Klooramfenikool

LEVOMITETIIN [D - (-) - treo-1- (n-nitrofenüül) -2-dikloro-atsetüülamino-1,3-propaandiool, kloromitsetiin, klooramfenikool]

värvitu kristallid; t pl. 150,5-151,5 ° C; [α]D 25 −25,5 ° (etüülatsetaat), [a]D 27 + 18,6 ° (etanool, 4,9%); halb soolo.

vees, kaevudes etanoolis, püridiinis, etüleenis ja propüleenglükoolis. Eraldatud Streptomyces venezuelae kultuurivedelikust. Tööstuses saadakse 10-etapiline süntees stüreenist. Nii pulbris kui ka neutraalses vormis. ja nõrgalt happelised L. lahused on stabiilne, pH> 10 korral inaktiveeritakse kiiresti. L. on aktiivne paljude gram-positsioonide vastu. ja gramnegatiivne. mikroobe, riketsiat, spirochetes, klamüüdiat. Selle antibakteriaalne toime on väga spetsiifiline ja seda seostatakse proteiinisünteesi rikkumisega aminohapete siirdamisel aminoatsültranspordi RNA-st ribosoomidesse. Väikesed muutused L. molekuli struktuuris põhjustavad selle aktiivsuse languse või täieliku kadumise.

Levomütsetiini keemiline valem

Analüütilise kontrolli ja järelduste tegemine raviaine ja võimalike ravimvormide kvaliteedi kohta:

valge krist. alates nõrgaga. kollane roheline Ott. kr. por., b / s, kibe. maitse, m. vees, l.p., alkoholis.

Aromaatne antibiootikum. Klooramfenikooli derivaat. Cn B

Seda kasutatakse kõhutüüfuse, brutselloosi, salmanelioosi, gangreeni, kopsupõletiku korral

Mol-la levometsetina sh. Võib esineda 2 asümmeetrilist süsinikuaatomit, polüetüleen, 4 lihtsat isomeeri: D-treo, α-treo, D-erütro, α-erütro.

Autentsus (puhtus):

1. valima tegu-isp. koefitsiendid uda pöörlemine. See neelab aktiivselt valgust ja omab

2. sulamistemperatuur

3. spektrofotomeetria λ = 278 nm juures

4. happesus (lisage FF abil neutraliseeritud alkohol, segage, filtreerige - pärast ühe tilga 0,1 M NaOH lisamist peaks ilmuma roosa värv).

5. TB postitus. Õhukesekihiline kromatograafia lisab mitte rohkem kui 3 lisalaiku. Sulfaattuhk, raskmetallid - sisuliselt ja LF.

Sisaldab funktsionaalset gr: Ar nitro rühma, kovalentselt seotud Hal, alkoholi hüdroksüül

Kvalitatiivsed reaktsioonid:

1. Hüdrolüüs leeliselises keskkonnas.

Sade filtritakse välja ja seejärel:

NaCl + AgNO3 AgCl2 + NaNO3

2. Klooramfenikooli lahus alkoholis pöörab valguse polarisatsiooni taset vasakule

3. Kapp, kapslid: UV SPS lainepikkusel 230-250 nm.

1. Vasekompleksi moodustumine.

2. Beetanaftooliga asovärvi moodustamine pärast tsingi aminorühma redutseerimist happelises keskkonnas

Kogus:

ja. Nitritomeetria (pärast NH2 rühma taastamist).

Osa + HCl + Zn - jahutatakse, tiitritakse NaNO2-ga KBr-ga. Indikaator - jooditärklispaber.

2 KI + 2NaNO2 + 4HCl à I2 + 2NO + 2NaCl + 2KCl + 2H2O f = 1

b. UV SPS vesilahuses.

1. Cuprimetry on sirge. Mureksiidi indikaator segu. Titrant: CuSO4. Nad tiitrivad enne, kui värvus muutub violetsest pruunpunaseks. f = 2.

2 klooramfenikool + CuSO4 à (klooramfenikool) 2Cu + H2SO4

2. Kaudne jodomeetria.

2 levomütsetiin + CuSO4 + 4NaOH à (levomütsetiin) 2Cu + Na2SO4 + 4H2O

CuSO4isb + 2NaOH à Cu (OH) 2¯ + Na2SO4 (filtrige sade)

(Klooramfenikool) 2Cu + H2SO4 sc à 2 Levomütsetiin + CuSO4

2CuSO4 + 4KI à Cu2I2 + 2K2SO4 + I2

I2 + 2Na2S2O3 à 2NaI + Na2S4O6

3. Folgardi argentomeetria.

Klooramfenikool + H2O2 + 2 NaOH à 2 NaCl +...

Mineraliseeritud keetes 1 tund; seejärel hapestati HN03-ga, lisati liigne AgNO3. Neid tiitritakse ammooniumtiotsüanaadiga koos alumiiniumindikaatoriga. F = 1/2

4. Elavhõbeda mõõtmine. Mineraliseerimine samal viisil, hapestatud HNO3-ga, tiitritud elavhõbenitraadiga 2 difenüülkarbasooniga. Faktor = 1/2

5. UV SPS kui keerukate LF-ide osa (SOR valmistatakse klooramfenikooli ainest).

6. FEC aso-sidumisreaktsioonis.

Ladustamine: B-loetelu (tugev), HUT-i oranž klaas pimedas ja kuivas kohas.

Leek. vormid: tabletid 0,25 ja 0,5; mütsid. koos lev-m 0,25 ja 0,5; ch langeb isotoonilisel tasemel 0,25%. NaCl lahus või 2% broom. sina

Klooramfenikool (levomütsetiin)

Registreerimistunnistuse omanik:

Annustamisvorm

reg. Nr.: P N003435 / 01, 12.15.08 - jõus
Klooramfenikool

Ravimi Levomütsetiin vabastamisvorm, pakend ja koostis

Tabletid1 vahekaart.
klooramfenikool250 mg

10 tükki. - mullpakendid (1) - papppakendid.
10 tükki. - mullpakendid (2) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

Laiaspektriline antibiootikum. Antimikroobse toime mehhanism on seotud mikroorganismide valkude sünteesi rikkumisega. Sellel on bakteriostaatiline toime. Aktiivne grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; aktiivne Spirochaetaceae, mõnede suurte viiruste vastu.

