12. Lääts

Objektiiv on osa silma valgust juhtivat ja valgust peegeldavat süsteemi. See on läbipaistev, kaksikkumer bioloogiline lääts, mis tagab silmamehhanismi tõttu silma dünaamilise optika..

Embrüonaalse arengu protsessis moodustub lääts embrüo 3.-4 elunädalal silmaklaasi seina katvast ektodermist. Ektoderm tõmmatakse tagasi optilise pokaali õõnsusse ja sellest moodustub läätse idu mulli kujul. Piklikest epiteelirakkudest vesiikli sees moodustuvad kristalsed kiud.

Läätsel on kaksikkumer lääts. Objektiivi esi- ja tagumisel sfäärilisel pinnal on erinevad kumerusraadiused (joonis 12.1). Esipind on lamedam. Selle kumeruse raadius (R = 10 mm) on suurem kui tagumise pinna kõverusraadius (R = 6 mm). Objektiivi eesmise ja tagumise pinna keskpunkti nimetatakse vastavalt eesmiseks ja tagumiseks pooluseks ning neid ühendavat joont nimetatakse läätse teljeks, mille pikkus on 3,5–4,5 mm. Esipinna tahapoole ülemineku joon on ekvaator. Objektiivi läbimõõt on 9-10 mm.

Lääts on kaetud õhukese struktuurita läbipaistva kapsliga. Kapsli seda osa, mis joondab läätse esiosa, nimetatakse läätse esiosaks (esikott). Selle paksus on 11-18 mikronit. Seestpoolt on eesmine kapsel kaetud ühekihilise epiteeliga ja tagaküljel seda pole, see on peaaegu kaks korda õhem kui ees. Eesmise kapsli epiteel mängib olulist rolli läätse metabolismis, mida iseloomustab oksüdatiivsete ensüümide kõrge aktiivsus võrreldes läätse keskosaga. Epiteelirakud paljunevad aktiivselt. Ekvaatoril pikenevad need, moodustades läätse kasvutsooni. Piklikud rakud muutuvad läätsekiududeks. Noored lindilaadsed rakud lükkavad vanad kiud keskele. See protsess kestab kogu elu pidevalt. Tsentraalselt paiknevad kiud kaotavad tuuma, dehüdreeruvad ja tõmbuvad kokku. Lamades tihedalt üksteise peal, moodustavad nad läätse tuuma (tuum Ientis). Tuuma suurus ja tihedus suurenevad aastatega. See ei mõjuta objektiivi läbipaistvuse astet, kuid üldise elastsuse vähenemise tõttu väheneb majutusmaht järk-järgult (vt jaotist "Majutus"). 40–45-aastaselt on seal juba üsna tihe tuum. Selline läätsede kasvu mehhanism tagab selle välismõõtmete stabiilsuse. Läätse suletud kapsel ei lase surnud rakkudel koorida. Nagu kõik epiteeli moodustised, kasvab lääts kogu elu, kuid selle suurus ei suurene.

Läätse perifeerias pidevalt moodustuvad noored kiud moodustavad tuuma ümber elastse aine - läätse ajukoore (cortex Ientis). Ajukoore kiud on ümbritsetud konkreetse ainega, millel on sama valguse murdumisnäitaja. See tagab nende liikuvuse kokkutõmbumise ja lõdvestumise ajal, kui objektiiv muudab majutuse ajal kuju ja optilist võimsust.

Objektiivil on kihiline struktuur - sarnaneb pirniga. Kõik kiud, mis ulatuvad kasvutsoonist ekvaatori ümbermõõdu ümber samal tasapinnal, koonduvad keskele ja moodustavad kolme otsaga tähe, mis on nähtav biomikroskoopia ajal, eriti kui ilmub udune.

Läätse struktuuri kirjeldusest on näha, et tegemist on epiteeli moodustumisega: sellel pole ei närve ega verd ega lümfisoonteid.

Järgnevalt väheneb klaaskeha (a. Hyaloidea) arter, mis varases embrüonaalses perioodis osaleb läätse moodustumises. 7. – 8. Kuuks lahustub läätse ümber paiknev vaskulaarse plexuse kapsel.

Lääts on ümbritsetud igast küljest silmasisese vedelikuga. Toitained sisenevad kapsli kaudu difusiooni ja aktiivse transpordi kaudu. Avaskulaarse epiteeli moodustumise energiavajadus on 10-20 korda madalam kui teiste organite ja kudede vajadused. Nad on rahul anaeroobse glükolüüsiga..

Võrreldes silma teiste struktuuridega sisaldab lääts kõige rohkem valku (35–40%). Need on lahustuvad a- ja p-kristallid ning lahustumatud albuminoidid. Läätse valgud on organispetsiifilised. Selle valguga immuniseerimisel võib tekkida anafülaktiline reaktsioon. Lääts sisaldab süsivesikuid ja nende derivaate, redutseerivaid aineid glutatiooni, tsüsteiini, askorbiinhapet jne. Erinevalt teistest kudedest on läätses vähe vett (kuni 60–65%) ja selle kogus vanusega väheneb. Läätse valgu, vee, vitamiinide ja elektrolüütide sisaldus erineb märkimisväärselt proportsioonidest, mis tuvastatakse silmasisese vedeliku, klaaskeha kehas ja vereplasmas. Objektiiv hõljub vees, kuid vaatamata sellele on see dehüdrogeenitud moodustis, mis on seletatav vee-elektrolüütide transpordi iseärasustega. Läätses on kõrge kaaliumioonide ja madala naatriumioonide tase: kaaliumioonide kontsentratsioon on 25 korda kõrgem kui silma ja klaaskeha vesivedelikus ning aminohapete kontsentratsioon on 20 korda suurem.

Läätsekapslil on selektiivse läbilaskvuse omadus, seetõttu hoitakse läbipaistva läätse keemilist koostist teatud tasemel. Silmasisese vedeliku koostise muutus mõjutab läätse läbipaistvust.

Täiskasvanul on läätsel kerge kollakas varjund, mille intensiivsus võib vanusega suureneda. See ei mõjuta nägemisteravust, kuid võib mõjutada sinise ja violetse tajumist..

Lääts asub silma esiosas iirise ja klaaskeha vahel, jagades silmamuna eesmise ja tagumise piirkonnaga. Ees on lääts toeks iirise õpilasele. Selle tagumine pind asub klaaskeha süvendis, millest läätse eraldab kitsas kapillaarilõige, mis laieneb, kui sinna koguneb eksudaat.

Lääts säilitab oma positsiooni silmas tsiliaarse keha ümmarguse toetava ligamendi (kaneeli side) kiudude abil. Õhukesed (20–22 μm paksused) ämblikniidid kiirgavad tsiliaarsete protsesside epiteelist radiaalselt, lõikuvad osaliselt ja kuduvad läätsekapslisse esi- ja tagumistele pindadele, pakkudes lööki läätsekapslile tsiliaarse (tsiliaarse) keha lihase aparatuuri ajal.

