"Trental 100": kasutusjuhised, näidustused, kõrvaltoimed, vabastamisvorm

Ravim kuulub vereringet parandavate farmakoloogiliste ainete rühma. Neid kasutatakse erinevates patoloogilistes protsessides, millega kaasneb kapillaaride kohaliku verevoolu halvenemine..

Ravim erineb teistest selle rühma ravimitest selle positiivse mõju tõttu verevoolule väikestes vere kapillaarides, mille tõttu paraneb ümbritsevate kudede trofism ja viiakse läbi kaotatud funktsioonide taastamine. Mõelgem allpool, miks arstid määravad Trentali tabletid.

Vabastusvorm

Ravimit toodetakse kahes ravimvormis:

Tabletid on ümara kujuga, kaetud piimja tooni enterokattega.

Ravimi aktiivne komponent on pentoksifülliin. Trental sisaldab ühes tabletis 100 milligrammi seda ainet. Samuti sisaldab selle koostis abikomponente:

  1. Kolloidne ränidioksiid.
  2. Titaan dioksiid.
  3. Laktoos.
  4. Etüleenglükoolpolümeer.
  5. Talg.
  6. Metakrüülhappe kopolümeer.
  7. Tärklis.
  8. Söövitav sooda.

Tabletid on pakendatud kümne tükikese blistritesse. Kokku võib pakend olla kakskümmend või kuuskümmend tabletti.

farmakoloogiline toime

Pentoksüfülliini peetakse ksantiini keemiliseks derivaadiks. Ravim laiendab veidi südame artereid, samuti aju struktuuri.

  1. Stabiliseerib mõjutatud kudede mikrotsirkulatsiooni.
  2. Veidi alandab veresoonte kogutakistust.
  3. Lõdvestab silelihaseid.
  4. Laiendab kopsu- ja pärgarterit.
  5. Parandab südame kontraktiilsust.
  6. Parandab hingamislihaseid.
  7. Normaliseerib kesknärvisüsteemi seisundit.

Pärast Trentali tableti suukaudset manustamist imendub toimeaine soolestikust koheselt ja täielikult verre. See levib ühtlaselt kõigis kudedes. Maksa uriiniga erituvate inaktiivsete toodete lagunemine.

Trentali süste kasutatakse kudede toitumise parandamiseks pärast põletust, samuti külmakahjustusi ja mõnda dermatoloogilist haigust. Tavaliselt määravad selle ortopeedid osteokondroosi ebameeldivate sümptomite, selgroolülide ketaste degeneratiivsete kahjustuste ja muude lihasluukonna muude kahjustuste kõrvaldamiseks.

Näidustused

Kasutamisjuhiste kohaselt on Trental 100 mg ette nähtud patoloogiate kompleksseks raviks, millega tavaliselt kaasneb perifeerse verevoolu rikkumine. Need sisaldavad:

  1. Sklerootiline kahjustus (elastsete ja lihas-elastsete arterite krooniline haigus, mis tuleneb lipiidide ja valkude metabolismi rikkumisest ning millega kaasneb kolesterooli ja mõnede lipoproteiinide fraktsioonide ladestumine veresoonte valendikus).
  2. Diabeetiline angiopaatia (suurte ja väikeste vere kapillaaride kahjustus suhkruhaiguse korral).
  3. Tromboos (patoloogiline protsess, mida iseloomustab trombide moodustumine veenides ja arterites, samuti nende blokeerimine ja vereringe häired).
  4. Düsirkulatoorne entsefalopaatia (ajukahjustus, mis tekib mitmesuguste etioloogiate aju mikrotsirkulatsiooni kroonilise aeglaselt kulgeva rikke tagajärjel).
  5. Erinevad aju vereringe häired.
  6. Keskkõrva ja sisekõrva düstroofsed muutused, mis on põhjustatud nendes mikrotsirkulatsiooni halvenemisest.

Milleks Trentali tablette kasutatakse? Ravim on ette nähtud ka järgmistel tingimustel:

  1. Alajäsemete troofilised haavandid (naha või limaskesta avatud haavapind, mis ilmnes pärast vanade kudede hülgamist ja ei parane kuus ega enam nädalat).
  2. Gangreen (musta või väga tumeda varjundiga kehakudede nekroos, mis areneb elundites otse või keskkonnaga seotud anatoomiliste kanalite kaudu).
  3. Aju insult (patoloogiline protsess, mis areneb pärast närvirakkude mikrotsirkulatsiooni järsku rikkumist, mis põhjustab nende surma).
  4. Erinevad vereringehäired nägemisorgani koroidis.
  5. Bronhiit (bronhide hajus põletikuline haigus, mis mõjutab limaskesta või kogu bronhide seina).
  6. Astma (krooniline haigus, mida iseloomustavad lühiajalised lämbumishood rünnakute tõttu bronhides ja limaskesta turses).
  7. Emfüseem (hingamisteede haigus, mida iseloomustab distaalsete bronhiolide õhuruumide patoloogiline laienemine, millega kaasnevad alveolaarsete seinte hävitavad morfoloogilised muutused).
  8. Otoskleroos (keskkõrva mõjutavad düstroofsed ja degeneratiivsed haigused, mille käigus asendatakse luukoe hävitamise ja kaltsiumsoolade ladestumise faasid, moodustades uusi tihedaid luustruktuure).

Millised on ravimi piirangud??

Kasutamisjuhendi kohaselt on Trental 100 mg keelatud teatud keha patoloogiate korral, sealhulgas:

  1. Erineva päritoluga raske verejooks.
  2. Äge müokardiinfarkt (isheemiline müokardi nekroos, mis areneb südamelihase veresoonte kaudu toimuva vereringe ägeda häirimise tagajärjel).
  3. Arütmia (patoloogiline seisund, mida iseloomustab rütmi rikkumine, samuti südame erutuse ja kokkutõmbumise jada).
  4. Arteriaalne hüpertensioon (südame ja veresoonte kahjustus, mille korral tõuseb vererõhk kopsuvereringe arterites).
  5. Liiga tundlik metüülksantiinidest saadud keemiliste ühendite suhtes.
  6. Liiga tundlik ravimi ükskõik millise komponendi suhtes..
  7. Rasedus.
  8. Imetamine.

Trentali ravimit kasutavad inimesed äärmiselt ettevaatlikult järgmistel tingimustel:

  1. Kõrge vererõhk.
  2. Maksa ja neerude haigused.
  3. Krooniline südamehaigus.
  4. Koagulopaatia (verejooksu häiretest põhjustatud keha patoloogiline seisund).

Enne ravimi kasutamist peab spetsialist veenduma, et puuduvad vastunäidustused.

Kuidas võtta "Trental" 100 mg?

Ravim on ette nähtud suukaudseks kasutamiseks. Tabletid võetakse söömise ajal või pärast sööki, neid ei närita, vaid neelatakse tervelt alla ja pestakse veega maha.

