Levofloksatsiin

Levofloksatsiin: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Levofloksatsiin

ATX-kood: J01MA12

Toimeaine: Levofloksatsiin (Levofloksatsiin)

Tootja: Belmedpreparaty RUE (Valgevene Vabariik), Synthesis OJSC, Dalkhimpharm, aktiivkomponent, MAKIZ-PHARMA, Krasfarma, VERTEX, Ozone LLC (Venemaa), VMG Pharmaceuticals Pvt. OÜ (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Hiina)

Uuendage kirjeldust ja fotot: 08.12.2019

Hinnad apteekides: alates 60 rubla.

Levofloksatsiin - antibakteriaalne ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Levofloksatsiin on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • Õhukese polümeerikattega tabletid: kaksikkumer, ümmargune, kollane, ristlõikes on nähtavad kaks kihti (5, 7 või 10 tükki blisterpakendis, 1-5 või 10 pakki pappkarbis; 3 tükki blistrites pakendid, 1 pakk pappkarbis; 5, 10, 20, 30, 40, 50 või 100 tk purgis või pudelis, 1 purk või pudel pappkarbis);
  • Infusioonilahus: läbipaistev, kollakasrohelise värvusega (100 ml pudelites või pudelites, 1 pudel või pudel pappkarbis);
  • 0,5% silmatilgad: läbipaistvad, kollakasrohelised (1 ml tilgutites, 2 tuubi pappkimbus; 5 või 10 ml tilgakorgiga pudelites, 1 pudel pappkimbus).

1 tableti koostis sisaldab:

  • Levofloksatsiin - 250 või 500 mg (levofloksatsiini hemihüdraat - 256,23 või 512,46 mg);
  • Abikomponendid (vastavalt 250 või 500 mg tabletid): mikrokristalne tselluloos - 30,83 / 61,66 mg, hüpromelloos - 8,99 / 17,98 mg, kroskarmelloosnaatrium - 9,3 / 18,6 mg, polüsorbaat 80 - 1,55 / 3,1 mg, kaltsiumstearaat - 3,1 / 6,2 mg.

Koore koostis (vastavalt 250 või 500 mg tabletid): hüpromelloos - 7,5 / 15 mg, hüdroksüpropüültselluloos (hüproloos) - 2,91 / 5,82 mg, talk - 2,89 / 5,78 mg, titaandioksiid - 1, 63 / 3,26 mg, kollane raudoksiid (kollane oksiid) - 0,07 / 0,14 mg või kuiva segu kilekatteks (hüpromelloos 50%, hüproloos (hüdroksüpropüültselluloos) - 19,4%, talk - 19,26 %, titaandioksiid - 10,87%, kollane raudoksiid (kollane oksiid) - 0,47%) - 15/30 mg.

100 ml infusioonilahuse koostis sisaldab:

  • Toimeaine: levofloksatsiin - 500 mg (hemihüdraadi kujul);
  • Lisakomponendid: naatriumkloriid - 900 mg, süstevesi - kuni 100 ml.

1 ml silmatilkade koostis sisaldab:

  • Toimeaine: levofloksatsiin - 5 mg (hemihüdraadi kujul);
  • Lisakomponendid: bensalkooniumkloriid - 0,04 mg, naatriumkloriid - 9 mg, dinaatriumedetaat - 0,1 mg, 1 M soolhappe lahus - kuni pH 6,4, süstevesi - kuni 1 ml.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Levofloksatsiin on ofloksatsiini optiliselt aktiivne pöörlev isomeer. Selle teine ​​nimi on L-ofloksatsiin (S - (-) - enantiomeer). Seda iseloomustab lai antibakteriaalne toime. Aine on bakteriaalse topoisomeraasi IV ja DNA güraasi (topoisomeraas I) blokeerija. Levofloksatsiin häirib DNA purunemiste ülekeerumise ja ristsidumise protsesse, kutsub esile sügavad morfoloogilised muutused mikroobsete rakkude membraanides ja seintes, aga ka tsütoplasmas. Kui neid kasutatakse annustes, mis on sarnased või ületavad minimaalseid inhibeerivaid kontsentratsioone (MIC), on sellel peamiselt bakteritsiidne toime. Levofloksatsiin on aktiivne enamiku mikroorganismide tüvede vastu nii in vivo kui ka in vitro.

Levofloksatsiini suhtes on tundlikud järgmised mikroorganismid (inhibeerimistsoon üle 17 mm, MPC vähem kui 2 mg / l):

  • aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Viridans streptokokid peni-S / R (penitsilliinitundlikud / resistentsed tüved), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (penitsilliinitundlikud / mõõdukalt tundlikud / vastupidavad kihid, resistentsed kihid). rühmad C ja G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. KNS (koagulaasnegatiivne tüüp), Staphylococcus epidermidis methi-S (metitsilliinitundlikud tüved), Staphylococcus koagulaasnegatiivsed methi-S (I) (koagulaasnegatiivsed metitsilliinitundlikud / mõõdukalt tundlikud tüved), sealhulgas Staphylococcus auretia moniosis;
  • aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Salmonella spp., Acinetobacter spp., sealhulgas Acinetobacter baumannii, Serratia spp., sealhulgas Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., sealhulgas Pseudomonas aeruginoserii, saab ühendada pseudomonas aeruginoseriiga, haiglas pseudomonas infektsioonidega, Providencia stuartii, Providencia spp., Sealhulgas Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Sealhulgas Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurellallai Negmatis, Pasteurellalla Negmatis, Pasteurellalla Negmatis, Pasteurellalla Negmatis meningitiidid, Neisseria gonorrhoeae mitte PPNG / BPNG (penitsillinaasi sünteesivad ja mitte sünteesivad tüved), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R (tundlikud ampitsilliinide suhtes / resistentsed catheramelius), Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Sealhulgas Klebsiella oxytoca;
  • anaeroobsed mikroorganismid: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
  • Muud mikroorganismid: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobactella legberium leberculium leculculium leculculium leberculium..

Mõõdukas tundlikkus (pärssimistsoon 16–14 mm, MPC üle 4 mg / l) levofloksatsiini suhtes on:

  • anaeroobsed mikroorganismid: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
  • aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
  • aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Staphylococcus haemolyticus methi-R ja Staphylococcus epidermidis methi-R (metitsilliiniresistentsed tüved), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Levofloksatsiini suhtes on resistentsed järgmised mikroorganismid (inhibeerimistsoon alla 13 mm, IPC üle 8 mg / l):

  • anaeroobsed mikroorganismid: bakteroidid thetaotaomikron;
  • aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Alcaligenes ksülosoxidans;
  • aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Stafülokokk-koagulaasnegatiivsed methi-R (metitsilliiniresistentsed koagulaasnegatiivsed tüved), Staphylococcus aureus methi-R (metitsilliiniresistentsed tüved);
  • muud mikroorganismid: Mycobacterium avium.

