Farmakoloogiline andmebaas

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Cypromed on lokaalne antibakteriaalne aine fluorokinoloonide rühmast. Seda kasutatakse oftalmoloogias ja otorinolarüngoloogias.

Väljalaske vorm ja koostis

  • 0,3% silmatilgad: selge lahus värvitu kuni kahvatukollase värvusega (igaüht 5 ml plastist tilgutites või tilgakujulises klaasist pudelites, 1 pudel pappkarbis);
  • 0,3% kõrvatilgad: selge lahus värvitu kuni helekollase värvusega (10 ml plastikpudelitesse või tilgakujulistesse klaaspudelitesse, 1 pudel pappkarpi).

Toimeaine: tsiprofloksatsiin (vesinikkloriidi kujul), 1 ml - 3 mg.

  • silmatilgad: naatriumkloriid, piimhape, naatriumhüdroksiid, naatriumedetaat, bensalkooniumkloriid, süstevesi;
  • kõrvatilgad: propüleenglükool, bensalkooniumkloriid, piimhape.

Näidustused

Silmatilgad

Cypromed on ette nähtud tsiprofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud silmahaiguste ja nende rinnanäärmete haiguste raviks, näiteks:

  • eesmine uveiit;
  • dakrüotsüstiit;
  • keratiit;
  • äge ja alaäge konjunktiviit;
  • silmalaugude põletikulised haigused, sealhulgas blefariit.

Nakkuslike komplikatsioonide raviks ja ennetamiseks on ravim välja kirjutatud silma või selle liigeste vigastuste korral, samuti silmamuna kirurgiliste sekkumiste korral.

Kõrvatilgad

Cypromedi kasutatakse tsiprofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud ägedate ja krooniliste nakkuslike kõrvahaiguste, näiteks:

  • sisemine keskkõrvapõletik;
  • Eustachia toru nakkuslikud põletikulised haigused;
  • äge ja krooniline keskkõrvapõletik;
  • välimine keskkõrvapõletik (välise kuulmiskanali põletik).

Samuti kasutatakse ravimit nakkusliku keskkõrvapõletiku ennetamiseks enne ja pärast operatsiooni, kõrvavigastuste korral ja võõrkeha eemaldamiseks välisest kuulmiskanalist, millega kaasneb kõrvakoe kahjustus.

Vastunäidustused

  • laste vanus kuni 1 aasta - silmatilgad, kuni 15 aastat - kõrvatilgad;
  • rasedus ja imetamine;
  • ülitundlikkus Cypromed'i või teiste fluorokinoloonide mis tahes komponendi suhtes.

Kõrvatilku tuleb ägeda perforeeritud keskkõrvapõletiku korral kasutada ettevaatusega..

Annustamine ja manustamine

Silmatilgad

Ravim on ette nähtud 1 tilk kahjustatud silma konjunktiivikotti. Vajadusel suurendage annust 2 tilgani.

Soovitatav instillatsioonide sagedus ja ravi kestus sõltuvalt näidustustest ja põletikulise protsessi raskusastmest:

  • eesmine uveiit: 8-12 korda päevas, ravi kestus määratakse individuaalselt;
  • äge bakteriaalne konjunktiviit, lihtne, haavandiline ja ketendav blefariit: 4–8 korda päevas 5–14 päeva;
  • sarvkesta kahjustus, mille on põhjustanud Pseudomonas aeruginosa: 8-12 korda päevas 2-3 nädala jooksul;
  • keratiit: kuni 6 korda päevas 2-4 nädala jooksul;
  • dakrüotsüstiit ja kanalikuliit: äge - 6-12 korda päevas, krooniline - 4-8 korda päevas, terapeutilise ravikuuri kestus määratakse individuaalselt;
  • sekundaarse nakkuse vältimine silma ja selle liigeste vigastustega: 4-8 korda päevas 1-2 nädala jooksul;
  • põletikuliste haiguste ennetamine pärast silmamuna perforatsiooni operatsiooni: 4-6 korda päevas kogu operatsioonijärgse perioodi jooksul (sõltuvalt kliinilisest olukorrast on see 5-30 päeva).

Kõrvatilgad

Ravimit tilgutatakse kõrva 5 tilka 3 korda päevas. Eelnevalt tuleb väline kuulmiskanal puhastada (loputada ja kuivatada) ning tilgad soojendada kehatemperatuurini.

Instillatsiooni soovitused:

  • valetage oma küljel;
  • viska pea tagasi;
  • tilgutage ravimit;
  • tõmmake kõrvaklapi allapoole ja tagasi, et tilgad saaks kanalisse voolata;
  • jätke pea umbes 2 minutiks tagasi visata, vajadusel võib välisele kuulmiskanalile asetada puuvillase turunda.

