Levofloksatsiin - kasutusjuhendid, ülevaated, analoogid ja ravimvormid (250 mg, 500 mg ja 750 mg Hailefloxi tabletid, infusioonilahus, 0,5% antibiootikumi silmatilgad) ravim kopsupõletiku raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Struktuur

Selles artiklis saate lugeda ravimi Levofloksatsiini kasutamise juhiseid. Annab tagasisidet saidi külastajatelt - selle ravimi tarbijatelt, samuti meditsiiniekspertide arvamusi antibiootikumi Levofloksatsiini kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus on aktiivselt oma arvustuste lisamine ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Levofloksatsiini analoogid saadaolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine kopsupõletiku, prostatiidi, klamüüdia ja muude infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Levofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma kuuluv sünteetiline laia toimespektriga antibakteriaalne ravim, mis sisaldab toimeainena levofloksatsiini, mis on vasakule pööratav ofloksatsiini isomeer. Levofloksatsiin blokeerib DNA güraasi, häirib DNA katkemist ja ristsidestamist, pärsib DNA sünteesi, põhjustab sügavaid morfoloogilisi muutusi tsütoplasmas, rakuseinas ja membraanides.

Levofloksatsiin on aktiivne enamiku mikroorganismide tüvede vastu (aeroobsed gram-positiivsed ja gram-negatiivsed, aga ka anaeroobsed).

Muud antibiootikumi Levofloksatsiini suhtes tundlikud mikroorganismid on Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium umpoclimis tuberma tuberoma, Mycobacterium.

Struktuur

Levofloksatsiini hemihüdraat + abiained.

Farmakokineetika

Levofloksatsiin imendub pärast suukaudset manustamist kiiresti ja peaaegu täielikult. Söömine imendumise kiirusele ja täielikkusele vähe mõjutab. See tungib hästi organitesse ja kudedesse: kopsudesse, bronhide limaskesta, röga, Urogenitaalsüsteemi organitesse, luukoesse, tserebrospinaalvedelikku, eesnäärmesse, polümorfonukleaarsetesse leukotsüütidesse, alveolaarsetesse makrofaagidesse. Maksas väike osa oksüdeeritakse ja / või deatsetüülitakse. See eritub peamiselt neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Pärast suukaudset manustamist eritub umbes 87% võetud annusest muutumatul kujul uriiniga 48 tunni jooksul, vähem kui 4% väljaheitega 72 tunni jooksul..

Näidustused

Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad ravimit tundlikud mikroorganismid:

  • alumiste hingamisteede infektsioonid (kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukonnas omandatud kopsupõletik);
  • ENT organite infektsioonid (äge sinusiit);
  • kuseteede ja neeruinfektsioonid (sealhulgas äge püelonefriit);
  • suguelundite infektsioonid (sealhulgas bakteriaalne prostatiit);
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid (ateroomi, abstsessi, keeb);
  • kõhuõõnesisesed infektsioonid;
  • tuberkuloos (ravimresistentsete vormide kompleksne ravi).

Vabastage vormid

250 mg, 500 mg ja 750 mg õhukese polümeerikattega tabletid (Haileflox).

5 mg / ml infusioonilahus.

Silmatilgad 0,5%.

Kasutamis- ja annustamisjuhised

Toas, söömise ajal või toidukordade vaheajal, ilma närimata, juua palju vedelikke.

Annused määratakse nakkuse olemuse ja raskusastme, samuti kahtlustatava patogeeni tundlikkuse järgi.,

Soovitatav annus normaalse neerufunktsiooniga täiskasvanutele (CC> 50 ml / min):

Ägeda sinusiidi korral - 500 mg 1 kord päevas 10-14 päeva jooksul;

Kroonilise bronhiidi ägenemisega - 250 kuni 500 mg 1 kord päevas 7-10 päeva;

Kogukonnas omandatud kopsupõletikuga - 500 mg 1 või 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul;

Kuseteede ja neerude tüsistusteta infektsioonidega - 250 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul;

Kuseteede ja neerude keeruliste infektsioonidega - 250 mg 1 kord päevas 7-10 päeva;

Bakteriaalse prostatiidiga - 500 mg 1 kord päevas 28 päeva jooksul;

Naha ja pehmete kudede infektsioonidega - 250 mg - 500 mg 1 või 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul;

Intraabdominaalsed infektsioonid - 250 mg 2 korda päevas või 500 mg 1 kord päevas - 7-14 päeva (koos anaeroobset floorat mõjutavate antibakteriaalsete ravimitega).

Tuberkuloos - seespool 500 mg 1-2 korda päevas kuni 3 kuud.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral ei ole spetsiaalne annuste valik vajalik, kuna levofloksatsiin metaboliseerub maksas vaid vähesel määral ja eritub peamiselt neerude kaudu.

Kui olete unustanud ravimi võtmise, peate pilli võtma nii kiiresti kui võimalik, kuni järgmise annuse aeg on käes. Seejärel jätkake levofloksatsiini võtmist vastavalt skeemile.

Ravi kestus sõltub haiguse tüübist. Kõigil juhtudel peaks ravi jätkuma 48 kuni 72 tundi pärast haiguse sümptomite kadumist.

Kõrvalmõju

  • naha sügelus ja punetus;
  • üldised ülitundlikkusreaktsioonid (anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid) koos selliste sümptomitega nagu urtikaaria, bronhide ahenemine ja võimalik tõsine lämbumine;
  • naha ja limaskestade turse (näiteks näos ja neelu);
  • vererõhu järsk langus ja šokk;
  • ülitundlikkus päikese- ja ultraviolettkiirguse suhtes;
  • allergiline kopsupõletik;
  • vaskuliit;
  • toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom);
  • eksudatiivne multiformne erüteem;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • isutus;
  • kõhuvalu;
  • pseudomembranoosne koliit;
  • vere glükoosikontsentratsiooni langus, mis on eriti oluline suhkruhaigusega patsientide puhul (hüpoglükeemia võimalikud nähud: isu suurenemine, närvilisus, higistamine, värisemine);
  • porfüüria ägenemine patsientidel, kes juba põevad seda haigust;
  • peavalu;
  • pearinglus ja / või tuimus;
  • unisus;
  • unehäired;
  • ärevus;
  • värisemine;
  • psühhootilised reaktsioonid nagu hallutsinatsioonid ja depressioon;
  • krambid
  • teadvuse segadus;
  • nägemis- ja kuulmiskahjustus;
  • maitsetundlikkuse ja lõhna rikkumine;
  • vähenenud puutetundlikkus;
  • suurenenud pulss;
  • liigeste ja lihaste valu;
  • kõõluse rebend (nt Achilleuse kõõlus);
  • neerufunktsiooni kahjustus kuni ägeda neerupuudulikkuse korral;
  • interstitsiaalne nefriit;
  • eosinofiilide arvu suurenemine;
  • valgevereliblede arvu vähenemine;
  • neutropeenia, trombotsütopeenia, millega võib kaasneda suurenenud verejooks;
  • agranulotsütoos;
  • pantsütopeenia;
  • palavik.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus levofloksatsiini või teiste kinoloonide suhtes;
  • neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga alla 20 ml / min. - selle ravimvormi doseerimise võimatuse tõttu);
  • epilepsia;
  • kõõluste kahjustused eelneva raviga kinoloonidega;
  • lapsed ja noorukid (kuni 18 aastat);
  • rasedus ja imetamine.