Silma lääts - kuju ja struktuur (mõõtmed, kõverus, optiline võimsus, kihid ja valgud)

Lääts on bioloogiline üksus, mis on nägemisorgani optilise süsteemi osa, mis osaleb kohanemisprotsessis. See näeb välja nagu kaksikkumer objektiiv, mille murdumisjõud on keskmiselt umbes 20D, kohanemisolukorras optiline võimsus suureneb märkimisväärselt, ulatudes sageli 30-33D-ni. Lääts asetatakse silmamuna sisse iirise ja klaaskeha vahel esitasapinnas. Koos iirisega moodustavad nad iirise kristalse diafragma, mis jagab silmamuna eesmise ja tagumise osa.

Objektiivil on eesmine ja tagumine pind. Sel juhul nimetatakse esipinna tagumist liikumist piiravat joont tavaliselt ekvaatoriks. Läätse eesmise pinna keskpunkti nimetatakse eesmiseks pooluseks, tagumise pinna keskpunkti nimetatakse tagumiseks pooluseks. Mõlemat poolust ühendavat joont nimetatakse läätse teljeks.

Objektiivi mõõtmed ja kõverus

Läätse esiosa kumerusraadius puhkeasendis on 10 mm, tagumine - 6 mm. Objektiivi telje pikkus on tavaliselt 3,6 mm. Kitsas vahe, mis piirneb klaaskeha tagumist kristalset pinda moodustades retrolentikulaarse või kristalse ruumi. Silmas hoiab lääts paigas zinn-kimbu abil, mille moodustavad õhukesed kiud. Nad on selle külge kinnitatud ekvatoriaalpiirkonnas. Zinini teises otsas kinnitatakse ligament tsiliaarse keha protsesside külge.

Läätsekapsel on seda kattev kest, mis on läbipaistev ja elastne silmakude. Kapsli seda osa, mis sobib läätse esipinnaga, nimetatakse tavaliselt eesmiseks kapsliks, teine ​​osa on tagumine kapsel. Esikapsli koe paksus võib olla vahemikus 11 mikronist kuni 15 mikronini ja tagumine - 4 mikronist kuni 5 mikronini. Eesmise kapsli pinna all on ühekihiline kuubiline epiteel, mis jõuab läätse ekvaatorini ja selles kohas muutuvad selle rakud piklikumaks.

Objektiivi kihid

Läätse hermeetiline tsoon või kasvuvöönd on selle eesmise kapsli ekvatoriaalne tsoon, just siin moodustavad inimese elu jooksul läätse noored kiud selle epiteelirakkudest.

Objektiivi kiud asetatakse samale tasapinnale ja on omavahel ühendatud kindla sideainega, moodustades radiaalsed plaadid. Külgnevate plaatide kiudude liimitud otsad moodustavad läätse esi- ja tagapindadele õmblused. Kui need õmblused on üksteisega ühendatud, loovad nad kristalse tähe. Läätsekapsliga külgnevad selle aine välised kihid (alakapsulaarsed kihid) moodustavad läätse ajukoore ja sügavad kihid moodustavad selle tuumatsooni.

Objektiivi valgud

Läätse anatoomiline tunnus on lümfi- ja veresoonte, samuti närvikiudude täielik puudumine. Lääts koosneb valgu substraadist ja veest. Veelgi enam, vee osakaal on umbes 65% ja valkude - peaaegu 35%.

Tavaliselt sisaldab läätseaine nukleoproteiini, mukoproteiini, kaltsiumi, kaaliumi, naatriumi, fosfori, väävli, magneesiumi, kloori, vase, mangaani, raua, boori ja tsingi jääke. Selle redoksprotsessides osalejad on tripeptiidglutatioon ja askorbiinhape. Lääts sisaldab ka lipiide, vitamiine (A, B1, B2, PP) ja muid aineid, mis on vajalikud täielikuks ainevahetuseks.

Metabolism toimub läätses difusiooni ja osmoosi kaudu aeglaselt. Sel juhul antakse läätsekapslil poolläbilaskev bioloogiline membraan. Läätse läätse normaalseks funktsioneerimiseks vajalikke aineid toodab lääts silmasisene vedelik.

Läätse vanusega seotud muutused

Läätse suurus, kuju, läbipaistvus ja konsistents muutuvad kogu inimelu jooksul. Niisiis, vastsündinutel on läätsel peaaegu sfääriline kuju, pehme tekstuur ja peaaegu absoluutne läbipaistvus ilma värvita. Täiskasvanul muutub läätse kuju tasapinnaliseks esiküljega kaksikkumeraks läätseks. Selle värv muutub kollaseks, kuid läbipaistvus jääb. Kollase intensiivsus läätse varjus suureneb koos vanusega.

40–45-aastaselt muutub inimese läätse tuum tihedaks ja see kaotab oma endise elastsuse. Selles vanuses toimub majutuse nõrgenemine ja presbüoopia.

Umbes 60. eluaastaks on majutusvõimalused peaaegu täielikult kadunud. Selle põhjuseks on läätse tuuma raske skleroos - fakoskleroos. Selles vanuses võib loodusliku vananemise - ainevahetuse, kudede hingamise ja energiavahetuse halvenemise ja aeglustumise tõttu ilmneda läätse erineva raskusastmega raskus ja suurusjärk erineva raskusastmega, mida nimetatakse seniilseks kae. Seda haigust tuvastati uuringuga, kus kasutati müdriaatiliste preparaatidega laienenud pupillidega pilulampi..

Katarakti kliinikud

"Dr Shilova silmakliinik" on Moskva üks juhtivaid oftalmoloogiakeskusi, kus on olemas kõik tänapäevased katarakti kirurgilise ravi meetodid. Uusimad seadmed ja tunnustatud eksperdid tagavad kõrged tulemused. Minge organisatsiooni lehele kataloogis >>>

"MNTK sai nime Svjatoslav Fjodorovi järgi" - suur oftalmoloogiline kompleks "Silma müokirurgia", millel on 10 haru Venemaa Föderatsiooni erinevates linnades ja mille on asutanud Svjatoslav Nikolajevitš Fedorov. Aastate jooksul on abi saanud üle 5 miljoni inimese. Minge organisatsiooni lehele kataloogis >>>

Helmholtzi Oftalmoloogia Instituut on vanim oftalmoloogiliste uuringute ja meditsiiniline avalik-õiguslik asutus. Selles töötab enam kui 600 inimest, kes pakuvad abi mitmesuguste haigustega inimestele. Minge organisatsiooni lehele kataloogis >>>

Konstantse kujuga objektiiv

Inimsilma väline ja sisemine struktuur.

