Lastele mõeldud silmatilgad "Levomütsetiin": näidustused, kasutusjuhised, koostis, annus ja kõrvaltoimed

Lastel olevad oftalmoloogilised haigused pole mitte ainult ebameeldivad, vaid ka ohtlikud. Need võivad kahjustada üldist arengut, enesehinnangut, olla komplekside moodustumise, jõudluse languse põhjuseks. Seetõttu on väga oluline ravi võimalikult kiiresti välja kirjutada. Oftalmoloogid ja pediaatrid soovitavad lastele sageli Levomütsetiini silmatilku. Ravim saab tõhusalt hakkama erinevate nakkuslike kahjustustega. Seda on lihtne kasutada, see on taskukohane ja sellel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid..

Ravimi kirjeldus

Lastele ja täiskasvanutele mõeldud silmatilgad "Levomütsetiin" on oftalmoloogiline antibakteriaalne ravim kohalikuks kasutamiseks. Toimeaine on klooramfenikool. See on sünteetiline antibiootikum, mis sarnaneb streptomütsüütide aktiivsuse loodusliku tootega. Viimaseid tuntakse selliste ainete tootjatena, mis suudavad pärssida tuuma- või algloomarakkude kasvu..

Klooramfenikool on värvitu kristall, mis on vees halvasti lahustuv. Aine on antimikroobne, bakteriostaatiline toime. Aktiivne sulfoonamiidide, penitsilliini suhtes resistentsete tüvede vastu. Antibiootikumiresistentsus klooramfenikooli suhtes moodustub suhteliselt aeglaselt.

Tilgad on saadaval selge, värvitu või kergelt kollaka vedelikuna, toimeaine sisaldus on 2,5 mg / 1 ml. Vedelik pakendatakse 5 ja 10 ml suletud tilgutitega plast- või klaaspudelitesse.

Abiained: boorhape, destilleeritud vesi.

Toimemehhanism

Juhistes on lastele ja täiskasvanutele mõeldud Levomütsetiini silmatilgad universaalse antibakteriaalse ainena. Rasvas lahustuv toimeaine läbib bakteriraku elastset molekulaarstruktuuri ja häirib selles valkude biosünteesi. Tõhus enamiku gram-positiivsete ja gram-negatiivsete koktide, bakterite, anaeroobide, suurte viiruste vastu. Ravim on veidi aktiivne Pseudomonas aeruginosa, happekindlate mikroobide, klostriidide vastu.

Lahuse tilgutamisel silma toimub silmasisene ja osaliselt süsteemne imendumine. Raviks vajalik kontsentratsioon moodustub silma eesmist ja tagumist kambrit täitvas vedelikus. Enamik klooramfenikooli koguneb sarvkesta, iirise ja klaaskeha kehasse. Aine ebaoluline osa siseneb süsteemsesse vereringesse.

Ravim eritub neerude kaudu uriiniga. Poolväärtusaeg 1,5-3,5 tundi.

Millistel juhtudel on välja kirjutatud "Levomütsetiini" tilgad?

Ravim on ette nähtud silmakahjustuste jaoks klooramfenikooli suhtes tundlike patogeensete mikroorganismidega: stafülokokid, meningokokid, Escherichia coli, salmonella, lümfogranulomatoos ja teised.

Kõige sagedamini laste silmatilgad "Levomütsetiin" konjunktiviidist. Kuid see vahend on väga efektiivne teiste oftalmoloogiliste haiguste ravis.

  • Nakkusliku geneesi silma sarvkesta põletik, mida iseloomustab sarvkesta hägustumine ja nägemise halvenemine (keratiit).
  • Põletikuline oftalmiline haigus koos silma konjunktiivi ja silmamuna kumera osa samaaegse kahjustusega (keratokonjunktiviit).
  • Kahepoolne, retsidiivile kalduv, silmalaugude tsiliaarse serva põletik (blefariit).
  • Oftalmiline haigus, mille korral on kahjustatud silma sklera välimine kiht (episkleriit).
  • Patogeensete mikroorganismide põhjustatud nägemisorgani põletikuline protsess, mida iseloomustab silmamuna kiulise membraani kogu paksuse kahjustus (skleriit).

Ravimit ei kasutata kunagi ennetavatel eesmärkidel, eranditult terapeutilistel eesmärkidel. Tööriist on antibakteriaalne, nii et ainult arst saab seda välja kirjutada. Ravimi iseseisev kasutamine võib kahjustada lapse nägemisorgani.

Mis vanusest alates võib lastele anda Levomycetinumi silmatilku??

Ravimil puuduvad absoluutsed vanuse vastunäidustused. Kuid tuleb meeles pidada, et ravim on antibakteriaalne ja nõuab selle kasutamisel erilist tähelepanu. Juhiste põhjal lubatakse lastele mõeldud Levomütsetiini silmatilku kasutada igas vanuses. Kuni kuu vanustele imikutele võib ravimit välja kirjutada ainult silmaarst või lastearst. Selles vanuses peaks arst läbi viima ka terapeutilisi protseduure..

Alates kuu vanustest lastest võib ema ravimit oma silmadele tilgutada, olles eelnevalt näinud, kuidas spetsialist protseduuri viib. Lisaks protsessi tehnilisele küljele peaks arst rääkima võimalikest kõrvaltoimetest ja komplikatsioonidest, mis mõnikord tekivad. Ebatavaliste sümptomite ilmnemisel peaks ema lõpetama ravimi kasutamise ja konsulteerima lastearsti või silmaarstiga.

Lastele mõeldud silmatilgad "Levomütsetiin": kasutusjuhendid

Nakkuslike oftalmiliste haiguste esimestel kliinilistel ilmingutel (ripsmete kleepumine, mädase eksudaadi ilmumine konjunktiivikotti) tuleb last viivitamatult arstile näidata. Ainult spetsialist võib antibakteriaalseid ravimeid välja kirjutada.

Lastele levomütsetiini tilkade väljakirjutamisel lastele räägib arst üksikasjalikult, kuidas ravimit õigesti kasutada:

  • Enne protseduuri peske käed hoolikalt seebiga..
  • Pudel loksutatakse ja avatakse. Avatud ravimit võib pimedas kohas hoida temperatuuril kuni 25 kraadi Celsiuse järgi kuni 30 päeva.
  • Enne tilgutamist loputage silmi. Kui summutus on nõrk või puudub üldse, piisab, kui loputada silmi toatemperatuurini jahutatud keedetud veega. Selleks võtke puuvillane padi, niisutage vees, pigistage ja hõõruge lapse silma välisservast väljapoole. Teise silma jaoks võtavad nad uue ketta ja teostavad sarnaseid toiminguid.
  • Tõsise supressiooni korral võib arst soovitada eelpuhastust täiendavate vees lahjendatud antimikroobsete ravimitega (furatsiliin)..
  • “Klooramfenikool” tilgutatakse konjunktiivikotti, visates lapse pea tagasi, 1–2 tilka 3–8 korda päevas. Kui kahjustatud on ainult üks silm, viiakse protseduur läbi mõlemal nägemisorganil.
  • Pärast tilkade sisestamist kotti peate seda kergelt masseerima 5-10 sekundit.
  • Paigaldamise vaheline intervall peaks olema vähemalt 2 tundi.
  • Ravi kestuse määrab arst, kuid mitte rohkem kui 14 päeva.

