Meie eksperdid

Ajakiri loodi selleks, et aidata teid rasketel aegadel, kui teie või teie lähedased seisavad silmitsi mingi terviseprobleemiga!
Allegolodzhi.ru võib saada teie peamiseks abiliseks tervise ja hea tuju saavutamise teel! Kasulikud artiklid aitavad lahendada probleeme nahaga, ülekaaluga, külmetushaigustega, räägivad teile, mida teha liigeste, veenide ja nägemise probleemidega. Artiklitest leiate saladusi, kuidas hoida ilu ja noorust igas vanuses! Kuid mehed ei jäänud tähelepanuta! Nende jaoks on terve jaotis, kust nad saavad leida palju kasulikke soovitusi ja nõuandeid meessoost ja mitte ainult!
Kogu teave saidil on ajakohane ja saadaval ööpäevaringselt. Artiklid on meditsiinivaldkonna ekspertide poolt pidevalt ajakohastatavad ja kontrollitavad. Kuid igal juhul pidage alati meeles, et te ei tohiks kunagi ise ravida, on parem pöörduda arsti poole!

Ühe silma nägemiskahjustus: põhjused, võimalikud haigused, ravimeetodid

Nägemine võib mõnede oftalmoloogiliste ja üldiste somaatiliste haiguste, keemiliste või mehaaniliste kahjustuste korral ebaühtlaselt halveneda. Mõnel juhul on põhjuseks silmade väsimus, koormus, kuiva silma sündroom. Ühe silma nägemisteravuse järsu halvenemise korral on kiireloomuline pöörduda arsti poole, et selgitada välja selle seisundi põhjused ja alustada õigeaegset ravi.

Ebaühtlane nägemiskahjustus

Erinevate vanuserühmade patsientidel täheldatakse ühe silma nägemise järsku halvenemist, mis võib olla ajutine või püsiv. Lapsepõlves on nägemiskahjustuste põhjusteks sageli koolistress, välimängude puudumine, vähene harrastamine ja kirg televiisori või arvutimängude vaatamise vastu. Läbivaatuste põhjal otsustades on need lapseeas ja noorukieas esinevate probleemide peamised põhjused.

Väsimuse ja ületreeningu tagajärjel võib nägemine langeda ebaühtlaselt, st esiteks ühel silmal ja mõne aja pärast teisel. Täiskasvanutel võivad nägemiskahjustuse põhjused olla oftalmoloogilised või üldised haigused. Teine võimalik põhjus on mehaanilised või keemilised vigastused, põletused, mida saab diagnoosida patsientide erinevates vanuserühmades.

Nägemisteravuse märkimisväärse languse korral ilmneb erinevus vastuvõetud signaalide vahel ainult ühes silmas. Kujutis võib kahekordistuda ja nõrgem silm võib selle kasutamise lõpetada. Selline patoloogia areneb sageli alla kaheksa-aastastel lastel, kuid väga harvadel juhtudel (umbes 2%) võib seda täheldada ka täiskasvanud patsientidel.

Ajutine nägemiskahjustus

Mõnel juhul on nägemiskahjustus ühes silmas diabeedi, hüpertensiooni ja muude veresoonkonna häirete märk. See kehtib eriti patsientide kohta, kes on ületanud kuuekümneaastase verstaposti. Sel juhul on tõsine oht, et ühe silma nägemiskahjustus on põhjustatud veresoonte häiretest. Nägemisteravus võib ajutiselt väheneda, kui patsiendi seisund halveneb (hüpertensiooniline kriis, suhkru taseme järsk tõus jne).

Kuidas diabeedi korral nägemist säilitada

Suhkurtõve korral soovitatakse patsiendil kontrollida suhkru taset ja vältida selle järske hüppeid. Samuti peate jälgima vererõhku, kuna nägemise tüsistuste oht on hüpertensiooniga patsientidel suurem. Otsustades arstide ülevaateid ja soovitusi, aitab normaalne vererõhku säilitada spetsiaalne dieet, regulaarne füüsiline aktiivsus ja liigse kehakaalu puudumine. Ärge ignoreerige arsti juhiseid. On vaja võtta antihüpertensiivseid ravimeid vastavalt arsti määratud skeemile.

Lisaks peaksite kontrollima kolesterooli taset, mis hävitab veresoonte seinu. Oluline on vältida liigset füüsilist koormust (kontaktsport, kaalutõstmine, ekstreemsport on keelatud) ja suitsetamisest loobuda. Toidus peaksid ülekaalus olema täisteratooted, köögiviljad ja puuviljad, polüküllastumata rasvhapete rikkad toidud (eriti kasulik on oomega-3 hape). Üks või kaks korda aastas peate läbima tervikliku diagnoosi, mis võimaldab tuvastada rikkumisi asümptomaatilises staadiumis.

Võrkkesta irdumine

Sageli on nägemise kaotus ühes silmas võrkkesta irdumise märk. See võib olla tingitud traumast, lõhe olemasolust või olla põletikulise haiguse, võrkkesta tuumori ja silma koroidi tagajärg. Delamineerimise oht suureneb pärast silmamuna operatsiooni võrkkesta düstroofia, kõrge müoopia, vigastuste korral.

Võrkkesta eraldumisel täheldatakse ühes silmas järsku nägemise halvenemist, külgmise nägemise järsk kaotus, üldine vaateväli kitseneb, silmade ette ilmuvad kärbsed ja ujuvad laigud. Kõnealused esemed võivad väänduda ja võnkuda. Selliste sümptomitega diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks peate läbima põhjaliku uurimise.

Võrkkesta eraldumisel on näidustatud kirurgiline ravi. Operatsiooni käigus võib klaaskehast eemaldada armid, verd või patoloogiliselt muutunud kudesid (vitrektoomia). Kirurgilise protseduuri peamine eesmärk täites või ekstraskleraalset õhupalli täites on saavutada võrkkesta sobivus koroidiga. Seejärel tugevdatakse kahjustatud piirkondi laseriga.

Pisarate piiramiseks või ennetamiseks tehakse operatsioonijärgsel perioodil laserravi. Laseriga kokkupuude põhjustab koe hüübimist (hüübimist). Protseduur viiakse läbi koroidi tugevdamiseks ja adhesioonide loomiseks..

Leberi pärilik sündroom

Nägemise järsk halvenemine ühes silmas on Leberi sündroomi esimene sümptom. See on harvaesinev pärilik haigus, mis on progresseeruv, kuid harvadel juhtudel ilmneb täielik pimedus.Lühikese nägemiskahjustuse korral võib ilmneda remissioon või isegi paranemine..

Vasaku või parema nägemiskahjustusega Leberi sündroomiga kaasnevad muud iseloomulikud neuroloogilised sümptomid. Patsiendil võib olla värisemine, parees, vaimne alaareng. Taktiil- ja vibratsioonitundlikkus on kahjustatud, alajäsemetes täheldatakse reflekside langust, sageli tuvastatakse luu-liigese häired. Mõnikord diagnoositakse EKG muutusi.

Diagnoosi saab kinnitada suurte DNA mutatsioonidega, kuid ema pärimise tõttu on geneetiline nõustamine keeruline. On olemas uuringuid, mis kinnitavad suurt ohtu onupoegadel (umbes 40%) ja meessoost vennapoegadel (42%). Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi haigustega, millega kaasneb nägemiskahjustus.

Äge nurga sulgemise glaukoom

Nurgatagune glaukoom ilma ravita viib pöördumatu pimeduseni 3-5 aasta pärast ja ägeda rünnaku korral - 3 tunniga. Sel juhul patsient ei märka ise ohtlikke sümptomeid, kuni haigus läheb raskesse staadiumisse. Kuid alaägedaid rünnakuid võib esineda. Sel juhul tunneb patsient valu silmades, nägemise hägustust, hägustumist, valgusallikate ümber on vikerkaare ringid. Sellisel juhul peate viivitamatult minema kliinikusse.

