Deksametasoon

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Deksametasoon on võimas sünteetiline glükokortikoid (sisaldab neerupealise koore hormoone ja nende sünteetilisi analooge), mis on loodud valkude, süsivesikute ja mineraalide metabolismi reguleerimiseks.

farmakoloogiline toime

Deksametasoonil on põletikuvastane, desensibiliseeriv (vähendab tundlikkust allergeenide suhtes), allergiavastane, šokivastane, immunosupressiivne (pärsib või vähendab immuunsust) ja antitoksilised omadused.

Deksametasooni kasutamine võib suurendada raku välismembraani valkude (beeta-adrenergiliste retseptorite) tundlikkust endogeensete katehhoolamiinide (rakkudevahelise interaktsiooni vahendajad) suhtes..

Deksametasoon reguleerib valkude metabolismi, vähendades sünteesi ja tugevdades valkude katabolismi lihaskoes, vähendades globuliinide arvu plasmas, suurendades albumiini sünteesi maksas ja neerudes.

Süsivesikute ainevahetust mõjutades soodustab deksametasoon süsivesikute imendumist seedetraktist, suurendab maksa vere glükoosisisaldust, hüperglükeemia teket, mis omakorda aktiveerib insuliini tootmist.

Deksametasooni osalemine vee-elektrolüütide metabolismis väljendub luude mineraliseerumise, kehas naatriumi ja vee peetuse vähenemises ning kaltsiumi imendumise vähenemises seedetraktist.

Deksametasooni põletikuvastased ja allergiavastased omadused on nende aktiivsuses 35 korda suuremad kui kortisooni sarnastel toimetel.

Deksametasooni kasutamise näidustused

Deksametasooni tablettide kasutamist soovitavad:

  • äge ja alaäge türeoidiit (kilpnäärme põletik);
  • hüpotüreoidism (seisund, millega kaasneb pidev kilpnäärmehormoonide puudus);
  • türotoksikoosiga (kilpnäärmehormoonide joobeseisund) kaasnev progresseeruv oftalmopaatia (silmakoe mahu suurenemine);
  • Addison-Birmeri tõbi (neerupealiste võime kadumine hormoonide tootmiseks piisavas koguses);
  • bronhiaalastma;
  • sidekoe haigused;
  • reumatoidartriit ägedas faasis;
  • autoimmuunne hemolüütiline aneemia;
  • seerumihaigus (immuunvastus võõrastele seerumivalkudele);
  • agranulotsütoos (neutrofiilide taseme langus veres);
  • äge erütrodermia (naha punetus);
  • pemfigus (nahahaigus, mis avaldub villide kujul kätel, suguelunditel, suus jne) ;;
  • äge ekseem;
  • pahaloomulised kasvajad (sümptomaatiline ravi);
  • ajuturse;
  • kaasasündinud adrenogenitaalne sündroom (neerupealise koore hüperfunktsioon ja androgeenide sisalduse suurenemine kehas).

Deksametasooni ampullides kasutatakse:

  • erineva päritoluga šokk;
  • astmaatiline seisund;
  • ajuturse;
  • rasked allergilised reaktsioonid;
  • äge hemolüütiline aneemia;
  • trombotsütopeenia;
  • agranulotsütoos;
  • äge lümfoblastiline leukeemia (pahaloomuline haigus, mis mõjutab luuüdi, põrna, lümfisõlmi, harknääre ja teisi organeid);
  • rasked nakkushaigused;
  • äge ristluu (kõri ja ülemiste hingamisteede põletik);
  • neerupealise koore äge puudulikkus;
  • liigesehaigused.

Deksametasooni tilka kasutatakse oftalmoloogias koos:

  • mädane ja allergiline konjunktiviit (silma limaskesta põletik);
  • keratiit (silma sarvkesta põletik);
  • keratokonjunktiviit (silma sidekesta ja sarvkesta samaaegne põletik) ilma epiteeli kahjustamata;
  • iriit (silma iirise põletik);
  • iridotsüklit (iirise ja tsiliaarkeha põletik);
  • blefariit (silmalaugude servade põletik);
  • skleriit (silma sklera sügavate kihtide põletik);
  • episklera (sidekesta põletik konjunktiivi ja sklera vahel);
  • põletikulised protsessid pärast silmavigastusi või operatsioone;
  • sümpaatiline oftalmia (silma põletikulised kahjustused).

Kasutamisjuhend Deksametasoon

Deksametasooni suukaudne manustamine tablettide kujul hõlmab ravi algfaasis 1-9 mg ravimi manustamist päevas, millele järgneb ööpäevase annuse vähendamine 0,5-3 mg-ni koos säilitusraviga..

Deksametasooni päevane annus soovitatakse jagada 2-3 annuseks (pärast sööki või koos toiduga). Hoolduseks vajalikke väikeseid annuseid tuleks võtta üks kord päevas, eelistatavalt hommikul.

Ampullides olev deksametasoon on ette nähtud intravenoosseks (tilguti või vooluna), intramuskulaarseks, peartikulaarseks ja intraartikulaarseks manustamiseks. Selliste manustamisviiside korral on Deksametasooni soovitatav ööpäevane annus 4-20 mg. Ampullides olevat deksametasooni kasutatakse tavaliselt 3-4 korda päevas 3-4 päeva jooksul, millele järgneb üleminek tablettidele.

Oftalmoloogias kasutatakse deksametasooni tilku: ägeda seisundi korral tilgutatakse konjunktiivikotti 1-2 tilka ravimit iga 1-2 tunni järel, paranemisega iga 4-6 tunni järel..

Kroonilised protsessid soovitavad deksametasooni tilkade kasutamist 2 korda päevas. Ravi kestus sõltub haiguse kliinilisest käigust, nii et Deksametasooni tilka võib kasutada mitmest päevast kuni nelja nädalani.

Kõrvalmõjud

Juhiste kohaselt võib deksametasoon põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu:

  • vähenenud glükoositaluvus, neerupealiste funktsiooni pärssimine, steroiddiabeet, Itsenko-Cushingi sündroom (neerupealise koore hüperfunktsioon);
  • hüpokaltseemia, hüpokaleemia, hüponatreemia, suurenenud kaltsiumi eritumine, suurenenud kehakaal, suurenenud higistamine;
  • suurenenud koljusisene rõhk, ärevus, depressioon, paranoia, pearinglus, peavalu, krambid;
  • oksendamine, iiveldus. steroidhaavand, pankreatiit, erosiivne söögitorupõletik (söögitoru pindmine põletik), luksumine, kõhupuhitus;
  • bradükardia, rütmihäired, vererõhu tõus;
  • eksoftalmos (silmamuna nihkumine ette või küljele), sarvkesta troofilised muutused, kalduvus silmainfektsioonide tekkeks, silmasisese rõhu tõus, subkapsulaarne tagumine katarakt (läätse hägusus);
  • lastel luustumise aeglustumine, lihaste kõõluste rebenemine, osteoporoos, vähenenud lihasmass, steroidne müopaatia;
  • dermatoloogilised ja allergilised reaktsioonid.