Ravimi keskmise farmakoloogilise annuse määrab arst individuaalselt. Alustage reeglina 100 milligrammiga (1 tablett) kolm korda päevas.

Trentali 100 mg kasutamisjuhendis kirjeldatakse võimalust suurendada ravimi annust 200 milligrammini kolm korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus ei tohiks ületada 400 milligrammi.

Maksa, neerude vähenenud funktsionaalse aktiivsusega inimestele mõeldud ravimikogus, mida kontrollib vererõhu tõus, väheneb reeglina poole võrra. Ravi kestuse määrab arst individuaalselt.

Trental 100 ja 400 kuidas nad erinevad?

Pentoksüfülliini koguse erinevus. Juhiste kohaselt kasutatakse kõige agressiivsemaks teraapiaks keerulistes olukordades suuremat annust.

Trental 100 mg on ette nähtud ebastabiilse vererõhu ja paljude südamekahjustustega inimestele..

Trental 400 mg on pikaajaline preparaat, mis sisaldab maksimaalset ühekordset annust, seetõttu on soovitatav seda kasutada ükshaaval kaks kuni kolm korda päevas..

Reeglina on alguses soovitatav kasutada ühte tabletti kaks korda päevas, siis saab ravimi kontsentratsiooni suurendada. Maksimaalse ööpäevase annuse (üle 1200 milligrammi) ületamine ei ole lubatud. Maksahaiguste ja neerufunktsiooni kahjustuse korral on ette nähtud annus kuni 800 mg päevas.

Kui patsiendil on ebastabiilne hüpertensioon, samuti kalduvus ortostaatilise rõhu langusele või raskele südamehaigusele, peab ta alustama ravi tavaliste tablettidega (100 milligrammi). Ja ainult hea talutavuse korral on välja kirjutatud pikatoimelised tabletid (Trental 400 mg)..

Süste kasutatakse intramuskulaarseks ja intravenoosseks infusiooniks. Neid manustatakse üks kuni kolm korda päevas. Lahuse valmistamiseks lahjendatakse üks ampull 50 milliliitris naatriumkloriidis. Intravenoosne infusioon peaks olema väga aeglane ja kestma vähemalt viis minutit. Patsiendil soovitatakse olla horisontaalasendis, et paremini manustada ravimit.

Kõrvaltoimed

Vastavalt kasutusjuhendile on Trental 100 mg kõrvaltoimed järgmised:

  1. Atoonia (haigus, mida iseloomustab vöötunud lihaskoe ja siseorganite toonuse kaotus, mis areneb närvisüsteemi häirete, aga ka nakkushaiguste tagajärjel).
  2. Anoreksia (haigus, mis põhineb neuropsühhiaatrilistel häiretel, mis väljendub obsessiivses kaalukaotuse sooviga, ülekaalulisuse kartuses).
  3. Xerostoomia (halvenenud süljeeritus, mis väljendub sülje ebapiisavas tootmises, mille tulemuseks on suu kuivad limaskestad).
  4. Migreen (neuroloogiline kahjustus, mis avaldub kasvava tugeva peavaluna).
  5. Peapööritus.
  6. Unekaotus.
  7. Lihase spasmid.
  8. Ärevus.
  9. Cardialgia (patoloogiline seisund, mida iseloomustab valu ilmumine rindkere vasakus servas, mida ei seostata stenokardia või südameatakiga).
  10. Arütmia (haigus, mida iseloomustab südame kokkutõmbumiste sageduse ja rütmi rikkumine).
  11. Tahhükardia (teatud tüüpi arütmia, mida iseloomustab pulss üle 90 löögi minutis).
  12. Arteriaalne hüpotensioon (püsiv või regulaarne vererõhu langus normist allapoole).
  13. Skotoom (nägemisorgani haigus, millega kaasneb nägemisväljade terviklikkuse kahjustus).
  14. Küünteplaadi suurenenud haprus.
  15. Ülakeha naha punetus koos kuumahoogude tunnetega.
  16. Leukopeenia (tõsine haigus, mille korral vere valgete kehade arv on vähenenud).
  17. Trombotsütopeenia (vereliistakute arvu vähenemine, mille tagajärjel on häiritud trombide teke, suurenenud verejooks ja verejooksu peatamine on keeruline).
  18. Hüpofibrinogeneemia (harvaesinev pärilik haigus, mis kuulub hemorraagilise diateesi gruppi, mida iseloomustab verejooks, millega kaasneb fibrinogeeni kaasasündinud puudumine).
  19. Lööbed nahal.
  20. Sügelus.
  21. Punetus.
  22. Urtikaaria (nahahaigus, peamiselt allergilise päritoluga dermatiit, mida iseloomustab tugevalt sügelevate villide kiire tekkimine).
  23. Quincke angioneurootiline turse (naha sügavate kihtide ja nahaaluse koe, aga ka limaskestade akuutne turse, mille põhjuseks on kapillaaride läbilaskvuse suurenemine).

Negatiivsete sümptomite ilmnemist peetakse ravimi ärajätmise põhjuseks ja arsti poole pöördumise põhjuseks.

Funktsioonid

Enne Trentali 100 mg tablettide kasutamist peab arst kindlasti arvestama selle ravimi korrektse kasutamisega mitmeid teatud tunnuseid, sealhulgas:

  1. Ravimi kasutamisel diabeedi all kannatavatel inimestel on vaja kontrollida veresuhkru taset ja vajadusel reguleerida insuliini või hüpoglükeemiliste ravimite annust.
  2. Ravi ajal tuleb jälgida üldist vererõhku.
  3. Terapeutilise rühma ravimite, antikoagulantide, ühisel kasutamisel on soovitatav vereloomesüsteemi toimimist laboratoorselt jälgida.
  4. Ravimit kasutatakse pensionieas inimestel eriti ettevaatlikult. Tavaliselt vajavad nad annuse vähendamist..
  5. Patsiendid, kellele ravim määrati pärast operatsiooni, jälgivad hemoglobiini ja hematokriti taset.
  6. Tubakasuitsetamine võib põhjustada farmakoloogilise toime vähenemist pärast tablettide võtmist.
  7. Ravimi põhikomponent võib suhelda teiste terapeutiliste rühmade ravimitega, seetõttu tuleb arste nende kasutamise eest hoiatada.
  8. Ravimi kasutamise ajal ei ole soovitatav teha töid, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Apteekides väljastatakse Trentali tablette rangelt vastavalt eriarsti ettekirjutusele. Nende sõltumatu kohtumine pole soovitatav, kuna see võib esile kutsuda mitmesuguseid tüsistusi ja ootamatuid tagajärgi..