Klooramfenikool on aktiivne penitsilliini, streptomütsiini, sulfoonamiidide suhtes resistentsete tüvede vastu.

Mikroorganismide resistentsus klooramfenikooli suhtes areneb suhteliselt aeglaselt.

Farmakokineetika

Ravimi Levomütsetiin toimeainete näidustused

Suukaudseks manustamiseks: klooramfenikooli suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sealhulgas tüüfus, paratüüfus, düsenteeria, brutselloos, tularemia, läkaköha, tüüfus ja muud riketsioosid; trahhoom, kopsupõletik, meningiit, sepsis, osteomüeliit.

Välispidiseks kasutamiseks: mädased nahakahjustused, keeb, paranemata troofilised haavandid, II ja III astme põletused, rinnanibude praod imetavatel naistel.

Paikseks kasutamiseks oftalmoloogias: põletikulised silmahaigused.

Avage koodide loend ICD-10
RHK-10 koodMärge
A01Tüüfus ja paratüüfus
A02Muud salmonella nakkused
A03Šigelloos
A23Brutselloos
A37Läkaköha
A39Meningokokknakkus
A40Streptokokiline sepsis
A41Muu sepsis
A71Trahhoom
A75Tüüfus
G00Mujal klassifitseerimata bakteriaalne meningiit
H01.0Blefariit
H10,2Muu äge konjunktiviit
H10.4Krooniline konjunktiviit
H10,5Blefarokonjunktiviit
H16Keratiit
I83.2Alajäsemete veenilaiendid koos haavandi ja põletikuga
J15Mujal klassifitseerimata bakteriaalne kopsupõletik
L01Impetiigo
L02Naha abstsess, keema ja carbuncle
L03Phlegmon
L08.0Püoderma
M86Osteomüeliit
N64.0Nibu pragu ja fistul
T30Täpsustamata termilised ja keemilised põletused

Annustamisskeem

Individuaalne. Suukaudsel manustamisel on täiskasvanute annus 500 mg 3-4 korda päevas. Üksikannused alla 3-aastastele lastele - 15 mg / kg, 3-8-aastased - 150-200 mg; üle 8-aastased - 200-400 mg; kasutamise sagedus on 3-4 korda päevas. Ravikuur on 7-10 päeva.

Välispidiseks kasutamiseks kandke marli tampoonidele või otse kahjustatud piirkonda. Peal kantakse tavaline kaste, see on võimalik pärgamendi või presspaberiga. Sidumised tehakse sõltuvalt näidustustest 1-3 päeva pärast, mõnikord 4-5 päeva pärast.

Kohati kasutatakse oftalmoloogias kombineeritud preparaatide osana vastavalt näidustustele.

Kõrvalmõju

Hemopoeetilisest süsteemist: trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, aplastiline aneemia.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi küljelt: perifeerne neuriit, nägemisnärvi neuriit, peavalu, depressioon, segasus, deliirium, nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, angioödeem.

Kohalikud reaktsioonid: ärritav toime (välise või kohaliku rakendusega).

Vastunäidustused

Rasedus ja imetamine

Kasutamine maksafunktsiooni kahjustuse korral

Kasutamine lastel

erijuhised

Klooramfenikooli ei kasutata vastsündinutel, sest "halli sündroomi" võimalik areng (kõhupuhitus, iiveldus, hüpotermia, hallikassinine nahavärv, progresseeruv tsüanoos, hingeldus, südame-veresoonkonna puudulikkus).

Seda kasutatakse ettevaatusega patsientidel, kes on varem saanud ravi tsütostaatiliste ravimitega või kiiritusravi..

Alkoholi samaaegsel tarbimisel võib tekkida disulfiraamitaoline reaktsioon (naha hüperemia, tahhükardia, iiveldus, oksendamine, refleksne köha, krambid).

Ravi ajal on vajalik perifeerse vere pildi süstemaatiline jälgimine.

Ravimite koostoime

Klooramfenikooli samaaegsel kasutamisel suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega täheldatakse hüpoglükeemilise toime suurenemist nende ravimite metabolismi pärssimise tõttu maksas ja nende kontsentratsiooni suurenemises vereplasmas.

Samaaegsel kasutamisel ravimitega, mis pärsivad luuüdi vereloomet, suureneb pärssiv toime luuüdi.

Samaaegsel kasutamisel erütromütsiini, klindamütsiini, linkomütsiiniga täheldatakse toime vastastikust nõrgenemist, kuna klooramfenikool võib need ravimid seondunud seisundist välja tõrjuda või takistada nende seondumist bakteriaalsete ribosoomide 50S alaühikuga..

Samaaegsel kasutamisel penitsilliinidega neutraliseerib klooramfenikool penitsilliini bakteritsiidset toimet.

Klooramfenikool surub alla tsütokroom P450 ensüümsüsteemi, seetõttu on fenobarbitaali, fenütoiini, varfariini samaaegsel kasutamisel nõrgenenud nende ravimite metabolism, eritumise aeglustumine ja nende kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas..

Klooramfenikool

Keemiline nimetus

Keemilised omadused

Klooramfenikool on antibiootikumide rühma Amphenicol kõige silmatorkavam esindaja. Antibakteriaalsed omadused avalduvad kõige selgemalt selle pöörleva isomeeri korral.

Aine on kibedad kristallid, millel pole värvi ega lõhna. Toode on vees halvasti lahustuv, hästi lahustuv püridiinis, propüleenglükoolis, etanoolis, etüleenglükoolis. Seda kasutatakse laia toimespektriga antibiootikumina loomakasvatuses, meditsiinis ja veterinaarias. Ravimi ratseemilist vormi nimetatakse sünomütsiiniks. Kaubanimi Chloramfenikool - Levomütsetiin.