Ravi kestus määratakse individuaalselt. Kui arst ei ole määranud teisiti, tuleb pärast haiguse sümptomite kadumist jätkata Tsipromedi kasutamist 48 tundi..

Kõrvalmõjud

Silmatilgad

  • kohe pärast instillatsiooni: lühiajaline (1-2 minutit) põletustunne, valu, sügelus, silma limaskesta hüperemia, ebameeldiv järelmaitse suus;
  • võimalik: fotofoobia, nägemisteravuse vähenemine, võõrkehatunne silmas, keratiit, pisaravool, keratopaatia, silmalaugude tursed, laigud või sarvkesta infiltratsioon, sarvkesta haavanditega patsientidel valge kristalse sademe ilmumine;
  • teised: superinfektsiooni areng, allergilised reaktsioonid.

Kõrvatilgad

  • tüüpilise membraani kerge valulikkus ja hüperemia;
  • allergilised reaktsioonid.

erijuhised

Silmatilkade kujul olev Cypromed sisaldab säilitusainet, mida saab laduda pehmetesse kontaktläätsedesse ja mis kahjustavad silma kudesid. Sel põhjusel on ravi ajal soovitatav keelduda pehmete kontaktläätsede kandmisest ning eemaldada enne instilleerimist tahked läätsed ja paigaldada mitte varem kui 15 minutit pärast instillatsiooni..

Muude oftalmoloogiliste ainete samaaegse määramise korral nende kasutamise vahel on vaja säilitada vähemalt 5-minutilised intervallid.

Pärast instillatsiooni võib visuaalse tajumise selgus väheneda, psühhofüüsilised reaktsioonid võivad aeglustuda, seetõttu on soovitatav hoiduda autojuhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tegevustega tegelemisest, kuni seisund stabiliseerub..

Ravimite koostoime

Tsiprofloksatsiin ei sobi füüsiliselt või keemiliselt ebastabiilsete ravimitega, mille pH väärtus on 3-4.

Analoogid

Tsipromedi analoogid on: Apox, Ciloxan, Cipronex, Ciprofloxacin, Ciprolet, Phloximed, Ciprofarm, Ciproxol.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril kuni 25 ° C. Mitte külmuda.

Silmatilkade kõlblikkusaeg - 2 aastat, pärast pudeli esmakordset avamist - 1 kuu.

Kõrvatilkade kõlblikkusaeg - 3 aastat pärast pudeli esmakordset avamist - 1,5 kuud.

Tsipromed pln

Brändinimi: Cipromed

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: tsiprofloksatsiin

Annustamisvorm: silmatilgad, kõrvatilgad

Toimeaine: tsiprofloksatsiin

Farmakoterapeutiline rühm: antimikroobsed ained, fluorokinoloon

Farmakoloogiline toime:

Tsiprofloksatsiin on antimikroobne ravim, mis kuulub fluorokinoloonide rühma, sellel on lai antibakteriaalse toime spekter ja bakteritsiidne toime. Ravim pärsib bakteriaalse DNA güraasi ensüümi, mille tagajärjel on häiritud DNA replikatsioon ja bakteriaalsete rakuliste valkude süntees. Tsiprofloksatsiin toimib nii paljunevatele kui ka puhkavatele mikroorganismidele.

Tsiprofloksatsiini antibakteriaalse toime spekter hõlmab gram-negatiivseid mikroorganisme: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indoolpositiivne ja indoolnegatiivne), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multoconpp pseudonüüp. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp. Grampositiivsed mikroorganismid on tsiprofloksatsiini suhtes tundlikud: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Ravim on vähetoksiline.

Paikselt manustatud tsiprofloksatsiin tungib hästi silma kudedesse. Pärast ühekordset paigaldamist on selle kontsentratsioon silma eeskambri niiskuses 10 minuti pärast 0,1 mg / ml. Pärast ühte tundi esikambri niiskuses kindlaksmääratud maksimaalne kontsentratsioon on 0,19 mg / ml.

2 tunni pärast hakkab kontsentratsioon vähenema, kuid selle antibakteriaalne toime sarvkesta kudedes kestab kuni 6 tundi, eeskambri niiskuses kuni 4 tundi. Paikselt manustatava vereseerumi poolväärtusaeg on 4-5 tundi. Ravim eritub neerude kaudu peamiselt (kuni 50%) muutumatul kujul ja kuni 10% metaboliitide kujul; umbes 15% eritub soolte kaudu; rinnaga toitvatel emadel - eritub osaliselt rinnapiima.

Pärast paigaldamist on võimalik ravimi süsteemne imendumine. 7 päeva vältel, mõlemas silmas keskmiselt 4 korda päevas, on keskmine kontsentratsioon alla 2 ng / ml.