Pärast instillatsiooni võib laps tunda ebamugavust. Tuleb tagada, et ta ei puutuks silmi.

Levomütsetiini tilgad vastsündinutele

Kui arst määrab antibiootikume, muretseb iga ema eeskätt selliste ravimite kasutamise ohutuse pärast. See kehtib eriti vastsündinute kohta..

Lastearstid väidavad, et Levomütsetiini silmatilgad kuni aasta vanustele lastele on ette nähtud ainult hädaolukorras. Rakenduse otstarbekus tuleneb asjaolust, et tööriist on efektiivne enamiku patogeensete mikroorganismide vastu. Lapse keha on esimestel elunädalatel haavatavam. Väga nõrk immuunsus on kahjulike bakterite rünnakule nõrk. Antibiootikum tapab infektsiooni tõhusalt ja aitab vältida nägemisorgani tõsiseid patoloogiaid ning vähendab dramaatiliselt retsidiivi tõenäosust. Lisaks on minimaalses annuses välja kirjutatud levomütsetiin varajases eas. Kui ravi sõltub annusest ja kõigist soovitustest, kulgeb ravi kiiresti viljakalt ja ilma negatiivsete tagajärgedeta..

Vastunäidustused

Laste ravimisel on Levomütsetiini silmatilkadel mitmeid vastunäidustusi. Kui lapsel on vähemalt üks järgmistest patoloogiatest, tuleb sellest arstile teatada. Ravimit ei soovitata kasutada järgmistel juhtudel:

  • Ravimi ükskõik millise komponendi individuaalne talumatus.
  • Hüpoplastiline ja aplastiline aneemia.
  • Pärilik haigus, mille puhul on mõjutatud perifeerne ja kesknärvisüsteem.
  • Vähenenud glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi sisaldus, mis põhjustab punaste vereliblede hävimist ja aneemia teket.
  • Neeru- ja maksapuudulikkus.

Kasutage ravimit ettevaatusega, kui olete eelnevalt läbi viinud kasvajavastaseid ravimeid või ravi ioniseeriva kiirgusega..

Kõrvalmõjud

Vaatamata asjaolule, et laste jaoks peetakse Levomütsetiini silmatilku väikseima kõrvaltoimete tõenäosuse tõttu kõige optimaalsemaks võimaluseks, pole nende esinemise võimalus täielikult välistatud.

Kõige tavalisem kahjulik toime on allergiline reaktsioon. Lapse keha on väga tundlik ja pärast toote pealekandmist võib näol või isegi käte nahal esineda punetust..

Pikaajalise kasutamise korral võib täheldada järgmisi nähtusi:

  • Retikulotsüütide, trombotsüütide, punaste vereliblede, valgete vereliblede taseme langus veres.
  • Agranulotsütoos.
  • Pikaajalise kasutamise taustal tekib sageli kandidoos.
  • Vastsündinute "halli" sündroom.

Ettevaatusabinõud

Lastele mõeldud levomütsetiini silmatilgad on antibakteriaalne aine. Seetõttu tuleb neid kasutada väga ettevaatlikult.

Laste keha on väga tundlik ja reageerib järsult erinevatele sünteetilistele ainetele. Enne kasutamist (isegi kui ravimit ei kasutata esmakordselt) on vaja testida allergilist reaktsiooni, tilgutades lapsele küünarnukile paar tilka.

Klooramfenikooli kogunemise vältimiseks pikaajalise kasutamise korral tuleks lapsele anda natuke rohkem vedelikku: mahla, vett. Annust tuleb jälgida kogu kursuse vältel..

Annuse suurendamine meditsiinilise toime tugevdamiseks võib põhjustada seisundi halvenemist.

Kas on võimalik koos teiste ravimitega kasutada tilka Levomütsetiini??

Mõned ravimid võivad mõjutada ravimi terapeutilist toimet. Seetõttu, kui laps võtab mingeid ravimeid, on vaja sellest arsti teavitada.

  • Levomütsetiini silmatilkade ja sulfoonamiidide või tsütostaatiliste ravimite samaaegne kasutamine laste ravis suurendab kõrvaltoimete tõenäosust.
  • "Erütromütsiini" ja "Linkomütsiini" ning klooramfenikooli paralleelsel kasutamisel nõrgeneb kõigi ravimite toime.
  • Tilgad levomütsetiini tugevdavad suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete toimet ja suurendavad nende kontsentratsiooni veres.
  • Klooramfenikool pärsib "Fenobarbitaali", "Fenütoiini" metabolismi, mis aeglustab nende eritumist organismist ja suurendab nende kontsentratsiooni veres.
  • "Levomütsetiin" vähendab penitsilliinide ja tsefalosporiinide antibakteriaalset toimet.

erijuhised

Harvadel juhtudel võivad tilgad põhjustada luuüdi kasvajat. Kui on ette teada, et terapeutiline kuur on pikk, peate annetama verd analüüsimiseks mõni aeg pärast ravimi kasutamist ja analüüsima muutusi (kui neid on).

Kui laps on ulakas ega suuda ravimit omal käel manustada, peate paluma abi sugulastelt või usaldama protseduuri arstile.

Punetuse, silmade turse, suurenenud pisaravoolu korral tuleb ravimi kasutamine katkestada ja kutsuda lastearst.

Kui 5 päeva jooksul pärast tilkade pealekandmist paranemist ei täheldata, peate konsulteerima arstiga.

Patsiendi arvamus

Laste silmatilkade "Levomütsetiin" ülevaated on enamasti positiivsed. Moms väidavad, et põletik kaob kiiresti. Sõna otseses mõttes 3-4 päeva pärast mäda enam ei kogune, silmad hommikul ei hapu.

Ilma eranditeta on kõik hinnaga rahul. Need, kes seda ravimit kasutasid, kahtlesid alguses, kas sellise hinnaga on vähemalt mingi positiivne tulemus. Inimesed tunnistavad, et olid meeldivalt üllatunud. Need, kes kasutavad toodet mitte esimest korda, panevad tähele mugavust, et ravimit pole vaja vahetada - “Levomütsetiiniga” pole harjumist..

Ainus puudus: lapsed kurdavad kipitust ja põletust kasutamise ajal.

Klooramfenikool (levomütsetiin)

Toimeaine

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

Struktuur

Tabletid1 vahekaart.
toimeaine:
klooramfenikool250 mg
500 mg
abiained: kartulitärklis; Meditsiiniline madala molekulmassiga PVP (povidoon); kaltsiumstearaat

Annustamisvormi kirjeldus

Valged või valged tabletid nõrga kollaka varjundiga, lameda silindrilise kujuga, kaldkriipsuga ja riskiga.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Laiatoimeline bakteriostaatiline antibiootikum, mis häirib valkude sünteesi protsessi mikroobrakus.

Efektiivne penitsilliini, tetratsükliinide, sulfoonamiidide suhtes resistentsete bakteritüvede vastu.

See on aktiivne paljude gram-positiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, mädaste infektsioonide patogeenide, kõhutüüfuse, düsenteeria, meningokoki infektsiooni, hemofiilsete bakterite, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp. (sealhulgas Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (sealhulgas Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, mitmed Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (sealhulgas Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

See toimib happekindlate bakterite (sealhulgas Mycobacterium tuberculosis), Pseudomonas aeruginosa, Clostridia, metitsilliinresistentsete stafülokoki tüvede, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, Proteus spp. Indool-positiivsete tüvede, Pseudomonas aerugosa aeruginosa suhtes..