Õnneks saab paljusid probleeme ennetada. 40 aasta pärast vajab silmaarst ennetavaid uuringuid üks või kaks korda aastas ning näidustuste olemasolul tuleks iga kuu mõõta silmarõhu taset. Glaukoom on väga ohtlik ja salakaval haigus, nii et kui teil on nägemisprobleeme, peaksite selle ennetamise eest väga vastutama..

Objektiivi hägusus ühes silmas

Ühe silma nägemiskahjustus võib olla läätse osalise või täieliku hägustumise märk. Katarakti tekke riskirühm hõlmab eakaid inimesi (90% kõigist juhtudest), vigastusi saanud inimesi ja radiatsiooni. Kaasasündinud katarakt esineb 3% -l vastsündinutest. Provotseerivateks teguriteks on erinevat tüüpi endokriinsed häired (suhkurtõbi, ainevahetushäired), mõned oftalmoloogilised haigused, kahjulikud keskkonnatingimused, vitamiinipuudus, teatud ravimite pikaajaline kasutamine. Viimastel aastatel on teadlased tõestanud, et katarakti põhjustajaks võib olla suitsetamine..

Objektiivi läbipaistmatuse peamised sümptomid on:

• ülitundlikkus valguse suhtes;
• värvitaju nõrgenemine;
• raskused väikese trükise lugemisel, õmblemine;
• objektide moonutamine, kahekordne nägemine;
• nägemise halvenemine;
• nägemisteravuse vähenemine ühes silmas;
• raskusi punktide valimisel.

Ainus tõhus viis kataraktist vabanemiseks on kirurgiline ravi. Operatsiooni ajal asendatakse hägustunud lääts kunstliku vastu. Katarakti on kõige lihtsam ravida haiguse algfaasis, seetõttu on oluline aeg-ajalt teha ennetav meditsiiniline läbivaatus ja esimeste murettekitavate sümptomite korral pöörduda viivitamatult arsti poole..

Silmakahjustuse tagajärjed

Ühe silma nägemise järsk halvenemine võib olla vigastuse tagajärg. See võib olla oma olemuselt keemiline või mehaaniline:

• võõrosakeste (sisikonna, seebi, täpi, laki jms) sissepääs;
• mehaanilised kahjustused (vigastused, sõrme, nuga, tömbi kahjustus löögi korral);
• mitmesugused põletused (keemiline, termiline, kiirgus, külmumine).

Kõige tavalisemad (üle 70% juhtudest) on tööõnnetused. Mehed on vigastustele vastuvõtlikumad (90%).

Igasugune kahjustus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kuni täieliku nägemise kaotamiseni. Sõltuvalt vigastuse raskusest ei pruugi nägemine üldse kannatada, võib pika aja jooksul ajutiselt halveneda või oluliselt halveneda. Eriti rasketel juhtudel pole välistatud täieliku pimeduse teke..

Muud häguse nägemise põhjused

Kas silmade kahjustusega kaasneb silmade väsimus? Nägemisteravuse ajutise languse võib põhjustada ületäitumine ja / või kuiva silma sündroom. Selle seisundi põhjuseks võib olla keskkonna negatiivne mõju, pisarate kvaliteedi halvenemine, teatud ravimite kasutamine või looduslik vananemisprotsess..

Kuiva silma sündroomi ravi

Kui kontaktläätsede kandmine on keeruline, sage punetus ja ärritus, nägemiskahjustus ühes silmas, õmblusvalu või põletustunne, pisaravool, pöörduge silmaarsti poole. Kuiva silma sündroomi ravitakse järgmistel viisidel:

1. Kuivamise minimeerimiseks. Vältida tuleks kuivamist soodustavaid olukordi. Tuulega seotud kuivuse vähendamiseks on soovitatav õues kanda laiaid kaitseprille..
2. Kunstlik pisar. Tilgad aitavad hästi silmade väsimuse ja häguse nägemise korral. Otsustades arvukate arvustuste põhjal, parandavad sellised abinõud seisundit ainult ajutiselt, nii et igal juhul peate otsima kuiva silma sündroomi algpõhjused..
3. Retsepti tilgad. Silmaarst saab valida ravimi, mis stimuleerib loodusliku pisara tekkimist..
4. Kirurgiline sekkumine. Mõnel juhul on näidustatud piima kanalite eemaldamine, obstruktorite sisseviimisega võivad tekkida pisarate röövimise teed.

Laiska silma sündroom (ambüoopia)

Lastel võib ühe silma nägemiskahjustus olla seotud impulsi halvenenud ülekandega peaaju poolkeradesse. Juhtub, et mingil põhjusel hakkab üks silm “laisk olema” ja saadab ajule vähem selgeid visuaalseid signaale.

Kui ühel silmal pole koormust, halveneb nägemine. Kui laps ei näe hästi (seda saab kindlaks teha tuikamise, sagedase pilgutamise, peavalude pärast pärast kirjalike ülesannete lugemist või täitmist, pea pööramist või kallutamist subjektile vaadates ja nii edasi), peaksite pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Amblüoopiat ravitakse edukalt alla 8-9-aastastel lastel, edasine korrigeerimine põhjustab olulisi raskusi.

Järsk nägemise kaotus

Statistika kohaselt on igal teisel Venemaa elanikul nägemisprobleeme. Sellega seoses muutub üle 45 tuhande puudega igal aastal. Selle põhjused on põletikulised ja nakkushaigused, vigastused ja muud keha kõrvalekalded ja talitlushäired. Nägemise järsk kaotus võib anda märku neuralgilisest haigusest, ägedast põletikulisest protsessist, klaaskeha hemorraagiast ja muudest häiretest. Haiguste diagnoosimine on võimalik ainult spetsialiseeritud kliinikutes ja seda tuleks läbi viia ainult kvalifitseeritud silmaarsti järelevalve all.

Ühes või mõlemas silmas võib täheldada nägemise järsku kaotust või halvenemist. Samuti võivad esineda täiendavad sümptomid, näiteks:

• intensiivne valu või silmavalu;
• rõhk silmaümbruses;
• fotofoobia.

Lisaks on patsiendil mõnikord iiveldus, oksendamine, pearinglus ja nõrkustunne..

Terav nägemise kaotus: põhjused

Järsk pimedus või nägemise hägustumine viitab sageli raske haiguse arengule. See nõuab viivitamatut arstiabi. Terava nägemise kaotuse põhjused on:

• nägemisnärvi neuriit;
• neovaskulaarne kollatähni degeneratsioon;
• võrkkesta irdumine;
• tsentraalarteri, võrkkesta veenide oklusioon;
• äge glaukoom;
• insult;
• klaaskeha hemorraagia;
• diabeet;
• funktsionaalsed häired.

Järsk nägemise kaotus on mõnel juhul lühiajaline ja võib kesta mitmest minutist kuni 2-3 tunnini. Seda manifestatsiooni seostatakse kõige sagedamini: migreenihooga; embolid võrkkesta arterites; mööduv isheemiline atakk.

Järsud nägemishäired võivad olla vigastuste, aga ka ravimite võtmise tagajärgede tagajärjed.

Äkilise nägemise kaotuse diagnoosimine

Õige diagnoosi seadmine võimaldab teil välja kirjutada vajaliku ravi. Mõnikord saab nägemist pärast järsku kaotust taastada, kui meetmeid võetakse õigeaegselt. Spetsiaalsetel saitidel saate teada saada äkilise nägemise kaotuse diagnoosi. Mõne minuti jooksul peate läbima väikese testi. Ta osutab haigustele, mis võivad põhjustada nägemise kaotuse. Enesediagnostika ei välista kiireloomulise visiidi vajadust spetsialisti juurde. Ainult kvalifitseeritud arst saab diagnoosida ja määrata õige ravi..

Äkilise nägemise kaotuse diagnoosimine peaks olema täielik oftalmoloogiline uuring.