Näidustused:

Silma ja selle liigeste nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad ravimit tundlikud mikroorganismid:

äge ja alaäge konjunktiviit;

blefariit ja muud silmalaugude põletikulised haigused;

Nakkuslike komplikatsioonide ennetamine ja ravi silma ja selle liigeste vigastuste korral ning silmamuna operatsioonide korral.

Kõrva ägedate ja krooniliste nakkushaiguste ravi:

äge ja krooniline keskkõrvapõletik.

Nakkusliku keskkõrvapõletiku ennetamine enne ja pärast kirurgilisi sekkumisi koos kõrvavigastustega, võõrkeha eemaldamine välisest kuulmiskanalist, millega kaasneb kõrvakoe kahjustus.

Kasutamise vastunäidustused:

ülitundlikkus ravimi komponentide või teiste kinoloonide suhtes.

Ei soovitata kasutada raseduse, imetamise (rinnaga toitmise) ajal, alla 15-aastastel lastel.

laste vanus kuni 1 aasta;

Annustamine ja manustamine:

Kohati. Ravimit tilgutatakse konjunktiivikotti 1-2 tilka. Paigaldamise sagedus sõltub põletikulise protsessi tõsidusest.

Ägeda bakteriaalse konjunktiviidi, lihtsa, ketendava ja haavandilise blefariidi korral on Tsipromed ette nähtud 4 kuni 8 korda päevas, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Ravikuur on 5 kuni 14 päeva.

Keratiidiga on ravim välja kirjutatud 1 tilk vähemalt 6 korda päevas, kui on positiivne mõju, on maksimaalne ravikuur, sõltuvalt sarvkesta kahjustuse tõsidusest, 2-4 nädalat.

Kui sarvkesta mõjutab Pseudomonas aeruginosa, kirjutatakse Cypromed välja nii sageli kui võimalik - vähemalt 8-12 korda päevas, 1 tilk kumbagi. Ravikuur sõltub haiguse käigust ja on tavaliselt umbes 2-3 nädalat..

Eesmise uveiidi korral tilgutatakse ravimit 8-12 korda päevas, 1 tilk.

Ägeda dakrüotsüstiidi ja kanalikuliidi korral on Tsipromed ette nähtud 6-12 korda päevas, kroonilises - 4-8 korda päevas, 1 tilk.

Silma ja selle lisandite vigastuste korral sekundaarse infektsiooni ennetamiseks määratakse Cypromed 1-2 nädalaks, 1 tilk 4-8 ​​korda päevas.

Põletikuliste haiguste ennetamiseks pärast silmamuna perforatsiooniga kirurgilisi protseduure on Tsipromed ette nähtud 4-6 korda päevas, 1 tilk kogu operatsioonijärgse perioodi jooksul, tavaliselt 5 päevast 1 kuuni.

Enne ravimi kasutamist tuleb väline kuulmekäik desinfitseerida (loputada ja kanalisatsioon ära kanaliseerida). Ravimit tilgutatakse 5 tilka välisele kuulmismeelele 3 korda päevas. Tilgad tuleb kuumutada kehatemperatuurini.

Pärast sümptomite kadumist tuleb ravi jätkata 48 tundi..

Pärast tilkade tilgutamist hoidke oma pead 2 minutit kallutatud asendis. Saab paigutada välise kuulmisosa.

Kõrvalmõju:

Vahetult pärast paigaldamist võib täheldada kerget põletustunnet 1-2 minuti jooksul, sügelust, valulikkust, silma limaskesta hüperemiat. Võib-olla allergiliste reaktsioonide areng. Silmalaugude turse, fotofoobia, pisarad, võõrkehatunne silmis, ebameeldiv järelmaitse suus kohe pärast tilgutamist, nägemisteravuse vähenemine, sarvkesta haavandite, keratiidi, keratopaatia, täppide või sarvkesta infiltratsiooni korral valgete kristalliliste sademete ilmnemine, superinfektsiooni teke.

Koostoimed teiste ravimitega:

Tsiprofloksatsiini lahus ei sobi ravimitega, mille pH väärtus on 3-4, mis on füüsikaliselt või keemiliselt ebastabiilsed.

Apteegipuhkuse tingimused: retsept.

Ladustamistingimused:

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult temperatuuril kuni 25 ° C; mitte külmuda.

Kehtivusaeg: - 2 aastat.

Pärast pudeli avamist on kõlblikkusaeg 1 kuu..

Tootja: Centiss Pharma, India

Cypromed: kasutusjuhendid

Struktuur

Toimeaine: tsiprofloksatsiin;

1 ml tsiprofloksatsiinvesinikkloriidi (3 mg tsiprofloksatsiini)

Abiained: bensalkooniumkloriid, naatriumedetaat, naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid, soolhape, süstevesi.

Annustamisvorm

Farmakoloogiline rühm

Oftalmoloogias kasutatavad vahendid. Antimikroobsed ained, tsiprofloksatsiin. PBX-kood S0IA X13.

