Võrkkesta lahtiütlemine

Võrkkesta irdumine on silma võrkkesta eraldamine koroidist. Tervisliku silmaga on nad tihedas kontaktis. Võrkkesta irdumine põhjustab sageli nägemise ja pimeduse olulist langust. Kõige sagedamini ilmneb see vigastuste ja lühinägelikkusega, samuti diabeetilise retinopaatia, silmasisese kasvaja, võrkkesta düstroofiaga jne..

Sageli võrreldakse meie silma kaameraga, milles sarvkest ja lääts mängivad läätse rolli: need edastavad ja murravad silma sisenevaid valguskiiri. Valgustundliku filmi roll omistatakse võrkkestale: kõik, mida me näeme, kuvatakse sellel. Silma võrkkest koosneb paljudest närvirakkudest ja nende protsessidest. Rakke, mis saavad valgust, nimetatakse koonusteks ja varrasteks. Inimese silma võrkkestas on vardad mitu korda suuremad kui koonused: vardad - umbes 170 miljonit, koonused - 8 miljonit. Nendes rakkudes valguse mõjul laguneb visuaalne pigment ja moodustuvad spetsiaalsed ärritavad ained. Need põhjustavad omamoodi elektrilahenduse, mis, nagu ka elektrijuhtmed, edastatakse võrkkesta närvirakkude kaudu ja seejärel nägemisnärvi kaudu ajju. Ajukoores, või pigem selle kuklaosas, muutub see elektriline signaal visuaalseks kujutiseks.

Vardad ja koonused ei ole võrkkestas ühtlaselt jaotunud. Igal nende närvirakkude tüübil on oma erifunktsioonid. Koonused on koondunud võrkkesta keskele, kohta, kuhu langevad meie uuritavate objektide kiired. Need pakuvad inimesele kõrget nägemisteravust, kõigi värvide ja nende varjundite tajumist. Võlukehad pakuvad meile hämarust ja külgmist nähtavust, see tähendab, et need võimaldavad meil videvikus näha ja kosmoses liikuda. Pulgad paiknevad võrkkestas suhteliselt ühtlaselt, kuid nende arv suureneb kaugusest keskusest..

Tavaliselt on võrkkest tihedalt küljes koroidiga, kust ta toitub.

Võrkkesta eraldumise põhjused

Võrkkesta irdumise peamine põhjus on klaaskeha muutus, mis põhjustab rebenemist. Võrkkest ei liigu oma kohast, kui see on pingul (säilitab terviklikkuse) ja selles pole tühimikku. Kui on tekkinud tühimik, tungib klaaskehast pärit vedelik võrkkesta alla ja koorib selle koorikust.

Võrkkesta rebendi tekkimise peamine põhjus on klaaskeha keha pinge, kui selle normaalne olek muutub. See protsess toimub sel viisil: klaaskehakeha sarnaneb tavaliselt läbipaistvale tarretisele. Mõnel juhul see muutub, muutub häguseks tihedate nööridega, s.t. tihendatud kiud, mis on ühendatud võrkkestaga. Kui silmad liiguvad, tõmbavad nöörid võrkkesta nende taha, mis võib viia selle rebenemiseni..

Võrkkesta pisarad võivad tekkida ka düstroofiaga (hõrenemine). Silmavigastustega tekivad sageli suured pisarad..

Võrkkesta irdumise sümptomid

Võrkkesta eraldumise ravi edukus sõltub otseselt arsti õigeaegsest visiidist. Mida varem haigus avastatakse ja selle põhjused leitakse, seda kiiremini saate vajaliku ravi läbi viia ja seda parem on tulemus..

Mis võib viidata võrkkesta irdumisele?

  • silma ees "loori" ilmumine. Patsiendid proovivad ebaõnnestunult seda iseseisvalt kõrvaldada, pese silmi tee või tilkade sissevõtmisega. Sel juhul on oluline meeles pidada ja arstile öelda, millisel küljel "loor" algselt ilmus, kuna aja jooksul võib see suureneda ja hõivata kogu vaatevälja;
  • sädemete ja välkude kujul olevad välgud on samuti pideva võrkkesta eraldumise iseloomulik tunnus;
  • tähtede, kõnealuste objektide moonutamine, nende üksikute sektsioonide vaatevälja kadumine näitab, et irdumine on haaranud võrkkesta keskpunkti.

Mõnikord märgivad patsiendid, et pärast magamist paraneb nägemine pisut. See on tingitud asjaolust, et keha horisontaalse asendi korral naaseb võrkkest oma kohale ja kui inimene võtab vertikaalse positsiooni, siis see kaldub jällegi koroidist välja ja visuaalsed vead taastuvad.

Võrkkesta irdumist ei saa ravida ühegi tilga, tableti ega süstiga. Ainus viis nägemise taastamiseks ja silma päästmiseks on kiireloomuline operatsioon.

Võrkkesta eraldumisel surevad närvirakud, vardad ja koonused ning mida kauem irdumine on olemas, seda rohkem need rakud surevad ja seda halvem on nägemise taastamine ka pärast edukat operatsiooni.

JÄTKAKE! Haiguse alustamisel võib esineda kroonilise põletiku oht, katarakti areng, võib silm täielikult kaotada nägemisvõime. Eriti valvas peaksid olema need inimesed, kellel juba oli silma võrkkesta irdumine. Neid peaks perioodiliselt uurima silmaarst. Ja kui ilmnevad kahtlased sümptomid, pöörduge kohe arsti poole.

DIAGNOSTIKA

Ainult spetsialist saab teha kindlaks, kas teil on võrkkesta irdumine, milline on selle tase, viib teid läbi kõik vajalikud uuringud, kasutades tänapäevaseid ülitäpseid seadmeid.

Võrkkesta irdumise diagnoosimine nõuab järgmisi uuringuid:

    • nägemisteravuse test, mis näitab võrkkesta keskosa seisundit;
    • külgmise nägemise (perimeetria) uuring võrkkesta seisundi hindamiseks selle perifeerias;
    • silmasisese rõhu mõõtmine (tonomeetria). Võrkkesta eraldumisel võib see olla normist madalam (normaalne - 16–25 mmHg);
    • spetsiaalne elektrofüsioloogiline uuring teeb kindlaks võrkkesta ja nägemisnärvi närvirakkude elujõulisuse;
    • aluse uurimine (oftalmoskoopia). See aitab võrkkesta purunemiskohti ja nende arvu täpselt kindlaks teha, tuvastada hõrenenud piirkondi, mis võivad põhjustada haiguse uute kollete teket;
    • ultraheliuuring annab aimu koorunud võrkkesta suurusest ja klaaskeha olekust. See uuring on eriti oluline sarvkesta, läätse või klaaskeha hägususe korral, kui võrkkest on võimatu näha..

Nende uuringute tulemused ja silmapõhja uurimine võimaldavad arstil soovitada teile vajalikku ravi.