Mikroobide resistentsus areneb aeglaselt.

Farmakokineetika

Imendumine - 90% (kiire ja peaaegu täielik). Biosaadavus on 80%. Side plasmavalkudega - 50–60%, enneaegsetel imikutel - 32%. Tmax pärast suukaudset manustamist - 1-3 tundid - 0,6–1 l / kg. Terapeutiline kontsentratsioon veres püsib 4–5 tundi pärast manustamist.

See tungib hästi kehavedelikesse ja kudedesse. Suurimad kontsentratsioonid tekivad maksas ja neerudes. Sapis tuvastatakse kuni 30% manustatud annusest. Cmax tserebrospinaalvedelikus määratakse 4–5 tundi pärast ühekordset suukaudset manustamist ja see võib põlemata ajuga jõuda 21–50% -ni C-stmax vereplasmas ja 45–89% - põletikuliste ajukelmetega. Läbib platsentaarbarjääri, kontsentratsioon loote vereseerumis võib olla 30–80% kontsentratsioonist ema veres. Tungib rinnapiima. Peamine kogus (90%) metaboliseeritakse maksas. Soolestikus hüdrolüüsub soolebakterite toimel inaktiivsete metaboliitide moodustumine.

See eritub 24 tunni jooksul neerude kaudu - 90% (glomerulaarfiltratsiooni teel - 5-10% muutumatul kujul, tubulaarsekretsiooni teel inaktiivsete metaboliitide kujul - 80%), soolestiku kaudu - 1-3%. T1/2 täiskasvanutel - 1,5–3,5 tundi, neerufunktsiooni kahjustusega - 3–11 tundi1/2 lastel (1 kuu kuni 16 aastat) - 3–6,5 tundi, vastsündinutel (1–2 päeva) - vähemalt 24 tundi (varieerub eriti madala sünnikaaluga lastel), 10–16 päeva - 10 h. Hemodialüüs tehakse nõrgalt.

Näidustused ravimist Levomütsetiin

Tundlikest mikroorganismidest põhjustatud haigused:

salmonelloos (peamiselt generaliseerunud vormid);

Klooramfenikool

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Klooramfenikool - laia toimespektriga antibakteriaalne ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Klooramfenikooli annustamisvormid:

  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid (10 tk. Kontuuriga bezeljakovoj või rakupakendis, 1, 2 või 5 pakki karppakendis; 700 kontuuriga bezjacheykovyh pakki (500 mg tabletid) või 1200 kontuuriga bezjacheykovy pakend (250 mg tabletid) karbis lainepapist (haiglatele));
  • Süstelahuse pulber (0,5 või 1 g pudeli kohta, 1 või 10 pudelit karbis);
  • Välispidiseks kasutamiseks mõeldud alkoholilahus (25, 30, 40 või 50 ml tumedates klaaspudelites, 1 pudel pappkarbis).
  • Toimeaine: klooramfenikool (klooramfenikool) - 250 või 500 mg;
  • Lisakomponendid: kartulitärklis, kaltsiumstearaat, madala molekulmassiga PVP meditsiiniline (povidoon).
  • Toimeaine: klooramfenikool (naatriumsoola suktsinaadi kujul) - 500 või 1000 mg;
  • Lisakomponendid.

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud lahuse koostis:

  • Toimeaine: klooramfenikool (klooramfenikool) - 250, 1000, 3000 või 5000 mg;
  • Lisakomponent: 70% etanool.

Näidustused

Suukaudseks manustamiseks - tundlike mikroorganismide põhjustatud haigused:

  • Brutselloos;
  • Düsenteeria;
  • Salmonelloos (eriti üldistatud vormid);
  • Tularemia;
  • Paratüüfus;
  • Tüüfuse palavik;
  • Aju mädanik
  • Meningokokknakkus;
  • Psittakoos;
  • Ehrlichiosis;
  • Yersiniosis;
  • Klamüüdia
  • Inguinaalne lümfogranuloom;
  • Rickettsioses (sealhulgas trahhoom, tüüfus, Rocky Mountaini täpiline palavik);
  • Purulentne peritoniit;
  • Kopsupõletik;
  • Mädane keskkõrvapõletik;
  • Q palavik;
  • Kuseteede infektsioonid;
  • Purulentne haavainfektsioon;
  • Sapiteede infektsioonid.

Parenteraalseks kasutamiseks (ebaefektiivsuse või suutmatuse korral kasutada muid antimikroobseid aineid):

  • Hingamisteede nakkushaigused: kopsu mädanik, kopsupõletik;
  • Kõhuorganite nakkushaigused: paratüüfus, kõhutüüfus, peritoniit, salmonelloos, šigelloos;
  • Meningiit;
  • Klamüüdia
  • Trahhoom;
  • Tularemia.

Välispidiseks kasutamiseks - klooramfenikooli suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud naha bakteriaalsed infektsioonid, sealhulgas keeb, troofilised haavandid, lamatised, haavad, nakatunud põletused (piiratud sügav ja pindmine).

Vastunäidustused

  • Äge katkendlik porfüüria
  • Luuüdi vereloome pärssimine;
  • Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • Neeru- / maksakahjustus;
  • Nahahaigused (seeninfektsioonid, ekseem, psoriaas);
  • Laste vanus kuni 3 aastat - lahuse jaoks, kuni 2 aastat - tablettide jaoks, kuni 4 nädalat - välise lahuse jaoks;
  • Rasedus;
  • Imetamise periood;
  • Ülitundlikkus.

See on ette nähtud ettevaatusega väikelastele ja patsientidele, kes on varem saanud kiiritusravi või tsütostaatilisi ravimeid..

Annustamine ja manustamine

Levomütsetiini tablette tuleb võtta suu kaudu 30 minutit enne sööki, iivelduse ja oksendamise korral - 1 tund pärast sööki, 3-4 korda päevas. Ravi keskmine kestus on 8-10 päeva.

Annused täiskasvanutele: ühekordne - 250-500 mg, päevas - 2000 mg. Nakkushaiguse rasketel juhtudel (sealhulgas peritoniidi ja kõhutüüfusega) võivad haiglas ravitavad patsiendid suurendada ööpäevast annust 3000–4000 mg-ni..

Laste ravi viiakse läbi seerumi levomütsetiini kontsentratsiooni kontrolli all. Soovitatav annus on 12,5 mg / kg iga 6 tunni järel või 25 mg / kg iga 12 tunni järel. Raskete infektsioonide, näiteks meningiidi ja baktereemia korral võib ööpäevast annust suurendada 75–100 mg / kg.

Levomütsetiinipulbrist valmistatud lahus on ette nähtud intravenoosseks (i / v) ja intramuskulaarseks (i / m) manustamiseks (sügavale tuharalihase välimisse ülemise kvadrandisse). Lastele manustatakse ravimit ainult intramuskulaarselt.

Intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks lahustatakse 1 pudeli sisu 2-3 ml süstevees või 2-3 ml 0,25% või 0,5% novokaiini lahuses. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks lahustatakse ühe pudeli sisu 10 ml süstevees või 10 ml 5% või 40% glükoosilahuses. Suhkurtõvega patsientide jaoks lahustatakse viaali sisu 10 ml süstevees või 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Intravenoosse joa süstimise kestus on vähemalt 3 minutit. Süste tehakse korrapäraste ajavahemike järel.