Peamised terava nägemise kaotuse diagnoosimise meetodid

Diagnostiline tehnika	Aeg	Täpsus
Nägemisteravuse test	15-30 minutit	kuni 95%
Biomikroskoopia	30 minutit	viiskümmend protsenti
Üldine vereanalüüs	10 minutit	80–95%

Patsiendile võib määrata ka veresoonte, nägemisnärvide uuringu ja võtta verd ka edasiseks analüüsiks. Diagnoosimise maksumus sõltub juhtumi keerukusest. Regulaarne läbivaatus ja silmaarstiga konsulteerimine maksab 800-1500 rubla, veresoonte ja närvide uuring alates 3500 rubla.

Milline arst ravib järsku nägemise kaotust?

Järsu nägemiskaotuse korral peate konsulteerima arstiga järgmisel erialal:

kes paneb õige diagnoosi. Pärast uurimist määrab arst teie jaoks vajaliku diagnoosi. Mõnda haigust on raske diagnoosida, kuna öeldakse "silma järgi". Seetõttu peate uuringute määramisel arsti usaldama. Pärast kõiki analüüse saab arst koostada õige ravikuuri. Pidage meeles: täpne diagnoos ja õige diagnoos - juba 50% -line edu ravis!

Ravi

Vajalikud meetmed sõltuvad nägemise järsu kaotuse põhjusest. Ravi võib koosneda ravimite võtmisest, protseduuridest. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon. Oluline on märkida, et ainuüksi ravimite manustamine või traditsioonilise meditsiini kasutamine võib põhjustada pöördumatut pimedust..

Äge nägemiskahjustus

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Meil on teabeallikate valimisel ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Ühes silmas nägemise kaotuse korral (olgu see äge või järk-järgult arenev seisund) külastab patsient esmakordselt silmaarsti. Mõlema silma järsu, järsu nägemise kaotuse korral on selle põhjused enamasti neuroloogilised.

Ägeda nägemiskahjustuse peamised põhjused:

1. Isheemiline optiline neuropaatia.
2. Kahepoolne südameatakk selgroolüli-basilaarsüsteemis.
3. Toksiline optiline neuropaatia.
4. Hulgiskleroosiga retrobulbaarne neuriit.
5. Healoomuline koljusisene hüpertensioon. (Pseudotumor).
6. Kunstlik (postangiograafiline).
7. Suurenenud koljusisene rõhk.
8. Psühhogeenne.

II. Ühes silmas:

1. Koljuosa luumurd (kolju eesmine osa ja orbiit).
2. Arterosklerootiline isheemiline optiline neuropaatia.
3. Ajaline arteriit.
4. Amaurosis fugax sisemise unearteri stenoosiks.
5. Amblüoopia rünnak koos nägemisnärvi tursega koos koljusisese rõhu suurenemisega.
6. Võrkkesta migreen (perioodiline nägemise kaotus)

I. Äge nägemiskahjustus mõlemas silmas

Isheemiline optiline neuropaatia. Samal ajal täheldatakse võrkkesta isheemiat. Mõnikord ilmneb kahepoolne võrkkesta isheemia koos aordi kaare sündroomiga, kiire üleminekuga ettepoole kallutamisest vertikaalsesse asendisse.

Visuaalse koore vaskulaarne kahepoolne kahjustus (kahepoolne südameatakk või TIA), on märke kahjustunud basilaarse verevoolu ja äkilise alguse kohta. Eakad moodustavad eririski. Värvi nägemise halvenemine eelneb sümptomite ilmnemisele; pupillide reaktsioonid jäävad normaalseks; on vaja eristada visuaalsest agnosiast.

Toksiline optiline neuropaatia. Toksilised kahjustused on iseloomulikud näiteks metüülalkoholi joobeseisundile; tubakas ja etüülalkohol (tubaka-alkohoolne ambliopia progresseerub mõne päeva või nädala jooksul), samuti metanool, disulfuraam, tsüaniidid, fenotiasiinid, isoniasiid, antineoplastilised ravimid, trikloroetüleen jne..

Retrobulbaarne neuriit koos hulgiskleroosiga kui esialgne sümptom ilmneb 16% -l hulgiskleroosiga patsientidest ja see avaldub ägeda, harvemini alaägeda nägemisteravuse langusega. Kõige olulisem puudus on märgitud keskses vaateväljas. Retrobulbaarne neuriit ei ole alati hulgiskleroosi ilming. Nägemisnärvi mõjutavad põletikulised või nakkuslikud protsessid võivad olla erinevad: tuberkuloos, sarkoidoos, krüptokokoos, toksoplasmoos, süüfilis (koos sellele järgneva optilise atroofia arenguga), puukborrelioos, mükoplasma, brutselloos jne. Viirused või viiruslik entsefaliit (leetrid, mumpsi, mumpsi, mumps,, tuulerõuged, nakkav mononukleoos, herpes zoster, A-hepatiit, CMV, HTLV-1), mõnikord kaasneb kahepoolne optiline neuriit.

Healoomulist koljusisest hüpertensiooni täheldatakse sagedamini tüdrukutel ja noortel rasvunud naistel, kellel esinevad menstruaaltsükli häired (valikuline sümptom). See areneb järk-järgult ja avaldub peamiselt peavaluna, mis on sagedamini kuklakujuline lokaliseerimine, kuid võib olla üldine ja asümmeetriline. Järgmine kõige sagedasem sümptom on nägemiskahjustus, mis mõnikord areneb ägedalt. Harvemini täheldatakse röövitud närvi ühepoolset või kahepoolset kahjustust. Nägemisnärvi turse aluses. Tserebrospinaalvedeliku rõhku suurendatakse 250–450 mm vesilahusele. sammas. CT või MRI korral võib mõnikord tuvastada aju vatsakeste suuruse vähenemise. Mõnikord (nägemisteravuse vähenemise ja konservatiivse ravi mõju puudumise korral) on näidustatud dekompressiivne trepanatsioon.

Enamikul juhtudest täheldatakse idiopaatilisi juhtumeid; mõnikord areneb see raseduse ajal endokrinopaatia taustal koos rauavaegusaneemiaga.

Kunstlik (postangiograafiline) kortikaalne pimedus (Antoni sündroom) mõlemas silmas areneb sageli pärast angiograafiat kuklaluude toksiliste kahjustuste tõttu. Nägemishäired kaovad tavaliselt 1–2 päeva pärast.

Suurenenud koljusisese rõhu taustal võib täheldada amblüoopiahooge (krambid viimased sekundid, rasketel juhtudel - mitu minutit). Viimasel juhul on nägemiskahjustus endiselt sagedamini kahepoolne. Nägemisväljade uurimisel selgub pimeala laienemine ja nägemisväljade kitsendamine perifeerias. Kohapeal - suured ummikud, mõnikord verejooksud kollatähnas. Seejärel areneb nägemise püsivam langus..

Psühhogeenne pimedus areneb järsult ja sagedamini naistel, kellel on kalduvus muudele psühhogeensetele häiretele (anamneesis või uurimise ajal). Tavaliselt ilmnevad muud funktsionaalsed neuroloogilised stigmad (“kõri tükk”, pseudo-ataksia, pseudoparesis jne). Sel juhul jäävad õpilase reaktsioonid ja silmapõhi normaalseks; sellised patsiendid ei käitu nagu äkki pime (hea taluvus sümptomi suhtes, "suurepärane ükskõiksus"); uurimisel ei ilmne pimeduse põhjust; optokineetiline nüstagm säilib, nägemisprobleemide ja EEG indikaatoreid ei muudeta.

II. Äge nägemiskahjustus ühes silmas (amblüoopia ja amauroos)

Koljuosa luumurd optikakanalis. Selle diagnoosi kinnitus on: peavigastuse anamnees ja nähud, anosmia või nähtavad välised vigastused, nägemisnärvi kile kahvatus 3 nädalat pärast vigastust, vastavad radioloogilised leiud.

Arteriosklerootiline isheemiline optiline neuropaatia. Iseloomustab nägemise järsk langus ühes silmas, millega ei kaasne silmamuna valu. Mõnikord on nägemiskahjustuse lühiajaliste episoodide kujul prekursoreid.Väga kunagi ei leita nägemisnärvi pea pseudoödeemi, hilist võrkkesta kahjustust, nägemisnärvi ketta kahvatust ja täielikku pimedust. Põhjus: arterioskleroos, mis areneb sageli arteriaalse hüpertensiooni ja diabeedi taustal.