Levofloksatsiini suhtes resistentsuse põhjustaja on geenimutatsioonide järkjärguline protsess, mille tõttu kodeeritakse mõlemad II tüüpi topoisomeraasid: topoisomeraas IV ja DNA güraas. Tuntud on ka muud resistentsuse kujunemise mehhanismid, sealhulgas väljavoolumehhanism (antimikroobse ravimi aktiivne eemaldamine mikroobirakkudest) ja toimemehhanism mikroobirakkude läbitungimistõketele (see on tüüpiline Pseudomonas aeruginosa puhul). Need võivad vähendada ka mikroorganismide tundlikkust levofloksatsiini suhtes..

Seoses levofloksatsiini toime mõne aspektiga ei ole selle aine ja teiste antimikroobsete ainete vahel ristresistentsuse juhtumeid praktiliselt ette nähtud..

Farmakokineetika

Suukaudse manustamise korral imendub levofloksatsiin seedetraktist peaaegu täielikult ja kiiresti. Ravimi ühekordse annuse 500 mg kasutamisel registreeritakse selle maksimaalne sisaldus vereplasmas 1-2 tunni pärast. Absoluutne biosaadavus ulatub 99–100% -ni. Levofloksatsiini imendumise kiirus ja täielikkus sõltub pisut toidu tarbimisest. Selle ühendi tasakaalukontsentratsioon vereplasmas, kui seda võetakse 500 mg 1-2 korda päevas, saavutatakse 48 tunni jooksul.

Levofloksatsiin seondub plasmavalkudega umbes 30–40%. Selle jaotusruumala on umbes 100 liitrit, mis näitab ravimi head läbitungimist inimkeha organitesse ja kudedesse: röga, bronhide limaskestale, kopsudesse, alveolaarsetesse makrofaagidesse, kuseelunditesse, polümorfsetes tuumaleukotsüütides, suguelundites, eesnäärmes, luukoes, väheste kontsentratsioonidega - tserebrospinaalvedelikus. Kui suukaudselt manustatakse 500 mg levofloksatsiini 2 korda päevas, täheldatakse selle kerget kuhjumist kehas..

Maas metaboliseerub väike kogus levofloksatsiini, moodustades levofloksatsiini ja demetlevofloksatsiini N-oksiidi. Levofloksatsiini molekuli iseloomustab stereokeemiline stabiilsus ja see ei läbi kiraalset inversiooni. Pärast 500 mg ühekordse annuse suukaudset manustamist on eliminatsiooni poolväärtusaeg 6-8 tundi. Levofloksatsiin eritub peamiselt uriiniga tubulaarsekretsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni kaudu. Ligikaudu 85% manustatud annusest eritub neerude kaudu muutumatul kujul. Neerud erituvad metaboliitidena vähem kui 5% annusest..

Levofloksatsiini farmakokineetika meestel ja naistel on sarnane. Eakate patsientide farmakokineetika on sarnane noorte patsientidega, välistades erinevused kreatiniini kliirensi erinevuste tõttu.

Neerupuudulikkus mõjutab levofloksatsiini farmakokineetikat. Pärast 500 mg ravimi ühekordset suukaudset manustamist KK-ga 50–80 ml / min on renaalne kliirens 57 ml / min, mille poolväärtusaeg on 9 tundi, KK-ga 20–49 ml / min, neerukliirens on 26 ml / min, poolväärtusaeg on 27 tundi ja CC vähem kui 20 ml / min., Neerukliirens 13 ml / min., Poolväärtusaeg 35 tundi.

Näidustused

Levofloksatsiin tablettide ja infusioonilahuse kujul on ette nähtud järgmiste nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks, mida põhjustavad selle toimeaine toimele tundlikud mikroorganismid:

  • Äge sinusiit (tabletid);
  • Kroonilise bronhiidi ägenemine (tabletid);
  • Pehmete kudede ja nahainfektsioonid (tabletid);
  • Bakteriaalne prostatiit;
  • Kogukonnas omandatud kopsupõletik;
  • Tüsistusteta ja keerulised kuseteede infektsioonid, sealhulgas püelonefriit;
  • Ülaltoodud näidustustega seotud baktereemia / septitseemia;
  • Intraabdominaalsed infektsioonid;
  • Ravimikindlad tuberkuloosi vormid (infusioonilahus, samaaegselt teiste ravimitega).

Silmatilgad on ette nähtud levofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud silma eesmiste infektsioonide korral.

Vastunäidustused

  • Vanus kuni 1 aasta (silmatilgad), kuni 18 aastat (tabletid ja infusioonilahus);
  • Rasedus ja imetamine;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide või teiste kinoloonide suhtes.

Levofloksatsiini tablettide ja infusioonilahuse kasutamisel on täiendavad vastunäidustused:

  • Kõõlusekahjustused eelneva raviga kinoloonidega;
  • Epilepsia;
  • Neerupuudulikkus kreatiniini kliirensiga alla 20 ml minutis (tabletid);
  • Pikendatud Q-T intervall (infusioonilahus);
  • Samaaegne kasutamine IA klassi (kinidiin, prokaiinamiid) või III klassi (amiodaroon, sotalool) (infusioonilahus) antiarütmikumidega.

Nendes ravimvormides kasutatavat levofloksatsiini tuleb eakatel patsientidel (neerufunktsiooni samaaegse languse suure tõenäosuse tõttu), samuti glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel kasutada ettevaatusega.

Kasutamisjuhend Levofloksatsiin: meetod ja annus

Levofloksatsiini tabletid võetakse suu kaudu, pestakse piisava koguse vedelikuga (0,5–1 tassi), eelistatavalt enne sööki või söögikordade vahel. Närimistablette ei tohiks olla. Ravimi võtmise sagedus on 1-2 korda päevas.

Levofloksatsiini infusioonilahust manustatakse intravenoosselt, tilgutades aeglaselt. 100 ml infusioonilahuse (500 mg) sisestamise kestus peaks olema vähemalt 60 minutit 1-2 korda päevas. Sõltuvalt patsiendi seisundist võite pärast mõnepäevast ravi minna üle suukaudseks manustamiseks ilma annustamisskeemi muutmata.

Ravimi annused ja kasutamise kestus määratakse vastavalt nakkuse raskusele ja laadile, samuti väidetava patogeeni tundlikkusele..

Normaalse või mõõdukalt nõrgenenud neerufunktsiooniga (kreatiniini kliirensiga> 50 ml minutis) korral on soovitatav kasutada Levofloksatsiini järgmist annustamisskeemi tablettide ja infusioonilahuse kujul:

  • Sinusiit: 1 kord päevas, 500 mg, kursus - 10-14 päeva (tabletid);
  • Kroonilise bronhiidi ägenemine: 1 kord päevas, 250 mg või 500 mg, kursus - 7-10 päeva (tabletid);
  • Naha ja pehmete kudede infektsioonid: 1 kord päevas, 250 mg või 1-2 korda päevas, 500 mg, kursus - 7-14 päeva (tabletid);
  • Ravimikindlad tuberkuloosi vormid: 1-2 korda päevas, igaüks 500 mg, kursus - kuni 3 kuud (infusioonilahus, samaaegselt teiste ravimitega);
  • Kogukonnas omandatud kopsupõletik: 1-2 korda päevas, igaüks 500 mg, kursus - 7-14 päeva;
  • Bakteriaalne prostatiit: 1 kord päevas annuses 500 mg, kursus - 28 päeva;
  • Tüsistumata kuseteede infektsioonid: 1 kord päevas, 250 mg, kuur - 3 päeva;
  • Tüsistunud kuseteede infektsioonid, sealhulgas püelonefriit: 1 kord päevas, 250 mg, kuur - 7-10 päeva;
  • Septitseemia / baktereemia: 1-2 korda päevas, 250 mg või 500 mg, kursus - 10-14 päeva;
  • Intraabdominaalne infektsioon: üks kord päevas, 250 mg või 500 mg, ravikuur 7-14 päeva (samaaegselt anaeroobset floorat mõjutavate antibakteriaalsete ravimite kasutamisega).

