Mometasone

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Mometasoon on sünteetiline glükokortikosteroid (GCS) paikne preparaat, millel on põletikuvastane, antiallergiline, antidekudatiivne ja antipruriitiline toime.

Väljalaske vorm ja koostis

  • Salv 0,1% (torus 15 g kumbagi);
  • Koor 0,1% (15 g tuubi kohta).

Mometasooni toimeaine - mometasoonfuroaat, 1 g salvi või kreemi - 1 mg.

  • Salv: propüleenglükoolmonopalmitostearaat, heksüleenglükool, valge vaha, lahjendatud fosforhape, valge pehme parafiin (valge vaseliin), puhastatud vesi;
  • Kreem: glütserüülmonostearaat 40–55, makrogool 20 tsetostearüüleeter, heksüleenglükool, tsetostearüülalkohol, titaandioksiid (E171), tärklise oktenüülsuktsinaat-alumiiniumsool, valge pehme parafiin (valge vaseliin), lahjendatud fosforhape, valge vaha, selge vesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Mometasoonfuroaat on sünteetiline glükokortikosteroid. Sellel on põletikuvastane, antieksudatiivne ja antipruriitiline toime..

Glükokortikosteroidid indutseerivad lipokortiinide - spetsiaalsete valkude, mis inhibeerivad fosfolipaasi A, vabanemist2. Lipokortiinid kontrollivad leukotrieenide ja prostaglandiinide (põletikuliste vahendajate) biosünteesi, pärssides arahhidoonhappe vabanemist, mis on nende põletikuliste vahendajate tavaline eelkäija.

Farmakokineetika

Mometasoon praktiliselt ei imendu. 8 tundi pärast ravimi kandmist tervele nahale (ilma oklusiivse sideme kasutamiseta) ei leidu patsiendi veres rohkem kui 0,7% mometasooni.

Näidustused

  • Dermatoos kiheluse ja põletikuga, ravitav kortikosteroididega;
  • Krooniline ekseem, atoopiline ja seborroiline dermatiit, psoriaas ja muud hüperkeratoosi sümptomitega patoloogiad.

Vastunäidustused

  • Vanus kuni 2 aastat;
  • Seisundid pärast hiljutist vigastust või ninaoperatsiooni (kuni täieliku paranemiseni);
  • Imetamise periood;
  • Mähe dermatiit;
  • Ülitundlikkus kortikosteroidide ja ravimi komponentide suhtes.

Mometasooni kasutamise juhised: meetod ja annus

Mometasoonkreem ja salv on ette nähtud paikseks kasutamiseks.

Toodet tuleb kanda õhukese kihina kahjustatud nahapiirkondadele 1 kord päevas.

Ravi ajakava ja kestuse määrab arst kliiniliste näidustuste põhjal.

Kõrvalmõjud

  • Harva: naha kuivus ja ärritus, follikuliit, akne lööve, perioraalne dermatiit, hüpertrichoos, sekundaarne infektsioon, hüpopigmentatsioon, kipitav kuumus, kontaktallergiline dermatiit, striaadid;
  • Muu: oklusiivsete sidemete kasutamisega - põletustunne, sügelus, rosaatsea, naha atroofia.

Kui ravimi manustamiskohal ilmnevad kõrvaltoimete nähud, tuleb Mometasone'i kasutamine lõpetada.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral täheldatakse hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi funktsiooni depressiooni sümptomeid, sealhulgas sekundaarset neerupealiste puudulikkust..

Üleannustamise korral on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Vajadusel viige läbi vee-elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine ja ravimi ärajätmine. Pikaajalise ravi korral tuleb Mometasone kasutamise lõpetamine järk-järgult.

erijuhised

Vältige Mometasone kreemi või salvi silma sattumist.

Ärge kandke ravimit näole, aksillaarsesse tsooni ja kubemepiirkonna voldide piirkonda.

Süsteemne imendumine võib põhjustada hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi pöörduvat pärssimist, glükosuuria, hüperglükeemia, Cushingi sündroomi arengut; pikaajalise kasutamise korral suurtel aladel - võõrutussündroom.