Ajaline arteriit viib sageli täieliku pimedaksjäämiseni, mida täheldatakse eakatel, sagedamini naistel. Peaaegu kõik patsiendid kurdavad peavalu, intensiivne valulik ajaline arter palpeeritakse. Tavaliselt toimub ESR-i kiirendus. Patoloogilises protsessis osaleb kõige sagedamini ajaline arter, kuid me räägime süsteemsest haigusest.

Vanas eas koos sisemise unearteri stenoosiga (arterites on müra, kontralateraalsed poolkehasümptomid) on nägemise järsu ja mööduva monokulaarse languse kõige tavalisem põhjus amavrosis fugax (ladina keelest - põgus) - mööduv võrkkesta vereringe. Pimedus ühes silmas või mõni ähmane nägemine ilmneb patsiendil äkki või areneb mõne minuti või tunniga. Samal ajal on võimalik häirida tundlikkust ja mööduvat nõrkust kontralateraalsetes jäsemetes. Episoodi kestus on mitu minutit kuni mitu tundi. Rutiinne oftalmoloogiline läbivaatus näitab võrkkesta veresoonte ateroskleroosi väljendunud arenguastet, mis on tavaliselt selles vanuses inimestele.

Enam kui 90% juhtudest areneb amavroosne fugax võrkkesta arteri emboolia tagajärjel, mis pärineb kaela ipsilateraalse sisemise unearteri ateroskleroosist kahjustatud seinast ja mille verevool viib silmaarterisse. Võrkkesta isheemia tõttu areneb nägemise langus. Tavaliselt viiakse emboolid verevoolu kaudu võrkkesta arteri perifeersetesse harudesse; tavaliselt täheldatakse spontaanset trombolüüsi ja selle tagajärjel sümptomite kiiret taandumist.

Ägedas staadiumis täheldatakse võrkkesta arteri kollaptoidset seisundit või fluorestsents-angiograafia võimaldab teil visualiseerida embooli, suunates võrkkesta perifeeriasse. Harva on see eksam siiski kättesaadav..

Alates järgmise aasta amavroosifugaxi rünnakust areneb 30% juhtudest ajuvereringe rikkumine. Neil juhtudel on valitud diagnostiline meetod Doppleri ultraheliuuring ja seda tuleks kahtlustada unearteri stenoosis..

Retrobulbaarne neuriit areneb järsult, kuid saavutab suurima raskuse esimese 4 päeva jooksul ja seejärel ilmneb paranemine mõne päeva või nädala jooksul. Mõnikord kaasneb sellega silmade valu ja silmade liigutuste virvendamine. Seda täheldatakse peamiselt noortel; kunagi viib täieliku pimeduseni. Nägemiskaotus on tavaliselt ühepoolne, kuid esineb ka kahepoolset retrobulbaarset neuriiti. Alguses fondi ei muudeta. Kõige olulisem defekt on märgitud keskses vaateväljas (keskne skotoom). Paljudel juhtudel (17 kuni 85%) areneb neil patsientidel hiljem sclerosis multiplex.

Selle põhjuseks võivad olla muud (lisaks hulgiskleroosile) demüeliniseerivad haigused (äge dissemineerunud entsefalomüeliit), süüfilis (äge optiline neuriit; kuid see võib olla ka kahepoolne).

Silmahaigus. Intraokulaarsed põletikulised protsessid; võrkkesta desinsektsioon; Ilza sündroom (Eales) - mitmesuguste etioloogiate (tuberkuloos, süüfilis, muud nakkused, verehaigused) klaaskeha keha ja võrkkesta verejooks võrkkesta perivaskuliidi pildiga.

Võrkkesta migreen (võrkkesta migreen) avaldub pimedaksjäämise tõttu ühes silmas või monokulaarses skotoomis, mis on tingitud distsirkulatsioonist võrkkesta keskmises arterisüsteemis. See migreeni vorm võib vahelduda või olla kombineeritud aurata migreenihoogude või oftalmilise migreeniga..

Oftalmilisele migreenile on iseloomulikud homonüümsete nägemispuudega migreenirünnakud (siksakid, sädemed, välgud jne, aga ka absoluutsed või suhtelised skotoomid). Tõelist nägemise kaotust pole..

Nägemise kaotus

Materjal, mis on valminud

Nägemise kaotus (täielik või osaline)

Nägemise kaotus on probleem, mille lahendus on kiireloomuline. Selle diagnoosiga patsientidel on täielik või osaline vertikaalse või horisontaalse vaatevälja kadumine, nägemisteravuse järkjärguline langus kuni täieliku pimedaksjäämiseni.

Esimesed sammud nägemissüsteemi põhifunktsioonide taastamiseks on nägemiskaotuse põhjuste ja selle järsu halvenemise põhjustanud haiguse õigeaegne diagnoosimine, meditsiinilise või kirurgilise ravi määramine.

Nägemise täieliku või osalise kaotuse põhjused

Nägemise kaotuse põhjuseid võib seostada nägemissüsteemi patoloogiaga, aga ka teiste haigustega. Isegi kõige kahjutumad kerged peavigastused või süsteemne haigus võivad olla ohus.

Kõige tavalisemad põhjused, mis võivad nägemise täieliku või osalise kaotuse põhjustada:

• Silma limaskesta põletik infektsiooni või allergeenide tõttu
• Vigastus pea ees ja taga
• Operatsioonijärgsed komplikatsioonid pikaajalise taastusravi ajal
• Nakkushaigused, mida süvendavad ENT organite tüsistused, veresoonte kahjustused
• Stress, ületöötamine, liigne vaimne stress
• Hügieeni mittejärgimine elektroonika ja seadmetega töötamisel.

Ja ka teiste haiguste taustal:

• Diabeetiline retinopaatia (võrkkesta veresoonte haigus diabeedi korral)
• Trahhoom - silmade krooniline nakkushaigus, mis on põhjustatud klamüüdiast
• Makula degeneratsioon (silma võrkkesta haigus, mille korral on kahjustatud kollatähni (kollatäpp), mis asub silma tagaosas)
• Glaukoom (suurenenud silmasisene rõhk)
• Kae (läätse hägustumine) ja muud silma veresooni ja närvilõpmeid mõjutavad haigused.

Nägemise osalise või täieliku kaotuse tüübid

Täieliku, absoluutse või täieliku nägemise kaotusega patsient ei näe midagi, kuid tal on ikkagi valgust ja värvustunnet..

Osaline nägemise kaotus on võimalik järgmistel juhtudel:

• Värvipimedus - silmahaigus, mis on seotud võimetusega värve või toone ära tunda
• Öine ja lumepimedus - halb nägemine hämaruses ja öösel
• Ajutised häired, mille põhjuseks on näiteks ultraviolettkiirguse tugev kokkupuude nägemisorganitega.

Samuti on nägemise kaotamine võimalik selliste haiguste korral nagu isheemiline (nägemisnärvi kahjustus) ja toksiline (perifeerse närvi haigus) neuropaatia, koljusisese rõhu tõus, kuklaluude infarkt, hüsteeria.

Arteriaalne hüpotensioon (püsiv vererõhu tõus alates 140/90 mm Hg ja üle selle), aneemia (hemoglobiini kontsentratsiooni langus veres), operatsiooni või trauma tagajärjel tekkinud massiline verekaotus võib olla provotseerivaks taustaks nägemise täielikule või osalisele kaotusele..

Nägemise järsk langus on signaal keha kohta, mida ei saa tähelepanuta jätta. Soovitame pöörduda võimalikult kiiresti spetsialisti poole.

Osalise või täieliku nägemise kaotuse diagnoosimine ja ravi

Soovitame pöörduda silmaarsti poole niipea, kui märkate nägemise järsku langust, kuid intensiivse tegevuse ajal on ergastatud ja ülekoormatud olekus pimeala..