Aine sünteesiti esmakordselt 20. sajandi 40. aastatel Streptomyces venezuelae'st. Nüüd saadakse antibiootikum 10-astmelise sünteesi teel stüreenist. See on üsna tõhus, kuid mürgine ja põhjustab sageli kõrvaltoimeid. Seda ainet sisaldavad preparaadid vabastatakse salvide, intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse, alkoholilahuse, kapslite või tablettide kujul.

farmakoloogiline toime

Antibakteriaalne, bakteriostaatiline.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Selle aine toimemehhanism põhineb selle võimel häirida mikroorganismide valkude sünteesi, pärssides ensüümi dioksopeptidüültransferaasi. Kloramfenikool on bakteriostaatiline toime, see on aktiivne stafülokokkide, streptokokkide ja gramnegatiivsete bakterite (Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Rickettsia spp., Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Seroteia, Seroteia, Serratia Serratia Serratia Serratia Serratia Serratia. suured viirused. Antibiootikumi iseloomulik tunnus on see, et see toimib penitsilliini, sulfanilamiidi ja streptomütsiini suhtes resistentsetele tüvedele. Ravimi tolerants areneb aeglaselt..

Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti seedetraktis, saavutab maksimaalse kontsentratsiooni 2-3 tunni pärast, ravimi biosaadavus on kuni 90%. Ligikaudu pool ainest seondub plasmavalkudega.

Klooramfenikool läbib maksas metaboolseid reaktsioone. 1,5-3 tunni jooksul lek. ravim eritub neerude kaudu koos väljaheidete ja sapiga. Aine läbib ka soolestikus hüdrolüüsi, moodustades inaktiivseid metaboliite..

Lokaalsel kasutamisel või sidekesta kotis on preparaadil madal süsteemne imendumine.

Kuid antibiootikum loob piisava kontsentratsiooni silma niiskuses või naha pinnal, et avaldada bakteriostaatilist toimet.

Näidustused

Tablettide ja kapslite kujul kasutatakse ainet kõhutüüfuse, generaliseerunud salmonelloosi, paratüüfuse, brutselloosi, mitmesuguste riketsiooside, tulareemia, aju abstsesside, düsenteeria, meningokokknakkuste raviks.

Tööriista kasutatakse trahhoomi, klamüüdia, ehrlichioosi, mädasete haavainfektsioonide, peritoniidi, kuse- ja sapiteede mitmesuguste infektsioonide, kirurgilise lümfogranuloomi, jersinioosi korral.

Välispidiseks kasutamiseks on ravim ette nähtud nakkuslike nahahaiguste korral: põletused, haavad, troofilised haavandid, keeb, lamatised, rinnanibude pragude raviks imetavatel emadel.

Ravim tilgutatakse konjunktiivikotti silma bakteriaalsete infektsioonide, keratiidi, konjunktiviidi, blefariidi, skleriidi, episkleriidi, keratokonjunktiviidi raviks.

Vastunäidustused

Seda ainet sisaldavaid ravimeid ei saa välja kirjutada:

  • verehaigustega;
  • alla ühe kuu vanused lapsed;
  • maksahaigusega ja glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsiendid;
  • psoriaasi, seenhaiguste nahakahjustuste ja ekseemiga;
  • rasedad ja imetavad naised;
  • kellel on allergia klooramfenikooli või teiste selle rühma antibiootikumide suhtes.

Eriti ettevaatlik tuleb olla südame- ja veresoonkonnahaiguste suhtes, mis on altid patsientide allergiale.

Kõrvalmõjud

Ravimi võtmine võib põhjustada:

  • trombotsütopeenia, agranulotsütoos, leukopeenia, aplastiline aneemia;
  • neuriit, peavalu, deliirium, mitmesugused hallutsinatsioonid, depressioon, segasus;
  • kohalik ärritus ja sügelus;
  • urtikaaria, Quincke ödeem, nahalööbed;
  • iiveldus, kõhulahtisus, suurenenud gaas, oksendamine, suu limaskesta ärritus, seedehäired;
  • retikulotsütopeenia, hüpogemoglobineemia;
  • maitse tajumise rikkumine, nägemisteravuse ja kuulmise vähenemine;
  • düsbioos;
  • dermatiit, seeninfektsioonid.

Alla 12 kuu vanustel lastel võib tekkida kardiovaskulaarne kollaps.

Kasutamisjuhend Klooramfenikool (meetod ja annus)

Ravimit kasutatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt, suu kaudu, paikselt, konjunktiivselt.

Raviskeem ja kestus sõltuvad haigusest ja ravimvormist, raviarst määrab individuaalselt.

Kasutusjuhend Klooramfenikool

Tabletid võetakse 30 minutit enne sööki või tund pärast sööki.

Intramuskulaarse, intravenoosse ja suukaudse manustamise korral on täiskasvanutele ette nähtud 2 grammi toimeainet päevas, mis on jagatud 3-4 annuseks 250-500 mg. Maksimaalne ööpäevane annus - 4 grammi võib määrata arst. Sel juhul on vaja jälgida vereanalüüsi ja neerufunktsiooni.

  • 3-aastaselt määratakse 10-15 mg 1 kg kehakaalu kohta;
  • 3 kuni 8 aasta vanuselt - 15-20 mg kehakaalu kilogrammi kohta;
  • üle 8-aastased lapsed - 20-30 mg 1 kg kohta.

Vastuvõtmise paljusus on sama, mis täiskasvanutel.

Antibiootikumravi kestus on tavaliselt üks nädal kuni 10 päeva. Maksimaalselt 14 päeva.

Paikselt manustades kantakse kahjustatud piirkondadele klooramfenikooli rr 5% või 10% mitu korda päevas marli salvrätikutega. Ravimit võib rakendada oklusiivse sidemega, sel juhul tehakse sidemeid iga 3-4 päeva tagant (hoidke mitte rohkem kui viis päeva), kuni haav hakkab paranema ja paranema.

Konjunktiivi ainet kasutatakse 1% või 0,25% lahuste kujul koos teiste ravimitega.

Üleannustamine

Üleannustamise korral on kõige tõenäolisem kardiovaskulaarse sündroomi avaldumine, eriti vastsündinutel.

Sümptomid: kehatemperatuuri langus, segane hingamine, südame-veresoonkonna puudulikkus, reageerimise puudumine välistele stiimulitele. Laste surma tõenäosus ulatub 40% -ni.

Ravina on ette nähtud hemosorptsioon ja kõrvaldatakse soovimatud sümptomid..

Koostoime

Ravimite kasutamine koos klindamütsiini, erütromütsiini, linkomütsiiniga suurendab mõlema ravimi efektiivsust.