RAVI

Võrkkesta irdumisega patsient vajab kiiret operatsiooni!

Operatsiooniks valmistudes peate paar päeva enne seda tegema rutiinseid vere- ja uriinianalüüse, elektrokardiogrammi, rindkere röntgenograafiat ja kontrollima hambaarsti, otorinolarüngoloogi ja terapeudi abi..

Operatsiooni päeva hommikul lahjendatakse silma tilgad pupilli laiendamiseks. Samuti võidakse teile pakkuda kerget rahustit, mis aitab teil lõõgastuda ja mitte muretseda..

Olete operatsioonitoas koos kirurgi, tema assistendi, operatsiooniõe, anestesioloogi ja anestesioloogi õega. Võrkkesta eraldumise operatsioonid viiakse läbi üld- ja kohaliku tuimestusega töötava mikroskoobi all..

Võrkkesta eraldumise kirurgilise ravi eesmärk on tuvastada võrkkesta rebend ja sulgemine. Selleks tekitatakse lõhe ümber põletik (kokkupuude külmaga - krüopeksüga või laseriga) ja sellele järgnev armistumine võrkkesta lõhe piirkonnas. Kõik see taastab selle tiheduse (terviklikkuse).

Sõltuvalt võrkkesta eraldumise konkreetsest tüübist valib kirurg ühe konkreetse operatsioonimeetodi:

1) võrkkesta rebenemise piirkonnas toimub lokaalne täitmine värskete irdumiste korral, arsti juures õigeaegne visiit - see on lihtsaim meetod;

2) vitrektoomia - meetod, mille käigus eemaldatakse silmast muudetud klaaskeha ja süstitakse üks vajalikest preparaatidest: füsioloogiline soolalahus, vedel silikoon, vedeliku kujul olev perfluorosüsinikuühend või spetsiaalne gaas, mis surub võrkkesta koroidi siseküljest. Selle meetodi korral kasutatakse võrkkesta rebenemise ja õhenenud lõikude piiramiseks tingimata laserkoagulatsiooni.

Kõik need sekkumised valitakse individuaalselt ja see sõltub sellest, kui palju aega on möödunud võrkkesta irdumise ilmnemisest, kui suur see on, kui palju lünki selles on, kus nad asuvad jne. Sõltuvalt konkreetsest juhtumist võib ravi läbi viia ühes või mitmes etapis..

Eriti rasketel juhtudel võib patsiendil tekkida vajadus hoida pea kindlas asendis mitu päeva pärast operatsiooni. Näiteks lamamiseks näoga allapoole või kõrgete patjade peal või isegi ilma nendeta. Esimesed 1-3 päeva on soovitatav jälgida voodipuhkust.

Kas võrkkesta irdumist saab vältida

Mõnel juhul on see võimalik. Kui teil on lühinäge või võrkkesta düstroofia, peaksite regulaarselt läbi vaatama silmaarsti ja vajadusel viima õigeaegselt läbi ennetavat ravi. Võrkkesta irdumise vältimiseks kasutatakse rebenemise ohu korral võrkkesta laserkoagulatsiooni selle degeneratsiooni piirkonnas.

Klaaskeha muutustega saab selle asendamiseks toimingu teha.

Silma vigastuste vältimiseks, mis on võrkkesta irdumise sagedane põhjus, eriti noorte meeste puhul, tuleks järgida põhilisi ettevaatusabinõusid ja ettevaatusabinõusid nii tööl kui kodus.

Võrkkesta irdumine: nähud, sümptomid, põhjused

Sisu:

Võrkkesta irdumine. Iga inimene on neid sõnu kogu oma elus teatud kontekstis kuulnud ja nendega kaasneb alati ärevus ja hirm. Tingimusena viitab võrkkesta irdumine nägemise ähvardamisele, kui mitte elule. Hiline ravi, enneaegne juurdepääs arstile, diagnostilised vead ja muud komistuskivid sellest seisundist vabanemiseks ähvardavad nägemise pöördumatut kaotust.

Mis on võrkkest ja kuidas see on oluline?

Kujutage silma sagitaalses, see tähendab pühitud lõigus. Silma pinda katab läbipaistev kest, mida nimetatakse konjunktiiviks. Konjunktiivi pupilli kohal läheb sarvkesta. Konjunktiivi all on sklera - see on valge ja sarvkesta all on iiris, mille keskel õpilane asub. Lääts asub õpilase taga ja klaaskeha keha on selle taga..

See täidab suurema osa silmasisest ruumist ning selle ja sklera vahel on võrkkesta ehk võrkkest. Selle funktsioon on sarvkesta ja läätse kogutud ja refrakteeritud valguskiirte tajumine. Teisisõnu, see nägemisorgani struktuur vastutab visuaalse analüsaatori koordineeritud töö eest, muundades vastuvõetud valgusimpulssid elektrilisteks, mis edastatakse nägemisnärvi kaudu kortikaalsele analüsaatorile.

Võrkkest koosneb ebaühtlaselt jaotunud arvust kahte tüüpi närvirakkudest - varrastest ja koonustest. Esimesed vastutavad valguse tajumise, pimedas olevate objektide piirjoonte eristamise ja kosmoses navigeerimise eest. Need paiknevad võrkkesta kogu pinna ulatuses suhteliselt ühtlaselt, kuid perifeerias on nende arv siiski suurem. Koonused vastutavad värvierinevuse, nende varjundi ja nägemisteravuse eest üldiselt. Seda tüüpi närvirakud on fokusseeritud võrkkesta keskosas, kuna refrakteeritud valguskiired projitseeritakse just selle piirkonna jaoks..

Sklera ja võrkkesta vahel asub õhuke koroid, mis annab energiat visuaalse analüsaatori perifeersele lõigule. Võrkkesta eraldumine silma koorikust rikub selle troofismi, mis tähendab nekrotiseerumist ja edasise valguse impulsside muundamise ja edasikandumise võime kaotust. Teisisõnu, inimene lihtsalt kaotab nägemise.

Võrkkesta irdumise põhjused

Sellise tõsise patoloogilise protsessi arengu põhjused jagunevad tavaliselt rühmadesse, millega seoses eristatakse mitmeid võrkkesta irdumise etioloogilisi tüüpe.