Nägemise kontrollimiseks dr Belikova silmakliinikus kasutatakse terviklikku diagnostilist uuringut, sealhulgas täielikku läbivaatust. Raviarst määratakse patsiendile, kes saadab teda ettenähtud kompleksravi käigus.

Meie kliinikus osalevad ainult kõrgeima ja esimese kategooria kogenud silmaarstid, laserkirurgid, MD, PhD, professor Belikova Jelena Ivanov isiklikult.

Registreeruge täielikuks diagnostiliseks uuringuks, hoolitseme teie silmade tervise eest.

Hoolige oma nägemise eest ja pidage meeles, et miski ei saa teie ümbritseva maailma erksaid värve asendada, kui järsku selle kaotate.

Nägemise kaotus (täielik või osaline)

Silmade olulisust iga nägemisvõimega olendi jaoks on raske ülehinnata. See on tõepoolest hindamatu evolutsiooni kingitus, mis tagas kõrgemate elusolendite vormide, sealhulgas inimene. Tänapäeval võib muidugi isegi täieliku pimedusega inimestel olla enam-vähem rahuldav elukvaliteet, kompenseerides mingil määral nägemise puudumist meelte kasutamisega, spetsiaalse kombatava punktkirja abil hariduse lugemise ja hariduse saamisega, tõsise edu saavutamisega ja isegi kogu maailmas kuulsus erinevates valdkondades. Ja ometi on silm ümbritsevas maailmas kohanemise, tunnetuse ja orienteerumise vahendina tegelikult hädavajalik.

On hästi teada, et visuaalsete piltide voo osakaal väljastpoolt tuleva teabe kogumahus ulatub 90% -ni. Ja kui kaasasündinud pimedus muudab arengu ja sotsialiseerumise eriti raskeks, eriti lapsepõlves, siis täiskasvanu jaoks omandatud pimedus (nägemise kaotus haiguse, õnnetuste, vigastuste jms tõttu) muutub sageli sotsiaalse toimimise osas tõeliseks katastroofiks, mis viib desorientatsioonini, abitus ja tõsised vaimsed muutused (neurootiline ja isegi psühhootiline register).

Igal konsultatsioonil, meediakanalites ja populaarteaduslikes väljaannetes peetud silmaarstid selgitavad ja hoiatavad pidevalt: nägemine on liiga tõsine, et seda hooletult võtta või loota "võib-olla". Kui märkate põletiku tunnuseid; kui leiate, et üks silm näeb halvemat kui teine; kui perifeerne ("külg") nägemine katab väiksema nurga kui varem; kui suure vahemaa või lähedal asuvate objektide eristamine on keerulisem; kui visuaalne pilt kaotab järk-järgult värvi, kontrasti, küllastust, selgust, terviklikkust (st vaatevälja ilmuvad pimedad kohad või illusoorsed häired); kui teie silmad väsivad, valutavad, pinguldavad, vesised, punastavad - ühesõnaga, koos igasuguse märgatava ebamugavusega! - Ärge võtke riske, pöörduge kohe silmaarsti poole. Parem on kakskümmend korda muretseda mõne tühisuse pärast, mida saab objektiivselt öeldes hõlpsasti kõrvaldada, kui ükskord vaevumärgatavast peaaegu pimestamatusest mööda lasta, kas pole nii??

Kõigil ülaltoodud nägemisprobleemidel on põhjus. Üksikjuhtudel võib see jääda teadmata, kuid see on alati olemas ja peaaegu alati silmaarstid leiavad selle, kõrvaldavad selle vähimalgi võimalusel, muudel juhtudel võtavad nad kontrolli alla, peatades sümptomid, minimeerides riske ja pärssides ohtlikke suundumusi..

Nägemise kaotuse põhjused

Nägemise kaotus, täielik või osaline, võib põhjustada paljusid patoloogilisi seisundeid ja protsesse, sealhulgas neid, mis alguses tunduvad tähtsusetud või pole nägemisega üldjuhul seotud. WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) käimasoleva meditsiinilise ja statistilise monitooringu tulemuste kohaselt on omandatud nägemiskaotuse peamisteks põhjusteks kaks peamist oftalmoloogilist haigust: kae (läätse hägustumine) ja glaukoom (püsivalt suurenenud silmasisene rõhk). Nende kohta saate lugeda vastavatest jaotistest..

Kuid need pole kaugeltki ainsad nägemise kaotuse põhjused. Allpool peetakse veidi vähem levinud, kuid mitte vähem ohtlik visuaalsete funktsioonide tegurid..

Võrkkesta patoloogia

Võrkkest on silma ainulaadne (ja tänapäeval mitte siirdatav) kude. See on õhuke kiht valgustundlikke retseptorirakke, mis joondavad fondi ja saavad optika abil fokuseeritud pildi. Võrkkest on väga habras ja tundlik igasuguste kahjulike tingimuste ja mõjutuste suhtes ning peaaegu kõik võrkkesta (võrkkesta) probleemid on kuidagi seotud selle verevarustuse ja vastavalt ka toitumisega. Selle pideva protsessi mis tahes katkestuste korral, olgu see siis koroidi (toitev koroid) lüüasaamine, suhkurtõbi, süsteemne arteriaalne hüpertensioon jne, reageerib võrkkest peaaegu kohe degeneratiivsete muutustega ja pikema düstroofiaga (kudede toitumishäired) osaliselt koorib täielikult koorikust, mis tähendab vastavalt osalist või täielikku pöördumatut pimedust.

Võrkkesta kahjustuse üks levinumaid stsenaariume on mööduv (äkiline ja mööduv) vereringehäire mis tahes peamise arteri või veeni basseinis, sealhulgas võrkkesta enda keskne arter ja veen. Reeglina kaetakse nägemine sellistel juhtudel äkki looriga või uduga (mõnikord vaatevälja mõnes piiratud osas); sageli kaasnevad selliste sümptomitega kontralateraalsete jäsemete tugev tugev nõrkus ja tuimus (st asuvad kahjustatud silma vastasküljel). Sellised paroksüsmaalsed sümptomid võivad kesta mõnest minutist kuni mitme tunnini, kuid igal juhul peaks see seisund häiret andma ja olema kiireloomulise arstiabi põhjuseks..

Fakt on see, et 90% tõenäosusega võib eeldada, et kirjeldatud rikkumised on põhjustatud eraldunud kolesterooli naastu tsentraalse võrkkesta arteri (CAS emboolia) ummistumisest - see juhtub tavaliselt unearteri, aordi või südame kardiovaskulaarsüsteemi ateroskleroosiga. Ülejäänud 10% moodustab unearteri stenoos (valendiku ahenemine), mille korral kogu vererõhk võib järsult “langeda”, samuti ägedad tserebrovaskulaarsed õnnetused - ägedad tserebrovaskulaarsed õnnetused, s.o. insuldid ja insuldieelsed tingimused.

Kui arstidelt on juba hoiatusi sarnaste individuaalsete riskide kohta (näiteks füüsilise läbivaatuse või läbivaatuse osana), tuleks võtta ravi- ja profülaktilisi abinõusid, eriti võib välja kirjutada ravimeid vere viskoossuse kaudseks vähendamiseks, atsetüülsalitsüülhappe profülaktiliseks manustamiseks jne.. Sellised kohtumised peaks siiski tegema spetsialist: igasugune enesetapp on siin sõna otseses mõttes eluohtlik.

Võrkkestahaigused, mis põhjustavad nägemise kaotust, hõlmavad koorumist ja võrkkesta tsentraalset düstroofiat. Esimesel juhul kaob nägemine väga kiiresti, teisel - järkjärguline protsess, mis kestab mitu aastat.

Migreen

Noores eas migreen, s.o. ühel küljel paiknev peavalu võib põhjustada ühe silma mööduvat pimedust. Tavaliselt tuvastatakse nägemisfunktsiooni kaotus rünnaku alguses või toimib selle ründajana. Kuid alati on võimalus, et tegelikult pole põhjus mitte migreen, vaid arteriaalne või südamepatoloogia. Migreenipimeduse diferentsiaaldiagnostika nn virvendav skotoom (“visuaalne aura”), mida tavaliselt eristatakse mõlema silma kahjustusega ja ainult paremas või vasakus vaateväljas ning mida on visuaalse efektina tunda isegi pimedas või kinniste silmadega.