Rasedus ja imetamine

Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Kasutamine lastel

Levofloksatsiini ei saa kasutada laste ja noorukite (alla 18-aastaste) raviks liigesekõhre kahjustamise tõenäosuse tõttu.

erijuhised

Pneumokokkidest põhjustatud raske kopsupõletiku korral ei pruugi levofloksatsiin anda optimaalset ravitoimet. Teatud patogeenide (P. aeruginosa) põhjustatud haiglanakkused võivad vajada kombineeritud ravi.

Levofloksatsiinravi ajal võib patsientidel, kellel on olnud varem ajukahjustus, näiteks insuldi või raske trauma tõttu, tekkida krambihoog..

Vaatamata asjaolule, et levofloksatsiini kasutamisel on valgustundlikkust väga harva, ei soovitata selle vältimiseks patsientidel ilma erilise vajaduseta läbi viia tugevat päikesevalgust ega kunstlikku ultraviolettkiirgust..

Pseudomembranoosse koliidi kahtluse korral tuleb levofloksatsiini manustamine kohe lõpetada ja alustada sobivat ravi. Sellistel juhtudel ei tohiks kasutada soolestiku motoorikat pärssivaid ravimeid..

Levofloksatsiini ravis on alkoholi ja alkohoolsete jookide kasutamine keelatud.

Ravimi kasutamisel harva täheldatud levofloksatsiini kõõlusepõletik (peamiselt Achilleuse kõõluse põletik) võib põhjustada kõõluste rebenemist. Eakad patsiendid on kõõlusepõletiku suhtes altid. Ravi glükokortikosteroididega suurendab suure tõenäosusega kõõluse rebenemise riski. Kõõlusepõletiku kahtluse korral peate viivitamatult katkestama ravi Levofloksatsiiniga ja alustama kahjustatud kõõluse sobivat ravi.

Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega (pärilik ainevahetushäire) patsiendid võivad reageerida fluorokinoloonidele, hävitades punaseid vereliblesid (hemolüüs). Sellega seoses tuleks selliste patsientide ravi levofloksatsiiniga läbi viia väga ettevaatlikult..

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Levofloksatsiini kõrvaltoimed, nagu peapööritus või tuimus, unisus ja nägemishäired, võivad kahjustada reaktsioonivõimet ja keskendumisvõimet. See võib tekitada teatava riski olukordades, kus need võimed on eriti olulised (näiteks autojuhtimisel, masinate ja mehhanismide hooldamisel ning ebastabiilses asendis töö tegemisel)..

Ravimite koostoime

On teateid konvulsioonivalmiduse künnise märkimisväärsest langusest kinoloonide ja ainete samaaegse kasutamise korral, mis omakorda võivad vähendada krambivalmiduse aju künnist. See kehtib ka kinoloonide ja teofülliini samaaegse kasutamise kohta..

Samaaegse sukralfaadiga kasutamisel nõrgeneb märkimisväärselt ravimi Levofloksatsiini toime. Sama juhtub magneesiumi või alumiiniumi sisaldavate antatsiidide, samuti raudsoolade samaaegse kasutamisega. Levofloksatsiini tuleks võtta vähemalt 2 tundi enne või 2 tundi pärast nende vahendite kasutamist. Koostoimeid kaltsiumkarbonaadiga ei tuvastatud.

K-vitamiini antagonistide samaaegsel kasutamisel on vajalik vere hüübimissüsteemi kontrollimine.

Tsimetidiini ja probenitsiidi toimel aeglustub levofloksatsiini eritumine (renaalne kliirens). Tuleb märkida, et sellel koostoimes praktiliselt puudub kliiniline tähendus. Teatud eritumist (toruja sekretsiooni) blokeerivate ravimite, näiteks probenitsiidi ja tsimetidiini samaaegsel kasutamisel tuleb levofloksatsiiniga ravida ettevaatusega. See kehtib peamiselt piiratud neerufunktsiooniga patsientide kohta..

Levofloksatsiin pikendab veidi tsüklosporiini poolestusaega.

Glükokortikosteroidide võtmine suurendab kõõluste rebenemise riski.

Ravimi Levofloksatsiini analoogid

Toimeaine struktuurianaloogid:

  • Vasak;
  • Ivatsiin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levoflox;
  • Levofloksabool;
  • Levofloksatsiin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Levofloksatsiini hemihüdraat;
  • Levofloksatsiini hemihüdraat;
  • Leobag;
  • Leflobact;
  • Lefoccin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftaquix;
  • Remedi
  • Signicef;
  • Tavanic;
  • Tanflomed;
  • Flexid;
  • Floratsid;
  • Hayleflox;
  • Ekolevid;
  • Eleflox.

Levofloksatsiin: tablettide kasutamise juhised täiskasvanutele ja lastele

Antibiootikumi valimisel tuleb arvestada paljude teguritega: nakkuse lokaliseerimine, haiguse tõsidus, allergiate esinemine, antibiootikumi kasutamine haiguse viimases episoodis, kõrvaltoimete võimalus konkreetsel patsiendil, patogeeni eripära, antibiootikumi aktiivsuse spekter eeldatava floora suhtes, antibiootikumi doseerimise lihtsus ja mugavus. Parimat antibiootikumi pole kerge leida, kuid Levofloksatsiin on oma omaduste tõttu asendamatu ravim bakteriaalsete infektsioonide kaasaegses ravis.

Kasutamisjuhendi kohaselt on Levofloksatsiin laia toimespektriga antibiootikum, mis kuulub fluorokinoloonide uude põlvkonda. Fluorokinoloonide efektiivsust kinnitab kahekümne aastane kliiniline kogemus..