  1. Veojõud, mille valdav enamus juhtudest on seotud klaaskeha keha patoloogiaga. Võrkkestaga tihedalt külgnev klaaskehakeha võib sidekoe nööride moodustumise või veresoonte idanemise ajal tekitada mõnes selle piirkonnas pingeid. Sellised muutused klaaskehas esinevad eriti diabeetilise retinopaatia korral ja seetõttu peaksid diabeetikud profülaktilistel eesmärkidel regulaarselt silmaarsti külastama..
  2. Regmatogeense võrkkesta irdumisega rebeneb see kohas, kus selle normaalne struktuur on muutunud või hõrenenud. Saitide ümberkujundamine toimub sageli düstroofsete muutuste tõttu, mida ei pruugita diagnoosida enne, kui ilmub tühimik. Inimene hakkab lihtsalt tundma sümptomeid, mis kaasnevad selle patoloogiaga, ilma vähimatki kahtlust nende olemuse suhtes. Sel põhjusel nimetatakse regmatogenoosset irdumist ka primaarseks või idiopaatiliseks, see tähendab, mille põhjust ei ole võimalik täpselt kindlaks teha. Klaaskeha toodetud vedelik satub irdumiskoha alla ja troofiliste protsesside rikkumise tagajärjel sureb võrkkest selles kohas ning koos sellega sureb ka patsiendi nägemine. Düstroofiliselt muudetud kohtade vahe võib tekkida liigse füüsilise koormuse, raskuste tõstmise katse, järskude liigutuste tegemise või isegi puhkeolekus.
  3. Võrkkesta sekundaarne irdumine, mis tuleneb silma funktsionaalsete struktuuride olemasolevatest haigustest. Siia hulka kuuluvad silma nakkus- ja põletikulised haigused, neoplasmid, tromboosid, retinopaatiad ja hemorraagiad.
  4. Traumaatiline võrkkesta irdumine. Seda tüüpi patoloogiat provotseerib trauma ja järgnev irdumine võib toimuda nii selle saamise ajal kui ka tundide / kuude / aastate jooksul pärast traumaatilise teguri toimimist. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka eraldumised, mis toimusid operatsiooni ajal.
  5. Võrkkesta (eksudatiivne) võrkkesta irdumine, mis toimub akumuleerumisel võrkkesta vedeliku taha. Võrkkest ise ei läbi rebenemist ega düstroofseid muutusi..

Ei saa usaldusväärselt väita, et võrkkesta irdumine on seotud järgmiste teguritega, siiski tuleb märkida, et need sageli kaasnevad tekkinud patoloogiaga. Need sisaldavad:

  • Eakas vanus. Üle kuuekümne aasta vanustel inimestel on haigusseisundi tekkerisk suurem kui nooremas eas inimestel.
  • Kõrgendatud mopia. Kuni pooltel võrkkesta irdumise juhtudest on maailmas kaasas kõrge kraadi lühinägelikkus.
  • Silmaoperatsioon edasi lükatud. Statistika näitab nelikümmend protsenti patoloogia juhtudest vastusena silmaoperatsioonile.
  • Hüpertensiooni ja eriti hüpertensiivsete kriiside esinemine.

Need riskifaktorid peaksid hoiatama omanikke sellise tõsise patoloogia ilmnemisest ja julgustama patsiente hoolikalt jälgima oma tervist, et mitte jätta silma võrkkesta eraldumise esimesi märke..

Võrkkesta irdumise tunnused

Võrkkesta irdumine nõuab, et te teate selle sümptomeid iga inimese kohta, ja mitte ainult neid, kes on selle esinemise ohus rohkem kui teised. Niisiis, pidage neid meeles.

  • Silmade ees on mustade punktide virvendamine, mis takistavad teil keskenduda konkreetsele objektile, ei kao pärast puhata ega magada.
  • Vahetuse alguses võib patsient pöörata tähelepanu välkude ilmnemisele silmades, mis esinevad kergete rakettide, välkide, valguslaikude kujul.
  • Ka selles etapis märgivad patsiendid sirgjoonte kõverust, vaatlusaluste objektide võnkumist, värisemist ja hägustumist.
  • Näib nägemisteravuse järk-järguline langus, mille aeg on väga kitsas: massilise eraldumise korral võib inimene nägemise kaotada vaid mõne tunniga.
  • Ilmub must laik, loor või joon. See pimedus on irdumisala, mis enam ei taju ja ei edasta edasisi valguse impulsse töötlemiseks närvisüsteemi keskorganisse - ajusse. Pimeala paiknemine vaateväljas määratakse võrkkesta eraldumiskoha lokaliseerimisega. See sümptom progresseerub nägemise täielikuks kaotamiseks, kui patsient viibib..

Tähtis! Kui arsti vastuvõtule ilmub tume loor, tuleb selgitada, millisel küljel selle levik algas.

  • Võrkkesta irdumist, mille sümptomiks on nägemisvälja ahenemine, nimetatakse marginaalseks ehk perifeerseks. Selles olukorras hakkab nägemine "servadest" kaduma. Pärast magamist ja hommikutundidel see sümptom mõnevõrra väheneb, mida patsient võtab ekslikult kliinilise seisundi parandamiseks..
  • Võrkkesta irdumise sümptomiks on mõnel juhul tähtede, sõnade või tekstiosade nägemise kadumine lugemisel. See näitab võrkkesta keskosa patoloogilise protsessi kaudu arestimist.

Selle patoloogia salakavalus on see, et kogu selle tõsiduse korral ei põhjusta see valu. Selle haiguse kulgemise korral ei pruugi inimene arsti juurde kiirustada, kuna see ei tee haiget, võrkkesta ja selle sümptomite eraldumise põhjustades ületöötamisest, närvilistest šokkidest ja muudest eluoludest. Kohe silmaarsti juurde minemise asemel veedavad sellised patsiendid väärtuslikud tunnid magades ja puhates, uskudes, et hommikul kaob kõik iseenesest.

Ja kui hommikul pärast pikaajalist horisontaalasendis viibimist võrkkest "muutub" oma kohale, kinnitudes tihedamalt koroidile ja haiguse sümptomid vähenevad, võib inimene keelduda isegi arsti külastamisest, viidates positiivsele dünaamikale.

Siiski tuleb meeles pidada: kui ilmnevad esimesed (või vähemalt sarnased ülaltooduga) sümptomid, tuleks viivitamatult pöörduda silmaarsti poole, sest võrkkesta eraldumise ravimeetodid puuduvad..


Ainus tõhus ravimeetod on operatsioon ja mida varem see läbi viiakse, seda suuremad on patsiendil võimalused täieliku nägemise taastamiseks.

Võrkkesta pigmendi epiteeli irdumise diagnoosimine

Vaatamata asjaolule, et oftalmoloogilises praktikas on võrkkesta ja selle sümptomite eraldumine kiireloomuline seisund, on enne selle seisundi ravi alustamist vajalik patsiendi põhjalik meditsiiniline läbivaatus.

  • Kontroll oftalmoskoobi abil võimaldab teil hinnata patoloogilise protsessi asukohta, kuju ja ulatust. Võrkkesta rebendite olemasolu kinnitatakse või eitatakse.
  • Tehke uuringuid kontakt- ja kontaktivabade läätsede abil.
  • Võrkkesta krooniliseks irdumiseks kasutatakse silma funktsionaalsuse hindamiseks elektrofüsioloogilisi uurimismeetodeid ja samal ajal ennustatakse patsiendi nägemise taastamist.
  • Samaaegsete silmahaiguste korral, mis takistavad uurimist läätsede või oftalmoskoobi abil, kasutatakse ultraheliuuringut..
  • Tehakse nägemisteravuse ümbermõõt ja hindamine, mis aitab korralikult kaasa patoloogilise protsessi suuruse ja lokaliseerimise määramisele.
  • Lisaks mõõdetakse silmasisest rõhku, mida saab terve silmaga võrreldes vähendada..

