Lidokaiin: tilkade kasutamise juhised

Lidokaiin silmadele - ravim, mida sageli kasutatakse oftalmoloogias.

Näidustused

See on ravim, mida kasutatakse oftalmoloogias lokaalanesteesias. Kasutatud:

  • uuringud ja diagnostilised mõõtmised (sarvkesta purunemine, tonomeetria jne)
  • sarvkesta või konjunktiivi kirurgiline sekkumine (näiteks õmbluse või võõrkeha eemaldamiseks)
  • enne operatsiooni.

Vabastamise koostis ja vorm

Tilgad lidokaiini silmades koosnevad lidokaiinvesinikkloriidi 2% lahusest (1 ml - 20 mg). Kompositsioonis olevad muud ained: steriilne vesi, naatriumkloriid, bensetooniumkloriid.

Lidokaiini silmatilgad on saadaval kohalikuks kasutamiseks selge lahusena, 5 ml ühes pudelis.

Raviomadused

Lidokaiin on atsetaniliidi derivaat. Sellel on antiarütmilised ja lokaalanesteetikumi omadused. See kuulub lokaalanesteetikumide farmakoloogilisse rühma. Võrreldes teiste selle suunitlusega ravimitega on see prokaiini korral 3-4 korda tugevam ja toime kestus on stabiilsem. Sõltuvalt konkreetsest farmakoloogilisest kombinatsioonist võib toime kestust pikendada. Adrenaliiniga kombineerituna püsib efekt mitu tundi järjest.

Ravimil on farmakoloogiline omadus stabiliseerida rakumembraan, blokeerida naatriumikanalid, suurendada kaaliumi membraani läbilaskvuse astet, mille tõttu arütmia kaob. Südamelihase funktsionaalsusele pole ilmset mõju. Võimalik negatiivne inotroopne toime ravimi liigsete annuste kasutamisel.

Toimemehhanism on naatriumikanalite lokaalne blokaad, mis takistab närviimpulsi normaalset edastamist. Kohaliku kasutamise korral ilmneb valuvaigistav toime 2–3 minutiga ja püsib 6–8 minutit.

Ravimi keskmine maksumus Venemaal on 100 rubla pakendi kohta.

Annustamine ja manustamine

Kasutamisjuhised näitavad, et peate ravimit tilgutama konjunktiivikotti paigaldamise teel. Silmi instilleeritakse lidokaiiniga vahetult enne manipuleerimist, 1-2 tilka soovitud silma. Protseduuri korratakse minimaalse intervalliga 2-3 korda.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal kasutatakse toodet eriti ettevaatlikult..

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Te ei saa ravimit kasutada ravimite või selle komponentide individuaalse talumatuse ja ülitundlikkuse korral.

Ettevaatust: rasedad, imetavad emad, alla 18-aastased noorukid ja vanemad inimesed.

Ravimitevaheline interaktsioon

Muude oftalmoloogiliste preparaatide kasutamisel tuleks säilitada intervall..

Kõrvalmõjud

Võimalik on allergilise reaktsiooni lokaalne manifestatsioon konjunktiivi sac ärrituse vormis. Kui kasutate ravimit pikka aega, on sarvkesta tugevdatud epiteeli kihi kasv võimalik.

Üleannustamine

Üleannustamise andmed puuduvad.

Analoogid

Novokaiin

Ravimi keskmine maksumus on 50 rubla pakendi kohta.

Novokaiin on lokaalanesteetikumi lahus, mida müüakse peamiselt süstitaval kujul. Meditsiinipraktikas kasutatakse seda lühiajaliseks spinaalseks, intraosseusseks või infiltratsioonianesteesiaks. Seda kasutatakse sageli ENT praktikas, hambaravis ja see sobib ka valulike ravimite süstimiseks. Kompleksse ravina kasutatakse novokaiini sageli vaskulaarsete kahjustuste, endarteriidi, kõrge vererõhu, aju ja südame veresoonte spasmide ning nakkuslike liigesekahjustuste vastase võitluse osana. Samuti on olemas rektaalsed ravimküünlad, mida kasutatakse hemorroidide sümptomite leevendamiseks ja pärakulõhede paranemiseks. Tööriistal on mõõdukas vastunäidustuste loetelu, mis ei võimalda seda kasutada erineva päritoluga, alaealiste ja pensionieas südame-veresoonkonna haiguste korral neerupõletikuliste protsesside ja neerupuudulikkuse korral.

Plussid:

  • sageli hästi talutavad
  • alati apteegis.

Miinused:

  • võimalikud kõrvaltoimed
  • kasutamisel on vastunäidustused.

Diklofenak

OAO Tatkhimpharmpreparaty, Venemaa

Ravimi keskmine maksumus on 200 rubla pakendi kohta.

Diklofenak on kõige kuulsam mittesteroidne põletikuvastane ravim. Ravimil on suur vabastamisvormide loetelu. Müügil on geel, salv, süstelahus, plaaster, suukaudsed tabletid, rektaalsed ravimküünlad, pihusti välispidiseks kasutamiseks. Diklofenakil on tugevad põletikuvastased ja valuvaigistavad farmakoloogilised omadused. Tööriist toimib kiiresti ja seda iseloomustab mõõdukas toime kestus. Nõuetekohase farmakoloogilise toime tagamiseks piisab süsteemsete vabanemisvormide kasutamisest 1-2 korda päevas. Kohalikke geele või salve kantakse õhukese ja ühtlase kihina 2-3 korda päevas. Ravim on populaarne oma väljendunud efektiivsuse ja odava hinna tõttu..

Plussid:

  • lai valik vabastamisvorme
  • ravimit tarbitakse majanduslikult.

Miinused:

  • pikaajalisel kasutamisel on kõrvaltoimeid
  • kõrge toksilisuse tõttu ei saa pikka aega kasutada.

Movalis

Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co., Saksamaa

Ravimi keskmine maksumus Venemaal on 900 rubla paki kohta.

Movalis on üks meloksikaami analooge. See on selektiivne ravim, mis toimib ainult COX-2-le, mõjutamata seejuures COX-1. Selle mõju tõttu vähenevad kõrvaltoimed seedetraktis ja see võimaldab teil Movali võtta 1-2 nädala jooksul ilma pausita, erinevalt mitteselektiivsetest MSPVA-dest, mille kasutamise kestus on piiratud 2-3 päevaga. Ravimil on suur loetelu vastunäidustustest ja võimalikest kõrvaltoimetest. Movalist ei tohi välja kirjutada rasedatele, alaealistele, neeru- või maksapuudulikkuse korral rinnaga toitmise ajal, atsetüülsalitsüülhappe talumatuse ja kalduvuse korral halva verehüübimiseni. Tööriistal on võime verd vedeldada, seetõttu ei soovitata seda antikoagulandravi taustal välja kirjutada, et mitte põhjustada sisemist verejooksu. Üleannustamise korral tekivad probleemid seedetrakti aktiivsusega.

Plussid:

  • vähem kahjulik seedetraktile, võrreldes teiste MSPVA-dega
  • tavaliselt hästi talutav.

Miinused:

  • kallis võrreldes teiste geneeriliste ravimitega
  • võimalikud kõrvaltoimed.

Lidokaiin

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Lidokaiin - kohaliku tuimestuse vahend.

farmakoloogiline toime

Lidokaiini kasutatakse juhtivuses, infiltratsioonis, terminaalses anesteesias. Ravimil on lokaalanesteetikum, antiarütmiline toime.

