Koomast eemaldamiseks on diabeedi korral ette nähtud tilgutid. See ravimite manustamisviis aitab kiiresti taastada vere pH, ravida dehüdratsiooni ja eemaldada toksiine. Iga patsiendi jaoks valib arst individuaalse annuse ja ravimite kombinatsiooni, lähtudes haigusseisundi raskusest, vanusest, kehakaalust ja kaasuvate haiguste olemasolust.
Diabeetikute tilguti kasutamise näidustused
Diabeedi tilguti meditsiiniline vajadus võib olla tingitud patsiendi tervislikust seisundist, kehvadest testitulemustest ja kõrgest veresuhkrust.
Teatud olukordades on diabeetikutel suurenenud risk kooma tekkeks. Selle seisundi peatamine aitab ravimite infusiooni. Meditsiiniseadmete kompleks määratakse individuaalselt. Lisaks kooma riski välistamisele on diabeedi tilgutitel ka järgmised eesmärgid:
- perifeerse vereringe protsesside stabiliseerimine;
- kaitse ajurakkude hüpoksia vastu;
- vee ja happe-aluse tasakaalu taastamine, võitlus atsidoosi vastu;
- kitsalt suunatud ravi;
- toksiinide ja toksiinide eemaldamine.
Kooma on vastuvõtlik patsientidele, kellel on endogeense hormooni absoluutne puudus. See raskendab patsiendi seisundi jälgimist. Seetõttu soovitatakse sellistel inimestel diabeedi infusioonravi sagedamini kui teistel patsientidel. Diagnoositud diabeediga ravimite tilguti vastunäidustused:
- anuuria
- ägedad ja kroonilised neeru- ja maksahaigused;
- turse;
- dekompenseeritud südamepuudulikkus;
- äge müokardiinfarkt;
- tundlikkus ravimite suhtes;
- kopsuturse;
- rasedus ja imetamine.
Diabeetiline kooma
Esmane ülesanne on diabeetiku koomast eemaldamine. Manustamise järjekord, ravimi nimetus võib varieeruda. Selliste seisundite ravimisel on siiski aluseks järgmised ravimid:
- Soolalahus 3 tundi kuni 2 liitrit.
- Insuliini algannus on 20 ühikut. Analüüsi tulemuste põhjal tehakse kohandus.
- Rakkude taastamiseks manustatakse 100 mg kokarboksülaasi..
- 10-25 ml "Panangina".
- Vitamiinid:
- C-vitamiin;
- B6 (1%) - 5 ml;
- B12-200 mcg.
Hüperosmolaarne kooma
Sümptomid on sarnased ajutursega, mis raskendab diagnoosimist. Esimestel tundidel on peamine ülesanne taastada vere happe-aluse tasakaal, vähendada glükeemiat ja kõrvaldada dehüdratsioon. Tilguti režiim on murdosa, vältides kopsuturse ja südamepuudulikkuse teket:
- Tilguti esimese tunni jooksul - 1 liiter.
- Järgmise 2 tunni jooksul - 1 liiter.
- Järgmise 4 tunni jooksul - 1 liiter ja nii edasi.
Hüpersmolaarse koomaga veresuhkru stabiliseerimiseks pannakse 400–600 ml päevas:
- "Naatriumvesinikkarbonaat" 2%;
- 0,45% soolalahus.
- "Kokarboksülaas";
- C-vitamiin askorbiinhappes;
- "Panangin";
- kaaliumkloriid.
Hüpersmolaarne kooma esineb sageli vanematel diabeetikutel. Toimunud muutuste tõttu ei tunne nad janu. Suhkru sisaldus võib ületada 55 mmol / L.
Naatriumkloriidi sisestamine esimesel seansil on võimatu, kuna hüpersmolaarse kooma diagnoosiga patsientide veres on naatriumsoolade liig. Insuliini annus on viidud miinimumini või elimineeritud ajutiselt. Tserebraalse ödeemi vältimiseks tuleks suhkru taset vähendada 5 mmol / tund. Verehüüvete tekke vältimiseks võib üle 60-aastastele patsientidele anda ravimit “Hepariin”..
Hüpoglükeemiline kooma
Hüpoglükeemilisele koomale eelnevad kriitiliselt madalad suhkrusisaldused. Kõigepealt tilgutatakse sellisele patsiendile glükoos. Teadvuse taastamiseks süstitakse joaga 40% süsivesikute (20–100 ml) lahust. Eriti ohtlikel juhtudel - 0,1% adrenaliini tilgutis. Glükokritikosteroide ja glükagooni manustatakse intravenoosselt vastavalt arsti ettekirjutusele. Ravi ajal on patsient haiglas arsti ööpäevaringselt järelevalve all.
Muud juhtumid
Operatsioonide ajal viiakse patsiendid tilkadesse lühikesele insuliinile. Operatsioon tehakse juhul, kui suhkru test tühja kõhuga ei ületa 8 mmol / L. II tüüpi diabeedi kompenseerimiseks tilgutatakse operatsiooni ajal glükoos insuliiniga. Insuliini annus suureneb maksahaiguse ja ülekaalu korral. Glükoosi päevane annus on kuni 125-130 mg.
Diabeetilise kardiovaskulaarsüsteemi tilgutid
II tüüpi diabeediga on vaja perioodiliselt ennetada südame- ja veresoonkonnahaigusi. Aluseks on veresuhkru, rõhu ja lipiidide tase. Kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Trental. See on ette nähtud vereringe parandamiseks ja viskoossuse vähendamiseks. Puuduliku mikrotsirkulatsiooniga diabeetikutele parandab see ravim seisundit. Vähendab perifeerset veresoonte resistentsust.
- Mexidol. Vähendab trombotsüütide agregatsiooni. See on profülaktiline toime vegetovaskulaarse düstoonia vastu. Vähendab tilkade lipiidide hulka, vähendab "halva" kolesterooli taset. Ravikuur kestab 3 päeva kuni 1,5 nädalat.
- "Reopoliglyukin." See on ette nähtud mikrotrombi ennetamiseks ja mikrotsirkulatsiooni funktsiooni parandamiseks. Reopoliglükukiini manustatakse tilkhaaval 2-3 korda nädalas, igaüks 400 ml. Ravikuur on 6-8 seanssi. "Reopoliglyukin" tilgub, et:
- vältida vererakkude agregatsiooni,
- arteriaalse ja venoosse verevoolu normaliseerimine;
- vere viskoossuse langus;
- võõrutusraviks.
- Ravim "Actovegin" normaliseerib kiiresti metaboolseid ja regeneratiivseid protsesse, leevendab jalgade valu ja tuimust, rinnaku taga olevat põletust ja kipitust. Kursus on ette nähtud 21 päevaks, päevane annus on kuni 500 ml intravenoosselt. Seejärel viiakse diabeetik ravimi tableti vormi..
Paranemine toimub pärast esimest tilguti, kuid maksimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks on vaja läbi viia vähemalt 6-8 seanssi. Kohtumisi, insuliiniannuste muutmist ja ravikuuri korrigeerimist peaks tegema ainult raviarst. Ravimeetodil on tõsiseid tagajärgi.
Diabeedi silmatilgad
Diabeediga inimestel arenevad oftalmoloogilised haigused tõenäolisemalt kui teised: glaukoom, kae, diabeetiline retinopaatia, kuiva silma sündroom. Nad on vastuvõtlikumad nakkuslike protsesside arengule..
Kõik ennetamise ja ravi ravimid valib välja ja määrab spetsialist, võttes arvesse võimalikke soovimatuid toimeid, patsiendi omadusi ja kaasuvate haiguste esinemist.
Silmahaiguste ravi tunnused diabeedi korral
Teadlased on juba ammu avastanud otsese seose suhkruhaiguse (DM) ja silmahaiguste vahel. Kõrge veresuhkur põhjustab halba tervist, organismi häireid. Eelkõige kannatab veresoonkond, veresoonte seinad varisevad ja muutuvad õhemaks, silma kudedesse koguneb liigne vedelik, läätse aine hägune ja nägemisfunktsioonid halvenevad.
Nägemisorgani haiguste ravi tunnused diabeedi korral:
- haiguse algfaasis on võimalik parandada nägemisaparaadi toimimist põhihaiguse (suhkruhaiguse) õige raviga;
- teraapia peamine meede on silmatilkade kasutamine, haiguse kaugelearenenud ja raskete vormidega on näidustatud kirurgiline sekkumine;
- patsiendid peavad kord kuue kuu jooksul külastama silmaarsti, järgima dieeti, vajadusel kohandama dieeti, jälgima pidevalt glükoosinäitajaid;
- ravimite määramine toimub ainult terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel.
Ravikuur määratakse individuaalselt: glaukoomi korral kasutatakse tilku pidevalt, pikka aega, teiste silmahaigustega 3-4 nädalat pausiga.
Tilkade valik sõltuvalt haigusest
Tilkade rühm määratakse kindlaks haiguse tüübi, staadiumi, kaasuvate haiguste esinemise tõttu anamneesis ja selle valib silmaarst.
Katarakt
Diabeedi korral iseloomustab haigust kiirenenud progresseerumine: läätse hägustumine, nägemiskahjustus, pimedus.
Kuidas tõsta immuunsust ja kaitsta lähedasi
Oftan Katahrom
Kombineeritud katarakti ravimid, mis põhinevad adenosiinil, nikotiinamiidil ja tsütokroom C-l.
See parandab ainevahetusprotsesse läätses, kaitseb silmi negatiivsete tegurite eest, niisutab limaskesta ja eemaldab vabad radikaalid. Oftan Katachrome kursuse kasutamisel aeglustub katarakti küpsemine, läätserakkude hävitamine peatub.
Piirang - 18-aastane vanus selle kategooria inimeste ebapiisava uuringu tõttu.
Katalin
Seniilse ja diabeetilise katarakti ravi. Kataliin taastab läätse membraani läbilaskvuse, peatab spetsiaalse aine hävitamise. Tööriista rakendatakse mitu kuud.