Võrkkesta irdumine: sümptomid oftalmoskoobis

Tavaliselt annab silmaümbruse uurimine oftalmoskoobi abil positiivsete läätsede abil punase refleksi. Seda nimetatakse valguse peegelduseks silma sisepinnalt ja see on tõesti punane. See värv on tingitud veresoonte edasikandumisest võrkkesta kaudu, mis, nagu eespool mainitud, on võrkkesta võimsa verevarustuse ja toitumise allikaks.

Kui see eraldub, kaob punane helkur silmapõhjast, jättes endast halli või valkjat värvi. See on pilt, millel on suur või täielik irdumine. Väikese kõrguse eemaldamine annab tunnistust ainult vaadeldavate laevade selguse, nende liikumise või suuruse muutmise kaudu. Kuid kogenud silmaarst märkab selliseid väiksemaid muudatusi..

Suure kõrgusega võrkkesta pigmendikihi eraldumist määratletakse kui halli või valge häguse vedelikuga täidetud suurt mulli ja see võib silmade liikumisel kõikuda. Vanemad koorimised jätavad jämedad võrkkesta piirkonnad, mis läbivad kortsumist, kortsumist ja armistumist.

Oftalmoskoobi abil saab arst tuvastada tühimiku olemasolu. Lõhe näeb korpuse parema nähtavuse tõttu veelgi punasem välja. Kui patoloogiline protsess diagnoositi staadiumis, kus edasine ravi annab positiivseid tulemusi, saab arst ühe oftalmoskoopia põhjal ennustada ravi väljavaateid ja haiguse progresseerumist.

Võrkkesta irdumine: kas nägemine on võimalik?

Sellele küsimusele pole kindlat vastust. Ravi tulemuste prognooside teadasaamiseks peate igal juhul külastama arsti. Pidage meeles: mida varem ravi osas arstiga nõu peate, seda rohkem tulemusi see annab..

Võrkkesta irdumise raviks on ainult üks meetod ja see on kirurgiline. Kuid seda on juba kahte tüüpi ja need jagunevad ekstra-skleraalseteks, st nendeks, mis tekivad sklera kaudu, ja endovitreaaliks, kus klaaskeha on haigestunud piirkonna pääsupunkt..

Mõlemat tüüpi operatsiooni põhimõte on lünga blokeerimine, samuti võrkkesta lähenemine kooriga. Nii see kui ka teine ​​eesmärk on võrkkesta adekvaatse trofismi taastamine, mis on tagasipöördumise ja nägemise säilitamise võti.

Muidugi tuleks sellise ähvardava probleemiga pöörduda meditsiiniasutuste poole, kellel on piisav kvalifikatsioonitase ja laitmatu maine. Kahtlemata soovib iga inimene kohtuda kõige sõbralikuma suhtumisega, tähelepaneliku tähelepanuga ja teenuste mõistliku hinnaga.

Moskvas on Svjatoslav Fedorovi järgi nimetatud multidistsiplinaarne meditsiinikeskus nende nõuete jaoks täiesti sobiv. Meie meditsiinikeskusesse pöördudes ootavad teid pidevalt oma kvalifikatsiooni, Euroopa ravistandardeid täiustavad arstid ja tähelepanelik meditsiinitöötajad.

Pidage meeles, et võrkkesta irdumine ei kannata diagnostilisi ega terapeutilisi puudusi. Salvestage oma nägemus koos meiega!

Võrkkesta irdumise maksumus:

EiTeenuse nimiHind rubladesAmetisse nimetamine
2011074Sissejuhatus 3. keerukusastmega ravimite klaaskehaõõnde78000Registreeri
2011073Sissejuhatus II raskusastmega ravimite klaaskehaõõnde27000Registreeri
2011072Sissejuhatus 1. raskusastmega ravimite klaaskehaõõnde22200Registreeri
2011071Perifeerne vitrektoomia / keerukuse tase 314400Registreeri
2011070Perifeerne vitrektoomia / keerukusaste 212000Registreeri
2011069Perifeerne vitrektoomia / keerukusaste 19600Registreeri
2011068Esikambri mikroinvasiivne revisioon14400Registreeri
2011075Intraoperatiivne haldus7200Registreeri
2011066Esikaamera taastamine7200Registreeri
2011065Fluororgaaniliste vedelike eemaldamine klaaskeha õõnsusest9000Registreeri
2011064Vedela silikooni eemaldamine klaaskeha õõnsusest12000Registreeri
2011063Ringikujuline retinotoomia või retinektoomia16800Registreeri
2011062Retinotoomia ja retinektoomia9000Registreeri
2011061Gaasi sisseviimine klaaskehaõõnde12000Registreeri
2011060Vedela silikooni sisestamine klaaskehaõõnde18000Registreeri
2011059Fluororgaaniliste vedelike sisestamine klaaskehaõõnde15 000Registreeri
2011058Võrkkesta ümmargune perifeerne endolaserkoagulatsioon16500Registreeri
2011057Võrkkesta endolaserkoagulatsiooni piiritlev (üks kvadrant)7200Registreeri
2011056Endodiotermokoagulatsioon9000Registreeri
2011055Kolmanda kategooria keerukuse epiretinaalsete membraanide või tagumise hüaloidmembraani eemaldamine57600Registreeri
2011054Teise kategooria keerukuse epiretinaalsete membraanide või tagumise hüaloidmembraani eemaldamine47700Registreeri
2011053Esimese kategooria keerukuse epiretinaalsete membraanide või tagumise hüaloidmembraani eemaldamine36600Registreeri
2011067Subretinaalvedeliku endodranaaž7200Registreeri
2011052Klaaskeha õõnsuse planeerimata revisjon42000Registreeri
2011051Kolmanda kategooria keerukuse klaaskehaõõne revideerimine33000Registreeri
2011050Teise kategooria keerukuse klaaskehaõõne revideerimine28,200Registreeri
2011049Esimese kategooria keerukuse klaaskehaõõne revideerimine20 400Registreeri
2011048Vitreoretinaaloperatsioon keerukates tingimustes (2-astmeline) kõrgeimasse kategooriasse210060Registreeri
2011047Vitreoretinaaloperatsioon kolmanda kategooria keerulistes tingimustes (2-astmeline)162060Registreeri
2011046Vitreoretinaaloperatsioon teise kategooria keerukuse tingimustes (2-astmeline)119940Registreeri
2011045Vitreoretinaaloperatsioon keerukates tingimustes (2-astmeline) esimese kategooria keerukusest84420Registreeri
2011042Vitrektoomia teise kategooria keerulistes tingimustes90 000Registreeri
2011041Vitrektoomia esimese kategooria keerukuse tingimustes83400Registreeri
2011039Vitrektoomia tüsistuseta hemoftalmia korral või teise kategooria klaaskeha keha hägustumine64500Registreeri
2011038Vitrektoomia koos tüsistusteta hemoftalmiga või esimese kategooria klaaskeha keha hägustumine54 000Registreeri
2011037Teisest haiglast siirdatud silikoontihendi eemaldamine24900Registreeri
2011036Silikoontäidiste eemaldamine enam kui 6 kuu jooksul. pärast esimest operatsiooni18660Registreeri
2011035Võrkkesta irdumise pneumooretinopeksia22200Registreeri
2011034Täiendav ekstraskleraalne täitmine irdumise ajal28860Registreeri
2011033Kombineeritud ekstraskleraalne täitmine irdumisega64800Registreeri
2011032Ringikujuline ekstraskleraalne täitmine irdumisega48420Registreeri
2011031Kohalik ekstraskleraalne täitumine võrkkesta irdumisega37800Registreeri
2011030Võrkkesta eraldumiseks mõeldud ekstremaalne õhupall31800Registreeri
2011028Vitreoretinaaloperatsiooni ühekordsete tarvikute komplekt57600Registreeri
2011027Sissejuhatus uimastite klaaskehaõõnde (Eilea, Lutsentis, Ozurdeks)55200Registreeri
2011040Vitrektoomia tüsistuseta hemoftalmi korral või kolmanda kategooria klaaskeha keha hägustumine78600Registreeri
2011044Vitrektoomia kolmanda keerukuse kategooria keerulistes tingimustes144900Registreeri