Anesteetikumina toimib ravim närvijuhtivuse pärssimise tõttu naatriumikanalite blokeerimise tõttu närvikiududes ja nende otstesse. Lidokaiin on prokaiinist märkimisväärselt parem, selle toime on kiirem ja pikem - kuni 75 minutit (kombinatsioonis epinefriiniga - rohkem kui kaks tundi). Paikselt manustades laiendab lidokaiin veresooni, ei avalda lokaalset ärritavat toimet.

Ravimi antiarütmiline toime on tingitud võimest suurendada membraanide läbilaskvust kaaliumi jaoks, blokeerida naatriumikanalid, stabiliseerida rakumembraane.

Lidokaiinil puudub oluline mõju kontraktiilsusele ja südamelihase juhtivusele (mõjutab ainult suurtes annustes).

Lidokaiini kohalik imendumine sõltub ravimi annusest ja ravi kohast (näiteks imendub lidokaiin limaskestadel paremini kui nahale).

Pärast intramuskulaarset süstimist saavutab lidokaiini maksimaalse kontsentratsiooni 5-15 minutit pärast manustamist.

Vabastusvorm

Lidokaiini sprei vabastatakse, lidokaiin ampullides (süstelahusega).

Lidokaiini kasutamise näidustused

Lidokaiini süste 2% kasutatakse lokaalanesteesias hambaravis, kirurgias, oftalmoloogias, otolarüngoloogias, närvipõimikute, perifeersete närvide blokeerimiseks valu põdevatel patsientidel.

Lidokaiini 10% ampullides kasutatakse anesteesiaks limaskestade pealekandmisel ENT praktikas, günekoloogias, pulmonoloogias, gastroenteroloogias, hambaravis operatsioonide ajal, diagnostilistes protseduurides. Kandke 10-protsendiline lahus ja antiarütmikumina.

Lidokaiinipihustit kasutatakse hambaravis piimahammaste, hambakivi eemaldamiseks, hambakroonide fikseerimiseks ja muudeks lühikese anesteesiat vajavateks manipulatsioonideks; otolarüngoloogias - tonsilltektoomia, ninapolüüpide, vaheseina kärbumise, ninakõrvalurgete augustamise ja loputamise protsessi anesteesia korral.

Lidokaiini sprei on efektiivne neelu anesteesia diagnostiliste protseduuride jaoks (gastroduodenaalse sondi sisestamine, trahheotoomiatoru asendamine).

Günekoloogias kasutatakse pihust õmbluste eemaldamiseks, sünnituse ajal naise kõhukelme lõikamiseks ja emakakaela operatsioonideks.

Dermatoloogias kasutatakse pihustit limaskestade ja naha tuimastamiseks väiksemate kirurgiliste protseduuride ajal..

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt on lidokaiin vastunäidustatud atrioventrikulaarse 2,3-kraadise blokaadi, 2,3-kraadise südamepuudulikkuse, raske arteriaalse hüpotensiooni, kardiogeense šoki, täieliku põikiaalse südame blokaadi, porfüüria, myasthenia gravis, neerude, maksa patoloogiate, hüpovoleemia, glaukoomi (silma süstimiseks) korral. ), ülitundlikkus, imetamine, rasedus.

Lidokaiinipihustus on ette nähtud nõrgestatud, eakatele patsientidele, epilepsiahaigetele lastele, šoki tingimustes, bradükardia, maksafunktsiooni patoloogiate, juhtivuse häirete, raseduse ajal. Imetamise ajal võib pihustit kasutada ainult soovitatavates annustes..

Lidokaiini kasutamise juhised

Enne lidokaiini kasutamist vastavalt juhistele tuleks läbi viia allergiatesti, et selgitada välja ravimi võimalik tundlikkus. Turse või punetuse ilmnemisel ei saa lidokaiini anesteesiaks kasutada..

2% -lise lidokaiini lahus (ampullides) on ette nähtud subkutaanseks, intramuskulaarseks manustamiseks, anesteesiaks, konjunktiivikotti tilgutamiseks ja limaskestade raviks.

Ravimi annus on individuaalne, kuid Lidokaiini juhendites on näidatud järgmised annused: Juhutusanesteesiaks kasutage 100-200 mg ravimit (mitte rohkem kui 200 mg), nina, kõrvade, sõrmede anesteesiaks - 40-60 mg ravimit..

Lidokaiinisüstide väljakirjutamisel on maksimaalse ravitoime saavutamiseks lisaks ette nähtud ka epinefriin (kui vastunäidustusi pole)..

Oftalmoloogias tilgutatakse kuni kuus tilka lahust, tilgutades kaks tilka iga 30–60 sekundi järel. Tavaliselt 4–6 korki. ühest operatsioonist piisab valu leevendamiseks enne operatsiooni, diagnostilisi protseduure.

Terminaalse anesteesia korral on lidokaiini maksimaalne lubatud annus vastavalt juhistele 20 ml. Töötlemise aeg on 15-30 minutit.

Laste tuimastamisel ei tohiks koguannus ületada 3 mg lapse kehakaalu kohta.

10% -lise lidokaiini lahust (ampullides) manustatakse intramuskulaarselt ja kasutatakse rakenduste kujul. Rakenduste jaoks lubatud lidokaiini maht - 2 ml.

Arütmilise rünnaku peatamiseks tehakse Lidokaiini intramuskulaarne süst - 200-400 mg. Kui rünnakut ei peatata, tehke kolme tunni pärast teine ​​süst.

Arütmiate korral võite sisestada ka intravenoosselt 1,2-protsendilise lahuse, joa - 50-100 mg, pärast mida manustatakse vastavalt instruktsioonidele lidokaiin intramuskulaarselt..

Kasutades lidokaiini 2 ja 10% ampullides, tuleks kontrollida EKG-d ja hoiduda süstekoha desinfitseerimisest kompositsioonis sisalduvate raskmetallide lahustega.

Ravimite väljakirjutamisel suurtes annustes võetakse enne süsti barbituraate.

Lidokaiini pihustit kasutatakse ainult paikselt. Pihustage ravimit väikesest kaugusest otse valu leevendavasse kohta, vältides kokkupuudet silmade ja hingamisteedega.

Suuõõne niisutamisel tundlikkuse vähenemise tõttu tuleb olla ettevaatlik, et mitte vigastada keelt hammastega.

Hambaravis, dermatoloogias kasutatakse 1-3 annust 10% lidokaiini; otolaryngology, kraniofacial kirurgia - 1-4 annust 10% lidokaiini; endoskoopiliseks uurimiseks - 2-3 annust 10% lahust; günekoloogias - 4-5 annust (sünnitusabi praktikas on lubatud kasutada kuni 20 annust 10% lahust).

Suurte alade töötlemisel võite kasutada pihustuskanistrist lidokaiiniga niisutatud tampooni.

Sarnaselt on soovitatav pihustust kasutada lastele anesteesia ajal (lubatud "laste" annus on 3 mg 1 kg kehakaalu kohta).

Kõrvalmõjud

Pärast ravimit võivad esineda nõrkus, peavalu, nüstagm, väsimus, eufooria, fotofoobia, kuulmiskahjustus, keele, huulte tuimus, unisus, luupainajad, diploopia (kahekordne nägemine), südame rütmihäired ja juhtivus, põikiplokk, vähenenud rõhk, valu rinnus, paresteesia, hingamislihaste halvatus, halvenenud sensatsioon, krambid, värin.