Süsteemsete komplikatsioonide tekke ohu tõttu ei soovitata Mometasone'i kasutada veekindla aluspesu või oklusiivsete sidemete all..

Kui tegemist on suure kahjustatud piirkonnaga või kui on vaja kasutada oklusiivseid sidemeid, peab raviga kaasnema hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsiooni jälgimine. See võimaldab teil diagnoosida ravimi süsteemse toime esialgsed nähud ja õigeaegselt suurendada intervalli ravimi manustamise vahel või lõpetada selle kasutamine.

Kui ravi ajal on tekkinud bakteriaalsed või seenhaigused, tuleb patsiendil ajutiselt katkestada Mometasone'i kasutamine ja pöörduda arsti poole sobiva ravi määramiseks..

Laste ravi tuleb läbi viia regulaarse meditsiinilise järelevalve all, kuna atroofiliste nahakahjustuste, Cushingi sündroomi ja hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsionaalsete häirete tekke oht on neil oluliselt suurem kui täiskasvanutel..

Kui pärast 2-nädalast Mometasone'i kasutamist kliiniline toime puudub, peate diagnoosi täpsustamiseks nõu pidama arstiga.

Rasedus ja imetamine

Ravimi ohutuse kohta rasedatel ja imetavatel naistel ei ole piisavalt andmeid..

Kuna glükokortikosteroidid võivad tungida läbi platsentaarbarjääri ja avaldada negatiivset mõju loote arengule, on Mometasone'i kasutamine raseduse ajal võimalik ainult väikestes annustes ja lühikese aja jooksul.

Pikaajalise glükokortikosteroidravi ja / või ravimi suurte annuste kasutamise korral tuleb rinnaga toitmine lõpetada, kuna glükokortikosteroidid erituvad rinnapiima.

Kasutada lapsepõlves

Juhiste kohaselt on Mometasoon alla 2-aastastel lastel vastunäidustatud, kuna selle ohutuse ja efektiivsuse kohta selles vanuses ei ole piisavalt andmeid..

Ravimite koostoime

Ravim ei sobi kokku aluseliste ainetega.

Analoogid

Mometasone'i analoogid on: Momat, Nazonex, Elokom, Uniderm, Twistheiler.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Arvustused Mometasone kohta

Ravim on efektiivne mitmesuguste dermatooside korral, mida kinnitavad ülevaated Mometasone kohta. Ravi tulemus on märgatav 10 päeva pärast kreemi või salvi kasutamist. Tuleb märkida, et mõned patsiendid räägivad uimastisõltuvusest, mille tagajärjel võib tekkida vajadus annuse suurendamise järele. Nahapõletusi mainitakse ka ultraviolettkiirgusega töödeldud alade kiiritamisel..

Mometasone'i hind apteekides

Praeguseks pole Mometasone'i hind teada, kuna ravim on apteekides väga haruldane. Sama toimeainega sarnaste ravimite keskmised hinnad on järgmised:

  • Momat, koor 0,1%, 5 g - 160 rubla;
  • Nasonex, pihustage 50 mcg annuses, 60 annust - 450 rubla;
  • Uniderm, koor 0,1%, 15 g - 180 rubla;
  • Elokom, koor 0,1%, 15 g - 330 rubla.

Kuidas on välja kirjutatud deksametasoon, kasutusjuhendid, koostis, vabanemisvorm, analoogid Farmakoloogilised omadused ja farmakokineetika

Ravimi üldised omadused

Deksametasooni peetakse hormonaalseks ravimiks ja tänapäevane meditsiin viitab sünteetilistele glükokortikosteroididele, mis mõjutavad tõhusalt kõiki elundeid tänu tõhusale koostoimele kõigi süsteemidega, eriti aju ja närvisüsteemiga..

Selle populaarsus on tingitud:

  • lai rakendusala;
  • lai valik vabastamisvorme ja rakendusmeetodeid;
  • ühilduvus teiste ravimitega;
  • tõhusus, mis on mitu korda suurem kui sarnaste ravimite kasutamise tulemus (näiteks kortisoon on umbes 30 korda vähem efektiivne).