Võrkkesta patoloogiate õigeaegne avastamine ja ravi on pöördumatu nägemiskahjustuse ennetamine pimedaksjäämiseni. Eriti oluline on regulaarselt jälgida silmade tervist täiskasvanueas ja vanemas eas, samuti kaasuvate haiguste - suhkruhaiguse, kõrge vererõhu - esinemisel.

Me saame visuaalse analüsaatori abil 80% kogu maailmast saadavast infost, kuid silm on väga habras organ, mis võib põhjustada häireid paljudel põhjustel. Sellepärast on vaja maksta.

Silma võrkkesta laser tugevdamine (või hüübimine) on seni kõige tõhusam protseduur.

Võrkkesta irdumine oftalmoloogias viitab hädaolukordadele, mille ravi hilinemise korral peate vastama ise.

Makula reetina rebend

Macula on võrkkesta kollane täpp, mille läbimõõt on mitu millimeetrit ja kuhu on koondunud enamik nägemisnärvi rakke.
Kollatähni talitlushäirete all kannatab ennekõike silma nägemisteravus, selle kontrast, värvuse eristamine, väiksemate trükiste lugemine on võimatu.

Makulaarse võrkkesta rebend. Makula avanemise põhjused

Maakula auk on makulaarse võrkkesta kudede defekt. Makulaarne tühimik võib esile kutsuda objektide nägemise moonutamise ja väikesed vaateväljas olevad tilgad. Selle haiguse peamine põhjus on vananemine ja see esineb tavaliselt üle 60-aastastel inimestel.

Klaaskeha, mis täidab silma sees, on tavaliselt tihedalt seotud võrkkestaga kollatähni piirkonnas. Vanusega pehmendab klaaskeha ja toimub klaaskeha irdumine. Sellisel juhul jääb vahel nende ühendus makulasse ja teistes piirkondades on nad täielikult eraldatud. Koorimise ajal moodustunud kollatähni mehaaniline veojõud viib selle eraldumiseni ja võrkkesta kollatähni augu tekkimiseni.

Maakula avanemise muudeks põhjusteks ja riskifaktoriteks võivad olla muud nägemisaparaadi haigused, näiteks kõrge lühinägelikkus (lühinägelikkus), silmavigastused, võrkkesta irdumine ja epiretinaalne fibroos. 10-15% juhtudest võib kollatähni avaus areneda teises silmas.

Makula rebenemise sümptomid

Reeglina areneb kollatõbi järk-järgult ja kõigepealt kannatab keskne nägemine. Kui makula sisemised kihid eemalduvad, moodustuvad osalised avad. Nägemisteravuse langus sõltub sellistest teguritest nagu kahjustuse pindala ja augu sügavus. Suuremahuliste, kõiki kihte hõlmavate maakula rebendite korral on keskne nägemine võimalik täielikult kaotada.

    Peamised sümptomid on:
  • vähenenud tsentraalne nägemine
  • pildi moonutused (sirged näevad kõverad)
  • lugemisraskused
  • tüsistused väikeste osadega töötamisel
  • halli tsooni ilmumine kesksesse vaatevälja
  • vähenenud valgustaju ("pimeala")

ISK "Silma mikrokirurgia" Orenburgi haru maakula rebenemise ravi

Meie kliinikus makula rebenemise raviks kasutatakse silma mikrokirurgia tööstuse viimaseid arenguid. Uuenduslik lähenemisviis diagnoosimisele ja ravile ning tohutu praktiline kogemus võimaldavad meie silmaarstidel saavutada hiilgavaid tulemusi.

Selle patoloogia raviks kasutatakse kirurgilist ravi - vitrektoomia.

Klaaskeha asendamiseks või täielikuks eemaldamiseks meie kliinikus vitrektoomia ajal piisab reeglina 30–90 minutist. Operatsiooni aeg sõltub kahjustuse olemusest ja haiguse käigust. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all..

Selle operatsiooni peamine eesmärk on laineliste joonte parandamine. Üldiselt paraneb nägemisfunktsioon esimese kahe kuni kolme kuu jooksul pärast operatsiooni, mõnikord võib nägemise taastamine kesta kuus kuni kaksteist kuud. Müoopia, suhkruhaiguse ja eakate patsientide rehabilitatsioon on palju aeglasem.

Pärast operatsiooni peab patsient esimestel päevadel või nädalatel kandma silmalaiku ja infektsiooni eest kaitsmiseks on soovitatav kasutada silmatilku profülaktiliselt. Operatsioonijärgsel perioodil peaksid patsiendid vähendama visuaalset ja füüsilist stressi ning vältima olulisi temperatuuri ja rõhu muutusi. Sel ajal peaksite hoiduma lennureisidest, külastamast vanni või sauna.

Kas pärast vitrektoomiat on komplikatsioone??

Selle operatsiooni kõige tavalisem komplikatsioon on katarakti progresseerumine. Iisraeli oftalmoloogide arvates on vitrektoomia üks progressiivsemaid viise anatoomiliste muutuste ja nende tagajärgede ärahoidmiseks. Meie kliinikus pakutakse igale patsiendile individuaalset raviprogrammi ja sellele järgnevat oftalmoloogilist taastusravi.