Pärast hemodialüüsi või pidevat ambulatoorset peritoneaaldialüüsi patsiendid ei vaja täiendavaid annuseid.

Levofloksatsiin - kasutusjuhendid

Kasutamisjuhised Levofloksatsiin klassifitseerib selle ravimite rühmaks, millel on väljendunud aktiivsus võitluses aeroobsete ja anaeroobsete mikroorganismide vastu. Konkreetse haiguse jaoks on oluline annus õigesti arvutada, et ravi oleks efektiivne.

Levofloksatsiini koostis


Peamine toimeaine on levofloksatsiin (sünteetiline antibiootikum, 512,46 mg vastab 500 mg levofloksatsiini sisaldusele). Tahvelarvutid sisaldavad lisakomponente:

  • mikrokristalne tselluloos (53,1 mg);
  • hüdroksüpropüülmetüültselluloos (stabilisaator, 20 mg);
  • kroskarmelloosnaatrium (lahustumise suurendamiseks, 14 mg);
  • kolloidne ränidioksiid (sorbent, 11 mg);
  • krospovidoon (desintegreeriv aine, 35,2 mg);
  • kaltsiumi- ja magneesiumstearaat (määrdeaine, 6,7 mg).

Levofloksatsiin - vastunäidustused


Ravimi väljakirjutamine ja manustamine on keelatud järgmistel juhtudel:

  • individuaalne talumatus või ülitundlikkus ravimi komponentide, teiste kinoloonide rühma kuuluvate ainete suhtes;
  • neerupuudulikkus;
  • epilepsia;
  • kõõluste kahjustused, tingimusel et patsient on varem kinoloone võtnud;
  • rasedus ja loomuliku imetamise periood;
  • tsütosoolsete ensüümide ägeda või kroonilise puudulikkuse korral;
  • vanus kuni 18 aastat ja pärast 70 aastat liigeste kõhrekahjustuse ja neerude talitlushäirete ohu tõttu.

Levofloksatsiin 500 mg - kasutusjuhendid

500 mg antibiootikumi, mida kasutatakse bakteriaalse päritoluga põletikuliste protsesside raviks.

Tööriista kasutatakse teraapias:

  • bakteriaalse päritoluga bronhide, kopsukoe, põie põletik;
  • kusejuhade, suguelundite, neerude patoloogilised kahjustused;
  • ravimikindel tuberkuloos;
  • epidermise infektsioonid;
  • eesnäärme krooniline põletik.

Annustamine sõltub patsiendi kehakaalust:

  • alates 30 kg kuni 60 kg - poolteist tabletti 500 mg üks kord päevas;
  • üle 60 kg - ühekordne annus 2 tabletti päevas, kuni põletiku sümptomid kaovad täielikult.

Tabletid tuleb alla neelata koos piisava koguse veega, sõltumata toidu tarbimisest.
Kui patsiendil on neerufunktsiooni kahjustus, vähendatakse annust 1 tabletini kolm korda nädalas.

Levofloksatsiin 500 mg - hind

Levofloksatsiini hind on:

  • Venemaal - 600 rubla. pakendis 10 tabletti;
  • Ukrainas - 150 UAH. samas pakendis oleva ravimi jaoks;
  • Valgevenes - 23 bel. hõõruda.;
  • Kasahstanis - 3600 tg.

Levofloksatsiin 500 mg - ülevaated

Kättesaadavuse leiate igast apteegist..

Kui juua tühja kõhuga, on natuke haige ja uimane.

Sobib ägedate sümptomite ja krooniliste protsesside leevendamiseks..

Kõigile ei sobi, peate lugema juhiseid ja teadma, milliseid ravimeid keha ei talu.

Mugav ühekordne kasutamine.

Seal on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid..

Levofloksatsiin 250 mg - kasutusjuhendid

Soovitatav kasutamiseks koos:

  • äge sinusiit;
  • keskkõrvapõletik;
  • kroonilise bronhiidi ägenemine;
  • kopsupõletik;
  • nahainfektsioonid;
  • kuseteede ja neerude infektsioonid;
  • eesnääre;
  • põiepõletik;
  • äge püelonefriit.


Antibiootikum, mis sisaldab 250 mg toimeainet, võetakse suu kaudu ühe korra ja pestakse veega. Annustamine täiskasvanutele:

  • 3 tabletti päevas (kehakaaluga 30–60 kg);
  • 4 tabletti päevas (üle 60 kg kaaluvatele patsientidele).

Kõige sagedamini võivad nende tablettide võtmisel esineda kõrvaltoimed:

  • unetus;
  • peavalu, pearinglus;
  • kõhulahtisus;
  • oksendamine, iiveldus.

Levofloksatsiin 750 mg - kasutusjuhendid

Selle annuse korral kasutatakse seda ravimit kõige sagedamini tuberkuloosi raviks või teise valiku ravimina..
Ravimit tablettide kujul, mille toimeaine on 750 mg, kasutatakse:

  • 1 tablett 30–60 kg kaaluva patsiendiga üks kord päevas;
  • 1 terve tablett ja 1/3 tabletti inimestele, kes kaaluvad üle 60 kg, üks kord päevas.


Antibiootikum neelatakse alla sooja veega (100–150 ml).
Neerufunktsiooni kahjustuse korral vähendatakse annust ühe tabletini igal teisel päeval.
Teraapiakursus on 7-14 päeva.
Ravimit kasutatakse:

  • urogenitaalne klamüüdia;
  • nahk ja pehme kude;
  • sinusiit;
  • keskkõrvapõletik;
  • kogukonnas omandatud kopsupõletik;
  • krooniline bronhiit;
  • kuseteede;
  • neeru.

Levofloksatsiin - juhised lastele

Ravim on tablettidena keelatud levofloksatsiini suhtes tundlike patogeenide põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide raviks alla 18-aastastel lastel, kuna on oht kahjustada liigeste kõhre kasvupunkte.

Levofloksatsiini 0,5% silmatilku kasutatakse oftalmoloogiliste bakteriaalsete infektsioonide raviks lastel alates 1. eluaastast. Ravimit tilgutatakse igasse sidekesta kotti 1-2 tilka:

  • esimese 2 päeva jooksul iga 2 tunni järel;
  • järgneva 2-5 päeva jooksul iga 3-4 tunni järel.