Lidokaiin suurtes annustes võib põhjustada südame blokeerimist, kollapsit, südame seiskumist.

Samuti võib ravim põhjustada õhupuudust, apnoed, allergilist nohu, konjunktiviiti, dermatiiti, hingeldust, urtikaariat, anafülaktilist šokki, iiveldust, oksendamist, palavikku, palavikku, külmavärinaid, jäsemete tuimust, valu kohas, kuhu lidokaiini süstiti..

Lidokaiinisprei võib esile kutsuda: põletustunne, allergilised ilmingud, madal vererõhk, südameatakk, depressioon, unisus, ärevus, teadvusekaotus, krambid, hingamisteede halvatus, ärrituvus

Lidokaiin

Hinnad Interneti-apteekides:

Lidokaiin - väljendunud lokaalanesteetikumi ja antiarütmikumi (lb klass) toimega ravim, millel on atseetaniliidi derivaatidega seotud membraani stabiliseeriv toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Lidokaiini annustamisvormid:

  • Süstelahus ja intravenoosne manustamine: värvitu või peaaegu värvitu, läbipaistev, lõhnatu (ampullides 2, 5 või 10 ml, blisterpakendites 5 või 10 ampulli, pappkimbus 1 või 2 pakendit);
  • 10% kohalikuks kasutamiseks doseeritud pihusti: mentooli lõhnaga värvitu alkoholilahus (650 annust tumedates klaaspudelites koos doseerimispumba ja pihustiga, 1 komplekt pappkarbis);
  • 2% silmatilgad: läbipaistvad, värvitu või kergelt värvilised (igaüht 5 ml plastist tilgutites, 1 pudel pappkimbus);
  • Paikne geel 5% (15 või 30 g kumbki alumiiniumtorudes, pappkimbus 1 tuubiga).

Toimeaine on lidokaiinvesinikkloriid (monohüdraadi kujul), mille sisaldus, sõltuvalt vabanemise vormist:

  • Lahus 1 ml-s: süste jaoks - 10 või 20 mg; intravenoosseks manustamiseks - 100 mg;
  • Pihusti, ühes annuses - 4,8 mg;
  • Silmatilgad, 1 ml - 20 mg;
  • Geel, 1 g - 50 mg.
  • Parenteraalsed ravimvormid: naatriumkloriid, süstevesi (d / i);
  • Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus: vesi d / i;
  • Pihustus: propüleenglükool, piparmündiõli, 96% etanool;
  • Silmatilgad: naatriumkloriid, bensetooniumkloriid, vesi d / ja.

Näidustused

Lidokaiin lahuse kujul:

  • Juhtivus, infiltratsioon, epiduraal- ja spinaalanesteesia;
  • Terminaalne anesteesia (sealhulgas oftalmoloogias);
  • Glükosiidide mürgistusest põhjustatud vatsakeste arütmia;
  • Korduva vatsakeste virvenduse leevendamine ja ennetamine ägeda koronaarsündroomi ja vatsakeste tahhükardia korduvate paroksüsmide korral (tavaliselt 12–24 tunni jooksul).

Pihustus on ette nähtud kasutamiseks limaskestade lokaalanesteesias hambaravi ajal ja suuõõne kirurgiliste operatsioonide ajal, nimelt:

  • Liikuvate heitlehiste hammaste ja luude fragmentide eemaldamine;
  • Pindmiste abstsesside ja limaskestade õmblushaavade avamine;
  • Keele laienenud papilla instrumentaalne või käsitsi eemaldamine (ekstsisioon);
  • Igemeanesteesia võra või silla kinnitamiseks (kui kasutatakse ainult elastset jäljendimaterjali);
  • Suu limaskesta pindmiste healoomuliste kasvajate ekstsisiooniks anesteesia;
  • Suurenenud neelu refleksi vähendamine (või allasurumine) röntgenuuringuks ettevalmistamise ajal;
  • Frenulotoomia (frenulumi ekstsisioon) ja süljenäärme tsüstide avamine lastel.

Lidokaiinipihustit kasutatakse ka endoskoopias, instrumentaalsetes uuringutes ja ENT-i anesteesia praktikas, pärast mida see viiakse läbi:

  • Rektoskoopia ja kateetri asendamine;
  • Erinevate sondide sissetoomine suu või nina kaudu (fraktsionaalne toidutesti, kaksteistsõrmiksoole sond);
  • Elektrokoagulatsioon (ninaverejooksude ravis), septektoomia ja ninapolüüpide resektsioon;
  • Sinusoputus;
  • Tonsillektoomia neelu refleksi vähendamiseks ja süstekoha tuimestamiseks;
  • Täiendava anesteesiana tehakse peritonsillaarse abstsessi lahutus või siinuse punktsioon ülemises piirkonnas.

Sünnitusabis ja günekoloogias kasutatakse ravimit, kui on vaja tuimastada:

  • Jalgevahe raviks ja / või episiotoomiaks;
  • Neitsinaha rebenemise ekstsisioon ja ravi või abstsessidega õmblemine;
  • Kirurgiline väli tupe ja emakakaela operatsiooniks.

Pihustus on ette nähtud ka limaskestade ja naha anesteesiaks väiksemate kirurgiliste sekkumiste ajal..

Silmatilku kasutatakse oftalmoloogias lokaalanesteesias järgmistel juhtudel:

  • Oftalmoloogiliste operatsioonide ettevalmistamine;
  • Kontaktuuringute meetodite läbiviimine (gonioskoopia, sarvkesta diagnostiline kraapimine, tonomeetria);
  • Lühiajalised kirurgilised sekkumised sarvkestale ja konjunktiivile (sealhulgas võõrkeha ja õmblusmaterjali eemaldamine).

Vastunäidustused

Lidokaiini lahuse ja aerosooli ühised vastunäidustused on:

  • Sinussõlme nõrkuse sündroom (SSSU);
  • Raske bradükardia;
  • Morgagni-Adams-Stokesi sündroom;
  • II ja III astme atrioventrikulaarne blokaad (AV blokaad) ja intraventrikulaarse juhtivuse häired (välja arvatud juhul, kui vatsakeste stimuleerimiseks võeti kasutusele sond);
  • Kardiogeenne šokk;
  • Ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi või teiste ajaloos kasutatud lokaalanesteetikumide suhtes.

Lahuse kasutamine on vastunäidustatud ka järgmistel tingimustel:

  • Sinoatrial blokaad, vererõhu (BP) märkimisväärne langus;
  • Wolf-Parkinson-White'i sündroom (WPW sündroom);
  • Äge ja krooniline südamepuudulikkus (III-IV funktsionaalne klass);
  • Rasedus ja imetamise periood.

Kipsi kasutamisel valatud materjalina on pihusti kasutamine hambaravis vastunäidustatud (aspiratsiooni ohu tõttu).

Ärge kasutage lidokaiini pihuse kujul ravimi retrobulbaarseks manustamiseks glaukoomiga patsientidele.

Valu leevendamiseks mõeldud ravimite kasutamisel on vaja arvestada ka üldist vastunäidustust erinevat tüüpi anesteesia korral.

Erilise ettevaatusega määratakse lidokaiin sellistel juhtudel: arteriaalne hüpotensioon, krooniline südamepuudulikkus II-III aste, siinusbradükardia, AV blokaadi I aste, hüpovoleemia, raske maksa- ja / või neerupuudulikkus, maksa verevoolu langus, epileptivormi krambid (sh andmed anamneesis), vanadus (pärast 65 aastat), raskekujuline müasteenia gravis, vanus kuni 18 aastat (ravimi võimaliku akumuleerumise tõttu aeglase ainevahetuse tõttu), rasedus ja imetamine (tilkade ja aerosoolide puhul).