Levofloksatsiin tungib hästi elunditesse ja kudedesse: kopsudesse, bronhide limaskesta, Urogenitaalsüsteemi, vererakkudesse. Tuleb märkida, et see tungib hästi kopsukoesse (tekitab kopsus kontsentratsiooni, mis on 2–5 korda suurem kui plasmakontsentratsioon).

Sageli nimetatakse seda ravimit "hingamisteede" või muul viisil "pneumokoki vastaseks" antibiootikumiks. Millised haigused on hingamisteede infektsioonid? Sinusiit, kopsupõletik, kroonilise bronhiidi ägenemine, äge bronhiit, äge tonsillofarüngiit. Levofloksatsiini juhend sisaldab andmeid, et selle antibiootikumi võtmise tulemusel on pneumokokkide resistentsus alla 1%. Ja näiteks penitsilliinide rühma kuuluvate antibiootikumide puhul ulatub see arv 40% -ni, mis tähendab, et teraapia on hukule määratud. Seega on ravi teraapia mikroorganismide stabiilsuse (resistentsuse) suurepärane näitaja, mis muudab Levofloksatsiini antud olukorras valitud ravimiks.

Samuti näitavad levofloksatsiini kasutamise juhised, et antibiootikumil on prostatiidi ravis olulisi eeliseid, kuna see tungib hästi eesnäärme sekretsiooni ja koesse, millele enamiku antibiootikumide puhul on juurdepääs piiratud..

Levofloksatsiin on efektiivne ka neerude ja kuseteede infektsioonide (äge püelonefriit) ravis. Samuti on sellel kõrge toime rakusiseste patogeenide, näiteks mükoplasma ja klamüüdia, vastu, mida on raske ravida.

Levofloksatsiin on tablettide kasutamisjuhiste kohaselt mitte vähem efektiivne ning naha ja pehmete kudede nakkuslike kahjustuste, näiteks abstsesside, erineva lokaliseerumisega keemistemperatuuride, suppuratiivsete ateroomide ravis.

Kahe ravimvormi olemasolu intravenoosseks (parenteraalseks) ja suukaudseks manustamiseks tablettide kujul võimaldab järkjärgulist ravi, see tähendab, et antibiootikumilahus manustatakse kõigepealt intravenoosselt haiglas ja seejärel määratakse tabletid ambulatoorselt. Asteteraapias saab kasutada vähe antibiootikume..

Levofloksatsiini tablettide peamised omadused

Levofloksatsiini tabletid erinevad teistest antibiootikumidest tablettide kujul ainulaadsete farmakokineetiliste omaduste poolest: need imenduvad seedetraktis hästi, biosaadavus ulatub 100% -ni;

Levofloksatsiini tablettidel on antibiootikumijärgne toime, mis aitab vähendada haiguse retsidiivide (korduste) arvu;

Suhteliselt hea sallivus ja vähene kõrvaltoimete esinemissagedus.

Levofloxacin 500: tablettide kasutamise juhised täiskasvanutele ja lastele

Levofloxacin 500 tablettide kasutamise juhised näitavad selgelt, et see ravim on ette nähtud ainult üle 18-aastaste patsientide raviks. Rasedad naised, et vältida lootele ohtusid, võtke ravimit ettevaatusega. Levofloxacin 500 tablettide skeemi ja annuse juhendis valib arst.

Levofloksatsiini tablettide kasutamise näidustused:

  • äge bakteriaalne sinusiit;
  • kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukonnas omandatud kopsupõletik;
  • kuseteede ja neeruinfektsioonid, sealhulgas äge püelonefriit;
  • prostatiit;
  • naha ja pehmete kudede nakkused: ateroomide, abstsesside, keeb
  • tuberkuloos.

Levofloksatsiin. Lühike kasutusjuhend:

Levofloksatsiini tableti joomine vastavalt kasutusjuhendile peaks olema kas enne sööki või söögikordade vahel. Juua tablett rohke veega (neelata ilma närimata).

Levofloksatsiini juhised, optimaalsed annused ja režiimid:

  • Erineva raskusastmega sinusiidi korral tuleb 500 mg võtta 1 kord päevas 1-2 nädala jooksul.
  • Kogukonnas omandatud kopsupõletiku korral tuleks 500 mg võtta 1-2 korda päevas 1-2 nädala jooksul.
  • Bronhide erinevate haiguste korral tuleb võtta 250-500 mg üks kord päevas 1-2 nädala jooksul.
  • Kerge neeruinfektsiooni korral võtke 250 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul.
  • Neerupõletike keerukamate infektsioonide korral tuleb võtta 250 mg 1 kord päevas (suure raskusastmega ravimite osakaalu suurendades) 2 nädala jooksul.
  • Prostatiidi korral peate võtma 500 mg üks kord päevas, ravikuur on 1 kalendrikuu.
  • Naha tõsiste infektsioonide korral tuleb 250-500 mg võtta 1-2 korda päevas 1-2 nädala jooksul.
  • Seedetraktiinfektsioonide korral tuleb 500 mg võtta 1 kord päevas, ravikuur on 1-2 nädalat.
  • Raske tuberkuloosi korral tuleb 500 mg võtta 1-2 korda päevas, ravikuur - kuni 3 kuud.

Tabletid on saadaval annustes 250 mg ja 500 mg.

  1. 250 mg tabletid number 5
  2. 500 mg tabletid number 5
  3. 500 mg tabletid number 10

Levofloxacin 500: vabastamise juhised ja omadused

Pakendis on Levofloxacin 500 mg juhised ja blistrid koos tablettidega. Ravimit saab osta paljudes apteekides, see vabastatakse retsepti alusel. Sõltuvalt haiguse käigu keerukusest ja olemusest võetakse Levofloxacin 500 mg mitu päeva vastavalt kasutusjuhendile. Kui pikema kui 14-päevase ravikuuriga seisund ei parane, peate ravi korrigeerimiseks uuesti arsti juurde minema.

Levofloksatsiin 500 juhised sisaldavad kogu teavet ravimi ja toimeaine annuste kohta. Raviskeemi muutmine on ebasoovitav, kuna see võib põhjustada tüsistusi ja kõrvaltoimeid. Kui järgite Levofloxacin 500 juhiseid, siis haiguse sümptomid vähenevad järk-järgult. Sellest hoolimata ei ole mõtet ravikuuri katkestada pärast haigusnähtude kadumist, peate tablette jooma nii mitu päeva, kui arst määras.

