Silmade rosaatsea ravi

Artikkel põhineb ettekandel “Akne ja rosaatsea: mis on ühist ja millised on erinevused?” dermatoloog, arstiteaduste doktor, Peterburi Riikliku Meditsiiniülikooli dermatovenereoloogia osakonna professor Akadeemik I. P. Pavlova, araablanna Jelena Aleksandrovna akneravi probleemide rahvusvahelise nõukogu liige IECTC-2017.

Rosaatsea, nagu akne, on immuunsussüsteemi kaasasündinud ja krooniline haigus. Andmed levimuse kohta on erinevad: USA-s kannatab rosaatsea 5–16% elanikkonnast, Euroopas 1,5–22% elanikkonnast. Venemaal umbes 5% elanikkonnast, sagedamini naised.

Hiljuti viidi läbi kompleksne uuring, milles hinnati rosaatsea levimust. Meie intervjueerijad küsitlesid Venemaa eri piirkondade tänavatel punaste nägudega inimesi. Võite ette kujutada, kui keeruline ülesanne oli?

Selgus, et enamik inimesi ei tea oma diagnoosist, ei seosta naha punetust rosaatseaga, ei käinud kunagi arsti juures ega saanud ravi. Ehkki "on selle pärast mures", märgiti küsimustikes.

Pole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vaja spetsialisti nõuandeid.

Rosaatsea diagnoosimise peamised kriteeriumid on püsiv erüteem (punetus), mis kestab üle 3 kuu, või fimmi olemasolu (naha paksenemine). Nina ja põsed mõjutavad tavaliselt kõigepealt rosaatsea arengut.

Rosaatseal pole staadiume, on kaasasündinud (ja muutumatud) alatüübid. Igal alatüübil võib olla kerge, mõõdukas, raske kulg..

1. Erütematoosne-telangiektaatiline rosaatsea tüüp: püsiv erüteem, laienenud veresooned. Sageli on kuumustunne, põletustunne, sügelus, mis tugevneb pärast kuuma või vürtsika toidu, alkoholi, kehalise aktiivsuse, kuuma käes viibimist.

2. Papulopustulaarne rosaatsea tüüp: püsiv erüteem, väikesed papulid, pustulid (naha pinnal ja paksuses sõlmed, mida võib aknega segi ajada).

3. Rosaatsea fimoosne tüüp: püsiv erüteem + phima (naha paksenemine, tuberosity). Epidermise paksus suureneb, lööbed põhjustavad püsiva ödeemi tekkimist. Okaspuude väljakasvud ilmuvad ninale, otsaesisele, lõuale, põskedele, kõrvadele.

4. Ophthalmorozacea: silmade kuivus, pisarad tekkimine, põletustunne, silmalaugude punetus, koorimine ja turse, sagedane oder, nägemise hägustumine.

Eraldi kliiniline võimalus on granulomatoosne rosaatsea. Kaasnedes väikeste papuluste, mõnikord sõlmede tekkest, moodustuvad dermises epiteelirakkude granuloomid.

Rosaatsea areng nõuab samaaegset kokkupuudet endogeensete ja eksogeensete teguritega.

Endogeensed (sisemised) rosaatsea põhjused:

Need on seedetrakti haigused, endokriinsüsteemi patoloogia, infektsioon, konstitutsiooniline angiopaatia (mille välisteks ilminguteks on naha punetus / blanšeerimine) jne..

Seedetraktihaigustega patsientidel on rosaatsea arenguks anatoomiline eeldus: mõnel elundil on sümpaatiline ühendus näonaha anumatega.

Pole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vaja spetsialisti nõuandeid.

Rosaatseahaige on süsteemse endoteeli talitlushäirega patsient (rakkude kiht seestpoolt, mis katab kogu vere ja lümfisooned). Rosaatsea puhul on iseloomulik kaasuvus, see tähendab mitmete krooniliste haiguste esinemine. See on hüpertensiooni ja metaboolse sündroomi, suhkruhaiguse jt oht.

Rosaatsea korral suurenevad teatavad põletikuvastased stiimulid ja teatud tüüpi antimikroobsed peptiidid, mis tulenevad teemaksulaadsete retseptorite ärritusest, suurenevad kümme korda. Ja 10 tuhat korda suurenenud ensüümid, mis aktiveerivad neid peptiide.

Rosaatseaga patsiendil hävitatakse dermise kiulised struktuurid patogeneetiliselt. Mastrakud (sidekoe immuunrakud) osalevad rosaatsea patogeneesis. Ja on täiesti võimalik, et järgmistes maailma soovitustes näeme vähemalt mingil määral näpunäiteid antihistamiinikumide kohta.

Rosaatsea eksogeensed (välised) põhjused:

Juba ammu on teada, et rosaatsea provotseerib alkoholi, kuumaid jooke, šokolaadi, tsitrusvilju, vürtse, soolaseid toite, kuumust, külma, päikest, kõrge õhuniiskust, sagedasi keemilisi peels, mõned ravimid ja kemikaalid, suitsetamist.

Sellesse loendisse on ilmunud uusi, üsna ebatavalisi esemeid: näiteks sojakaste. Krooniline köha ja tugev füüsiline koormus võivad põhjustada vaskulaarset reaktsiooni..

Mittepatogeenne stafülokokk põhjustab ka põletikulist reaktsiooni, mis näonaha kõrge temperatuuri mõjul transformeerub ja omandab patogeensed omadused.

Perekonna Demodex puukidel on rosaatseaga suurem tihedus kui kontroll-tervetel isenditel. Puugid koormavad ja toetavad kroonilist põletikku, ärritades epiteeli. Ja seedetraktis on puugil endal bakter, mis põhjustab ka põletikulist reaktsiooni. Võib-olla see on põhjus, miks süsteemsed antibiootikumid on rosaatsea korral efektiivsed..

Pole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vaja spetsialisti nõuandeid.

Nahahooldus ja klassikaline rosaatsearavi

Punetust on parem ennetada kui ravida. Seetõttu on rosaatseahaigetel soovitatav vältida väliseid ja sisemisi tegureid, mis haigust provotseerivad..

On väga oluline meeles pidada rosaatseaga naha suurenenud tundlikkust ja valida õrn hooldus. Nahahoolduse juhendid sarnased aknejuhistega.

Karedad protseduurid, näiteks kodus nühkimine, süvendavad rosaatsea.

Niisutamine on väga oluline, kuna rosaatsea korral suureneb naha transepidermaalne veekaotus. Lisaks päikesekaitsekreemide kasutamisele, mis vähendavad antimikroobse peptiidi LL-37 tootmist, vastutades suures osas rosaatsea arengut.

Arst määrab sisemised ja välised ravimid. Sisemine võib sisaldada süsteemseid antibiootikume, isotretinoiini, antihistamiine, antiparasiitilisi ravimeid. Välised preparaadid: metronidasool, aselaiinhape, väävel. Botuliintoksiini süstid on efektiivsed ka erüteemi ravis.

Pole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vaja spetsialisti nõuandeid.

Uus rosaatsea ravis

Ivermektiini parasiithaiguste raviks süstemaatilise ravimi leiutamise eest 2015. aastal said nad Nobeli preemia. Ivermektiini väline vorm, mille FDA registreeris 2014. aastal rosaatsea raviks, on nüüd saadaval. See on antihelmintikum, parasiitidevastane aine, efektiivne Demodexi puukide vastu ja põletikuvastane aine, mis mõjutab kaasasündinud immuunsuse tegureid.

Uue ravimi uurimisel võrreldakse seda alati platseeboga. Uuringu 1. etapis näitasid Ivermektiin suurepäraseid, märkimisväärselt erinevaid tulemusi võrreldes platseeboga ja vähem kõrvaltoimeid võrreldes juba teadaolevate ravimitega (eriti aselaiinhappega)..

2. etapis võrreldi Ivermektiini metronidasooliga, mida peetakse rosaatsea ravis kullastandardiks. Metronidasool 2 korda päevas oli vähem efektiivne kui Ivermektiin 1 kord päevas.

See ravim on juba Venemaal registreeritud (nagu Ivermectin Solantra).

Ivermektiin ravib papulopustulaarseid purseid. Kuid näo punetus jääb, mis tuleb ka eemaldada. Ja siin peate laevade juurde tagasi pöörduma.