Silm on sensoororgaan, mis võtab konkreetsete lainepikkustega (valgusega) elektromagnetilist kiirgust, mida kiirgavad objektid või peegeldab neist vaateväljas, ja teisendab need kiired elektrilisteks impulssideks.

  • Inimsilm on tundliku nähtava spektri kiirguse suhtes vahemikus 380 kuni 760 nm;
  • Iga valguse kvant põhjustab fotoretseptorites fotokeemilist reaktsiooni;
  • Kuju silmamuna - sfääriline struktuur, läbimõõt 24 mm, kaal 6-8 grammi.
  • See asub kolju - orbiidi - süvenemises ja hoitakse seal tänu neljale sirgele ja kahele kaldus lihasele.


Nägemisorgan - silm.

  • See koosneb silmamunast ja abiseadmest;
  • Abiseade - silmalaud, ripsmed, piimanäärmed, silmamuna lihased.

Silmalaugud moodustuvad nahavolditega, mis on seestpoolt limaskestaga (konjunktiiv) vooderdatud..

Konjunktiiv on õhuke läbipaistev sidekoe kiht rakke, mis kaitseb sarvkesta ja läbib silmalaugude sisepinna epiteeli

  • Ripsmed kaitsevad silmi tolmuosakeste eest..
  • Piimanäärmed asuvad silma ülemises ülanurgas ja tekitavad pisaraid, mis pesevad silmamuna esiosa ja läbi nasolakrimaalse kanali sisenevad ninaõõnde.

Silmamuna lihased liigutavad seda ja suunavad seda õiges suunas.

Silmamuna -3 kest:

1) kiuline (väline):

  • seljaosakond - sklera (tihe läbipaistmatu);
  • eesmine - sarvkest (läbipaistev, kumer).

2) vaskulaarne (keskmine) - rikas veresoonte ja pigmentidega; koosneb

  • koroid (tagasi),
  • tsiliaarne keha (tsiliaarne lihas),
  • iiris (näeb välja nagu rõngas, värvus sõltub pigmendist; iirise keskel on õpilane)

3) võrk (sisemine),

ja sisemine tuum - koosneb läätsest, klaasjas, vesine niiskus.

Kiulise membraani tagumine osa - skleera (tihe läbipaistmatu).

Silma põhiosa koosneb "abistruktuuridest", mis edastavad valgust fotoretseptori rakkudesse, moodustades silma sisemise kihi - võrkkesta.

Retina - 2 osa:

  • selg - visuaalne, tajub kergeid ärritusi;
  • ees - pime, ei sisalda valgustundlikke elemente.

Tagakülg (visuaalne osa) sisaldab valgustundlikke retseptoreid - pulgakesi (130 miljonit) ja koonuseid (7 miljonit)..

  • Pulgad erutavad nõrka hämarust, nad ei erista värvi; teil on punase pigmendi rodopsiin;
  • Koonused (võrkkesta keskel) erutuvad eredast valgust, suudavad eristada värvi; teil on jodopsiini pigment.

Tähtis! Fotokeemiliste reaktsioonide tagajärjel tekkivate valguskvantide mõjul need ained lagunevad ja pimedas need taastatakse;

Tähtis! Rhodopsiini taastava A-vitamiini puudumisel - ööpimedus.

Võrkkestas on 3 tüüpi koonuseid: nad tajuvad punaseid, rohelisi, siniseid ja violetseid värve (ülejäänud värvid tulenevad nende kombinatsioonist).

  • Varraste ja koonuste samaaegne ärritus - valge.

Õpilase vastas on kollane laik.

Kollane koht on parima nägemise koht, seal on ainult käbid; objektide kõige selgem nägemus; selle äärealal - pulgad.

Koht võrkkestas, kust nägemisnärv tuleb, on pimeala.

Pime koht - nägemisnärvi asukoht võrkkestast; ei sisalda vardaid ega koonuseid, seetõttu pole sellel tundlikkust

  • Võrkkest on ümbritsetud soonkestaga, kandes väljastpoolt tsiliaarkehasse ja vikerkesta koos õpilasega.

Silmamuna välimine kiht - kiuline membraan - jaguneb sarvkestaks ja skleraks.

Objektiiv asub otse õpilase taga..

Objektiiv on kaksikkumer objektiiv; seljaosa klaaskeha ja esikülg iirise poole.

Objektiiviga seotud tsiliaarkeha lihaste kokkutõmbumine muudab kumerust - valguskiired murduvad - pilt jõuab võrkkesta kollasesse kohta.

Silma sisemine struktuur

Majutus on läätse võime muuta kumerust sõltuvalt objektide kaugusest.

  • Häired - lühinägelikkus (pilt keskendub võrkkesta ette) ja hüperoopia (pilt keskendub võrkkesta taha).

Sfääri sisemise osa hõivab klaaskeha ja nn vesivedelik, mis tekitavad silma siserõhku.

Vesine niiskus on tsiliaarkeha poolt eritatav selge soolalahus, mis täidab silma eesmise ja tagumise kambri sarvkesta ja läätse vahel; kandub verre läbi shlemma kanali.

  • Silma eesmine kamber asub sarvkesta ja iirise vahel;
  • Silma tagumine kaamera - iirise ja läätse vahel.

Silma kesta läbiva valguse jada:

Sarvkest → vesine niiskus → õpilane → lääts → klaaskehatuum → võrkkest (võrkkesta kiirte murdumise tagajärjel - pilt on ümber pööratud ja vähenenud) - teave ajukoores - töödeldud - objektide normaalne asend.

Fotokeemilised reaktsioonid koonustes ja varrastes - närviimpulsid - nägemisnärvi kaudu - peaaju poolkerade visuaalne tsoon.

Oluliste terminite loetelu:

Silma osade funktsioonid:

- Skleera on tihe, rikas kollageenikiududega, kest on valge; kaitseb silma kahjustuste eest, säilitab selle kuju;

- sarvkest - sklera läbipaistev esikülg toimib kõverdatud pinna tõttu peamise valgust murdva struktuurina, mis suunab valguskiiri võrkkestale;

- konjunktiiv - õhuke läbipaistev sidekoe kiht rakke, mis kaitseb sarvkesta ja kandub silmalaugude sisepinna epiteeli;

- koroid - võrkkest varustavate veresoonte kaudu tunginud kiht, mis on seestpoolt vooderdatud musta pigmendi epiteeliga, takistades valguse peegeldumist silmas;

- tsiliaarne (tsiliaarne) keha - sklera ja sarvkesta ristmik; sisaldab epiteelirakke, veresooni ja tsiliaarset lihast;

- tsiliaarlihas - rõngas, mis koosneb siledest ja rõngakujulistest lihaskiududest, mis muudavad läätse kõverust majutuse ajal;