Levofloksatsiin - vastunäidustused:

  • levofloksatsiini talumatus;
  • epileptilised häired;
  • kõõluste kahjustused (ilmnevad pärast kinoloonidega töötlemist);
  • raseduse periood;
  • imetamise periood (imetamine);
  • vanus kuni 18 aastat (kuna nende vanuserühmade esindajatel puudub narkootikumide testimine);
  • patsiendil on halb laktoositaluvus;
  • probleemid galaktoosi ja glükoosi imendumisega;
  • eakad patsiendid (eriti need, kellel on kehas ainevahetushäired).
Terviseprobleemide vältimiseks võtke ravimit Levofloksatsiin vastavalt arsti poolt näidatud annuste juhistele.

Levofloksatsiini tablettide samaaegne manustamine koos teiste ravimitega:

  • krampide läve märkimisväärne langus, kui ravimit kasutatakse koos valuvaigistite, palavikuvastaste ravimite, MSPVA-dega;
  • tablettide toime nõrgeneb, kui neid kasutatakse koos sukralfaadi, antatsiidide, raudsooladega (seetõttu tuleb Levofloksatsiini tablette võtta vähemalt 2 tundi enne ülaltoodud ravimite võtmist);
  • ravimi kombineerimisel K-vitamiiniga - on vaja kontrollida vere hüübivuse muutuvaid näitajaid;
  • tsimetidiin ja probenetsiid pärsivad antibiootikumi toimet;
  • glükokortikosteroidid suurendavad tõsiselt kõõluste rebenemise riski.
Levofloksatsiini juhiste üksikasjalik tutvumine võimaldab teil vältida võimalikke riske, mis võivad tekkida ravimi võtmisel.

Levofloksatsiini tablettidega ravi omadused:

  • Vanemas eas patsientidel võib nende kasutamisel tekkida oluline neerukahjustus.
  • Keelatud on päikese käes päevitada, solaariumi külastada.
  • Jämesoole ägeda põletiku vähimal kahtlusel (sümptomiks on tugev valu) - peate vastuvõtu viivitamatult tühistama ja alustama sümptomaatilist ravi. Sel juhul on ohtlik kasutada ravimeid, mis raskendavad soolestikku.
  • Geneetiliste ainevahetushäirete korral võib ravim provotseerida punaste vereliblede hävimist, seetõttu tuleb ravi läbi viia võimalikult ettevaatlikult..
  • Võimalikud on uimased ilm ja tugev uimasus (samuti hägune nägemine), mis võib aeglustada reaktsioone ja raskendada koostoimimist mis tahes tehnikaga.
  • Narkootikumide ravi peate alustama ainult arsti juhiste järgi.

Levofloksatsiini tablettide võimalikud kõrvaltoimed:

  • Oksendamine ja iiveldus, tugev kõhulahtisus, võimalik kõhulahtisus verega, seedetrakti häired, valu maos, söögiisu vähenemine, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, jämesoole seinte põletik ägedas vormis, hepatiit, bilirubiini taseme tõus veres, erinevad vormid düsbioos.
  • Südamepuudulikkus, vererõhu langus, mao- ja südame tahhükardia oht, südame rütmihäired.
  • Raske pearinglus, migreen, keskendumisvõime ja nõrkus, jäsemete värin, unehäired, nahapõletus ja kipitus, põhjuseta hirm, ärevus, pearinglus, hallutsinatsioonid, motoorse aparatuuri häired, meeleolu langus, järsud lihaste kokkutõmbed.
  • Kuulmisprobleemid, haistmistaseme moonutused, nägemise halvenemine, kombatavate tunnete kadu, maitsetundlikkuse kadu.
  • Vähenenud lihasjõud, liigesevalu, kõõluste rebendid, lihasvalu, lihaskoe rakkude hävimine, kõõluse koe põletik.
  • Interstitsiaalne nefriit, interstitsiaalse koe ja neerutuubulite bakteriaalne põletik, äge neerupuudulikkus.
  • Punaste vereliblede hävitamine, eosinofiilide arvu suurenemine, neutrofiilsete granulotsüütide taseme langus, leukotsüütide taseme langus veres, vererakkude puudulikkus, suurenenud verejooks ja vere hüübimistaseme langus (verejooksu peatamise raskused).
  • Söögiisu tugev tõus, rikkalik higistamine.
  • Quincke ödeem, tugev sügelus, naha allergiline punetus, Lyelli sündroom, Stevens-Johnsoni sündroom, hingamisteede ahenemine, kahjustunud bronhide obstruktsioon, anafülaktiline šokk, immunopatoloogiline veresoonte põletik, allergiline kopsupõletik.
  • Pigmentatsioonihäired, neuropsühhiline nõrkus, püsiv palavik, keha suurenenud tundlikkus, täiendavate nakkuste teke juba olemasolevate põhjal.

Levofloksatsiini tabletid on kaasatud nii Venemaa kui ka välismaistesse kliinilistesse juhenditesse, näiteks USA nakkushaiguste selts, Venemaa pulmonoloogide selts, kliiniliste keemiaravi ja mikrobioloogide liit ja teised.

RAVIMPREPARAADI KASUTUSJUHEND

Registreerimisnumber: LSR-005589/10

Preparaadi kaubanimi: Ecolevid®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: levofloksatsiin

Annustamisvorm: õhukese polümeerikattega tabletid.

Struktuur
Üks tablett sisaldab:

Toimeaine:
levofloksatsiini hemihüdraat (levofloksatsiini osas)250,0 mg500,0 mg
Abiained:
Laktuloos300,0 mg600,0 mg
Krospovidoon32,5 mg65,0 mg
Povidone - K1710,0 mg20,0 mg
Naatriumstearüülfumaraat9,75 mg19,5 mg
Talg6,5 mg13,0 mg
Mikrokristalne tselluloos tableti massi saamiseks650,0 mg1300,0 mg
Koore abiainedenne tablettimassi kättesaamist
670,0 mg1340,0 mg
Hüpromelloos9,52 mg19,04 mg
Titaan dioksiid5,22 mg10,44 mg
Makrogool-40004,16 mg8,32 mg
Talg1,10 mg2,20 mg

Kirjeldus.
Õhukese polümeerikattega tabletid, valged või peaaegu valged, kapslikujulised, kaksikkumerad. Ristlõikes on nähtavad kaks kihti, sisemine kiht on helekollasest kollaseni, lubatud on valge laik.