Deksametasooni kasutamise vastunäidustused

Deksametasooni kasutamine on vastunäidustatud patsientidele, kellel on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Deksametasoon on ette nähtud ettevaatusega:

  • peptiline haavand, gastriit, ösofagiit, hiljuti loodud soole anastomoos, divertikuliit;
  • erinevat laadi parasiidid ja nakkushaigused;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • endokriinsed haigused;
  • raske maksa- või neerupuudulikkus, nefrourolitiaas, hüpoalbumineemia;
  • glaukoom, lastehalvatus, äge psühhoos, süsteemne osteoporoos.

Deksametasooni kasutamine rasedatel ja imetavatel naistel ning ka lastel peaks toimuma ainult arsti ettekirjutuse kohaselt, võttes arvesse kõiki võimalikke riske..

Deksametasoon

Deksametasoon: kasutusjuhendid

Azidex: Alox-D: Deksasool: Deksametasool: Dexapos: Pledrex

Vipsogal: Dexon: Diprospan: Bekonase: Soderm: Flixotide

  • Mexidol (stressi kaitsva, nootroopilise, krambivastase toimega inhibiitor. Toimemehhanism on tingitud selle antioksüdantsest toimest);
  • Amoksiklav (antibakteriaalne ravim, laia toimespektriga penitsilliinirühma antibiootikum. Kasutatakse keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku, kantsroidi raviks);
  • Paratsetamool (palavikuvastane, valuvaigisti, põletikuvastane ravim. Kasutatakse erineva päritoluga valusündroomi raviks);
  • Klotrimasool (laia toimespektriga seenevastane aine. Seda kasutatakse suguelundite infektsioonide (Candida) raviks, superinfektsioon);
  • Klooramfenikool (laia toimespektriga antibiootikum. Aktiivne grampositiivsete koktsi, riketsia, spirokeetide vastu. Konjunktiviit, blefariit, keratiit).

Deksametasooni kasutamine

Hormonaalset ravimit Deksametasoon kasutatakse üsna paljude haiguste korral. Võib-olla sellepärast on sellel palju ravimvorme. Deksametasooni ei kasutata ühegi konkreetse haiguse vastu, kuna selle farmakoloogiliste omaduste aluseks on inimkeha seisundi üldine paranemine.
Ärge unustage selle ravimi kasutamist, kuna hormonaalsetel ravimitel on oma omadused ja mõju kehale, nii et peate kindlasti võtma Dexamethasone vastavalt spetsialisti ettekirjutusele. See ravim aitab teil taastada keha üldise seisundi pärast šokiseisundeid, mis tulenevad mürgiste või mürgiste ainete mõjust operatsiooni ajal taastumisel..

Deksametasooni kasutamine raseduse ajal

Deksametasoon on üks neist ravimitest, mille kasutamine võib aidata sündimata lapse elu päästa ja rasedust säilitada. Vaatame, kuidas see ravim aitab. Deksametasoon on meie neerupealise koore hormooni analoog, mida toodeti kunstlikult.
Ravim on ette nähtud juhul, kui rase naise keha toodab liiga palju androgeeni, mis võib põhjustada raseduse katkemist. Deksametasoon aitab munasarjadel ja neerupealistel vähendada nende hormoonide tootmist, mis aitab emal oma last päästa. Ravimit kirjutatakse tavaliselt välja kogu tiinusperioodi vältel..

Deksametasoon: kõrvaltoimed

Deksametasooni, nagu iga hormonaalse ravimi kasutamisel võivad ilmneda mitmesugused kõrvaltoimed, mis on ühegi naise jaoks üks ebameeldivamaid kaalutõus, millega kaasneb ka isu suurenemine. Ravimi pikaajalise kasutamise korral võib rasvumine isegi tekkida. Samuti võib deksametasooni kasutamine põhjustada allergiat, psüühikahäireid, neerupealiste töö häireid. Mõnikord võib esineda immuunsussüsteemi üldine nõrgenemine, vastuvõtlikkuse suurenemine nakkushaigustele, hüpertensioon, katarakt, glaukoom, luude aseptiline nekroos.

Deksametasoon: originaalsed kasutusjuhendid

Glükokortikosteroidhormoon (neerupealise koore hormoon, mis mõjutab süsivesikute ja valkude ainevahetust), millel on tugev allergiavastane ja põletikuvastane omadus (35 korda aktiivsem kui kortisoon).

Sünteetiline glükokortikoid (GCS), fluoroprednisolooni metüleeritud derivaat. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane, immunosupressiivne toime, see suurendab beeta-adrenergiliste retseptorite tundlikkust endogeensete katehhoolamiinide suhtes.

See interakteerub spetsiifiliste tsütoplasmaatiliste retseptoritega (kõigis kudedes on kortikosteroidide retseptoreid, eriti paljudes maksas), moodustades kompleksi, mis kutsub esile valkude (sealhulgas ensüümid, mis reguleerivad rakkudes elutähtsaid protsesse) moodustumist.

Valkude metabolism: vähendab globuliinide sisaldust plasmas, suurendab albumiini sünteesi maksas ja neerudes (albumiini / globuliini koefitsiendi suurenemisega), vähendab sünteesi ja suurendab valkude katabolismi lihaskoes.

Lipiidide metabolism: suurendab kõrgemate rasvhapete ja triglütseriidide sünteesi, jaotab rasva ümber (rasva kogunemine toimub peamiselt õlavöötmes, näos, kõhus), viib hüperkolesteroleemia tekkeni.

Süsivesikute metabolism: suurendab süsivesikute imendumist seedetraktist; suurendab glükoos-6-fosfataasi aktiivsust (suurenenud glükoos maksast verre); suurendab fosfoenolpüruvaadi karboksülaasi aktiivsust ja aminotransferaaside sünteesi (glükoneogeneesi aktiveerimine); aitab kaasa hüperglükeemia tekkele.

Vee-elektrolüütide metabolism: säilitab kehas Na + ja vee, stimuleerib K + eritumist (mineralokortikoidi aktiivsus), vähendab Ca + imendumist seedetraktist ja vähendab luude mineraliseerumist.

Põletikuvastane toime on seotud põletikuliste vahendajate eosinofiilide ja nuumrakkude vabanemise pärssimisega; lipokortiinide moodustumise indutseerimine ja hüaluroonhapet tootvate nuumrakkude arvu vähendamine; kapillaaride läbilaskvuse vähenemisega; rakumembraanide (eriti lüsosomaalsete) ja organellmembraanide stabiliseerumine. See toimib põletikulise protsessi kõigil etappidel: pärsib prostaglandiinide (Pg) sünteesi arahhidoonhappe tasemel (lipokortiin pärsib fosfolipaasi A2, pärsib arahhidoonhappe liberaliseerumist ja pärsib endoperoksiidide, leukotrieenide biosünteesi, mis soodustavad põletikulist, allergiaprobleemide tekkimist, allergiaprobleemid jne) jne. interleukiin 1, tuumori nekroosifaktor alfa jne); suurendab rakumembraani vastupidavust erinevate kahjustavate tegurite toimele.

Immunosupressiivne toime tuleneb lümfoidkoe tahtest, lümfotsüütide (eriti T-lümfotsüütide) proliferatsiooni pärssimisest, B-rakkude migratsiooni ja T- ja B-lümfotsüütide koostoime pidurdamisest, tsütokiinide (interleukiin-1, 2; gamma-interferoon) ja lümfotsüütide vabanemise pärssimisest. ja vähendas antikehade moodustumist.