Klooramfenikooli ja hüpoglükeemiliste ainetega kombineerimisel suureneb nende toime, hüpoglükeemiliste ravimite kontsentratsioon veres suureneb nende metabolismi aeglustumise tõttu kudedes veres.

Luuüdi aktiivsust pärssivate ravimite kombineeritud kasutamine ja see antibiootikum suurendab luuüdi mõjutavate ravimite toimet.

Ravim vähendab penitsilliinide seeria antibiootikumide efektiivsust.

Ravimi kombinatsioon fenobarbitaali, varfariini ja fenütoiiniga viib mõlema ravimi metabolismi aeglustumiseni ja nende organismist eemaldamise aja pikenemiseni.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Sõltuvalt ravimvormist nõuab ravim erinevaid hoiustamistingimusi. Reeglina hoitakse toodet kuivas, jahedas kohas, mis pole lastele kättesaadav..

Säilitusaeg

Alkoholilahust säilitatakse 1 aasta.

2 aastat - silmatilgad ja paiksed pihustid.

5 aastat - tabletid ja kapslid.

erijuhised

Kiiritusravi või tsütostaatikumide kuuri läbinud patsientide ravimisel tuleb olla ettevaatlik.

Lastele

Selle aine kasutamisel lastepraksises tuleb olla ka ettevaatlik. Ravim on ette nähtud lastele alates ühest kuust, annustamisskeem - vastavalt ülalkirjeldatud soovitustele.

Kui ravikuur on rohkem kui üks nädal, on soovitatav teostada perifeerse vere pildi süstemaatilist jälgimist.

Vastsündinu

Parem on mitte kirjutada ravimit vastsündinutele ja enneaegsetele imikutele.

Koos alkoholiga

Seda ainet ei soovitata alkoholiga kombineerida. See võib põhjustada disulfiraamitaolise reaktsiooni tekkimist (tahhükardia, naha punetus, oksendamine, iiveldus, köha, krambid).

Antibiootikumidega

Klooramfenikoolil põhinevad ravimid vähendavad erütromütsiini, linkomütsiini, klindamütsiini, penitsilliini ja selle derivaatide efektiivsust.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravimit ei saa välja kirjutada rasedatele ja imetavatele naistele.

Klooramfenikool

Ärinimi
Monopreparaadid: Levomütsetiin (slaavi apteek, Tatkhimpharmpreparaty, Lecco), Levomütsetiin-AKOS (süntees), Levomütsetiin-DIA (Diapharm), Levomütsetiin-Ferrein (Bryntsalov-A). Kombineeritud ravimid: kolbiotsiin (Zambon).

Keemiline nimetus: (-) - klooramfenikool
Molekulvalem: CüksteistH12Kl2N2O5
Molaarmass: 323,129
CASi number: 56-75-7
Lahustuvus: lahustub etanoolis, butanoolis, atsetoonis ja etüülatsetaadis. Vees lahustub vähe.

Väljalaskevorm, kompositsioon
Levomütsetiin (slaavi apteek, Lecco, Diapharm) - silmatilgad, 2,5 mg klooramfenikooli tilgutuspudelites 5,0 ja 10,0 ml.

Levomütsetiin (Tatkhimpharmpreparaty) - silmatilgad, 2,5 mg klooramfenikooli 5,0 ml tilgaga pudelis.

Levomütsetiin (süntees) - silmatilgad, 2,5 mg klooramfenikooli 5,0 ml tilga- või tilgutiga pudelis. Läbipaistev kergelt kollakas lahus.

Levomütsetiin (Bryntsalov-A) - silmatilgad, 2,5 mg klooramfenikooli 5,0 ja 10,0 ml viaalides.

Kolbotsiin (vt tetratsükliin).

Abiained
Klooramfenikool (Lecco), klooramfenikool-AKOS - boorhape, puhastatud vesi. Klooramfenikool-DIA - boorhape. Kolbotsiin (vt tetratsükliin).

farmakoloogiline toime
Laiaspektriline antibiootikum, millel on peamiselt bakteriostaatiline toime. See on võimeline avaldama bakteritsiidset toimet Staphylococcus aureuse, Moraxella liikide, Salmonella spp, Shigella spp, Bacteroides fragilis, Clostridia spp (mõned), Rickettsia spp, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma spp, Enterobacteriaceaeria, Haemophilus ).

Ravim tungib läbi bakteriraku seina ja seob 50S ribosoomi alaühikutega valkude sünteesi.

Klooramfenikooliresistentsus areneb tavaliselt aeglaselt..

Farmakokineetika
Kohaliku manustamise korral ei ole ravimi farmakokineetika kohta andmeid. Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti seedetraktist (biosaadavus 80%). Täiskasvanutel seostub 50–60% ravimist plasmavalkudega. See metaboliseeritakse maksas, kus 90% konjugeeritakse inaktiivseks glükuroniidiks. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on tavaliselt 1,5-3,5 tundi. Neeru- ja maksapuudulikkuse korral võivad need näitajad märkimisväärselt tõusta. Esimeste elupäevade lastel on see 24 või enam tundi (eriti madala kehakaaluga), 1 kuu vanusest kuni 16 aastani - 3-6,5 tundi. See eritub peamiselt neerude kaudu..

Annustamisskeem
1-2 tilka kahjustatud silma kuni 6 korda päevas. Rasketel juhtudel võib seda rakendada iga 15-20 minuti järel, instillatsioonide sageduse järkjärgulise vähenemisega, kui nakkusprotsess taandub.

Näidustused
Bakteriaalse konjunktiviidi, keratiidi, blefariidi ravi.

Vastunäidustused
Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ettevaatusabinõud ja hoiatused
Hoolimata klooramfenikooli paiksel manustamisel aplastilise aneemia tekkimise tõenäosusest, tuleb seda selle määramisel arvestada. Ravimit ei tohi välja kirjutada patsientidele, kellel see varem põhjustas luuüdi puudulikkust.

Ravimi kasutamisel on vaja hoiduda kontaktläätsede kandmisest.