Annustamine ja manustamine

Järgmiste manustamisviiside jaoks on soovitatav süstida järgmistes annustes:

  • Intradermaalselt, subkutaanselt ja intramuskulaarselt: infiltratsioonianesteesia jaoks kasutage 5 mg / ml Lidokaiini lahust, maksimaalne annus on 400 mg;
  • Perineuraalselt: juhtivuse tuimestamiseks on ette nähtud lahused kontsentratsiooniga 10 ja 20 mg / ml, perifeersete närvide ja plekside blokaadiks 5-10 ml 20 mg / ml lahust või 10-20 ml 10 mg / ml lahust, kuid mitte üle 400 mg.
  • Subarahnoidne: spinaalanesteesiaks kandke 3-4 ml ravimit 20 mg / ml, kogumahus 60–80 mg;
  • Epiduraal: kasutage lahuseid 10 või 20 mg / ml, maksimaalne annus on 300 mg;
  • Retrobulbar: kandke 3-4 ml ravimit 20 mg / ml;
  • Parabulbarno: määrake 1-2 ml 20 mg / ml lidokaiini lahust.

Oftalmoloogilises praktikas on ette nähtud 20 mg / ml lahus, mis manustatakse vahetult enne uuringut või operatsiooni, 2 tilka konjunktiivikotti 2-3 korda intervalliga 30–60 sekundit..

Ravimi anesteetilise toime pikendamiseks on lubatud lisada extempore 0,1% adrenaliini lahust annuses 1 tilk 5-10 ml lidokaiini kohta, kuid mitte rohkem kui 5 tilka kogu lahuse mahu kohta.

Eakatele või maksahaigustega (hepatiit, tsirroos) patsientidele, maksa verevoolu vähenemisele on soovitatav annust vähendada 40-50%.

Intravenoosselt kasutatakse arütmiavastase ravimina 100 mg / ml ainult pärast lahjendamist. Lidokaiini lahus mahus 25 ml lahjendatakse 100 ml füsioloogilise lahusega kontsentratsioonini 20 mg / ml. Saadud toode on ette nähtud düüsis, et sisestada küllastusdoos 1 mg / kg kehakaalu kohta 2-4 minutiks kiirusega 25-50 mg minutis, samal ajal kui pidev infusioon ühendatakse kiirusega 1-4 mg minutis..

Umbes 10-20 minutit pärast esimese annuse manustamist võib ravimi plasmakontsentratsiooni võimaliku languse tõttu korduv boolussüst (jätkuva infusiooniga) mahus, mis võrdub 1 /2- 1 /3 küllastusannus, intervalliga 8-10 minutit. Maksimaalne annus 1 tunniga on 300 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg. Intravenoosne tilgutamine toimub 12-24 tundi, jälgides pidevalt elektrokardiogrammi.

Limaskestadele kandmiseks kasutatakse lidokaiini pihustit, sõltuvalt näidustustest ja ravitavast pindalast on ette nähtud ravimi pihustite arv (annused). Soovitatav on kasutada väikseimat annust (ravimi kõrge kontsentratsiooni ohu tõttu vereplasmas), mis võimaldab saavutada terapeutilise efekti. Tavaliselt on optimaalne annus 1-3 pihustust, kuid sünnitusabil on võimalik välja kirjutada 15-20 annust, maksimaalne annus on 40 pihust 70 kg kehakaalu kohta..

Kui on vaja ravida suuri alasid, on lubatud kasutada tootes leotatud tampooni. See meetod on kõige eelistatavam alla 2-aastastele lastele, kuna see väldib pihustamisel tekkivat põletustunnet ja hirmu.

Kõrvalmõjud

  • Südame-veresoonkonna süsteem: perifeerne vasodilatatsioon, vererõhu langus, valu rinnus, kollaps, bradükardia (kuni südame seiskumiseni);
  • Närvisüsteem: peavalu, eufooria, unisus, pearinglus, üldine nõrkus, segasus või teadvusekaotus, neurootilised reaktsioonid, krambid, desorientatsioon, tinnitus, diploopia, paresteesia, nüstagm, treemor, fotofoobia, ärevus, näolihaste trismus;
  • Seedesüsteem: oksendamine, iiveldus, tahtmatud soolestiku liigutused;
  • Allergilised reaktsioonid: urtikaaria (nahal ja limaskestadel), nahalööve, sügelus, anafülaktiline šokk, angioödeem;
  • Muu: külma või kuumuse tunne, hingamisdepressioon, püsiv anesteesia, hüpotermia, erektsioonihäired, methemoglobineemia;
  • Kohalikud reaktsioonid: epiduraalanesteesiaga - juhuslik sisenemine subaraknoidsesse ruumi; spinaalanesteesiaga - seljavalu; kohaliku kasutusega uroloogias - uretriit; silma tilgutitega - konjunktiivi ärritus, sarvkesta epitelialopaatia (pikaajalisel kasutamisel).

erijuhised

Lidokaiini kavandatud kasutamise korral tuleb monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (MAO) tarbimine peatada vähemalt 10 päeva enne kasutamise algust..

Kroonilise neerupuudulikkuse korral ei ole annuse kohandamine vajalik.

Aerosooli kasutamisel limaskestade vigastuste korral tuleb olla eriti ettevaatlik.

Ravi ajal tuleb meeles pidada, et neelamisrefleksi esineb lastel palju sagedamini kui täiskasvanutel.

Enne adenotoomiat ja tonsilltektoomiat ei soovitata alla 8-aastastel lastel pihustit kasutada kohaliku tuimastuse korral.

Kudede kohaliku tuimestuse korral suurenenud vaskularisatsiooniga tuleks intravaskulaarse manustamise vältimiseks teha aspiratsioonitesti.

On vaja vältida pihusti sattumist silma, samuti vältida selle sattumist hingamisteedesse (aspiratsiooniohu tõttu). Äärmiselt ettevaatlikult on vaja toodet neelu tagaküljele kanda.

Teraapia ajal tuleb auto või muu keeruka masinaga sõitmisel olla ettevaatlik..

Ravimite koostoime

Nõutakse arvestama, et kombineerituna lidokaiiniga:

  • Tsimetidiin ja beetablokaatorid - suurendavad toksiliste mõjude riski;
  • Kinidiin, amiodaroon, amüaliin, verapamiil - suurendavad negatiivset inotroopset toimet;
  • Fenütoiin, barbituraadid, rifampitsiin (maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad) - vähendavad ravimi efektiivsust;
  • Tsimetidiin, petidiin, propranolool, kloorpromasiin, bupivakaiin, disopüramiid, imipramiin, amitriptüliin, nortriptüliin - suurendavad selle kontsentratsiooni vereseerumis;
  • Metoksamiin, epinefriin, fenüülefriin (vasokonstriktorid) - võib tõsta vererõhku, põhjustada tahhükardiat, samuti pikendada lidokaiini lokaalanesteetikumi toimet;
  • Prokaiinamiid - võib põhjustada hallutsinatsioone, kesknärvisüsteemi ärritust;
  • Mekamilamiin, guanetidiin, guanadrel, trimetafaan - suurendavad bradükardia tekkimise riski ja vererõhu märkimisväärset langust;
  • Opioidsed valuvaigistid, rahustid ja uinutid, tiopentaalnaatrium, heksenaal - suurendavad hingamist ja kesknärvisüsteemi pärssivat toimet;
  • Fenütoiin - vähendab lidokaiini resorptiivset toimet ja võib samuti põhjustada soovimatut kardiodepressiivset toimet;
  • Polümüksiin B - mõjutab hingamisfunktsiooni.