Antiallergiline toime areneb allergiavahendajate sünteesi ja sekretsiooni vähenemise, histamiini ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemise pärssimise tõttu sensibiliseeritud nuumrakkudest ja basofiilidest, ringlevate basofiilide, T- ja B-lümfotsüütide, nuumrakkude arvu vähenemisel; lümfoidse ja sidekoe arengu pärssimine, efektorrakkude tundlikkuse vähendamine allergia vahendajate suhtes, antikehade moodustumise pärssimine, keha immuunvastuse muutmine.

Hingamisteede obstruktiivsete haiguste korral on toime peamiselt tingitud põletikuliste protsesside pärssimisest, limaskestade tursete ennetamisest või raskusastme vähendamisest, bronhideepiteeli submukoosse kihi eosinofiilse infiltratsiooni vähendamisest ja tsirkuleerivate immuunkomplekside ladestumisest bronhide limaskestades ning limaskestade erosinofiilsetest desinfitseerimistest ning ka limaskestade eosinofiilsest desinfitseerimisest ja inokulatsioonist. Suurendab väikese ja keskmise kaliibriga beeta-adrenoretseptorite tundlikkust endogeensete katehhoolamiinide ja eksogeensete sümpatomimeetikumide suhtes, vähendab lima viskoossust, vähendades selle tootmist.

Vereringe kollaps (vererõhu järsk langus): šokk operatsiooni ajal või pärast seda, trauma, verekaotus, müokardiinfarkt, põletused.
Rasked infektsioonid: tokseemia (toksiinide sisaldus veres - ained, mis võivad põhjustada keha haigusi või surma), veresoonte kokkuvarisemine (vererõhu järsk langus) koos meningokokknakkusega (meningiit - ajukelme mädane põletik), septitseemia (mikroorganismide poolt põhjustatud veremürgitus), difteeria, kõhutüüfus, kopsupõletik (kopsupõletik), gripp, peritoniit (kõhukelme põletik), eklampsia (raseduse teise poole toksikoos).
Erakorralised allergilised seisundid: astmaatiline seisund (bronhiaalastma pikaajaline rünnak, mida patsient ei saa ravida tavaliselt kasutatavate ravimitega), kõriturse, dermatoos (nahahaigus), äge anafülaktiline reaktsioon (vahetu allergiline reaktsioon) ravimitele (sh antibiootikumid)., seerumiülekanne, püogeensed reaktsioonid (palavik).

Suukaudseks manustamiseks: Addison-Birmeri tõbi; äge ja alaäge türeoidiit, hüpotüreoidism, türotoksikoosiga seotud progresseeruv oftalmopaatia; bronhiaalastma; reumatoidartriit ägedas faasis; NAC; sidekoe haigused; autoimmuunne hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, vereloome aplaasia ja hüpoplaasia, agranulotsütoos, seerumihaigus; äge erütrodermia, pemfigus (normaalne), äge ekseem (ravi alguses); pahaloomulised kasvajad (palliatiivse teraapiana); kaasasündinud adrenogenitaalne sündroom; ajuturse (tavaliselt pärast kortikosteroidide eelnevat parenteraalset manustamist).

Parenteraalseks manustamiseks: erineva päritoluga šokk; ajuturse (koos ajukasvajaga, traumaatiline ajukahjustus, neurokirurgiline sekkumine, peaaju hemorraagia, entsefaliit, meningiit, radiatsioonikahjustus); astmaatiline seisund; rasked allergilised reaktsioonid (Quincke ödeem, bronhospasm, dermatoos, äge anafülaktiline reaktsioon ravimitele, seerumiülekanne, püogeensed reaktsioonid); äge hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, äge lümfoblastiline leukeemia, agranulotsütoos; rasked nakkushaigused (koos antibiootikumidega); neerupealise koore äge puudulikkus; terav ristluu; liigesehaigused (õla-õla periartriit, epikondüliit, styloiditis, bursiit, tendovaginiit, kompressioonneuropaatia, osteokondroos, mitmesuguste etioloogiate artriit, osteoartriit).

Oftalmilises praktikas kasutamiseks: mitte-mädane ja allergiline konjunktiviit, keratiit, keratokonjunktiviit epiteeli kahjustamata, iriit, iridotsüklit, blefarokonjunktiviit, blefariit, episkleriit, skleriit, põletikuline protsess pärast silmavigastusi ja kirurgilisi sekkumisi, sümpaatiline.

Haiguse ägedal perioodil ja ravi alguses kasutatakse ravimit suuremates annustes. Kui efekt on saavutatud, vähendatakse annust mitmepäevase intervalliga, kuni saavutatakse säilitusannus või kuni ravi katkestatakse. Individuaalne annustamisskeem.
Rasketel juhtudel ja ravi alguses kasutatakse päevas kuni 10–15 mg ravimit, säilitusannus võib olla 2–4,5 mg või rohkem päevas.
Astmaatilise staatuse ja ägedate allergiliste haigustega võib lühikese aja jooksul kasutada 2-3 mg deksametasooni päevas.
Adrenogenitaalse sündroomi (neerupealise koore funktsioonihäired, millega kaasneb meessuguhormoonide suurenenud sekretsiooni) ravis valitakse annus sõltuvalt 17-ketosteroidide eritumisest uriiniga.
Tavaliselt saavutatakse efekt 1-1,5 mg määramisega. Keskmine päevane annus 2-3 mg jaguneb 2-3 annuseks. Väikeste annuste ravimisel määratakse ravim üks kord hommikul.

Endokriinsüsteemist: vähenenud glükoositaluvus, steroidne diabeet või latentse suhkruhaiguse manifestatsioon, neerupealiste funktsiooni pärssimine, Itsenko-Cushingi sündroom (sealhulgas poolkuu nägu, hüpofüüsi tüüpi rasvumine, hirsutism, suurenenud vererõhk, düsmenorröa, amenorröa,, striae), laste seksuaalse arengu hilinemine.
Ainevahetuse poolelt: suurenenud kaltsiumiioonide eritumine, hüpokaltseemia, suurenenud kehakaal, negatiivne lämmastiku tasakaal (suurenenud valkude lagunemine), suurenenud higistamine, hüpernatreemia, hüpokaleemia.
Kesknärvisüsteemi küljest: deliirium, desorientatsioon, eufooria, hallutsinatsioonid, maniakaal-depressiivne psühhoos, depressioon, paranoia, suurenenud koljusisene rõhk, närvilisus või ärevus, unetus, pearinglus, vertiigo, väikeaju pseudotumor, peavalu, krambid.
Kardiovaskulaarsüsteemist: rütmihäired, bradükardia (kuni südame seiskumiseni); kroonilise südamepuudulikkuse areng (eelsoodumusega patsientidel) või raskusastme suurenemine, hüpokaleemiale iseloomulikud EKG muutused, vererõhu tõus, hüperkoagulatsioon, tromboos. Ägeda ja alaägeda müokardiinfarktiga patsientidel - nekroosi fookuse levik, armekoe moodustumise aeglustamine, mis võib põhjustada südamelihase rebenemist; koljusisese manustamisega - ninaverejooksud.
Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, pankreatiit, mao ja kaksteistsõrmiksoole steroidne haavand, erosiivne ösofagiit, verejooks ja seedetrakti perforatsioon, isu suurenemine või vähenemine, kõhupuhitus, luksumine; harva - maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi suurenenud aktiivsus.
Sensoorsetest organitest: tagumine subkapsulaarne katarakt, suurenenud silmasisene rõhk koos nägemisnärvi võimaliku kahjustusega, kalduvus silma sekundaarsete bakteriaalsete, seen- või viirusnakkuste tekkeks, sarvkesta troofilised muutused, eksoftalmos.
Lihas-skeleti süsteemist: lastel kasvupeetus ja luustumisprotsessid (käbinääre enneaegne sulgemine), osteoporoos (väga harva patoloogilised luumurrud, niude- ja reieluu pea aseptiline nekroos), lihaste kõõluste rebend, steroidne müopaatia, vähenenud lihasmass (atroofia).
Dermatoloogilised reaktsioonid: haavade, petehhiate, ekhümoosi hilinenud paranemine, naha õhenemine, hüper- või hüpopigmentatsioon, steroidne akne, striaas, püoderma ja kandidoosi teke.
Allergilised reaktsioonid: üldine (sealhulgas nahalööve, kihelus, anafülaktiline šokk) ja paikne manustamine.
Immunosupressiivse toimega seotud toimed: infektsioonide teke või ägenemine (selle kõrvaltoime ilmnemist soodustavad ühiselt kasutatavad immunosupressandid ja vaktsineerimine).
Kohalikud reaktsioonid: parenteraalse manustamisega - koe nekroos.
Välispidiseks kasutamiseks: harva - sügelus, hüperemia, põletustunne, kuivus, follikuliit, akne, hüpopigmentatsioon, perioraalne dermatiit, allergiline dermatiit, naha leotamine, sekundaarne infektsioon, naha atroofia, triibud, kipitav kuumus. Pikaajalisel kasutamisel või manustamisel suurtele nahapiirkondadele võivad tekkida kortikosteroididele iseloomulikud süsteemsed kõrvaltoimed.