Kohtumise saate ette broneerida ja saada lisateavet telefoni teel:

Iga päev kell 8.30–17.00 (esmaspäev - teisipäev),
8.30–16.00 (reedel).

Võrkkesta lahtiütlemine

Võrkkesta irdumine on tõsine silmahaigus, mille ravimata jätmine põhjustab paratamatult täielikku pimedust. Selle haiguse olemus on võrkkesta eraldamine koroidist. Võrkkesta lakkab normaalselt funktsioneerimast ja nägemine väheneb järsult. ÕPI ROHKEM

Võrkkesta eraldumisel on vajalik kiireloomuline kirurgiline ravi. Õigeaegne (mõne päeva jooksul) tehtud operatsioon võimaldab teil nägemise täielikult taastada. Kaasaegne kirurgiatehnoloogia võib pakkuda tõhusat abi isegi väga arenenud juhtudel.

JÄTKAKE! Haiguse alustamisel võib esineda kroonilise põletiku oht, katarakti areng, võib silm täielikult kaotada nägemisvõime. Eriti valvas peaksid olema need inimesed, kellel juba oli silma võrkkesta irdumine. Neid peaks perioodiliselt uurima silmaarst. Ja kui ilmnevad kahtlased sümptomid, pöörduge kohe arsti poole.

Ainult spetsialist saab teha kindlaks, kas teil on võrkkesta irdumine, milline on selle tase, viib teid läbi kõik vajalikud uuringud, kasutades tänapäevaseid ülitäpseid seadmeid. Uuringutulemused võimaldavad arstil soovitada vajalikku ravi..

RAVI

Võrkkesta irdumisega patsient vajab kiiret operatsiooni!

Võrkkesta eraldumise kirurgilise ravi eesmärk on võrkkesta rebenemise tuvastamine ja sulgemine..

Praegu on võrkkesta rebendiks mitu ravi. Väikeste ja käivitamata lünkade korral annab kohalik täitmisviis häid tulemusi..

Rasketel juhtudel peate kasutama keerukamaid toiminguid. Suurte pausidega või tsentraalselt paiknevate pausidega kaasnevad reeglina rasked cicatricial protsessid, mis takistavad võrkkesta ühendamist veresoonte kihiga. Sellistel juhtudel peate kasutama operatsiooni - vitrektoomia.

Kõik need sekkumised valitakse individuaalselt ja see sõltub sellest, kui palju aega on möödunud võrkkesta irdumise ilmnemisest, kui suur see on, kui palju lünki selles on, kus nad asuvad jne. Sõltuvalt konkreetsest juhtumist võib ravi läbi viia ühes või mitmes etapis..

Operatsioone viivad läbi Vitreoretinal kirurgia ja silmadiabeedi osakonna maailmatasemel kirurgid, kasutades uusimaid mikroinvasiivseid tehnoloogiaid, mis võimaldavad operatsiooni ilma silmamuna avamata, kasutades õmblust vajavat punktsiooni. Operatsioonijärgne periood on lihtsam ja ravitulemused on palju paremad.

Võrkkesta eraldumise operatsioonid viiakse läbi üld- ja kohaliku tuimestusega töötava mikroskoobi all. Vitreoretinaaloperatsioonide teostamiseks on operatsiooniruumid varustatud parimate tootmisettevõtete kõige kaasaegsemate seadmetega..

VitrektoomiaRavi koguaeg on 5–7 päeva (operatsioonieelne uuring - 1 päev, 2. päeval - operatsioon, operatsioonijärgne vaatlus - 5 päeva).

Võrkkesta irdumise ennetamiseks raskekujulise müoopiaga patsientidel on ette nähtud võrkkesta irdumise laserprofülaktika.

Silmaarst

Teie nägemine hakkas järsult langema, silmad on pidevalt vesised ja silmalaud paistes? Kas tunnete arvutiga töötades silmis tugevat pinget ja nende kiiret väsimust? On aeg silmaarsti juurde pöörduda. See arst tegeleb silmamunas ja selle lisades esinevate patoloogiliste protsesside uurimise, diagnoosimise ja raviga. Ta määrab nägemisteravuse, mõõdab silmasisest rõhku, uurib võrkkest. Külastage silmaarsti kord kuus.
Vastuvõtul hindab spetsialist silmamuna ja silmalaugude struktuuride seisundit ning kontrollib ka nägemisteravust ja värvitaju. Üle 40-aastased patsiendid peavad mõõtma silmasisese rõhu. Kliinik "MEDIC" on tasuline vastuvõtule spetsialiseerunud silmaarst. Konsultatsioonile registreerumine on väga lihtne: helistage numbril 8 (8352) 23-77-23, taotlege tagasihelistamist või kasutage meie MEDIK-i mobiilirakendust. Samuti saate registreeruda saidil ja valida "Minu konto" kaudu sobiva kuupäeva ja kellaaja.

Võrkkesta irdumise ravi Cheboksary's

Onuchina Svetlana Arkadevna

Lasermeditsiini keskuses saate läbida silmade täieliku oftalmoloogilise uuringu. Ainult 2 tunni jooksul saate täieliku pildi oma silmade seisundist. Meie kaasaegsed seadmed ja spetsialistid vastavad küsimusele: "Mis ootab teie silmi tulevikus?"

Silmade patoloogiliste muutuste varajase diagnoosimise olulisust on raske ülehinnata. Lõppude lõpuks sõltub silmahaiguse ravi edukus suuresti selle avastamise ajastust, tuvastamisest pöörduvate muutuste staadiumis. Mida varem ravi alustate, seda suurem on võimalus haiguse nõiaringi katkestada. Haigust saab üsna hõlpsalt peatada, kui alustate õigeaegset ravi..

Fjodorov Juri Filippovitš

Kaasaegsed seadmed võimaldavad teil mitte ainult määrata lühinägelikkuse või kaugnägelikkusega dioptrite arvu ja teha kindlaks haiguse, mis on hakanud pikka aega arenema, olemasolu. Sellistel seadmetel saate parandada mis tahes vähimatki kõrvalekallet.

Keskus kasutab kõiki kaasaegse oftalmoloogia kõrgtehnoloogiaid ja saavutusi. Viimase põlvkonna uusimate diagnostikaseadmete kasutamine võimaldab meil tuvastada peaaegu kõiki silmahaigusi: murdumisvead (lühinägelikkus, hüperoopia, astigmatism), kae, glaukoom, võrkkestahaigused (sh diabeet), nägemisnärvihaigused jne..

Emelyanov Petr Mihhailovitš

Uuring hõlmab patsiendi nägemisteravuse ja refraktsiooni täpset määramist, silmasisese rõhu mõõtmist, silma uurimist mikroskoobi all (biomikroskoopia), tahhümeetriat (sarvkesta paksuse mõõtmist), ehhobiomeetriat (silma pikkuse määramine), silma ultraheliuuringut (B-skaneerimine), arvutikeratotopograafiat ja põhjalikku võrkkesta (funduse) uuring laia õpilasega, mis määrab pisarataseme, patsiendi nägemisvälja üksikasjalik uuring. Vajadusel saab uuringute ulatust laiendada, kuna polikliinik on varustatud kõigi vajalike seadmetega.