Nägemiskaotus isheemilise neuropaatia tõttu

Isheemia on koe seisund, mille põhjustab verevarustuse ilmne puudulikkus; neuropaatia on närvikiudude patoloogia, mis juhib elektrokeemilisi signaale organitest ajju ja vastupidi. Vastavalt sellele on nägemisnärvi eesmine isheemiline neuropaatia nägemisnärvi ketta (optilise ketta) närvikoe kahjustus, mis on visuaalsignaali otsese vastuvõtjana võrkkestaga kokku ühendatud, mis on tingitud ebapiisavast verevarustusest (optilise ketta vaskulariseerumine toimub nn tagumise tsiliaarse arteri kaudu).

Peamine sümptom on nägemise kohene ja ootamatu kadumine ühes silmas ilma eelkäijate ja valudeta. Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik silmapõhja oftalmoskoopia; peamised kriteeriumid on nägemisnärvi pea vaadeldud pinnal turse ja hemorraagia jäljed. Reeglina areneb optilise ketta haiguse isheemia kroonilise arteriaalse hüpertensiooni, suhkurtõve, vaskuliidi (veresoonte seinte põletik), polütsüteemia (hematopoeetilise süsteemi healoomuline vähkprotsess) taustal.

Vanemas arenenud vanuses muutub põhjus sageli vaskuliidi spetsiifiliseks variandiks - ajaliste arterite põletik; sellised juhtumid on isheemilise optilise neuropaatia kogumahus (umbes 5%) üsna haruldased ja vajavad kiiret hormoonravi, et vältida pimesuse levikut teises silmas. Ajaliste arteriitide kliinilisteks tunnusteks on kohalikud tihendid, palpeerimisel valus, impulsside puudumine või järsk langus ajalistes arterites, reumaatilise registri sümptomid. Tagumise nägemisnärvi isheemia on vähem levinud ja seda on palju raskem diagnoosida, kuna silmapõhja oftalmoskoopia korral nähtavaid märke pole; vahepeal võib selline neuropaatia põhjustada silmamuna taga oleva nägemisnärvi isheemilist nekroosi (surm, infarkt).

Arteriaalne hüpotensioon, aneemia, nende kombinatsioon, samuti massiline verekaotus (nt operatsiooni või vigastuse tõttu) on provotseeriva taustana. Lisaks võib hüpertensiooniline kriis või põhjendamatult intensiivsed vererõhu kiire alandamise meetmed põhjustada võrkkesta arterioolide spasme, turset ja isheemilise nägemisnärvi infarkti retrobulbaarides (“silma taga”). Tulemuseks on peaaegu silmapilkne nägemise kaotus..

Optiline neuriit on demüeliniseerivate rühmade põletikuline protsess, s.o. närvikooride hävitamine. Kui silmamuna varjatud nägemisnärvi segment on mõjutatud, on sellist põletikku nagu tagumine isheemia oftalmoskoopiliselt võimatu diagnoosida: nähtavaid märke pole. Retrobulbaarse neuriidi erinevus seisneb selles, et nägemise terava "ebaõnnestumisega" kaasneb sageli valu, eriti silmamuna pööramisel. Statistiliselt mõjutab tõenäolisemalt noori. Sageli on tagumine neuriit sellise tuntud ja raske demüeliniseeriva haiguse nagu sclerosis multiplex esimene ja korduv sümptom. Nägemisfunktsiooni taastamiseks on reeglina ette nähtud kolmepäevane hormoonravi kursus (metüülprednisoloon suurtes annustes intravenoosselt).

Meie oftalmoloogilises keskuses on kaasaegsed seadmed ja kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid, et võimalusel kiiresti tuvastada nägemise kaotuse põhjused ja selle taastumine. Ärge raisake aega - pöörduge spetsialistide poole!

Nägemise kaotus toksilise neuropaatia tõttu

Äkilise kahepoolse pimeduse võivad põhjustada nägemisnärvide kahjustused toksiliste ainete, näiteks metüülalkoholi, talliumi, süsinikmonooksiidi, auto antifriisi, arseeni ja pliiühendite poolt. Aeglasem atroofiline protsess, millega ei kaasne nägemisnärvi ketta turset, võib olla seotud teatud antibiootikumide (streptomütsiin, klooramfenikool, isoniasiid jne), samuti antiarütmikumiravimite (amiodaroon, digoksiin) kasutamisega..

Suurenenud koljusisene rõhk

Krooniliselt kõrgenenud tserebrospinaalvedeliku rõhk võib põhjustada nägemisnärvi pea ummikuid. Pimedusele eelnevad sageli lähteainete esmased sümptomid - eriti “udus silmade ees”, mis veereb järsult kehaasendi muutumisega ja võib püsida mitu sekundit või minutit. Kui nägemist ei saa iseseisvalt taastada, peaks koljusisese pimeduse kahtluse korral vältimatu meditsiiniabi hõlmama mitte ainult silmaarsti läbivaatust, vaid ka spetsialiseerunud spetsialistide (neuroloog, neurokirurg) konsultatsiooni. Metüülprednisolooni tilguti on tavaliselt esmane vastus..

Occipital ajuinfarkt kui nägemise kaotuse põhjus

Järsk kahepoolne pimedus võib olla tingitud nägemisanalüsaatori mitte esialgse, vaid viimase ajuosakonna kahjustamisest. Niisiis ilmneb ägeda isheemia ja südameatakk visuaalse ajukoore piirkonnas (aju kuklakujulises piirkonnas) sageli basilaarse arteri emboolia või kroonilise hüpertensiooniga. Ajukoore pimeduse eelkäijad on igasugused tundlikkuse, motoorsete oskuste, kõne, koordinatsiooni ja muude neuroloogiliste sümptomite häired, mis on iseloomulikud peaaju vereringe puudulikkusele kuklaluus..

Ajukoore pimeduse diferentsiaaldiagnostika tunnus on ägeda neuropaatia korral puuduvate õpilasreaktsioonide säilimine. Anosognosia muutub mõnikord väga spetsiifiliseks sümptomiks - selle sõna otseses tõlkes tähendab see “haiguse teadvuse puudumist”: selline patsient on veendunud, et tema nägemisega on kõik korras, peate lihtsalt leidma prillid või lülitama toas valguse sisse.

Äge nägemise kaotus hüsteeria sümptomina

Hüsteeriliste psüühikahäiretega kaasneb äärmiselt mitmekesine somaatiline pseudopatoloogia. See hõlmab igasuguseid valed halvatusi ja krampe, mis jäljendavad epilepsiat (nn hüsteeriline kaar, spetsialisti poolt kergesti eristatav), ja mutismi (kõne puudumine) ning iseloomulikke “sundasendeid”, keerulist kõnnakut, kõri raskustunne hingamisraskustega, jne.

Kõige usaldusväärsemad diagnostilised kriteeriumid on hüsteerilise pseudo-pimeduse suhe patsiendi konkreetse emotsionaalselt olulise olukorraga (objektiivsete neuroloogiliste sümptomite puudumisel); verbaalne, üksikasjalik ja üksikasjalik kaebus traagiliselt rebitavate intonatsioonidega (erinevalt anosognosiast, kui pimedaks jäämist üldiselt keelatakse); pealtvaatajate ja kuulajate kohustuslik kohalolek (nagu psühhiaatrilises keskkonnas öeldakse: "asustamata saarel pole hüsteeriat"), mida patsient püüab alateadlikult paanikasse viia, säilitades samal ajal müstiliselt dramaatilise või vastupidi rahuloleva meeleolu.