Raviarst määrab annused ja ravi kestuse individuaalselt.

Täiskasvanutele määratakse tavaliselt 500–1000 mg 2–3 korda päevas, raskete nakkushaiguste korral - 1000–2000 mg 2–3 korda päevas. Maksimaalne lubatud päevane annus on 4000 mg.

3-16-aastastele lastele määratakse tavaliselt 25 mg / kg 2 korda päevas..

Levomütsetiini alkoholilahus on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks: kahjustatud kehapiirkondi tuleb ravida mitu korda päevas ravimisse kastetud vatitupsuga.

Kõrvalmõjud

Suukaudselt või parenteraalselt manustatava ravimi võimalikud kõrvaltoimed:

  • Seedesüsteem: kõhulahtisus, düsbioos, suuõõne ja kurgu limaskesta ärritus, iiveldus ja oksendamine (saate nende arengut takistada, kui võtate ravimit 1 tund pärast söömist), düspepsia;
  • Hematopoeetilised organid: trombotsütopeenia, granulotsütopeenia, erütrotsütopeenia, leukopeenia, retikulotsütopeenia; harva - agranulotsütoos, aplastiline aneemia;
  • Närvisüsteem: segasus, depressioon, perifeerne neuriit, nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid, psühhomotoorsed häired, peavalu, nägemis- ja kuulmisteravuse vähenemine, nägemisnärvi neuriit;
  • Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu muutus, kollaps;
  • Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, dermatoos, urtikaaria, angioödeem;
  • Muu: sekundaarne seeninfektsioon, dermatiit, Jarisch-Herxheimeri reaktsioon, palavik, kardiovaskulaarne kollaps, superinfektsioon.

Klooramfenikooli välispidise kasutamise võimalikud kõrvaltoimed:

  • Hematopoeetilised organid: harva - leukopeenia, retikulotsütopeenia, granulotsütopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, erütropeenia, aplastiline aneemia;
  • Allergilised reaktsioonid: nahalööve, angioödeem.

erijuhised

Klooramfenikooli kõrge toksilisuse tõttu ei soovitata seda ravimit ilma vajaduseta kasutada külmetushaiguste, neelupõletiku, gripi, bakterikandjate ja tavaliste nakkuste ennetamiseks ja raviks.

Klooramfenikooli parenteraalse ja suukaudse manustamisega on vaja regulaarselt jälgida neeru- ja maksafunktsiooni, samuti perifeerse vere pilti.

Ravi ajal ei tohiks võtta alkohoolseid jooke, nagu võib-olla disulfiraamitaolise reaktsiooni teke, mis avaldub tahhükardia, naha hüperemia, iivelduse ja oksendamise, refleksilise köha, krambihoogudena.

Hematopoeetilise süsteemi rasked tüsistused on reeglina seotud pikaajaliste suurte annuste (üle 4000 mg / päevas) kasutamisega.

Lootel ja vastsündinutel pole maks klooramfenikooli sidumiseks piisavalt arenenud, mistõttu võib see koguneda toksilises kontsentratsioonis ja viia halli sündroomi (äge surmaga lõppev kollaps) tekkeni, seetõttu võib klooramfenikooli esimestel elukuudel välja kirjutada ainult tervislikel põhjustel..

Ravimite koostoime

Levomütsetiini kasutamisel kiiritusravi ajal või vereloomet pärssivate ravimite (tsütostaatikumid, sulfoonamiidid) kasutamisel suureneb kõrvaltoimete oht.

Klooramfenikool pärsib suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite metabolismi maksas, mille tõttu suureneb nende kontsentratsioon vereplasmas ja nende toime.

Klindamütsiini, erütromütsiini või linkomütsiini samaaegsel kasutamisel klooramfenikooliga täheldatakse toime vastastikust nõrgenemist..

Kuna klooramfenikool pärsib tsütokroom P450 ensüümsüsteemi koos kaudsete antikoagulantide, fenütoiini või fenobarbitaali samaaegse kasutamisega, nõrgendab nende ravimite metabolismi, aeglustub nende eritumine ja suureneb plasmakontsentratsioon.

Klooramfenikool vähendab tsefalosporiinide ja penitsilliinide antibakteriaalset toimet.

Etanooliga töötlemise ajal võib tekkida disulfiraamilaadne reaktsioon.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas ja lastele kättesaamatus kohas..

  • Tabletid - 5 aastat temperatuuril kuni 30 ºС;
  • Pulber - 4 aastat temperatuuril kuni 25 ºС;
  • Lahus - 1 aasta temperatuuril 12-15 ° C.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Levomütsetiini tabletid: kasutusjuhendid

Kirjeldus

Valged või valged kollaka varjundiga tabletid, riskiga * ja tahk.

* Neelamise hõlbustamiseks on tableti jagamise oht.

Struktuur

Iga tablett sisaldab:

toimeaine: klooramfenikool - 500 mg;

abiained: povidoon K-25, kaltsiumstearaat, kartulitärklis.

Farmakoterapeutiline rühm

Antibakteriaalsed ained süsteemseks kasutamiseks. Amfenikool.

PBX-kood: J01BA01.

Laiaspektriline bakteriostaatiline antibiootikum häirib t-RNA aminohapete ribosoomidesse üleviimise etapis mikroobirakus valkude sünteesi protsessi. Efektiivne penitsilliini, tetratsükliinide, sulfoonamiidide suhtes resistentsete bakteritüvede vastu. See on aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, mädasete, soolenakkuste, meningokokkide infektsioonide patogeenide vastu: Escherichia coli, Shigella düsenteeria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp. (sealhulgas Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (sealhulgas Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, mitmed Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (sealhulgas Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. See toimib happekindlate bakterite (sealhulgas Mycobacterium tuberculosis), anaeroobide, metitsilliinresistentsete stafülokokkide tüvede, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, Proteus spp. Indool-positiivsete tüvede, Pseudomonas aeruginosa spp., Protozoa suhtes. Mikroorganismide resistentsus areneb aeglaselt. Viitab antibiootikumide reserveerimisele ja seda kasutatakse siis, kui teised antibiootikumid on ebaefektiivsed.

Näidustused

Choramfenikoolitundlike mikroorganismide, eriti Haemophilus influenzae, ja kõhutüüfuse põhjustatud rasked, eluohtlikud nakkused.

Seda kasutatakse varuantibiootikumina ebaefektiivsuse või suutmatuse korral kasutada muid antibakteriaalseid aineid.

Kõhutüüfus (Salmonella typhi)

- salmonella põhjustatud sepsis;

- salmonella põhjustatud meningiit;

- hemofiilse batsilli põhjustatud meningiit;

- Purulentne bakteriaalne meningiit;

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud (sealhulgas eakad patsiendid): tavaliselt on soovitatav annus 500 mg iga 6 tunni järel (50 mg / kg kehakaalu kohta päevas, jagatud neljaks annuseks). Pärast kehatemperatuuri normaliseerumist tuleb ravi jätkata veel 2 või 3 päeva. Raskete infektsioonide (meningiit, sepsis) korral võib seda annust esialgu kahekordistada, kuid kliinilise paranemise korral tuleks seda vähendada..