- tsiliaarne ligament - ühendab läätse tsiliaarse kehaga;

- objektiiv - läbipaistev elastne kaksikkumer objektiiv; tagab õhukeste kiirte teravustamise võrkkestale, muutes selle kumerust, ja eraldab vesivedelikuga täidetud kambrid ja klaaskeha;

- vesine niiskus - tsiliaarkeha eritatav läbipaistev soolalahus, mis täidab silma eesmist ja tagumist kaamerat sarvkesta ja läätse vahel; kandub verre läbi kiivrite kanali;

- iiris - rõngakujuline diafragma, mis sisaldab pigmenti, mis määrab silmade värvi; jagab vesivedeliku abil täidetud ruumi eesmisse ja tagumisse kambrisse ning kontrollib silma tungiva valguse hulka;

- õpilane - iirise keskosa, mis edastab valgust silma;

- klaaskehakeha - läbipaistev tarretisesarnane mass, mis on ümbritsetud membraaniga, täites silmamuna seestpoolt ja säilitades selle kuju;

- kollane laik - võrkkesta kõige tugevam eraldusvõime (nägemisteravus) osa, läbimõõt 0,5 mm, sisaldab ainult koonuseid; siin on keskendunud peamine osa valguskiirtest;

- pimekoht - nägemisnärvi koht võrkkestast; ei sisalda vardaid ega koonuseid, seetõttu pole sellel tundlikkust.

Objektiiv on kaksikkumer objektiiv. See koosneb läbipaistvatest sidekoe rakkudest, selle väliskülg on läbipaistev kapsel. Objektiivi läbipaistmatus - katarakt.

Klaaskeha, keha läbipaistev, tarretisesarnane aine täidab läätse ja võrkkesta vahelise ruumi. Sellel pole veresooni ja närve, toetab silmamuna kuju.

Visuaalse taju põhialused

Silm on perifeerne seade valguslainete (elektromagnetiliste lainete) tajumiseks. Silm on oriumi ulatuva ajuosa osa. Võrkkest ja nägemisnärv arenevad ajukoest. Visuaalse vastuvõtu seade koosneb võrkkesta retseptoritest ja silma optilisest süsteemist. Optiline süsteem hõlmab: sarvkesta, õpilasega iirist, läätse, klaaskeha, silma eesmist ja tagumist kambrit, mis on täidetud silmasisese vedelikuga. Nende peamised omadused on valguskiirte murdumine (murdumine) ja maksimaalne läbipaistvus. Murdumist mõõdetakse dioptrites. Üks diopter on objektiivi murdumisjõud, mille fookuskaugus on 1 m. Kaugete objektide vaatamisel on silmade murdumine umbes 59 d, lähedaste objektide vaatamisel - 70,5 d. Suureneva murdumise korral väheneb fookuskaugus. Silma peamised läätsed on sarvkest (40 d) ja lääts (20 d).

Sõltuvalt silma pikitelje pikkusest, aga ka (vähemal määral) refraktiivsete moodustiste (peamiselt läätse) murdumisel võib silmaümbruses, selle ees või taga ilmuda nähtavate objektide pilt (joonis 2). Silma pikitelje vähenemisega suureneb fookuskaugus, pilt on võrkkesta taga. Selguse huvides on inimene sunnitud subjekti silmast eemaldama. See on kaugnägelikkus või hüperoopia.Silma pikitelje suurenemisega ilmub pilt võrkkesta ette. Objekt on vaja lähendada, nii et selle pilt keskenduks võrkkestale. See on lühinägelikkus või lühinägelikkus.Sarvkesta sfäärilisust rikkudes ilmneb astigmatism, mida iseloomustab ühe fookuse puudumine võrkkestale. Selle tagajärjel väheneb nägemisteravus. Hüperoopiat iseloomustab nõrk murdumine, seda korrigeeritakse kaksikkumerate läätsedega prillidega (+). Lühinägelikkust iseloomustab tugev murdumine, mida korrigeerivad kaksikkõve läätsedega prillid (-), astigmatism - silindriliste prillidega läätsedega.

Joon. 2. Majutuse mehhanism (vastavalt Helmholtzile). Silma vasak pool on kaugel asuvat objekti vaadates lääts, parem pool on lähedane objekt. Paremal on nähtav läätse suur mõhk. 1 - tsiliaarne lihas; 2 - tsiliaarne vöö.

Tavalises silmas on võrkkesta objektide pilt reaalne, vähendatud ja ümberpööratud (vastupidine). Objektide normaalne nägemine, visuaalne aisting, visuaalsete piltide loomine pakub visuaalse analüsaatori kortikaalset osakonda. Nähtavatel objektidel on selged kontuurid, kuna õpilane pääseb silma vaid kiirte keskkiirega. Õpilase ülesandeks on silma kohanemine valguse (4–5 minutit) ja pimedusega (40–50 minutit). Kohanemine on tingitud silmaretseptorite valgustundlikkuse vähenemisest. Iirise ümmargused ja radiaalsed silelihased reguleerivad õpilase poolt edastatava valguse hulka. Sfinkter (lihas, kitsenev pupill) innerveerib parasümpaatilist närvi; laiendaja (lihas, mis laiendab pupilli) innerveerib sümpaatilist närvi. Valu, hirmu ja valgusvoo vähenemise emotsioonid põhjustavad õpilase laienemise sümpaatilist reaktsiooni (müdriaas) ja valgusvoo suurenemine põhjustab õpilase ahenemise parasümpaatilist reaktsiooni (müoos).

Valguse analüüs

Võrkkestas on 125 miljonit fotoretseptorit - vardad, mis tajuvad valgust ja määravad vaatevälja, ning 6-7 miljonit koonust, mis tajuvad värvi ja vastutavad nägemisteravuse eest. Vardad asuvad äärealadel ja koonused koonduvad peamiselt kollase täpi keskosasse. Võrkkesta välimine kiht sisaldab pigmendi melaniini: see neelab valguskiiri, nii et need ei haju silma sees, ja muudab pildi selgemaks. Valguse tajumine on tingitud fotokeemilistest protsessidest fotoretseptorites.

Varraste fotopigment - rodopsiin laguneb valguses kiiresti ja taastatakse pimedas A-vitamiini ja võrkkesta pigmendi melaniini juuresolekul. A-vitamiini puuduse korral on hämar nägemine halvenenud (hemeralopia, öine pimedus). Rhodopsiini tundlikkuse lävi on väga kõrge: impulss tekib ainult ühest valguse kvantist. Pigmendi pigmendi jodopsiin laguneb palju aeglasemalt kui pigmendivarras. Pulgad - hämariku nägemise elemendid, koonused - päevasel ajal.