Quinax
Ravimi kasutamine lõpetatakse. Varem kasutati Quinaxit igat tüüpi katarakti korral (seniilne, sekundaarne, diabeetiline, kaasasündinud, traumaatiline).
Taufon
Vitamiinipreparaat parandab ainevahetust silma kudedes, toimib katarakti terapeutilise ja profülaktilise ainena. Tugevdab käimasolevaid ainevahetusprotsesse. Rakendatud Taufoni kursus kuu jooksul sama intervalliga.
See on kombineeritud samanimelise multivitamiinide kompleksiga Taufon Tabs.
Tauriin
Taufoni vene analoog. Ravimi jaoks on iseloomulikud samad näidustused, piirangud ja kohtumise omadused. Taurin on silmapaistev mitu korda madalama hinnaga, tooraine tootja, puhastus.
Glaukoom
Haigusega on silmasisese vedeliku väljavool häiritud, silmasisene rõhk tõuseb ning nägemisorgani närvi- ja veresoontesüsteem on kahjustatud. Selle tagajärjel kannatab nägemisfunktsioon. Lõppkokkuvõttes võib patsient haiguse enneaegse diagnoosimise ja ravi puudumise korral pöördumatult pimedaks minna.
Betaksolool
See on järgmiste silmatilkade toimeaine: Betaxolol, Betoptik, Betoftan, Xonef, Betalmic EU. Pärast instillatsiooni väheneb poole tunni pärast silmasisene rõhk, silmasisese vedeliku tootmine väheneb. Tervendav toime püsib 12 tundi. Ravimit kasutatakse kaks korda päevas.
Pärast instillatsiooni võivad tekkida valu, sügelus, fotofoobia, pisarad ja lühiajaline ebamugavustunne.
Latanoprosti
Komponent suurendab niiskuse väljavoolu, alandab silmasisest rõhku, seda kasutatakse avatud nurga glaukoomi korral. See on osa imporditud ja kodumaistest ravimitest: Xalatan, Xalatamax, Glaumax, Glauprost, Lanatan, Latanamol, Trilactan, Prolactan, Latanoprost-Teva. Ravim on ohutu, kasutamise piirangud - individuaalne talumatus ja vanus kuni aasta.
Pilokarpiin
Odav ravim avatud nurga glaukoomi kroonilise vormi raviks. Selle toime põhineb silmasisese rõhu langusel. Külg, täiendav efekt on õpilase kitsendamine. Pilokarpiini kasutatakse rangelt ettenähtud otstarbel, see võib põhjustada peavalu, silmalaugude dermatiidi kontaktvormi, follikulaarset konjunktiviiti..
Timolol
Aine alandab silmasisest rõhku, vähendab silmasisese vedeliku tootmist. See on osa kodumaise ja imporditud toodangu tilkadest: Oftan Timolol, Timolol, Okamed, Arutimol. Diabeediga kirjutab spetsialist välja ettevaatusega. Ravimit ei saa kasutada bronhiaalastma, siinusbradükardia ja sarvkesta düstroofia korral. Kasutatakse kaks korda päevas.
Fotil ja Fotil forte
Pilokarpiinil ja timoloolil põhinev kombineeritud ravim nõuab säilitamist külmkapis. Ravimit Fotil forte iseloomustab suurem pilokarpiini annus. Kaks korda päevas kasutamine võib põhjustada õpilase ahenemist. Tilkade kasutamise vastunäidustused on samad, mis Timololiga.
Gunfort
Kompleksne ravim, mis põhineb timoloolil ja bimatoprostil. Sellel on tugevam, silmatorkavalt alandav silmasisese rõhu mõju, see vähendab silmasisese vedeliku tootmist ja suurendab selle väljavoolu. Ganforti kasutatakse rasketel juhtudel, kui monoteraapia ei anna stabiilset tulemust. Seda rakendatakse üks kord päevas. Timololi kasutamise piirangud.
Retinopaatia
Selle haigusega kahjustatakse silma veresooni, keeruka ravi puudumisel kahjustatakse südame ja aju veresooni..
Emoksipiin
Ravim kaitseb võrkkest kahjulike tegurite eest, lahendab silmasiseseid hemorraagiaid, vähendab veresoonte haprust ja läbilaskvust, parandab ainevahetusprotsesse ja silmavedelike ringlust.
Emoksipiini kasutatakse kuukursustel 2–3 korda aastas või pidevalt kuni kuus kuud. Instilleerimisel märgitakse limaskesta valulik põletamine ja punetus. See on valmistatud Venemaal.
Emoxibel
Valgevene analoog Emoxipin, millel on samad omadused ja toimeaine.
Lisateavet selle ravimi kohta leiate siit.
Emoxy Optic
Kodune Emoksipini asendaja, madal hind.
Lisateavet selle ravimi kohta leiate siit.
Vixipine
Erinevalt Emoxipinist on see saadaval erineval kujul: tavaline pudel ja ühekordselt kasutatavad tilgutid. Teine võimalus on eelistatav maanteel, kui on allergia abistavate säilitusainete vastu, põhjustab harvemini silmainfektsiooni.
Kuiva silma sündroom
Selle haigusega kurdavad patsiendid limaskesta kuivust ja punetust, silmade liiva tunnet, valu, põletustunnet.
Visomitin
Visomitiin niisutab silma limaskesta, kaitseb sarvkesta, mõjutab pisaravedeliku tekkeprotsessi, parandab selle kvaliteeti ja stabiilsust, parandab paranemist. Seda rakendatakse kolm korda päevas.
Hilo kummut
Ravimit saab kasutada kontaktläätsede kandmisel. Hilo-rinnal on järgmised ravitoimed: niisutab limaskesta ja sarvkesta, leevendab kuivust ja ärritust.
Oftolik
Oftolik kuulub keratoprotektorite rühma. See kaitseb silma sarvkesta, vähendab ärritust ja punetust, parandab piimavedeliku füüsikalisi omadusi. See on kahes vormis: tavaline pudel ja prefiksiga BK ilma säilitusaineteta. Teine vorm sobib säilitusainete suhtes allergia esinemisel, instillatsiooni vajadusest väljaspool kodu. Kasutamise sagedus - 3-4 korda päevas.
Deflüüs
Ravimi aluseks on hüpromelloos. Defislosisil on järgmised omadused: kaitseb sarvkesta epiteeli, pehmendab ja määrib seda, taastab pisarakile tootmise ja optilised omadused.
Pisaratilk
See on kunstlik pisaravool: see vähendab ärritusnähte ja “kuivab” silmi, niisutab sarvkesta, mõjutab pisarakile omadusi ja selle kontakti silma pinnaga. Slezin toimib 1,5 tundi.
Tilguti II tüüpi diabeedi jaoks: mida tilgutada veresoontele?
Ravimite intravenoosset manustamist suhkruhaiguse ravis kasutatakse enamasti hädaolukorras, kus vere glükoositaseme taastamise määra määravad elutähtsad tunnused..
Sellised eluohtlikud olukorrad esinevad hüpoglükeemilise, ketoatsidootilise, hüperosmolaarse kooma korral. Diabeedi tilgutajad on ette nähtud ka operatsioonieelseks ettevalmistamiseks, parenteraalseks toitumiseks intensiivravi osakondades.
Kasutage infusioonravi suhkurtõve veresoonte tüsistuste - polüneuropaatia, retinopaatia, veresoonte seina aterosklerootiliste muutuste, tromboosi ennetamise ja erinevat tüüpi angiopaatia - ennetamiseks ja raviks.
Ketoatsidoosi raviks kasutatavate ravimite tilkhaaval manustamine
Insuliinipuuduse taustal areneb patsientidel seisund, kus veresuhkru tase tõuseb märkimisväärselt ja sellega seoses suureneb dehüdratsioon ja ketokehade sisalduse suurenemine.
Ketoonide toksiline toime häirib kesknärvisüsteemi, neerude ja maksa funktsioone, mis määrab patsientide üldise seisundi raskusastme ja nõuab kiiret statsionaarset ravi.
Kuseteede infektsioonid, kopsupõletik, viiruslikud nakkushaigused, mürgistus, toidumürgitus, samuti dieedi või insuliinipreparaatide manustamise rikkumine, vere glükoosisisalduse kontrolli puudumine võib provotseerida ketoatsidoosi.
Kui patsient võttis II tüüpi diabeedi jaoks tablette, siis need tühistatakse ja iga 3-4 tunni järel manustatakse suhkru ja atsetooni kontrolli all subkutaanselt või lihasesse lühikest insuliini. Tavaliselt kasutatakse päevas kuni viis ravimi süsti, mille algannus ei ole suurem kui 20 ühikut.
Suhkurtõve ravi koos ketoatsidoosiga tekkiva prekoomi või koomaga toimub järgmistes valdkondades:
- Insuliinipuuduse eemaldamine kiirete insuliinipreparaatide abil.
- Suurenenud kehavedeliku tarbimine ja vähenenud kaaliumipuudus.
- Atsidoosi elimineerimine.
- Normaalsete töötingimuste loomine aju ja südame veresoontele.
- Nakkuslike komplikatsioonide ennetamine või ravi
- Sümptomaatiline ravi.
Samaaegselt insuliini esimeste annuste sisseviimisega pannakse tilguti soolalahusega. Seda manustatakse koguses umbes kaks liitrit. Ainevahetusprotsesside parandamiseks kasutatakse lisaks järgmist ravimite loetelu: 5 ml askorbiinhapet 5% lahuse kujul, 100 mg kokarboksülaasi, 1 ampull tsüanokobalamiini 200 μg, püridoksiini 5% 1 ml.
Suhkurtõve suhkruhaiguse tilgutajad stimuleerivad kontrainsulaarsete hormoonide vabanemist, samuti suurendavad insuliiniresistentsust. Samal ajal on veresuhkru kiire langus ohtlik mitte ainult hüpoglükeemilise seisundi tõttu, vaid ka hüpokaleemia, laktatsidoosi ja peaaju ödeemi suurenenud riski tõttu.