Alla 6-aastased lapsed: ei soovitata (vabastamise vormi tõttu).

Üle 6-aastased lapsed: 50,0–100,0 mg / kg päevas jagatuna neljaks osaks.

Lastel ja eakatel patsientidel on vaja kontrollida klooramfenikooli kontsentratsiooni vereplasmas. Klooramfenikooli soovitatav maksimaalne plasmakontsentratsioon (umbes 2 tundi pärast allaneelamist): 10–25 mg / l;. Plasma jääkkontsentratsioon enne järgmist annust ei tohiks ületada 15 mg / l.

Kasutamisviis: sees, 30 minutit enne sööki.

Kui teil jäi mõni ravim unarusse, peate unustatud annuse võtma niipea, kui seda tähelepanuta on märgatud. Kui see manustamisaeg langeb kokku järgmise annusega, ei tohiks unustatud annust võtta. Võtke ravimit vastavalt soovitatud annustamisskeemile, kahekordistamata annust, et kompenseerida unustatud annust.

Levomütsetiini ravimitablett ei jagune osadeks, seetõttu on vaja kasutada klooramfenikooli annuses alla 500 mg, soovitatakse kasutada teise tootja ravimit, mis pakub sellise annuse võimalust.

Nagu kõik ravimid, võib klooramfenikool põhjustada soovimatuid reaktsioone, kuid mitte kõiki.

Kõrvaltoimete esinemissagedus on esitatud järgmises astmes:

Harva - võib esineda mitte rohkem kui ühel inimesel tuhandest: luuüdi funktsiooni pöörduv annusest sõltuv pärssimine ja pöördumatu aplastiline aneemia, hüpoplastiline aneemia, agranulotsütoos.

Esinemissagedus pole teada - olemasolevate andmete põhjal ei ole esinemissagedust võimalik kindlaks teha: sekundaarne seeninfektsioon, retikulotsütopeenia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, erütrotsütopeenia, pantsütopeenia, suurenenud verejooksu aeg, ülitundlikkusreaktsioonid (sh naha allergilised reaktsioonid), angioödeem, ravitavatel patsientidel kõhutüüfus võib põhjustada Yarish-Herksheimeri reaktsiooni, psühhomotoorseid häireid, depressiooni, segasust, perifeerset neuriiti, peavalu, nägemisnärvi neuriiti, nägemis- ja kuulmishallutsinatsioone, nägemis- ja kuulmisteravuse vähenemist, happelist kardiovaskulaarset kollapsit, düspepsiat, iiveldust, oksendamist (tõenäosus) areng väheneb, kui seda võetakse 1 tund pärast söömist), kõhulahtisus, suu limaskesta ja kurgu ärritus, glossiit, stomatiit, enterokoliit, düsbioos (normaalse mikrofloora mahasurumine), paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria, palavik, kollaps (alla 1-aastastel lastel), " hall sündroom andmed *.

* Vastsündinute "halli sündroomiga" kaasneb oksendamine, puhitus, hingamisraskused, tsüanoos. Tulevikus ühinevad vasomotoorse kollaps, hüpotermia, atsidoos. Klooramfenikooli "halli sündroomi" arengu põhjus, maksaensüümide ebaküpsuse tõttu, toksiline mõju müokardile. Suremus ulatub 40% -ni.

Kõrvaltoimete ilmnemisel pidage nõu oma arstiga. See soovitus kehtib kõigi võimalike kõrvaltoimete kohta, sealhulgas nende kohta, mida pole infolehes loetletud. Kõrvaltoimetest saate teatada ka ravimite andmebaasis, mis sisaldab teavet ravimite kõrvaltoimete (toimingute) kohta, sealhulgas teateid ravimite ebatõhususe kohta. Kõrvaltoimetest teatades saate aidata teil rohkem teada saada ravimi ohutusest..

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi aktiivsete ja abikomponentide suhtes, anamneesis toksilised reaktsioonid klooramfenikoolile, aktiivne immuniseerimine, luuüdi vereloome pärssimine, äge katkendlik porfüüria, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, maksa- ja / või neerupuudulikkus, nahahaigused, psoriaas, ja kergete infektsioonide, alla 6-aastaste laste, raseduse, imetamise ravi.

Klooramfenikool on vastunäidustatud patsientidele, kes võtavad ravimeid, mis võivad pärssida luuüdi funktsiooni.

Üleannustamine

Klooramfenikooli taset üle 25 mikrogrammi / ml peetakse toksiliseks..

Kui võetakse rohkem kui 6 tabletti, peate mao loputama ja seejärel läbi viima sümptomaatilise ravi. Tõsise üleannustamise, näiteks lastel esineva halli sündroomi korral on vaja kiiresti vähendada klooramfenikooli kontsentratsiooni vereplasmas, kasutades hemoperfusiooni ioonvahetusvaikude kaudu, mis suurendab märkimisväärselt klooramfenikooli kliirensit..

Klooramfenikoolimürgituse kõige raskemad tagajärjed võivad olla väikelastel. Pikaajalise (soovitatud aja ületamise) korral suurtes annustes - verejooks (vereloome pärssimise või K-vitamiini sünteesi rikkumise tõttu soole mikroflooras).

Ravi: spetsiifiline antidoot puudub. Ravimi tõsise üleannustamise korral on soovitatav sümptomaatiline ravi - aktiivsöe kasutamine, hemoperfusioon. Massilise üleannustamise korral arutage läbi asendusvereülekande teema.

Ettevaatusabinõud

Klooramfenikoolravi ajal on alkohol vastuvõetamatu: alkoholi tarvitamise ajal on võimalik disulfiraamireaktsioon (naha hüperemia, tahhükardia, iiveldus, oksendamine, refleksne köha, krambid)..

Klooramfenikooli suurte annuste (rohkem kui 4000 mg päevas) pikaajalise kasutamisega on seotud vereloomesüsteemi rasked tüsistused.

Ravimi kasutamine aktiivse immuniseerimise ajal on vastunäidustatud.

On teatatud, et peaaegu kõigi antibakteriaalsete ravimite, sealhulgas klooramfenikooli kasutamisel ilmneb Clostridium difficile-ga seotud kõhulahtisus (CDAD) ja selle raskusaste võib varieeruda kergest kõhulahtisusest kuni surmaga lõppenud koliidi tekkeni. Ravi antibakteriaalsete ainetega muudab käärsoole normaalset mikrofloorat, põhjustab C. difficile liigset kasvu.

C. difficile toodab toksiine A ja B, mis soodustavad kõhulahtisuse teket. Hüpertoksiini tootvad C. difficile tüved on haigestumuse ja suremuse suurenemine, kuna need nakkused võivad olla antibiootikumravi suhtes vastupidavad ja vajalikuks võib osutuda kolektoomia. CDAD-i tuleb kahtlustada kõigil patsientidel, kellel on pärast antibiootikume tekkinud kõhulahtisus..

Vajalik on põhjalik ajalugu, kuna 2 kuu jooksul pärast antibakteriaalsete ravimite kasutamist võib tekkida kõhulahtisus.

Kui kahtlustatakse CDAD-i või see leiab kinnitust, tuleb katkestada jätkuv antibiootikumide kasutamine, mis pole suunatud C. difficile vastu. Tuleb kasutada sobivaid vedelikke ja elektrolüüte, valgupreparaate, C. difficile vastaseid antibiootikume ja teha kirurgiline hindamine. Vältida tuleks korduvaid klooramfenikooliga ravikuure. Ravi ei tohiks läbi viia enne ravi ja rohkem kui see on tegelikult vajalik.