Levofloksatsiini tabletid - kasutusjuhendid

Antibiootikumi Levofloksatsiin kasutatakse patogeenide põhjustatud põletikuliste infektsioonide raviks järgmistel juhtudel:

  • bakteriaalse päritoluga ninakõrvalkoobaste ja nina limaskestade äge põletik;
  • mükobiootiline tuberkuloos;
  • äge püelonefriit ja kuseteede põletik;
  • bronhide ja kopsukoe põletik;
  • eesnäärme krooniline põletik;
  • epidermise bakteriaalsed kahjustused;
  • diafragma all asuvate elundite nakkavad kahjustused.

Tablette võetakse üks kord päevas enne või pärast sööki, pestakse toatemperatuuril veega..

Levofloksatsiini tabletid - juhised täiskasvanutele

Täiskasvanud võtavad ravimit 1 kord päevas, sõltuvalt diagnoositud haigusest selles annuses:

HaigusAnnustamineRavi kestus
Sinusiit500 mg12-14 päeva
Püelonefriit, bronhiit250 mg7 päeva
Kusejuha infektsioonid ilma komplikatsioonideta, dermatoloogilised kahjustused250 mg4 päeva
Krooniline prostatiit500 mg28-30 päeva
Kõhuõõne nakkuslikud kahjustused, kopsupõletik500 mg10 päeva
Tuberkuloos500 mg90-100 päeva

Silmatilgad Levofloksatsiin - kasutusjuhendid

Antimikroobsed silmatilgad Levofloksatsiin on ette nähtud:

  • silmade limaskestade bakteriaalsete infektsioonide ravi täiskasvanutele ja lastele alates 12. elukuust;
  • komplikatsioonide ennetamine pärast operatsiooni ning sarvkesta ja võrkkesta operatsioonid.

1 ml kollakasrohelist tilka sisaldab 5 mg levofloksatsiini.
Ravi algab 1-2 tilgaga konjunktiivikotti 2-tunnise intervalliga (7-8 korda päevas). 3 kuni 7 päeva jooksul vähendatakse instillatsiooni sagedust 4 korda.
Silmade põletikuliste bakteriaalsete infektsioonide ravi keskmine kestus on 5 päeva. Täiskasvanutele ja lastele alates 1. eluaastast on annused ja ravi kestus ühesugused.

Ravi vastunäidustused on:

  • imiku vanus (kuni 12 kuud);
  • Rasedus;
  • individuaalne reaktsioon komponentide tagasilükkamise vormis.

Levofloksatsiini infusioonilahus - kasutusjuhendid

Intravenoosse süstelahus on saadaval 100 ml viaalis toimeaine sisaldusega 500 mg. Ravim on ette nähtud sümptomite leevendamiseks ja raviks:

  • siberi katku;
  • ülemiste hingamisteede organite patoloogilised kahjustused;
  • neerude ja kuseteede, sapiteede äge põletik;
  • eesnäärme põletik;
  • kogukonnas omandatud kopsukoe patoloogia.


Antibiootikumi manustatakse intravenoosselt: 1 pudel 60 minutit, 1 kord päevas. Ravi kestus - mitte rohkem kui 12-14 päeva.
Lapsed ja noorukid (alla 18-aastased) on selle infusioonilahuse kasutamisel vastunäidustatud, kuna see võib kahjustada liigesekõhre.

Süstid Levofloksatsiin - kasutusjuhendid

Sõltuvalt annusest peate süstima 1 või 2 korda päevas.
Süsteteks kasutatakse Levofloksatsiini infusioonilahuse kujul järgmiste haiguste raviks:

  • kuseteede infektsioonid (250 mg 1 kord päevas);
  • naha ja pehmete kudede kahjustused (500 mg, kaks korda päevas);
  • kopsupõletik (500 mg kaks korda päevas).


Levofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud muude nakkushaiguste korral on soovitatav suukaudne manustamine. See ravim ei sobi alkoholiga. Väljastatakse retsepti alusel.

Levofloksatsiini tilguti - kasutusjuhendid

Tilgutid valmistatakse 5 ja 10 ml viaalidest tilga oftalmilise 0,5% levofloksatsiini ja infusioonilahusega annuses 500 mg (100 ml) intravenoosselt üks kord päevas. Tilguti pannakse 60 minutiks või töötlemine jagatakse kaheks 30-minutiseks instillatsiooniks (annuses 250 mg)..
Tilgutajaid kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide, kopsupõletiku, prostatiidi, ägeda püelonefriidi, sapiteede infektsioonide, antraksi ravis.

See ravim on vastunäidustatud:

  • raseduse ja imetamise ajal;
  • alla 18-aastased lapsed ja noorukid;
  • epilepsiaga inimesed;
  • ülitundlikkus kinoloonide või kõõluste kahjustuste suhtes (kui ravimeid sisaldasid kinoliinid).

Märge! Hooldusperioodil on vaja vältida päikesevalgust ja kunstlikku UV-valgust, et mitte kahjustada nahka. Samuti on soovitatav loobuda autojuhtimisest ja keskendumisest ning kiire reageerimisega seotud tegevustest.

Levofloksatsiin - intravenoosse kasutamise juhised


Intravenoosseid süste tehakse süsteemsete infektsioonide korral 2-3 päeva 1 kord päevas annuses 500 mg:

  • alumised ja ülemised hingamisteed;
  • Urogenitaalsed elundid;
  • neeru
  • nahk ja pehmed kuded.

Intravenoosseks kasutamiseks võib hõlmata ka tühja kõhuga Levofloksatsiini lahust, mida tilgutatakse aeglaselt (umbes 50–60 minutit) infusiooninõela kaudu. Ravi kestus ei tohiks ületada kahte nädalat.
Normaalse neerufunktsiooniga inimeste annused on järgmised:

  • kopsupõletikuga-500 mg 1-2 korda päevas;
  • prostatiidiga, 500 mg üks kord päevas;
  • ägeda püelonefriidiga - 500 mg üks kord päevas;
  • sapiteede infektsiooniga - 500 mg üks kord päevas.

Salv Levofloksatsiin - kasutusjuhendid

Salvi kujul olev ravim pole saadaval. Vajadusel kasutage salvide vorme, võite kasutada analooge, näiteks Ofloksatsiini või Tetratsükliini.

Ofloksatsiini silma salv 0,3%

Ofloksatsiini silma salvi 0,3% kasutatakse konjunktiviidi, odra, silmalaugude haiguste ja silmainfektsioonide korral. Ravimil on bakteritsiidne toime ja seda kasutatakse ka komplikatsioonide ennetamiseks pärast operatsiooni.
1 g salvi koostis sisaldab:

  • ofloksatsiin (3 mg);
  • nipagiin (0,8 mg);
  • nipasool (0,2 mg);
  • vaseliin (kuni 1 g).
  • kroonilise konjunktiviidiga inimesed;
  • alla 15-aastased lapsed;
  • isikud, kellel on ülitundlikkus kinolooni ja selle derivaatide suhtes;
  • naised raseduse ja imetamise ajal.