Farmakoterapeutiline rühm.
Antimikroobne fluorokinoloon.

ATX-kood. J01MA12

Farmakodünaamika.
Levofloksatsiin on sünteetiline laia toimespektriga antibakteriaalne ravim fluorokinoloonide rühmast, mis sisaldab toimeainena vasakule pööravat isloksatsiini isomeeri.
Levofloksatsiin blokeerib DNA güraasi, häirib DNA katkemist ja ristsidestamist, pärsib DNA sünteesi, põhjustab sügavaid morfoloogilisi muutusi tsütoplasmas, rakuseinas ja bakterimembraanides.
Levofloksatsiin on bakteritsiidne, aktiivne paljude bakteriaalsete infektsioonide patogeenide vastu nii in vitro kui ka in vivo.
Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid:
Corynebacterium difteeria,
Enterococcus spp. (sealhulgas Enterococcus faecalis),
Listeria monocytogenes,
Staphylococcus spp. (sealhulgas Staphylococcus koagulaasnegatiivsed (tundlikud metitsilliini suhtes ja mõõdukalt tundlikud metitsilliini suhtes), Staphylococcus aureus (tundlikud metitsilliini suhtes), Staphylococcus epidermidis (tundlikud metitsilliini suhtes)),
Streptokokkide rühmad C ja G,
Streptococcus agalactiae,
Streptococcus pneumoniae (tundlik ja vastupidav penitsilliinile),
Streptococcus pyogenes,
Streptococcus viridans (tundlik ja vastupidav penitsilliini suhtes),
Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid:
Acinetobacter spp. (sealhulgas Acinetobacter baumannii, Actinobacillus actinomycetemcomitans),
Citrobacter freundii,
Eikenella korrodeerub,
Enterobacter spp. (sealhulgas Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans,
Enterobakter-kloaagi),
Escherichia coli,
Gardnerella vaginalis,
Haemophilus ducreyi,
Haemophilus influenzae (tundlik ja vastupidav ampitsilliinile),
Haemophilus parainfluenzae,
Helicobacter pylori,
Klebsiella spp. (sealhulgas Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae),
Moraxella catarrhalis,
Morganella morganii,
Neisseria gonorrhoeae (penitsillinaasi tootvad ja mitte tootvad),
Neisseria meningitidis,
Pasteurella spp. (sealhulgas Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida),
Proteus mirabilis,
Proteus vulgaris,
Providencia spp. (sealhulgas Providencia rettgeri, Providencia stuartii),
Pseudomonas spp. (sealhulgas Pseudomonas aeruginosa),
Salmonella spp.,
Serratia spp. (sealhulgas Serratia marcescens).
Anaeroobsed mikroorganismid:
Bacteroides fragilis,
Bifidobacterium spp.,
Clostridium perfringens,
Fusobacterium spp.,
Peptostreptococcus spp.,
Propionibacterum spp.,
Veilonella spp.
Muud mikroorganismid:
Bartonella spp.,
Chlamydia pneumoniae,
Chlamydia psittaci,
Chlamydia trachomatis,
Legionella spp. (sealhulgas Legionella pneumophila),
Mycobacterium spp. (sealhulgas Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis),
Mycoplasma hominis,
Mycoplasma pneumoniae,
Rickettsia spp.,
Ureaplasma urealyticum.

Farmakokineetika.
Pärast suukaudset manustamist imendub levofloksatsiin peensooles kiiresti ja peaaegu täielikult. Söömine imendumise kiirusele ja täielikkusele vähe mõjutab. 500 mg levofloksatsiini biosaadavus pärast suukaudset manustamist on peaaegu 100%. Pärast 500 mg ühekordse annuse võtmist on levofloksatsiini maksimaalne kontsentratsioon 5,2–6,9 μg / ml, maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks kulub aeg 1,3 tundi, poolväärtusaeg on 6–8 tundi. Suhtlus plasmavalkudega on 30–40%. See tungib hästi organitesse ja kudedesse: kopsudesse, bronhide limaskesta, Urogenitaalsüsteemi organitesse, luukoesse, tserebrospinaalvedelikku, eesnäärmesse, polümorfonukleaarsetesse leukotsüütidesse ja alveolaarsetesse makrofaagidesse.
Maksas väike osa oksüdeeritakse ja / või deatsetüülitakse. See eritub peamiselt neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Pärast suukaudset manustamist eritub ligikaudu 87% annusest 48 tunni jooksul neerude kaudu muutumatul kujul, vähem kui 4% 72 tunni jooksul soolestikus..

Näidustused.
Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad ravimit tundlikud mikroorganismid:
- alumised hingamisteed (kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukonnas omandatud kopsupõletik);
- ENT organid (sealhulgas äge sinusiit);
- kuseteede ja neerude (sealhulgas äge püelonefriit);
- nahk ja pehmed kuded (abstsessid, furunkuloos);
- krooniline bakteriaalne prostatiit;
- kõhuõõnesisesed infektsioonid;
- ravimresistentsed tuberkuloosi vormid
- osana komplekssest teraapiast.

Vastunäidustused.
Ülitundlikkus levofloksatsiini, teiste fluorokinoloonide või ravimi komponentide suhtes, epilepsia, kõõluste kahjustused eelneva raviga kinoloonidega, rasedus, imetamine, lapsepõlv ja noorukieas (kuni 18 aastat). Laktoositalumatus või laktaasivaegus, samuti glükoosi-galaktoosi imendumishäire.

Hoolikalt:
eakad inimesed, kellel on glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus.