Põhinedes vasokonstriktorravimil, mida on aastaid kasutatud oftalmoloogias glaukoomi raviks, on loodud väline geel rosaatsea erüteemi raviks. See on juba müügis Mirvaso Dermi nime all. Selle tegevust võib nimetada “Tuhkatriinu efektiks”: hommikul määrisin seda ja 12 tundi olete ilus. Erüteem lahkub. Ja 12 tunni pärast on ta aeglaselt tagasi. Pikaajalised uuringud on näidanud, et see ravim on ohutu, mitte sõltuvust tekitav ja seda saab pikka aega kasutada. Sellel on sümptomaatiline toime ja see on ette nähtud hommikul koos rosaatsea erütematoosse-telangiektaatilise alatüübiga..

Vaskulaarsed laserid annavad ka suurepäraseid tulemusi: neil on ka põletikuvastane toime ja need mõjutavad naha veresoonte seisundit. Ametlikult soovitatakse rosaatsea raviks ka lasertehnoloogiat.

Pole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vaja spetsialisti nõuandeid.

Rosaatsea silm

Ebasoodsate tegurite mõjul mõjutatakse näo nahka, hõivates nägemisorganeid ja tekib silma rosaatsea. Haigusega kaasneb sidekesta punetus, odra moodustumine, episkleraalse plaadi, sarvkesta ja iirise põletik. Esimeste sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga, kes määrab ravimid, füsioteraapia, viib läbi operatsiooni ja annab ennetavaid soovitusi.

Milline on haiguse etioloogia?

Silma rosaatsea tekib tänu hapnikuosakeste suurenenud tootmisele. Ja ka haigus areneb näonaha kapillaaride struktuuri halvenemise tõttu. Rosaatsea peamised põhjused on järgmised kahjulikud tegurid:

  • halvad harjumused;
  • ümbritseva õhu temperatuuri sagedased ja olulised muutused;
  • kokkupuude ultraviolettkiirgusega nahaga;
  • vereringe halvenemine näonaha anumates;
  • erüteem;
  • nahapõletikud;
  • seedetrakti rikkumine.

Oftalmorosaatsea on ohtlik keratiidi, uveiidi, sarvkesta haavandite kujul esinevate tüsistustega, mis põhjustab osalist või täielikku nägemise kaotust.

Sümptomid: kuidas vaev ära tunda?

Bioloogiliste protsesside rikkumine nahas provotseerib silmalaugude rasunäärmete ummistust, nii et sageli ilmneb külmunud oder. Infektsiooni tõttu areneb blefariit. Ja ka ämblikveenid ilmuvad nägemisorganite lähedusse. Rosaatsea silma peamised nähud:

  • nägemispuue;
  • valu ja põletustunne silmades;
  • fotofoobia;
  • tugev rebimine;
  • tahtmatu pilgutamine;
  • mädase eritise ilmumine;
  • võõrkeha tunne;
  • kuiva silma sündroom;
  • õliste soomuste moodustumine ripsmetel;
  • silmade ärritus.
Tagasi sisukorra juurde

Diagnostilised meetmed

Haiguse määrab silmaarst. Võimalik, et peate konsulteerima ka dermatoloogi või gastroenteroloogiga. Arst viib läbi visuaalse uuringu, uurib anamneesi haiguse võimaliku põhjuse kohta ja määrab diagnoosimisprotseduurid, näiteks:

Soovitatav on lisaks konsulteerida dermatoloogiga.

  • oftalmoskoopia;
  • Schirmeri test pisaraviljakuse tuvastamiseks;
  • ümbermõõt;
  • visomeetria;
  • silmasisese rõhu mõõtmine;
  • Norn-test rebimiskile tugevuse määramiseks;
  • refraktomeetria;
  • biomikroskoopia;
  • koherentsuse tomograafia.
Tagasi sisukorra juurde

Kuidas on ravi?

Narkoravi

Ravimeid määrab arst, ise ravimine võib seisundit süvendada. Silma rosaatsea ravi on kõikehõlmav ja hõlmab tabelis näidatud ravimeid:

NarkogruppNimi
AntibiootikumidDoksütsükliin
Tetratsükliin
Phloxal
Toradex
Klooramfenikool
Signicef
Minotsükliin
KortikosteroididPrednisoloon
Deksametasoon
"Prenacid"
Beetametasoon
Tilk kuivadest silmadestOksial
Deflisez
"Kunstlik pisar"
"Pisar tilk"
Vidisik
Vitamiinid silmadeleVitalux Plus
Strix Forte
“Okuvayt Lutein forte”
Mirtikam
Mugav Ophthalmo
Vitrumi visioonilinn
Tagasi sisukorra juurde

Füsioteraapia

Silmade ja näo naha struktuuri parandamiseks, regenereerimisprotsessi kiirendamiseks, halazioni tekke vältimiseks on soovitatav kasutada järgmisi füsioterapeutilisi protseduure:

  • elektroforees;
  • UHF;
  • laserravi;
  • kokkupuude ultraviolettvalgusega;
  • infrapunakiirgus;
  • õhu dušš.
Tagasi sisukorra juurde

Hügieen ja massaaž

Kui rosaatseaga silmadele ilmneb mädane eritis, silmalaud muutuvad põletikuliseks või ilmub oder, on soovitatav teha termilisi losjoneid. Selleks tuleks puuvillast padjake niisutada kuumas vees ja kanda kinnise silmaga. Kuivatatud koorikud tuleb hoolikalt eemaldada ja asetada uus tampoon. Massaaž on samuti efektiivne. Peate võtma natuke hüpoallergeenset šampooni, hõõruge sõrmede vahel, kuni moodustub vaht ja masseerige suletud silmalaud. Seejärel loputage silma põhjalikult voolava veega, eemaldades mädased koorikud ja loputage nägemisorganeid puhta rätikuga.

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon on vajalik kaugelearenenud oftalmoosi korral, kui silma struktuuris on toimunud muutusi. Tehakse järgmisi protseduure:

  • Keratoplastika. Meetodi põhiolemus on sarvkesta kahjustatud piirkondade eemaldamine ja asendamine doonoriimplantaadiga.
  • Tsüanoakrülaatbiogliimi kasutamine. Kasutatakse sulfakrülaati, millel on antibakteriaalsed ja hemostaatilised omadused.
  • Häire kõrvaldamine. Kui oftalmiline pakane moodustas odra, eemaldatakse see dissekteerimise teel. Seejärel viiakse läbi haava äravool..
Tagasi sisukorra juurde

Ärahoidmine

Oftalmilise külma tekke vältimiseks on soovitatav loobuda halbadest harjumustest, süüa tasakaalukalt, tegeleda võimaliku spordiga. Solaariumis tasub hoiduda ning suvel kandke laia äärega mütse või panamakübaraid. Ja vältige ka pikaajalist kokkupuudet külmaga. Külma ilmaga on soovitatav kanda näonahale kaitsekreem. Kõiki kaasuvaid haigusi, mis võivad põhjustada rosaatsea, soovitatakse kohe ravida..

Silmapõletik võib olla rosaatsea esilekutsuja

Üks rosaatsea sümptomeid, mis võib ilmneda juba ammu enne nahalööbeid, on silmapõletik. Kõige sagedamini mõjutavad mõlemad silmad korraga ja seda haigust nimetatakse rosaatsea-keratiidiks. Kuna rosaatsea on tähelepanuta jäetud vormides üsna keeruline, on diagnoosi määramisel väga oluline pöörata tähelepanu silmapõletikule, kuna see sümptom võib aidata haiguse õigeaegsel diagnoosimisel ja ravi varajase alguse määramisel. Rosaatseakeratiit võib areneda samaaegselt lööbega ja isegi mõnda aega pärast rosaatsea avaldumist.

Silma põletiku põhjused koos rosaatseaga

Põhjused, miks rosaatsea ja silmapõletik selle haigusega arenevad, on endiselt arutelu all. Siiski on teada mitu tegurit, mis nende avaldumisele kaasa aitavad:

  • seedetrakti haigused;
  • endokriinsüsteemi häired ja hormonaalsed kõikumised (näiteks menopausi ajal);
  • hüpertooniline haigus;
  • kahjulikud keskkonnategurid ja elustiil (stress, kehv toitumine, sagedane liigne insolatsioon, väga suur füüsiline aktiivsus).

On tõestatud seos silmapõletiku ja rosaatsea ning B-vitamiinide (eriti B6 ja B12) puudulikkuse vahel. Arutletakse Demodexi puukide võimaliku aktiivse rolli üle nii rosaatsea kui ka sellega kaasnevate silmapõletike tekkes..

Silma põletiku ja rosaatsea vahelise seose sümptomid

Vahetult enne roosa akne löövet nahal või samaaegselt nendega hakkab patsient märkama põletust ja silmade valu, pisaraid ja fotofoobiat. Silma sarvkest muutub põletikuliseks, võib tekkida mädane eritis, silmalaugudel muutuvad nähtavaks telangiektaasiad.