Nakatunud alumise silmalau jaoks pannakse salvi 2–3 korda päevas, klamüüdiaalsete infektsioonide korral –5–6 korda päevas. On vaja tõmmata alumist silmalaugu ja pigistada 1 cm salvi piki silmalaugu. Pärast seda sulgege silmalaud ja liigutage oma silma. Tavaliste infektsioonide korral pole ravikuur pikem kui kaks nädalat, klamüüdiaalsete korral - kuni 5 nädalat.
Selle ravimi maksumus on umbes 400 rubla.

Tetratsükliini salv 3% välispidiseks kasutamiseks

1 g välispidiseks kasutamiseks mõeldud tetratsükliini salvi sisaldab toimeainena tetratsükliinvesinikkloriidi (0,03 g), vaseliini abiainet (kuni 1 g), aga ka selliseid abiaineid nagu:

Laiaspektriline antibiootikum, mida kasutatakse dermatoloogiliste haiguste ja nahakahjustuste ravis:

  • põletused;
  • mustpead;
  • nakatunud ekseem;
  • furunkuloos;
  • stratoderma;
  • stafüloderma.

Salvi kantakse kahjustatud nahale 1-2 korda päevas. Ravi kestus ei ületa 2 nädalat. Võimalik on allergiline reaktsioon põletuse, turse, ärrituse kujul. 15 g salvi maksumus on 35 rubla.

Vastunäidustused on järgmised:

  • ülitundlikkus tetratsükliini suhtes;
  • vanus (kuni 11 aastat).

Tetratsükliini silma salv 1%

Tetratsükliini silma salvi koostis on:

Salv, mida kasutatakse bakteriaalsete ja klamüüdiaalsete silmainfektsioonide raviks:

Selle ravimi vastunäidustused on:

  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • rasedus ja imetamine;
  • ülitundlikkus;
  • vanus (kuni 8 aastat).

Salv pannakse alumise silmalau jaoks 3-5 korda päevas. Ravi kestus ei ületa 10 päeva. Trahhoomiga võtab ravi aega 1-2 kuud. Alumine silmalaud tõmmatakse ja sellele pannakse salv. Selle protseduuri lõpus on vaja silma liigutada, et salv jaotuks ühtlaselt. Maksumus:

  • 3 g silma salvi-50 hõõruda;
  • 5 g-75 hõõruda.

Levofloxacin Teva - kasutusjuhendid

Tootja "Teva" toodab ravimit Levofloksatsiin annuses 500 mg. Üks tablett (500 mg) võetakse suu kaudu üks kord iga 24 tunni järel veega. Infusioonilahuse vedela vormi annus on sarnane - 500 mg ühe tilgakese või 1 intravenoosse süste kohta.

HaigusRavi kestus
kudede ja elundite komplitseerimata nakkused3-5 päeva
kopsupõletik14 päeva
eesnäärme kroonilised haigused30 päeva
tuberkuloos120 päeva
  • 7 tabletti - 400 hõõruda;
  • 14 tabletti - 750 hõõruda.

Levofloxacin Vertex - kasutusjuhendid

Vertexi kaubamärgi all kasutatav antibiootikum võetakse suu kaudu (tabletid) või intravenoosselt (lahus) tilgutajate või süstide kujul..

Ühekordse annuse annus, sõltuvalt patoloogiast, on järgmine:

  • 500 mg suu kaudu - bronhide, siinuste põletik.
  • 500 mg intravenoosselt - kopsupõletik, epidermaalsed infektsioonid.
  • 250 mg suu kaudu - Urogenitaalsüsteemi, pehmete kudede, epidermise infektsioon.

Hind sõltub sellest, kui palju tahvelarvuteid pakendis on:

  • 5 tabletti - 350 rubla.;
  • 10 tabletti - 670 rubla.

Levofloxacin Tavanic - kasutusjuhendid

Antibiootikum Levofloxacin Tavanic tapab aeroobseid ja anaeroobseid mikroorganisme, mis põhjustavad hingamisteede ja kuseteede pehmete kudede, naha ja organite põletikku.

Ravimit võetakse päevas 1 kord päevas, 1 tablett 500 mg või 2 tabletti 250 mg, pestakse 200 ml veega. Antibakteriaalse infusioonivedeliku annus ühekordse päevase tarbimisega - 500 mg (100 ml).
Ravimi annused ja hinnad on järgmised:

  • 5 tabletti (500 mg) - 450 rubla;
  • 10 tabletti (500 mg) - 860 rubla;
  • 10 tabletti (250 mg) - 490 rubla.

Silmatilgad Levofloxacin Solofarm - kasutusjuhendid


Kollase-rohelise lahuse kujul olevad Solofarmi silmatilgad sisaldavad 5 mg (0,5%) levofloksatsiini ja abiaineid:

  • bensalkoonium ja naatriumkloriid;
  • naatriumhüdroksiid;
  • vesi.

Tilgad on sisse kirjutatud sümptomite kõrvaldamiseks ja bakteriaalsete oftalmoloogiliste kahjustuste ennetamiseks täiskasvanutel ja lastel alates 12. elukuust. Annustamine:

  • 2 tilka silma iga 2 tunni järel (esimesed 3 päeva);
  • 2 tilka iga 3 tunni järel (järgmised 2 päeva).

Paki hind - 90-100 rubla.

Levofloxacin Eco - kasutusjuhendid

Vahendit, mille toimeaine sisaldus on 1 250 mg tablett, võetakse 1-2 korda päevas, pestakse vedelikuga.

HaigusAnnustamineRavi kestus
sinusiit, bronhiit, kopsupõletik, komplikatsioonidega infektsioonid, nahapõletik2 tabletti7-14 päeva
bakteriaalne tuberkuloos2 tabletti120 päeva
tüsistumata kusepõie, kusejuhade, neerude põletik1 tablett10 päeva

5 tableti (500 mg) hind - 240 rubla.

Levofloksatsiin Glevo - juhised

Lisaks bakteriaalse päritoluga nakkuslikule põletikule kasutatakse ravimit Glevo tablettides järgmiste haiguste raviks:

  • peritoniit;
  • nefriit;
  • meeste ja naiste suguelundite infektsioonid.


Annus on 1 (500 mg) või 2 (250 mg) tabletti. Võtke suu kaudu 1 kord päevas veega. Komplitseerimata põletikuliste protsesside minimaalne ravikuur on 5 päeva, maksimaalne - 14.
Levofloxacin Glevo 500 mg maksumus sõltub tablettide arvust pakendis:

  • 5 tabletti - 45 rubla;
  • 10 tabletti - 90 rubla;
  • 25 tabletti - 220 rubla.

Levofloksatsiin - analoogid - kasutusjuhendid

Toimeaine analoogid on ravimid:

Zolev

Ravim piklike kahvatukollasete tablettide kujul on kaetud hüpromelloosi kilemembraaniga ja sisaldab abiaineid:

  • krospovidoon;
  • hüpromelloos;
  • mikrokristalne tselluloos;
  • naatriumtärklis.