Üleannustamine

Üleannustamise võib põhjustada ükskõik milline kättesaadav vabanemisviis. Trental 100 mg (see tähendab ka väikseimas annuses, mis võetakse ilma arsti retseptita) võib põhjustada ka mürgitust, mis väljendub järgmistes sümptomites:

  1. Peapööritus.
  2. Ajukoore neuronite funktsionaalse aktiivsuse vähenemine.
  3. Minestamine.
  4. Skeletilihaste spasmid.
  5. Palavik.
  6. Vererõhu langus.
  7. Südamerütm.

Vastavalt Trentali 100 või 400 mg kasutamisjuhistele sellistes olukordades on soovitatav meditsiiniasutuses läbi viia kompleksne ravi ning soovitatakse võtta meetmeid, mis on suunatud keha elutähtsate funktsioonide säilitamisele.

Geneerikud

Trentali asendajana nimetatakse reeglina teisi vasodilataatorite rühma kuuluvaid ravimeid, aga ka venoprotektoreid, antikoagulante ja vereringekorrektorit, mille struktuuris on ka aktiivne komponent - pentoksifülliin..

Vaatamata sarnasele koostisele ei avalda need ravimid patsiendi kehale alati sama mõju. Fakt on see, et ravimi omadused ei sõltu mitte ainult selle koostisosadest, vaid ka tootmistehnoloogiast - mida uuem see on, seda lihtsam on organism organismis imenduda ja vähem tõenäoline, et see kutsub esile kõrvaltoimeid.

Seetõttu, kui fleboloog määras patsiendile Trentali tablettide kasutamise, ei soovitata tal seda ravimit analoogidega asendada, ilma arstiga nõu pidamata. See aitab vältida tõsiseid probleeme ja tagab positiivse farmakoloogilise efekti..

Trentali 100 mg analoogide loetelu, mis on koostise või farmakoloogilise toime poolest sarnased:

Enne Trentali originaalravimi asendamist peate konsulteerima arstiga.

Ladustamistingimused

Trental'i tablette tuleb hoida lastele pimedas, kuivas, kättesaamatus kohas õhutemperatuuril kaheksa kuni kakskümmend viis kraadi. Ravimi kõlblikkusaeg on nelikümmend kaheksa kuud..

Trentali 100 mg maksumus varieerub vahemikus 400 kuni 600 rubla.

Arvamused

Trental on populaarne ravim, mida kasutavad erinevate valdkondade arstid. Reeglina määravad neuropatoloogid selle ja reageerivad ravimile ainult positiivselt..

Ravim toimib tõhusalt, täites ülesandeid, milleks see vabastatakse. Kuid mõnel juhul võivad ilmneda ka järgmised kõrvaltoimed:

Enamikul juhtudel põhjustab selle ravimi kasutamine peavalu ja vererõhku. Lisaks suureneb lahuse ja tablettide voolavus, mis võib põhjustada nägemisorganite hemorraagiat. Seetõttu on enne Trentali kasutamist parem konsulteerida optometristiga.

Ravim on väga efektiivne, parandab vereringet, seda saab kasutada ka diabeedi korral. Ravimi eeliseks on see, et sellel on mitu vabastamisvormi, mis on selle kasutamiseks väga mugav.

Trentali arvustuste kohaselt on 100 mg üldiselt hästi talutav. Kõrvaltoimed tekivad enamikul juhtudel juhul, kui ei järgita kasutamissoovitusi või kui annus on vale.

Negatiivsed vastused on olemas, kuid seda seostatakse enamasti ravimi iseseisva manustamisega, ilma eriarsti külastamata.

Veresoontekirurgid peavad seda ravimit üheks parimaks ravimiks, mis võitleb tõhusalt alajäsemete veenilaienditega. Nende arvustuste kohaselt on teada, et selle ravimi peamine eelis on asjaolu, et Trental aitab toime tulla isegi veenilaiendite kõige tõsisemate komplikatsioonidega, sealhulgas ulatuslike troofiliste haavandite kahjustustega..

Enamik meditsiinieksperte nõustub, et tabletid on nii tõhusad, et need võivad asendada infusioonravi, see tähendab ravimi intravenoosset, intramuskulaarset ja tilkhaaval infusiooni.

Samal ajal märgivad arstid, et organism talub ravimeid hästi ja provotseerib üsna harva kõrvaltoimeid. Kerge pearinglus, mida mõnikord täheldatakse ravikuuri alguses, kaob täielikult ravimi kasutamise kolmandal või viiendal päeval..

Trental

Trental on veresooni laiendav aine, mis parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavust) tänu vere punaliblede patoloogiliselt muutunud deformatsioonile, pärssides trombotsüütide agregatsiooni ja vähendades vere suurenenud viskoossust. Trental parandab mikrotsirkulatsiooni kahjustunud vereringega piirkondades.
Toimeainena sisaldab Trental ksantiini derivaati - pentoksüfülliini. Selle toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi pärssimisega ja cAMP akumuleerumisega veresoonte ja vererakkude silelihasrakkudesse.
Omades nõrka müotroopset veresooni laiendavat toimet, vähendab pentoksüfülliin mõnevõrra perifeersete veresoonte resistentsust ja laiendab veidi veresoonte veresooni.
Trental-ravi parandab ajuveresoonkonna õnnetuste sümptomeid.
Perifeersete arterite oklusiivsete kahjustustega ravi edukus (näiteks katkendlik klaudikatsioon) väljendub kõndimiskauguse pikendamises, vasikalihastes tekkivate öökrampide kaotamises ja puhkeolekus esineva valu kadumises.
Farmakokineetika
Pentoksüfülliin metaboliseerub ulatuslikult punastes verelibledes ja maksas. Kuulsaimate metaboliitide hulgas moodustub lõhustumise tõttu metaboliit-1 (M-I; hüdroksüpentoksüfülliin) ja põhiaine oksüdeerumise tõttu metaboliit-4 (M-IV) ja metaboliit-5 (M-V; karboksüpentoksüfülliin). M-I-l on sama farmakoloogiline toime kui pentoksüfülliinil. Üle 90% võetud pentoksifülliini annusest eritub neerude kaudu ja 3-4% väljaheitega..
Pärast 100 mg intravenoosset manustamist oli pentoksüfülliini poolväärtusaeg umbes 1,1 tundi. Raske maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel on pentoksifülliini poolväärtusaeg pikem. Pentoksüfülliinil on suur jaotusruumala (168 liitrit pärast 30-minutist 200 mg infusiooni) ja kõrge kliirens umbes 4500–500 ml / min. Pentoksüfülliin ja selle metaboliidid ei seondu plasmavalkudega. Raske neerukahjustuse korral aeglustub metaboliitide eritumine.