Nägemisteravus, visus (V), - silma võime eristada kahte punkti, mis asuvad minimaalsel kaugusel. See võime sõltub vaatenurgast (nurk, mis on kiirte vahel, mis kulgevad objekti kahest äärmuslikust punktist silma). Tavaline silm eristab objekte vaatenurgaga 1 ° (kõik = 1). Suurem nägemisteravus (keskne nägemine) tagab võrkkesta keskosa fossa.

Vaateväli on fikseeritud pilguga nähtav ruum. Selle funktsiooni pakuvad söögipulgad ja see iseloomustab perifeerse nägemise seisundit..

Kaasaegne värvinägemise teooria on polükromaatiline. Koonused sisaldavad kolme fotopigmenti, mis määravad kolme põhivärvi tajumise: sinine, punane, roheline. Valge värv erutab kõiki neid fotoelemente, mille ühine ergastamine annab valge värvi tunde. Värvinägemise halvenemise tuvastamiseks kasutatakse polükromaatilisi tabeleid E.B. Rabkin. Värvipimedus on kaasasündinud värvinägemise häire, kui pimedust täheldatakse punases, rohelises ja harvemini violetses vormis (kannatab 8% meestest ja 0,5% naistest). Muide, värvipimedus on hämaras paremini tuvastatav: eredas valguses suudab värvipime kõiki neid värve hästi eristada.

Majutus - silma võime selgelt näha objekte erinevatel kaugustel. Mahutussüsteem sisaldab läätse, tsiliaarset lihast ja tsiliaarsidet. Kaugel asuvate objektide uurimisel tsiliaarse lihase rõngakujulised kiud tõmbuvad, tsiliaarne ligament venitab läätse, andes sellele lamedama kuju, vähendades selle murdumist. Lähedalt paiknevate objektide uurimisel lõõgastuvad tsiliaarlihaste pikikiud, ligament langeb ja lääts oma elastsuse tõttu omandab kumera kuju, selle murdumine suureneb (joonis 3). Presbüoopia - seniilne nägemine - ilmneb läätse elastsuse kaotuse tõttu 30 aasta pärast. Selle tagajärjel lääts lameneb, selle murdumine väheneb, areneb kaugnägelikkus.

Majutuse spasm on tsiliaarse lihase pikenenud kokkutõmbumine visuaalse ületöötamise tõttu: inimene muutub lühinägelikuks. Tegelik koolilastele, õpilastele jne. Pikaajalise majutuse spasmi tõttu võib tekkida majutuse halvatus: inimene muutub kaugnägelikuks.

Valgus läbib silma läbipaistvat valgust murdvat keskkonda, mis koondab valguse silma võrkkesta kollasesse kohta keskosaga (parima nägemise koht). Õpilane reguleerib valguse voolavust iirise lihaste - sulgurlihase ja dilataatori - abil. Objektiiv oma kohanemisvõimega võimaldab teil objekti selgelt näha igast kaugusest. Binokulaarse nägemise pakuvad okulomotoorsed lihased, mis seovad kaugusesse vaadates silmade visuaalse telje paralleelselt või viivad need lähemale, lähevad neid lähedastele objektidele vaadates üle ja annavad korrektse hinnangu kaugusele objektist ("sügav nägemine"), võimaldavad objekte selgemalt näha. Valguse mõjul võrkkesta fotoretseptorid visuaalsete pigmentide muundamise keerukate fotokeemiliste reaktsioonide korral tekib närvimpulss, mis edastatakse võrkkesta neuronite protsesside käigus moodustatud nägemisnärvi kaudu. Paaritatud nägemisnärvi läbimõõt on 2,0–2,5 mm ja see koosneb miljonist närvikiust. See väljub orbiidi õõnsusest läbi oma kanali kolju õõnsusse ja moodustab aju lobus visuaalse ristmiku. Pärast risti moodustatud visuaalsed jooned järgnevad külgmistele vändatud kehadele ja nelinurga ülemistele rullidele. Ülemisest kollast pärit impulsid jõuavad kraniaalnärvide kolmanda paari (motoorsed ja parasümpaatilised) tuumadesse, kust innerveeritakse suurem osa vabatahtlikest okulomotoorsetest lihastest ja silma silelihastest, viiakse läbi pupill, samuti ligikaudne refleks: silmamunad pöörduvad valguse stiimuli suunas. Järgmine subkortikaalne visuaalne keskus on järgmine. see on talamus. Seejärel sisenevad külgsuunas vändatud kehade neuronite aksonid sisemisse kapslisse ja moodustavad ajukoore tsooni kulgeva tee kiirguse - visuaalse kiirguse. Kortikaalne visuaalne tsoon asub peaaju poolkerade kuklaluusurvedes piki kangusoone servi. See integreerib visuaalsed signaalid ja loob visuaalse pildi. Võrkkesta väikseimad lõigud projitseeritakse visuaalsesse ajukooresse. Erinevatest stiimulitest (värv, kontrast, subjekti kontuurid jne) erutuvad erinevad neuronid. Visuaalne taju moodustatakse aju esiosa ja teiste osade osalusel.

murdumine on normaalne (1), kaugnägelikkusega (2) ja lühinägelikkusega (3)

Silma lääts: struktuur ja funktsioon | Läätsehaigused

Inimese nägemissüsteemi üheks oluliseks komponendiks on silma lääts. See organ pakub kohanemismehhanismi olemasolu tõttu oftalmilise optika dünaamikat. Sarnane optilise süsteemi osa alustab oma moodustumist embrüo olemasolu neljandal nädalal.

Mis on silma lääts??

Struktuur

Silma lääts sarnaneb oma kujuga tugeva kaksikkumera läätsega, mille esi- ja tagapinnal on erinev kumerusraadius. Nende pindade keskmeid nimetatakse esi- ja tagapooluseks ning neid ühendav joon on nimetatud läätse telje järgi.

Keskmiselt on sellise telje pikkus kolm ja pool kuni neli ja pool millimeetrit ning kontuuri, mille mööda on ühendatud inimese silma optilise süsteemi põhiläätse esi- ja tagapind, nimetatakse ekvaatoriks. Reeglina on täiskasvanu läätse suurus vahemikus üheksa kuni kümme millimeetrit.

Läätse kogu pind on kaetud läbipaistva struktuuriga kapsliga, mille ülemises osas nimetatakse esikotiks ja tagumisel küljel - vastasküljel..

Sarnane esikott on seestpoolt kaetud epiteeli kihiga, see on selle peamine erinevus tagumisest kapslist, millel sellist kihti pole. Epiteeli kiht mängib olulist rolli selle läätse ainevahetusprotsessides. Epiteelirakud paljunevad ja pikenevad ekvaatori piirkonnas pidevalt, luues võimalused silmaläätse kasvuks.

Tegelikult sarnaneb läätse struktuur selle kihilisuse tõttu pirniga. Ekvaatoril liiguvad kõik läätse keha moodustavad kiud kasvupinnast eemale ja liituvad siis keskele, moodustades kolme tipuga tähe.