Paralleelselt silma või mõlema silma põletikuga ilmnevad otsmikul, põskedel, ninal, telangiektasiatel ja ketendamisel erüteemid, papulaar-pustuloosse iseloomuga erkpunased lööbed ja teatud näopiirkondade hüpertroofilised muutused (näiteks rhinophyma).. Patsiendid märkavad naha põletustunne ja kipitustunne.

Rosaatsea ägenemisega intensiivistub uuesti silmapõletik, kuna keratiit-rosaatsea on otseselt seotud rosaatsea löövete aktiveerimisega. Iga uue sellise ägenemisega kaasneb patsiendi nägemise halvenemine, sarvkesta haavandite ja infiltraatide ilmnemine, mis hiljem armevad, põhjustavad sarvkesta hõrenemist või rasketel juhtudel isegi selle sulamist.

Kuidas ravitakse silmapõletikku rosaatseaga

Silmapõletiku ravi rosaatseaga toimub kolmes suunas:

  • rosaatsea löövete ravi nahal;
  • kaasuvate patoloogiate kõrvaldamine (seedetrakti haiguste ravi, hormonaalse tasakaalutuse kõrvaldamine);
  • silmapõletiku ravi.

Rosaatseakeratiiti ravitakse kortikosteroididega salvirakenduste ja subkonjunktiivi süstide vormis. Samal ajal maetakse vitamiine (riboflaviin) ja müdriaatikume ning alumise silmalau taha asetatakse põletikuvastased geelid (solkoserüül, actovegin). Kui on ettepanekuid bakteriaalse infektsiooni kinnistamiseks, on näidustatud sulfoonamiidid, antibakteriaalsed ravimid. Novocaini blokaadid viiakse läbi.

Haiguse ägenemiste korral soovitatakse patsientidele soola- ja süsivesikutevaba dieeti, sümptomaatilist ravi antihistamiinikumidega ja multivitamiine. Kuna rosaatseaga seotud silmapõletik on lainekujuline, soovitatakse patsiendil vältida ülekuumenemist, hüpotermiat ja toitumishäireid, et mitte provotseerida haiguse ägenemist.

Rosaatsea: põhjused, sümptomid, ravi, tüsistused

Meditsiini ja teaduse arengu praeguses etapis pole rosaatsea täpset põhjust kindlaks tehtud, kuid on kindlaks tehtud mitmeid selle haiguse esinemist provotseerivaid potentsiaalseid tegureid.

Nende tegurite võimalik kombinatsioon võib põhjustada rosaatsea, kuid selle kinnitamiseks pole endiselt piisavalt tõendeid..

Võimalikud rosaatsea põhjused

Allpool on esitatud mõned peamised tuvastatud tegurid..

Veresoonte anomaaliad

Mõned eksperdid väidavad, et näo veresoonte kõrvalekalded võivad olla üks peamisi rosaatsea tekitajaid. See seletab naha püsivat punetust ja veresoonte nähtavust. Nende kõrvalekallete põhjused pole kindlalt teada. Teadlased möönavad aga, et päikesevalguse poolt esile kutsutud naha elastse koe degeneratsioon ja veresoonte laienemine.

Nahapeptiidid

Värsked uuringud on näidanud, et rosaatsea põhjustajateks saavad ultraviolettkiirgus (UV), vürtsikad toidud, alkohol, treenimine, stress, punane vein, kuumus või külm. Kõik need tegurid võivad põhjustada teatud peptiidideks kutsutavate molekulide aktiveerumist nahas..

Nende peptiidide kõrgendatud tase võib mõjutada naha immuunsust või vereringesüsteemi (närve ja veresooni). Nende süsteemide aktiveerimine võib põhjustada vasodilatatsiooni, punetust ja põletikku..

Mikroskoopilised tangid

Mikroskoopilised aknelestad elavad iga inimese nahal kahjustamata, kuid rosaatseahaigetel on nende arv palju suurem kui tervetel inimestel. Seetõttu on tehtud ettepanek, et suur arv neist naha puugidest võib mängida rolli haiguse arengus või olla üks rosaatsea põhjustajaid.

Praegu pole kindlalt teada, kas puuk on rosaatsea põhjus või tagajärg. Ehkki mõned teadlased viitavad sellele, et lestajäätmed võivad rosaatsea sümptomeid veelgi süvendada.

Helicobacter pylori bakterid

Helicobacter pylori on bakterid, mida leidub seedesüsteemis. On väidetud, et need bakterid võivad olla rosaatsea võimalik põhjus, ehkki seost pole tõestatud. Ühe teooria kohaselt võivad bakterid stimuleerida bradükiniini peptiidi tootmist, mis teadaolevalt põhjustab vasodilatatsiooni.

Geneetika

Arvatakse, et geneetiline pärilikkus on kõige sagedamini rosaatsea põhjustaja. Kuigi pole selge, millised geenid (kui neid on) selles osalevad ja kuidas neid edastatakse.

Lisaks kõigile selle haiguse loetletud põhjustele võib rosaatsea tekkida tugevate kortikosteroidide salvide või kreemide - nn steroidsete rosaatsea - pikaajalise kasutamise tagajärjel.

Rosaatsea aktivaatorid

Päikesevalgus, külm, alkohol ja vürtsikad toidud on mõned tegurid, mis põhjustavad rosaatsea puhanguid.

Rosaatsea väliseid ilminguid aktiveerivaid tegureid on mitmeid, mis on tavalised enamiku selle haiguse all kannatavate inimeste jaoks. Siin on nimekiri kõige tavalisematest teguritest:

  • Kokkupuude päikesevalgusega;
  • Stress;
  • Kuum või külm ilm;
  • Tugev tuul;
  • Füüsiline koormus;
  • Alkohol;
  • Kuuma vanni võtmine;
  • Vürtsikad road;
  • Kuumad joogid;
  • Kõrge õhuniiskus ja niiskus;
  • Kofeiin (leidub tees, kohvis ja kolas);
  • Menopausi;
  • Piimatooted;
  • Muud haigused;
  • Mõned ravimid, näiteks amiodaroon, kortikosteroidid ja vitamiinide B6 ja B12 suured annused.

Rosaatsea tüsistused

Rosaatsea võib põhjustada tüsistusi, mis mõjutavad teid nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt.

Silmaprobleemid

Silma rosaatsea võib põhjustada mitmeid nägemisprobleeme, millest mõned võivad olla tõsised. Eriti võib rosaatsea põhjustada silma sarvkesta kahjustusi ja põletikku (silmamuna ees olev läbipaistev kiht). Seda haigust tuntakse keratiidina. Silma sarvkesta kahjustus muudab selle haavatavaks haavanditele ja nakkustele, mis võivad potentsiaalselt nägemist ohustada..

Sarvkesta tõsise kahjustuse sümptomiteks võivad olla:

  • Valu silmades;
  • Valgustundlikkus (fotofoobia);
  • Nägemispuue.

Kui kahtlustate, et teie sarvkest on kahjustatud, pöörduge viivitamatult arsti poole, nagu keratiit ravi puudumisel võib nägemise täielikult kaotada.

Psühholoogilised ja sotsiaalsed tagajärjed

Igal kroonilisel seisundil võib olla negatiivne psühholoogiline mõju, kuid rosaatsea võib olla eriti ohtlik, kuna see mõjutab teie välimust. See võib mõjutada teie enesehinnangut ja negatiivselt mõjutada suhteid teiste inimestega. Paljud inimesed kannatavad madala enesehinnangu, pettumustunde ja piinlikkuse all..

Oluline on jõuda arusaamisele, et teil on krooniline haigus, mis ehkki seda peetakse ravimatuks, on täielikult kontrollitav. Jääge oma rosaatsea raviplaani juurde, vältige selle haiguse aktiveerivaid tegureid ja hoolitsege oma naha eest. Oma tervisehäire füüsiliste ilmingute kontrollimisel ja konkreetse tulemuse nägemisel tunnete end psühholoogiliselt ja emotsionaalselt palju paremini.

Nagu te mõistate, on rosaatsea põhjuseid ja haiguse väliseid ilminguid aktiveerivaid tegureid, mida saate kontrollida ilma arsti sekkumiseta, ja on neid, kus vajate tema abi. Kui olete oma psühholoogilise seisundi pärast tõsiselt mures, soovitame teil pöörduda psühholoogi poole ja pidage meeles, et paljud maakera inimesed kannatavad selle haiguse all ja te pole oma probleemides üksi.

Rosaatsea sümptomid

Näo punetus, nähtavad veresooned, papulide ja pustulite ilmumine näol ning naha ülekasv ninas on mõned rosaatsea tavalised sümptomid..