Näidustused:
Näidustused ravimi Trental on:
- Aterosklerootilise päritoluga perifeersed vereringehäired (sh vahelduv claudication, diabeetiline angiopaatia), troofilised häired (sh sääre troofilised haavandid, gangreen), külmakahjustus, posttrombootiline sündroom jne..
- Aju vereringe häired (aju ateroskleroosi tagajärjed: halvenenud keskendumisvõime, pearinglus, mäluhäired), isheemilised ja insuldijärgsed seisundid.
- Vereringe häired võrkkestas ja koroidis, otoskleroos, degeneratiivsed muutused sisekõrva veresoonte patoloogia taustal ja kuulmislangus.

Kasutusviis:
Annuse ja manustamisviisi määrab vereringehäirete raskusaste, samuti ravimi individuaalne taluvus.
Annuse määrab arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele.
Tavaline annus on kaks intravenoosset infusiooni päevas (hommikul ja pärastlõunal), millest igaüks sisaldab 200 mg pentoksifülliini (2 ampulli 5 ml) või 300 mg pentoksifülliini (3 ampulli 5 ml) 250 ml või 500 ml 0,9% lahusega. naatriumkloriid või rõnga lahus.
Ühilduvust teiste infusioonilahustega tuleks katsetada eraldi; kasutada saab ainult selgeid lahendusi.

100 mg pentoksifülliini tuleks manustada vähemalt 60 minutit. Sõltuvalt kaasuvatest haigustest (südamepuudulikkus) võib osutuda vajalikuks vähendada manustatavat kogust. Sellistel juhtudel on kontrollitud infusiooni jaoks soovitatav kasutada spetsiaalset infundeerijat..
Pärast päevast infusiooni võib välja kirjutada veel 2 tabletti Trental 400. Kui kahte infusiooni lahutatakse pikema intervalliga, võib kahest välja kirjutatud Trental 400 tableti võtta varem (umbes keskpäeval)..
Kui kliiniliste seisundite tõttu on intravenoosne infusioon võimalik ainult üks kord päevas, võib lisaks sellele välja kirjutada 3 tabletti Trental 400 (2 tabletti keskpäeval ja 1 õhtul)..
Trentali pikaajaline intravenoosne infusioon 24 tunni jooksul on näidustatud raskematel juhtudel, eriti tugeva puhkevalu korral, gangreeni või troofiliste haavanditega patsientidel (Fonteni III-IV staadium)..
Trentali annus, manustatuna parenteraalselt 24 tunni jooksul, ei tohiks reeglina ületada 1200 mg pentoksifülliini, samas kui individuaalse annuse saab arvutada järgmise valemi abil: 0,6 mg pentoksüfülliini massi kg kohta tunnis. Sel viisil arvutatud ööpäevane annus on 1000 mg pentoksifülliini 70 kg kaaluva patsiendi kohta ja 1150 mg pentoksifülliini 80 kg kaaluva patsiendi jaoks..
Neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) patsientidel on vaja vähendada annust 30% -50%, mis sõltub ravimi individuaalsest taluvusest patsientide suhtes.
Raske maksakahjustusega patsientidel on vaja annust vähendada, võttes arvesse individuaalset taluvust.
Ravi võib alustada väikeste annustena nii madala vererõhuga patsientidel kui ka rõhu võimaliku languse tõttu riskirühma kuuluvatel inimestel (raskekujulise pärgarteri haigusega või ajuveresoonte hemodünaamiliselt olulise stenoosiga patsiendid). Nendel juhtudel saab annust suurendada ainult järk-järgult.

Kõrvalmõjud:
Kui Trentalit kasutatakse suurtes annustes või suure infusioonikiirusega, võivad mõnikord tekkida järgmised kõrvaltoimed:
närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, ärevus, unehäired, krambid;
naha ja nahaaluse rasva osa: naha hüperemia, vere “loputamine” näo- ja ülakeha nahale, tursed, küünte suurenenud haprus;
seedesüsteemist: kserostoomia, isutus, soolestiku atoonia;
kardiovaskulaarsüsteemist: tahhükardia, arütmia, kardialgia, stenokardia progresseerumine, vererõhu langus;
hemostaatilise süsteemi ja vereloomeorganite osas: leukopeenia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, verejooks naha veresoontest, limaskestadest, maost, sooltest, hüpofibrinogeneemia;
sensoorsetest organitest: nägemise halvenemine, nõelamine;
allergilised reaktsioonid: sügelus, naha punetus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.
Väga harva esinevad aseptiline meningiit, intrahepaatiline kolestaas ja maksa transaminaaside, aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

Vastunäidustused:
Ravimi Trental kasutamise vastunäidustused on: ülitundlikkus pentoksüfülliini, teiste metüülksantiinide või ravimi mõne koostisosa suhtes; massiline verejooks; ulatuslik võrkkesta hemorraagia; peaaju hemorraagiad; äge müokardiinfarkt; rasked rütmihäired; pärgarteri või ajuarterite rasked aterosklerootilised kahjustused; kontrollimatu arteriaalne hüpotensioon; vanus kuni 18 aastat; rasedus, imetamine.
Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada patsientidel, kellel on: arteriaalne hüpotensioon (vererõhu languse oht), krooniline südamepuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) (akumuleerumisoht ja suurenenud kõrvaltoimete oht), raske maksakahjustus ( akumuleerumisoht ja suurenenud kõrvaltoimete oht), suurenenud kalduvus veritseda, sealhulgas antikoagulantide kasutamise tagajärjel või vere hüübimissüsteemi häirete korral (raskema verejooksu oht) pärast hiljutist operatsiooni

Rasedus:
Trental on raseduse ajal vastunäidustatud.

Koostoimed teiste ravimitega:
Pentoksüfülliin on võimeline tugevdama vererõhku langetavate ravimite (AKE inhibiitorid, nitraadid) toimet.
Pentoksüfülliin võib tugevdada vere hüübimissüsteemi mõjutavate ravimite (kaudsed ja otsesed antikoagulandid, trombolüütikumid), antibiootikumide (sealhulgas tsefalosporiinide) toimet.
Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini kontsentratsiooni plasmas (kõrvaltoimete oht).
Koosmanustamine teiste ksantiinidega võib põhjustada liigset närvilist ärritust.
Pentoksüfülliin võib tugevdada insuliini või suukaudsete diabeediravimite suhkrut alandavat toimet (suurenenud hüpoglükeemia oht).

Selliste patsientide jälgimine on vajalik..
Mõnedel patsientidel võib pentoksüfülliini ja teofülliini samaaegne kasutamine põhjustada teofülliini taseme tõusu. See võib põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või intensiivistumist..