Inimese silma läätsel ei ole närvilõpmeid, veresooni ega lümfoidkudet, see on täiesti epiteeli moodustis. Veelgi enam, selle läbipaistvus sõltub silmasisese vedeliku keemilisest koostisest, selle koostise muutus võib põhjustada läätse hägustumist.

Funktsioonid

Sellel läätsel on väga oluline roll kogu nägemissüsteemi toimimises. Esiteks on lääts keskkond, mis tagab valgusvoo takistamatu läbimise võrkkestale (fotojuhtiv funktsioon). Kui hästi meie nägemuse põhilääts seda rolli täidab, sõltub selle läbipaistvusest.

Teiseks osaleb inimsilma lääts aktiivselt valgusvoo refraktsioonis, selle optiline võimsus on 19 dioptri piires.

Kolmandaks, tihedas koostöös tsiliaarkehaga, võimaldab objektiiv kohanemismehhanismi toimimist. Tänu sellise mehhanismi toimimisele toimub nähtava pildi spontaanne teravustamine.

Kaksikkumer lääts on ka jagunev vahesein, mis jagab silma kaheks erineva suurusega sektsiooniks, kaitstes sellega silmamuna õrnu eesmiseid sektsioone klaaskeha liiga suure surve eest ja samal ajal hoiab ära mikroorganismide tungimise eesmise sektsiooni klaaskehasse endasse..

Haigused

Objektiivi haigusi võivad põhjustada mitmesugused põhjused, alates objektiivi moodustumise ja arengu hälvetest kuni asukoha või värvi muutumiseni, mis on omandatud vanusega või vigastustega.

Mõnel inimesel võib tekkida läätse ebanormaalne areng, millega seoses muutub selle kuju ja suurus. See omadus on tingitud sellistest haigustest nagu afakia, koloboom, lenticonus ja lentiglobus.

Läätsede hägustumise protsessi nimetatakse kataraktiks, mida saab klassifitseerida nii defektse piirkonna asukoha või tekkemehhanismi kui ka omandamismeetodi järgi.

Sõltuvalt sellest, millises läätse piirkonnas hägustumistsoon asub, eristatakse katarakti eesmist, kihilist, tuuma-, tagumist ja muud vormi. Lisaks võib katarakt olla kaasasündinud või omandatud juba elujärgus vigastuste, vanusest tingitud muutuste või paljude muude põhjuste tõttu..

Samuti väärib märkimist, et mõnikord võib silma vigastuste ja silma läätse toetavate niitide rebenemise korral õiges asendis see nihkuda. Läätse täielikul eraldamisel ühendusniitidest nimetatakse haiguseks läätse dislokatsiooni ja osalist nihet.

Arvestades läätse olulist rolli inimese nägemissüsteemi protsessis, võivad selle organi kõik kõrvalekalded ja vigastused põhjustada korvamatuid tagajärgi.

Seetõttu on nägemise nõrgenemise või silmaümbruse ebamugavustunde väikseima tunnuse korral kiireloomuline konsultatsioon silmaarstiga, kes on võimeline õigesti diagnoosima ja määrama tõhusa ravi. Tõepoolest, kogu nägemisaparaadi tervis ja normaalne toimimine võivad otseselt sõltuda õigeaegsest ravist.

Silma lääts - struktuur, funktsioon, haigus


Visuaalses protsessis on suur tähtsus objektiivil. Ta vastutab majutuse eest - võime arvestada erinevatel kaugustel asuvate objektidega. Samuti kaitseb lääts silmi negatiivsete välistegurite eest ja edastab pildi keskkonnast. Vanusega või trauma tagajärjel hakkab loomulik silmalääts hägustuma. Selle tagajärjel areneb katarakt, mida ravimite abil on peaaegu võimatu kõrvaldada. Ainult operatsioon aitab haigusest lahti saada.

Mis see on?

Silma läätsel on nägemisaparaadi optilises funktsioonis keskne roll. Elemendi põhiülesanne on valguse kunstliku või loodusliku voolu murdmine ja selle ühtlane edastamine võrkkestale.

Objektiivil on tagasihoidlikud parameetrid (paksus viis millimeetrit ja kõrgus üheksa). Objektiivi murdumisjõud võib ulatuda kahekümne kolme dioptrini. Oma konstruktsioonis sarnaneb element kaksikkumera okulariga, mille esiosa on veidi lamestatud ja tagumine kumer.

Objektiivi keha asub nägemisorgani tagumises kambris. Silmalääts kinnitatakse koekotti tsiliaarse sidemega. Sellised "kinnitusdetailid" tagavad elemendi liikumatuse ja õige asukoha.

Objektiivi üks olulisemaid omadusi on läbipaistvus. Selle eest vastutavad valguensüümid. Patoloogiate tekkimisel või läätse vananemise tagajärjel võib silm muutuda häguseks ja kaotada optilised omadused. Sellisel juhul soovitavad arstid operatsiooni, mille eesmärk on kahjustatud elemendi asendamine.

Objektiivi struktuur

Lääts sisaldab ainet nimega kristalliin. See on ainulaadne valk, mis vastutab elemendi läbipaistvuse ja selle läbilaskvuse taseme eest. Selle aine välisküljel on läätsekapsel paksusega viis kuni kümme mikromillimeetrit. Selle külge on kinnitatud tsingi lihase kiud, mis vastutavad majutuse eest.

Selle tagajärjel muudab tsiliaarne keha läätse kumerusastet ja selle asukohta. Mida vanem inimene, seda halvem see funktsioon ilmneb, kuna läätse elastsus väheneb.

Elemendi osana saab eristada mitmeid alaühikuid:

  • Tuum asub keskel. Inimese vananedes suureneb selle maht, mis vähendab läätse läbipaistvust.
  • Kortikaalne süsteem, mis asub tuuma ümber. See koosneb äsja moodustunud kiududest, mis küpsevad ja saavad seejärel kesksüdamiku osaks.

Läätse füsioloogiline roll

Vaateorgani loomulikul läätsel on mitmeid olulisi funktsioone:

  • Juhib võrkkesta pinnale valgusvooge, mis on läätse läbipaistvuse tõttu võimalik.
  • Toimib silmamuna piirajana, jagades selle tagumisse ja tagumisse ossa. See mängib suurt rolli mitmesuguste haiguste lokaliseerimisel. Teisisõnu, välistab patoloogilise protsessi leviku ohu.
  • Murrab valguse impulsse, mis võimaldab teil need otse võrkkestale fokusseerida. Tänu sellele on inimesel helge ja selge nägemus.
  • Silmamuna lääts pakub kohanemisvõimet tänu võimele muuta selle kumerust. See võimaldab meil vaadata erinevatel kaugustel asuvaid objekte..
Kui lääts on haige või pärast selle eemaldamist, lakkavad kõik need funktsioonid töötamast, mis põhjustab nägemise kvaliteedi olulist langust.