Väljalaskevorm ja pakend

Deksametasooni tootmiseks on neli võimalust:

  • 0,5 mg tablettidena (aktiivne komponent on tableti kogu sisu), 10 tabletti pakendis;
  • ampullides Deksametasoon mahuga 1 või 2 ml - süstelahus (toimeaine - 4 mg), pakendis - 5, 10 või 25 ampulli;
  • pudelites (tilgad silma või kõrva), 10 ml (1 mg toimeainet 1 ml lahuse kohta);
  • tuubides (silmade salv), igaüks 2,5 g.

Struktuur

Kõigis vormides on toimeaine deksametasooni naatriumfosfaat..

  • glütseriin;
  • dinaatriumededaat;
  • dinaatriumfosfaatdihüdraat;
  • süstevesi

määratakse abistav (kuid kaugelt teisejärguline) roll. Lõppude lõpuks vastutavad nad toimeaine kujundamise ja stabiliseerimise, selle toimetamise eest haiguse fookusesse ja organismi assimilatsiooni hõlbustamise eest.

farmakoloogiline toime

Ainulaadsetel tsütoplasmaatilistel retseptoritel toimiv deksametasoon soodustab kompleksi loomist, mis tungib läbi raku tuuma ja stimuleerib maatriksi ribonukleiinhappe (mRNA) liitumist. Ta loob intensiivselt erinevaid valke. Samal ajal ei võimalda ravim vabaneda põletikulistest vahendajatest, mis asuvad:

Ravim vähendab proteaaside, kollagenaaside ja hüaluronidaaside arendatud aktiivsust. See normaliseerib rakuvälise maatriksi (ECM) funktsioone kõhres ja luukoes, taastab lümfoidkoed algseisundisse.

Deksametasoon vähendab neile kahjulike ainete tungimist läbi kapillaaride seinte ja aitab stabiliseerida rakumembraane, eriti lüsosomaalseid. Tsütokiinid (gamma-interferoonid ja interleukiinid) aeglustavad makrofaagidest ja lümfotsüütidest väljumist. Ravim taastab adrenergilise retseptori vastuvõtlikkuse katehhoolamiinile. See aitab kiirendada valkude metaboolset lagunemist, vähendada perifeersetest kudedest glükoosi väljundit ja suurendada maksas glükoneogeneesi. Vähendab imendumise astet ja suurendab naatriumi eritumise kiirust, hoiab adrenokortikotroopsete hormoonide (ACGT) sekretsiooni.

Imendumine ja eritumine organismist

Kui deksametasooni manustatakse intravenoosselt, saavutatakse 70-80-protsendiline suhe transkortiiniga, mis toimib spetsiifilise kandjavalguna. Kui manustatakse normi ületavat annust, küllastatakse kõigepealt transkortiin ja selle tulemusel väheneb kontakt valkudega vähemalt 10%.

Kas ma pean enne kasutamist süstima? Ei, sul pole vaja aretada, ravim on kasutamiseks valmis. See hakkab toimima maksimaalse efektiivsusega 1-2 tunni jooksul pärast manustamist. Pärast kokkupuudet väävel- ja glükuroonhapetega maksas toimuvad ühe liigi bioloogilised muutused teiseks. Deksametasooni osaliseks verest väljavõtmiseks kulub 3-5 tundi ja täielikuks äravõtmiseks 36-54 tundi. Ravimi võtmisel tablettide kujul kiireneb ainevahetusprotsess ja lüheneb selle kestus. Enamik ravimit eritub uriiniga. Imendumine nahas salvi pealekandmisel sõltub tiheda (oklusiivse) sideme olemasolust ja naha terviklikkusest.

Deksametasoon on antibiootikum või mitte

Deksametasoon ei ole antibiootikum. Kuid raskekujuliste nakkushaiguste korral on ravim välja kirjutatud Dexamethasone ampullides koos antibiootikumidega.

Näidustused

On olukordi, kui peate ravimit süstima mitte lihasesse, vaid otse valulikku liigesse. Sel juhul on annus 0,4-4 mg ja teine ​​süst määratakse alles 3 kuu pärast.