Üleannustamine:
Trentali üleannustamise sümptomid: nõrkus, higistamine, iiveldus, tsüanoos, pearinglus, vererõhu langus, tahhükardia, minestamine, unisus või agitatsioon, arütmia, hüpertermia, arefleksia, teadvusekaotus, toonilised-kloonilised krambid, seedetrakti verejooksu tunnused (oksendamise tüüp) kohvipaks).
Sümptomaatiline ravi: erilist tähelepanu tuleb pöörata vererõhu ja hingamisfunktsiooni säilitamisele. Krambihooge leevendab diasepaami manustamine.
Kui ilmnevad esimesed üleannustamise nähud, peatatakse ravimi manustamine kohe. Tagab pea ja kere ülaosa.

Ladustamistingimused:
Hoida pimedas, temperatuuril 8–25 ° C..
Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Väljalaske vorm:
Trental - kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks 20 mg / ml.
5 ml läbipaistva värvitu klaasi (I tüüp) ampullides purunemispunktiga.
5 ampulli plastikust blisterpakendis ilma katteta (kaubaalusel).
1 kaubaalus koos kasutusjuhenditega pappkarbis.

Ülesehitus:
1 ml Trentali lahust sisaldab toimeainet: pentoksifülliin - 20,00 mg.
Abiained: naatriumkloriid, süstevesi.

Lisaks:
Ravi peab kontrollima vererõhk..
Hüpoglükeemilisi aineid tarvitavatel diabeedihaigetel võib suurte annuste manustamine põhjustada rasket hüpoglükeemiat (annuse kohandamine on vajalik).
Antikoagulantidega samaaegsel väljakirjutamisel on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimissüsteemi näitajaid.
Hiljuti operatsioonil läbinud patsiendid vajavad hemoglobiini ja hematokriti süstemaatilist jälgimist.
Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsientidel tuleb manustatud annust vähendada.
Vanematel inimestel võib olla vajalik annuse vähendamine (suurem biosaadavus ja vähenenud eritumiskiirus).
Pentoksüfülliini ohutust ja efektiivsust lastel ei ole piisavalt uuritud..
Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust. Igal juhul tuleb kontrollida pentoksüfülliini lahuse ühilduvust infusioonilahusega..
Intravenoosse infusiooni ajal peab patsient olema lamavas asendis.

Trental: kasutusjuhendid

Trental tabletid esindavad farmakoloogiliste ainete rühma, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni. Neid kasutatakse mitmesuguste patoloogiate jaoks, millega kaasneb laevade kohaliku verevoolu oluline halvenemine.

Ravimvormi kirjeldus, koostis

Trental tabletid on ümmarguse kujuga, kaksikkumerad, need on kaetud valge värvusega enterokatte membraaniga. Ravimi peamine toimeaine on pentoksifülliin, selle sisaldus 1. tabletis on 100 mg. Samuti sisaldab selle koostis abiaineid, mille hulka kuuluvad:

  • Kolloidne ränidioksiid.
  • Titaan dioksiid.
  • Laktoos.
  • Makrogool.
  • Talg.
  • Metakrüülhappe kopolümeer.
  • Tärklis.
  • Naatriumhüdroksiid.

Trental 100 mg tabletid on pakendatud 10 tükist blisterpakendisse. Pappkarp sisaldab 6 blistrit (60 tabletti), samuti juhiseid ravimi kasutamiseks.

Farmakoloogilised toimed, farmakokineetika

Trental Pentoxifylline tablettide peamine toimeaine on ksantiini keemiline derivaat. See pärsib fosfodiesteraasi ensüümi aktiivsust, mis viib cGMP (tsükliline guaniinmonofosforhape) akumuleerumiseni rakkudes, mis põhjustab veresoonte seinte silelihaste lõdvestamist nende valendiku läbimõõdu suurenemisega ja parandab ka punaste vereliblede plasma seina elastsust, mis võimaldab neil läbida mikrovaskulatuuri veresooni. Ravim laiendab veidi südameartereid (pärgarterid), samuti aju struktuure.

Pärast Trentali 100 mg tableti sissevõtmist imendub toimeaine pentoksifülliin kiiresti ja peaaegu täielikult sooltest verre. See jaotub kudedes ühtlaselt, metaboliseerub maksas inaktiivsete lagunemisproduktide moodustumisel, mis erituvad uriiniga..

Näidustused

Trental 100 mg tabletid on näidustatud patoloogiliste seisundite kompleksseks raviks, millega kaasneb perifeerse verevoolu domineeriv rikkumine, sealhulgas:

  • Perifeersete arterite sklerootiline kahjustus (kolesterooli ladestumine naastude kujul arterite siseseinal, mille verevool on selles halvenenud), millega sageli kaasneb vahelduv klappimine.
  • Patoloogiline veresoonte kahjustus, mille on põhjustanud suhkurtõve (diabeetiline angiopaatia) pikaajaline areng.
  • Erinevad vereringehäired aju struktuurides - peaaju ateroskleroosi pikaajalise arengu tagajärjed, mida iseloomustab kolesterooli ladestumine aju arterites.
  • Keskkõrva ja sisekõrva struktuuride düstroofsed muutused, mille on esile kutsunud neis vereringe halvenemine.
  • Kudede mitmesugused troofilised häired, mille on põhjustanud perifeerse verevoolu rikkumine (alajäsemete troofilised haavandid, gangreen).
  • Tingimused pärast ajuinfarkti.
  • Erinevad vereringehäired võrkkestas või kooris.

Ravimit kasutatakse ka otoskleroosi kompleksravis, millega kaasneb keskmise ja sisekõrva erinevate struktuuride asendamine sidekoega selles esinevate vereringehäirete taustal..

Vastunäidustused

Trental 100 mg tablettide kasutamine on vastunäidustatud patsiendi keha teatud patoloogilistes ja füsioloogilistes tingimustes, sealhulgas:

  • Erineva lokaliseerimise mahuline verejooks kehas.
  • Äge müokardiinfarkt (südamelihase osa surm).
  • Ulatuslik võrkkesta hemorraagia.
  • Südame kontraktsioonide rasked rütmihäired (arütmia).
  • Aju struktuuride kudede hemorraagiad.
  • Kõrge vererõhk (hüpertensioon), mida on raske ravida ravimiraviga.
  • Ülitundlikkus metüülksantiinide keemiliste ühendite suhtes.
  • Ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.
  • Rasedus igal ajal, imetamine (imetamine).

Ettevaatlikult kasutatakse seda ravimit patsientidel, kellel on samaaegne vererõhu tõus, mida saab ravimeid kontrolli all hoida, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi tõsised kahjustused, südame kontraktiilse funktsiooni krooniline puudulikkus, hemostaasi kahjustus (vere hüübimissüsteem), millega kaasneb suurenenud kalduvus veritsusele, sealhulgas sealhulgas farmakoloogilise rühma ravimite, kaudsete antikoagulantide, samuti pärast hiljutisi kirurgilisi sekkumisi. Enne ravimi väljakirjutamist peab arst veenduma, et puuduvad vastunäidustused.