Näidustused

Cypromedi kasutatakse paikselt silma ja selle liigeste bakteriaalsete põletikuliste haiguste raviks:

  • äge ja alaäge konjunktiviit;
  • keratiit;
  • eesmine uveiit;
  • blefariit ja muud silmalaugude põletikulised haigused;
  • dakrüotsüstiit;
  • nakkuslike komplikatsioonide ennetamine ja ravi pärast silma ja selle liigeste vigastusi ning silmamuna operatsioonide ajal.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi, selle komponentide või teiste kinoloonide suhtes.

Vanus kuni 1 aasta.

Annustamine ja manustamine

Ravim on ette nähtud ainult paikseks kasutamiseks..

Täiskasvanutele ja üle 1-aastastele lastele tilgutatakse ravimit 1-2 tilka konjunktiivikotti. Instillatsioonide sagedus sõltub põletikulise protsessi tõsidusest.

Ägeda bakteriaalse konjunktiviidi, lihtsa, ketendava ja haavandilise blefariidi korral kasutatakse ravimit 4 kuni 8 korda päevas, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Ravikuur on 5 kuni 14 päeva.

Keratiidiga on ravim välja kirjutatud 1 tilk vähemalt 6 korda päevas, kui on positiivne mõju, on maksimaalne ravikuur, sõltuvalt sarvkesta kahjustuse tõsidusest, 2-4 nädalat.

Kui sarvkesta mõjutab Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), tilgutatakse ravimit nii sageli kui võimalik - 8-12 korda päevas, 1 tilk kahjustatud silma. Ravikuur sõltub haiguse käigust ja on tavaliselt 2-3 nädalat.

Eesmise uveiidi korral tilgutatakse ravimit 8-12 korda päevas, 1 tilk kahjustatud silma.

Ägeda dakrüotsüstiidi ja kanalikuliidi korral kasutatakse ravimit 6-12 korda päevas, kroonilises - 4-8 korda, 1 tilk kahjustatud silma.

Silma ja selle liigeste vigastuste korral on sekundaarse infektsiooni ennetamiseks ette nähtud 1 tilk 4-8 ​​korda päevas 1-2 nädala jooksul..

Põletikuliste haiguste ennetamiseks pärast lahkamist operatsiooni määratakse kogu operatsioonijärgse perioodi vältel, tavaliselt 5 päevast 1 kuuni, 4-6 korda päevas..

Kõrvaltoimed

põletustunne, punetus, haavandid, soomuste (kristallide) moodustumine, võõrkeha olemasolu tunne silmis, pisaravool, vähenenud nägemisteravus, kooriku moodustumine silmalaugudel, silmade kuivus, silmadest eritis, sarvkesta värvus, keratiit, keratopaatia, fotofoobia, valu, nägemishäired, nägemisvälja hägustumine, sarvkesta infiltratsioon, põletik, sarvkesta toksiline kahjustus, allergilised ilmingud, silmalaugude tursed, raskustunne, tuimus, turse, konjunktiviit, epiteeli laikuline erosioon, erüteem, pindmine täpiline keratiit. Sarvkestahaavandiga patsientidel, kes sageli kasutasid ravimit, täheldati seda 1–7 päeva pärast ravi algust; valge naastu moodustumine ei takista ravimi jätkuvat kasutamist; see ei mõjuta nägemise parameetreid; see kaob kohe või 2 nädala jooksul pärast ravi algust..

3 seedesüsteemi külge: maitse moonutamine, iiveldus.

Naha küljest: dermatiit.

Konservatiivne toime: sarvkesta tursed, sarvkesta endoteeli kahjustused, tsütotoksiline toime sarvkesta rakkudele.

Üleannustamine

Silmatilkade kasutamisel soovitatavates annustes ei täheldatud üleannustamise nähtusi.

Sümptomid: paikselt manustatava ravimi üleannustamise korral tuleb liigse ravimi eemaldamiseks loputada silmi sooja veega..

Kui võtate ravimi kogemata sisse, pole konkreetseid sümptomeid. Iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse, peavalu, minestamise, ärevuse tunne.

Ravi on sümptomaatiline. On vaja tagada piisav vedeliku tarbimine, samuti tuleb võtta meetmeid uriini happelise reaktsiooni tugevdamiseks, et vältida kristalluuria teket.

Kasutada raseduse või imetamise ajal

Ravimit võib kiireloomulistel juhtudel kasutada raseduse ja imetamise ajal tingimusel, et oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele / lapsele.

Ravimit kasutatakse lastel vanuses 1 aasta..