Samuti tuleks meeles pidada, et lidokaiini samaaegse kasutamise korral:

  • Vähendab digitoksiini kardiotoonilist toimet ja anti-asteeniliste ainete efektiivsust;
  • Suurendab ja pikendab lihasrelaksantide tõhusust, eriti parandab kurelaadsete ravimite põhjustatud lihaste lõdvestamist.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril 15–25 ° C..

Pihusti ja lahuse kõlblikkusaeg on 5 aastat, silmatilgad - 2 aastat.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Lidokaiin (silmatilgad), 2%, silmatilgad, 5 ml, 1 tk.

Juhised lidokaiini (silmatilgad) jaoks

Struktuur

2% selged, värvitu või kergelt värvitud silmatilgad.

1 ml 20 mg lidokaiinvesinikkloriidi

Abiained: bensetooniumkloriid, naatriumkloriid, vesi d / ja.

Annustamisvormi kirjeldus

farmakoloogiline toime

Lidokaiin on lokaalanesteetikum ja antiarütmikum. Antiarütmiline toime on tingitud 4. faasi (diastoolne depolarisatsioon) pärssimisest Purkinje kiududes, automatismi langusest ja ektoopiliste fookuste mahasurumisest. Kiire depolarisatsiooni kiirus (faas 0) ei muutu ega vähene. Suurendab membraanide läbilaskvust kaaliumiioonide suhtes, kiirendab repolarisatsiooni ja lühendab aktsioonipotentsiaali.

Pärast konjunktiivikotti paigaldamist saavutatakse lokaalanesteetikumi toime 2–3 minuti pärast ja see kestab vähemalt 6–8 minutit

Lidokaiini silmatilgad: juhised, hind, analoogid

Lidokaiin tilka silmadele. Mis on lidokaiin. Näidustused

Mida ma saan öelda lidokaiini silmatilkade kohta?

Tegelikult on need inimese silma jaoks mõeldud tilgad anesteetikumid, mida kasutatakse paikselt ja mida kasutatakse ka oftalmoloogias..

Milline on selle ravimi koostis ja kuidas seda ravimit toodetakse?

Lidokaiini silmatilkade kohta on moes öelda, et neid on kas kaks protsenti või neli protsenti, kuid nendes ja neis, mida see sisaldab:

  • Lidokaanvesinikkloriidi sisaldus on umbes kakskümmend milligrammi ja samal ajal võime selle vesinikkloriidi kohta öelda, et see on toimeaine;
  • Seal on ka lisakomponente, nimelt: bensetooniumkloriid 0,04 milligrammi, puhastatud vesi, kuus milligrammi naatriumkloriidi.

See ravim on pakendatud tilgutitorusse, mille maht on viis milliliitrit või kaks ja pool milliliitrit või poolteist milliliitrit. See pakk sisaldab ka juhiseid ja papppakendit.

Milline on selle ravimi farmakoloogiline toime?

Seda ravimit kasutatakse üsna väljendunud anesteetilise omaduse kujul. Samuti väärib märkimist, et see on atsetaniliidi derivaat..

Võib ka öelda, et seda ravimit kasutatakse nii, et närvijuhtivus on pisut alla surutud ning sellest alates algab juba naatriumikanalites närvikiudude ja närvilõpmete blokaad.

Millised on selle ravimi kasutamise näidustused?

  • Kui inimene kavatseb valulike manipulatsioonide ajal läbi viia pindmise kohaliku tuimestuse, peaks ta seda ravimit kasutama;
  • Kui inimene on läbinud operatsiooni, peaks ta ka seda ravimit kasutama;
  • Instrumentaalsetes uuringutes tuleks silmatilku kasutada ka lidokaiini.

Kuidas ja kuidas seda ravimit õigesti kasutada??

Väärib märkimist, et seda ravimit oftalmoloogias kasutatakse kahes tilgas, mitte sõltuvalt asjaolust, et Lidokaiini kaheprotsendiline lahus või neli protsenti. See lahendus tuleb patsiendile sisestada pool tundi enne spetsiaalse operatsiooni teostamist. Samuti väärib mainimist, et vajalik on tilgutada ainult konjunktiivikotti.

Millised on lidokaiini silmatilkade tilkade kasutamise vastunäidustused?

  • Seda ravimit ei tohiks kasutada ülitundlikkuse all kannatavatele inimestele;
  • Kui inimesel on WPW sündroom;
  • Kui inimesel võivad olla lidokaiini suhtes epileptivormi krambid, ilmneb see isegi siis, kui see on varem esinenud;
  • Kui inimene põeb rasket maksahaigust, siis ei tohiks ta seda ravimit kasutada;
  • Kui inimesel on myasthenia gravis, on lidokaiin vastunäidustatud;
  • Kui inimest põeb tõsiasi, et tema siinussõlm on nõrk ja kui tal on südame blokaad, kardiogeenne šokk, siis on tal keelatud kasutada ka lidokaiini.

Silma anesteesia süstimise teel on tursete ja habraste kapillaaride rebenemisega varjatud. Parim anesteesia võimalus on silmatilgad, eriti lidokaiin.

Lidokaiin aeglustab impulsside liikumist piki reflekskaare, mille tulemuseks on pikaajaline toime koos minimaalsete kõrvaltoimetega.

Farmakoloogilise klassifikatsiooni järgi kuulub lidokaiin kahte meditsiinirühma korraga. Esimene on 1 B klassi antiarütmikumid, teine ​​on lokaalanesteetikumid. Ravimi koostises on toimeaine lidokaiinvesinikkloriid lidokaiinvesinikkloriidmonohüdraadi kujul, millel on lühike toime.

Kasutusjuhend

Anesteetilisi silmatilku tuleks kasutada ainult arsti range järelevalve all. Kui silma valu põhjus pole selge, ei tohiks selliseid ravimeid kasutada..

Sageli määratakse nägemisorgani tundlikkuse vähendamiseks lidokaiin enne operatsiooni. Seda kasutatakse laialdaselt ka taastusravi perioodil valu paranemiseks kudedes..

Lidokaiini võib vigastuste korral silma tilkuda. Kuid kõigepealt tuleks kahjustatud elundist eemaldada võõrkeha või mürgine aine, mis põhjustab ärritust. Lidokaiini kasutatakse ka kompleksse ravi osana teatud põletikuliste haiguste, näiteks skleriidi korral.

Mõnel juhul kasutatakse tilkasid enne diagnostilisi protseduure, mis viiakse läbi hüperesteesiaga patsientide jaoks, see tähendab suurenenud tundlikkust. Anesteesia tehakse enne gonioskoopiat, sarvkesta kraapimist, tonomeetriat.

Keevitamisest tuleneva valu korral võib kasutada lidokaiiniga silmatilku. Ebamugavuse peamine põhjus on ohutuseeskirjade rikkumine, nimelt töö teostamine ilma kaitseprille kasutamata.

Keevitamise ajal kiirgab elektrikaar ultraviolettkiirgust. See ähvardab sarvkesta limaskesta põletuse ilmnemist. Sarvkesta ülitundlikkus põhjustab tugevat valu.