Seetõttu on parem kasutada väikeste insuliiniannuste pideva intravenoosse manustamise režiimi. Seda manustatakse soolalahusele tilgutades kiirusega 0,1 tk 1 kg kehakaalu kohta. Kui veres on saavutatud glükoositase 11 mmol / L, lähevad nad tavalisele subkutaansele manustamisele. Ravi algperioodil insuliiniga tilgutajad taastavad kiiresti veresoonte toonuse.
Lisaks on ketoatsidoosi raviks hea tilgutada selliseid ravimeid diabeetikutele:
- Ringer-Locke'i lahendus.
- Panangin või Asparkam.
- Naatriumvesinikkarbonaadi 2,5% lahus (ainult olulise atsidoosiga).
- Polüglukiin.
Teisel või kolmandal päeval soovitatakse patsientidel juua palju aluselist mineraalvett, puuviljamahlu, puuviljajooke, samuti kaaliumi sisaldavaid tooteid: apelsine, aprikoose, porgandeid, lihapuljongit, kaerahelbeid.
Viiendal päeval võite dieeti lisada kodujuustu, liha- ja kalapüreesid. Samal ajal lähevad nad üle tavalisele insuliini manustamise režiimile.
Hüperosmolaarse kooma infusioonravi
Mittehapetseotiline kooma võib tekkida veresuhkru olulisel tõusul, mis võib ületada 55 mmol / L. See diabeedi komplikatsioon on iseloomulik vanematele inimestele, kellel on vähenenud janu, kes ei märka dehüdratsiooni. Diabeetilist atsidoosi ei teki, kuna säilib insuliini järelejäänud sekretsioon.
Seisundi raskus on tingitud dehüdratsiooni äärmuslikest ilmingutest, mis on tingitud glükoosi massilisest sekretsioonist uriinis, mis meelitab vett. Suurenenud osmootne diurees põhjustab vereringe puudulikkust, samuti uriini väljutamise peatamist pärast polüuuria tekkimist.
Hüperosmolaarse kooma ravimise raskus on neuroloogilise seisundi õige hindamine, mis sarnaneb ajuturse. Sel juhul põhjustab diureetikumide võtmine rehüdratsiooni asemel surma.
Lahenduste kasutuselevõtu tunnused hüperosmolaarses koomas:
- Esimestel tundidel on võimatu isotoonilist naatriumkloriidi lahust sisse viia, kuna veres on naatriumsoolade liig.
- Rehüdreerimist on kõige parem teha 2,5% glükoosilahuse või 0,45% naatriumkloriidi lahusega.
- Insuliini manustatakse väga väikestes annustes või üldse mitte.
- Glükeemiat tuleks vähendada väga aeglaselt, mitte rohkem kui 5 mmol / l tunnis, kuna suhkru järsem langus põhjustab kopsu- ja ajuturse..
- Eakatel verehüüvete tekke riski vähendamiseks kasutatakse väikeseid hepariini annuseid.
Kui see on näidustatud, võib manustada südamehaiguste ravimeid ja antibiootikume..
Tilgutite kasutamine operatsioonide ajal
Kõigil kõhuõõneoperatsioonidega patsientidel, samuti kui pärast operatsiooni on tavalisele toidutarbimisele vastunäidustused, viiakse II tüüpi suhkurtõve ja 1. tüüpi haiguse korral ülilühikese toimega insuliini ja lühiajalist insuliini tilkadesse, sõltumata sellest, kuidas seda tehti. ravi enne.
Plaanilised toimingud viiakse läbi ainult siis, kui tühja kõhu glükeemia ei ole suurem kui 8 mmol / l ja maksimaalne pärast söömist ei ole suurem kui 11,2 mmol / l. Diabeedi kompenseerimiseks operatsiooni ajal ja pärast seda manustatakse intravenoosselt insuliini ja glükoosi või kaaliumkloriidi lahust. Glükoos päevas peaks saama keskmiselt umbes 130 g.
Intravenoosseks manustamiseks tilgutites operatsioonide ajal kasutatakse standardset glükoosi, kaaliumi ja insuliini segu - GKI lahust. Selles on insuliini ja glükoosi suhe 0,3 tk 1 grammi kohta. Seda segu manustatakse 5 tundi. Kui patsientidel on maksakahjustus või oluline rasvumine, suurendatakse insuliini annust.
Samuti võib operatsiooni ajal diabeediga patsiente manustada:
- Kaaliumkloriid hüpokaleemia ennetamiseks.
- Plasmaasenduslahendused.
- Naatriumvesinikkarbonaat ketoatsidoosi nähtude korral.
- 10% albumiini lahus, mis takistab insuliini süsteemi settimist.
Tilgutite kasutamine neuro- ja angiopaatia ravis
Suhkurtõvega patsientide kavandatud raviga võib läbi viia ka ravimite intravenoosset manustamist. Selleks kasutatakse ravimeid, mis toimivad otse veresoonte seinale, parandades kudedes mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetusprotsesse.
Diabeedihaigete raviks kõige levinum ravimite rühm on tiohape. Need on polüneuropaatia kliiniliselt efektiivsed ravimid..
Diabeedi lipoehape, selle ravimid reguleerivad süsivesikute ja rasvade sisaldusega ainevahetusprotsesse, parandavad vere kolesteroolisisaldust, vähendavad vabade radikaalide teket, lipiidide peroksüdatsiooni närvikiududes.
Tioktihapete preparaadid - Thiogamma, Espa Lipon, Thioctacid, Dialipon, Berlition parandavad närvisüsteemi vereringet ja juhtivust ning aitavad ka glükoosil kasutada skeletilihaseid ilma insuliinita.
Näidustused diabeediravimite kasutamiseks:
- Diabeetiline polüneuropaatia.
- Mikro- ja makroangiopaatia.
- Krooniline hepatiit.
- Hüperlipideemia ja ateroskleroos.
Ravimite kasutamine algab intravenoosse manustamisega, välja kirjutades 600 mg päevas, raske polüneuropaatia ja diabeetilise jala tunnustega, võib annust suurendada 900 - 1200 mg-ni. Tilgutajaid tarnitakse 10 kuni 20 päeva ja seejärel vahetatakse 600 mg ravimit tablettidena 1-3 korda päevas..
Ravikuur tioktiinhappepreparaatidega kestab kuu kuni kolm. Ravimite profülaktiliseks manustamiseks võib soovitada annuseid, mis on poole väiksemad kui terapeutiliseks kasutamiseks.
Mexidoli intravenoosse manustamise kasutamine diabeedi terapeutiliste meetmete kompleksis aitab vähendada hüperglükeemia korrigeerimiseks vajalike ravimite annuseid, vältida suhkruhaiguse tüsistusi ja saavutada haiguse labiilse kulgemisega haiguse kompenseerimine. Mexidol on näidustatud lipiidide metabolismi häirete, samuti selliste patoloogiate korral:
- Raske diabeetiline neuropaatia.
- Retinopaatiad.
- Nefropaatia neerupuudulikkuse ilmingutega.
- Düsirkulatoorne või diabeetiline entsefalopaatia.
- Mäluhäired, vaimupuue.
Ravikuuri saab läbi viia 5–7 päeva jooksul, kui kasutatakse 200 mg Mexidoli 100 ml soolalahuse kohta. Annus valitakse, keskendudes süsivesikute ja lipiidide metabolismi biokeemilistele parameetritele.
Diabeedi ravis võib välja kirjutada tilgutajaid selliste veresoonte preparaatidega nagu Actovegin, Wessel Dou F, Mildronat, Trental. Erinevates kombinatsioonides kasutatakse ka vitamiini-, hüpotensiivseid ja veresooni laiendavaid ravimeid. Selle artikli video räägib sellest, kuidas ravitakse diabeeti infusioonraviga..
Diabeedi tilgutajad
Suhkurtõbi on keeruline ja ohtlik haigus, mis on oluline mitte ainult õigeaegseks diagnoosimiseks, vaid ka kiireks ravi alustamiseks. Suhkurtõve korral kasutatakse kompleksset ravi, mis hõlmab insuliinravi, dieeti, liikumist, õiget ja tervislikku eluviisi. Suhkurtõve tilgutid asetatakse peamiselt selleks, et normaliseerida patsiendi tervislikku seisundit ja parandada tema üldist heaolu.
Milliseid ravimeid kasutatakse diabeedi korral?
Tilgutajaid võib anda kõigile diabeetikutele, kuid kõige enam vajavad nad endogeense hormooni puudulikkusega inimesi. Sellised patsiendid võivad muutuda koomaks, nende heaolu võib järsult halveneda ja ilma õigeaegse meditsiinilise abita ähvardab see tõsiseid ohtusid ja isegi surma. Seega antakse tilgutajaid kõige sagedamini I tüüpi diabeedi korral.
Diabeedi tilgutid ei paranda mitte ainult üldist heaolu, vaid neid kasutatakse ka südame-veresoonkonna haiguste arengu ennetamiseks. Korralikult välja kirjutatud ravimid taastavad lipiidide profiili ja tugevdavad keha veresooni.
Diabeetikute tilgutid on asjakohased kasutamiseks järgmistel juhtudel:
- kõrge veresuhkur;
- kõrge või madal vererõhk;
- ebanormaalne lipiidide sisaldus.
Kui indikaatorid on normaalsed, siis tilgutajaid ei panda. Parimal juhul on need kasutud, halvimal juhul võivad need kehale kahjustada.
Diabeetikutele nende seisundi parandamiseks välja kirjutatud peamistest ravimitest võib eristada järgmist:
- Actovegin - aktiveerib ainevahetusprotsesse keha kudedes;
- Mexidol - on ette nähtud VVD ennetamiseks, samuti vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks anumates;
- trental - on ette nähtud vere viskoossuse vähendamiseks ja mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.