Klooramfenikooli pikaajalist kasutamist tuleks vältida, kuna see suurendab sensibiliseerimise riski ja mikroorganismide vastupidavust sellele. Seda ei soovitata kasutada kauem kui 5 päeva. Kui kahe päeva jooksul sümptomid ei parane või sümptomid progresseeruvad, on soovitatav asendada klooramfenikool mõne teise antibakteriaalse ravimiga..

FDA raseduse riskikategooria on C. Klooramfenikooli ohutust raseduse ja imetamise ajal ei ole uuritud. Ravim võib imenduda süsteemsesse vereringesse ja tungida läbi platsenta rinnapiima. Nendel põhjustel ei soovitata seda raseduse ja imetamise ajal kasutada..

Hiirtega tehtud katsetes põhjustas klooramfenikooli suukaudne manustamine toksilisi reaktsioone, sealhulgas enneaegsete ja vastsündinute surma, aga ka halli sündroomi (puhitus oksendamisega või ilma, progresseeruv „kahvatu“ tsüanoos, veresoonte kollaps, millega sageli kaasneb hingamispuudulikkus, surmaga lõppenud tulemus pärast mitmeid tundi pärast sümptomite ilmnemist).

Ravim võib pärast tilgutamist põhjustada ajutist nägemise hägust, silmade ärritust. Kuni nägemisfunktsioonide täieliku taastamiseni on vaja hoiduda sõitmisest.

Kõrvalmõjud
Võimalik mööduv põletustunne, ärritus, punetus, pisarad, dermatiit pärast silma tilgutamist.

Pärast klooramfenikooli kohalikku kasutamist on kirjeldatud luuüdi funktsiooni pärssimise juhtumeid, sealhulgas surmaga lõppevat pöördumatut aplastilist aneemiat..

Ravimite koostoime
Klooramfenikooli kombineeritud kasutamine suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega võib tugevdada nende hüpoglükeemilist toimet.

Samaaegne kasutamine luuüdi vereloomet pärssivate ravimitega (nt sulfoonamiidid) tugevdab seda toimet..

Ravimi väljakirjutamine koos erütromütsiini, klindamütsiini, linkomütsiini ja rifampitsiiniga võib nõrgendada mõlema ravimi toimet.

Klooramfenikooli pärssiva toime tõttu tsütokroom P450 ensüümsüsteemile põhjustab kombineeritud kasutamine fenobarbitaali, fenütoiini ja varfariiniga nende ravimite metabolismi, eritumise ja plasmakontsentratsiooni suurenemise aeglustumise.

Üleannustamine
Andmed puuduvad.

Lehe värskenduse kuupäev: 24.06.2019

Levomütsetiin (klooramfenikool)

Sünonüümid: Alficetyn, Biophenicol, Chemicetina, Chloramfütsüün, kloromütsetiin, Kemicetin, Tifomifin, Tifomycetin, Tifomycine jne..

Antibiootikum eraldati 1947. aastal Streptococcus venezuelae kultuurivedelikust. Klooramfenikooli saamine tööstuslikul tasandil toimub peamiselt keemilise sünteesi teel.

Füüsikalis-keemilised omadused. D - (-) tpeo-1-p-nitrofenüül-2-dikloroatsetüülamino-1,3-propaandiool (vt joonis allpool). Kogu valem: CüksteistN12Kl2N2O5. Molekulmass 323,14.

Klooramfenikool

See kristalliseerub veest värvitu nõelte või piklike plaatide kujul, on äärmiselt mõru maitse. See on vees halvasti lahustuv (2,5–4,4 mg / ml temperatuuril 25–28 ° C ja pH 5,5–7,0), hea alkoholi, püridiini, etüleenglükooli (üle 20 mg / ml), propüleenglükooli ( üle 150 mg / ml).

Kuival kujul on antibiootikum stabiilne, püsib aktiivsuse kaotuseta kuni 5 aastat. See on stabiilne neutraalsetes ja kergelt happelistes vesilahustes; 100 ° C juures püsib ta aktiivsena 5 tundi; 37 ° C juures kaotab pool oma aktiivsusest 6 kuud; 5 ° C juures on see stabiilne peaaegu kaks aastat; kergesti inaktiveeruvad aluselises keskkonnas. Kui pH on üle 10,0, kaotavad selle lahused 24 tunni jooksul temperatuuril 24 ° C 87% oma esialgsest aktiivsusest..

Antimikroobne toime

Klooramfenikoolil on lai antimikroobne spekter. Aktiivne paljude gram-positiivsete ja gramnegatiivsete mikroobide, riketsiatia, spirochete, klamüüdia vastu. Enterobakterite hulgas on klooramfenikooli suhtes tundlikud Escherichia coli, Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Serratia, Citrobacter, Hafnia ja Edwardsiella (vt tabelit allpool)..

Klooramfenikooli antimikroobne spekter

MikroorganismidMIC, μg / ml *
Gram-positiivne
Staphylococcus aureus0,5 (1,5-5)
Stafülokokk epidermidis2,5 (5–15)
Streptococcus pyogenes0,5 (2,5—> 15)
Streptococcus pneumoniae0,25 (1 -> 10)
Streptococcus viridans0,5 (5 -> 15)
Streptococcus faecalis0,5 (1 -> 30)
Bacillus anthracis1 (5-20)
Clostridium perfringens2–4
Clostridium spp.2—> 20
Actinomyces spp.0,5 -> 10
Peptococcus spp.0,1-8
Gram-negatiivne
Escherichia coli0,5 (1 -> 50)
Enterobakter aerogeenid2,5 (5 -> 25)
Haemophilus influenzae0,2 (1,5–10)
Klebsiella pneumoniae2,5 (10–25)
Neisseria gonorrhoeae0,01-3
Neisseria gonorrhoeae (penitsillinaasi moodustav)0,5-10
Neisseria meningitidis0,5-5
Salmonella spp.0,5 (1,5–20)
Shigella spp.2,5 (10–30)
Brucella abortus0,1–10
Pseudomonas aeruginosa10—> 250
Bacteroides fragilis0,5-16
Bacteroides spp.0,5-16
Fusobacterium spp.0,5-2

* Kõige tundlikumad tüved; sulgudes - STK kõikumiste vahemik.