Ettevaatlikult tuleb ravim välja kirjutada järgmiste haiguste ja seisundite korral:
- seedetrakti haigused - mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, ösofagiit, gastriit, äge või latentne peptiline haavand, hiljuti loodud soole anastomoos, haavandiline koliit perforatsiooni või mädanemise ohu korral, divertikuliit;
- viirusliku, seen- või bakteriaalse iseloomuga parasiit- ja nakkushaigused (praegu või hiljuti üle kantud, sealhulgas hiljutine kontakt patsiendiga) - herpes simplex, herpes zoster (vireemiline faas), tuulerõuged, leetrid; amoebiasis, strongyloidosis; süsteemne mükoos; aktiivne ja latentne tuberkuloos.
Kasutamine raskete nakkushaiguste korral on lubatud ainult spetsiifilise ravi taustal.
- Enne ja pärast vaktsineerimist (8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist), lümfadeniiti pärast BCG vaktsineerimist. Immuunpuudulikkuse seisundid (sealhulgas AIDS või HIV-nakkus).
- Kardiovaskulaarsüsteemi haigused, sealhulgas hiljutine müokardiinfarkt (ägeda ja alaägeda müokardiinfarktiga patsientidel, nekroosi fookuse levik, armkoe aeglane moodustumine ja selle tagajärjel südamelihase rebend), raske krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, hüperlipideemia.
- Endokriinsed haigused - suhkurtõbi (sealhulgas halvenenud süsivesikute talutavus), türotoksikoos, hüpotüreoidism, Itsenko-Cushingi tõbi, rasvumine (III-IV sajand).
- Raske krooniline neeru- ja / või maksapuudulikkus, nefrourolitiaas. Hüpoalbuminemia ja selle tekkimist soodustavad seisundid (maksatsirroos, nefrootiline sündroom).
- Süsteemne osteoporoos, müasteenia gravis, äge psühhoos, poliomüeliit (välja arvatud bulbaarne entsefaliit), avatud ja nurgatagune glaukoom, rasedus.

Samaaegsel kasutamisel koos antipsühhootikumidega, bukarbani, asatiopriiniga on oht katarakti tekkeks; antikolinergiliste ravimitega - glaukoomi tekke oht.
Deksametasooniga samaaegsel kasutamisel väheneb insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite efektiivsus.
Samaaegsel kasutamisel koos hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega on võimalikud androgeenid, östrogeenid, anaboolsed steroidid, hirsutism, akne ja lööve.
Samaaegsel kasutamisel koos diureetikumidega võib suureneda kaaliumi eritumine; koos MSPVA-dega (sealhulgas atsetüülsalitsüülhappega) - suureneb erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ning seedetrakti verejooksude esinemissagedus.
Samaaegsel kasutamisel suukaudsete antikoagulantidega on antikoagulantide toime nõrgenemine võimalik.
Samaaegsel kasutamisel koos südameglükosiididega võib südameglükosiidide taluvus halveneda kaaliumivaeguse tõttu.
Samaaegsel kasutamisel aminoglutetimiidiga on võimalik deksametasooni mõju vähenemine või pärssimine; koos karbamasepiiniga - võimalik on deksametasooni toime vähenemine; koos efedriiniga - deksametasooni suurenenud eritumine organismist; koos imatiniibiga - võimalik on imatiniibi kontsentratsiooni langus vereplasmas selle metabolismi induktsiooni ja organismist suurenenud eritumise tõttu.
Itrakonasooliga samaaegsel kasutamisel tugevneb deksametasooni toime; metotreksaadiga - hepatotoksilisuse suurenemine on võimalik; prasikvanteeliga - võimalik on prasikvanteeli kontsentratsiooni langus veres.
Samaaegsel kasutamisel rifampitsiini, fenütoiini, barbituraatidega võib deksametasooni toime nõrgeneda, kuna selle eritumine organismist suureneb.

Raseduse ajal (eriti esimesel trimestril), samuti imetamise ajal kasutatakse deksametasooni, võttes arvesse eeldatavat terapeutilist toimet ja negatiivset mõju lootele. Pikaajalise ravi korral raseduse ajal ei ole välistatud loote kasvuhäirete võimalus. Kui seda kasutatakse raseduse lõpus, on loote neerupealise koore atroofia oht, mis võib vajada vastsündinu asendusravi.

Sümptomid: kirjeldatud kõrvaltoimete võimalik suurenemine. Sel juhul tuleb annust vähendada. Ravi: sümptomaatiline.

0,5 mg tabletid pakendis 50 tükki; 1 ml ampullid, mis sisaldavad 4 mg deksametasooni pakendis 5 tükki.

Loend B. Pimedas kohas.

Koostis: 1 tablett sisaldab -
toimeaine: deksametasoon - 0,0005 g (0,5 mg);
abiained: suhkur, kartulitärklis, steariinhape.

Kirjeldus: valge värvusega tabletid, silindrilised, faseediga.

Dexamethasone ülevaated:

Enam kui aasta suri Dexamethasone minu poja trombi käes 38-aastaselt.
Selle kuradi narkootikumide kõik kohutavad kõrvaltoimed muutuvad selle kasutamisel reaalsuseks.
Arstide vastuvõtud ilma neerupealiste iganädalase täieliku jälgimiseta, INR-indikaatori kontrollimisega (vere hüübivuse kontrollimisega - veri peaks olema nii vedel, et verehüübeid pole võimalik moodustada), keha kaotusi taastamata - see ei põhjusta mitte ainult näo kuusetaolist väljanägemist, rasvumist, vaid ka tromboosini, ulatusliku südameinfarktini. Lisaks sellele annab ravim palju muid kõrvaltoimeid, mis on otseselt seotud selle kasutamisega..
Võib-olla aitab ravimi lühike kasutamine, kuid pikk - tapab!