Tilgutid kooma
Sellegipoolest antakse diabeetikutele kõige sagedamini kooma - ketoatsidootilise, hüpersmolaarse, hüpoglükeemilise tilga tilka. Selliste tilgutite koostis on erinev, sõltuvalt patsiendi seisundist ja veresuhkrust.
Diabeetilise kooma korral tehakse tilgad insuliini ja soolalahusega. Lisaks tutvustatakse selliseid ravimeid nagu kokarboksülaas, askorbiinhape ja vitamiinid. Peamine eesmärk on patsiendi eemaldamine koomast. Ravimid võivad olla erinevad, võib olla ka lisandeid, sest iga olukord on individuaalne ja arst otsustab juba, milliseid ravimeid manustada ja mis järjekorras.
Hüpersmolaarne kooma - suurenenud glükeemia. Siin on peamine eesmärk vähendada jõudlust, täita keha vedelikuga. Patsiendile manustatakse soolalahust ja naatriumvesinikkarbonaati. Samuti on vaja kehasse viia vedelikke kuni 6 liitrit päevas. Lisaks võib välja kirjutada panangiini, kokarboksülaasi, askorbiinhapet ja muid ravimeid, mis aitavad võidelda kaasnevate tüsistustega..
Hüpoglükeemilise kooma korral on ette nähtud glükoosiga tilgutid. Eriti rasketel juhtudel on ette nähtud adrenaliin, glükagoon ja glükokortikosteroidid. Lisaks on vaja süsivesikute lahust..
Kas on võimalik kodus tilgutajaid valmistada ja kas see on soovitatav??
Infusioonravi on kaasaegses meditsiinis kõige raskem, kuna kõige sobivamate ravimite valimine on üsna keeruline. Kodus on tilkade valmistamine keelatud, kuna see võib provotseerida komplikatsioonide ilmnemist.
Infusioonimeetmeid tuleks läbi viia ainult haiglas ja kogenud spetsialisti järelevalve all. Arst viib läbi uuringu, kogub täieliku haigusloo ja alles pärast seda määratakse teatud ravimid.
Ilma diabeedi tilgutajate kasutamiseta on mõnikord haigusega keeruline toime tulla, eriti juhtudel, kui patsient langeb koomasse. Ennetavad infusioonid vähendavad märkimisväärselt komplikatsioonide riski, aitavad vähendada haiguse progresseerumist ja haavandite riski.
Igal juhul on tilgutajad õigustatud ainult siis, kui need on määranud arst. Ärge usaldage ebausaldusväärseid spetsialiste ega traditsioonilist meditsiini, pidage meeles, et diabeet on ohtlik ja salakaval haigus. Iga valesti valitud ravim võib põhjustada tüsistusi, sattuda koomasse ja kui te ei osuta õigeaegset professionaalset meditsiinilist abi, on tõenäoline surmaga lõppev tulemus..
II tüüpi diabeedi tilgutid: ülevaade ravimitest, vastunäidustused
Erinevate ravimite intravenoosset infusiooni endokriinsüsteemi patoloogias kasutatakse sageli ägedate patoloogiliste seisundite ajal, mis ohustavad inimese elu. Diabeedi tilgutajaid kasutatakse nii operatsiooni ettevalmistamisel kui ka intensiivraviosakonnas ravi ajal. Ravimeid manustatakse 1. ja 2. tüüpi haiguste korral..
Kõrge glükoosisisaldusega intravenoosne infusioon
Miks panna suhkruhaiguse jaoks tilguti
Veresuhkru pikaajalise tõusu tagajärjel on kahjustatud süda, veresooned ja närvisüsteem. Ebaõige ravi, dieedi rikkumise, insuliinipuuduse ja muude tegurite tõttu ei saa diabeetiku keha koormusega hakkama, tekivad kriitilised ohtlikud seisundid.
Diabeetiline kooma jaguneb kolmeks sündroomiks, kus intravenoosne infusioon on kiireloomuline:
- ketoatsidootiline kooma või ketoatsidoos;
- hüperosmolaarne kooma;
- hüperlaktatsiidne kooma.
Diabeetikul on insuliinipreparaatide ebaõigest manustamisest tulenevalt oht hüperglükeemilise kooma tekkeks.
1. ja 2. tüüpi diabeet
Tilguti peaks kiiresti kõrvaldama hüperglükeemia seisundi, mis on ohtlik igale diabeetikule.
Ravilahuste intravenoosseks infusiooniks määramine ilmneb sellistes olukordades:
- Kõrge veresuhkur.
- Vererõhu muutus.
- Suurenenud lipiidid.
Koos vere glükoosisisalduse normaliseerimisega on infusioonravil positiivne mõju siseorganite tööle:
- Patsiendi kehas häiritud happe-aluse tasakaal taastatakse.
- Ajurakud kaitsevad pärast ravimite aktiivset toimimist usaldusväärselt hüpoksia eest.
- Teraapia aktiveerib mikrotsirkulatsiooni.
- Kahjulikud ained eemaldatakse kiiresti.
Tähtis! Kõige sagedamini antakse diabeedi tilgutajaid teatud tüüpi haiguse ja absoluutse hormoonipuuduse korral. See olukord on tingitud asjaolust, et insuliini taset on raske kontrollida ja sageli tekib inimesel kooma.
Diabeedi tüsistused ja nende tänapäevane ravi
Intravenoosse infusiooni põhjused II tüüpi haiguse korral
II tüüpi diabeedi ravi peamiseks põhjuseks peetakse nõrgenenud tugevnemist kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia tõttu. Diabeetikute intravenoosseks infusiooniks on spetsiaalsed ravikuurid.
Kui patsiendil on stabiilne suhkrutase, normaalse vererõhu ja kehas sisalduva rasva koguse korral, piisab korralikust toitumisest ja teatud ravimitest. Kõigil muudel juhtudel ei saa spetsiaalset infusioonravi teha..
Ravimiameti ketoatsidoosi korral
Hormooni insuliini tootmise vähenemise või selle puudumise tõttu kehas suureneb patsiendi veres glükoositase kiiresti. Sellises olukorras toimub keha dehüdratsioon..
Ainevahetusprotsesside ägeda diabeetilise dekompensatsiooni ajal patsiendi kehas suureneb lisaks kõrgetele glükoosisisaldusele ka ketoonkehade sisaldus veres ja need ilmuvad ka uriinis. See seisund nõuab kiiret hospitaliseerimist ja ravi ei toimu ilma ravimite infusioonita.
Ketoatsidootiline kooma diabeedi korral ja selle ravi
Kuidas tekib patoloogia?
Hormooninsuliini puudumisel või täielikul puudumisel suureneb maksa glükoositootmine, samal ajal kui selle kasutamine lihastes, maksas ja rasvkoes halveneb. Patoloogiline protsess viib hüperglükeemia tekkeni.
Insuliinipuuduse korral saab keha energiat vabade rasvhapete töötlemise käigus, mis viib kõrvalsaaduste - ketoonkehadeni. Need moodustuvad nii kiiresti, et neil pole aega käsutada, areneb ketoatsidoos..
Kaasaegne infusioonravi
2. tüüpi diabeedi jaoks mõeldud tilguti asetatakse samaaegselt tablettide kaotamise ja lühitoimeliste insuliinipreparaatide intramuskulaarse manustamisega. Haiglas viiakse intravenoosne infusioon pikka aega läbi.
Teraapia jaguneb kolmeks punktiks:
- rehüdratsioon suure koguse soolalahusega;
- vere happe-aluse seisundi korrigeerimine näitajateni 16,7 mmol / l, näitajate toetamine normaalsel tasemel;
- Glükeemiline kontroll hormoonsüstidega iga 4 või 5 tunni järel.
Infusioonravi endokriinsüsteemi patoloogia jaoks
Lahuseid manustatakse intravenoosselt:
- naatriumkloriid;
- kaaliumipreparaadid;
- naatriumvesinikkarbonaat.
Iga lahenduse suurus ja protseduuri aeg sõltuvad ohvri seisundist, tema vanusest ja individuaalsetest omadustest.
Lahuste intravenoosne infusioon endokriinsüsteemi patoloogias
Hüperosmolaarne kooma
Ohtlik patoloogia leitakse sageli diabeedihaigetel 50 aasta pärast. Ehkki selline kooma esineb harvemini kui ketoatsidoos, esineb selle suremus 50–60% juhtudest, nii et ravi algab kohe.
Iseloomustab kõrge glükoosisisaldus veres samaaegselt hüperosmolaarsusega. Hüperglükeemia ja vedelikukaotus põhjustavad patsiendil kooma kiiret arengut.
Kõigepealt on vaja kõrvaldada dehüdratsioon ja taastada normaalne plasma osmolaarsus, nii et kohe alustage infusioonravi:
- Patoloogilise seisundi esimestel tundidel peate sisestama kuni 2 liitrit hüpotoonilist lahust, seejärel jätkub isotoonilise lahuse tilgutamist, kuni glükoos langeb tasemele 12 mmol / l..
- Kui veresuhkur väheneb, manustatakse hüpoglükeemia ennetamiseks samaaegselt insuliiniga 5% -list glükoosilahust.
Diabeedi glükoosilahus
Tilgutid operatsiooni ettevalmistamiseks
Suhkurtõve korral pannakse tilgad enne ultraheli ja lühikese toimega insuliini operatsiooni.
Rutiinne kirurgiline sekkumine viiakse läbi pärast seda, kui suhkru tase ei ole enne sööki kõrgem kui 8 mmol / l.
Kui maksaprobleeme pole ja palju liigset kaalu, vajab diabeetik tilgutit koos glükoosi, insuliini ja kaaliumiga - 5 tunni jooksul manustatakse standardset segu.