Rosaatsea on tuvastatav paljude sümptomite järgi, kuid tõenäoliselt ei koge te neid kõiki. Enamikul inimestest ilmnevad rosaatsea sümptomid perioodiliselt, põhjustades mõnikord rohkem probleeme, mõnikord aga peaaegu mitte.

Rosaatsea peamised sümptomid

Allpool vaatleme haiguse peamisi sümptomeid..

Punetus

Teie nahk muutub lühikese aja jooksul punaseks - tavaliselt kestab see mõni minut. Tavaliselt ilmub see näole, kuigi see võib levida kaela ja rinnale. Mõnel juhul võib punetusega kaasneda ebameeldiv kuumatunne. Rosaatsea punetust võivad põhjustada mitmed põhjused, näiteks päike, kuumad joogid või trenn.

Näo püsiv punetus

Näo püsiv punetus, mida nimetatakse erüteemiks, näeb välja nagu ere põsepuna või tugev mitte kaduv päevitus. Naha ilmnevat määrimist võib pidada suure koguse alkoholi tarvitamise tagajärjeks. Viimane võib olla väga solvav tõsiasjaga, et inimesed saavad rosaatseaga inimeste alkoholitarbimise kohta teha ekslikke järeldusi. Punetus ulatub tavaliselt põskedele, ninale ja lõuale, kuid võib hõlmata ka muid piirkondi, nagu otsmik, kael ja rind..

Nähtavad veresooned

Aja jooksul võib naha veresoonte laienemine muutuda krooniliseks. Sellise patoloogia nimetamiseks kasutatakse meditsiinilist terminit telangiektaasia..

Papuulid ja pustulid

Kui teil on rosaatsea, võivad teie nahale aeg-ajalt ilmuda papulid (ümarad punased muhud, mis tõusevad naha pinnalt) ja pustulid (täidetud mädade tursega). Need sümptomid ilmnevad alati näol ja näevad välja nagu akne. Rosaatsea defineeriti varem kui rosaatsea, kuid need kaks nähtust on erineva päritoluga. See, mis rosaatseaga toimub, pole akne (väikesed ummistunud poorid), sest selle haiguse nahk ei ole õline, vaid pigem kuiv ja ketendav. Rosaatseaga ilmunud laigud ei tekita armistumist.

Naha ülekasv

Rosaatsea keerukatel juhtudel võib nahk hakata kasvama ja moodustub liigne kude, tavaliselt nina ümber. Mitmes kohas - nina tiibade ja selle otsa piirkonnas moodustuvad koledad mugulised sõlmed. See viib asjaolu, et nina kuju on deformeerunud. Seda nähtust nimetatakse rinofümaks. Rhinophyma on harvaesinev, rosaatsea sümptom, mis areneb mitme aasta jooksul. See ilmneb sagedamini rosaatseaga meestel kui naistel. Reeglina ravitakse rinofüümi kirurgiliselt.

Silmaprobleemid

Lisaks nahaprobleemidele kogevad paljud rosaatseaga inimesed ka sümptomeid, mis nende silmis kajastuvad. Seda nähtust nimetatakse silma rosaatseaks..

Silma rosaatsea sümptomiteks võivad olla:

  • "Liiva silmis" tunne;
  • Kuivad silmad;
  • Silmade ärritus ja punetus;
  • Silmalaugude põletik (blefariit).

Mõnel juhul võib silma rosaatsea mõjutada sarvkesta (silma esiosa läbipaistev kiht) ja põhjustada põletikku, põhjustades selliseid sümptomeid nagu silmavalu, nägemise hägustumine ja valgustundlikkus (fotofoobia).

Muud rosaatsea sümptomid

Muud rosaatseaga seotud sümptomid hõlmavad:

  • Ebameeldivad aistingud nahal (põletustunne, sügelus, valu);
  • Kuivus, karedus;
  • Nahal kumerad punased laigud (naastud);
  • Näo tursed (lümfisõlmed);
  • Suurenenud tundlik nahk.

Kui märkate rosaatsea sümptomeid, mis on muutunud püsivaks, peate nägema arsti, nagu ravi algul õigel ajal alustatud ravi aitab halvenemist peatada.

Kui tunnete muret silmavalu, nägemise hägustuse või valgustundlikkuse pärast, peate viivitamatult arstiga nõu pidama, nagu alanud rosaatsea ravi võib märkimisväärselt mõjutada teie silmade tervist ja halvendada nägemisteravust.

Rosaatsea ravi

Siiani pole rosaatsea raviks välja töötatud ühtegi meetodit, mis võiks inimese sellest haigusest lõplikult lahti saada. Kuid on olemas ravimeetodeid, mis võimaldavad selle ilminguid kontrolli all hoida. Rosaatsea korral on tavaliselt näidustatud pikaajaline ravi, kuigi võib esineda märkimisväärseid paranemisperioode, mille jooksul ravi võib isegi ajutiselt katkestada..

Enamiku rosaatsea all kannatavate inimeste jaoks hõlmab ravi haiguse sümptomite ilminguid aktiveerivate tegurite sõltumatut kõrvaldamist ja ravimite kasutamist. Spetsiifiline soovitatav ravi sõltub täielikult teie sümptomitest..

Rosaatsea sümptomite kontrolli all hoidmiseks võite teha mitmeid olulisi asju:

  • Vältige sümptomeid põhjustavaid asju. Näiteks kasutage päevituskreemi juhuks, kui päikesevalgus haiguse ilminguid veelgi süvendab.
  • Hoolitse oma naha eest. Kasutage tundlikule nahale näiteks looduslikke tooteid..
  • Kasutage meiki. Näo pideva punetuse kohtades kandke nende kohtade maskeerimiseks meiki.
  • Hoidke silmalaud puhtad. Kui rosaatsea põhjustab silmalaugude põletikku (blefariit), kasutage sellel lehel kirjeldatud silmalaugude puhastamise meetodit - Blefariit - põhjused, sümptomid, ravimeetodid.

Lisateavet rosaatsea eneseabi ja nahahoolduse kohta leiate siit - Rosacea - nahahooldus - kuidas ennast rosaatsea vastu aidata.

Ravi papulade ja pustulite vastu rosaatseaga

Kui teil on rosaatsea põhjustatud papules (ümmargused punased punnid naha pinnal) ja pustulid (mädaga täidetud turse), on mitmeid erinevaid ravimeid, mis võivad olla tõhusad. Neid võib jagada paikseteks (nahale manustatavateks) ja suukaudseteks (suu kaudu manustatavateks) preparaatideks.

Kohalik ravi

Kerge rosaatsea vormi korral on reeglina ette nähtud kohalikud ravimid. Tavaliselt soovitatakse kahte geeli- ja kreemivormi - metronidasool ja aselaiinhape. On tõendeid selle kohta, et aselaiinhape võib olla rosaatsea ravis tõhusam kui metronidasool. Kuid lisaks sellele on ka rohkem kõrvaltoimeid, nagu nahaärritus, põletustunne või kipitus, sügelus või kuiv nahk.

Nende ravimite kasutamine on vajalik üks või kaks korda päevas, vältides kokkupuudet suu ja silmade limaskestadega. Olulist paranemist täheldatakse tavaliselt pärast mitu nädalat sellist ravi..

Suukaudne antibiootikum

Rosaatsea raskema vormi korral soovitavad arstid üldiselt suukaudseid antibiootikume, mis võivad aidata vähendada nahapõletikku. Rosaatsea raviks kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid on tetratsükliin, oksütetratsükliin, doksütsükliin ja erütromütsiin. Neid ravimeid võetakse tavaliselt neli kuni kuus nädalat, kuid väga stabiilsete laikude korral võib osutuda vajalikuks pikemad kursused..

Nende ravimite tavalised kõrvaltoimed:

Mõni kasutatav ravim võib muuta teie naha tundlikuks päikesevalguse ja kunstliku valguse allikate, näiteks päevavalguslampide ja solaariumi suhtes..

Nagu paikset ravi, tuleb neid ravimeid võtta tavaliselt üks või kaks korda päevas. Ja nende vastuvõtu osas tehtud olulised parandused muutuvad märgatavaks mõne nädala pärast.

Isotretinoiini suukaudne manustamine

Isotretinoiini kasutatakse meditsiinis sageli akne raskete vormide raviks, kuid vähendatud annustes kasutatakse seda mõnikord ka rosaatsea raviks. Kuna isotretinoiin on võimas ravim, mis võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, saab seda kasutada ainult dermatoloogi (nahahaiguste ravi spetsialist) ettekirjutuste kohaselt..