Loodan, et minu noot võimaldab kellelgi surma vältida.
Siiralt. Kirill.

Mu ema on allergiline mitmesuguste des. rajatised. Kuid ta on kohutav puhastusruum ja kõik peseb igavesti. Seetõttu teeb ta kohe deksametasooniga süsti, niipea kui tal on mingi allergiline rünnak. Kuna ta kasutab seda alati, tähendab see tõeliselt head tööriista. Kord isegi aitas mind. See on odav ja töötab suurepäraselt.

Minu lapsel on obstruktiivne bronhiit, allergia taustal ja keerukate rünnakute korral annan talle süsti. Leevendab täiuslikult õhupuudust. Kui see ühildub pulmikorti ja vintaliiniga, siis läbi nibulisaatori.

Läbisin testid ja mul oli testosterooni tase tõusnud. Voach määras deksametasooni, kuid ma kartsin seda võtta, kuna olin lugenud, et ta võtab kaalus juurde ja haavandid hüppavad üles. Siis määras arst mulle yarina ja kui see tühistatakse, peaksin mõne aja pärast rasestuma. Kui see ei aita, peate jooma deksametasooni. Ma olen hirmul, mul oli yarinast palju kõrvaltoimeid

Olen selle deksametasooni kohta arvustusi lugenud ja olen nüüd vapustatud. Olen kogenud kaalutõusu ja liigset juuste kasvu. Mis kurat see on, kurat see on? Kas nad hakkavad kuskil kasvama? Ja teised, vastupidi, ütlevad, et nemad ja viimased said piisavalt magada. Et ma saaksin kiilaks, kuid karvase rinnaga. Noh, joondamine.

Kasutas ka kaks aastat Dexamethasone. Lisaks eelmisele kommentaarile on vaja regulaarselt teha ka hormoonteste ja jälgida neerupealiste seisundit. Ravim ei ole selgelt askorbiinne. Arst määras mulle ka vitamiine ja kaltsiumi (Deksametasooni võtmisel pestakse see välja, kui ma ei eksi). Ärge muretsege, kui torkate seda mitte rohkem kui kuu, siis ei juhtu midagi kohutavat. Ja teie annus pole sama. Edu sulle!

Olen seda ravimit tarvitanud viimased aasta. Määratud pärast operatsiooni ajuturse tõttu. Kasutatav annus on üsna märkimisväärne, nii et kõik juhistest tulenevad kõrvaltoimed ilmnesid ka kuu aega hiljem. Ta konsulteeris paljude arstidega ja jõudis järeldusele, et Dexamethasone'i võtmisel on äärmiselt oluline järgida ranget madala süsivesikute sisaldusega dieeti - rasvade, süsivesikute kasutamist minimaalse väärtuse saavutamiseks. Kui keegi on asjassepuutuv - vastan kõigile dieedi kohta käivatele küsimustele.

Umbes kolm aastat tagasi läksin haiglasse keha terava reaktsiooni tõttu antibiootikumidele, mille võtsin pärast õnnetust rehabilitatsiooni ajal. Nad kihutasid mind kuu aega. Ma sain juurde peaaegu kaheksa kilogrammi, mis on minu jaoks üsna märkimisväärne, peaaegu 10% minu normaalsest kaalust. Arstid ütlesid, et see on normaalne, kuna ravim on hormonaalne ja peate valima kahest pahest vähima.

Raviarst määras selle ravimi turse leevendamiseks. Ta viibis haiglas allergilise rünnakuga, mille üheks tagajärjeks oli tugev ödeem. Tegevus oli positiivne, see oli esimesest päevast märgatav. Neile süstiti tilgutit, kuid nii palju kui ma tean, manustatakse Deksametasooni ka intramuskulaarselt. Kuid pidage meeles, et toime ei ole ravimist nii tugev ja ei tule nii kiiresti.

Deksametasoon: milleks see on ette nähtud, kasutusjuhendid, koostis, vabastamisvorm, analoogid

Deksametasoon on hormonaalne ravim, mida tänapäeva meditsiinis peetakse üheks oluliseks ravimiks, mis kuulub sünteetiliste glükokortikosteroidide rühma. Deksametasoon suudab tungida kõigi organite ja süsteemide, sealhulgas aju ja närvisüsteemi kudedesse ja mõjutada kogu keha. Rasketes haigustes - šokk, äge süsteemne allergia, tugev põletik, patoloogilised immuunreaktsioonid - võib ravim päästa elu.

Vabastusvormi koostis

Erinevat tüüpi haiguste raviks toodetakse deksametasooni neljas ravimvormis, mille terapeutiliseks aluseks on deksametasooni naatriumfosfaat.

See aine on loodusliku steroidhormooni sünteetiline analoog, mida produtseerivad neerupealised kehas..

Peamised vormid:

  1. Tabletid 0,5 mg (0,5 mg toimeainet) pakendis 10 ühikut.
  2. Süstelahus (0,4%) 1 ml ampullides, mis sisaldavad 4 mg toimeainet (5 või 25 ühikut pakendi kohta). Seda kasutatakse lihasesse, veeni (joa või tilguti), liigesesse, seda ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse, silmamuna kiudu sisestamiseks.
  3. Deksametasooni silmatilgad (kõrv) 10 ml, toimeaine kontsentratsioon 0,1% (1 mg 1 ml-s).
  4. Silma salv - tuub 2,5 g.

Kõik ravimvormid abikomponentidena sisaldavad aineid, mis on vajalikud deksametasooni stabiliseerimiseks, vormimiseks ja transportimiseks valuliku fookuseni, samuti säilitusaineid ja lisaaineid, mis hõlbustavad ravimi imendumist.

Igal ravivormil on oma otstarve, teatud näidustused ja vastunäidustused, nii et te ei peaks ise raviga tegelema - ainult spetsialist suudab välja töötada soovitud raviskeemi, arvutada annuse ja kasutamise sageduse.

Ravim on retsepti järgi määratav, kui selle ravimi ladinakeelne nimi on Dexamethasoni.

Farmakoloogilised omadused ja farmakokineetika

Raviomadused

Ravimi terapeutilise toime mehhanism põhineb selle võimel tekitada komponendi kõrge kontsentratsioon veres ja põletiku fookustes, tungida kõigisse kudedesse ja avaldada toimet rakutasandil.

See võimaldab toimeainel töötada ajus ja närvikudedes, leevendada aju, kopsude turset koos hemorraagiaga, mürgistusi, vigastusi, kasvajaid, eemaldada patsient eluohtlikust šokiseisundist, pärssida vähiprotsesside kulgu ja kõrvaldada ägedate allergiate ilmingud.

Glükokortikosteroid aktiveerib terve rea protsesse, mis põhjustavad veresoonte seinte läbilaskvuse vähenemist, tugevdavad rakuseinte kaitset ja blokeerivad põletikku mis tahes arenguetapis.

Immuunsüsteemi ägeda reaktsiooni pärssimine allergeenidele peatab ravim allergilise reaktsiooni, sealhulgas anafülaktilise šoki tekke, vähendab hingamisteede organite limaskestade, bronhide turset, taastades õhuvoolu kõri turse või astmaatilise rünnaku ajal.