Zolev on vastunäidustatud:

  • rasedad ja imetavad naised;
  • alla 18-aastased patsiendid;
  • epileptikumid;
  • patsiendid, kellel on vastuvõtlikkus ravimile, pseudoparalüütiline müasteenia, kõõluste kahjustused.

Võtke ravimit mitte rohkem kui 2 korda 24 tunni jooksul, 1 tablett veega, ravikuuri maksimaalne kestus on 14-15 päeva.
Tootjad on selle ravimi annustes loonud mitmesuguseid variatsioone ja nende hinnad on järgmised:

AnnustamineTablettide arv pakendisVenemaa, hind, hõõru.
250 mg10 tabletti280 hõõruda.
500 mg5 tabletti250 hõõruda.
500 mg7 tabletti450 hõõruda.
500 mg10 tabletti590 hõõruda.
750 mg5 tabletti340 hõõruda.

Levolet R

Analoog võitleb levofloksatsiinile vastuvõtlike mikroorganismide vastu, aitab leevendada seisundit ägedate ja krooniliste bakteripõletike korral. 0,5% silmatilku kasutatakse silmainfektsioonide raviks ja nende esinemise ennetamiseks..

500 mg Levolet R sisaldab lisaks aktiivsele levofloksatsiinile (512,46 mg vastab 500 mg levofloksatsiini sisaldusele):

  • mikrokristalne tselluloos (110,7 mg);
  • maisitärklis (50,2 mg);
  • kolloidne ränidioksiid (10 mg);
  • krospovidoon (42,6 mg);
  • hüpromelloos (14 mg);
  • magneesiumstearaat (10 mg).

Ärge kasutage Levolet R tüsistuste ohu tõttu:

  • naised imetamise ja raseduse ajal;
  • lapsed kuni täisealiseks saamiseni;
  • kõõluste vigastuste ja autoimmuunsete neuromuskulaarsete haigustega patsiendid.

Võtke ravimit annuses 500 mg 1 tableti kohta suu kaudu 7-14 päeva jooksul kudede ja elundite põletikuliste infektsioonide raviks ja alates 28 päevast regulaarset kasutamist kroonilise prostatiidi, kopsupõletiku korral. Infusioonilahuse võimalik intravenoosne süstimine annuses 500 mg 100 ml-s.
Tablettide kujul maksab ravim 300 rubla., Süstelahus maksab 400 rubla..

Floracid

Bakteriaalsete infektsioonide raviks ette nähtud Floracidi (500 mg) koostis sisaldab abiainena polümeeri povidooni (30 mg), mida peetakse farmaatsiatoodetes ebasoovitavaks komponendiks. Kompositsioon sisaldab lisaks povidoonile ka põhiainet levofloksatsiini (512,46 mg vastab 500 mg levofloksatsiini sisaldusele) ja muid abiaineid:

  • krospovidoon (28 mg);
  • magneesiumstearaat (7,8 mg);
  • naatriumlaurüülsulfaat (10 mg);
  • mikrokristalne tselluloos (196,4 mg);
  • kolloidne ränidioksiid (aerosil, 7,8 mg).

Keelatud aktsepteerima:

  • raseduse ajal vastsündinu loomulik imetamine;
  • kuni 18-aastaseks saamiseni;
  • epilepsia ja kõõluste kahjustustega;
  • ülitundlikkus farmakoloogilise rühma ainete suhtes.

Nagu arst on määranud, võtke ½ või 1 500 mg tablett üks kord päevas, neelates ja juues vett.
Kaetud tabletid maksavad keskmiselt 400 rubla.

Levofloksatsiin - hind


Sõltuvalt vabastamise vormist on ravimi maksumus Venemaa ja Ukraina apteekides järgmine:

Levofloksatsiin (500 mg)

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Kaetud tabletid, 500 mg

Struktuur

Üks tablett sisaldab

toimeaine - levofloksatsiini hemihüdraat, 514,5 mg

(levofloksatsiini sisaldus 500,0 mg),

abiained: mikrokristalne tselluloos, tärklise naatriumglükolaat, kolloidne ränidioksiid (aerosil), kaltsiumstearaat, steariinhape, naatriumalginaat,

kesta koostis: hüpromelloos, titaandioksiid (E 171), polüsorbaat 80 (tween-80), kollane kinoliinvärv, vedel parafiin.

Kirjeldus

Kollased kaetud kaksikkumera pinnaga kaetud tabletid.

Farmakoterapeutiline rühm

Antibakteriaalsed ravimid süsteemseks kasutamiseks.

Antimikroobsed ained on kinolooni derivaadid. Fluorokinoloonid. Levofloksatsiin.

ATX-kood J01MA12

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub levofloksatsiin seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Biosaadavus on 95–100%. Söömine imendumise kiirusele ja täielikkusele vähe mõjutab. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 1,6 ± 1,0 tunni pärast 500 mg ühekordse annusega. Seotud valkudega 30–40%. See eritub suhteliselt aeglaselt (eliminatsiooni poolväärtusaeg on 6-8 tundi). Eritumine toimub peamiselt neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel..

See tungib hästi elunditesse ja kudedesse. Maksas väike osa oksüdeeritakse ja / või deatsetüülitakse. Biotransformatsiooni saadusena eritub vähem kui 5% levofloksatsiinist..

Muutumatul kujul eritub 75–90% uriiniga ja isegi pärast ühekordset annust tuvastatakse see uriiniga 20–24 tunni jooksul, fekaalides leitakse 4% siseannusest.

Farmakodünaamika

Levofloksatsiin on antibakteriaalne aine, millel on laia spektriga bakteritsiidne toime fluorokinoloonide grupist, mis on leloksatsiini vasakule suunav isomeer. Levofloksatsiini toimemehhanism on allasuruda bakteriaalse DNA güraasi ja topoisomeraasi IV aktiivsust, häirib DNA purunemiste ülekeerdumist ja ristsidumist, pärsib DNA sünteesi, põhjustab sügavaid morfoloogilisi muutusi tsütoplasmas, rakuseinas.

Levofloksatsiin on aktiivne enamiku mikroorganismide tüvede vastu

- aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (metitsilliinitundlik), Staphylococcus haemoliticus (metitsilliinitundlik), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (sh penitsilliiniresistentsed Streptococcuscus) Staphylococcus haemoliticus (metitsilliiniresistentne);

- aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (ampitsilliinitundlikud ja vastupidavad), Heamophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella catarrulis mult mult mult mult mult mult mult mult mult Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Salmonella liigid, Shigella liigid, Yersinia enterocolitica, muud Enterobacter spp, Bordetella pertussis, Citrobacter spp, Acinetobacter spp, Morganella morganii ja Providencia spp.;

- anaeroobsed mikroorganismid: Clostridium perfringes, Bacteroides fragilis, peptostreptokokid; muud Bacteroides spp., Clostridium difficile;

- rakusisesed mikroorganismid: Chlamidia pneumoniae, Chlamidia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis.