Deksametasooni süstide vormis manustatakse eranditult inimestele, kelle seisund on elu ja surma äärel. Ja siis alles pärast teiste ravimitega ravi ebarahuldavaid tulemusi. Sageli määravad deksametasooni süstid erakorralised arstid, kui patsiendil on neerupealiste puudulikkus, äge šokk ja peaaju ödeemi intensiivne suurenemine. Lisaks on need ette nähtud inimestele, kes põevad:

  • äge türeoidiit;
  • neerupealise koore kaasasündinud hüperplaasia;
  • traumaatiline, operatiivne, hüpovoleemiline, põletushoog;
  • reumatoidartriit, erütematoosluupus ja muud sidekoega seotud süsteemsed haigused;
  • bronhospasm, asmaatiline staatus, kui leevendamine traditsiooniliste ravimitega ei aita;
  • tugev Quincke ödeem, anafülaktiline šokk, urtikaaria, millega kaasneb tugev sügelus;
  • peaaju tursed pärast hemorraagilist insuldi, neurokirurgiline sekkumine, peavigastus, infektsioon;
  • äge neurodermatiit ja raske dermatiit;
  • pahaloomulistest kasvajatest (nii täiskasvanutel kui ka lastel);
  • idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur (täiskasvanud);
  • nägemispuue.

Vastunäidustused

Deksametasoonil on palju vastunäidustusi. See vähendab immuunsust. Kui kehas on viirusi, seeni või baktereid, soodustab see ravim nende intensiivset paljunemist. Seetõttu ei tehta selliseid süste tuberkuloosi põdejatele. Ravim viib regeneratiivsete protsesside aeglustumiseni, luu ja kõhre hävitamiseni. Deksametasooni kontsentratsiooni suurenemisega veres suureneb kaltsiumi luudest leostumise intensiivsus. See ravim on rangelt keelatud inimestele, kellel on:

  • luumurrud;
  • osteoporoos;
  • raske osteoartroos;
  • suhkruhaigus;
  • verejooks
  • südameatakk;
  • maohaavand;
  • psüühikahäired;
  • maksa- ja / või neerupuudulikkus;
  • individuaalne talumatus ravimite koostises olevate ainete suhtes.

Deksametasoon on ette nähtud väga ettevaatlikult:

  • süsteemsed mükoosid;
  • krambid
  • viiruslikud, bakteriaalsed ja parasiitnakkused (nagu erinevat tüüpi herpes, amebiaas, leetrid, tuulerõuged, strongyloidoos).

Intraartikulaarsed süstid on ebasoovitavad:

  • verejooksu kalduvused;
  • luumurd liigese sees;
  • liigeste deformatsioonid;
  • anküloos;
  • artroplastika;
  • luude hävitamine;
  • liigese nekroos.

Tilgad ja salvid on keelatud:

  • silma sarvkesta kahjustus trauma või haavandite tõttu;
  • silma struktuuri äge summutamine;
  • glaukoom
  • viirused;
  • seene;
  • tubercle bacillus.

Ravimi omadused ja selle kasutamine

Aine deksametasoon on neerupealise koore sekretsiooni sünteetiline analoog, mida tavaliselt toodetakse inimestel ja millel on kehale järgmised toimed:

  1. See reageerib retseptori valguga, mis võimaldab ainel tungida otse membraanirakkude tuumadesse.
  2. Aktiveerib mitmeid metaboolseid protsesse, pärssides ensüümi fosfolipaasi.
  3. Blokeerib immuunsüsteemi põletikuliste protsesside vahendajaid.
  4. See pärsib ensüümide tootmist, mis mõjutavad valkude lagunemist, parandades seeläbi luu ja kõhre ainevahetust.
  5. Vähendab valgevereliblede tootmist.
  6. Vähendab veresoonte läbilaskvust, takistades sellega põletikuliste protsesside levikut.

Nende omaduste tagajärjel on aine deksametasoonil võimas allergiavastane, põletikuvastane, šokivastane ja immunosupressiivne toime..

Ampullides olevat deksametasooni kasutatakse patoloogiate süsteemseks raviks juhtudel, kui kohalik ravi ja siseravimid pole andnud tulemusi või kui nende kasutamine on võimatu.