Samal ajal pärsib ravim histamiini tootmist, peatades allergia patoloogilised ilmingud.

Aeglustab tsikatriciaalsete muutuste teket mitmesuguste elundite kudedes.

Imendumine ja eritumine organismist

Kortikosteroid imendub aktiivselt ja peaaegu täielikult mitte ainult pärast süstimist, vaid ka pärast sisemist manustamist. Kokkupuute keskpunkti jõudva raviaine biosaadavus või kogus on 77 - 79%, tänu millele on ravimi terapeutiline toime maksimaalne.

Veres seostub 65–70% deksametasoonist transpordivalgu transkortsiiniga, mis tagab ravimi kõrge kontsentratsiooni veres. Verevooluga annab valk kogu kehas deksametasooni, tungides kudede rakusisestesse ruumidesse.

Veres, maksimaalse terapeutilise efektiga, on suurim toimeaine kogus vahemikus 40 kuni 90 minutit, sõltuvalt manustamisviisist.

Toimeainet töötlevad maksaensüümid inaktiivseteks vaheühenditeks. See eemaldatakse kehast uriiniga ja väikestes kogustes (umbes 10%) eritub sooltega. Väike kogus deksametasooni eritub rinnapiima, mida tuleks arvestada ravimi määramisel imetavale emale..

Miks ravim välja kirjutatakse?

Ravimi toimet kasutatakse paljude siseorganite haiguste, süsteemsete, autoimmuunsete patoloogiate, liigeste, silmade, nahahaiguste ja paljudes teistes meditsiinivaldkondades.

Patoloogiliste seisundite loetelu, mille korral on vaja süstida või deksametasooni tablette, sisaldab:

  • igasugused eluohtlikud šoki seisundid, sealhulgas valu šokk, toksiline, kardiogeenne, allergiline, operatsioonijärgne, vereülekanne (pärast vereülekannet);
  • ajukoe turse (koos hemorraagia, meningiidi, tuumori, entsefaliidi, trauma, operatsiooniga);
  • bronhiaalastma või pikaajalise astmaatilise seisundi rünnak;
  • kopsupatoloogia: berüllioos, tuberkuloos, alveoliit, kopsupõletik, Leffleri sündroom (muude meditsiiniseadmete suhtes vastupidav);
  • allergilised reaktsioonid: urtikaaria, Quincke ödeem, heinapalavik, allergia ravimitele ja toodetele, seerumihaigus;
  • endokriinsüsteemi häired - neerupealiste puudulikkus, kilpnäärmehaigus, türotoksiline kriis, türeoidiit, adrenogenitaalne sündroom;
  • autoimmuunhaigused - reumaatiline südamehaigus, hulgiskleroos, süsteemne erütematoosluupus, pemfigus, sklerodermia, süsteemne vaskuliit;
  • valu koos reproduktiivorganite põletikuga, sealhulgas prostatiit; erinevat tüüpi müosiit;
  • parandamatud nahahaigused - ekseem, erinevat tüüpi dermatiit, psoriaas, toksidermia, Lyelli ja Stevens-Johnsoni sündroomid, diskoidne erütematoosluupus, keloidsed armid (kohalik rakendus);
  • allergilised ja põletikulised silmakahjustused: skleriit, sarvkesta haavand, erinevat tüüpi konjunktiviit (va mädane), uveiit, keratiit, blefariit, nägemisnärvi põletik, oftalmopaatia suhkruhaiguse vastu;
  • kõri ja glottise turse koos ägeda ristluuga;
  • erinevat tüüpi liigeste põletik: erineva vormi artriit, osteoartriit, polüartriit, anküloseeriv spondüliit, bursiit, tendosünoviit ja teised;
  • vereloome häired: Addisoni tõbi, lümfoom, agranulotsütoos, erinevat päritolu aneemia, trombotsütopeenia;
  • kriitilised seisundid seedetrakti kahjustuste korral: enteriit, sealhulgas granulomatoosne, hepatiit ja maksakooma, haavandiline koliit;
  • allergiline-toksiline reaktsioon koos massilise helmintiaarse agressiooniga;
  • söögitoru ja mao kahjustused leeliste, hapetega mürgituse ajal, et pärssida põletikku ja vältida armistumist;
  • äge neerupatoloogia - glomerulonefriit, nefrootiline sündroom;
  • pahaloomulised protsessid kopsudes, leukeemia, lümfotsüütiline leukeemia, müeloom;
  • iiveldus ja oksendamine koos tsütostaatikumidega.

Kasutamisjuhend Deksametasoon

Deksametasooni raviskeemi ja annustamisskeemi kehtestab ainult raviarst, et saavutada maksimaalne terapeutiline toime koos minimaalse soovimatute kõrvaltoimete riskiga.

Tabletid

Tavaliselt on ette nähtud patoloogia krooniliseks kulgemiseks või pärast ägeda seisundi eemaldamist.

Annus määratakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse haiguse olemust ja raskusastet, ravikuuri kavandatud kestust, vanust, ravimitaluvust ja patsiendi ravivastust..

Tavaline minimaalne efektiivne annus täiskasvanutele päevas on 0,5–9 mg. Korraga võetakse väike annus, suur annus jagatakse 3–4 annuseks. Suurim deksametasooni kogus päevas ei tohiks ületada 10–15 mg.

Keskmine säilitusannus päevas 0,5–3 mg.

Ravimi pikaajalisel kasutamisel suures annuses kombineeritakse ravim toiduga. Sel juhul on söögikordade ajal soovitatav kasutada mao happesust vähendavaid aineid (antatsiidid).

Pärast patsiendi seisundi paranemist tuleb annust järk-järgult vähendada - iga 3 päeva järel 0,5 mg säilitusannuseni.

Kasutuskuuri kestus on 3–5 päeva kuni mitu kuud.

On vastuvõetamatu Dexamethasone-ravi järsk lõpetamine, et mitte põhjustada ärajätmist,

mis väljendub põhihaiguse ägenemises ja võõrutusnähtude valulikes ilmingutes (nõrkus, kehakaalu langus, oksendamine, kõhulahtisus, veresuhkru ja rõhu langus, lihasvalu, palavik).

Annustamine lastele

Noored patsiendid määratakse vastavalt kehakaalule või kehapiirkonnale, vanusele ja patoloogilise protsessi raskusele.

Laste eeldatav päevane annus on 0,0833–0,333 mg 1 kilogrammi lapse kehakaalu kohta. Seega võib arvutuse kohaselt 25 kg kaaluv laps päevas saada maksimaalselt 0,333 x 25 = 8,36 mg ravimit, mis on jagatud 3-4 annuseks. Minimaalne annus, mis annab ravitoime väikesele patsiendile kaaluga 0,0833 x 25 = 2,08 mg.

Täpsemalt arvutatakse laste annus vastavalt lapse kehapinnale kiirusega 0,0025–0 0001 mg 1 ruutmeetri kohta päevas 3–4 annusena, sõltuvalt vanusest.

Süstid

Süsteemsete haiguste korral süstitakse deksametasooni lihastesse või süstitakse intravenoosselt, mis on eelistatav eluohtlikes olukordades, kui patsiendi elu on suure riskiga. Lahus siseneb kohe vereringesse, andes kiire terapeutilise efekti.