Rakenduse funktsioonid

Peate ravimi kasutamise lõpetama, kui ilmnevad esimesed nahalööbe nähud või muud ülitundlikkusreaktsiooni nähud. Süsteemselt kinoloone saanud patsientidel ja mõnedel pärast esimest annust on teatatud tõsistest ja mõnikord surmaga lõppenud ülitundlikkusreaktsioonide (anafülaktilised reaktsioonid) juhtudest. Mõne reaktsiooniga kaasnes südame-veresoonkonna kollaps, teadvusekaotus, kipitus, kurgu või näo turse, hingeldus, urtikaaria ja sügelus. Ainult vähestel patsientidel oli anamneesis ülitundlikkus. Rasked anafülaktilised reaktsioonid vajavad viivitamatut erakorralist ravi epinefriiniga ja muid elustamismeetmeid vastavalt kliinilistele näidustustele.

Kinoloonide klassi ravimite süstemaatilise kasutamise ajal tuvastati keskmise raskusastmega ja raske kraadi fototoksiline toime tugeva päikesepõletuse vormis patsientidel, kes olid liigse otsese päikesevalguse käes. Vältida tuleks liigset päikesevalguse käes viibimist. Fototoksilise ravi korral katkestage ravi.

Tsiprofloksatsiini pikaajaline kasutamine võib põhjustada selle suhtes tundmatute mikroorganismide, sealhulgas seente kasvu. Superinfektsiooni ilmnemisel tuleb läbi viia asjakohane ravi..

Kuna bensalkooniumkloriid sisaldub ravimi koostises säilitusainena, võib see põhjustada ärritust; ja on ka teada, et see säilitusaine võib pehmete kontaktläätsede värvi muuta. Seetõttu peaksid patsiendid enne ravimi kasutamist eemaldama kontaktläätsed ja ootama pärast kontaktläätsede panemist 15 minutit pärast Cypromedi tilgutamist. Ravi ajal silmainfektsiooni korral ei ole soovitatav kontaktläätsi kanda.

Teiste oftalmoloogiliste ravimite samaaegse kasutamise korral on pärast tsiprofloksatsiini kasutamist vaja taluda vähemalt 5-minutist pausi. Ravimi samaaegne kasutamine alkoholiga põhjustab kõrvaltoimete suurenenud ilminguid.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite juhtimisel või mehhanismidega töötamisel

Ravimi kasutamine võib ajutiselt vähendada nägemise selgust ja põhjustada muid nägemiskahjustusi, mis võivad mõjutada sõidukite juhtimist või muid mehhanisme. Kui tilgutamise ajal ilmnevad nägemiskahjustused ja hägusus, on enne sõidukite juhtimist või mehhanismidega töötamist vaja oodata nägemise taastamist.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed

Spetsiaalseid uuringuid oftalmiliseks kasutamiseks mõeldud tsiprofloksatsiini koostoime kohta teiste ravimitega ei ole läbi viidud. Kuid leiti, et tsiprofloksatsiini lahus on füüsiliselt või keemiliselt ebastabiilne ravimitega, mille pH väärtus on 3–4. Lisaks on tõendeid selle kohta, et teatavate kinoloonide süsteemne kasutamine põhjustab teofülliini kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas, mõjutab kofeiini metabolismi ja suurendab suukaudsete antikoagulantide, näiteks varfariini ja selle derivaatide toimet. Sellega kaasneb ka tsüklosporiini samaaegselt kasutavate patsientide seerumi kreatiniinisisalduse ajutine tõus..

Farmakoloogilised omadused

Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma kuuluv antibakteriaalne ravim, sellel on lai antibakteriaalse toime spekter ja bakteritsiidne toime. Ravim pärsib bakteriaalse DNA güraasi ensüümi, mille tagajärjel on häiritud DNA replikatsioon ja bakteriaalsete rakuliste valkude süntees. Ravim toimib nii paljunevatele kui ka uinuvas staadiumis mikroorganismidele. Cypromedi antibakteriaalse toime spekter sisaldab väikseimat gram-negatiivset: Esherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas spp., Neisseria spp., Moraxella catarrhailis, Acinetobacter. Ravimi suhtes on tundlikud ka grampositiivsed mikroorganismid: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. Agalactiae, Corynebacterium. Ravim on vähetoksiline.

Farmakokineetika Paikselt manustataval ravimil on silma kudedes hea läbilaskvus. Pärast ühekordset tilgutamist on selle kontsentratsioon silma eeskambri niiskuses 10 minuti pärast 0,1 mg / ml. Pärast kella 13.00 on eeskambri niiskuses maksimaalne kontsentratsioon 0,19 mg / ml.

Pärast kella 2:00 ravimi kontsentratsioon väheneb, kuid selle antibakteriaalne toime sarvkesta kudedes püsib kuni kella 6.00-ni, eeskambri niiskuses - kuni kella 4.00-ni.