Mitmeaastase rikkaliku töökogemuse tulemusel on meie keskus välja töötanud erinevate vanuserühmade patsientide diagnoosimise algoritmi - kuna silma patoloogiliste seisundite värvus on sageli vanusega seotud. Meie diagnostika põhineb patsiendil individuaalse lähenemise põhimõttel, me võtame arvesse iga organismi omadusi. Pärast põhjalikku ja täielikku uurimist viib arst vestluse patsiendiga läbi ja kõigi andmete põhjal määrab ravi.

Silmaarsti regulaarsed konsultatsioonid koos silmauuringuga on kohustuslikud silmahaiguste tekkeriskiga inimestele. Meie keskuses on silmaarsti vastuvõtt alati väga täpsed diagnostilised protseduurid patsiendile mugavas režiimis.

Optiline sidus tomograaf

Uue põlvkonna optiline koherentne tomograaf, mille eesmärk on maksimeerida kliinilisi vajadusi ja saada kahemõõtmeline ja kolmemõõtmeline pilt võrkkesta ja optilise ketta struktuuridest.

Ülimalt suure uurimiskiiruse ja suurenenud eraldusvõime tõttu saab see uurimisprotokolle märkimisväärselt laiendada ja saavutada põhja täpsuse diagnoosimisel sihtpunkti struktuuride osas.

Võimaldab teil analüüsida võrkkesta kihtide paksust - saada võrkkesta sisemise ja välimise kihi paksuse kaart, samuti sisemise piirmembraani (võrkkesta pigmendi epiteeli) kõrguse kaart..

Varustatud spetsiaalse sarvkesta mooduliga silma eesmise osa struktuuride uurimiseks. Sarvkesta moodul võimaldab teil saada sarvkesta struktuurist kahemõõtmelisi ja kolmemõõtmelisi pilte, visualiseerida eesmise kambri nurga struktuuri ja viia läbi optiline pahümeetria.
Laserseadet nimega “optiline koherentsus tomograaf - OST” kasutatakse oftalmoloogias võrkkestakahtluse kahtlusega uuringutes. Nägemisorganite diagnostika OCT abil on teiste diagnostiliste meetoditega võrreldes märkimisväärselt parem, kuna see võimaldab teil saada võrkkesta kihtide ülikergeid pilte, mille eraldusvõime varem oli 8–10 mikronit. See meetod ühendab mitmeid kõige olulisemaid eeliseid - saadud piltide kõrgeim kvaliteet ja ruumilisus, samuti pole elusate kudede jaoks traumeerivat mõju..

Optilise koherentse tomograafi tööpõhimõte - OST sarnaneb ultraheli skanneri toimimisega, helilainete asemel kasutatakse ainult valguslaineid. Sellised lained on silmamuna läbipaistvates keskkondades väga hästi läbilaskvad. Lisaks saab silma optilise koherentsuse tomograafiat - OST-d saab edukalt kombineerida teiste diagnostiliste meetoditega, võimaldades saada üksikasjalikku pilti patoloogiast ja valida parimaid ravimeetodeid.

OST näidustused

Optilise koherentsuse tomograafia meetod võimaldab teil:

  • visualiseerida võrkkesta ja närvikiudude kihi morfoloogilisi muutusi, samuti hinnata nende paksust;
  • hinnata optilise ketta seisukorda;
  • uurida silma eesmise segmendi struktuure ja nende vastastikust ruumilist paigutust.

Meetodit saab kasutada oftalmoloogias silma tagumise osa paljude patoloogiate diagnoosimiseks, näiteks:

  • võrkkesta degeneratiivsed muutused (kaasasündinud ja omandatud, AMD)
  • tsüstiline kollatähni turse ja kollatõbi
  • võrkkesta disinsektsioon
  • epiretinaalne membraan
  • nägemisketta muutused (kõrvalekalded, tursed, atroofia)
  • diabeetiline retinopaatia
  • võrkkesta keskveeni tromboos
  • proliferatiivne vitreoretinopaatia.

Silma eesmise patoloogia osas võib OST-d kasutada:

  • hinnata silma eeskambri nurka ja drenaažisüsteemide tööd glaukoomiga patsientidel
  • sügava keratiidi ja sarvkesta haavandite korral
  • sarvkesta uurimisel ettevalmistamise ajal ning pärast nägemise laserkorrektsiooni ja keratoplastikat
  • kontrolliks faagiliste IOL-ide või intrastromaalsete rõngastega patsientidel.

Kuidas uuring kulgeb?

Patsiendil palutakse fikseerida pilk uuritud silmaga erimärgisele, mille järel arst viib läbi skaneeringute sarja ja valib kõige informatiivsema pildi, mis võimaldab hinnata nägemisorgani seisundit. Diagnoosimine on täiesti valutu ja võtab minimaalselt aega..

Tulemuste hindamiseks kasutatakse võrdlust regulatiivse andmebaasiga, mis asub koherentse tomograafiaparaadi mälus. Lasermeditsiini keskus kasutab USA-s toodetud kaasaegset kõrgtehnoloogilist optilist koherentset tomograafi OPTOVUE RTVue100, mis võimaldab uuringuid läbi viia kiiresti ja maksimaalse täpsusega.

Optiline koherentsus-tomograafia tehakse ainult tänapäevastes silmaarstides ja -keskustes. Praegu on nägemise elundi põhjaliku uurimise läbiviimisel silma tomograafia "kuldne" standard, eriti keerukate haigusjuhtude korral. See on kontaktivaba, ülitäpse ja ohutu uurimismeetod. OCT / OST abil on muutunud võimalikuks saada silmade mitmesugustest struktuuridest elektrooniline pilt miljonite kordse suurendusega.

3D-renderdus
Kaasaegse tomograafi revolutsiooniline võime on silmakoe (võrkkesta piirkond, nägemisnärvi pea, sarvkest jne) kolmemõõtmeline visualiseerimine ja kolmemõõtmelise objekti saamine. 3D-pilt võimaldab teil näha patoloogiliste moodustiste piire, jälgida nende dünaamikat, teha täpset raviprognoosi. Samuti on see funktsioon hädavajalik väikeste muudatuste otsimisel ja mis kõige tähtsam - haiguse alguse tunnused.

Meetod võimaldab teil uuringut mitu korda korrata ja tulemusi salvestada, võimaldades seeläbi jälgida haiguse dünaamikat ja ravi efektiivsust.