Võib-olla vajate ka järgmist süsteemi:
- kaaliumkloriidi lahus hüpokaleemia vältimiseks;
- plasmaasendusravimid;
- naatriumvesinikkarbonaat koos ketoatsidootilise koomaga;
- albumiin.
Diabeedi tüsistuste vältimatu abi
Neuropaatia, angiopaatia ravi
Endokriinsüsteemi talitlushäirete raskete tagajärgede ärahoidmiseks antakse ka II tüüpi diabeedi tilgutajaid. Närvisüsteemi kahjustusega diabeetikutele pannakse tilgutid kõige sagedamini tioktiinhappega. Ravim võitleb tõhusalt polüneuropaatiaga.
Närvisüsteemi vereringe parandamiseks kasutatakse tiogammat, dialipooni ja muid ravimeid. Lipoehape võetakse kasutusele, et reguleerida ainevahetusprotsesse, alandada kolesterooli. Sellise ravi näidustused on polüneuropaatia, angiopaatia, hüperlipideemia.
Actovegin
Enne manustamist lahjendatakse ravim glükoosi või naatriumkloriidi lahusega..
Üldine ravikuur koosneb 20 protseduurist ja sellel on diabeedikehale järgmised toimed:
- stimuleerib kudede regenereerimisprotsesse;
- kiirendab ainevahetust;
- kõrvaldab mitmesugused veresoonte kahjustused.
Diabeedi korral leevendab Actovegin selliseid ägedaid sümptomeid nagu valu, ebamugavustunne südames, põletustunne, kipitustunne. Üks selle ravimi tavalistest näidustustest on diabeetiline polüneuropaatia. Actovegini diabeetikute tilgutid asendatakse 3 nädala pärast tablettidega.
Pikaajalise glükoosisisalduse suurenemise korral veres kannatab närvi-, kardiovaskulaarsüsteem. Keha tugevdamiseks, patsiendi üldise heaolu parandamiseks on veresoonte suhkruhaiguse korral ette nähtud tilgad.
| Polüneuropaatia | Tioktihape, lipohape. Ravikuur on 10 kuni 20 päeva, seejärel jätkake ravimi kasutamist tablettide kujul 1-3 kuud. |
| Ketoatsidoos | Insuliin, soolalahus, kaaliumipreparaadid, naatriumvesinikkarbonaat. Annused sõltuvad diabeetiku seisundist ja patoloogilise sündroomi raskusastmest.. |
| Veresoonte tugevdamine | Actovegin, Mexidol, Trental. Ravikuur sõltub patsiendi kardiovaskulaarsüsteemi tervislikust seisundist. Ravimeid manustatakse 3 päevast 3 nädalani. |
| Hüperosmolaarne kooma | Hüpotooniline, isotooniline glükoosilahus. |
| Enne operatsiooni | Soolalahus, plasmaasendajad, glükoosilahus, naatriumvesinikkarbonaat ja teised. |
Kõrge veresuhkru infusioonravi
Protseduuri võimalikud vastunäidustused
Diabeedi korral pannakse tilgutid ainult arsti soovitusel pärast põhjalikku diagnoosi.
Järgmiste haiguste korral ei saa ravimeid sel viisil patsiendi kehasse viia:
- müokardi infarkt;
- vedelikupeetus kudedes;
- maksa ja neerude talitlushäired;
- kopsuturse;
- Raseduse ja rinnaga toitmise ajal;
- halb vere hüübivus;
- hüpertensioon;
- individuaalne ravimitalumatus.
Tähtis! Kui diabeetik on hiljuti läbinud operatsiooni, tuleb veenisisese infusiooniga olla ettevaatlik.
Õige viis diabeediga elamiseks
Kuna diabeedi diagnoosimine suurendab südame- ja veresoonkonnahaiguste riski 5 korda, on tüsistuste ennetamine sageli suunatud nendele olulistele elundisüsteemidele.
- Tilgutajate õigeaegne kasutamine vähendab diabeetiliste haavandite riski.
- Intravenoosne infusioon neutraliseerib patoloogilise protsessi toimet, peatab selle negatiivsed tagajärjed.
- Kõrvaltoimete, erinevate komplikatsioonide arv on vähenenud.
- Laevade ja närvisüsteemi koormus väheneb.
Prognoos on soodne õige ravi, elustiili ja toitumise täieliku muutmise korral. Diabeetikute elukvaliteedi parandamine ja endokriinsüsteemi patoloogia paljude tagajärgede vältimine võimaldab korralikku infusioonravi.
Diabeedi tilgutajad: mis on mõeldud 1. ja 2. tüüpi diabeetikutele
Vizox on looduslik ravim, mis põhineb looduslikel taimeekstraktidel. Rohkem detaile
Ravimite intravenoosset manustamist suhkruhaiguse ravis kasutatakse enamasti hädaolukorras, kus vere glükoositaseme taastamise määra määravad elutähtsad tunnused..
Sellised eluohtlikud olukorrad esinevad hüpoglükeemilise, ketoatsidootilise, hüperosmolaarse kooma korral. Diabeedi tilgutajad on ette nähtud ka operatsioonieelseks ettevalmistamiseks, parenteraalseks toitumiseks intensiivravi osakondades.
Kasutage infusioonravi suhkurtõve veresoonte tüsistuste - polüneuropaatia, retinopaatia, veresoonte seina aterosklerootiliste muutuste, tromboosi ennetamise ja erinevat tüüpi angiopaatia - ennetamiseks ja raviks.
Ketoatsidoosi raviks kasutatavate ravimite tilkhaaval manustamine
Ketoonide toksiline toime häirib kesknärvisüsteemi, neerude ja maksa funktsioone, mis määrab patsientide üldise seisundi raskusastme ja nõuab kiiret statsionaarset ravi.
Kuseteede infektsioonid, kopsupõletik, viiruslikud nakkushaigused, mürgistus, toidumürgitus, samuti dieedi või insuliinipreparaatide manustamise rikkumine, vere glükoosisisalduse kontrolli puudumine võib provotseerida ketoatsidoosi.
Kui patsient võttis II tüüpi diabeedi jaoks tablette, siis need tühistatakse ja iga 3-4 tunni järel manustatakse suhkru ja atsetooni kontrolli all subkutaanselt või lihasesse lühikest insuliini. Tavaliselt kasutatakse päevas kuni viis ravimi süsti, mille algannus ei ole suurem kui 20 ühikut.
Suhkurtõve ravi koos ketoatsidoosiga tekkiva prekoomi või koomaga toimub järgmistes valdkondades:
- Insuliinipuuduse eemaldamine kiirete insuliinipreparaatide abil.
- Suurenenud kehavedeliku tarbimine ja vähenenud kaaliumipuudus.
- Atsidoosi elimineerimine.
- Normaalsete töötingimuste loomine aju ja südame veresoontele.
- Nakkuslike komplikatsioonide ennetamine või ravi
- Sümptomaatiline ravi.
Samaaegselt insuliini esimeste annuste sisseviimisega pannakse tilguti soolalahusega. Seda manustatakse koguses umbes kaks liitrit. Ainevahetusprotsesside parandamiseks kasutatakse lisaks järgmist ravimite loetelu: 5 ml askorbiinhapet 5% lahuse kujul, 100 mg kokarboksülaasi, 1 ampull tsüanokobalamiini 200 μg, püridoksiini 5% 1 ml.
Suhkurtõve suhkruhaiguse tilgutajad stimuleerivad kontrainsulaarsete hormoonide vabanemist, samuti suurendavad insuliiniresistentsust. Samal ajal on veresuhkru kiire langus ohtlik mitte ainult hüpoglükeemilise seisundi tõttu, vaid ka hüpokaleemia, laktatsidoosi ja peaaju ödeemi suurenenud riski tõttu.
Meditsiiniteaduste doktor, Diabetoloogia Instituudi juhataja Tatjana Yakovleva
Aastaid olen uurinud diabeedi probleemi. See on hirmutav, kui nii palju inimesi sureb ja veelgi suurem on invaliidistunud diabeedi tõttu.
Kiirustan öelda häid uudiseid - Venemaa arstiteaduste akadeemia endokrinoloogiliste uuringute keskusel on õnnestunud välja töötada ravim, mis ravib täielikult diabeeti. Praegu läheneb selle ravimi efektiivsus 100% -le.
Veel üks hea uudis: tervishoiuministeerium on taganud spetsiaalse programmi vastuvõtmise, mis kompenseerib kogu ravimi maksumuse. Venemaal ja SRÜ riikides saavad diabeetikud ravimeid saada enne 6. juulit - TASUTA!
Seetõttu on parem kasutada väikeste insuliiniannuste pideva intravenoosse manustamise režiimi. Seda manustatakse soolalahusele tilgutades kiirusega 0,1 tk 1 kg kehakaalu kohta. Kui veres on saavutatud glükoositase 11 mmol / L, lähevad nad tavalisele subkutaansele manustamisele. Ravi algperioodil insuliiniga tilgutajad taastavad kiiresti veresoonte toonuse.
Lisaks on ketoatsidoosi raviks hea tilgutada selliseid ravimeid diabeetikutele:
- Ringer-Locke'i lahendus.
- Panangin või Asparkam.
- Naatriumvesinikkarbonaadi 2,5% lahus (ainult olulise atsidoosiga).
- Polüglukiin.
Teisel või kolmandal päeval soovitatakse patsientidel juua palju aluselist mineraalvett, puuviljamahlu, puuviljajooke, samuti kaaliumi sisaldavaid tooteid: apelsine, aprikoose, porgandeid, lihapuljongit, kaerahelbeid.
Viiendal päeval võite dieeti lisada kodujuustu, liha- ja kalapüreesid. Samal ajal lähevad nad üle tavalisele insuliini manustamise režiimile.
Hüperosmolaarse kooma infusioonravi
Seisundi raskus on tingitud dehüdratsiooni äärmuslikest ilmingutest, mis on tingitud glükoosi massilisest sekretsioonist uriinis, mis meelitab vett. Suurenenud osmootne diurees põhjustab vereringe puudulikkust, samuti uriini väljutamise peatamist pärast polüuuria tekkimist.