Õige kasutamine, annustamine

Trental 100 mg tabletid on ette nähtud suu kaudu manustamiseks (suu kaudu manustamiseks). Neid võetakse söögikordade ajal või pärast sööki, neid ei närita, neelatakse alla tervelt ja pestakse rohke veega. Arst määrab individuaalselt ravimi keskmise terapeutilise annuse. Alustage tavaliselt 100 mg-ga (1 tablett) 3 korda päevas. Vajadusel suurendatakse annust järk-järgult 200 mg-ni 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus ei tohi ületada 400 mg. Maksa, neerude funktsionaalse aktiivsuse langusega patsientide vererõhu tõusuga vähendatavat annust vähendatakse tavaliselt 2 korda. Trentali tablettide kasutamisega ravikuuri kestuse määrab arst individuaalselt.

Negatiivsed kõrvaltoimed

Erineva sagedusega Trentali tablettide võtmise taustal võivad patsiendid tekitada mõne organi ja süsteemi negatiivseid patoloogilisi reaktsioone:

  • Seedesüsteem - sooleseina toonuse (atoonia) väljendunud langus, isupuudus (isutus), suukuivus (kserostoomia).
  • Närvisüsteem - peavalu, perioodiline pearinglus, unehäired, vöötkeha lihaskrambid, ärevus.
  • Südame-veresoonkonna süsteem - valu südame piirkonnas (kardialgia), südame kokkutõmbumiste rütmihäired (arütmia), nende sageduse suurenemine (tahhükardia), süsteemse vererõhu langus (arteriaalne hüpotensioon).
  • Meeleelundid - halvenenud nägemine, pimeala nägemine vaateväljas (skotoom).
  • Nahk ja nahaalune kude - suurenenud rabedad küüned, ülakeha naha punetus koos kuumahoogude tunnetega.
  • Veri ja punane luuüdi - leukotsüütide arvu vähenemine (leukopeenia), trombotsüütide arv (trombotsütopeenia), vere hüübimise rikkumine naha verejooksu tekkega, seedetrakti õõnesstruktuuride limaskestadel, fibrinogeeni (hüpofibrinogeneemia) kontsentratsiooni langusega plasmas.
  • Allergilised reaktsioonid - nahalööbe ilmnemine, sügelus, punetus, iseloomulikud muutused, mis meenutavad nõgesepõletust (urtikaaria), näo pehmete kudede ja suguelundite tugev turse (angioödeem Quincke ödeem), raske süsteemne reaktsioon arteriaalse kriitilise langusega rõhk ja mitme organi puudulikkuse teke.

Trentali tablettide kasutamise peatamiseks ja arsti juurde minemiseks on negatiivsete patoloogiliste reaktsioonide arengu märkide ilmnemine.

Kasutamisomadused

Enne Trental 100 mg tablettide väljakirjutamist peab arst arvestama selle ravimi nõuetekohase kasutamisega mitut eripära, sealhulgas:

  • Ravimi kasutamisel sobiva suhkurtõvega patsientidel tuleb jälgida veresuhkru taset ja vajadusel korrigeerida insuliini või hüpoglükeemiliste ravimite annuseid.
  • Ravi ajal on süsteemse vererõhu taseme perioodiline jälgimine kohustuslik.
  • Antikoagulantide farmakoloogilise rühma ravimite samaaegne kasutamine nõuab vere hüübimissüsteemi funktsionaalse seisundi kohustuslikku laboratoorset jälgimist.
  • Ravimit kasutatakse eakatel patsientidel ettevaatusega, tavaliselt vajavad nad annuse vähendamist.
  • Patsiendid, kellele on pärast hiljutist operatsiooni välja kirjutatud ravim, vajavad hemoglobiini ja hematokriti laboratoorset jälgimist.
  • Suitsetamine võib pärast Trentali tableti võtmist vähendada terapeutilist toimet.
  • Selle ravimi aktiivne komponent võib suhelda teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega, nii et nende arsti tuleks hoiatada nende võimaliku kasutamise eest.
  • Pillide võtmise ajal ei soovitata teha tööd, mis on seotud suurema tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide piisava kiirusega..

Apteegivõrgus müüakse Trentali tablette retseptiravimina. Nende sõltumatut kasutamist ei soovitata, kuna see võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja tagajärgi..

Üleannustamine

Trentali tablettide üledoos põhjustab olulist nõrkust, iiveldust, peapööritust, ajukoore funktsionaalse seisundi muutust koos uimasuse või agitatsiooniga, teadvusekaotust, vöötkehaga lihaste krampide teket, kehatemperatuuri tõusu, süsteemse vererõhu langust ja südame kokkutõmbumist. Sel juhul viiakse sümptomaatiline teraapia läbi haiglakeskkonnas, samuti toiminguid, mille eesmärk on säilitada keha elutähtsaid funktsioone.

Trentali tablettide analoogid

Trentali tablettide koostis ja terapeutiline toime on sarnased Vazoniti, Pentoksifülliini preparaatidega.

Õige ladustamine

Trentali 100 mg tablettide kõlblikkusaeg on 4 aastat. Neid tuleks hoida originaalpakendis, pimedas, kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas, õhutemperatuuril +8 kuni + 25 ° С.

Trentali hind

Trentali tablettide pakkimise maksumus Moskva apteekides varieerub vahemikus 480-533 rubla.

Kuidas kasutada ravimit Trental 100?

Trental 100 mg aitab aktiveerida vereringet ja parandada veresoonte seisundit. See avaldab soodsat mõju erinevatele struktuuridele ja võimaldab seda ravimit kasutada mitte ainult angioprotektorina, vaid ka kompleksravis, et parandada kudede trofismi, tugevdada gaasivahetust ja suurendada närvikiudude juhtivust. Seda tööriista kasutatakse laialdaselt paljude haiguste raviks, mõne ebanormaalse seisundi kõrvaldamiseks ja ennetava meetmena..

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Trental on ravimi kaubanimi. Selle INN vastavalt WHO reeglitele on pentoksüfülliin.

Trentali toodetakse tabletttoodete ja vedela infusioonikontsentraadi kujul..

Vasodilataatorite farmatseutiline rühm ATX-koodiga AC04A D03.

Väljalaskevormid ja kompositsioon

Trentali toodetakse tabletttoodete ja vedela infusioonikontsentraadi kujul..

Tabletid

Väikesed valged tabletid on ümara kumera kujuga. Nende pind ümbritseb enteerilist katet, mis neutraliseerib ravimi maitse ja vähendab Trentali negatiivset mõju maos. Ravimi toimet tagab pentoksifülliini põhikomponent. Igas tabletis on seda koguses 100 mg. Saadaval on pikendatud vabanemisega pikendatud vabanemisega preparaat, kus põhilise ühendi sisaldus on 400 mg. Esitatakse täiendav kompositsioon:

  • maisitärklis;
  • talgipulber;
  • kolloidse ränidioksiidi veevaba vorm;
  • magneesiumstearaat;
  • laktoos.