Annustamine ja manustamine.
Toas, enne sööki või söögikordade vahel, ilma närimata, juues palju vedelikke.
Äge sinusiit: 500 mg üks kord päevas 10-14 päeva jooksul;
Kogukonnas omandatud kopsupõletik: 500 mg 1-2 korda päevas, 7–14 päeva;
Kroonilise bronhiidi ägenemine: 250-500 mg üks kord päevas 7-10 päeva jooksul;
Tüsistumata kuseteede infektsioonid - 250 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul;
Tüsistunud kuseteede infektsioonid (sealhulgas püelonefriit): 250 mg üks kord päevas (haiguse rasketel juhtudel tuleb annust suurendada) 7-10 päeva;
Krooniline bakteriaalne prostatiit - 500 mg 1 kord päevas, ravikuur - 28 päeva;
Naha ja pehmete kudede infektsioonid: 250-500 mg 1-2 korda päevas 7-14 päeva jooksul;
Intraabdominaalne infektsioon - 500 mg üks kord päevas, ravikuur on 7-14 päeva (kombinatsioonis anaeroobset mikrofloorat mõjutavate antibakteriaalsete ravimitega);
Tuberkuloosi ravimresistentsete vormide kombineeritud ravi: 500 mg 1-2 korda päevas, ravikuur - kuni 3 kuud;
Ravi kestus sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest..
Pärast ägeda põletiku sümptomite peatamist ja temperatuuri normaliseerumist on soovitatav jätkata levofloksatsiinravi 48-72 tundi.
Ravimi annus neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele (kreatiniini kliirens alla 50 ml / min)

Kreatiniini kliirens, ml / minAnnustamisskeem
Algannus 250 mg / 24 hAlgannus 500 mg / 24 hAlgannus 500 mg / 12 h
50-20Järgmine 125 mg / 24 hJärgmine 250 mg / 24 hJärgmine 250 mg / 12 h
19-10Järgmine 125 mg / 48 hJärgmine 125 mg / 24 hJärgmine 125 mg / 12 h
Alla 10 (sealhulgas koos hemodialüüsi ja pideva ambulatoorse peritoneaaldialüüsiga)Järgmine 125 mg / 48 hJärgmine 125 mg / 24 hJärgmine 125 mg / 24 h

Pärast hemodialüüsi või pidevat ambulatoorset peritoneaaldialüüsi täiendavad annused pole vajalikud.
Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole vaja annust kohandada.

Kõrvalmõju.
Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus (sh veri), seedehäired, isutus, kõhuvalu, pseudomembranoosne koliit; maksa “transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, hepatiit, düsbioos.
Kardiovaskulaarsüsteemist: vererõhu alandamine, veresoonte kollaps, tahhükardia, QT-intervalli pikenemine, kodade virvendus.
Närvisüsteemist: peavalu, peapööritus, nõrkus, unisus, unetus, värin, ärevus, paresteesia, hirm, hallutsinatsioonid, segasus, depressioon, motoorsed häired, krambid.
Meeleelunditest: halvenenud nägemine, kuulmine, lõhn, maitse ja puutetundlikkus.
Lihas-skeleti süsteemist: artralgia, lihasnõrkus, lihasvalu, kõõluse rebend, kõõlusepõletik, rabdomüolüüs.
Kuseelundkonnast: hüperkreatinineemia, interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus.
Vereloomeorganid: eosinofiilia, hemolüütiline aneemia, leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, hemorraagia.
Ainevahetuse poolelt: hüpoglükeemia (suurenenud söögiisu, suurenenud higistamine, värisemine).
Allergilised reaktsioonid: naha sügelus ja punetus, naha ja limaskestade tursed, urtikaaria, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), bronhospasm, lämbumine, anafülaktiline šokk, allergiline kopsupõletik, vaskuliit.
Muu: asteenia, porfüüria ägenemine, valgustundlikkus, püsiv palavik, superinfektsiooni teke.

Üleannustamine.
Ravimi levofloksatsiini üleannustamise sümptomid ilmnevad kesknärvisüsteemi tasemel (segasus, pearinglus, teadvusehäired ja krambid). Lisaks võib märkida seedetrakti häireid (nt iiveldus, oksendamine) ja seedetrakti limaskestade erosiivseid kahjustusi. Uuringutes, kus kasutati levofloksatsiini ülikõrgeid annuseid, näidati QT-intervalli pikenemist.
Levofloksatsiin ei eritu hemodialüüsi ega peritoneaaldialüüsi teel. Spetsiifilist antidooti (vastanduv aine) pole.
Ravi - maoloputus ja sümptomaatiline teraapia.

Koostoimed teiste ravimitega.
On teateid konvulsioonivalmiduse läve märkimisväärsest langusest kinoloonide ja ainete, mis alandavad aju krambivalmiduse künnist, samaaegse kasutamise korral. See kehtib ka kinoloonide ja teofülliini, aga ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite - propioonhappe derivaatide - samaaegse manustamise kohta.
Ravimi toimet nõrgendab samaaegne kasutamine koos sukralfaadiga, magneesiumi või alumiiniumi sisaldavate antatsiididega ja raudsooladega. Levofloksatsiini tuleks võtta vähemalt 2 tundi enne nende ravimite kasutamist. K-vitamiini antagonistide samaaegsel kasutamisel on vajalik vere hüübimissüsteemi parameetrite jälgimine.
Levofloksatsiini renaalne kliirens aeglustab veidi tsimetidiini ja probenetsiidi taset. Levofloksatsiin pikendab pisut tsüklosporiini poolestusaega. Glükokortikosteroidide võtmine suurendab kõõluste rebenemise riski.

erijuhised.
Eakate patsientide ravimisel tuleb arvestada sellega, et neil on sageli neerufunktsiooni kahjustus (vt lõik "Annustamine ja manustamine")..
Hoolimata asjaolust, et levofloksatsiinravi ajal on valgustundlikkus ülitundlik, ei soovitata patsientidel tugevat päikesevalgust ega kunstlikku ultraviolettkiirgust läbida..
Pseudomembranoosse koliidi kahtluse korral tuleb levofloksatsiini manustamine kohe lõpetada ja alustada sobivat ravi. Sellistel juhtudel ei tohiks kasutada soolestiku motoorikat pärssivaid ravimeid..
Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega (pärilik ainevahetushäire) patsiendid võivad reageerida fluorokinoloonidele, hävitades punaseid vereliblesid (hemolüüs). Sellega seoses tuleb levofloksatsiiniga ravida ettevaatusega..
Levofloksatsiini kõrvaltoimed, nagu pearinglus või unisus, samuti nägemiskahjustused (vt jaotist "Kõrvaltoimed"), võivad kahjustada reaktsioonivõimet ja takistada autojuhtimist, masinate ja mehhanismide hooldamist.

Vabastusvorm.
250 mg ja 500 mg õhukese polümeerikattega tabletid.
5, 7 või 10 tabletti blisterpakendis polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumi kilega, lakitud.
10 tabletti plastikpudeli kohta keeratava korgiga või keeratava korgiga polümeerpurki.
Kartongpakendisse pannakse 1 või 2 blistrit või 1 pudel või 1 purk koos kasutusjuhendiga.

Ladustamistingimused:
Hoida niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kehtivusaeg: 2 aastat.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Apteegi puhkuse tingimused.
Retsepti alusel.