Hüperosmolaarse kooma ravimise raskus on neuroloogilise seisundi õige hindamine, mis sarnaneb ajuturse. Sel juhul põhjustab diureetikumide võtmine rehüdratsiooni asemel surma.
Lahenduste kasutuselevõtu tunnused hüperosmolaarses koomas:
- Esimestel tundidel on võimatu isotoonilist naatriumkloriidi lahust sisse viia, kuna veres on naatriumsoolade liig.
- Rehüdreerimist on kõige parem teha 2,5% glükoosilahuse või 0,45% naatriumkloriidi lahusega.
- Insuliini manustatakse väga väikestes annustes või üldse mitte.
- Glükeemiat tuleks vähendada väga aeglaselt, mitte rohkem kui 5 mmol / l tunnis, kuna suhkru järsem langus põhjustab kopsu- ja ajuturse..
- Eakatel verehüüvete tekke riski vähendamiseks kasutatakse väikeseid hepariini annuseid.
Kui see on näidustatud, võib manustada südamehaiguste ravimeid ja antibiootikume..
Tilgutite kasutamine operatsioonide ajal
Kõigil kõhuõõneoperatsioonidega patsientidel, samuti kui pärast operatsiooni on tavalisele toidutarbimisele vastunäidustused, viiakse II tüüpi suhkurtõve ja 1. tüüpi haiguse korral ülilühikese toimega insuliini ja lühiajalist insuliini tilkadesse, sõltumata sellest, kuidas seda tehti. ravi enne.
Plaanilised toimingud viiakse läbi ainult siis, kui tühja kõhu glükeemia ei ole suurem kui 8 mmol / l ja maksimaalne pärast söömist ei ole suurem kui 11,2 mmol / l. Diabeedi kompenseerimiseks operatsiooni ajal ja pärast seda manustatakse intravenoosselt insuliini ja glükoosi või kaaliumkloriidi lahust. Glükoos päevas peaks saama keskmiselt umbes 130 g.
Intravenoosseks manustamiseks tilgutites operatsioonide ajal kasutatakse standardset glükoosi, kaaliumi ja insuliini segu - GKI lahust. Selles on insuliini ja glükoosi suhe 0,3 tk 1 grammi kohta. Seda segu manustatakse 5 tundi. Kui patsientidel on maksakahjustus või oluline rasvumine, suurendatakse insuliini annust.
Samuti võib operatsiooni ajal diabeediga patsiente manustada:
- Kaaliumkloriid hüpokaleemia ennetamiseks.
- Plasmaasenduslahendused.
- Naatriumvesinikkarbonaat ketoatsidoosi nähtude korral.
- 10% albumiini lahus, mis takistab insuliini süsteemi settimist.
Tilgutite kasutamine neuro- ja angiopaatia ravis
Diabeedihaigete raviks kõige levinum ravimite rühm on tiohape. Need on polüneuropaatia kliiniliselt efektiivsed ravimid..
- Diabeedi lipoehape, selle ravimid reguleerivad süsivesikute ja rasvade sisaldusega ainevahetusprotsesse, parandavad vere kolesteroolisisaldust, vähendavad vabade radikaalide teket, lipiidide peroksüdatsiooni närvikiududes.
- Tioktihapete preparaadid - Thiogamma, Espa Lipon, Thioctacid, Dialipon, Berlition parandavad närvisüsteemi vereringet ja juhtivust ning aitavad ka glükoosil kasutada skeletilihaseid ilma insuliinita.
- Näidustused diabeediravimite kasutamiseks:
- Diabeetiline polüneuropaatia.
- Mikro- ja makroangiopaatia.
- Krooniline hepatiit.
- Hüperlipideemia ja ateroskleroos.
Ravimite kasutamine algab intravenoosse manustamisega, välja kirjutades 600 mg päevas, raske polüneuropaatia ja diabeetilise jala tunnustega, võib annust suurendada 900 - 1200 mg-ni. Tilgutajaid tarnitakse 10 kuni 20 päeva ja seejärel vahetatakse 600 mg ravimit tablettidena 1-3 korda päevas..
Ravikuur tioktiinhappepreparaatidega kestab kuu kuni kolm. Ravimite profülaktiliseks manustamiseks võib soovitada annuseid, mis on poole väiksemad kui terapeutiliseks kasutamiseks.
Mexidoli intravenoosse manustamise kasutamine diabeedi terapeutiliste meetmete kompleksis aitab vähendada hüperglükeemia korrigeerimiseks vajalike ravimite annuseid, vältida suhkruhaiguse tüsistusi ja saavutada haiguse labiilse kulgemisega haiguse kompenseerimine. Mexidol on näidustatud lipiidide metabolismi häirete, samuti selliste patoloogiate korral:
- Raske diabeetiline neuropaatia.
- Retinopaatiad.
- Nefropaatia neerupuudulikkuse ilmingutega.
- Düsirkulatoorne või diabeetiline entsefalopaatia.
- Mäluhäired, vaimupuue.
Ravikuuri saab läbi viia 5–7 päeva jooksul, kui kasutatakse 200 mg Mexidoli 100 ml soolalahuse kohta. Annus valitakse, keskendudes süsivesikute ja lipiidide metabolismi biokeemilistele parameetritele.
Diabeedi ravis võib välja kirjutada tilgutajaid selliste veresoonte preparaatidega nagu Actovegin, Wessel Dou F, Mildronat, Trental. Erinevates kombinatsioonides kasutatakse ka vitamiini-, hüpotensiivseid ja veresooni laiendavaid ravimeid. Selle artikli video räägib sellest, kuidas ravitakse diabeeti infusioonraviga..
Eelmine Järgmine
Hüpertensioon vähendab survet vanuse normini ilma keemia ja kõrvaltoimeteta! Rohkem detaile
Kuidas ja mida teevad tilgutid diabeedi veresoonte puhul?
Veresoonte tilgutid diabeedi korral on vajalikud, samuti normaalse glükoositaseme säilitamiseks. Lõppude lõpuks mõjutab diabeet kõige rohkem südame-veresoonkonna süsteemi. Kõik ainevahetusprotsessid ja kolesterooli tase sõltuvad vereringesüsteemi tööst.
Vajadus diabeediga tilgutite järele
Diabeedi veresoonte ravimite tilgutamine on ette nähtud, kui selliste näitajate tase nagu veresuhkur, rasv ja vererõhk on halvenenud. Samuti on näidustus südame- ja veresoonkonnahaiguste ennetamine.
Samuti hoiab tilgalahus ära haavandilised moodustised, peatab juba progresseeruvad tüsistused, taastab neuropaatia ja retinopaatiaga elundite funktsionaalsuse. Kui esineb ateroskleroos, mida sageli seostatakse suhkruhaigusega, hävitab tilguti liigse kolesterooli ja eemaldab selle ning hoiab tulevikus selle ladestumise arterite seintele.
Lisaks sellele aitavad tilgutid parandada üldist heaolu, tugevdada immuunsussüsteemi, kiirendada kõiki ainevahetusprotsesse.
Üldine töökord
Lahuse infusioon tilgutades tuleks läbi viia eriti täpselt. See on ainus viis maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks. Sel põhjusel ei soovitata tilgutajaid üksi asetada - seda peaks tegema ainult spetsialist.
Suhkurtõve tilguti määramise protseduuri kohta on olemas üldreeglid:
- ravitav endokrinoloog viib läbi põhjaliku uuringu, mille põhjal määratakse ravim, kursuse kestus ja annus;
- sellise ravi keskmine kestus on 10-20 infusiooni ja positiivne mõju on märgatav vaid mõne protseduuri järel;
- kui on vajadus (erinevate tingimuste jaoks), võib lisada insuliini, soolalahust, askorbiinhapet, kokarboksülaasi, vitamiine;
- tilguti paigaldamisel peaks diabeetik võtma mugava kehahoia, eelistatavalt valetama;
- ravimi tilguti manustamiseks kasutatakse steriilseid ühekordselt kasutatavaid vahendeid;
- pärast tilguti paigaldamist määravad meditsiinitöötajad infundeeritud tilkade arvu minutis, see sõltub ravimist ja arsti kohtumisest.
Milliseid ravimeid süstitakse diabeediga?
Actovegin
Actoveginit kasutatakse aktiivselt südame-veresoonkonna patoloogiate raviks. See on näidustatud diabeedi korral. Sellel on mitmeid ravivaid omadusi:
- kiirendab ainevahetust;
- uuendab rakke ja kudesid;
- leevendab valu;
- neutraliseerib tuimus;
- parandab glükoositaluvust - omab insuliinitaolist toimet;
- omab antioksüdantset toimet (superoksiidi dismutaasi ensüümi sisalduse tõttu);
- regenereerib kahjustatud rakke ja kudesid;
- vähendab verevedeliku viskoossust;
- kiirendab vereringet, takistades tromboosi arengut;
- suurendab veresoonte seinte elastsust (blokeerib fosfodiesteraasi);
- lõdvestab arterite silelihaseid;
- laiendab õrnalt veresooni, alandades vererõhku;
- suurendab kliirensit.
Actovegini manustatakse 21 päeva jooksul koguses 250 kuni 500 ml. Seda kasutatakse aktiivselt diabeetilise polüneuropaatia ja angiopaatia korral, mille tõttu diabeetiku psühholoogiline seisund paraneb, kuna ilmneb puutetundlikkus ja on võimalik suurendada füüsilist aktiivsust..
Ravimil on minimaalselt vastunäidustusi: raseduse ja imetamise periood, vanusepiirang 3 aastat, allergia komponentide ning mõnede kopsu- ja südamekahjustuste vastu. Kõrvaltoimed esinevad äärmiselt harva.
Trental infusioonilahus
See põhineb veresooni laiendava toime ainel - pentoksüfülliinil. Ravimi peamine suund on vereringe kiirendamine kogu kehas, vere viskoossuse normaliseerimine.