Maksa- või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel võib täheldada ravimi liiga suurt sisaldust veres. Sellistel patsientidel on ravimi kasutamine vastunäidustatud.

Klooramfenikooli kasutamine võib sarnaselt teiste antibiootikumidega põhjustada tundmatute mikroorganismide, sealhulgas seente liigset kasvu. Kui ravimteraapia ajal ilmnevad mittetundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonid, tuleb võtta sobivad meetmed..

Klooramfenikooli kasutamine võib põhjustada raskeid verehaigusi (aplastiline aneemia, luuüdi hüpoplaasia, trombotsütopeenia, granulotsütopeenia). Klooramfenikooli kasutamisega on seotud kahte tüüpi luuüdi depressiooni. Tavaliselt täheldatakse luuüdi kerget depressiooni, mis on annusest sõltuv ja pöörduv, mida saab tuvastada vereanalüüsi varajaste muutuste abil. Väga harva on luuüdi hüpoplaasia ootamatu surmaga lõppenud kahjustus ilma eelnevate sümptomiteta. Põhilised vereanalüüsid tuleb läbi viia enne ravi alustamist ja umbes iga kahe päeva tagant ravimiravi ajal. Klooramfenikooli kasutamine tuleb katkestada, kui ilmnevad retikulotsütopeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia või muud laboratoorsed vere muutused. Siiski tuleb märkida, et sellised uuringud ei välista pöördumatut luuüdi supressiooni võimalikku edasist esinemist. Samaaegne kasutamine punase luuüdi funktsiooni pärssivate ravimite klooramfenikooliga on vastunäidustatud.

Ravimi kasutamisel suhkruhaigusega patsientidel uriini glükoosisisalduse testides on võimalikud valepositiivsed tulemused.

Stomatoloogia Ravimi kasutamine põhjustab suuõõne mikroobsete infektsioonide sageduse suurenemist, paranemisprotsessi aeglustumist ja igemete veritsemist, mis võib olla müelotoksilisuse ilming. Enne ravi alustamist tuleks võimalusel hammaste sekkumine lõpule viia..

Eelmine ravi tsütostaatiliste või kiiritusraviga. Klooramfenikooli võimalik akumuleerumine ja toksilised reaktsioonid luuüdi supressioonina, maksafunktsiooni kahjustused.

Geriaatriline kasutamine. Eakate inimeste kasutamise eripärasid ei ole piisavalt uuritud kliinilises uuringus osalenud väikese arvu 65-aastaste ja vanemate inimeste puhul. Kliinilised uuringud ei ole näidanud eakate ja noorte patsientide erinevusi uimastiravi terapeutilises vastuses. Eakate patsientide annuste valimisel tuleb siiski olla ettevaatlik, alustades tavaliselt annusevahemiku alumisest osast. Ravim eritub olulisel määral neerude kaudu ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel võib toksiliste reaktsioonide oht olla suurem. Kuna eakatel patsientidel on neerufunktsioon tõenäoliselt vähenenud, tuleb annuse valimisel olla ettevaatlik ja jälgida neerufunktsiooni.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi raseduse ajal kasutamise kohta ei ole läbi viidud piisavaid, hästi kontrollitud uuringuid. Klooramfenikool läbib platsentaarbarjääri, kuid pole teada, kas sellel on lootele toksiline toime. Ravimi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud.

Ravim eritub ema rinnapiima. Lapse raskete kõrvaltoimete tekkimise võimaluse tõttu tuleb ravimiga ravi ajal rinnaga toitmine lõpetada. Võib-olla "halli sündroomi" areng: vastsündinutel kirjeldatakse toksilisi reaktsioone, sealhulgas surmaga lõppevaid juhtumeid; nende reaktsioonidega seotud märke ja sümptomeid nimetati halliks sündroomiks. "Halli sündroomi" juhtumeid on kirjeldatud vastsündinutel, kes sündisid emal, kes sai raseduse ajal klooramfenikooli. Kirjeldatud on juhtumeid, mille kestus on kuni 3 kuud. Enamikul juhtudel alustati klorifenikooliravi esimese 48 elutunni jooksul. Sümptomid ilmnesid 3–4 päeva pärast pidevat ravi klooramfenikooli suurte annustega. Sümptomid ilmnesid järgmises järjekorras:

Puhitus oksendamisega või ilma;

- progresseeruv kahvatu tsüanoos;

- vasomotoorse kollaps, millega sageli kaasneb ebaregulaarne hingamine;

- surm mõne tunni jooksul pärast nende sümptomite ilmnemist.

Sümptomite progresseerumist seostatakse suurte annustega. Esialgsed uuringud vereseerumis näitasid ebatavaliselt suuri klooramfenikooli kontsentratsioone (korduvate annuste korral üle 90 μg / ml). Abimeetmed: vahetage vereülekanne või hemosorptsioon. Ravi katkestamine varajases staadiumis tõi sageli sümptomeid tagasi kuni täieliku taastumiseni.

Mõju sõidukite ja potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimise võimele

Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike toimingute tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Koostoimed teiste ravimitega

Klooramfenikool surub alla tsütokroom P450 ensüümsüsteemi, seetõttu märgitakse samaaegsel kasutamisel fenobarbitaali, fenütoiini, kaudsete antikoagulantide, tolbutamiidiga, nende ravimite metabolismi nõrgenemist, eliminatsiooni aeglustumist ja nende kontsentratsiooni suurenemist plasmas. Kui neid kasutatakse samaaegselt klooramfenikooliga, võib olla vajalik krambivastaste ja antikoagulantide annuse kohandamine..

Fenobarbitaaliga samaaegsel kasutamisel on võimalik klooramfenikooli kontsentratsiooni langus (on vaja kontrollida klooramfenikooli kontsentratsiooni veres). Vähendab penitsilliinide ja tsefalosporiinide antibakteriaalset toimet.

Kombineerituna penitsilliinide ja rifampitsiiniga registreeritakse komplekssed toimed (sealhulgas plasmakontsentratsiooni langus / tõus), mis nõuavad klooramfenikooli kontsentratsiooni jälgimist plasmas.

Kui seda kasutatakse koos rifampitsiiniga, on võimalik klooramfenikooli kontsentratsiooni langus.

Samaaegne manustamine ravimitega, mis pärsivad vereloomet (sulfoonamiidid, tsütostaatikumid) ja mõjutavad maksas ainevahetust, koos kiiritusraviga suurendab kõrvaltoimete riski.

Kui neid manustatakse suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega, täheldatakse nende toime tugevnemist (tänu metabolismi pärssimisele maksas ja nende kontsentratsiooni suurenemisele plasmas).

Kaltsineuriini inhibiitorid (tsüklosporiin ja takroliimus): klooramfenikoolravi võib suurendada kaltsineuriini inhibiitorite (tsüklosporiin ja takroliimus) plasmakontsentratsiooni..

Barbituraadid: Klooramfenikooli metabolismi kiirendavad sellised barbituraadid nagu fenobarbitaal, mis põhjustab selle kontsentratsiooni vähenemist vereplasmas.

Östrogeenid: on väike oht, et klooramfenikool võib vähendada östrogeeni rasestumisvastast toimet.