Ravimi lühiajaliseks või ühekordseks kasutamiseks hädaolukorras peetakse vastunäidustuseks ainult deksametasooni koostises sisalduvate ainete talumatust. Kriitilistes olukordades unustatakse ravimi kõrvaltoimed..

Ägeda ja hädaolukorraga täiskasvanuid päevas võib manustada 3–4 korda, igaüks 4–20 mg. Patoloogia ägedas faasis, samuti ravi alguses, kasutatakse suuremaid kortikosteroidi annuseid. Suurim annus on 80 mg, kuid kriitilistel juhtudel suurem.

Laste annused intramuskulaarseks manustamiseks arvutatakse lapse kehakaalu järgi kiirusega 0,02776–0,166565 mg kehakaalu kilogrammi kohta 12–24 tunni pärast..

Süstimise kestus annuse järkjärgulise vähendamisega ei ületa tavaliselt 3–4 päeva, pärast mida viiakse patsient üle säilitusannuses olevate tablettide manustamisele..

Silma- ja kõrvatilgad

Ägeda põletiku korral saavad vanemad kui 12-aastased patsiendid 48 tunni jooksul oftalmoloogilist lahust 1–2 tilka 4–5 korda päevas 48 tunni jooksul. Kui põletiku aste väheneb, jätkatakse ravi veel 4-6 päeva, vähendades tilgutamise sagedust 3 korda päevas.

Krooniliste protsesside korral kasutatakse ravimit kaks korda päevas, mitte kauem kui 20 - 40 päeva.

Silma allergilise kahjustuse korral kasutatakse sarnaseid annuseid kuni 5 korda päevas 48 tunni jooksul, seejärel - järk-järgult vähendage instillatsiooni sagedust 2 korda päevas ja ravi katkestamist 7-12 päeva.

Põletikuliste ja allergiliste nähtuste kõrvaldamiseks 6–12-aastastele patsientidele manustatakse 1 tilk silmalau kohta kuni 4 korda päevas mitte kauem kui 10 päeva.

Lahust kasutatakse alates 8 päevast pärast katarakti operatsiooni, võrkkesta irdumist, strabismat kuni 4 korda päevas 2 kuni 4 nädalat.

Mitteviirusliku kõrvapõletikuga (keskkõrvapõletik) tilgutatakse kolm korda päevas soojas vormis (1-2-aastastele lastele) 3-4 tilka kurgukõrva..

Objektiivid eemaldatakse enne sisendamist. Neid saab kanda alles 15 minuti pärast.

Deksametasooni süstid: näidustused kasutamiseks

Deksametasoon viitab ravimitele, mis vale ravirežiimi korral võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Enne ravimi kasutamist on vaja uurida selle omadusi, kasutamise tunnuseid ja võimalikke kõrvaltoimeid.

Farmakoloogiline vorm ja põhilised omadused

Deksametasoon on süstelahus, mida kasutatakse laialdaselt farmakoloogias. Toimeaine on deksametasoonfosfaat, abiained: glütseriin, dinaatriumedetaat, naatriumvesinikfosfaatdihüdraat, vesi. Ravimil on võimalik šokivastane, allergiavastane ja antitoksiline toime. Ravim vabaneb 5 mg ampullides. Maksumus varieerub vahemikus 25 kuni 500 rubla.

Ravimi peamised omadused:

  1. Valgu tootmise kiirendamine. Deksametasoon soodustab valkude tootmist lihaskoes, suurendab albumiini tootmist maksas ja neerudes.

Ravimi toime tugevdamiseks võib deksametasooni kombineerida antibiootikumidega..

Deksametson võib asendada teisi antiallergilisi ravimeid..

Ligikaudne annus: 0,5 mg vastab 3,5 mg prednisooni, 17,5 mg kortisooni või 15 mg hüdrokortisooni.

Vastuvõtmise näidustused

Mõne haiguse korral on tablettidena ravimite võtmine keeruline või täiesti võimatu. Patsient talub ainult Deksametasooni süste, milleks neile määratakse süstid lihasesse. Selle ravimi manustamisviisi näidustused on järgmised:

    Reumaatilised haigused. Deksametasoon leevendab bursiidi, artriidi ja sidekoe põletiku sümptomeid.

Võimalikult kiiresti terapeutilise efekti saavutamiseks manustatakse ravimit intravenoosselt. See on vajalik, kui:

  • šoki mööduv areng (traumaatiline, põletus, mürgine);
  • peaaju tursed koos koljusisese hemorraagia või traumaatilise ajukahjustusega;
  • rasked allergiad;
  • äge neerupuudulikkus;
  • tugev valu seljas, kaelas ja rindkere piirkonnas: võimalik
  • äge leukeemia;
  • äge kopsuhaigus;
  • rasked nakkushaigused.

Ravimilahust on võimalik kasutada ka lokaalselt: seda rakendatakse keloidsete armide ja patoloogiliste nahalöövete korral..

Deksametasooni võtmise vastunäidustused

Absoluutne vastunäidustus on individuaalne ülitundlikkus ravimi suhtes. Samuti tuleb patoloogiliste seisundite korral süstida ettevaatusega:

    Seedetrakti haigused. Gastriidi ja peptilise haavandtõve ägenemise ajal suureneb perforatsiooni (koe rebenemise) oht. Deksametasoon võib seda protsessi kiirendada, põhjustada sisemist verejooksu.

On ebasoovitav võtta ravimit vaimsete patoloogiatega, eriti ägeda psühhoosiga. Deksametasoon võib sümptomeid süvendada, provotseerida hallutsinatsioone. Samuti võib deksametasooni toime soodustada depressiooni ja ärevuse avaldumist..

Kasutamis- ja annustamisjuhised

Annustamine valitakse individuaalselt sõltuvalt haiguse tõsidusest. Tilga kaudu manustatuna manustatakse deksametasooni aeglaselt, tilguti või voolata. Päevane annus täiskasvanutele: 4 kuni 20 mg, protseduuride arv on 3-4. Ravimit on võimalik manustada intravenoosselt 3-4 päeva jooksul, pärast mida patsient viiakse suu kaudu (ravimi võtmine tablettidena). Ägeda perioodi jooksul võivad annused olla suuremad ja ulatuda 100-150 mg ravimini päevas. Pärast terapeutilise efekti saavutamist vähendatakse annust säilitamiseks või ravi lõpetatakse.

Ravim ei põhjusta kehas vee ja naatriumi peetust, spetsiaalse joomise režiimi järgimine ravi ajal ei ole vajalik. Kuid pärast tilguti kasutuselevõttu võib patsient tunda peavalu, kerget pearinglust ja iiveldust. Ebameeldivate sümptomite vältimiseks on soovitatav mitte kohe pärast protseduuri üles tõusta, vaid oodata 10-15 minutit.

Kui ravimit on vaja torkida, süstitakse nõel mitte naha alla, vaid lihaskoesse. On väga oluline, kuidas manustada Deksametasooni intramuskulaarselt: kiiresti või aeglaselt. Deksametasooni terava löögiga koesse võib punktsioonikohas ilmneda hematoom. Selle vältimiseks tuleb ravimit manustada järk-järgult, jälgides patsiendi seisundit. Allergiline reaktsioon ravimi toimele võib ilmneda 5-10 minuti pärast, seetõttu on pärast patsiendi süstimist vaja jälgida 10-15 minutit.