Ravimi kasutamisel on süsteemne imendumine ebaoluline. Pärast igapäevast 4-kordset kasutamist 2 päeva jooksul ei ole kontsentratsioon vereplasmas suurem kui 5 ng / ml, enamikul juhtudel ei ületa see kontsentratsiooni 2,5 ng / ml. Seerumi valguga seondumise aste on 16–43%, poolväärtusaeg on 3–5 tundi. Ligikaudu 20–40% annusest eritub muutumatul kujul roojaga ja metaboliseerub 5 päeva jooksul.

Põhilised füüsikalis-keemilised omadused

Läbipaistev värvitu või kergelt kollakas toon.

Cypromed, 0,3%, silmatilgad, 5 ml, 1 tk.

Juhised Cypromedile

Struktuur

Silmatilgad1 ml
toimeaine:
tsiprofloksatsiin3 mg
tsiprofloksatsiinvesinikkloriidi kujul
abiained: bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, piimhape, naatriumkloriid, naatriumhüdroksühüdroksiid, süstevesi

Annustamisvormi kirjeldus

Värvitu kuni kahvatukollane selge lahus.

Farmakodünaamika

Antibakteriaalne ravim fluorokinoloonide rühmast. Ravim pärsib bakteriaalse DNA güraasi ensüümi, mille tagajärjel on häiritud DNA replikatsioon ja bakteriaalsete rakuliste valkude süntees. See toimib nii paljunevatele kui ka puhkeolekus leiduvatele mikroorganismidele, sellel on bakteritsiidne toime.

Tsiprofloksatsiini antibakteriaalse toime spekter hõlmab gram-negatiivseid mikroorganisme: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indoolpositiivsed ja indoolnegatiivsed), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Yersinia spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, pasta. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp..

Grampositiivsed mikroorganismid on tsiprofloksatsiini suhtes tundlikud: Staphilococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Ravim on vähetoksiline.

Farmakokineetika

Paikselt manustatud tsiprofloksatsiin tungib hästi silma kudedesse. Pärast ühekordset tilgutamist on selle kontsentratsioon silma eeskambri niiskuses 10 minuti pärast 0,1 mg / ml. Cmax, Pärast 1 tunni möödumist eeskambri niiskusesisaldus on 0,19 mg / ml. 2 tunni pärast hakkab kontsentratsioon vähenema, kuid sarvkesta kudedes kestab antibakteriaalne toime kuni 6 tundi, eeskambri niiskuses - kuni 4 tundi. T1/2 silmatilkade paiksel manustamisel vereseerumist on 4–5 tundi. Ravim eritub neerude kaudu peamiselt (kuni 50%) muutumatul kujul, kuni 10% metaboliitide kujul, umbes 15% eritub soolte kaudu, osaliselt rinnaga toitvatel emadel eritub rinnapiima.

Pärast instillatsiooni on võimalik ravimi süsteemne imendumine. Seitsmepäevase ravi ja keskmiselt 4 korda päevas mõlemasse silma tilgutamise korral on keskmine kontsentratsioon alla 2 ng / ml.

Cypromed | Cipromed

Analoogid (geneerilised ravimid, sünonüümid)

Retsept (rahvusvaheline)

Rp: Sol. "Cipromed" 0,3% - 10 ml
D.S: sisestage kõrva 5 tilka 3 korda päevas.

Retsept (Venemaa)

Rp: Sol. Ciprofloxacini 0,3% - 5 ml
D.S: 1 tilk 5 korda päevas, vasakusse silma

Retsepti vorm 107-1 / a

Toimeaine

farmakoloogiline toime

Antimikroobne ravim, mis kuulub fluorokinoloonide rühma.

Sellel on bakteritsiidne toime. Toimemehhanism on tingitud bakteriaalse DNA güraasi ensüümi pärssimisest, mille tagajärjel on häiritud DNA replikatsioon ja bakteriaalsete rakuliste valkude süntees. Cypromed toimib nii paljunevatele kui ka uinuvatele bakteritele. Cypromed on aktiivne gramnegatiivsete bakterite vastu: Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp. (indoolpositiivsed ja indoolnegatiivsed tüved), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Yersinia spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, influenzae, influenzae, influenzae, influenzae, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; grampositiivsed bakterid: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium difteeria, Listeria monocitogenes.

Kasutusviis

Täiskasvanutele: silmatilgad

Ravim on ette nähtud 1 tilk kahjustatud silma konjunktiivikotti. Vajadusel suurendage annust 2 tilgani.