VÕIMALIKUD PIIRANGUD

ÜMT ei vaja spetsiaalset ettevalmistust, seda saab läbi viia igas vanuses (optimaalselt 7 aasta pärast), kuid kvaliteetse pildi saamine on keeruline haiguste korral, mis põhjustavad silma murdumiskeskkonna läbipaistvuse vähenemist (küps katarakt, hemoftalmia, klaaskeha fibroos). Samuti on uuringu jaoks vaja tagada pilkude fikseerimise liikumatus 2-3 sekundit, mida on nüstagmi esinemise korral keeruline tagada..

KAS VÕIMALIKKE OPTILISE ÜHTSE TOMOGRAAFIA KASUTAMINE asendada doktor-opHtalmoloogiga konsulteerimist?

Vastus on eitav. Samamoodi ei saa hea auto omamine asendada sellega sõitmise võimet. Sellist ülitäpset ja kõrgtehnoloogilist uuringut nagu OST tuleks alati võrrelda standardsete oftalmoloogiliste diagnoosimeetmete komplektiga, mis sisaldub esmase vastuvõtu protseduuris, mille põhjal saab teha otsuse patsiendi juhtimise edasise taktika kohta. See lähenemisviis on laserravi keskuse kliiniku töö standard.

KAS SAAB HEA DOKTORI OMAVAADUSTE ALUSEL HINDADA JAEMÜÜGI RIIKI, MIS RAKENDAB OPTILISE KOORENTI TOMOGRAAFIA RAKENDAMATA?

Jah, mõnel juhul võib. Kuid isegi kõige kogenuma arsti silm ei võimalda eristada võrkkesta muutusi nii detailselt, kui OST-meetod seda võimaldab. Lisaks pole enamikul juhtudel võrkkesta seisundi dünaamikat võimalik jälgida ega objektiivselt ilma ÜMTta ravi tõhusust hinnata. Kahjuks on praktikas sageli diagnoosivigade juhtumeid, mis põhjustab arsti ja / või patsiendi tähelepanuta jätmist lisauuringute, sealhulgas optilise koherentsuse tomograafia, läbiviimisel. Lihtne on arvata, et sellised vead võivad põhjustada nägemise või selle kvaliteedi pöördumatut kaotust..

Võrkkestahaiguste ravi

Vitreoretinaaloperatsioon

Vitreoretinaaloperatsioon on klaaskeha ja võrkkesta patoloogiate mikrokirurgiline ravi eesmärgiga vältida nägemise vältimatut kaotust ja taastada silma normaalne anatoomia.

Praegu võimaldab vitreoretinaaloperatsioon ravida paljusid patoloogiaid, mida varem peeti ravimatuks..

Mikroinvasiivne vitrektoomia

Vitrektoomia on mikrokirurgiline operatsioon, mille eesmärk on klaaskeha keha osaline või täielik eemaldamine. Sõltuvalt klaaskeha eemaldatud piirkonnast võib toiming olla järgmine:

  • kogu, mis hõlmab kogu klaaskeha eemaldamist.
  • subtotaalne (osaline) vitrektoomia, mis hõlmab selliseid sorte nagu eesmine ja tagumine vitrektoomia.

Oftalmoloogilise keskuse uusimad seadmed ja tehnoloogiad võimaldavad vitrektoomiat ambulatoorselt ilma haiglaravita.

Võrkkesta laserkoagulatsioon

Võrkkesta laserkoagulatsioon on üsna tavaline võrkkesta operatsioon, mis viiakse läbi spetsiaalse varustuse abil võrkkesta degeneratiivsete patoloogiate raviks, samuti raskete komplikatsioonide, sealhulgas täieliku nägemise kaotuse ennetamiseks. Võrkkesta laserkoagulatsioon parandab nägemist, taastab verevoolu, hoiab ära ladestumise ja vedeliku lekke võrkkesta all.

Võrkkesta degeneratiivseid protsesse täheldatakse kõige sagedamini kõrge ja keskmise astme lühinägelikkusega patsientidel, mille põhjuseks on silmamuna kuju muutus, samuti membraani ülepingutamine ja selle trofismi rikkumine. Võrkkesta laserit tugevdamist peetakse üheks kõige tõhusamaks viisiks võrkkestahaiguste ravimisel..

Seda tüüpi ravi on ainus ja mitte alternatiiv võrkkesta muutustele, silmade veresoonkonnahaiguste korral, näiteks suhkurtõvega seotud võrkkesta diabeetilised muutused, võrkkesta tsentraalveeni tromboos, angiomatoos, vanusega seotud kollatähni degeneratsioon, veenide vaskulaarne patoloogia (DRP, tromboos)..

Ravi kulg: muudetud kudede ja anumatega alad eraldatakse laserkoagulaatidega ja hoitakse ära nende negatiivne mõju võrkkestale tulevikus. Seda meetodit saab kasutada ka juba tekkinud võrkkesta irdumise korral..

Laserkoagulatsiooni näidustused:

  • võrkkesta vaskulaarsed muutused;
  • võrkkesta düstroofia;
  • angiomatoos;
  • vanusega seotud kollatähni degeneratsioon;
  • võrkkesta keskveeni tromboos;
  • hüpertensioonne retinopaatia;
  • võrkkesta irdumine (lame);
  • diabeetiline retinopaatia;
  • võrkkesta kasvaja (nii pahaloomulised kui ka healoomulised kasvajad);

Vastunäidustused

Operatsioon tuleks edasi lükata või välistada järgmistel juhtudel:

  • sarvkesta väljendunud hägustumine ja silma eesmise segmendi punetus;
  • äsja moodustatud anumad iirisel;
  • rasked hemorraagiad funduses;
  • Klaaskeha glioosi 3. ja 4. aste;

Meetodi eelised:

  • Ajakulude nappus - protseduur võtab vaid 10-20 minutit;
  • Verejooks puudub ja õmblused puuduvad - laseri kasutamine hõlmab kokkupuudet kõrge temperatuuriga, mille mõjul verejooks on kohe ära hoitud;
  • Silmainfektsiooni madal aste (silmamuna kude pole instrumendiga kontaktis);
  • Tõhusus: uuringute kohaselt on meetodi efektiivsus 70%.
  • Kasutamisvõimalus igas vanuses, samuti rase.

Võrkkesta laserkoagulatsiooni komplikatsioonid ja tagajärjed

Võrkkesta hüübimine on tavaliselt edukas. Ebameeldivate tagajärgede puudumise võti on protseduuri läbi viinud kogenud spetsialist, samuti arsti poolt patsiendi ajaloo üksikasjalik uuring, sealhulgas teadmised patsiendi võimalike allergiliste reaktsioonide kohta teatud ravimitele.

Lisaks peate meeles pidama, et pärast võrkkesta hüübimist tuleb 1 kuu jooksul loobuda raskuste tõstmisest ja aktiivsest füüsilisest aktiivsusest, kuni võrkkesta ja selle aluseks olevate kudede vahel moodustuvad koorioretinaal armid..

Pärast protseduuri tuleks silmaarsti uurida iga kuue kuu tagant. Võrkkesta laseri hüübimist korratakse vajadusel..