betaxololi kasutada ainult koos müootiliste ravimitega.
Ravimi koostis sisaldab bensalkooniumkloriidi, säilitusainet, mida saab laduda pehmetesse kontaktläätsedesse, nii et enne paigaldamist tuleks need eemaldada ja paigaldada mitte varem kui 20 minutit pärast protseduuri.
Mikroobse saastumise vältimiseks vältige tilguti otsa kukkumist esemetele.
Kui patsiendil ilmneb pärast ravimi manustamist ajutine nägemise selguse langus, ei soovitata enne selle täielikku taastumist juhtida autot ja tegeleda töödega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiiret reageerimist..
Ravimite koostoime
Tabletid
- suloprid: areneb raske bradükardia (aditiivne toime);
- flaktafeniin: kompenseerivad kardiovaskulaarsed reaktsioonid vähenevad flaktafeniini põhjustatud šoki või arteriaalse hüpotensiooni taustal.
- fingolimod: suureneb bradükardia suurenenud raskuse oht;
- guanfatsiin, reserpiin, α-metüüldopa, südameglükosiidid: raske bradükardia suurenenud tõenäosus, kahjustatud automatism;
- sümpatomimeetikumid: võib areneda koostoime;
- amiodaroon: sümpaatilised kompensatsioonimehhanismid on pärsitud (on automatismi, kontraktiilsuse ja juhtivuse rikkumisi);
- antatsiidid: beetaksolooli hüpotensiivne toime nõrgeneb selle imendumise vähenemise tõttu;
- adrenaliin (epinefriin): adrenaliini toime on nõrgenenud;
- joodi sisaldavad preparaadid: kompenseerivad kardiovaskulaarsed reaktsioonid on vähenenud (enne joodi sisaldavate kontrastainete kasutamisel tehtud radiograafilisi uuringuid soovitatakse beetaksolooli võtmine katkestada);
- MAO inhibiitorid: hüpotensiivne toime tugevneb märkimisväärselt (intervall annuste vahel peaks olema vähemalt 2 nädalat).
Hoolikat kasutamist nõudvad kombinatsioonid:
- raviained, mis võivad põhjustada pirouette tüüpi rütmihäirete teket, välja arvatud sulopriidid (disopüramiid, hüdrokinidiin, kinidiin, ibutiliid, dofetiliid, tioridasiin, levomepromasiin, tsiamemaziin, kloropomasiin, sotalool, sulpiriid, amisulpridiid, tiapridiid, halogeniid, halogeniid, halogenid), tsisapriid, halofantriin, pentamidiin, moksifloksatsiin, intravenoosne süst: erütromütsiin, spiramütsiin ja vinkamiin): ventrikulaarsete rütmihäirete tekke oht on suurenenud, vajalik on elektrokardiograafiline ja kliiniline jälgimine;
- diltiaseem, verapamiil, mibefradiil ja muud seda tüüpi ravimid: suureneb südame automatismi häirete (südame seiskumine, tugev bradükardia), südamepuudulikkuse ja atrioventrikulaarse juhtivuse häirete risk (see kombinatsioon on lubatud ainult hoolika kliinilise / elektrokardiograafilise jälgimise korral, eriti eakatel) );
- propafenoon: rikutakse automatismi, kontraktiilsust ja juhtivust;
- baklofeen: hüpotensiivne toime tugevneb (tuleb jälgida vererõhku ja vajadusel kohandada annust);
- insuliin ja suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid (sulfonüüluurea derivaadid): on võimalus hüpoglükeemia sümptomeid, näiteks tahhükardiat ja südamelööke, maskeerida (patsient peaks suurendama vere glükoositaseme enesekontrolli, eriti ravi alguses);
- sissehingatavad halogeeni sisaldavad anesteetikumid: beetaksolooli hüpotensiivne toime on nõrgenenud (anestesioloog peab olema ravimist teadlik);
- koliinesteraasi inhibiitorid (galantamiin, ambenoomium, neostigmiin, rivastigmiin, donepesiil, püridostigmiin, takriin): bradükardia risk suureneb (vajalik on kliiniline jälgimine);
- tsentraalsed antihüpertensiivsed ravimid (klonidiin, rilmenidiin, apraklonidiin, moksonidiin): nende ravimite järsu lõpetamise korral on võimalik vererõhu oluline tõus (peate seda olukorda vältima ja jälgima);
- lidokaiin (kui manustatakse intravenoosselt antiarütmikumi ravimina): selle kontsentratsioon vereplasmas suureneb ja on oht soovimatute neuroloogiliste reaktsioonide ja kardiovaskulaarsüsteemi mõjude tekkeks (β-blokaatoritega ravi ajal ja pärast selle lõppu tuleb jälgida lidokaiini taset veres)..