Isotretinoiini tavalised kõrvaltoimed:

  • Huulte ja ninasõõrmete naha kuivus ja lõhenemine;
  • Silmalaugude (blefariit) või silmade põletik (konjunktiviit);
  • Peavalud;
  • Lihas- ja liigesevalu;
  • Seljavalu;
  • Veri uriinis (hematuuria).

Punetusravi

Näo püsiv punetus koos rosaatseaga, mõnel juhul ravitakse laseriga.

Näo naha punetust ja turset, mida põhjustab rosaatsea, on raskem ravida kui papuleid ja pustulit. Mõlemad ülalkirjeldatud eneseabimeetmed ja mitmed sellistel juhtudel välja kirjutatud ravimid aitavad neid sümptomeid leevendada ja seisundit oluliselt leevendada..

Brimonidiintartraat

Brimonidiintartraat on suhteliselt uus ravim rosaatsea põhjustatud näo punetuse kõrvaldamiseks. Ravim on geeli kujul, mida kantakse näole üks kord päevas. See ravim piirab veresoonte laienemist näonahas. Uuringud on näidanud, et ravim hakkab toimima 30 minutit pärast nahale kandmist ja selle toime kestab 12 tundi.

Brimonidiintartraadi üks levinumaid kõrvaltoimeid on sügelus ja põletus pealekandmispiirkonnas. Harvem esinevate kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda suukuivus, peavalu, kipitus ja kuiv nahk..

Suukaudne ravi

Lisaks on mitmeid suukaudseid ravimeid, mis võivad aidata rosaatsea põhjustatud punetusega naha seisundit parandada. See võib hõlmata:

  • Klonidiin. Ravim, mis lõõgastab veresooni;
  • Beeta-blokaatorid. Südame aktiivsust alandavad ravimid;
  • Rahustid. Mõnikord kasutatakse seda inimese rahustamiseks, mis võimaldab punetust eemaldada.

Siiani pole täiesti selge, kui tõhusad need ravimid on rosaatsea põhjustatud punetuse ravis, kuid mõnikord määrab need välja dermatoloog..

Ravi laser- ja impulss-rosaatseaga (IPL)

Naha väikeste veresoonte punetust ja püsivat laienemist (telangiektaasia) saab mõnikord ka edukalt lahendada, kasutades vaskulaarset laserit või intensiivset impulssvalgust (IPL). Need protseduurid võivad osaliselt eemaldada ka tursed. Enne nende protseduuride alustamist peate külastama dermatoloogi.

Laseri- ja IPL-masinad tekitavad kitsaid valguskiiri, mis saadetakse naha nähtavatele veresoontele. Laseritest eralduv kuumus loob tingimused laienenud laevade kokkutõmbumiste täielikuks lõpetamiseks, mis omakorda muudab need nähtamatuks. Selle raviga on allesjäänud armid ja nahakahjustused minimaalsed..

Rosaatsea laserravi põhjustab patsientidel valu, kuid mõistuse piires. Seetõttu ei ole valuvaigistite võtmine ette nähtud. Laserravi kõrvaltoimed väljenduvad reeglina üsna nõrgalt ja kestavad vaid paar päeva. Need sisaldavad:

  • Verevalumid
  • Koorib nahka;
  • Naha turse ja punetus;
  • Villid (harvadel juhtudel);
  • Infektsioon (väga harvadel juhtudel).

Paksenenud naha töötlemine rosaatseaga

Mõnel rosaatseahaigel inimesel nina nahk pakseneb ja nina koed kasvavad. Seda haigust tuntakse rinofüümina. Kui teil on tõsine rhinophyma vorm, võib arst suunata teid dermatoloogi või plastilise kirurgi juurde, et arutada probleemi lahendamise võimalusi. Nina liigse koe eemaldamiseks ja sellele õige kuju saamiseks on mitmeid kirurgilisi meetodeid. Operatsioon viiakse läbi laseriga, skalpelliga või spetsiaalselt selleks loodud abrasiivtööriistadega, kasutades meetodit, mida nimetatakse dermabrasiooniks.

Silmahaiguste ravi rosaatseaga

Silma rosaatsea manifestatsiooni korral on vajalik eraldi silmaravi. Näiteks peate "kuiva silma sündroomi" korral kasutama silmatilku või salve ning blefariidi korral peate vajama antibiootikumravi.

Kui esialgne ravi oli ebaefektiivne ja silmaprobleemid süvenesid, soovitame tungivalt pöörduda silmaarsti poole, et saada abi edasiseks uurimiseks ja raviks. Sel juhul ei tohiks rosaatsea ravi riiulilt maha panna, nagu see ähvardab nägemise kaotust.

Kas see artikkel oli teile kasulik? Jagage seda teistega!

Oftalmoosi sümptomid ja ravi

Oftalmorosaatsea, mille ilmingute foto on näha allpool, on tavalise kroonilise dermatoloogilise haiguse - rosaatsea - alatüübid, mis väljendub püsivas nahapunetuses ja näol löövete moodustumises. Kõige sagedamini mõjutab see haigus naisi vanuses 35 kuni 50 aastat.

Enam kui pooltel kõigist rosaatseaga patsientidest ilmnevad okulaarsed ilmingud, kuid sarvkesta, sklera ja silmalaugude tõsised kahjustused esinevad vaid vähestel patsientidel..

Okulistide arstid ei tähelda sageli selle haiguse naha ilminguid, hoolimata asjaolust, et seda iseloomustavad äärmiselt pleomorfsed kriteeriumid, mis koosnevad näol leiduvate märkide kombinatsioonist: naha õhetus, telangiektaasia ja sõlmede või vesiikulite ilmumine.

Silma rosaatsea võib olla mitu aastat enne nahailmingute ilmnemist ja võib toimuda eraldatult, ilma nahakahjustusteta.

Selle haiguse arengu täpsed põhjused pole siiani teada. Arvatakse, et selle välimust mõjutavad paljude tegurite kombinatsioon: näiteks geneetiline eelsoodumus, endokriinsüsteemi häired ja vitamiinide puudus. Paljudel juhtudel kaasneb haigusega seedetrakti patoloogia.

Rosaatsea silma sümptomid

Rosaatsea silma manifestatsioonide üks peamisi mehhanisme on meibomi näärmete funktsiooni rikkumine, mis põhjustab pisarakile stabiilsuse rikkumist ja selle tagajärjel laktaalvedeliku liigset aurustumist. Tulemuseks on nn kuiva silma sündroom.

Nägemisorgani kahjustuse raskusaste ei ole mingil juhul seotud nahakahjustuste raskusega. Rosaatsea silma sümptomid on reeglina kerge raskusastmega ja koosnevad tavaliselt kahe omavahel seotud protsessi arengust: silmalaugude põletik (blefariit) ja silmade sidemembraan (krooniline konjunktiviit).

Silmalaugude servad paksenevad ja muutuvad ebaühtlaseks ja hüpereemiliseks. Meiboomsete näärmete kanalite avadest eraldub sõrme abil silmalau ääres vajutades läbipaistmatu, mõnikord graanulite või kooriku moodi materjal. Näärmete väljalaskeavad võivad olla ummistunud kollakate pistikutega..

Rosaatsea silma sümptomid, mille fotosid saab näha allpool, on väga mittespetsiifilised.

Need võivad hõlmata põletustunne ja võõrkeha, need võivad olla ärrituse ja sügeluse kujul või ilmneda nägemisteravuse kõikumisena. Silmalaugude limaskest võib olla hajusalt hüperemiline, kuid võimalik on ka hüperemia puudumine. Enamik patsiente kurdab ka silmade kuivust..

Oftalmoosi komplikatsioonid

Oftalmilise külma tekke komplikatsioonide hulka kuuluvad konjunktiivi fibroos, mis võib põhjustada lokkide järkjärgulist lühenemist, samuti silmalaugude ja silmade sidemembraani sulandumist või ripsmete ebanormaalse kasvu tekkimist silmamuna suunas ning selle tagajärjel sarvkesta ärritust ja vigastusi..

Võib-olla sarvkesta põletiku (sealhulgas haavandilise), sklera või episclera põletik.

Harv, kuid siiski võimalik komplikatsioon on keratokonjunktiviidi konflikt.

Üksikjuhtudel arenenud ravi korral areneb pimedus.

Oftalmorosaatsea ravi: hügieen ja massaaž

Kõigepealt on vaja patsienti informeerida, et kroonilise käigu tõttu on oftalmorosaatsea ravi kahtlemata pikk. Oftalmiliste ilmingute ravi tuleb kombineerida rosaatsea spetsiifilise raviga.

Samuti väärib märkimist, et hoolimata tõhusate ravimeetodite olemasolust, võib vale ravi põhjustada nägemist ähvardavate komplikatsioonide tekkimist.