Näidustused

kroonilise bronhiidi ägenemine

naha ja pehmete kudede infektsioonid

krooniline bakteriaalne (gonorröa, klamüüdia) prostatiit

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud: 500 mg tablette võetakse 1-2 korda päevas. Annused ja ravi kestus määratakse kindlaks nakkuse iseloomu ja raskusastme, samuti arvatava patogeeni tundlikkuse järgi. Tablette tuleb võtta närimata, juua palju vedelikku, võtta söögikordade ajal või söögikordade vahel. Kasutamisjuhendit tuleb rangelt järgida..

Normaalse neerufunktsiooni või mõõdukalt nõrgenenud neerufunktsiooniga patsientidel, kreatiini kliirens (CC)> 50 ml / min, võib soovitada järgmist annustamisskeemi:

- äge sinusiit - 500 mg üks kord päevas 10-14 päeva jooksul;

- kroonilise bronhiidi ägenemine - 500 mg üks kord päevas 7-10 päeva jooksul;

- kogukonnas omandatud kopsupõletik - 500 mg 1-2 korda päevas 7-14 päeva jooksul;

- naha ja pehmete kudede infektsioonid - 500 mg üks kord päevas 7-10 päeva jooksul;

- krooniline bakteriaalne (gonorröa, klamüüdia) prostatiit - 500 mg üks kord päevas 28 päeva jooksul.

Maksimaalne ühekordne annus on 500 mg ja maksimaalne ööpäevane annus on 1000 mg.

Levofloksatsiin-VERTEX

Näidustused

Tundlikest mikroorganismidest põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused - äge sinusiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukonnas omandatud kopsupõletik, keerulised kuseteede infektsioonid (sealhulgas püelonefriit), tüsistusteta kuseteede infektsioonid, prostatiit, naha ja pehmete kudede infektsioonid, septitseemia / baktereemia, mis on seotud ülaltooduga näidustused, intraabdominaalne infektsioon.

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annustamisvorm

õhukese polümeerikattega tabletid

Kas ma saan pilli närida, purustada või purustada? Ja kui sellel on palju komponente? Ja kui see on kaetud? Loe rohkem.

Vastunäidustused

ülitundlikkus levofloksatsiini või teiste kinoloonide suhtes;

neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga alla 20 ml / min. - selle ravimvormi doseerimise võimatuse tõttu);

kõõluste kahjustused eelneva raviga kinoloonidega;

lapsed ja noorukid (kuni 18 aastat);

Ravimit tuleb eakatel kasutada ettevaatusega, kuna samaaegne neerufunktsiooni langus on tõenäoline koos glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega.

Kuidas kasutada: annus ja ravikuur

Toas üks või kaks korda päevas. Ärge närige tablette ja jooge palju vedelikke (0,5–1 tassi), võite võtta enne sööki või söögikordade vahel. Annused määratakse nakkuse olemuse ja raskusastme, samuti kahtlustatava patogeeni tundlikkuse järgi..

Normaalse või mõõduka neerufunktsiooniga (kreatiniini kliirens> 50 ml / min) patsientidele soovitatakse järgmist annustamisskeemi:

Sinusiit: 500 mg üks kord päevas - 10-14 päeva.

Kroonilise bronhiidi ägenemine: 250 mg või 500 mg 1 kord päevas -7-10 päeva.

Kogukonnas omandatud kopsupõletik: 500 mg 1-2 korda päevas - 7-14 päeva.

Tüsistumata kuseteede infektsioonid: 250 mg üks kord päevas - 3 päeva.

Prostatiit: 500 mg - 1 kord päevas - 28 päeva.

Tüsistunud kuseteede infektsioonid, sealhulgas püelonefriit: 250 mg üks kord päevas - 7-10 päeva.

Naha ja pehmete kudede infektsioonid: 250 mg üks kord päevas või 500 mg 1-2 korda päevas - 7-14 päeva.

Septitseemia / baktereemia: 250 mg või 500 mg 1–2 korda päevas - 10–14 päeva.

Intraabdominaalne infektsioon: 250 mg või 500 mg üks kord päevas 7–14 päeva jooksul (koos anaeroobset floorat mõjutavate antibakteriaalsete ravimitega).

Pärast hemodialüüsi või pidevat ambulatoorset peritoneaaldialüüsi täiendavad annused pole vajalikud.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral ei ole spetsiaalne annuste valik vajalik, kuna levofloksatsiin metaboliseerub maksas ainult väga ebaolulisel määral.

Nagu teistegi antibiootikumide puhul, soovitatakse ravi Levofloxacin 250 mg ja 500 mg tablettidega jätkata vähemalt 48–78 tundi pärast kehatemperatuuri normaliseerumist või pärast laboratoorselt kinnitatud taastumist..

farmakoloogiline toime

Levofloksatsiin-VERTEX on antimikroobne aine, fluorokinoloon.

Sünteetiline laia toimespektriga antibakteriaalne ravim fluorokinoloonide rühmast, mis sisaldab toimeainena levofloksatsiini, vasakpoolset suunatut ofloksatsiini isomeeri. Levofloksatsiin blokeerib DNA güraasi, häirib DNA katkemist ja ristsidestamist, pärsib DNA sünteesi, põhjustab sügavaid morfoloogilisi muutusi tsütoplasmas, rakuseinas ja membraanides.

Levofloksatsiin on aktiivne enamiku mikroorganismide tüvede vastu nii in vitro kui ka in vivo.

Kõrvalmõjud

Mõnikord: naha sügelus ja punetus.

Harva: ülitundlikkusreaktsioonid (anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid) koos selliste sümptomitega nagu urtikaaria, bronhide ahenemine ja võimalik tugev lämbumine.

Väga harvadel juhtudel: naha ja limaskestade turse (näiteks näos ja neelu), vererõhu järsk langus ja šokk; ülitundlikkus päikese- ja ultraviolettkiirguse suhtes (vt. "Erijuhised"); allergiline kopsupõletik; vaskuliit.

Mõnel juhul: tugevad lööbed nahal koos villide moodustumisega, näiteks Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom) ja multiformne eksudatiivne erüteem. Üldistele ülitundlikkusreaktsioonidele võib mõnikord eelneda leebemad nahareaktsioonid. Ülaltoodud reaktsioonid võivad tekkida pärast esimest annust mitu minutit või tund pärast ravimi manustamist. Seedesüsteemist:

Sageli: iiveldus, kõhulahtisus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (nt alaniinaminotransferaas ja aspartaataminotransferaas).

Mõnikord: isutus, oksendamine, kõhuvalu, seedehäired.

Harva: kõhulahtisus vere lisamisega, mis väga harvadel juhtudel võib olla märk soolepõletikust ja isegi pseudomembranoossest koliidist (vt „Erijuhised”). Ainevahetuse poolelt:

Väga harva: veresuhkru kontsentratsiooni langus, mis on eriti oluline suhkruhaiguse käes kannatavate patsientide jaoks; võimalikud hüpoglükeemia tunnused: suurenenud söögiisu, närvilisus, higistamine, värisemine. Teiste kinoloonide kasutamise kogemus näitab, et need võivad juba selle haiguse all kannatavatel patsientidel põhjustada porfüüria ägenemist. Sarnane toime pole välistatud ka ravimi levofloksatsiini kasutamisel. Närvisüsteemist:

Harva: ärevus, käte paresteesia, värisemine, psühhootilised reaktsioonid nagu hallutsinatsioonid ja depressioonid, ärritunud seisund, krambid ja segasus.