Kaalutavad kombinatsioonid:
- meflokviin: bradükardia oht on veelgi suurenenud;
- antipsühhootikumid, α-blokaatorid (prasosiin, doksasosiin, alfusosiin, terazosin, tamsulosiin), dipüridamool (intravenoosselt), amifostiin, tritsüklilised antidepressandid (näiteks imipramiin): hüpotensiivne toime suureneb ja ortostaatilise hüpotensiooni oht suureneb;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas selektiivsed tsüklooksügenaasi inhibiitorid (süsteemne kasutamine), östrogeenid: hüpotensiivne toime on nõrgenenud;
- sümpatolüütikumid, antihüpertensiivsed ravimid (sealhulgas hüdralasiin), diureetikumid: võimalik, et vererõhu liigne langus;
- immunoteraapiaks välja kirjutatud allergeenid, nahatestideks allergeeniekstraktid: anafülaksia või tõsise süsteemse allergilise toime oht on veelgi suurem;
- ksantiinid (välja arvatud difilliin): kliirens väheneb ja nende ravimite plasmakontsentratsioon veres suureneb, eriti teofülliini suurenenud kliirensi korral (sealhulgas suitsetamise tõttu);
- fenütoiin (intravenoosne süst): suureneb kardiodepressiivne toime, suureneb vererõhu languse tõenäosus;
- mittedepolariseerivad lihasrelaksandid: nende toime pikeneb;
- hüdrogeenimata tungaltera alkaloidid: perifeersete vereringehäirete ilmnemise oht on veelgi suurenenud;
- unerohud ja rahustid, etanool: suureneb kesknärvisüsteemi pärssimine;
- kumariinid: antikoagulandi toime pikeneb;
- nifedipiin: võimalik, et vererõhu oluline langus.
Piisad
Võimalikud koostoimereaktsioonid Betaxololi tilkade ja teatud ravimite kombinatsiooniga:
- sümpatomimeetikumid: nende ravimite vasokonstriktoriefekt suureneb;
- adrenergilised psühhotroopsed, hüpoglükeemilised ained, lihasrelaksandid: nende toime tugevneb;
- ravimid, mis põhjustavad katehhoolamiinide (reserpiini) ladestumise pärssimist: võib tekkida bradükardia ja hüpotensioon;
- β-blokaatorid (suu kaudu manustatuna): aditiivse toime tekkimise oht on suurenenud (tekivad kohalikud ja süsteemsed kõrvaltoimed).
Analoogid
Betaxololi analoogid on: tabletid - Lokren, Betak; silmatilgad - Betoptic, Betaxolol-SOLOpharm, Betoftan, Optibetol, Xonef, Betalmik EU.
Ladustamistingimused
Tabletid
Hoida kuivas, valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C..
Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Piisad
Hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult, pudelites temperatuuril kuni 25 ° C, tilgutuspudelites ja tuubi tilgutites - kuni 15 ° C.
Pudelis olevate tilkade säilivusaeg on 3 aastat, tilgutites ja torutopsudes 2 aastat.