Nägemise järsu halvenemise põhjused

Kui inimese nägemine on halvenenud, siis langeb oluliselt ka tema elukvaliteet. Siinsed põhjused võivad olla väga erinevad. Kui nägemine halveneb järk-järgult, on inimestel muutustega palju lihtsam kohaneda. Juhtudel, kui nägemiskaotus ilmneb järsult, võib see põhjustada paanikat, depressiivseid seisundeid, mitmesuguseid neuroose.

Usutakse, et enam kui 90% kogu informatsioonist, mida saame ümbritsevast maailmast, läbib meie silmi. Samal ajal pole nägemise järsk halvenemine järsk protsess. Nägemine ei halvene kunagi niisama ja nullist - mingi sisemine või väline tegur peab toimima.

Sellepärast on tungivalt soovitatav jälgida oma silmi süstemaatiliselt ja mitte ainult nendel hetkedel, kui tundub, et hakkasite halvemini nägema. Vähesed inimesed teavad, et inimese aju ja silmade nägemiskeskuste töö sõltub suuresti keha üldisest seisundist.

Mis juhtub nägemisega?

Nägemiskahjustuse põhjused võivad olla erinevad, seetõttu ei tohiks selle teema kohta iseseisvaid järeldusi teha. Nägemisfunktsiooni kaotamise esialgsed sümptomid hõlmavad suutmatust selgelt eristada kaugete objektide kontuure. Kui silmi on raske näha, on pilt kaugusest hägune, silmade ees moodustub loor, kaugelt pole võimalik mõnda teksti lugeda (muidugi on see kõik müoopia korral oluline).

Sel juhul võib nägemise kaotus tekkida ka siis, kui nägemiskeskus ise ja kõik selle elemendid on ideaalses korras ja nende töös pole mingeid rikkumisi. Sageli juhtub see siis, kui keha siseorganites ja süsteemides arenevad teatud tõsised patoloogiad, kui osaline nägemise kaotus on ainult sümptom. Nägemisvõime halvenemine võib olla lühiajaline, püsiv, püsiv.

• Kui laps või täiskasvanu põeb mõlemat silma, siis on sel juhul tavapärane rääkida neurogeensete häirete olemasolust.
• Kui ühes silmas täheldatakse nägemiskahjustusi, on probleem kõige tõenäolisem lokaalne (veresoonte haigus, silmakoe defekt jne).

Kui nägemine langeb kiiresti ja järsult, näitab see tõsise patoloogia esinemist. Oftalmoloogid eristavad oftalmilisi ja üldisi põhjuseid, mis võivad selliseid häireid põhjustada. Samal ajal ei ole nägemisvõime langus alati tingitud orgaanilistest häiretest.

Ajutine nägemiskahjustus võib tekkida ületreeningu, liigse väsimuse ja uneprobleemide tõttu pärast pikka viibimist monitori või teleri ees.

Oftalmilised tegurid

Korraga eristatakse mitmeid oftalmoloogilisi tegureid, mis põhjustavad nägemiskahjustusi. Nägemine võib langeda ühe või kahe silmaga korraga järgmistel põhjustel:

1. Nägemisorganite mehaaniline / keemiline kahjustus. Sellesse rühma kuuluvad mitmesugused silmade verevalumid, põletused, kemikaalide tungimine silmadesse, võõrkehade tahtmatud kahjustused, silmadesse sattunud võõrkehad. Võõrkehad kahjustavad mehaaniliselt silma ülemisi kihte, kemikaalid aga allaneelamisel tungivad silmamuna sügavamatesse kihtidesse ja struktuuridesse.
2. Võrkkesta hemorraagia. Selle põhjuseks võivad olla mitmesugused põhjused (liigne füüsiline koormus, veresoonte seinte geneetiline nõrkus, pikaajaline ületreening, raskendatud sünnitus, veenides stagnatsioon, silma hüpertensioon jne).
3. Nakkuslikud silmakahjustused. Sel juhul on peaaegu alati mõjutatud mõlemad silmad. Sellesse kategooriasse võib seostada seen-, bakteriaalset, viiruslikku tüüpi nakkusi: konjunktiviit, keratiit, silma membraanide haavandilised kahjustused, blenorröa jne..
4. Optiline neuropaatia. Silmade isheemiline kahjustus, mille korral nägemine väheneb kiiresti (ilma valudeta). Instrumentaalse läbivaatuse käigus suudavad arstid leida nägemisnärvi vale turse, kahvatu võrkkesta. Probleeme täheldatakse tavaliselt ainult ühes silmas..
5. Võrkkesta ja silmamuna eraldumine ja rebenemine.
6. Võrkkesta migreen. See võib potentsiaalselt põhjustada pimeala moodustumist nägemisväljal. Patoloogia ilmneb võrkkesta peamise arteri talitlushäire taustal.

Kõik ülalloetletud rikkumised on oma olemuselt eriti teravad. Seetõttu peate tõsiste tüsistuste tekkimise vältimiseks viivitamatult konsulteerima arstiga, kes saab kindlaks teha tekkinud patoloogia algpõhjused ja määrata pädeva ravi.

Healoomuline koljusisene hüpertensioon

Healoomuline koljusisene hüpertensioon areneb tavaliselt naistel, kellel on kalduvus kaalus juurde võtta ja kellel on probleeme menstruaaltsükliga. Haiguse esinemine võib vallandada mitmesuguseid endokriinset laadi patoloogiaid, lapse kandmist, rauavaegust kehas.

Seda tüüpi haigust iseloomustab valu olemasolu kuklakujulises peaosas ja märkimisväärne nägemiskahjustus, mis ilmneb nägemisnärvi tursete moodustumise, vere stagnatsiooni ja silma hemorraagiate tõttu. Sellist patoloogiat saab hõlpsasti ravida kaasaegse meditsiini abiga. Samal ajal peavad naised jälgima oma kehakaalu, järgima kõiki arsti soovitusi. Haigetel patsientidel taastatakse nägemine järk-järgult pärast täielikku ravi.

Ajaline arteriit

Haigus on arteriaalsete veresoonte põletik, mis on lokaliseeritud aju struktuuris ja eriti silma piirkonnas. Patoloogia võib mõnel juhul põhjustada inimesel ühe silma pimedaksjäämist. Tavaliselt hakkab haiguse progresseerumisel nägemine järk-järgult halvenema..

Kui haigus leitakse eakal inimesel, on kaotatud nägemisfunktsiooni taastamine väga problemaatiline. Sel juhul näeb patsient ühe silmaga täiesti normaalset (ühe suuna pimedus ei mõjuta teist silma mingil moel). Seda tüüpi nägemishäireid saab noortel meestel ja naistel kõrvaldada spetsiaalsete operatsioonide abil..

Ajalise arteriidi korral ilmnevad ka muud sümptomid, mis aitavad patoloogiat õigeaegselt kindlaks teha ja hakata seda ravima, vältides pimedust:

• Valu arteris, mis asub templi piirkonnas.
• Ajaline tsooni pinge.
• Templites paiknevad püsivad peavalud (võivad anda silmadele ja esiosale).
• Laboratoorsete testide muutused, mille abil saate eelnevalt kindlaks teha põletikulise protsessi alguse

Äkiline pimedus

Kui eakas inimene halveneb kiiresti, registreeritakse sageli selline haigus nagu amavrosis fugax. Patoloogiat nimetatakse "äkiliseks pimeduseks", kuid tegelikult on see ainult sisemise unearteri stenoosi tagajärg. Seda tüüpi haiguse algpõhjus on võrkkesta verevarustuse rikkumine. Äkilise pimeduse peamisteks sümptomiteks on ka:

• Nõrkustunne jäsemetes ja kogu kehas.
• Kontralateraalsed hemisümptomid.
• Arteri projektsioonis esinevad mürad.

Selle patoloogia arengu korral täheldavad arstid, et patsiendi nägemine halvenes järsult ainult ühes silmas (harvemini - samaaegselt kahes). Ülevaate hägustumine toimub ootamatult ja sõna otseses mõttes mõne minutiga. Järgmise paari tunni jooksul on silma nägemisvõime täielikult kadunud..