Läätse sümptomid

Kõrvalekallete tekkega, millega kaasneb selle elemendi kahjustus, seisavad patsiendid silmitsi mitmete ebameeldivate nähtustega:

  • ähmane nägemine;
  • välimus ringide silme ees, eriti ereda valguse korral;
  • probleemid värvide tajumisega (lumivalge varjund tundub kollane);
  • lugemisraskused majutusprotsessi rikkumise tõttu;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • objekti uurimisel ilmuvad silmade ette väiksed täpid või punktid.

Objektiivi kahjustuste diagnostikameetodid

Kui kahtlustate läätse kahjustavaid oftalmoloogilisi vaevusi, määrab arst välja terve rea uuringuid:

  • Visomeetria Nägemisteravuse testimine spetsiaalsete tabelite abil.
  • Ultraheli diagnostika.
  • Biomikroskoopiline uurimine pilu abil. Selle rakendamiseks laiendatakse õpilast ravimite abil. See aitab põhjalikult analüüsida põhjaümbruse seisundit..
  • Nägemisorgani sidus tomograafia.

Lääts on silma murdumissüsteemi oluline element. Ta vastutab valgusvoogude murdumise ja nende käitumise eest. Sarnane funktsioon on võimalik elemendi ebatavalise struktuuri tõttu. Kõrvalekallete tekkega on lääts häiritud ja kannatab kogu silmade optiline süsteem. Seetõttu tuleb ohtlike sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduda arsti poole ja läbida üksikasjalik diagnoos.

Läätsehaigused

Nägemisaparaadi looduslikku läätse segavad mitmed kõrvalekalded:

  • Aphakia (silmal pole läätsi). Kas kaasasündinud vaev.
  • Nägemisorgani kahjustuse tagajärjed (nihestus, subluksatsioon).
  • Primaarne või sekundaarne katarakt, mis areneb, kui läätse läbipaistvus väheneb.
  • Elementide vähendamine (mikrofaasia).
  • Lentiglobus ja Leticonus. Objektiivi pinna muutumisega kaasneb koonuse või kerakujuline eend.
  • Elemendi kaasasündinud nihestus, mida iseloomustab valguse juhtivuse rikkumine.
  • Koloboma (aine täielik või osaline puudumine).
  • Objektiivi suurenemine (makrofakia).
Läätse haigused võivad olla kaasasündinud või omandatud. Teise ilmumise põhjus peitub enamasti elemendi läbipaistvuse taseme languses.

Kuidas objektiivi asendamine kunstliku vastu

Kui lääts on kahjustatud, on ette nähtud fakoemulsifikatsioon, mis viiakse läbi femtosekundilise laseriga. Operatsiooni eesmärk on mõjutatud elemendi asendamine. Mikroskoopilise sisselõike kaudu eemaldab kirurg varjatud läätse ja implanteerib sellele IOL-i. See tehnika on laialt levinud, kuna tüsistuste oht on viidud miinimumini.

Sekkumise kestus on kümme kuni viisteist minutit, rasketel juhtudel - rohkem kui kaks tundi. Enne operatsiooni peate läbima koolituse:

  • Korja üles kunstlääts. Arst ütleb teile pärast põhjalikku diagnoosi õiget varianti..
  • Annetage analüüsimiseks veri ja uriin.
  • Laske läbi viia uuring kitsalt suunatud arstide juures (kardioloog, ENT spetsialist, hambaarst).
  • Tehke fluorograafiat.

Toiming on järgmine:

  • Õpilasi laiendavate ravimite manustamine.
  • Pärast kohaliku tuimestuse algust teeb kirurg sarvkesta sisselõike.
  • Tekkinud auk eemaldatakse udune element..
  • Kunstlääts sisestatakse valtsitud olekus, silma sees sirgendab see iseseisvalt.
  • Limaskesta pestakse antiseptilise lahusega..
Operatsioonijärgne periood kestab umbes kolm päeva. Kui sekkumine viidi läbi ambulatoorselt, saadetakse patsient kohe koju. Eduka implantatsiooni korral naaseb inimene maksimaalselt viie tunni pärast oma tavapärase eluviisi juurde.

Esimesed kaks nädalat pärast operatsiooni peate järgima mõnda piirangut:

  • Minimeerige visuaalne ja füüsiline stress.
  • Põletikku saab vältida arsti poolt välja kirjutatud tilkade abil.

Kõikide arsti soovituste kohaselt toimub optilise funktsiooni täielik taastamine paar kuud pärast IOL-i siirdamist.
Tagasi sisukorra juurde

Operatsiooni maksumus

Operatsiooni hind sõltub kunstläätse kvaliteedist. Kui asendamine toimub kohustusliku tervisekindlustuse programmi alusel, hõlmab see ainult jäikaid okulaare. Nende paigaldamiseks peate tegema suure ja sügava lõike. Sel põhjusel eelistab enamik patsiente valida elastseid IOL-sid, mis on osa tasulistest teenustest..

Operatsiooni hind koosneb mitmest tegurist:

  • Kunstläätse maksumus (kahekümne viiest sajani kuuskümmend tuhat rubla).
  • Meditsiinitöötajate teenused (tavaliselt osutatakse neid tasuta, kuna need olid algselt hinnasildil).
  • Diagnoosimine, toitumine ja haiglaravi. Patsiendi soovil viiakse see läbi era- või eelarvekliinikus.
Igas piirkonnas arvutatakse läätsede implanteerimise kulud valitsuse programmide, föderaalsete kvootide alusel. Mõned kindlustusfirmad maksavad operatsiooni ja kunstläätsede eest. Seetõttu lugege polikliinikut külastades hoolikalt selle teenuse osutamise protseduuri.

Järeldus

Silmas olev lääts vastutab valgusvoogude refraktsiooni eest ja projitseerib need võrkkestale. Tänu sellele näeb inimene ümbritsevaid objekte. Elemendi peamine omadus on läbipaistvus. Vanusega muutub lääts häguseks ja nägemisteravus väheneb. See võib käivitada katarakti arengu. Iga kuue kuu tagant end ohtliku haiguse eest kaitsmiseks külastage kliinikus tavapärast uurimist.

Videost saate teada, kuidas kahjustatud lääts katarakti ajal asendada.

Lääts - struktuur ja funktsioonid, sümptomid ja haigused

Lääts on silma optilise süsteemi üks olulisemaid elemente, mis asub silma tagumises kambris. Selle keskmised mõõtmed on 4–5 mm paksused ja kuni 9 mm kõrgused, murdumisvõimega 20–22D. Objektiivi kuju sarnaneb kaksikkumera läätsega, mille esipind on lamedama konfiguratsiooniga ja tagumine on kumeram. Objektiivi paksus on üsna aeglane, kuid suureneb vanusega pidevalt.