Ravimi ametlikes juhendites puudub teave selle kohta, kas Lidokaiini võib silmaümbriste kandmisel konjunktiivikotti sisendada. Parem on eemaldada seadme korrigeeriv vaade ja seejärel panna see uuesti pool tundi pärast instillatsiooni uuesti sisse.

Ravimi kestuse ajal ei ole väärt silmi puudutada. Kui Lidokaiini kasutamise taustal pole ebamugavaid kõrvaltoimeid, pole sõidupiiranguid ega keerulisi mehhanisme.

Pikkade diagnostiliste protseduuridega tilgutatakse lidokaiini lühiajalise toime tõttu mitu korda

Silmatilgad on vastunäidustatud lastele, rasedatele, imetavatele emadele. Mõnel juhul võivad arstid siiski lapse parandamise perioodil või lapseeas välja kirjutada abinõu. Seda tuleks siiski teha väga ettevaatlikult. Kui ravimi kasutamine on imetamise ajal lihtsalt vajalik, peatatakse rinnaga toitmine ajutiselt.

ETTEVAATUST! Kui lokaalanesteetikume kasutatakse pikka aega, võivad need põhjustada sarvkesta pöördumatuid protsesse. Neurootilise valu leevendamisel lidokaiiniga võib ilmneda täielik nägemise kaotus.

Patsiendid ei talu seda ravimit alati hästi. Selliste sümptomite kujul võib see põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid:

  • sidekesta ärritus;
  • allergia;
  • põletamine;
  • lööve;
  • peavalu;
  • sügelus
  • konjunktiivi punetus;
  • sarvkesta epiteel. Pikaajalise ravi korral täheldatud.

Lidokaiin võib põhjustada allergilisi reaktsioone

Arstid kasutavad praktikas sageli lidokaiini - ravimi kasutamisjuhend sisaldab teavet annuse kohta sõltuvalt vabanemise vormist ja selle kasutamise viisidest. Näiteks kasutatakse geeli ja lidokaiiniga salve väliselt, lahust võib manustada parenteraalselt (intravenoosselt ja lihastesse), pihustit kasutatakse limaskestade raviks ja tilka kasutatakse ainult oftalmoloogilistel eesmärkidel..

30 või 60 minutit enne operatsiooni peate konjunktiviidi kotti kandma kuni 2 tilka. Nende tilkade maksimaalne annus võib jätta kuni 200 ml. Kui patsiendil on neeruhaigus, on sel juhul vaja raviga suhtuda ettevaatlikult.

Ravimi õige kasutamise korral on negatiivsed reaktsioonid äärmiselt haruldased. Seetõttu peate hoolikalt uurima ravimi omadusi.

Oftalmilised protseduurid pole patsiendile alati meeldivad. Ülitundlikkus segab mõnikord mitte ainult kvaliteetset diagnostikat, vaid ka kirurgilist sekkumist.

Lahendus on anesteetikumide kasutamine. Lidokaiin silmadele on üks kuulsamaid selle jaoks ette nähtud ravimeid..

Kui täpselt on vaja seda kasutada ja millised on fondide analoogid?

Lidokaiin

Struktuur

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus sisaldab lidokaiinvesinikkloriidi (monohüdraadi vorm) aktiivset komponenti. Lisakomponent - süstevesi.

Süstimisel sisalduv toimeaine on ka lidokaiinvesinikkloriid (monohüdraadi kujul), lisakomponendid on naatriumkloriid, vesi.

Paikselt manustatav 10% pihusti sisaldab lidokaiini, aga ka lisakomponente: propüleenglükooli, piparmündiõli, 96% etanooli.

Silmatilgad sisaldavad lidokaiinvesinikkloriidi, samuti bensetooniumkloriidi, naatriumkloriidi, vett.

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud geeli koostis sisaldab ka sarnast toimeainet.

Lidokaiini vabastamise vorm

Tööriist on saadaval erinevates vormides:

  • Intravenoosselt manustatav lahus on värvitu ja lõhnatu. Lahus valatakse 2 ml ampullidesse, 5 tk. raku kontuurpakendis. Kaks sellist pakki pannakse papppakendisse.
  • Süstelahus on lõhnatu ja värvitu; see valatakse 2 ml ampullidesse, viies ampullis blisterpakendites. Lahus on 10%, 2%, 1%.
  • 10-protsendiline pihustus lidokaiiniga on värvitu alkoholilahus, millel on mentooli maitse. Pudelites (650 annust) on see varustatud spetsiaalse pumba ja pihustiga. Pudel pannakse pappkarpi.
  • 2% silmatilgad on värvitu ja lõhnatu, kuid mõnikord võivad need olla kergelt värvitud. Pakend sisaldab 5 ml polüetüleenpudelit.
  • Saadaval on ka geel..

farmakoloogiline toime

Lidokaiin - mis see on?

Vikipeedia soovitab, et lidokaiin on keemilises struktuuris atsetaniliidi derivaat. Sellel on väljendunud antiarütmiline ja lokaalanesteetikumi toime..

Farmakoloogiline rühm, kuhu toimeaine kuulub, on lokaalanesteetikumid.

See pärsib närvijuhtivust, blokeerides närvikiudude ja närvilõpmete naatriumikanalid, pakkudes seeläbi lokaalanesteetikumi toimet.

Kui võrrelda prokaiini tuimestavat toimet, siis ületab lidokaiin seda 2-6 korda. Samuti areneb selle toime kiiremini ja püsib kauem. Kui palju ravim toimib, sõltub koostoimes teiste ravimitega. Kui ravimit kasutatakse samaaegselt epinefriiniga, kestab toime rohkem kui 2 tundi. Lokaalsel kasutamisel täheldatakse vasodilatatsiooni, lokaalselt ärritavat toimet ei täheldata.

Kehas stabiliseerib see rakumembraani, blokeerib naatriumikanaleid, suurendab kaaliumiioonide membraani läbitungimist, mis määrab selle antiarütmilise toime.

Selle mõjul kiireneb vatsakeste repolarisatsioon, Purkinje kiudude depolarisatsiooni neljas faas on pärsitud, mõjutamata atria elektrofüsioloogilist seisundit.

Ei mõjuta oluliselt müokardi kontraktiilsust ja juhtivust. Negatiivne inotroopne toime avaldub veidi, see avaldub lühidalt ja ainult siis, kui ravimit manustatakse suurtes annustes.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Suurimat kontsentratsiooni veres pärast intravenoosset manustamist täheldatakse 5-15 minuti pärast, kui infusioon viiakse läbi aeglaselt ilma küllastunud algannuseta, maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse 5-6 tunni pärast ja ägeda müokardiinfarktiga inimestel võib see olla saavutatud pika aja pärast - kuni 10 tundi. Plasmavalkudega seondub 50–80%. See jaotub kehas kiiresti, ületab platsenta ja hematoentsefaalbarjääri..

Metabolism toimub peamiselt maksas, metabolismis osalevad mikrosomaalsed ensüümid ja moodustuvad aktiivsed metaboliidid - glütsineksülidiid ja monoetüülglütsineksülidiid. Maksahaigusega inimestel on ainevahetus aeglasem. Eritumine toimub sapiga ja uriiniga.

Kui paikselt manustatakse kreemi koos lidokaiiniga või muul viisil, sõltub imendumine annusest, samuti kohast, kuhu lidokaiiniga kreem või geel kantakse. Limaskesta perfusioonikiirus mõjutab imendumist.