Trentaliga tilgutil on järgmine ravitoime:
- vere vedeliku küllastumine hapnikuga;
- kudede ja rakkude toitumine verega saadavate kasulike ainetega;
- verevedeliku reoloogiliste omaduste parandamine;
- halva kolesterooli hävitamine ja kõrvaldamine;
- keha energiavarude aktiveerimine rakutasandil;
- kolesterooli naastude moodustumise ennetamine.
Trental laiendab pärgarterit märkimisväärselt ja vähendab kogu vereringesüsteemi perifeerset vastupidavust. Seetõttu kasutatakse seda aktiivselt diabeetilise angiopaatia korral. Ravim on näidustatud nägemisaparaadi troofiliste haavandite, insultide, südameatakkide ja veresoonte patoloogiate ennetamiseks.
Kursuse annuse ja kestuse määrab endokrinoloog. Keskmiselt võib päevas manustada 200–400 ml. Kui tilguti asetatakse päevale, tehakse arvutused individuaalselt: 1-tunnise infusiooni jaoks peate sisestama 0,6 mg lahust patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta..
Vastunäidustuste hulgas on verejooks, rasedus, insult, südameatakk jne..
Mexidol
Lahuse peamine toime on vereringe kiirendamine. Seda kasutatakse vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral. Sellel on järgmised omadused:
- lipiide alandav toime;
- tromboosi ennetamine;
- verevoolu taastamine veenides ja arterites;
- mürgiste ladestuste neutraliseerimine;
- madalam kolesteroolitase;
- vererakkude agregatsiooni ennetamine.
Ravim on piisavalt tugev, nii et ravikuuri kestus võib olla 3 kuni 14 päeva. Tilgutajaid valatakse iga päev annuses 200 kuni 500 ml. Lahust võib manustada maksimaalselt 4 korda päevas.
Tänu antioksüdantsele ja antihüpoksilisele toimele kasutatakse Mexidoli diabeetilise entsefalopaatia korral..
Reopoliglyukin
Tilgalahus on mõeldud vereringe kiirendamiseks, verehüüvete vältimiseks. Lisaks on sellel järgmine mõju:
- takistab rakkude agregatsiooni ja taastab verevoolu;
- alandab vere viskoossust ja võõrutab.
Ravimil on mitmeid vastunäidustusi, mida rikkudes võib tekkida anafülaktiline šokk. Seetõttu on enesega ravimine rangelt keelatud.
Suhkurtõve korral manustatakse lahus koos glükoosiga. Tilgutajaid pannakse 3 korda nädalas, maht on 300-400 ml. Kursuse kestus - maksimaalselt 8 protseduuri.
Tilgutajad ketoatsidootilise kooma jaoks
Diabeetilise ketoatsidoosi korral kasutatakse kompleksseid infusioone. Esiteks manustatakse insuliinipreparaat, seejärel soolalahus ja seejärel naatriumkloriid koos glükoosiga. Annused määrab arst.
Tilgapreparaadid hüperosmolaarse kooma jaoks
Hüperosmolaarse koomaga manustatavate ravimite võimalused:
- kui diabeetikul on madal vererõhk, kasutatakse naatriumkloriidi ja glükoosi lahust;
- kõrge vererõhu korral manustatakse magneesiumsulfaati;
- dehüdratsiooni kõrvaldamiseks pange tilk naatriumkloriidiga;
- muudel juhtudel kasutatakse glükoosi.
Hüpoglükeemilise kooma infusioonilahused
Hüpoglükeemia korral on vaja tilgake glükoosiga. Insuliin on rangelt keelatud.
Tilgutid kirurgilisteks toiminguteks
Diabeetiku tehtud operatsiooni õnnestumiseks tuleb tingimata läbi viia glükoosi ja insuliini tilkhaaval annus, mis on vajalik konkreetsel juhul. Peaasi on normaliseerida veresuhkru taset.
Ravi režiim, annus, ravikuur ja muud retseptid on iga patsiendi jaoks erinevad ja selle määrab ainult raviarst. See sõltub diabeedi tüübist, patsiendi seisundist, haiguse tõsidusest ja keha omadustest..
Vastunäidustused
Igal ravimil on oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed, kuid veresoonte diabeetikutele tilkade tilgutamine on keelatud sellistel üldistel juhtudel:
- individuaalne sallimatus ühe või teise komponendi suhtes;
- välja kirjutatud ravimi kokkusobimatus inimese kasutatud vahenditega (seetõttu rääkige endokrinoloogile kindlasti kõigist teie tarbitavatest ravimitest ilma seda välja kirjutamata);
- müokardiinfarkt ja ajuinfarkt ägedal perioodil;
- südamereuma;
- dekompenseeritud südamepuudulikkus;
- kopsuturse;
- raseduse ja imetamise periood;
- anuuria
- ägenenud neeruhaigus;
- mõned maksa patoloogiad;
- vedeliku eemaldamine kehast.
Arteriaalse hüpotensiooniga (madal vererõhk), hemofiiliaga (halvasti verehüübivad verejooksud) verejooksuga diabeetikutele tuleb ravimite tilguti manustamisel olla ettevaatlik. Samuti pole soovitav tilgutite panemine pärast operatsiooni.
Diabeedi korral on vaja veresoonte tilgutajaid, kuid ravimite valimisega peaks tegelema arst. Kui te ei pea kinni vastunäidustustest, on võimalik tõsiseid surma põhjustavaid tüsistusi. Iga diabeetik peaks mõistma, kui oluline on esialgne põhjalik uurimine ja endokrinoloogi kõigi ettekirjutuste täpne järgimine.
II tüüpi diabeedi tilgutid: ülevaade ravimitest, vastunäidustused
Insuliiniresistentsus suurendab keha vajadust insuliini järele. Kõrgenenud insuliini taset veres nimetatakse hüperinsulinemiaks. See on vajalik glükoosi rakkudesse surumiseks insuliiniresistentsuse tingimustes. Hüperinsulinemia tagamiseks toimib kõhunääre suurenenud stressiga. Liigsel vere insuliinil on järgmised negatiivsed tagajärjed:
- tõstab vererõhku;
- kahjustab veresooni seestpoolt;
- suurendab veelgi insuliiniresistentsust.
Hüperinsulinemia ja insuliiniresistentsus moodustavad nõiaringi, tugevdades üksteist vastastikku. Kõiki ülalnimetatud sümptomeid nimetatakse ühiselt metaboolseks sündroomiks..
See kestab mitu aastat, kuni kõhunäärme beetarakud suurenenud koormuse tõttu “ära põlevad”. Pärast seda lisatakse metaboolse sündroomi sümptomitele suurenenud veresuhkur..
Ja oletegi valmis - saate diagnoosida II tüüpi diabeedi. Ilmselt on parem mitte viia diabeeti arengusse, vaid alustada ennetamist võimalikult varakult, isegi metaboolse sündroomi staadiumis.
Parim vahend sellise ennetamise jaoks on vähese süsivesikute sisaldusega dieet, samuti kehalise kasvatuse tundmine mõnuga.
Kuidas II tüüpi diabeet areneb - kokkuvõtlikult. Geneetilised põhjustavad veres triglütseriidide põletikulisi protsesse - kõik see põhjustab insuliiniresistentsust.
See omakorda põhjustab hüperinsulinemiat - suurenenud insuliini taset veres. See stimuleerib rasvkoe suurenenud kogunemist kõhu ja talje..
Kõhu rasvumine suurendab veres triglütseriide ja võimendab kroonilist põletikku. Kõik see vähendab veelgi rakkude tundlikkust insuliini suhtes..
Lõpuks lakkavad pankrease beetarakud suurenenud koormusega toime tulema ja surevad järk-järgult. Õnneks pole II tüüpi diabeedini viiv nõiaringi murdmine nii keeruline.
Seda saab teha vähese süsivesikute sisaldusega dieedi abil ja treenida mõnuga.
Insuliinist sõltumatu diabeedi põhjused - üksikasjalikult
Eksperdid nõustuvad, et II tüüpi diabeedi põhjus on peamiselt insuliiniresistentsus - rakkude tundlikkuse vähenemine insuliini suhtes. Kõhunääre kaotab oma võime insuliini toota ainult haiguse hilises staadiumis.
II tüüpi diabeedi alguses tsirkuleerib veres liigne insuliin. Kuid see alandab halvasti veresuhkrut, kuna rakud pole selle toime suhtes eriti tundlikud..
Arvatakse, et rasvumine põhjustab insuliiniresistentsust. Ja vastupidi - mida tugevam on insuliiniresistentsus, seda rohkem vereringet vereringes ringleb ja seda kiiremini rasvkude koguneb.
Erinevused selle haiguse ja 1. tüüpi diabeedi vahel
I ja II tüüpi diabeedi ravi on mitmes mõttes sarnane, kuid sellel on ka olulisi erinevusi. Nende erinevuste mõistmine on eduka veresuhkru kontrolli võti..
II tüüpi diabeet areneb aeglasemalt ja õrnemalt kui I tüüpi diabeet. II tüüpi diabeedi veresuhkur tõuseb harva kosmilistesse kõrgustesse.
Kuid hoolimata ravita jääb see endiselt kõrgeks ja see põhjustab suhkruhaiguse komplikatsioonide arengut, mis põhjustavad puude või surma.
Suurenenud veresuhkru tase II tüüpi diabeedi korral häirib närvijuhtivust, kahjustab veresooni, südant, silmi, neere ja muid organeid. Kuna need protsessid ei põhjusta tavaliselt ilmseid sümptomeid, nimetatakse II tüüpi diabeeti vaikivaks tapjaks.
Ilmsed sümptomid võivad ilmneda ka siis, kui kahjustused muutuvad pöördumatuks - näiteks neerupuudulikkus. Seetõttu on oluline mitte olla laisk raviskeemi järgimisel ja terapeutiliste meetmete läbiviimisel, isegi kui midagi veel haiget ei tee.