Tavaliselt on kristalne lääts tänu spetsiaalsetele kristallilistele valkudele läbipaistev. Tal on sama õhuke läbipaistev kapsel - läätsekott. Tsikli sidemed tsiliaarsest kehast kinnitatakse selle koti ümber ümbermõõdu. Ligandid kinnitavad objektiivi positsiooni ja muudavad vajadusel pinna kumerust. Ligamentoosne läätseaparaat tagab elundi asendi liikumatuse nägemisteljel, pakkudes selget nägemist.

Lääts sisaldab tuuma ja selle tuuma ümbritsevaid kortikaalseid kihte - ajukoore. Noortel on läätsel üsna pehme, želatiinne konsistents, mis hõlbustab tsiliaarkeha sidemete pinget majutuse ajal.

Mõningad läätse kaasasündinud haigused muudavad selle asukoha silmas valesti ligamentoosse aparatuuri nõrkuse või ebatäiuslikkuse tõttu, lisaks võivad need põhjustada tuuma või ajukoore lokaalseid kaasasündinud hägususi, mis võib vähendada nägemisteravust.

Läätse sümptomid

Vanusega seotud muutused muudavad läätse tuuma ja ajukoore struktuuri tihedamaks, mis põhjustab selle nõrgemat reaktsiooni sidemete pingele ja pinna kumeruse muutusele. Seetõttu on 40-aastaseks saamisel üha raskem seda lähemalt lugeda, isegi kui inimesel on kogu elu olnud suurepärane nägemine..

Vanusega seotud ainevahetuse aeglustumine, mis kehtib ka silmasisese struktuuri kohta, viib läätse optiliste omaduste muutumiseni. See hakkab kondenseeruma ja kaotab läbipaistvuse. Samal ajal nähtavad pildid võivad kaotada oma endise kontrasti ja ühtlase värvi. Objektide vaatamine “läbi tsellofaanikihi” on tunne, mis ei möödu isegi klaasidega. Mis areng rohkem väljendunud hägune nägemine on oluliselt vähenenud.

Kataraktidele omane hägusus võib lokaliseeruda läätse tuumas ja ajukoores, samuti otse kapsli all. Sõltuvalt pilvede asukohast väheneb nägemine suuremal või vähemal määral, see toimub kiiremini või aeglasemalt.

Objektiivi vanusega seotud hägustumine areneb üsna aeglaselt, kuude ja isegi aastate jooksul. Seetõttu ei märka inimesed mõnikord pikka aega nägemiskahjustusi ühes silmas. Kodus katarakti tuvastamiseks on olemas lihtne test: vaadake esmalt ühe silmaga valget ja tühja paberilehte, seejärel teisega, kui mingil hetkel tundus see kollakas ja tuhm, siis on olemas võimalus katarakti tekkeks. Lisaks tekivad kataraktiga heledad valgusallikad selle vaatamisel halosid. Inimesed märkavad, et näevad hästi ainult eredas valguses.

Sageli ei põhjusta läätse hägusust mitte vanusega seotud muutused ainevahetuses, vaid pikaajaline põletikuline protsess silmakeskkonnas (krooniliselt voolav iridotsüklit), samuti tablettide või tilkade pikaajaline kasutamine koos steroidhormoonidega. Lisaks on paljud uuringud kinnitanud, et glaukoomi esinemine muudab läätse hägustumise kiiremaks ja seda juhtub palju sagedamini..

Objektiivi hägustumine võib olla nüri silmakahjustus ja / või ligamentoosse aparatuuri kahjustus.

Video objektiivi struktuuri ja funktsioonide kohta

Diagnostika

Objektiivi ja selle ligamentaarse seadme oleku ja töötamise diagnostilisteks meetmeteks on nägemisteravuse testimine ja eesmise segmendi biomikroskoopia. Samal ajal hindab arst läätse suurust ja struktuuri, määrab läbipaistvuse astme, kontrollib läbipaistmatust, mis võib nägemisteravust vähendada. Sageli on õpingute üksikasjalikuks muutmiseks vaja õpilase laienemist. Kuna teatava läbipaistmatuse lokaliseerimisega viib pupilli laienemine nägemiseni, kuna diafragma hakkab valgust läbi läätse läbipaistvate alade edastama.

Mõnikord on paksem lääts või pikk lääts iirise või tsiliaarkehaga nii tihedalt küljes, et see ahendab eeskambri nurka, mille kaudu toimub olemasoleva vedeliku peamine väljavool silma. See seisund on glaukoomi peamine põhjus (kitsa või suletud nurga all). Läätse ja tsiliaarkeha ning iirise suhtelise asendi hindamiseks tuleks läbi viia silma eesmise segmendi ultraheli biomikroskropia või koherentne tomograafia..

Seega, koos objektiivi kahjustusega, hõlmavad diagnostilised uuringud järgmist:

  • Edastatud valguse visuaalne kontroll.
  • Biomikroskoopia - uurimine pilulambiga.
  • Gonioskoopia - eesmise kambri nurga visuaalne uurimine pilu laternaga, kasutades gonioskoopi.
  • Ultraheli diagnostika, sealhulgas ultraheli biomikroskoopia.
  • Silma eesmise segmendi optilise koherentsuse tomograafia.
  • Esikambri tahhümeetria koos kambri sügavuse hindamisega.
  • Tonograafia, vesivedeliku tekke ja väljavoolu üksikasjalikuks tuvastamiseks.

Läätsehaigused

  • Katarakt.
  • Läätse arengu anomaaliad (läätse koloboom, lenticonus, lentiglobus, aphakia).
  • Traumaatiline ektoopiline lääts (subluksatsioon, luksus).

Läätsehaiguste ravi

Läätsehaiguste raviks valitakse tavaliselt kirurgilised meetodid..

Paljud apteegivõrgu poolt pakutavad tilgad, mis on mõeldud läätse hägustumise peatamiseks, ei suuda tagasi saada selle algset läbipaistvust ega tagada edasise hägustumise lõpetamist. Ainult katarakti operatsiooni (udune lääts) koos selle asendamisega silmasisese läätsega peetakse täielikuks taastumisprotseduuriks.

Katarakti eemaldamist saab teostada mitmel viisil: alates ekstrakapsulaarsest ekstraheerimisest, mille käigus sarvkestale pannakse õmblused, kuni fakoemulsifikatsioonini, kus viiakse läbi minimaalsed isesulguvad lõigud. Eemaldusmeetodi valik sõltub suuresti katarakti küpsusastmest (hägususe tihedusest), ligamentaarse aparaadi seisundist ja mis kõige tähtsam - silmaarsti kirurgi kvalifikatsioonikogemusest.