Tabletid on pakendatud 10 tk. villides.

Kilekatte moodustavad metakrülaat, polüetüleenglükool, naatriumhüdroksiid, talk, lisaaine E 171 (titaandioksiid).

Tabletid on pakendatud 10 tk. villides. Välispakend on papp, see sisaldab 6 blistrit ja sisestusjuhend.

Lahendus

Ravimi vedelvorm on värvitu lahus, mis on saadaval 5 ml klaasist ampullides, pakendatud kartongpakenditesse 5 tk. Toimeaine on siin ka pentoksifülliin. Selle kontsentratsioon on 2% (20 mg 1 ml ravimis). Abikomponent on naatriumkloriidi lahus.

Ravimit manustatakse kõige sagedamini tilguti osana, kuid seda saab kasutada ka intravenoosseteks süstideks. Trentali võib manustada intramuskulaarselt.

farmakoloogiline toime

Trentalil on mitmeid ravitoimeid:

  • agregatsioonivastane:
  • veresooni laiendav;
  • adenosinergiline;
  • angioprotektiivne;
  • korrigeeriv mikrotsirkulatsioon.

Trentalil on veresooni laiendav terapeutiline toime.

Kõik need on tingitud pentoksüfülliini tööst, millel on fosfodiesteraasi (PDE) pärssiv toime, mis viib cAMP kogunemiseni vererakkudes ja veresoonte seintes. Selle tagajärjel laienevad anumad, perifeerse verevarustusvõrgu vastupidavus väheneb, minut ja šokk vere maht suureneb, säilitades samal ajal pulsi. Samuti suureneb ATP kontsentratsioon. See avaldab positiivset mõju ajutegevusele ja kesknärvisüsteemi bioelektrilisele jõudlusele..

Ikka suurendab pentoksüfülliin punaste vereliblede elastsust ja verevarustust. See vähendab fibrinogeeni kontsentratsiooni, vähendab leukotsüütide aktiivsust ja trombotsüütide adhesiooni tõenäosust. Kopsuveresoonte laienemise ja hingamislihaste toonuse suurenemise tõttu paraneb gaasivahetus rakkude, kudede ja kogu organismi tasemel.

Farmakokineetika

1 tund pärast ravimi suukaudset manustamist eritub see peaaegu täielikult vereplasmasse. Pärast esmast filtreerimist maksas on pentoksüfülliini biosaadavus keskmiselt 19%. Kuid selle lagunemissaadused, eriti metaboliit I, avaldavad ka lähteühendile omaselt märkimisväärset farmakoloogilist aktiivsust. Sellega seoses arvatakse, et ravimi biosaadavus on täpsustatud väärtusest kõrgem.

Pentoksüfülliin metaboliseerub kehas täielikult. 4 tunni jooksul eritub peaaegu kogu võetud annus (kuni 96%) neerude kaudu. Raske neerupuudulikkusega see periood pikeneb ja raske maksakahjustusega täheldatakse ravimi suuremat biosaadavust.

1 tund pärast ravimi suukaudset manustamist eritub see peaaegu täielikult vereplasmasse.

Näidustused

Trental on ette nähtud kudede trofismi parandamiseks ja mikrotsirkulatsiooni taastamiseks selliste patoloogiate korral:

  • jalgade anumate ateroskleroosi hävitamine, vahelduv claudication;
  • diabeetiline angiopaatia;
  • perifeerse verevoolu rikkumine põletiku tõttu;
  • angiotrophoneurosis;
  • angioneuropaatilised häired, paresteesia;
  • kudede kahjustused mikrotsirkulatsiooni ebaõnnestumiste tagajärjel (külmumine, gangreen, troofilised haavandid, veenilaiendid);
  • osteokondroosist tingitud vereringehäired;
  • võrkkesta ja koroidi hemodünaamilised kõrvalekalded;
  • obstruktiivsete nähtustega seotud hingamisteede haigused (astma, emfüseem, bronhiidi rasked vormid);
  • isheemia, infarktijärgne seisund;
  • otoskleroos, veresoonte patoloogiatest tingitud kuulmislangus;
  • aju mikrotsirkulatsiooni kahjustus ja selle tagajärjed (pearinglus, migreen, intellektuaalsed ja mnemoonilised hälbed);
  • seksuaalne düsfunktsioon, mille on esile kutsunud vaskulaarsed kõrvalekalded.

Trental'i süstid: kasutusjuhendid

Struktuur

toimeaine: pentoksifülliin;

1 ml 20 mg pentoksüfülliini;

abiained: naatriumkloriid, süstevesi.

Annustamisvorm

Süstelahus (intravenoosseks ja aeglaseks intravenoosseks süstimiseks).

Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused: selge, värvitu vedelik.

Farmakoloogiline rühm

Perifeersed vasodilataatorid. Kood ATX C04A D03.

Farmakoloogilised omadused

Pentoksüfülliin on metüülksantiini derivaat. Pentoksüfülliini toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi pärssimisega ja cAMP akumuleerumisega veresoonte silelihasrakkudes, vererakkudes, aga ka teistes kudedes ja organites. Pentoksüfülliin pärsib trombotsüütide ja punaste vereliblede agregatsiooni, suurendab nende paindlikkust, vähendab fibrinogeeni suurenenud kontsentratsiooni vereplasmas ja võimendab fibrinolüüsi, mis vähendab vere viskoossust ja parandab selle reoloogilisi omadusi. Lisaks põhjustab pentoksüfülliin nõrka müotroopset vasodilataatorit, vähendab pisut perifeersete veresoonte üldist resistentsust ja omab positiivset inotroopset toimet. Pentoksüfülliini kasutamise tulemusel paraneb kudede mikrotsirkulatsioon ja hapnikuvarustus, eeskätt jäsemetes, kesknärvisüsteemis ja mõõdukalt neerudes. Ravim laiendab südame pärgarterit.

Peamine farmakoloogiliselt aktiivne metaboliit 1- (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüülksantiin (metaboliit I) määratakse vereplasmas kontsentratsioonis, mis ületab 2 korda muutumatu aine kontsentratsiooni, ja on sellega biokeemilise vastupidises tasakaalus. Koos sellega tuleks pentoksüfülliini ja selle metaboliiti käsitleda aktiivse tervikuna. Pentoksüfülliini poolväärtusaeg on 1,6 tundi.

Pentoksüfülliin metaboliseerub täielikult, üle 90% eritub neerude kaudu mittetäielike, vees lahustuvate polaarsete metaboliitide kujul. Vähem kui 4% manustatud annusest eritub väljaheitega. Raske neerukahjustusega patsientidel aeglustub metaboliitide eritumine. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel täheldatakse pentoksifülliini poolväärtusaja pikenemist.