Selle haiguse ravis on üks peamisi punkte silmalaugude igapäevane hügieen. Väga hea efekti annavad soojad kompressid, mida tehakse 1 kord päevas 10 minuti jooksul. See viib rasva sekretsiooni kuumutamiseni ja meibomi näärmete erituskanali avanemiseni. Tuleb meeles pidada, et sagedamini esinevad kompressid võivad suurendada silmalaugude ärritust..

Tavaliselt kasutatakse kompressi jaoks soojas vees leotatud vatitupsu või marli, mis asetatakse suletud silmalau külge. Jahtununa niisutatakse neid uuesti vees.

Kasutatakse ka silmalaugude massaaži. Selleks kantakse pestud ja soojendatud soojas vees käte nimetissõrmedele pisut šampooni (parem kui beebil) või pisut bakteritsiidset seepi, mis hõõrutakse vahusse. Pärast seda asetatakse sõrmed suletud silmalaugudele ja teostatakse energeetilisi masseerivaid horisontaalseid ja vertikaalseid liikumisi (kokku umbes 10 korda). Seejärel eemaldatakse silmalaugudest sooja veega niisutatud marli tampooniga koorikud ja kogunenud eritis.

Ravimid silma rosaatsea jaoks

Silma rosaatsea uimastiravi, eriti antibiootikume, kasutatakse ainult haiguse progresseeruva kulgemise korral, kui on oht nägemisele. Sel juhul kasutatakse kõige sagedamini tetratsükliini ja selle derivaate (näiteks doksütsükliin või oksütetratsükliin). Usutakse, et need on kõige tõhusamad rosaatsea, sealhulgas selle okulaarse vormi jaoks..

See efektiivsus tuleneb mitte ainult põletikuvastasest toimest, vaid ka nende ravimite võimest mõjutada positiivselt meiboomi näärmete funktsiooni ja aidata stabiliseerida piimakile. See juhtub tänu asjaolule, et need ravimid pärsivad bakteriaalsete lipaaside teket - spetsiaalsed ensüümid, mis vähendavad vabade rasvhapete tootmist ja põhjustavad selle tagajärjel pisarakile destabiliseerumist ja põletiku arengut.

Kortikosteroidi tilkade kasutamine on näidustatud väga lühikese aja jooksul põletiku tõsise ägenemise korral. Tsüklosporiin ja asitromütsiin võivad muutuda steroidsete ravimite alternatiiviks laste rosaatsea ravis..

Ebamugavuse, kuivustunde ja põletustunde vähendamiseks sobivad hästi kunstpisarapreparaadid.

A-vitamiini derivaate peetakse üsna tõhusateks rosaatsea põletikuliste kahjustuste likvideerimisel, kuid tuleb meeles pidada, et need võivad põhjustada tõsist erüteemi ja blefarokonjunktiviiti ning samuti suurendada telangiektaasiat ja aidata kaasa raske keratiidi tekkele. Seetõttu on nende kasutamine võimalik ainult siis, kui muud meetodid pole tulemusi andnud.

Oftalmosoosi kirurgilise ravi kohta tasub öelda paar sõna. Eelkõige kuiva silma sündroomi kõrvaldamiseks viiakse läbi ninaõõne avade oklusioon, s.o. need on lihtsalt silikoonkorkidega ummistunud, luues seeläbi takistuse pisarate väljavoolule mööda looduslikke teid.

Silma rosaatsea rasketel juhtudel, kui tekivad sarvkesta paranemisprobleemid, annab sarvkesta katva amnionimembraani kasutamine hea efekti. Seda membraani iseloomustab põletikuvastane toime ja see aitab kaasa sarvkesta taastamisele..

Sarvkesta terviklikkuse tervikliku rikkumise korral, näiteks kihina või keratoplastika kaudu, kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid; võib kasutada ka tsüanoakrülaatliimi.

Näo rosaatsea: põhjused ja ravi

Sellest artiklist saate teada:

  • näo rosaatsea põhjused,
  • millist rolli siin solaarium mängib,
  • sümptomid, tõhusad ravimid,
  • laser- ja rosaatsearavi ülevaated ja IPL.

Rosaatsea on krooniline nahahaigus, mis avaldub naha erüteemi (punetuse), telangiektaasiate, aga ka papulide ja pustulite kujul, mis meenutavad tavalist aknet. Viimase tõttu nimetatakse seda haigust ka terminiks "rosaatsea". Rosaatsea ilmneb peamiselt näo keskkolmandikul, samuti otsmikul, ninas ja lõugis. Harvadel juhtudel võib see esineda väljaspool nägu - peamiselt kaelal, rinnal, peanahal või kõrvadel.

Rosaatsea tüüpilised asukohad -

Rosaatsea väljanägemist soodustavaks teguriks on näiteks päikese ultraviolettkiirgusega kokkupuude, mis stimuleerib veresoonte endoteeli kasvufaktori tootmist ja viib väikeste kapillaaride võrkude ilmumiseni, s.o. telangiektaasia. Vastavalt sellele võib rosaatsea hõlpsalt ilmuda pärast parkimist. Muud tegurid on geneetiline eelsoodumus (seotud veresoonte seinte labiilsusega), samuti inimese kalduvus naha punetuseks, mis on seotud ka veresoonte pinnaga.

Lisaks nendele teguritele võib mõju avaldada 1) paraodeetiline nahahaigus, mida põhjustavad puugid Demodex folliculorum, samuti bakterid Staphylococcus epidermidis, 2) seedetrakti haigused, mis on seotud sooleinfektsiooniga Helicobacter pylori bakteriga. Uuringutes leiti, et soolepõletiku ja Helicobacter pylori esinemise korral ilmneb näo tundlike neuronite ülitundlikkus (bradükiniini sünteesi kaudu, mis on võimas veresoonte laiendaja).

Kõige sagedamini tuvastatakse haigus 30-50-aastastel patsientidel ja statistika kohaselt esineb see 10% -l elanikkonnast. Märgiti, et rosaatsea esineb sageli heleda nahaga inimestel, kes kergesti punastavad. Kõige sagedamini on need naised, kellel on õiglane nahk, blondid juuksed ja sinised silmad. Meestel areneb haigus harvemini, kuid sagedamini arenevad phimatoossed muutused. Sõltuvalt rosaatsea kliinilistest ilmingutest on tavaks jagada 4 tüüpi, mida käsitleme allpool.

Näo rosaatsea: fotod, sümptomid

Rosaatsea sümptomid algavad tavaliselt erüteemi ilmnemisega - püsiv ajutine punetus põskedel, ninal, otsmikul või lõual. Või teine ​​võimalus - punetust võib täheldada näo punetuse sagedaste kiiresti mööduvate haiguspuhangute kujul, mida tavaliselt nimetatakse terminiks “hüperemia”. Mõlemal juhul võib tekkiva punetusega kaasneda soojustunne või põletustunne. Aja jooksul muutuvad naha punetusperioodid pikemaks ja intensiivsus selgem.

Näo rosaatsea: fotod, sümptomid

Paralleelselt sellega ilmuvad näo nahale nähtavad väikesed veresooned, mida tavaliselt nimetatakse telangiektaasiateks või ämblikveenideks. Ravi puudumisel hakkavad ilmnema põletikulised elemendid - papulid või pustulid (need näevad välja nagu tavalised mädane akne). Rasketel juhtudel võib nahk järk-järgult pakseneda, sel juhul muutub see ka lõtvaks. See võib põhjustada näo moonutamist. Kui see protsess toimub ninal, siis nimetatakse seda terminiks "rhinophyma".

Rosaatsea mõjutab silmi umbes 50% -l patsientidest, muutes need ärritunud, turseks või verepildiks. Õigeaegse ravi puudumisel võib selline põletik põhjustada sarvkesta kahjustusi ja nägemisteravuse kaotust. Kõik ülaltoodud sümptomid kuuluvad peamiste hulka.

Sekundaarsed sümptomid -
Teadlased tuvastavad ka rosaatsea sekundaarsed nähud, mis siiski ei ilmne eraldiseisvana, vaid koos ühe või mitme peamise sümptomiga. See võib olla põletustunne või näo naha sügelus. Või võivad see olla punased laigud (naastude kujul), mis tõusevad nahapinnast pisut kõrgemale. Või näo keskkolmandiku nahk võib tunduda kuiv, kare, helves.

Järgmisena liigume rosaatsea eri vormide ravirežiimide juurde. Ja siin on vaja tühistada, et näos esineva rosaatsea korral on põhjused ja ravi alati tihedalt seotud, ja seetõttu on esimeses etapis eriti oluline kindlaks teha põhjuslik tegur, samuti päästikud, mis põhjustavad haiguse kulgu süvenemist..