Äkiline pimedus areneb sageli võrkkesta veresoonte emboolia taustal, mis on tingitud unearteri kahjustustest. Koos vereringega kandub silma võrkkesta anumatesse emboolne neoplasm, mis viib isheemia arenguni. Haiguse arengu ägedas faasis sulandub võrkkesta arter, seetõttu saab spetsiaalsete uurimismeetodite abil tuvastada selles verehüübe.

Inimkeha suudab verehüübed iseseisvalt lahustada, nii et mõne aja pärast möödub pimedus omaette. Mõnel juhul sellist taastumist ei toimu, mis on näidustus teatud protseduuride ja operatsioonide jaoks (äärmuslikel juhtudel).

Võrkkesta irdumine

Võrkkest on silma kõige olulisem osa, kus asuvad närvilõpmed, tajudes valguskiiri ja muutes need inimesele arusaadavaks pildiks. Võrkkest interakteerub veresoonkonnaga. Kui võrkkest on kestast eraldunud, hakkab inimese nägemine järk-järgult halvenema. See võib juhtuda erinevatel põhjustel (näiteks pähe löögi, muude vigastuste või võõrkeha löömise korral) lapsepõlves, noorukitel, täiskasvanutel. Haiguse sümptomid on järgmised:

• Oluline nägemiskahjustus ühes silmas.
• Varju moodustumine vaateväljas.
• Süstemaatiliste sädemete, välkude ilmumine.

Siiani toimub patoloogia ravi ainult kirurgiliselt. Pärast operatsiooni on värvitaju ja eelnev nägemine täielikult taastunud. Võrkkesta irdumine on operatsiooni põhjus. Muud ravi kaasaegse meditsiini või rahvapäraste abinõude abil ei pakuta..

Makuladegeneratsioon

Seda tüüpi patoloogiat täheldatakse inimestel pärast 40-50-aastast. Haiguse arenguga tekib võrkkestale kahjustus, millel on tohutul hulgal närvi retseptoreid, mis on vastuvõetud ja töödeldud valguse suhtes väga tundlikud..

Vallandava teguri osas pole veel üksmeelt. Kuid paljud tuntud arstid märgivad, et patoloogia moodustub eranditult juhul, kui inimkehas täheldatakse oluliste elementide ja vitamiinide olulist puudust. Seetõttu on selle haiguse peamine ennetamine vitamiinipuuduse ennetamine..

Makula degeneratsiooni saab ravida kaasaegsete laserseadmete abil, mis on saadaval oftalmoloogilistes kliinikutes. Samuti kasutatakse paljudes riikides fotodünaamilise ravi meetodit, kasutatakse erinevaid süsteravimeid, tilkasid ja tablette..

Diabeetiline retinopaatia

Suhkurtõve väljakujunemise protsessis täheldatakse inimestel järkjärgulist nägemiskahjustust. Kui inimesel on diabeet diagnoositud pikka aega, siis diagnoosimise hetkest alates 90-95% tõenäosusega on tema nägemine halvenenud. Nägemiskeskuse probleemid on sagedamini I tüüpi diabeediga inimestel.

Patoloogia areneb tänu sellele, et diabeediga mõjutavad võrkkestas asuvad kapillaarid ja väikesed anumad. See viib asjaolu, et ta (või pigem tema mõned piirkonnad) ei saa vajalikku verevarustust.

Nägemisteravuse vähendamine on sel juhul pöördumatu protsess. Sellega seoses näitab kõiki diabeediga patsiente silmaarst süstemaatilist jälgimist. Nägemisteravust saate korrigeerida prillide, läätsede või spetsiaalse operatsiooni abil (kui see on konkreetsel juhul võimalik).

Rasedus

Paljud naised kogevad raseduse ajal teatud nägemisprobleeme. Loote arengu tõttu märgitakse südame-veresoonkonna suurenenud koormust. See muutub põhjuseks, et üksikute kudede ja struktuuride verevarustus hakkab muutuma. Võrkkesta kannatab sel juhul. Verevarustuse puudumise taustal hakkavad võrkkesta anumad kitsenema. Kui samal ajal on naisel kõrge vererõhk, on võrkkestas või selle täielikus eraldumises teatav hemorraagia tõenäosus.

Lisaks südame-veresoonkonna süsteemile avaldab hormonaalsüsteem rase naise nägemisele negatiivset mõju. Tulenevalt asjaolust, et naise kehas on suurenenud östrogeeni ja progesterooni tase, avaldub silma valgukestale negatiivne mõju. Seetõttu halveneb nägemine (umbes 1-2 dioptri võrra). Samal ajal soovitavad arstid sel juhul mitte midagi teha ja mitte ravida, sest pärast sünnitust naaseb kõik algsesse vormi (vajadusel saab raseduse ajal naisele valida prille või läätsi).

Muud põhjused

Rääkides sellest, miks nägemine võib halveneda, on tohutul hulgal muid põhjuseid:

• Toksiline neuropaatia. Seda tüüpi patoloogia areng toimub asendusalkoholi, madala kvaliteediga metüülalkoholi ja muude toksiinide kasutamisel suurtes kogustes. Raske joobeseisundi korral areneb inimesel täielik pimedus (normaalse nägemise taastamine on tulevikus äärmiselt keeruline, kuna silmadel on tugev toksiline toime).
• Osteokondroos, muljumine song, veresoonte kokkusurumine kaelalülis. Nende patoloogiate tõttu hakkavad silma kuded vähem verd saama ja kui verevarustus halveneb, väheneb nägemisfunktsioon märkimisväärselt.
• Kasvaja neoplasmid hüpofüüsis. Kasvaja hakkab kasvades nägemisnärve järk-järgult tihendama, mis igal juhul põhjustab nägemiskahjustusi (võrdeliselt kokkusurumise tugevuse ja kasvaja suurusega).
• Sugulisel teel levivad haigused (silma piirkonnas nakatumise korral). Nägemine on halvenenud, silmade ees on "loor". Taastumist peetakse nakkushaiguse raviks.
• Aju verevarustuse probleemid (seetõttu on veresoonte spasm, mis mõjutab negatiivselt nägemisteravust).
• Endokriinsed haigused.
• Koljuosa kahjustused (kui optilise kanali piirkond on kahjustatud; sellises olukorras nägemisteravus väheneb või kaob täielikult).
• Retrobulbaarne neuriit. Selle haiguse arenguga täheldatakse närvikudedes põletikulise protsessi moodustumist. Lisaks märkimisväärsele nägemiskahjustusele vilgub patsient pidevalt silme ees, ta kaebab valu piirkonnas. Haigust täheldatakse peamiselt alla 30-aastastel inimestel. Reeglina on häiritud ainult üks silm (parem või vasak). Peetakse üheks hulgiskleroosi varaseimaks tunnuseks..
• Halvad harjumused. Paljud teadlased on kindlad, et alkohoolsed joogid, sigaretid, ravimid - kõik see mõjutab negatiivselt silma lihaste seisundit (nad pinguldavad ja lõdvestuvad pidevalt), võrkkesta kapillaare ja veresooni. Selle piirkonna rikkumised põhjustavad järk-järgult nägemiskahjustusi.
• Vale toitumine. Rämpstoidu suures koguses söömine põhjustab oluliste vitamiinide ja mineraalide puudust, mis mõjutab negatiivselt võrkkesta ja muude nägemisorganite seisundit.

Järk-järgulist nägemiskahjustust täheldatakse kaugelenägelikkusega (halvasti nähtav lähedal), astigmatismi, lühinägelikkuse, binokulaarse nägemiskahjustuse ja muude silmaorganite haigustega. Vanas eas on paljudel inimestel silmakudede loomulik halvenemine, mis paljude kaasuvate haiguste esinemisel muutub pensionäride nägemise halvenemise peamiseks põhjuseks.

Tõsise stressi korral on äärmiselt harva esinev nägemisorganite talitlushäire, mida nimetatakse "psühhogeenseks pimeduseks". Kõige sagedamini täheldatakse seda naistel. Seda tüüpi haigus ei mõjuta mehi praktiliselt..