Registreerimistunnistuse omanik.
LLC “AVVA RUS” Venemaa, 121614 Moskva, ul. Krylatsky Hills, d.30, hoone 9.
Tel (495) 956-75-54.

Nõude tootja / organisatsioon:
LLC "AVVA RUS" Venemaa, 610044 Kirov, st. Lugansk, 53A.
Tel (8332) 53-60-11, (495) 956-75-54.
www.avva-rus.ru
www.ecoantibiotic.ru

Tarbijate nõuded tuleb saata tootja aadressile.

Silmatilgad, tabletid 500 mg Levofloksatsiini: kasutusjuhendid, maksumus

Laialdaspektriline antibakteriaalne ravim, millel on selgelt väljendunud antimikroobsed ja bakteritsiidsed omadused, on Levofloksatsiin. Kasutamisjuhendis on ette nähtud 250 mg, 500 mg ja 750 mg Haylefloxi tablettide, infusioonilahuse, silmatilkade 0,5% antibiootikumi võtmine nakkuslike patoloogiate raviks: bronhiit, konjunktiviit, furunkuloos jne..

Väljalaske vorm ja koostis

Levofloksatsiin on saadaval järgmistes ravimvormides:

  1. Silmatilgad 0,5%.
  2. 250 mg, 500 mg ja 750 mg õhukese polümeerikattega tabletid (Haileflox).
  3. 5 mg / ml infusioonilahus.

1 ml silmatilkade koostis sisaldab: toimeainet - levofloksatsiini - 5 mg (hemihüdraadi kujul) ja abikomponente: bensalkooniumkloriidi - 0,04 mg, naatriumkloriidi - 9 mg, dinaatriumedetaati - 0,1 mg, soolhappe lahust 1. M - kuni pH 6,4, süstevesi - kuni 1 ml.

1 tableti koostis sisaldab: levofloksatsiini - 250 või 500 mg (levofloksatsiini hemihüdraat - 256,23 või 512,46 mg)..

100 ml infusioonilahuse koostis sisaldab: toimeainet - levofloksatsiini - 500 mg (hemihüdraadi kujul) ja abikomponente: naatriumkloriidi - 900 mg, süstevett - kuni 100 ml.

Näidustused

Mis aitab levofloksatsiini? Tablette kasutatakse nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral, mida provotseerivad tundlikud mikroorganismid:

  • tüsistusteta kuseteede infektsioonid;
  • septitseemia või baktereemia;
  • kogukonnas omandatud kopsupõletik;
  • prostatiit;
  • äge sinusiit;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • kroonilise bronhiidi ägenemine;
  • keerulised kuseteede infektsioonid;
  • intraabdominaalne infektsioon.

Levofloksatsiini silmatilgad on ette nähtud bakteriaalse päritoluga silmade pindmiste infektsioonide korral.

Sisemise manustamise lahust kasutatakse alumiste hingamisteede ja kuseteede, neerude, naha ja pehmete kudede, ENT organite, suguelundite infektsioonide korral..

Kasutusjuhend

Levofloksatsiini tabletid määratakse suu kaudu, söögikordade ajal või söögikordade vahel, ilma närimata, juues palju vedelikke. Annused määratakse nakkuse olemuse ja raskusastme, samuti kahtlustatava patogeeni tundlikkuse järgi..

Soovitatav annus normaalse neerufunktsiooniga täiskasvanutele (CC> 50 ml / min):

  • Intraabdominaalsed infektsioonid - 250 mg 2 korda päevas või 500 mg 1 kord päevas - 7-14 päeva (koos anaeroobset floorat mõjutavate antibakteriaalsete ravimitega).
  • Kogukonnas omandatud kopsupõletikuga - 500 mg 1 või 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul.
  • Tüsistusteta kuseteede ja neeruinfektsioonide korral - 250 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul.
  • Komplitseeritud kuseteede ja neeruinfektsioonide korral - 250 mg üks kord päevas 7-10 päeva jooksul.
  • Ägeda sinusiidi korral - 500 mg 1 kord päevas 10-14 päeva jooksul.
  • Tuberkuloos - seespool 500 mg 1-2 korda päevas kuni 3 kuud.
  • Bakteriaalse prostatiidiga - 500 mg 1 kord päevas 28 päeva jooksul.
  • Kroonilise bronhiidi ägenemisega - 250 kuni 500 mg 1 kord päevas 7-10 päeva.
  • Naha ja pehmete kudede infektsioonide korral - 250 mg - 500 mg 1 või 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral ei ole spetsiaalne annuste valik vajalik, kuna Levofloksatsiin metaboliseerub maksas vaid vähesel määral ja eritub peamiselt neerude kaudu.

Kui olete unustanud ravimi võtmise, peate pilli võtma nii kiiresti kui võimalik, kuni järgmise annuse aeg on käes. Järgmisena jätkake ravimi kasutamist vastavalt skeemile. Ravi kestus sõltub haiguse tüübist. Kõigil juhtudel peaks ravi jätkuma 48 kuni 72 tundi pärast haiguse sümptomite kadumist.

farmakoloogiline toime

Ravim pärsib II tüüpi topoisomeraase - ensüüme, mis on vajalikud bakteriaalse DNA transkriptsiooniks, replikatsiooniks, rekombinatsiooniks ja replikatsiooniks. Samaväärsetes kontsentratsioonides on sellel bakteritsiidne toime. Oma keemilise valemi tõttu on levofloksatsiin ofloksatsiinist palju tõhusam.

Ravim avaldab tugevat toimet nakkuste vastu, mida põhjustavad hemophilus bacillus, helikobakter, enterobakter, freundi citroacter, gardnella vaginalis, gonococcus, meningococcus, proteus vulgaris, jahtumine, staphylococcus aureus, mycoplasma pella, lepella, papilla, lapel, papella, papella, lepella, lepella, pseudomonas, streptokokk, klamüüdia, mükobakterid, klostriidiad, bifidobakterid, listeria jne.

Levofloksatsiini kasutamisel on tõhus toime mikroorganismidele, mis on resistentsed makroliidide, aminoglükosiidide ja beeta-laktaamantibiootikumide suhtes, mille hulka kuuluvad ka penitsilliin. Pärast suukaudset manustamist imendub levofloksatsiin seedetraktist täielikult, ravimi absoluutne biosaadavus on 99%.