Soovitatav instillatsioonide sagedus ja ravi kestus sõltuvalt näidustustest ja põletikulise protsessi raskusastmest:

- eesmine uveiit: 8-12 korda päevas, ravi kestus määratakse individuaalselt;
- äge bakteriaalne konjunktiviit, lihtne, haavandiline ja ketendav blefariit: 4–8 korda päevas 5–14 päeva;
- sarvkesta kahjustus, mille on põhjustanud Pseudomonas aeruginosa: 8-12 korda päevas 2-3 nädala jooksul;
- keratiit: kuni 6 korda päevas 2-4 nädala jooksul;
- dakrüotsüstiit ja kanalikuliit: äge - 6-12 korda päevas, krooniline - 4-8 korda päevas, terapeutilise ravikuuri kestus määratakse individuaalselt;
- sekundaarse nakkuse vältimine silma ja selle liigeste vigastustega: 4-8 korda päevas 1-2 nädala jooksul;
- põletikuliste haiguste ennetamine pärast silmamuna perforatsiooni operatsiooni: 4-6 korda päevas kogu operatsioonijärgse perioodi jooksul (sõltuvalt kliinilisest olukorrast on see 5-30 päeva).

Ravimit tilgutatakse kõrva 5 tilka 3 korda päevas. Eelnevalt tuleb väline kuulmiskanal puhastada (loputada ja kuivatada) ning tilgad soojendada kehatemperatuurini.

Instillatsiooni soovitused:
- valetage oma küljel;
- viska pea tagasi;
- tilgutage ravimit;
- tõmmake kõrvaklapi allapoole ja tagasi, et tilgad saaks kanalisse voolata;
- jätke pea umbes 2 minutiks tagasi visata, vajadusel võib välisele kuulmiskanalile asetada puuvillase turunda.

Ravi kestus määratakse individuaalselt. Kui arst ei ole määranud teisiti, tuleb pärast haiguse sümptomite kadumist jätkata Tsipromedi kasutamist 48 tundi..

Näidustused

Cypromed on ette nähtud tsiprofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud silmahaiguste ja nende rinnanäärmete haiguste raviks, näiteks:

- eesmine uveiit;
- dakrüotsüstiit;
- keratiit;
- äge ja alaäge konjunktiviit;
- silmalaugude põletikulised haigused, sealhulgas blefariit.

Nakkuslike komplikatsioonide raviks ja ennetamiseks on ravim välja kirjutatud silma või selle liigeste vigastuste korral, samuti silmamuna kirurgiliste sekkumiste korral.

Cypromedi kasutatakse tsiprofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud ägedate ja krooniliste nakkuslike kõrvahaiguste, näiteks:

- sisemine keskkõrvapõletik;
- Eustachia toru nakkuslikud põletikulised haigused;
- äge ja krooniline keskkõrvapõletik;
- välimine keskkõrvapõletik (välise kuulmiskanali põletik).

Samuti kasutatakse ravimit nakkusliku keskkõrvapõletiku ennetamiseks enne ja pärast operatsiooni, kõrvavigastuste korral ja võõrkeha eemaldamiseks välisest kuulmiskanalist, millega kaasneb kõrvakoe kahjustus.

Vastunäidustused

- laste vanus kuni 1 aasta - silmatilgad, kuni 15 aastat - kõrvatilgad;
- rasedus ja imetamine;
- ülitundlikkus Cypromed'i või teiste fluorokinoloonide mis tahes komponendi suhtes.

Kõrvatilku tuleb ägeda perforeeritud keskkõrvapõletiku korral kasutada ettevaatusega..

Kõrvalmõjud

- Kerge põletustunne 1-2 minutit (kohe pärast instillatsiooni);
- sügelus, valulikkus, silma limaskesta hüperemia, allergilised reaktsioonid, silmalaugude turse, fotofoobia, pisaravool, võõrkeha tunne silmis, ebameeldiv järelmaitse suus kohe pärast tilgutamist, vähenenud nägemisteravus, valgete kristalliliste sademete ilmnemine sarvkesta haavandiga, keratiit, keratopaatia määrimine või sarvkesta infiltratsioon, superinfektsiooni teke.

Mõnel juhul võivad tekkida allergilised reaktsioonid..

Vabastusvorm

0,3% silmatilgad: selge lahus värvitu kuni kahvatukollase värvusega (igaüht 5 ml plastist tilgutites või tilgakujulises klaasist pudelites, 1 pudel pappkarbis);

Kõrvatilgad 0,3%: läbipaistev lahus värvitu kuni helekollase värviga (10 ml plastikpudelitesse või tilgakujulistesse klaaspudelitesse, 1 pudel pappkarpi)..

TÄHELEPANU!

Vaadatava lehe teave on loodud ainult informatiivsel eesmärgil ja ei levita mingil viisil ise ravimist. Ressurss on mõeldud tervishoiutöötajatele teatavate ravimite kohta lisateabega tutvustamiseks, suurendades seeläbi nende professionaalsuse taset. Ravimi "Tsipromed" kasutamine veatult näeb ette konsultatsiooni spetsialistiga, samuti tema soovitusi valitud ravimi kasutamisviisi ja annustamise kohta.