Yersinia pestis ja Y. enterocolitica on tundlikud ka antibiootikumide, sealhulgas bensüülpenitsilliini, streptomütsiini, sulfoonamiidide suhtes resistentsete ravimite suhtes. Paljude gram-negatiivsete bakterite, mis on resistentsed ampitsilliini, karbenitsilliini, tetratsükliini, streptomütsiini, kanamütsiini, gentamütsiini suhtes, haigla tüved on tavaliselt klooramfenikooli suhtes resistentsed.


Ratsionaalne antibiootikumravi, S. M. Navashin, I. P. Fomina

Harvade, kuid raskete komplikatsioonidena, mis lõppevad reeglina surmaga, kuulub vastsündinu kardiovaskulaarne kollaps (hall sündroom). Selle tüsistuse sümptomikompleks hõlmab oksendamist ja seedehäireid, kõhupuhitust, sagedasi väljaheiteid, naha omapärast halli värvi, hüpotermiat, veresoonte kollapsit, hingamiskeskuse halvatust ja surma 24–48 tundi pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Sündroomi arengu keskmes vastsündinutel ja esimeste...

Klooramfenikooli toksiline toime vereloomesüsteemile avaldub kõige sagedamini antibiootikumi suurte annuste kasutamisel. 45–70% juhtudest täheldati vereloome pärssimist antibiootikumi maksimaalsete annuste kasutamisel (iga päev ja kuur). Kuid 20% -l juhtudest arenes see välja klooramfenikoolravi tavapärase skeemi järgi ja mõnel juhul pärast ravimi ühekordset süstimist. Samuti on märgitud, et antibiootikumi toksiline toime ilmneb tõenäolisemalt...

Klooramfenikoolravi kõige tõsisem komplikatsioon on antibiootikumi toksiline toime vereloomesüsteemile, mis avaldub leukopeenia või agranulotsütoosina, aplastiline või hüpoplastiline aneemia, trombopeeniline purpur. Klooramfenikooli toksilise toime põhjustajat vereloomes pole kindlaks tehtud, kuid see on seotud aromaatse nitrorühma olemasoluga klooramfenikooli molekulis. Samuti arvatakse, et klooramfenikooli hematotoksiline toime tuleneb selle sekkumisest L-fenüülalaniini metabolismi. Millal...

Sünomütsiini müts koos novokaiiniga sisaldab sünomütsiini 1%, novokaiini 0,5%. Soovitatav nakatunud põletuspindade ja mädasete haavade paikseks raviks, millega kaasneb tugev valu. Liniment kantakse otse haavale või põletuspinnale ja tamponeeritakse sellega leotatud marli abil. Kaste soovitatakse vahetada iga päev või ülepäeviti. Süntetomütsiini ja novokaiini liim on hästi talutav ja reeglina ei oma kohalikku ärritajat...

Kombineeritud aerosoolpreparaat, mis sisaldab tetratsükliini, klooramfenikooli, gramicidiin C lahust, kühvel, linetooli, etanooli, raketikütust. Läbipaistev või kergelt opalestseeruv kollakaspruun vedelik, millel on linoleumi lõhn. Sellel on antimikroobne, põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Tegralesool pärsib tetratsükliini, klooramfenikooli, gramicidiini C suhtes tundlike mikroorganismide kasvu. See aitab põletuste, mädanevate haavade ja...

Levovinisool on klooramfenikooli annustamisvorm aerosooli kujul. Selle koostisse kuuluvad lisaks klooramfenikoolile ka vinüül ja linetool. Ravim ühendab klooramfenikooli antibakteriaalse toime põletikuvastase, viniliini ja linetooliga. See pärsib klooramfenikooli suhtes tundlike mikroorganismide kasvu, aitab puhastada ja ravida põletust, mädaseid haavu ja troofilisi haavandeid, kiirendab epitelisatsiooni. Levovinisooli kasutatakse paikselt pealiskaudse ja piiratud sügava...

Täiskasvanutel kasutatakse klooramfenikoolnaatrium-suktsinaati ühekordse annusena 0,5-1 g (klooramfenikooli osas). Ravimit manustatakse 2-3 korda päevas. Päevane annus täiskasvanutele on 1,5-3 g. Lastele manustatakse klooramfenikoolnaatrium-suktsinaati intramuskulaarselt päevase annusena: kuni 1 aasta - kiirusega 25 mg / kg, üle ühe aasta - 50 mg / kg, jagatuna kahe manustamiskorra vahel...

Määrake klooramfenikool 20-30 minutit enne sööki 3-4 korda päevas. Püsiva oksendamise korral määratakse klooramfenikool suposiitide kujul, kuid antibiootikumi annust suurendatakse 1/2 korda. Suukaudsel manustamisel on täiskasvanute ühekordne annus vahemikus 0,25 kuni 0,75 g (tavaliselt 0,5 g ühe vastuvõtu kohta). Ravi kestus sõltub iseloomust ja...

Klooramfenikooli sisaldus fekaalides sõltub suu kaudu manustatava antibiootikumi kogusest: annuses 30 mg / kg on ravimi kontsentratsioon väljaheites 0,3 μg / g, annuses 50 mg / kg - 4–9 μg / g. Soole mikrofloor hüdrolüüsib klooramfenikooli, muutes selle ühenditeks, millel puudub antibakteriaalne toime, mis on negatiivne tegur soolenakkuste ravis. Ravimvormid, näidustused ja kasutusviisid...

Klooramfenikool imendub rektaalse manustamise ajal hästi, kuid selle manustamismeetodi korral terapeutiliste kontsentratsioonide saavutamiseks on vaja 1 korda suuri ravimiannuseid. Antibiootikum eritub kiiresti ega kogune kehas isegi pikaajalise kasutamise korral. 75–90% seest manustatud antibiootikumist eritub uriiniga, umbes 10% sellest kogusest on muutumatu, üle 80% on...

Levomütsetiin (klooramfenikool)

STYLAB pakub katsesüsteeme klooramfenikooli määramiseks piimas vastavalt GOST R 52842-2007 (ISO 18330: 2003), piimapulbrile, võile, juustule, kodujuustule, piimatoodetele (keefir, hapukoor, jogurt, puuviljajogurt), mesi, mesilaspiim, krevetid, kalajahu, liha, munad vastavalt MUK-ile 4.1.3535-18, vere seerum / plasma, uriin, loomasööt, ensüümid, vein ja viinamarjamahl.

Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA), ribatablettR1511 RIDASCREEN ® klooramfenikool
Immunoafiinsuse puhastamine, proovide ettevalmistamise kolonnidRBRP300 / RBRP300B ® klooramfenikool
Immunokromatograafiline analüüsimeetod, testribadKõige lühem
StandardidR1599 RIDA ® klooramfenikooli pihustatav lahus
9268 Piimapulber klooramfenikooli sisaldusega 0,13 mcg / kg, 17 ml
9267 Piimapulber klooramfenikooli sisaldusega 0,34 mikrogrammi / kg, 17 ml
9269 Piimapulber, mille klooramfenikooli sisaldus on alla 0,015 mikrogrammi / kg, 17 ml, negatiivse kontrolli jaoks
S-4032 SPEX Standard klooramfenikool
Puhased ained ja sulfoonamiidide, nitroimidasoolide, penitsilliinide, amfenikoolide standardid analüüsiks vastavalt GOST 54904-2012

Levomütsetiin (klooramfenikool, kloromitsetiin) on laia toimespektriga antibiootikum. Sellel on bakteriostaatiline toime ja see on efektiivne haiguste, näiteks düsenteeria, kõhutüüfuse, kopsupõletiku, gangreeni, perekonna Yersinia siberibakterite (jersinioosi, pseudotuberkuloosi ja katku põhjustajad) ja paljude teiste ohtlike mikroorganismide patogeenide vastu. Klooramfenikool on rasvades hästi lahustuv ja eritub märkimisväärses koguses piima. Selle molekul on väike ja see koos rasvas lahustuvusega võimaldab sellel hõlpsalt tungida kõigisse kehakudedesse, sealhulgas ajusse.

WHO soovitab madala sissetulekuga riikides meningiidi esimese raviskeemina kasutada klooramfenikooli õlist suspensiooni. Välisteks kasutamiseks mõeldud salvide kujul kasutatakse seda furunkuloosi ja muude nahahaiguste, aga ka haavade korral. Paljud inimesed kasutavad levomütsetiini toidust levivate nakkuste (toidumürgituse) raviks. Allikate sõnul on klooramfenikool aktiivne mõne suure viiruse vastu. Samal ajal arendavad mikroorganismid selle suhtes väga aeglaselt resistentsust, sest klooramfenikool on väga tõhus antibiootikum.

Põllumajanduses ja veterinaarmeditsiinis kasutatakse klooramfenikooli loomade ja lindude raviks, kes põevad seedetrakti haigusi, sealhulgas parasiitide põhjustatud koktsidioosi. Seda kasutatakse ka hingamisteede haiguste raviks..

Klooramfenikooli eraldati esmakordselt 1947. aastal mulla mikroorganismi Streptomyces venezuelae kultuurist. Kliinilises praktikas on seda kasutatud alates 1949. aastast. Hiljem õppis klooramfenikool kunstlikult sünteesima ja nüüd saadakse see sel viisil.

Venemaal on klooramfenikool lisatud elutähtsate ja oluliste ravimite loetellu ning seda kasutatakse loomakasvatuses ja veterinaarias. Ameerika Ühendriikides pole klooramfenikooli suukaudseks kasutamiseks alates 1991. aastast saadaval olnud. Euroopa Liidu riikides on selle toote kasutamine loomakasvatuses keelatud. Soovitused klooramfenikooli kasutamiseks ainult tõsiste haiguste raviks, selle kasutamise keelustamine loomakasvatuses või klooramfenikooli sisalduse kontrollimise vajadus toiduainetes on seotud selle ravimi kõrvaltoimetega, mis ilmnevad inimestele kroonilisel kokkupuutel. Üks neist mõjudest on ülitundlikkusreaktsioonid kuni anafülaktilise šokini. Kuid sagedamini väljenduvad need urtikaarias ja muudes naha ilmingutes, eriti kui kasutatakse salve koos klooramfenikooliga.

Klooramfenikool metaboliseeritakse maksas, moodustades inaktiivse ühendi klooramfenikoolgloroniidi. Sellisel kujul eritub see neerude kaudu. Klooramfenikool pärsib ühe maksaensüümi aktiivsust, mis osaleb steroidide ja mõnede teiste ühendite metabolismis, samuti toksiliste ainete neutraliseerimises, mis häirib maksa. Mõnel juhul põhjustab klooramfenikool neerude verejooksu. Klooramfenikool püsib pikka aega loomade kehas ja toiduainetes, sealhulgas lihas ja piimas.

Klooramfenikooli pikaajaline kasutamine suurtes annustes võib põhjustada seedetrakti häireid, suu ja seedetrakti limaskestade ärritust, samuti nendel olevaid haavandeid. Lisaks surub see soolestiku mikrofloorat, mis põhjustab sageli seedehäireid või sekundaarset seeninfektsiooni..

Klooramfenikooli kroonilise kasutamise kõige ohtlikumad tagajärjed on seotud selle mõjuga vereloomesüsteemile. See põhjustab aplastilist aneemiat (vereloome atroofia): ravimatu haigus, mis on põhjustatud luuüdi rakkude kahjustustest. Sellega väheneb kõigi kolme tüüpi vererakkude arv: valged verelibled, punased verelibled ja trombotsüüdid. See on harv komplikatsioon ja klooramfenikooli kasutamisel ilmneb see kõige sagedamini, kui seda ravimit kasutatakse suu kaudu. Muud vereloomesüsteemi tüsistused hõlmavad luuüdi supressiooni, samuti leukeemiat (“verevähk”). Enamasti ilmneb selline reaktsioon lastel ja selle ilmnemise oht suureneb klooramfenikooli kasutamise kestuse suurenemisega.

Klooramfenikooli annused, mis võivad põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas aplastilist aneemiat, pole veel kindlaks tehtud. Seetõttu on EL riikides klooramfenikooli kasutamine loomset päritolu toiduainete tootmisel keelatud. Analüüsimeetodite minimaalne tundlikkuse piirmäär, mille abil Euroopa Liit võimaldab toidus klooramfenikooli määrata, on 0,3 μg / kg.