Kui haige, siis on juba liiga hilja.
Alguses on 2. tüüpi diabeet vähem tõsine haigus kui 1. tüüpi diabeet. Vähemalt pole patsiendil ohtu suhkruks ja veeks “sulada” ning mõne nädala jooksul valusalt surra.
Kuna alguses pole ägedaid sümptomeid, võib haigus olla väga salakaval, hävitades keha järk-järgult. II tüüpi diabeet on kogu maailmas peamine neerupuudulikkuse, alajäsemete amputatsioonide ja pimedaksjäämise põhjustaja.
See aitab kaasa diabeetikute südameatakkide ja insultide tekkele. Naistel kaasnevad nendega sageli tupeinfektsioonid ja meestel impotentsus, ehkki need on südameinfarkti või insuldiga võrreldes tühiasi.
Kuidas II tüüpi diabeeti tõhusalt ravida
Kõigepealt uurige artikli “1. või 2. tüüpi diabeet: kust alustada” jaotist “Kust alustada diabeediravi”. Järgige seal näidatud toimingute loendit..
Kui madala süsivesikute sisaldusega dieet alandab veresuhkrut, kuid mitte piisavalt, s.t. mitte normini, - nad ühendavad teise taseme. Kui teine ei kompenseeri diabeeti täielikult - minge kolmandasse, s.o. lisage pillid.
Keerukatel ja tähelepanuta jäetud juhtudel, kui diabeetik hakkab oma tervisega tegelema liiga hilja, tegelevad nad neljanda tasemega. Süstitakse vajalikul hulgal insuliini, et normaliseerida veresuhkru tase.
Samal ajal jätkavad nad usinalt söömist madala süsivesikute sisaldusega dieedil. Kui diabeetik järgib usinalt dieeti ja teeb heameelega trenni, on tavaliselt vaja väikesi insuliiniannuseid.
Madala süsivesikute sisaldusega dieet on absoluutselt hädavajalik kõigile II tüüpi diabeediga patsientidele. Kui jätkate süsivesikutega ülekoormatud toitude söömist, pole diabeedi kontrolli alla võtmisest midagi unistada.
II tüüpi diabeedi põhjus on see, et keha ei talu söödavaid süsivesikuid. Süsivesikute sisaldusega dieet alandab veresuhkrut kiiresti ja võimsalt.
Kuid ikkagi ei piisa paljude diabeetikute jaoks normaalse veresuhkru säilitamiseks, nagu tervetel inimestel. Sel juhul on soovitatav dieet kombineerida füüsilise tegevusega..
II tüüpi diabeediga on vaja intensiivselt läbi viia terapeutilisi meetmeid kõhunäärme koormuse vähendamiseks. Seetõttu aeglustub beetarakkude "väljapõletamise" protsess.
Kõik meetmed on suunatud rakkude tundlikkuse suurendamisele insuliini toimele, s.o. vähendada insuliiniresistentsust. II tüüpi diabeeti tuleb ravida insuliini süstidega ainult harvadel rasketel juhtudel, mitte rohkem kui 5-10% patsientidest.
Seda kirjeldatakse üksikasjalikult artikli lõpus..
Mida me peame tegema:
- Lugege artiklit “Insuliiniresistentsus”. Samuti kirjeldatakse, kuidas selle probleemiga toime tulla..
- Veenduge, et teil oleks täpne veresuhkru mõõtur (kuidas seda teha) ja mõõtke seejärel veresuhkru taset mitu korda päevas.
- Pöörake erilist tähelepanu veresuhkru reguleerimisele pärast söömist, aga ka tühja kõhuga.
- Üleminek madala süsivesikute sisaldusega dieedile. Sööge ainult lubatud toite, vältige rangelt ebaseaduslikke toite.
- Harjutus. Kõige parem on sörkjooksu teha vastavalt kiire sörkimise tehnikale, eriti II tüüpi diabeediga patsientide jaoks. Füüsiline aktiivsus on teie jaoks ülitähtis..
- Kui madala süsivesikute sisaldusega dieedist koos kehalise kasvatusega ei piisa, st teil on pärast söömist ikkagi kõrgenenud suhkur, siis lisage neile Siofori või Glucofage'i tablette.
- Kui kõik koos - dieet, treening ja Siofor - ei aita piisavalt, siis peate sel juhul süstima öösel ja / või hommikul tühja kõhuga laiendatud insuliini. Selles etapis ei saa te ilma arstita hakkama. Kuna insuliinravi skeem on endokrinoloog ja mitte iseseisvalt.
- Ärge mingil juhul keelduge madala süsivesikute sisaldusega dieedist, hoolimata sellest, mida arst ütleb, kes teile insuliini välja kirjutab. Lugege, kuidas joonistada diabeedi insuliinravi. Kui näete, et arst määrab insuliiniannused "laest" ega vaata teie veresuhkru mõõtmise andmeid, siis ärge kasutage selle soovitusi, vaid pöörduge mõne muu spetsialisti poole.
Pidage meeles, et valdaval enamikul juhtudel tuleb insuliini süstida ainult II tüüpi diabeediga patsientidele, kes on liiga laisad treenimiseks.
Vaatame mõnda tüüpilist olukorda, et praktikas näidata, milline võib olla ravi tegelik eesmärk. Esmalt lugege artiklit “Diabeedi ravi eesmärgid”. See sisaldab põhiteavet. II tüüpi diabeedi ravieesmärkide seadmise nüansse kirjeldatakse allpool..
Oletame, et meil on II tüüpi diabeediga patsient, kellel õnnestub madala süsivesikute sisaldusega dieedil kontrollida veresuhkrut ja treenida mõnuga. Ta saab hakkama ilma diabeedi ja insuliinipillideta.
Selline diabeetik peaks püüdma hoida oma veresuhkru taset 4,6 mmol / L ± 0,6 mmol / L enne sööki, söögi ajal ja pärast sööki. Ta suudab selle eesmärgi saavutada, planeerides eelnevat sööki..
Ta peaks proovima süüa erinevas koguses vähese süsivesikute sisaldusega toitu, samal ajal kui ta määrab oma toidukordade optimaalse suuruse. Peate õppima, kuidas koostada menüü madala süsivesikute sisaldusega dieedi jaoks.
Portsjonid peaksid olema sellise suurusega, et inimene tõuseks laua tagant täis, kuid mitte üle sööta, ja samal ajal osutub veresuhkur normaalseks.
Eesmärgid, mille poole peate püüdma:
- Suhkur pärast 1 ja 2 tundi pärast iga sööki - mitte kõrgem kui 5,2-5,5 mmol / l
- Vere glükoosisisaldus hommikul tühja kõhuga mitte kõrgemal kui 5,2-5,5 mmol / l
- Glükeeritud hemoglobiin HbA1C - alla 5,5%. Ideaalne - alla 5,0% (madalaim suremus).
- Veres sisalduva "halva" kolesterooli ja triglütseriidide näitajad on normi piires. "Hea" kolesterool - võib olla normist kõrgem.
- Vererõhk ei tohi olla kõrgem kui 130/85 mm RT. Art., Hüpertensioonikriise pole (hüpertensiooni korral peate võib-olla võtma ka toidulisandeid).
- Ateroskleroosi ei teki. Veresoonte seisund ei halvene, sealhulgas jalgades.
- Head kardiovaskulaarse riski vereanalüüside näitajad (C-reaktiivne valk, fibrinogeen, homotsüsteiin, ferritiin). Need on olulisemad testid kui kolesterool.!
- Nägemiskaotus peatub.
- Mälu ei halvene, vaid pigem paraneb. Vaimne tegevus on ka.
- Kõik diabeetilise neuropaatia sümptomid kaovad mõne kuu jooksul täielikult. Sealhulgas diabeetiline jalg. Neuropaatia on täiesti pöörduv komplikatsioon.
Oletame, et ta üritas süüa vähese süsivesikute sisaldusega dieedil ja selle tagajärjel on tal pärast 5,4 - 5,9 mmol / L söömist veresuhkur. Endokrinoloog ütleb, et see on suurepärane.
Kuid ütleme, et see on endiselt normist kõrgem. 1999. aasta uuring näitas, et sellises olukorras suureneb südameataki risk 40%, võrreldes inimestega, kelle veresuhkur pärast söömist ei ületa 5,2 mmol / l.
Soovitame sellisel patsiendil tungivalt teha füüsilisi harjutusi, et alandada veresuhkrut ja viia see tervete inimeste tasemele. Tervisejooks on väga nauditav ülesanne ja see teeb imet ka veresuhkru normaliseerimisel.
Kui te ei suuda veenda II tüüpi diabeediga patsienti treenima, siis määratakse talle lisaks madala süsivesikute sisaldusega dieedile ka Siofori (metformiini) tabletid. Ravim Glucofage on sama Siofor, kuid pikaajalise toimega.
Kõrvaltoimeid - puhitus ja kõhulahtisus - põhjustab see palju vähem. Dr Bernstein usub ka, et glükofaag alandab veresuhkrut 1,5 korda tõhusamalt kui Siofor ja see õigustab selle kõrgemat hinda..
Aastate diabeet: keeruline juhtum
Mõelge II tüübi diabeedi keerukamale juhtumile. Pikaajaline diabeediga patsient järgib madala süsivesikute sisaldusega dieeti, võtab metformiini ja teeb isegi kehalist kasvatust.
Kuid tema veresuhkur pärast söömist on endiselt kõrgenenud. Sellises olukorras tuleb veresuhkru taseme normaliseerimiseks kõigepealt välja selgitada, millise söögikorra ajal veresuhkur kõige enam tõuseb.
Selleks viiakse 1-2 nädala jooksul läbi kogu veresuhkru kontroll. Ja siis katsetage pillide võtmise aega ning proovige ka Siofor asendada Glucofage'iga.