Väga harva: halvenenud nägemine ja kuulmine, halvenenud maitse ja lõhn, vähenenud puutetundlikkus. Kardiovaskulaarsüsteemist:

Harva: südame löögisageduse tõus, vererõhu langus.

Väga harv: (šokisarnane) veresoonte kollaps.

Mõnel juhul: Q-T intervalli pikenemine. Lihas-skeleti süsteemist:

Harva: kõõluste kahjustused (sealhulgas kõõlusepõletik), liigese- ja lihasvalud.

Väga harva: kõõluse rebend (nt Achilleuse kõõlus); seda kõrvaltoimet võib täheldada 48 tunni jooksul pärast ravi alustamist ja see võib olla oma olemuselt kahepoolne (vt "Erijuhised"); lihasnõrkus, mis on eriti oluline bulbari sündroomiga patsientide jaoks.

Mõnel juhul: lihaskahjustus (rabdomüolüüs). Kuseteede süsteemist:

Harva: kõrgenenud seerumi bilirubiini ja kreatiniini sisaldus.

Väga harva: neerufunktsiooni kahjustus kuni ägeda neerupuudulikkuseni, interstitsiaalne nefriit. Hemopoeetilistest elunditest:

Mõnikord: eosinofiilide arvu suurenemine, leukotsüütide arvu vähenemine.

Harva: neutropeenia; trombotsütopeenia, millega võib kaasneda suurenenud verejooks.

Väga harva: agranulotsütoos ja raskete infektsioonide teke (püsiv või korduv palavik, halvenenud heaolu).

Mõnel juhul: hemolüütiline aneemia; pantsütopeenia. Muud kõrvaltoimed:

Mis tahes antibiootikumravi võib põhjustada muutusi mikroflooras, mis inimestel tavaliselt on. Sel põhjusel võib suureneda bakterite ja kasutatava antibiootikumi suhtes resistentsete seente paljunemine, mis harvadel juhtudel võib vajada täiendavat ravi..

Ravimi levofloksatsiini üleannustamise sümptomid avalduvad kesknärvisüsteemi tasemel (segasus, pearinglus, teadvusehäired ja epiprootikumi tüüpi krambihoogude esinemine). Lisaks seedetrakti häired (nt iiveldus) ja limaskestade erosioonkahjustused, Q-T intervalli pikenemine.

Ravi peab olema sümptomaatiline. Levofloksatsiin ei eritu dialüüsiga (hemodialüüs, peritoneaaldialüüs ja püsiv peritoneaaldialüüs). Spetsiifilist antidooti pole.

erijuhised

Levofloksatsiini ei saa kasutada laste ja noorukite raviks liigesekõhre kahjustamise tõenäosuse tõttu.

Vanemas eas patsientide ravimisel tuleb meeles pidada, et selle rühma patsientidel on sageli neerufunktsiooni kahjustus (vt lõik "Annustamine ja manustamine")..

Pneumokokkidest põhjustatud raske kopsupõletiku korral ei pruugi levofloksatsiin anda optimaalset ravitoimet. Teatud patogeenide (P. aeruginosa) põhjustatud haiglanakkused võivad vajada kombineeritud ravi.

Levofloksatsiinravi ajal võib patsientidel, kellel on olnud varem ajukahjustus, näiteks insuldi või raske trauma tõttu, tekkida krambihoog..

Vaatamata asjaolule, et levofloksatsiini kasutamisel on valgustundlikkust väga harva, ei soovitata selle vältimiseks patsientidel ilma erilise vajaduseta läbi viia tugevat päikesevalgust ega kunstlikku ultraviolettkiirgust..

Pseudomembranoosse koliidi kahtluse korral tuleb levofloksatsiini manustamine kohe lõpetada ja alustada sobivat ravi. Sellistel juhtudel ei tohiks kasutada soolestiku motoorikat pärssivaid ravimeid..

Ravimi kasutamisel harva täheldatud levofloksatsiini kõõlusepõletik (peamiselt Achilleuse kõõluse põletik) võib põhjustada kõõluste rebenemist. Eakad patsiendid on kõõlusepõletiku suhtes altid. Ravi glükokortikosteroididega suurendab suure tõenäosusega kõõluse rebenemise riski. Kõõlusepõletiku kahtluse korral peate viivitamatult katkestama ravi Levofloksatsiiniga ja alustama kahjustatud kõõluse sobivat ravi.

Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega (pärilik ainevahetushäire) patsiendid võivad reageerida fluorokinoloonidele, hävitades punaseid vereliblesid (hemolüüs). Sellega seoses tuleks selliste patsientide ravi levofloksatsiiniga läbi viia väga ettevaatlikult..

Levofloksatsiini kõrvaltoimed, nagu pearinglus või tuimus, unisus ja nägemiskahjustus (vt ka lõik „Kõrvaltoimed“), võivad kahjustada reaktsioonivõimet ja keskendumisvõimet. See võib kujutada teatavat riski olukordades, kus need võimed on eriti olulised. (näiteks autojuhtimisel, masinate ja mehhanismide hooldamisel, ebastabiilses asendis töötades).

Rasedus ja imetamine

Koostoime

On teateid konvulsioonivalmiduse läve märkimisväärsest langusest kinoloonide ja ainete samaaegse kasutamise korral, mis omakorda võivad vähendada krambivalmiduse aju künnist. See kehtib ka kinoloonide ja teofülliini samaaegse kasutamise kohta..

Samaaegse sukralfaadiga kasutamisel nõrgeneb märkimisväärselt ravimi Levofloksatsiini toime. Sama juhtub magneesiumi või alumiiniumi sisaldavate antatsiidide, samuti raudsoolade samaaegse kasutamisega. Levofloksatsiini tuleks võtta vähemalt 2 tundi enne või 2 tundi pärast nende vahendite kasutamist. Koostoimeid kaltsiumkarbonaadiga ei tuvastatud.

K-vitamiini antagonistide samaaegsel kasutamisel on vajalik vere hüübimissüsteemi kontrollimine.

Tsimetidiini ja probenitsiidi toimel aeglustub levofloksatsiini eritumine (renaalne kliirens). Tuleb märkida, et sellel koostoimes praktiliselt puudub kliiniline tähendus. Teatud eritumist (toruja sekretsiooni) blokeerivate ravimite, näiteks probenitsiidi ja tsimetidiini samaaegsel kasutamisel tuleb levofloksatsiiniga ravida ettevaatusega. See kehtib peamiselt piiratud neerufunktsiooniga patsientide kohta..

Levofloksatsiin pikendab veidi tsüklosporiini poolestusaega.

Glükokortikosteroidide võtmine suurendab kõõluste rebenemise riski.

Ladustamistingimused

Loend B. Kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.