Märgitakse head imendumist hingamisteedes, seetõttu tuleb hoolikalt jälgida, et ravim ei manustataks toksilistes annustes.

Pärast lidokaiini süstimist intramuskulaarselt täheldatakse peaaegu täielikku imendumist. See jaotub kiiresti, seostub valkudega, sõltuvalt aktiivse komponendi kontsentratsioonist, 60–80%.

Poolväärtusaeg sõltub manustatud annusest, see on 1-2 tundi.

Aerosooli kasutamisel ilmub selle toime 1 minut, see kestab 1-2 minutit. Saavutatud tundlikkuse langus kaob järk-järgult 15 minuti jooksul.

Näidustused

Määratud on mitmeid näidustusi ravimi erinevate vormide kasutamiseks..

Intravenoosse ja intramuskulaarse kasutamise näidustused:

  • infiltratsiooni, seljaaju, epiduraali, juhtivuse tuimestuse läbiviimiseks;
  • terminaalse anesteesia jaoks (kasutatakse ka oftalmoloogias);
  • vatsakeste rütmihäiretega, mis on seotud glükosiidide mürgistusega;
  • korduva vatsakeste virvenduse peatamiseks ja ennetamiseks ägeda koronaarsündroomi, samuti ventrikulaarse tahhükardia korduvate paroksüsmide korral.

Hambaravis kasutatakse ampullides olevat lidokaiini kohaliku tuimestuse ajal suuõõnes toimuva kirurgilise sekkumise ajal:

  • piimahammaste eemaldamisel;
  • pindmiste abstsesside avamisel;
  • luude fragmentide ja haavade õmblemisel;
  • igemete anesteesia proteesi või krooni kinnitamiseks;
  • tugevdatud neelu refleksi supresseerimiseks või alandamiseks röntgenuuringuks ettevalmistamise ajal;
  • enne keele laienenud papilla eemaldamist või ekstsisiooni;
  • enne limaskesta healoomuliste pindmiste kasvajate ekstsisiooni;
  • lastel süljenäärmete tsüstide avamiseks ja frenuloektoomiaks.

Kohaldamine ENT praktikas:

  • enne septektoomiat, elektrokoagulatsiooni, ninapolüüpide resektsiooni;
  • täiendavaks valu leevendamiseks enne paratonsillaarse abstsessi avamist;
  • täiendava anesteesiana enne ülemise siinuse punktsiooni;
  • enne neelu refleksi anesteseerimiseks ja vähendamiseks tonsilltektoomiat (ei kasutata alla kaheksa-aastaste laste adenektoomia ja tonsillektoomia korral);
  • valuvaigistamiseks enne siinuste pesemist.

Uuringute ja endoskoopia taotlus:

  • anesteesia jaoks sisestage vajadusel sondi suu või nina kaudu;
  • anesteesiaks enne rektoskoopiat ja vajadusel kateetri asendamist.

Rakendus sünnitusabis ja günekoloogias:

  • vaheseina tuimastamiseks episiotoomia või ravi läbiviimiseks;
  • kirurgilise välja anesteesia kirurgiliste sekkumiste seeria ajal;
  • anesteesiaks õmblustega abstsesside korral;
  • valu leevendamiseks neitsinaha rebenemise väljalõikamise ja ravi ajal.

Kasutamine dermatoloogias:

  • limaskestade tuimestuseks enne väiksemaid operatsioone.

Rakendus oftalmoloogias:

  • anesteesiaks vajadusel kasutada kontaktuuringute meetodeid;
  • valuvaigistamiseks sidekesta ja sarvkesta lühiajaliste sekkumiste ajal;
  • oftalmoloogilise operatsiooni ettevalmistamisel.

Vastunäidustused

Ampullides olevat lidokaiini ei saa kasutada inimestele, kellel on järgmised haigused ja seisundid:

  • raske bradükardia;
  • haige siinuse sündroom;
  • sinoatrial blokk;
  • Teise ja kolmanda astme AV blokaad (erand - kui vatsakeste stimuleerimiseks võetakse kasutusele sond);
  • südamepuudulikkus ägedas ja kroonilises vormis;
  • WPW sündroom;
  • vererõhu oluline langus;
  • kardiogeenne šokk;
  • Adams-Stokesi sündroom;
  • retrobulbaariumi manustamine (glaukoomiga inimestele);
  • intraventrikulaarse juhtivuse häired;
  • rasedus ja imetamine;
  • väljendunud tundlikkus toote komponentide suhtes.

Ettevaatust Lidokaiin IV ja süsteteks on ette nähtud kroonilise südamepuudulikkuse, hüpovoleemia, arteriaalse hüpotensiooni, siinuse bradükardia, raske neeru- ja maksapuudulikkuse, esimese astme AV-blokaadi, maksa verevoolu vähenemise, epileptivormi krampide korral..

Samuti on ravim ettevaatusega ette nähtud eakatele ja nõrgenenud inimestele, noorukitele ja alla 18-aastastele lastele, patsientidele, kellel on kõrge tundlikkus teiste amiidide suhtes kohaliku anesteesia jaoks..

Samuti on oluline arvestada, et patsiendil võivad olla teatud tüüpi valu leevendamiseks vastunäidustused.

Tuleb märkida, et aerosool on kipsi hambaravis kasutamiseks jäljendusmaterjalina vastunäidustatud, kuna on olemas aspiratsiooni oht.

Kõrvalmõjud

Selle kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • Kesknärvisüsteem: peavalu, eufooria, unisus, pearinglus, teadvuse häired, nõrkus, krambid, desorientatsioon, paresteesia, nüstagm, treemor, neurootilised reaktsioonid, fotofoobia, tinnitus jne..
  • Veresooned ja süda: madal vererõhk, valu rinnus, kollaps, bradükardia (võimalik südame seiskumine), perifeerne vasodilatatsioon.
  • Allergia sümptomid: lööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktilised ilmingud.
  • Seedetrakt: oksendamine, iiveldus.
  • Muud ilmingud: külmatunne või kuumus, püsiv anesteesia, hüpotermia, methemoglobineemia, erektsioonihäired.
  • Kohalikud ilmingud: kerge põletustunne, kaob 1 minuti jooksul.

Kasutusjuhend Lidokaiin (meetod ja annus)

Lidokaiini süstid, kasutusjuhendid

Lidokaiinvesinikkloriidi saab kasutada intramuskulaarseks, intrakutaanseks, subkutaanseks infiltratsioonianesteesiaks. Kasutatakse lidokaiini 5 mg / ml lahust (maksimaalse annusega 400 mg).

Närvi plexuste ja perifeersete närvide blokeerimiseks manustatakse perineuraalselt, kasutatakse 10-20 ml lahust. 10 mg / ml või 5-10 ml sool. 20 mg / ml.

  • Anesteesia läbiviimine hõlmab 10 mg / ml ja 20 mg / ml perineuraalset kasutamist.
  • Epiduraalanesteesia hõlmab epiduraalse 10 mg / ml või 20 mg / ml kasutamist.
  • Spinaalanesteesia hõlmab subaraknoidse 3-4 ml lahuse kasutamist. 20 mg / ml.

Lidokaiini mõju pikendamiseks on tava lisada 0,1% adrenaliini.

Intravenoosselt manustatakse antiarütmikumina.

100 mg / ml lahust kasutatakse intravenoosselt alles pärast soolalahusega lahjendamist..