Vastavalt Vene Föderatsioonis ja tolliliidu riikides vastuvõetud toidu tooraine ja toidukaupade kvaliteedi- ja ohutushügieeninõuetele vastavalt tolliliidu tehnilistele eeskirjadele TR CU 021/2011 ("Toiduohutuse kohta") klooramfenikooli sisaldus munas, liha ja muud tooted ei ole lubatud (peaks olema alla 0,01 mg / kg või 10 μg / kg). Samad standardid kehtestatakse piimatoodetele tolliliidu tehnilises määruses TR CU 033/2013 "Piima ja piimatoodete ohutuse kohta". Alates 1. juulist 2015 ei tohiks TR TS 033/2013 kohaselt klooramfenikooli maksimaalne lubatud sisaldus piimas ületada 0,0003 mg / kg (0,3 μg / kg), mis vastab ka EL-i standarditele. Ajakohastatud õigusaktid on saadaval aadressil compact24.com.

Klooramfenikooli (klooramfenikooli) jääkide sisaldust toitudes saab määrata radioimmuunanalüüsi ja kõrgsurvevedelikkromatograafia abil. Kuid neid meetodeid rakendatakse kallil seadmel ja need võtavad palju aega. Lisaks hõlmab radioimmuunanalüüsimeetod radioaktiivsete materjalide kasutamist ning kromatograafilised meetodid vajavad kvalifitseeritud hooldust ja on töömahukad. Mikrobioloogilised meetodid antibiootikumide, sealhulgas klooramfenikooli määramiseks on lihtsad ja odavad, kuid pole piisavalt täpsed, kuna paljud mikroorganismid on tundlikud erinevate antibiootikumide suhtes.

Sõeluuringuteks ja tavapärases laboratoorses praktikas kasutatakse ensüümidega seotud immunosorbentide testi laialdaselt. Näiteks alates 1998. aasta septembrist on Saksamaal ELISA olnud piimas klooramfenikooli jääkide skriinimise ametlik meetod; vt § 35 LMBG, 01.00 68. Valgevenes heaks kiidetud 08/18/2003 MUK 10-1-5 / 118 / B piimas, piimapulbris, munades ja lihas oleva klooramfenikooli kontrollimiseks, kasutades RIDASCREEN® klooramfenikooli katsesüsteemi. Venemaal on ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs klooramfenikooli määramiseks toidus heaks kiidetud MUK 4.1.1912-04.

Nitrofenüülalküülamiini derivaatide, hüdroksüfenüülalifaatiliste aminohapete ja arüülhüdroksüpropanoolamiinide analüüs

Rühm koosneb klooramfenikoolist ja selle estritest - klooramfenikooli stearaat ja klooramfenikooli suktsinaat.

Loomise ajalugu: Klooramfenikool klooramfenikool kuulub laia toimespektriga antibiootikumide rühma. See toimib Gr (+) ja Gr (-) bakterite, aga ka riketsia vastu. Esmakordselt eraldati see 1947. aastal aktinomütseedi Streptomyces venezuelae kultuurvedelikust ja kahe aasta pärast sünteesiti see USA-s. Meie riigis asus teadlaste rühm akadeemiku M.M. Šemüakiinist saadi esmalt ratsemaat (sünomütsiin), seejärel vasakpoolses suunas liikuv isomeer - klooramfenikool, mis on täiesti identne Ameerika ravimiga klooramfenikool..

Keemilise struktuuri järgi viitab see p-asendatud nitrobenseeni derivaatidele.

Keemilise struktuuri analüüs: (vead digitaalsetes tähistustes)

dikloroäädikhappe jääk

Nitrofenüüljääk (p-nitrobenseen).

1. kovalentselt seotud kloor

3. Teisene alkohol hüdroksüül

4. Primaarne alkohol hüdroksüül

5. Aromaatne nitrorühm

Isomerism

Klooramfenikoolil on kahe asümmeetrilise kõrval süsinikuaatom on seetõttu võimalik neli optiliselt aktiivsed isomeerid ja kaks rassikaaslased. Või kahe paari ruumiliste antipoodide kujul:

Need erinevad hüdroksüüli ja vesiniku ruumilise paigutuse poolest külgahela esimesel süsinikul (vastaskülgedel, erütrotsüsiniku ühel küljel):

Asümmeetrilise süsinikuaatomi konfiguratsiooni olemuse tõttu C1 positsioonis kuuluvad optiliselt aktiivsed ühendid D- ja L-seeriasse. Optiline aktiivsus sõltub kõigi asümmeetriliste süsinikuaatomite konfiguratsioonist, seetõttu võivad D- ja L-reas olla vasakukäelised (-) ja parempoolsed (+) isomeerid. Pöördusmärk (+) või (-) näidatakse sulgudes pärast tähistuse märkimist..

Erütroisomeerid on väga mürgised. ja neid ei kasutata meditsiinis. Looduslik klooramfenikool, meditsiinis kasutatakse D (-) - treoisomeeri. L(+) treoisomeer on füsioloogiliselt inaktiivne, seetõttu on treoratsemaadil 50% klooramfenikooli aktiivsus ja seda nimetatakse sünomütsiiniks.

Klooramfenikool Klooramfenikool (pl) Levomütsetiin Leavomycetinum (fl)

Kirjeldus: lõhnatu mõru maitsega kristalne pulber, valge või valge, kergelt kollakasrohelise varjundiga.

Lahustuvus: vees vähe lahustuv, alkoholis lahustuv, etüülatsetaadis lahustuv, kloroformis lahustumatu.

Füüsikalis-keemilised omadused

1. Absorbeerige valgust spektri UV-piirkonnas aromaatsete ühenditena ja topeltsidemega (mitmekordse) sidemega rühmade (karbonüül- ja nitrorühmad) tõttu.

2. Kas need on optiliselt aktiivsed ained. Klooramfenikool optilise pöörlemise suund sõltub lahusti tüübist:

Klooramfenikooli 5% lahus etanoolis pöörab polarisatsiooni taset paremale (+); 5% lahus etüülatsetaadis - vasak (-) FS.

Keemilised omadused tulenevad funktsionaalsed rühmad:

1. aromaatne nitrorühm;

2. amiidrühm;

3. primaarsed ja sekundaarsed alkoholi hüdroksüülrühmad;