Paratsetamool: paratsetamooli saavatel patsientidel tuleks vältida klooramfenikooli samaaegset kasutamist, kuna klooramfenikooli poolväärtusaeg on märkimisväärselt pikem.

Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisust. Klooramfenikool on vastunäidustatud patsientidele, kes saavad ravimeid, mis põhjustavad agranulotsütoosi. Nende hulka kuuluvad: karbamasepiin, sulfoonamiidid, fenüülbutasoon, penitsillamiin, tsütotoksilised ravimid, mõned antipsühhootikumid, sealhulgas klosapiin ja eriti depoopsühhootikumid, prokaiinamiid, nukleosiidide pöördtranskriptaasi inhibiitorid, propüültiouratsiil..

Samaaegsel kasutamisel antineemiliste ravimitega on võimalik viivitada reaktsiooni rauapreparaatidele, BP-vitamiinile, foolhappele. Nende ravimite samaaegset kasutamist tuleks vältida..

Ladustamistingimused

Niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Klooramfenikooli silmatilgad

Oftalmiliste haiguste taustal on tõhus ja tõestatud vahend Levomütsetiini silmatilgad. See on odav vahend, millel on terapeutiline toime paljude silmapatoloogiate korral. Klooramfenikooli kasutamisel on aga mitmeid olulisi vastunäidustusi, millest peate enne ravi teadma..

Struktuur

Klooramfenikool toimib ainena, millel on klooramfenikooli silmatilkade koostises terapeutiline toime. See komponent kuulub loodusliku päritoluga antibiootikumide rühma. Klooramfenikoolil on kahjulik mõju bakteritele, häirides valkude assimilatsiooni rakkudes. Klooramfenikooli koostisse kuulub lisaks toimeainele ka boorhape.

Sellel komponendil on desinfitseeriv toime. Lisaks on terapeutiliste komponentide lahjendamiseks lisatud puhastatud vett. See ravimikombinatsioon muudab silmatilgad efektiivseks patogeense mikrofloora vastu, mis on immuunne tetratsükliinide, sulfoonamiidide ja penitsilliinide suhtes..

Kirjeldus

Levomütsetiini silmatilgad on läbipaistva värvi või kerge kollaka varjundiga. Müüakse plastist või klaasist pudeli vormis. Pealegi on esimese valiku lõpus mugav tilguti. Purunematu pudel ja väiksus muudavad Levomütsetiini reisidel kasutamiseks hõlpsaks. Klaasiformaat on varustatud pipetiga, mis võimaldab teil ravimit hõlpsalt sisse nõuda. Silmatilku on saadaval erinevates mahtudes 5 kuni 25 ml. Ravimiettevõtted toodavad levomütsetiini toimeainete kontsentratsiooniga 0,25 kuni 3%.

farmakoloogiline toime

Klooramfenikoolil on väljendunud bakteriostaatiline toime. Ravimi hävitava toime tõttu on tänu hästi valitud koostisele terve viiruste ja bakterite spekter.

Sellel ravimil on siiski kerge terapeutiline toime seoses:

  • klostriidium;
  • algloomad;
  • happekindlad bakterid;
  • Pseudomonas aeruginosa.
Kõige aktiivsem ravim gram-negatiivsete ja gram-positiivsete bakterite suhtes, nende hulka kuuluvad:

  • gonokokid;
  • meningokokid;
  • hemofiilne bacillus;
  • Shigella
  • Salmonella
  • E. coli;
  • seerumid;
  • spirochete;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • jersiinia;
  • riketsia.

Lisaks on Levomütsetiinil terapeutiline toime, kui seda nakatatakse mõne suure viirusega. Lisaks arendab patogeenne mikrofloor väga aeglaselt immuunsust ravimi toime suhtes.

Näidustused

Ravimit omistatakse patsientidele, kelle haigust provotseeris bakteriaalne floora, mis on tundlik Levomütsetiini aktiivsete komponentide suhtes. Ravimit ei määrata, kui patsiendil on erinevat laadi haigus. Ravimil ei ole antiallergilist toimet. Lisaks pole klooramfenikooli silmatilgad esmavaliku ravim. Reeglina hõlmavad arstid ravimit patsiendi teraapias, kui muud ravimid pole häid tulemusi andnud..

Klooramfenikooli silmatilkadel on näidustus kasutamiseks järgmiste haiguste korral:

  • keratiit - sarvkesta mõjutavad põletikulised protsessid;
  • blefariit - silmalauge mõjutav põletik;
  • sarvkesta haavandiline patoloogia;
  • konjunktiviit - haigused, mis mõjutavad silmalaugude sisemise serva lähedal asuvaid piirkondi, millel on nakkav iseloom.

Ravimi kasutamist peaks määrama ainult kvalifitseeritud spetsialist. Selle tingimuse täitmata jätmine võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja heaolu olulist halvenemist..

Vastunäidustused

Silmatilgad Levomütsetiin on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • halvenenud vere moodustumise juuresolekul;
  • nahahaiguste esinemisel (ekseem, psoriaas ja seeninfektsioonid);
  • raseduse ajal;
  • lapsed, kelle vanus on alla 4 kuu;
  • imetamise perioodil;
  • kui patsiendil on juba diagnoositud porfüüria;
  • neeru- või maksapuudulikkuse esinemise korral patsiendi ajaloos.

Lisaks on ülitundlikkus klooramfenikooli aktiivsete komponentide suhtes tõsine näitaja ravimite ärajätmisel. Kui ravi provotseeris rohke pisara ja silmade liiva tunde, silmalaugude hüperemiat ja sügelust, siis on vaja lõpetada ravimi kasutamine ja pöörduda arsti poole. Oftalmoloog kohandab ravi, määrates välja teise ravimi.

Ettevaatlikult peate silmatilku kasutama järgmistel juhtudel:

  • Laste raviks. Klooramfenikooli kasutamisega ravi määramine peab toimuma koos lastearsti, silmaarsti kohustusliku konsultatsiooniga..
  • Kui patsient saab kiiritusravi või ravi tsütostaatikumidega. Sellisel juhul tuleb ravimi väljakirjutamisel olla ettevaatlik, kuna see võib põhjustada luuüdi hüpoplaasiat.
  • Kui patsiendi äritegevus on seotud nägemisorganite tüvega. Klooramfenikooli kasutamine võib põhjustada nägemisteravuse langust. Seetõttu tuleks erilist tähelepanu pöörata ravi määramisele patsiendile, kelle töö on seotud keerukate mehhanismide juhtimise või autojuhtimisega.

Klooramfenikool lastele

Arstid ei määra vastsündinutele klooramfenikooli. Ravimi kasutamine sarnases vanuses võib põhjustada "halli sündroomi" ilmnemist.

Selle sümptomite hulka kuuluvad:

  • iiveldusehood;
  • hüpotermia;
  • progresseeruv tüüpi tsüanoos;
  • puhitus;
  • hingeldus;
  • hallikassinise värviga kiud;
  • südame-veresoonkonna puudulikkus.

Lisaks võib klooramfenikooli hõlmav ravi põhjustada luuüdi kahjustusi. Lõppude lõpuks on ravim üsna mürgine ja võib koguneda lapse kehasse. Ja see viib sageli vereloome protsessi katkemiseni, mis põhjustab tõsiseid muutusi vere koostises. Lisaks on vähem kui aasta vanuste laste siseorganid endiselt vähearenenud. Seetõttu võib klooramfenikoolravi provotseerida nende arengu mitmesuguseid patoloogiaid. Põhjustada näiteks maksa- või neerupuudulikkust.