25 ml sool. 100 mg / ml lahjendatakse 100 ml soolalahusega, et saada kontsentratsioon 20 mg / ml. Seda lahust manustatakse patsiendile küllastusannusena. Algselt on see 1 mg 1 kg kehakaalu kohta (manustatakse 2–4 minutit, kiirus on 25–50 mg minutis). Seejärel ühendatakse pidev infusioon, mille kiirus on 1-4 mg / min. Lisaks kohandab arst sissejuhatust individuaalselt.

Reeglina kestab intravenoosne infusioon 12-24 tundi, samal ajal teostatakse pidevalt EKG jälgimist.

Pihustage lidokaiini, kasutusjuhendid

Pihusti tuleb pihustada limaskestadele. Annustamine sõltub sellest, kui ulatuslikku pinda on vaja tuimastada. Ühe pihustiga vabaneb 4,8 mg toimeainet. Tuleb rakendada minimaalset annust, mis annab soovitud efekti. Reeglina ilmub eeldatav toime pärast 1-3 pihustamist. Sünnitusabis kasutatakse suuremat arvu pihusid - mõlemat 15–20, maksimaalne lubatud annus on 40 pihustust 70 kg kaaluva patsiendi jaoks..

Pihustamise ajal hoidke pudelit püsti.

Mõningaid ravimeid (Katedzhel koos lidokaiiniga, Lidocaine Asept spray) peaksid manustama ainult spetsialistid.

Vajadusel kasutage lastele aerosooli, et seda vatitupsuga kanda, kuna see väldib põletustunnet.

Pinnale kantakse lidokaiiniga salv koguses, mis määratakse individuaalselt.

Silmatilku kasutatakse enne silmahaiguste sekkumist konjunktiivikotti 20 mg / ml lahuses. 2 korki. 2-3 korda.

Üleannustamine

Kui täheldatakse üleannustamist, võivad patsiendi esimesed joobeseisundi nähud olla iiveldus, pearinglus, oksendamine, eufooria, asteenia ja vererõhu langus. Hiljem arenevad näolihaste krambid, muutudes luustiku lihaste krambiteks. Samuti on patsiendil bradükardia, psühhomotoorse agitatsioon, kollaps, asüstool. Kui sünnituse ajal toimub üledoos, võib vastsündinul tekkida bradükardia, apnoe ja hingamisdepressioon.

Üleannustamise korral on vajalik ravimi manustamine lõpetada, sissehingamine hapnikuga läbi viia. Järgmine on sümptomaatiline hingamine. Krambihoogude tekkimisel tuleb manustada 10 mg diasepaami. Bradükardia korral harjutatakse m-antikolinergikute (atropiin), vasokonstriktorite sisseviimist. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Koostoime

Koos teiste ravimitega kasutamisel võivad tekkida mitmed koostoimereaktsioonid:

  • Tsimetidiini ja beetablokaatorite võtmine suurendab toksiliste mõjude riski.
  • Samaaegsel kasutamisel väheneb digitoksiini kardiotooniline toime.
  • Parandab kurelaadsete ravimite lihaste lõdvestamist.
  • Negatiivset inotroopset toimet suurendab verapamiili, amüaliini, kinidiini ja amiodarooni samaaegne manustamine.
  • Maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad vähendavad lidokaiini efektiivsust.
  • Vasokonstriktorite (metoksamiin, epinefriin, fenüülefriin) samaaegsel manustamisel võib lidokaiini lokaalanesteetikumi toime tugevneda, samuti võib rõhk tõusta ja tahhükardia avalduda.
  • Lidokaiin vähendab anti-müasteeni tekitavate ravimite toimet.
  • Samaaegsel kasutamisel koos prokaiinamiidiga on võimalik kesknärvisüsteemi erutuse avaldumine, hallutsinatsioonid.
  • Pikendab ja tugevdab lihasrelaksantide toimet.
  • Mekamüülamiini, guanetidiini, trimetafaani ja guanadrelli samaaegsel kasutamisel suureneb vererõhu ja bradükardia märgatava languse oht.
  • Fenütoiini ja lidokaiini koos kasutamisel väheneb lidokaiini resorptiivne toime tõenäoliselt, samuti võib ilmneda soovimatu kardiodepressiivne toime..
  • MAO inhibiitorite samaaegsel kasutamisel võib lidokaiini lokaalanesteetikumi toime tugevneda ja märkida ka vererõhu langust. Ärge manustage lidokaiini parenteraalselt patsientidele, kes võtavad MAO inhibiitoreid.
  • Kui polümüksiin B ja lidokaiin on ette nähtud samal ajal, on oluline jälgida patsiendi hingamisfunktsiooni.
  • Hingamist ja kesknärvisüsteemi pärssivat toimet saab tugevdada, kui lidokaiini võetakse koos rahustite ja uinutitega, samuti heksaani, tiopentaalnaatriumi ja opioidanalgeetikumidega..
  • Kui lidokaiini manustatakse intravenoosselt tsimetidiini võtvatele inimestele, võib ilmneda mitmeid negatiivseid tagajärgi - unisus, stuupor, paresteesia, bradükardia. Kui on vaja neid vahendeid ühendada, on vaja vähendada lidokaiini annust.
  • Kui lidokaiini süstimise kohti töödeldi raskmetalle sisaldavate desinfitseerimislahustega, suureneb lokaalsete reaktsioonide tõenäosus.

Müügitingimused

Lidokaiini saab osta retsepti alusel, retsept on kirjutatud ladina keeles.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida temperatuuril 15 ° C kuni 25 ° C.

Säilitusaeg

2% -list lidokaiini saab säilitada 3 aastat. 10% -list lidokaiini saab säilitada 2 aastat. Silmatilku saab hoida 2 aastat. Pärast pudeli avamist saate selle sisu kasutada ühe kuu jooksul.

erijuhised

Kõrge vaskularisatsiooniga kudede anesteesia tuleks läbi viia väga hoolikalt, et vältida veresoontesse süstimist, soovitatav on aspiratsioonitesti..

Ravi ajal on oluline sõidukit hoolikalt juhtida ja teha muid täpsust nõudvaid toiminguid.

Limaskestade vigastamisel, samuti vaimse alaarenguga inimestele, eakatele ja nõrgestatud patsientidele tuleb väga ettevaatlikult kasutada lidokaiiniga ravimeid (Lidocaine Asept, Katedzhel koos Lidocaine jne)..

Pihusti abil on vaja vältida kokkupuudet silmade ja hingamisteedega. Väga ettevaatlikult peate toote kandma neelu tagaküljele.

Bikiinide karvade eemaldamiseks pihusti kasutamisel tuleb järgida kõiki ettevaatusabinõusid, samuti vastunäidustusi, hambavalu korral lidokaiini kasutamist, lidokaiiniga plaastri kasutamist jms. Eksperdid ei soovita kategooriliselt seksuaalvahekorra pikendamiseks pihustit kasutada: sel juhul tuleks kasutada ainult arsti ette nähtud pikendajaid.. Epilatsiooni korral saab seda kasutada ainult siis, kui ei ole märgitud ravimi individuaalset talumatust..

Patsiendid peaksid olema teadlikud, et seda vahendit ei saa kasutada üksi ilma arsti ettekirjutuseta. Ainult ettenähtud otstarbel tuleks kasutada ka salve koos lidokaiini või anesteziniga.

Ravimit tuleks kasutada ainult vajaliku kontsentratsiooniga. Niisiis, kui lahuse sisaldus on määratletud kui 20 mg / ml, mitu protsenti, määratakse see lihtsalt: see on 2% lahus.