Näo rosaatsea: ravi, ravimid

Kui rosaatsea ilmneb näol, võivad ravi ja ravimid olenevalt haiguse vormist märkimisväärselt erineda. Tuleb meeles pidada, et mõnel patsiendil on korraga märke roosvistrike mitmest vormist. Selle haiguse peamised alatüübid on -

  • erütematoosne-telangiektaatiline vorm,
  • papulopustulaarne vorm,
  • fimatoosne vorm (rinofüüm),
  • oftalmorosacea.

1. Erütematoosne-telangiektaatiline vorm -

Kliinilised tunnused -
seda tüüpi iseloomustab püsiva erüteemi (s.o punetuse) ilmumine näo keskkolmandikus või hüperemia sagedased, kuid kiiresti mööduvad rünnakud. Erüteemist tingitud hüperemia erineb peamiselt kestuse poolest - see kipub kiiresti mööduma, hüperemia ajal võib punetuse raskusaste olla mõõdukast kuni väga intensiivse iseloomuni. Lisaks kurdavad patsiendid sageli naha läbivate väikeste veresoonte koorumise (telangiektaasia), näo turset, naha karedust või koorumist, pinguldamistunnet..

Telangiectasias rosaatsea jaoks: fotod

Selle vormiga seostavad enamus patsiente järsu halvenemise ärritavate teguritega - kuumade jookide, vürtsikute toitude kasutamise, päikese käes viibimise, kuumuse jms kasutamisega. Reeglina eristatakse neid patsiente tundliku nahaga ja seetõttu reageerivad nad erinevatele toodetele naha pinnale reageerimisel. sageli on nahas põletustunne ja kipitustunne. Paljud seda tüüpi rosaatseahaiged ei usu, et nad on millegagi haiged ega otsi kvalifitseeritud abi (24stoma.ru).

Erütematoos-telangiektaatilise vormi raviskeemid -

Kerge vool -
mida iseloomustab nõrk püsiv erüteem või mitte liiga sagedased kerged lühiajalised hüperemiapuhangud. Seal on haruldased telangiektaasiad.

Mõõdukas kursus -
täheldatakse mõõdukat püsivat erüteemi või hüperemia sagedasi ebameeldivaid puhanguid. Erinevaid telangiektasiaid on mitu..

Lisaks ülaltoodule:

  1. Brimonidiini * sisaldavad vahendid, näiteks ravim "Mirvazo Derm" 0,5% geeli kujul. Seda kasutatakse 1 kord päevas (30 g geeli pakkimine maksab 2020. aastaks - umbes 1700 rubla). Pärast ühekordset manustamist on efekt nähtav 30 minuti pärast ja püsib kuni 12 tundi.
  2. Kui erüteem (punetus) hõivab suure ala, saavad IPL-seadmed (intensiivsel impulssvalgusel põhinevad) sellega kõige paremini hakkama. Kuid IPL ei saa hakkama väljendunud telangiektaasiatega ja neid saab eemaldada ainult värvilaseritega (585 nm, 595 nm) või 1064 nm neodüümi YAG-laseritega..

Raske kursus -
täheldatakse tugevat püsivat erüteemi või sagedast tugevat hüperemiat. Punetuse piirkonnas võib esineda kudede turset. Paljud hääldatud telangiectasias. Patsiendid võivad kaevata põletustunne, kipitus, koorimine või naastude moodustumine..

Lisaks ülaltoodule:

  1. Narkootikumide kasutamine, mis on spetsiifiline rosaatsea üksikute põhjuste suhtes. See võib olla MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), neuro-indutseeritud erüteemi beetablokaatorid, hormoonasendusravi (menopausiga seotud erüteem).
Raskusaste
Ravi
  1. Provotseerivate tegurite mõju tuvastamine ja ennetamine.
  2. Nahahooldus (mahedad niisutavad ja puhastavad ained + vajalik päikesekaitse).
  3. Mitteärritav kosmeetika erüteemi ja telangiektaasiate maskeerimiseks.

* Brimonidiiniga ravimite tõhusus kinnitati kliinilistes uuringutes “Fowler J, Jackson M, Moore A, avaldatud ajakirjas Drugs Dermatol 2013; 12: 650-656 ".

Näo rosaatsea: erütematoos-telangiektaatilise vormi ravi (enne ja pärast fotosid)

2. Papulopustulaarne vorm -

Rosaatsea papulopustulaarne vorm avaldub püsiva erüteemina näo keskkolmandikus, mille vastu on üksikud või mitmed papulad või pustulid (need näevad välja nagu akne). Mõnedel patsientidel võivad tekkida naastud, mis tõusevad nahapinnast kõrgemale. Selle vormi ravimisel esimesel etapil on kõige olulisem eemaldada põletikuline komponent ja alles pärast seda jätkake erüteemi või telangiektaasia korrigeerimisega..

Papulopustulaarse vormi raviskeemid -

Kerge vool -
naastudeta on mitu papulust või pustulit; täheldatakse mõõdukat püsivat erüteemi.

Mõõdukas kursus -
mitmetest arvukate papulude või pustuliteni (kuid ilma naastudeta); täheldatakse mõõdukat püsivat erüteemi.

Raske kursus -
arvukad papulad või pustulid naastudega või ilma; täheldatakse tugevat püsivat erüteemi; põletamine ja kipitus on võimalik.

Lisaks ülaltoodule:

  1. Isotretinoiini - Aknekutani või Roaccutane'i preparaatide tabletid.

* Ivermektiiniga ravimite efektiivsus kinnitati kliinilistes uuringutes “Stein Gold L, Kircik L, Fowler J, avaldatud ajakirjas Drugs Dermatol 2014; 13: 316-323 ".

Rosaatsea: papulopustulaarse vormi ravi (enne ja pärast fotosid)

3. Fimatoosne vorm (rinofüüm) -

Fimatoosseid muutusi nimetatakse naha paksenemiseks (peamiselt ninas) - koos selle kareduse, kareduse, sõlmede ilmnemisega. Paksenemist saab hääldada ja see põhjustab näo osalist deformeerumist. Seda esineb sagedamini meestel, sest nad otsivad haiguse varases staadiumis vähem meditsiinilist abi. Nina naha paksenemist nimetatakse terminiks "rinofüüm". Harva võib fimatoosset vormi täheldada lõual, otsmikul, põskedel, kõrvadel ja silmalaugudel..

Samuti võib selle vormi korral tekkida telangiektaasia, rasunäärmete hüperplaasia. Naha dermakihis täheldatakse tihedat põletikulist infiltraati, mille kohas toimub näiteks kudede proliferatsioon ja fibroos koos sõlmede moodustumisega. Rhinophyma histoloogilisi tüüpe on mitu, näiteks kiuline, näärmeline, fibroangiomatoosne jne..

Fimatoosse vormi raviskeemid -

Raskusaste
Ravi
  1. Suukaudsed antibiootikumid: kõige parem on kasutada sulfoonirühmast pärit Dapsone (millel on ka põletikuvastane toime). Teisel kohal on minoleksiin ja viimasena doksütsükliin, erütromütsiin või klaritromütsiin. Antibiootikumravi eesmärk: parandada haiguse kulgu tasemeni, kus rosaatsea saab aktuaalsete vahenditega kontrolli alla saada. Ravi kestus on umbes 4 nädalat.
  2. Paikne teraapia toimeainetega, mis sisaldavad aselaiinhapet (näiteks Skinoreni geel), kuid parem Ivermektiin * 1% -lise kreemi kujul (näiteks Solantra kreem). Ivermektiinil on põletikuvastane toime ja see toimib ka Demodexi puukidele, mis võib stimuleerida papulade ja pustulite teket. Seda rakendatakse 1 kord päevas (kuni 4 kuud).
  3. Ravimite kasutamine brimonidiiniga (otse erüteemi korrigeerimiseks) võib olla efektiivne alles pärast selle rosaatsea vormi põletikulise komponendi ravi.

Kerge vool -
naha paksuse suurenemine, kuid ilma kontuurimuutusteta

Mõõdukas kursus -
kontuurides on muudatus, kuid ilma sõlmekomponendita

Lisaks ülaltoodule:

  1. Liigse koe eemaldamine ablatsioonlaserite (CO 2 või Erbium YAG laserite), krüokirurgia, plastilise kirurgia, elektrokoagulatsiooni jms abil..