Aine maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse plasmas 1–2 tunni pärast; toidu olemasolu ei mõjuta imendumist. Praktiliselt ei metaboliseeru see kehas ja eritub muutumatul kujul uriiniga. Aine poolväärtusaeg on 6-8 tundi.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus ravimi komponentide või teiste kinoloonide suhtes.
  • Vanus kuni 1 aasta (silmatilgad), kuni 18 aastat (tabletid ja infusioonilahus).
  • Rasedus ja imetamine.

Levofloksatsiini tablettide ja infusioonilahuse kasutamisel on täiendavad vastunäidustused:

  • Pikendatud Q-T intervall (infusioonilahus.
  • Samaaegne kasutamine IA klassi (kinidiin, prokaiinamiid) või III klassi (amiodaroon, sotalool) (infusioonilahus) antiarütmikumidega.
  • Kõõlusekahjustused varasema kinoloonraviga.
  • Neerupuudulikkus kreatiniini kliirensiga alla 20 ml minutis (tabletid).
  • Epilepsia.

Nendes ravimvormides kasutatavat levofloksatsiini tuleb eakatel patsientidel (neerufunktsiooni samaaegse languse suure tõenäosuse tõttu), samuti glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel kasutada ettevaatusega.

Kõrvalmõjud

  • isutus;
  • kõhuvalu;
  • unisus;
  • liigeste ja lihaste valu;
  • pseudomembranoosne koliit;
  • neutropeenia, trombotsütopeenia, millega võib kaasneda suurenenud verejooks;
  • agranulotsütoos;
  • pearinglus ja / või tuimus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • maitsetundlikkuse ja lõhna rikkumine;
  • vere glükoosikontsentratsiooni langus, mis on eriti oluline suhkruhaigusega patsientide puhul (hüpoglükeemia võimalikud nähud: isu suurenemine, närvilisus, higistamine, värisemine);
  • valgevereliblede arvu vähenemine;
  • allergiline kopsupõletik;
  • suurenenud pulss;
  • pantsütopeenia;
  • vähenenud puutetundlikkus;
  • peavalu;
  • ärevus;
  • üldised ülitundlikkusreaktsioonid (anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid) koos selliste sümptomitega nagu urtikaaria, bronhide ahenemine ja võimalik tõsine lämbumine;
  • porfüüria ägenemine patsientidel, kes juba põevad seda haigust;
  • vaskuliit;
  • värisemine;
  • interstitsiaalne nefriit;
  • psühhootilised reaktsioonid nagu hallutsinatsioonid ja depressioon;
  • kõõluse rebend (nt Achilleuse kõõlus);
  • naha sügelus ja punetus;
  • teadvuse segadus;
  • palavik;
  • ülitundlikkus päikese- ja ultraviolettkiirguse suhtes;
  • eosinofiilide arvu suurenemine;
  • toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom);
  • krambid
  • nägemis- ja kuulmiskahjustus;
  • vererõhu järsk langus ja šokk;
  • unehäired;
  • kõhulahtisus;
  • naha ja limaskestade turse (näiteks näos ja neelu);
  • eksudatiivne multiformne erüteem;
  • neerufunktsiooni kahjustus kuni ägeda neerupuudulikkuse korral.

Lapsed raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal..

Juhiste kohaselt ei soovitata Levofloksatsiini kasutada laste ja noorukite (alla 18-aastaste) raviks liigesekõhre kahjustamise ohu tõttu.

erijuhised

Pärast kehatemperatuuri normaliseerumist või pärast laboratoorselt kinnitatud taastumist soovitatakse ravi levofloksatsiiniga jätkata vähemalt 48–78 tundi. Ravimi kasutamise perioodil tuleks nahakahjustuste vältimiseks vältida ultraviolettkiirgust..

Levofloksatsiini võtvad diabeediga patsiendid peavad regulaarselt jälgima veresuhkru taset. Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muu potentsiaalselt ohtliku tegevuse korraldamisel, mis nõuab suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ravimite koostoime

Tsimetidiin ja probenitsid aeglustavad mingil määral toimeaine Levofloksatsiini eritumist. Seega on soovitatav selle ravimikombinatsiooniga ravi läbi viia ettevaatlikult.

Ravimi efektiivsus väheneb märkimisväärselt, kui seda kombineerida Sukralfaadiga, samuti antatsiididega, mis sisaldavad alumiiniumi, magneesiumi ja raua sooli. Seega peaks nende rahaliste vahendite vastuvõtmise vahe olema vähemalt kaks tundi.

Ja vajadusel peaks K-vitamiini antagonistide samaaegne kasutamine kontrollima vere hüübimissüsteemi.

Vähesel määral suurendab ravim ka tsüklosporiini poolestusaega. Kombinatsioon glükokortikosteroididega suurendab kõõluste rebenemise tõenäosust. MSPVA-de ja teofülliiniga suheldes suureneb konvulsioonivalmidus.

Levofloksatsiin infusiooniks kombineeritakse järgmiste sisemiseks manustamiseks mõeldud lahustega:

  • soolalahus;
  • parenteraalse toitumise lahendused;
  • Ringeri lahus dekstroosiga (kontsentratsioon 2,5%);
  • dekstroosilahus (kontsentratsioon 2,5%).

Ärge segage ravimit hepariini või naatriumvesinikkarbonaadi lahusega. Silmatilkade kliiniliselt oluline koostoime teiste ainetega on ebatõenäoline.

Ravimi Levofloksatsiini analoogid

Struktuur määrab analoogid:

  1. Levotek.
  2. Flexid.
  3. Haileflox.
  4. Lebel.
  5. Tavanic.
  6. Glevo.
  7. Levofloksatsiini hemihüdraat.
  8. Maklevo.
  9. Signicef.
  10. Levolet R.
  11. Levoflox.
  12. Levofloksatsiini hemihüdraat.
  13. Leobeg.
  14. Eleflox.
  15. Remedia.
  16. Lefoksin.
  17. Floracid.
  18. Tanflomed.
  19. Levofloksatsiin STADA või Teva.
  20. Ökoloid.
  21. Levofloksabool.
  22. Leflobact.
  23. Oftaquix.
  24. OD Levox.
  25. Ivacin.

Puhkuse tingimused ja hind

Levofloksatsiini (500 mg tabletid nr 5) keskmine maksumus Moskvas on 305 rubla. Infusioonilahuse hind on 122 rubla 100 ml pudeli kohta. Saadaval retsept.

Hoida kuivas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

  • Tabletid, infusioonilahus - 2 aastat;
  • Silmatilgad - 3 aastat.

Pärast pudeli avamist tilkadega saab Levofloksatsiini kasutada 4 nädalat.