Näidustused

Aterosklerootiline entsefalopaatia, isheemiline peaajurabandus, distsirkulatiivne entsefalopaatia, ateroskleroosist põhjustatud perifeerse vereringe häired, suhkurtõbi (sh diabeetiline angiopaatia), põletik; kudede troofilised häired, mis on seotud veenide kahjustuse või kahjustatud mikrotsirkulatsiooniga (posttromboflebiidi sündroom, troofilised haavandid, gangreen, külmumine); hävib endarteriit; angioneuropaatia (Raynaud 'tõbi); silma vereringehäired (äge, alaäge, krooniline vereringepuudulikkus võrkkestas ja kooris); vaskulaarse päritoluga sisekõrva funktsiooni kahjustus, millega kaasneb kuulmislangus.

Vastunäidustused

  • patsiendid, kellel on ülitundlikkus pentoksifülliini, teiste metüülksantiinide või ükskõik millise Trental ® abiaine suhtes;
  • massilise verejooksuga patsiendid (suurenenud verejooksu oht)
  • ulatusliku võrkkesta hemorraagiaga patsiendid, kellel on ajuverejooks (suurenenud verejooksu oht). Kui pentoksifülliiniga ravi ajal ilmnevad võrkkesta hemorraagia, tuleb ravimi kasutamine viivitamatult lõpetada;
  • ägeda müokardiinfarktiga patsiendid
  • patsiendid, kellel on mao- ja / või soolehaavandid;
  • hemorraagilise diateesiga patsiendid.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed

Insuliinile või suukaudsetele diabeediravimitele omase veresuhkru taseme alandamise mõju võib tugevneda. Seetõttu tuleb diabeedi ravimeid saavaid patsiente hoolikalt jälgida..

Turustamisjärgsel perioodil teatati suurenenud antikoagulantide aktiivsuse juhtudest patsientidel, keda raviti samaaegselt pentoksifülliini ja vitamiinivastase K-ga. Kui pentoksüfülliini annustamine on ette nähtud või muudetud, on soovitatav jälgida selle patsientide rühma antikoagulantide aktiivsust..

Trental ® võib tugevdada antihüpertensiivsete ravimite ja teiste ravimite hüpotensiivset toimet, mis võivad põhjustada vererõhu langust.

Pentoksüfülliini ja teofülliini samaaegne kasutamine võib mõnedel patsientidel põhjustada teofülliini taseme tõusu veres. Seetõttu on võimalik suurendada teofülliini kõrvaltoimete esinemissagedust ja suurendada nende ilminguid.

Mõnedel patsientidel võib samaaegne kasutamine tsiprofloksatsiiniga põhjustada pentoksifülliini kontsentratsiooni suurenemist vereseerumis. Selle tagajärjel võib suureneda ravimite samaaegse kasutamisega seotud kõrvaltoimete sagedus ja raskusaste..

Võimalik lisandmõju trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega: suurenenud veritsusriski korral kasutatakse trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoreid (näiteks klopidogreel, eptifibatiid, tirofibaan, epoprostenool, iloprost, abstsiksimaab, anagreliid, MSPVA-d, välja arvatud atsetüülpiimhappe inhibiitor). ], tiklopidiin, dipüridamool) koos pentoksüfüliiniga tuleb läbi viia ettevaatusega.

Tsimetidiini samaaegne kasutamine võib suurendada pentoksifülliini ja I metaboliidi kontsentratsiooni vereplasmas.

Rakenduse funktsioonid.

Anafülaktilise / anafülaktoidse reaktsiooni esimeste märkide ilmnemisel peaks Trental ® infusiooni viivitamatult lõpetama ja pöörduma arsti poole.

Ravimi Trental ® kasutamise korral peaksid kroonilise südamepuudulikkusega patsiendid jõudma kõigepealt vereringe kompenseerimise faasi.

Suhkurtõvega patsientidel, kes saavad ravi insuliini või suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega, võib Trental ® suurte annuste kasutamine suurendada nende ravimite toimet veresuhkrule (vt jaotist "Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed"). Sellistel juhtudel tuleb vähendada insuliini või suukaudsete diabeediravimite annust ja patsienti tuleb hoolikalt jälgida..

Süsteemse erütematoosluupuse (SLE) või muude sidekoehaigustega patsientidele võib pentoksüfülliini välja kirjutada alles pärast võimalike riskide ja eeliste põhjalikku analüüsi..

Kuna pentoksifülliinravi ajal on aplastilise aneemia oht, on vajalik üldise vereanalüüsi regulaarne jälgimine.

Neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) või raske maksafunktsiooni häirega patsientidel võib pentoksüfülliini eritumine viibida. Vajalik on korralik jälgimine.

Eriti hoolikas jälgimine on vajalik:

  • raskete südame rütmihäiretega patsiendid;
  • arteriaalse hüpotensiooniga patsiendid;
  • aju- ja pärgarterite raske ateroskleroosiga patsiendid, eriti kaasuva arteriaalse hüpertensiooni ja südame rütmihäiretega. Nendel patsientidel on ravimi kasutamisel võimalik stenokardiahooge, arütmiat ja arteriaalset hüpertensiooni;
  • neerupuudulikkusega patsiendid (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min);
  • raske maksapuudulikkusega patsiendid
  • patsiendid, kellel on kõrge kalduvus veritsemisele, mille põhjuseks on näiteks ravi antikoagulantidega või vere hüübimishäired. Verejooksu kohta - vt lõik "Vastunäidustused";
  • patsiendid, kes on hiljuti läbinud kirurgilise ravi (suurenenud verejooksu oht koos sellega, et vajalik on hemoglobiini ja hematokriti süsteemne jälgimine)
  • patsiendid, kelle jaoks on vererõhu langus suur oht (näiteks raskekujulise südamehaiguse või veresoonte stenoosiga patsiendid, kes varustavad verd ajuga)
  • patsiendid, keda ravitakse samaaegselt pentoksifülliini ja K-antivitamiinide või trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (vt lõik „Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed“);
  • patsiendid, keda ravitakse samaaegselt pentoksifülliini ja hüpoglükeemiliste ainetega (vt lõik „Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed“);
  • patsiendid, kes saavad samaaegselt ravi pentoksifülliini ja tsiprofloksatsiiniga (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed").
  • patsiendid, kes saavad samaaegselt ravi pentoksüfülliini ja teofülliiniga (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed").

Kasutada raseduse või imetamise ajal

Rasedus

Ravimi kasutamise kohta rasedatel ei ole piisavalt kogemusi. Seetõttu ei ole soovitatav Trental ®'i raseduse ajal välja kirjutada.

imetamine

Väikestes kogustes pentoksüfülliin eritub rinnapiima. Kui Trental®-ravi on ette nähtud, katkestage imetamine..