Raske kursus -
on sõlmekomponendiga vooluringide muutus

Rinofima: liigse koe eemaldamine CO 2 -laseriga

4. Oftalmorosaatsea -

Selle rosaatsea vormi korral on patsientide silmadel tursed või verepildid. Patsiendid kurdavad silma võõrkehatunnet, põletust, kipitust, kuivust, sügelust, valgustundlikkust, nägemise hägustumist, silmalaugude servade telangiektaasiat, silmaümbruse erüteemi, blefariiti, korduvat konjunktiviiti, iriiti... Selle vormiga võib ka nägemisteravus näiteks väheneda. sarvkesta keratiidi tõttu.

Oftalmoroosiga ravivad paljud patsiendid ekslikult omaette silmi, võttes haiguse alguse allergilise reaktsiooni sümptomiteks. Selle tagajärjel satuvad patsiendid silmaarsti juurde kõige sagedamini haiguse mõõduka kuni raske vormiga..

Oftalmorosaatsea raviskeemid -

Raskusaste
Ravi
  1. Püsiva erüteemi ja põletikuliste elementide esinemisel on näidustatud lokaalne ja süsteemne ravi, nagu varasemate rosaatsea vormide puhul (suukaudsed antibiootikumid, brimonidiini, ivermektiini, aselaiinhappe ravimid).
  2. Isotretinoiini tabletid - Aknekutani või Roaccutane'i preparaadid võivad märkimisväärselt vähendada rinofüümi algseid sümptomeid.

Kerge vool -
silmalaugude sidekesta punetus ja meibomi näärmete talitlushäired.

Mõõdukas kursus -
silmalaugude sidekesta punetus, silmalaugude servade või silmamuna konjunktiivi telangiektaasia, silmade ümbruse erüteem, piimavedeliku sekretsiooni halvenemine, sarvkesta kahjustuse algvormid.

Lisaks ülaltoodule:

  1. Oftalmiline antibakteriaalne salv, antibakteriaalsed silmatilgad koos tsüklosporiinirühma antibiootikumidega, suukaudsed antibiootikumid.
  2. Silmaarsti konsultatsioon.

Raske kursus -
silmalaugude ja silmamuna konjunktiivi raske ravikindel põletik; episkleriit, iriit või keratiit lisaks sarvkesta kahjustustele ja nägemiskahjustustele.

Lisaks ülaltoodule:

  1. Vajalik on silmaarsti abi, mis võib hõlmata paikseid kortikosteroide, operatsiooni.
Raskusaste
Ravi
  1. Kunstlikud pisarad.
  2. Liigutatud servade hooldus.

Rosaatsea puhangu esilekutsuvad tegurid -

Järgmine loend, mis võib põhjustada rosaatsea puhanguid, on koostatud kliinilistest uuringutest ja avaldatud National Rosacea Society (USA).

Tooted -

maks,
jogurt,
hapukoor,
juust (va kodujuust),
šokolaad,
vanilje,
sojakaste,
pärm (leivakann)
äädikas,
baklažaan,
avokaado,
spinat,
oad ja herned,
tsitruselised,
tomatid,
banaanid,
punane ploom,
rosinad või viigimarjad,
vürtsikad ja liiga kuumad toidud.

Emotsionaalsed seisundid -

Ravimid -

mõned valuvaigistid,
vasodilataatorid,
steroidid.

Nahahooldustooted -

alkoholi sisaldavad kosmeetikatooted ja juukselakid,
nõiapuu,
lõhna- ja maitseained,
mentool,
piparmünt,
Eukalüptiõli,
mis tahes aine, mis põhjustab
punetus või põletustunne.

Joogid -

mis tahes alkohol (eriti punane vein),
Kuumad joogid,
kuum šokolaad,
kohv või tee.

Ilm -

päikese käes,
tugev tuul,
külm,
kõrge õhuniiskus.

Temperatuur -

saun,
kuumad vannid,
lihtne ülekuumenemine,
liiga soe keskkond.

Meditsiinilised seisundid -

menopaus,
köha,
kofeiini ärajätusündroom.

Treeningstress -

aktiivne sport,
töö koormaga,
kallutada tööd.

Erinevate tegurite tähtsus on

Allpool eraldame need tegurid jõu järgi (tugevaimast nõrgemani). Vastupidiselt igale tegurile näete nende inimeste protsenti, kelle jaoks see tegur oli märkimisväärne ja põhjustas peaaegu kindlasti rosaatsea puhangu. See loetelu põhineb enam kui tuhande patsiendi küsitlusel ja selle on avaldanud ka Riiklik Rosaatsea Selts.

Millisel protsendil juhtudest põhjustavad tegurid ägenemisi -

  • päikese käes - 81%,
  • emotsionaalne stress - 79%,
  • kuum ilm - 75%,
  • tuul - 57%,
  • rasked harjutused - 56%,
  • alkoholitarbimine - 52%,
  • kuumad vannid - 51%,
  • külm ilm - 46%,
  • vürtsikas toit - 45%,
  • niiskus - 44%,
  • kõrge kehatemperatuur - 41%,
  • mõned nahahooldustooted - 41%,
  • soojad joogid - 36%,
  • teatud kosmeetika - 27%,
  • ravimid - 15%,
  • haigusseisundid (vt eespool) - 15%,
  • mõned puuviljad - 13%,
  • marineeritud liha - 10%,
  • mõned köögiviljad - 9%,
  • piimatooted - 8%,
  • muud tegurid - 24%.

Nahahooldus ja kosmeetika -

Õrn nahahooldus ja kosmeetika tõhus kasutamine võivad teie naha väljanägemist parandada, kuid peaksite kasutama tooteid, mis sobivad tundlikule nahale. Vältige abinõusid, mis põhjustavad põletust, punetust või ärritust. Keemilise ja mehaanilise koorimise vahenditest tasub loobuda. Lisaks ärritajatele hõlmavad rosaatsea puhanguid käivitavad komponendid ka -

  • alkohol,
  • nõiapuu,
  • lõhna- ja maitseained,
  • mentool,
  • piparmünt,
  • Eukalüptiõli.

Proovige kasutada tooteid, mis ei sisalda lõhnaaineid ja tugevaid säilitusaineid. Lugege koostisosade loetelu alati hoolikalt. Ärge kasutage korraga palju erinevaid tooteid. Enne toote kasutamist oma näol testige seda kaelal. Lisaks pidage meeles, et rosaatseahaiged, eriti talvel (samuti kuiva õhu käes siseruumides või õues), peaksid regulaarselt kasutama niisutavaid kreeme. See vähendab nahaärritust ja vähendab haiguspuhangute riski..

Vahendid meestele ja pärast raseerimist -
raseerimine võib olla rosaatseaga meeste jaoks suur probleem, nii et üks võimalus on kasutada elektrilist habemenuga. Samuti peaksite vältima alkoholi, mentooli ja muid ärritavaid aineid sisaldava kreemi kasutamist või raseerimise järgset kasutamist. Naha rahustamiseks ja niisutamiseks kasutage kerget raseerimisjärgset palsamit..

Päikesekaitsevahendid -

Aktiivse päikesekiirgusega kokkupuude on peamine tegur, mis põhjustab rosaatsea puhanguid ja telangiektaasiate ilmnemist. Kahjulikke päikesekiiri on kahte tüüpi - UVA- ja UVB-kiirgus. Umbes 96,5% päikesekiirgusest koosneb esimese tüübi kiirgusest ja 3,5% teisest kiirgusest. UVA-kiired tungivad sügavamale nahka, põhjustades naha vananemist, melanoomide teket ja mõjutades nahka kogu päevavalgustunni.

Vaatamata asjaolule, et UVB-kiirte on vähe (ainult 3,5%), aitavad need kaasa nahavähi tekkele. Rosaatseahaigetel tuleb valida päikesekaitsetooted, mis kaitsevad korraga kahte tüüpi kiirguse eest, kui SPF on 15 ja suurem. Nahale võimalikult vähe ärritavat toimet pakuvad päikesetooted mineraalsete ja mitte keemiliste komponentidega. Selliste komponentide hulka kuuluvad tsinkoksiid ja titaandioksiid. Kasutage selliseid vahendeid iga päev, kui välja lähete.

Kui kavatsete viibida intensiivse päikese käes - kandke kreemi iga 2 tunni järel, samuti iga kord kohe pärast suplemist või higistamist. Kuid isegi nende soovituste järgimisel peaksite suvel päikese käes viibimist piirama ja püüdma mitte olla pikka aega päikese käes 10-16 tundi. Meie artikkel: Rosaatsea põhjuste ja ravi taustal - kirjutatud National Rosacea Society (USA) avaldatud kliiniliste uuringute põhjal ja loodame, et see on teile kasulik olnud!


Tegurid, mis võivad põhjustada rosaatsea puhanguid