Küpromeed

Näidustused

Oftalmoloogias: silma nakkuslikud ja põletikulised haigused (äge ja alaäge konjunktiviit, blefariit, blefarokonjunktiviit, keratiit, keratokonjunktiviit, sarvkesta bakteriaalne haavand, krooniline dakrüotsüstiit, meibomiit (oder), nakkuslikud silmavigastused pärast traumat või mittetoimivad) nakkuslike komplikatsioonide ravim oftalmoloogilises kirurgias.

Otorinolarüngoloogias: otitis extern, operatsioonijärgsete nakkuslike komplikatsioonide ravi.

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annustamisvorm

silmatilgad, silma- ja kõrvatilgad, kõrvatilgad, silma salv

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi (ravimi mis tahes komponendi) suhtes, viiruslik keratiit, lapsepõlv (silmatilkade puhul kuni 1 aasta, silmaümbruse puhul 2 aastat).

Kuidas kasutada: annus ja ravikuur

Kohati. Kergete ja mõõdukalt raskete infektsioonide korral sisestatakse kahjustatud silma konjunktiivikotti iga 4 tunni järel 1-2 tilka ja raskete infektsioonide korral 2 tilka iga tund. Pärast parandamist vähendatakse instillatsioonide annust ja sagedust.

Bakteriaalse sarvkesta haavandiga: 1 kork iga 15 minuti järel 6 tunni jooksul, seejärel 1 kork iga 30 minuti tagant ärkveloleku ajal; 2. päeval - 1 kork iga tund ärkveloleku ajal; 3–14 päeva - ärkveloleku ajal 1 kork iga 4 tunni järel. Kui pärast 14-päevast ravi ei ole epitelisatsiooni toimunud, võib ravi jätkata..

Silma salv asetatakse kahjustatud silma alumise silmalau taha.

farmakoloogiline toime

Laiatoimeline antimikroobne aine, fluorokinolooni derivaat, ravimi toimeaine pärsib bakterite DNA güraasi (II ja IV topoisomeraasid, vastutades tuuma RNA ümber kromosomaalse DNA ülekeerdumise eest, mis on vajalik geneetilise teabe lugemiseks), häirib DNA sünteesi, bakterite kasvu ja jagunemist; põhjustab väljendunud morfoloogilisi muutusi (sealhulgas raku seina ja membraane) ja bakteriraku kiiret surma.

See toimib unisoleku ja jagunemise ajal bakteritsiidselt gramnegatiivsetele organismidele (kuna see ei mõjuta mitte ainult DNA güraasi, vaid põhjustab ka rakuseina lüüsi) ja grampositiivsed mikroorganismid - ainult jagunemise ajal.

Madal toksilisus makroorganismi rakkudele on seletatav DNA-güraasi puudumisega nendes. Ravimi võtmise taustal ei toimu paralleelselt resistentsuse teket teiste aktiivsusevastaste ravimite suhtes, mis ei kuulu güraasi inhibiitorite rühma, mistõttu on see ülitõhus bakterite vastu, mis on resistentsed näiteks aminoglükosiidide, penitsilliinide, tsefalosporiinide, tetratsükliinide ja paljude teiste antibiootikumide suhtes..

Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid on preparaadile vastuvõtlikud: enterobakterid (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvea seniardi., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Muud gram-negatiivsed bakterid (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campyunlobacterium. Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae;

Gram-positiivsed aeroobsed bakterid: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Enamik metitsilliiniresistentsetest stafülokokkidest on vastupidavad Cypromedile. Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (paiknevad rakusiseselt) tundlikkus on mõõdukas (nende mahasurumiseks on vaja suuri kontsentratsioone).

Ravimile vastupidavad: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Treponema pallidum'i suhtes ebaefektiivne.

Resistentsus areneb äärmiselt aeglaselt, kuna ühelt poolt pärast ravimi toimet praktiliselt pole püsivaid mikroorganisme ja teiselt poolt pole bakterirakkudes ensüüme, mis seda inaktiveeriksid.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid ravimi komponentide suhtes, sügelus, põletustunne, konjunktiivi kerge või valulikkus ja hüperemia, sügelus, iiveldus, harva - silmalaugude turse, fotofoobia, pisarad, võõrkeha tunne silmis, ebameeldiv järelmaitse suus kohe pärast instillatsiooni, vähenenud nägemisteravus, valgete kristalliliste sadete ilmnemine sarvkesta haavandite, keratiidi, keratopaatiaga patsientidel, laikude või sarvkesta infiltratsiooni ilmnemine, superinfektsiooni teke.

erijuhised

Ravimi lahus silmatilkade kujul ei ole ette nähtud silmasiseseks süstimiseks. Muude oftalmoloogiliste ravimite kasutamisel peaks nende manustamise vahe olema vähemalt 5 minutit.

Koostoime

Cypromed'i lahus ei ühildu ravimitega, mille pH väärtus on 3-4, mis on füüsiliselt ja keemiliselt ebastabiilsed.