Sarnane suundumus võib esile kutsuda erineva laadi ja raskusastmega komplikatsioone. Äärmuslikel juhtudel võib ravim põhjustada surma. Arvestades Levomütsetiinis sisalduvate toimeainete ohtu laste tervisele, tuleb ravi määrata ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist. Ravi määramisel peaks osalema lastearst, mitte ainult silmaarst. Loomulikult on enne raviskeemi koostamist vaja last uurida, et teha kindlaks patogeensete mikroorganismide tüüp.

Reeglina määratakse Levomütsetiini silmatilgad alla 2-aastastele lastele. Lõppude lõpuks nõuab selle kasutamine selles vanuses lapsel pidevat meditsiinilist järelevalvet. Klooramfenikooli määramisel kuni 2. eluaastani on vajalik väikese patsiendi vere koostise pidev jälgimine. Laste oftalmoloogiliste haiguste raviks kasutatakse ravimit madalaima kontsentratsiooniga 0,25%. Reeglina kestab ravikuur kuni nädal. Vajadusel saavad jälgimist teostavad spetsialistid pikendada ravi kestust kuni kaks nädalat.

Kasutusjuhend

Silmaarsti määratud annustamis- ja raviskeem.

Levomütsetiini silmatilkade kasutamise juhised on reeglina järgmised:

  • Laste raviks. Arst määrab mõlemasse silma 1 tilga ravimit. Instillatsiooni vaheline intervall on 6-8 tundi.
  • Täiskasvanute teraapias. Täiskasvanute annus on umbes 2 tilka ühes silmas. Instillatsiooniprotseduur viiakse läbi intervalliga 4-6 tundi. Tõsiste silmakahjustuste esinemisel instillatsioon viiakse läbi 1-2-tunnise intervalliga. Kuid sellise tehnika määrab eranditult raviarst ja see viiakse läbi haiglas.
Instillatsiooniprotseduuri tehnika toimub kahes etapis:

  • Ettevalmistav. Enne ravimi kasutamist loksutage. Vahetult enne instillatsiooni peate oma käed põhjalikult pesema, kasutades antibakteriaalseid aineid. Ravi mõjutab mõlemat silma, isegi kui ainult üks on nakatunud. Kuna paljudel haigustel on pikk inkubatsiooniperiood, ei pruugi infektsiooni sümptomid ilmneda kohe. Seetõttu on ettevaatusabinõuna mõlema silma tilgutamine, mis võimaldab hävitada nakkuse arengu algfaasis. Kui patsiendil on mädane eritis, mis mõjutab nägemisorganeid, tuleb see piirkond puhastada. Selleks kasutage puhtaid puuvillast tampooni, mis on eelnevalt destilleeritud vees niisutatud.
  • Instillatsioon. Patsient paigutatakse nii, et pea oleks kallutatud tagasi. Lisaks tuleks patsiendi pilk suunata lakke ja alumine silmalaud tuleb veidi alla tõmmata. Avatud alal toota vajalik arv instillatsioone. Instillatsiooni ajal ei tohi viaal puutuda kokku patsiendi näo ega nägemisaparaadiga. Lisaks on pudeli ots steriilne, seetõttu on rangelt keelatud seda kinni hoida. Pärast mõlema silma ravimist peab patsient silmad sulgema ja mõneks hetkeks vajutama sõrme silma sisenurka.

Analoogid

Farmaatsiatoodete turul on piisav arv Levomütsetiini silmatilkade analooge, nende hulgas:

  • Ofloksatsiinil põhinevad ravimid. Seda tüüpi silmatilgad on kõige tõhusamad laia spektriga mikroobide vastu. Peamised esindajad - Phloxal, Ofloxin.
  • Klooramfenikoolil põhinevad silmatilgad. Need on Levomütsetiini täielikud analoogid, kuna neil on toimeainena identne aine. Nende hulgas on: Syntomütsiin ja Levovinisol. Esimene on saadaval mitte ainult tilkade kujul, vaid ka salvina.
  • Sulfacetamide põhinevad ravimid. Selle grupi peamiseks esindajaks võib nimetada Albucidi. Neid silmatilku on lastel kergem taluda ja need on näidustatud vastsündinute raviks..

Klooramfenikooli silmatilkade hinda mõjutavad mitmed näitajad:

  • toimeaine protsent;
  • toote maht;
  • piirkond, kus asustus asub;
  • apteegiketi hinnapoliitika.

Vene Föderatsiooni territooriumil on hind vahemikus 10 kuni 80 rubla pudeli kohta.

Ülevaated

Järgnevad on ülevaated patsientidest, kes kasutasid Levomütsetiini silmatilku.

Vera 32: “Hoian oma kabinetis alati juhust, kui silmahaiguste raviks on ette nähtud kaks ravimit - Albucid ja Levomütsetiin. Esimene tilgub noorimale pojale (3 aastat) ja teist kasutab perioodiliselt mina. Klooramfenikooli altkäemaksu kõrge efektiivsus, ravim toime tuleb infektsioonidega, mida Albucid ei võta. Kasutan seda pidevalt, kui tekib põletik, see tuleb toime väga kiiresti. Mul on hea meel, et ravimi efektiivsus ei lange perioodilisest kasutamisest ".

Victor, 52-aastane: “Hiljuti diagnoosisid arstid keratiiti. Terapeutilise ainena määrati Levomütsetiin. Ravimit ennast kirjeldati kui üsna odavat, kuid tõhusat. Kahjuks ei olnud võimalik ravimi efektiivsust kontrollida. Esimene taotlus põhjustas tugevat sügelust ja rohkesti pisaraid. Pealegi oli ebamugavustunne nii tugev, et pidin minema silmaarsti juurde palvega määrata veel mõni ravim. Arst ütles, et kõik kirjeldatud sümptomid on individuaalne sallimatus ja määras välja erineva ravimi. ".

Anna, 23-aastane: “Ma tõin puhkuselt bakteriaalse konjunktiviidi. Läks kohe arsti juurde, määras ta Levomütsetiini silmatilgad. Alguses oli ravimi madal hind piinlik, kuid otsustasite spetsialisti usaldada. Üllataval kombel oli abinõu väga tõhus. Haigusnähud möödusid üsna kiiresti, kursuse lõpuks polnud haiguse kohta isegi vihjet olnud ”.

Tatjana, 28-aastane: “Kohtusin Levomütsetiiniga esimest korda, kui mu üheaastane tütar haigestus. Arst määras raviks tilgad ja nimetas ravimit väga tõhusaks. Ta kahtles pikka aega, kas tasub neid lapsele matta, kuid silmade töötlemine kummeli lahusega ei andnud tulemusi. Seetõttu otsustasin kasutada võimalust ja ei kahetsenud. Ebameeldivad sümptomid kadusid väga kiiresti ja laps hakkas toibuma. Mõne aja pärast ilmusid samasugused märgid ka abikaasale. Seetõttu pidin katsetama selle peal oleva tööriista tõhusust. Sümptomid möödusid kiiresti, kuid ebamugavustunnet ei täheldatud. ".