Kõrvalmõjud

Enamikul patsientidest ei esine Dexamethasone'i kasutamisel kõrvaltoimeid. Kuid mõnedel patsientidel võib täheldada erinevate organite süsteemide reaktsioone:

  1. Endokriinsüsteem: vererõhu lühiajaline tõus, turse, lihasnõrkus, diabeedi sümptomite suurenemine.
  2. Seedesüsteem: gastriit, peptiline haavand, puhitus, seedehäired, pankreatiit, söögiisu vähenemine.
  3. Südame-veresoonkonna süsteem: südame rütmihäired, tromboosi oht, raskustunne südames.
  4. Närvisüsteem: pearinglus, peavalud, krambid, depressioon, hallutsinatsioonid, närvilisus, ärevus, unetus.

Ravimi manustamise ajal võib täheldada lokaalseid reaktsioone: kipitus, tuimus, põletustunne. Pärast paranemist võib süstekohal tekkida arm. Mõnikord ilmneb ümbritseva koe nekroos. Ravimi manustamise reeglite järgimine aitab seda vältida: punktsioonikoha desinfitseerimine ja ravimi aeglane manustamine.

Deksametasooni kasutamine infektsiooni tekkimisel põhjustab sümptomite ägenemist ja aeglustab ravi!

Ravimi intravenoosse manustamise korral võivad ülitundlikkusega patsiendid kannatada näo punetuse, jäsemete krampide ja rütmihäirete all..

Vastuvõtt raseduse ajal

Ravimit ei soovitata raseduse ajal, eriti esimesel trimestril. Deksametasoon võib aeglustada loote kasvu, suurendada raseduse tuhmumise riski. Seda on vaja kasutada ainult olukorras, kus terapeutiline toime on olulisem kui võimalikud riskid. Et mõista, miks rasedatele määratakse deksametasooni süstid, on vaja hinnata naise seisundi raskust. Ravim on ette nähtud:

  • mõned onkoloogilised haigused;
  • reumaatiliste haiguste ägenemine;
  • hingamisteede haigused, mis takistavad hapniku vaba ringlust;
  • rasked neuroloogilised seisundid;

Deksametasoon on ette nähtud rasedatele naistele, kellel on kõrgenenud meessuguhormoonide tase. Ravim stabiliseerib ketosteroidide tootmistaseme ja võimaldab teil lapse kanda. Kui naisel on enneaegne sünnitus, surub Deksametasoon kokkutõmbeid ja rasedus jätkub..

Ravimil võib olla suurim negatiivne mõju kolmandal trimestril. See on võimeline põhjustama loote neerupealise koore atroofia teket. Sel juhul on vajalik vastsündinu täiendav ravi. Imetamise ajal on ravimi võtmine keelatud. Kui pikaajaline ravi on vajalik, tuleb imetamine ära jätta..

Erijuhised pikaajaliseks kasutamiseks

Enne ravi alustamist ja pärast seda on vaja teha üldine vereanalüüs. Deksametasoonravi ajal peab patsient olema okulisti järelevalve all, jälgima vererõhku, kaltsiumi ja glükoosisisaldust veres. Kõrvaltoimete ilmnemisel peab patsient suurendama kaltsiumi tarbimist.

Selleks lisage menüüsse kõrge valgusisaldusega toite ja jälgige, kui palju süsivesikuid patsient päevas tarbib..

Äkiline võõrutus, eriti ravimi suurtes annustes, võib käivitada võõrutussündroomi.

Võõrutussündroomiga patsiendil on iiveldus, jäsemete valu ja isutus. Ta on pärsitud, segane, kannatab üldise nõrkuse all. Mõnikord kutsub Deksametasooni võtmine esile keha immuunvastuse, kui immuunsüsteem tunneb seda toksilise ainena. Sel juhul peate Dexametaoni kiiremaks kehast eemaldamiseks suurendama veetarbimist 2–2,5 liitrini päevas..

Deksametasooni pikaajaline kasutamine on lastel vastunäidustatud, seda seostatakse arengu ja kasvu aeglustumisega. Suureneb luude haprus, suureneb luumurdude oht. Kui laps raviperioodil puutub kokku tuulerõugetega patsientidega, vajab ta ennetavaid immunoglobuliine.

Koostoimed teiste ravimitega

Mitme ravimi samaaegne kasutamine võib nii tugevdada nende toimet kui ka kiirendada ravi ja põhjustada tüsistusi. Deksametasoon kombinatsioonis teiste ravimitega suurendab kõrvaltoimete riski. Patsientidel võib järgmiste ravimite kasutamisel esineda mitmesuguseid sümptomeid:

  • antipsühhotroopsed ravimid - suurenenud glaukoomi tekke oht;
  • insuliin - ravimi efektiivsuse langus;
  • hormonaalsed kontratseptiivid (KSK) - akne, tromboos;
  • atsetüülsalitsüülhape - mao seinte erosioon ja verejooks;
  • südameglükosiidid - halvenenud taluvus;
  • efedriin - deksametasooni kiirendatud eliminatsioon;

Kui patsient võtab pikka aega mõnda teist ravimit, alustatakse deksametasooni tavaliselt minimaalse annusega. Kõrvaltoimete ilmnemisel peatatakse vastuvõtt. Sellisel juhul on soovitatav patsiendile välja kirjutada ravimi analoog, millel on sarnane terapeutiline toime.

Analoogid ja asendajad

Ravimi asendamine võib olla vajalik, kui patsiendil ilmneb peamiste või abiainete toime talumatus. Samasse ravimite rühma valitakse analoog. Sageli muudetakse vabastamise vormi: süstide asemel on ette nähtud tabletid või salvid.

Ravimi nimiToimeaineTootjaHind, hõõru.)
DiprospanbeetametasoonVenemaa, USA, Prantsusmaa, India, Sloveenia, Ukraina300–2000
MetipredmetüülprednisoonBelgia, India, Serbia, Itaalia, USA250-1000
HüdrokortisoonhüdrokortisoonVenemaa, Poola, Saksamaa, Ungari, Kanada, USA80-350
PrednisoneprednisoonVenemaa, India, Valgevene, Poola, Austria, Šveits70-150
PhlosteronebeetametasoonVenemaa, Prantsusmaa, India, USA, Ukraina1000-1500

Deksametosooni analoogidel võivad olla ka kõrvaltoimed. Neid täheldatakse kohe pärast manustamist või mõni päev pärast toimeaine akumuleerumist kehas. Raske allergilise reaktsiooni korral tuleb vastuvõtt viivitamatult lõpetada.

Mida veel tasub teada?

Pärast kehas imendumist ei imendu deksametasoon täielikult. Ainult 60–70% toimeainest seondub kandjavalgu transokriiniga. Ravim tungib kergesti kudedesse, sealhulgas platsentaarbarjääri kaudu. Metabolism toimub maksas, aine jäägid erituvad organismist neerude kaudu. Lagunemine ja poolestusaeg võtab 3–5 tundi.

Deksametasoon on ravim, mis on ennast tõestanud kiiretoimelise ainena liigesekoe allergiate ja põletikuliste haiguste vastu. See ei ole sõltuvust tekitav, süstid ei põhjusta palju valu. Juhiste järgimine vähendab kõrvaltoimete riski ja kiirendab ravimi toimet.

Jagage oma sõpradega

Tehke head tööd, see ei võta kaua aega