Deksametasoon reguleerib valkude metabolismi, vähendades sünteesi ja tugevdades valkude katabolismi lihaskoes, vähendades globuliinide arvu plasmas, suurendades albumiini sünteesi maksas ja neerudes

Deksametasooni süste saab osta 35–60 rubla eest või asendada nende analoogidega, sealhulgas Oftan Deksametasoon, Maxidex, Metazone, Dexazone

Kõige sagedamini kasutatakse deksametasooni süste allergiliste reaktsioonide leevendamiseks, samuti liigesehaiguste raviks. Ravimi kirjeldus näitab järgmisi seisundeid ja haigusi, milles Deksametasooni kasutatakse:

  • Ägeda neerupealiste puudulikkuse teke;
  • Reumaatiline patoloogia;
  • Teadmata iseloomuga soolehaigus;
  • Löögitingimused;
  • Trombotsütopeenia ägedad vormid, hemolüütiline aneemia, nakkusliku iseloomuga raskete haiguste liigid;
  • Naha patoloogiad: ekseem, psoriaas, dermatiit;
  • Bursiit, õlavarreluu periartriit, osteoartroos, osteokondroos;
  • Larüngotrahheiit ägedatel lastel;
  • Sclerosis multiplex;
  • Aju turse traumaatiliste ajuvigastuste, meningiidi, kasvajate, hemorraagia, kiiritusvigastuste, neurokirurgiliste sekkumiste, entsefaliidiga.

Süstides kasutatavat deksametasooni kasutatakse ägedate ja hädaolukordade kujunemisel, kui inimese elu sõltub ravimi efektiivsusest ja kiirusest. Ravimit kasutatakse tavaliselt lühiajaliselt, võttes arvesse elulisi tunnuseid.

Üldised kasutusjuhised

Juhiste kohaselt võib Deksametasooni süstida nii täiskasvanutele kui ka üheaastastele lastele. Kui kasutate hormooni intravenoosselt, on kõige parem seda eelnevalt segada glükoosi või soolalahusega. Samuti võivad arstid välja kirjutada ravimi süstimise lihasesse. Kui suur peaks olema deksametasooni annus?

Süstid on ette nähtud kolm või neli korda päevas, neli kuni kakskümmend milligrammi korraga. Peaasi, et päevane norm ei ületa kaheksakümmend milligrammi ravimit. Mõnel juhul võib patsiendi elule jõudes seda annust suurendada. Kuid ainult raviarst peaks suurendama (või vähendama) hormooni tarbimise määra.

Kui kaua peaksin süsti kasutama? Optimaalne ravikuur, vastavalt spetsialistide soovitustele, ei tohiks ületada kolme kuni nelja päeva. Kui ravim aitab ja ravi on vaja jätkata, võivad arstid välja kirjutada tablettide kujul deksametasooni. Parandades peaksite vähendama vastuvõetud päevaraha miinimumini. Ainult arstil on õigus ravim tühistada.

Lahuse sisestamisega lihasesse tuleb protseduur läbi viia ettevaatlikult ja aeglaselt, vastasel juhul võib provotseerida mitmesuguste tüsistuste teket. Patsiendid ja õed mainivad seda sageli oma Dexamethasone ülevaadetes.

Tegevus ja koosseis

Ravimi toimeaine on deksametasoonfosfaat-dinaatriumsool, süstevesi, glütserool, trilon B, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat. Deksametasooni lahus on selge värvitu vedelik (mõnikord helekollase varjundiga)..

Deksametasooni farmakoloogiline toime tuleneb glükokortikoidide võimest suhelda rakkude tsütoplasmaatiliste retseptoritega, mille tulemusel algab Messenger RNA süntees. Selle tulemusel indutseeritakse valguainete moodustumine, pärsitakse prostaglandiinide ja teiste põletiku vahendajate sünteesi. Ravim mõjutab valkude, lipiidide ja süsivesikute ainevahetust, omab põletikuvastast, anti-toksilist ja šokivastast toimet, kõrvaldab allergiliste reaktsioonide nähud.

Apteekides saate osta Deksametasooni ampullides 1 ja 2 ml, mis on pakendatud pappkarpidesse, milles on 5, 10 või 25 tükki. 1 ml lahust sisaldab 4 mg toimeainet. Venemaal valmistatud Deksametasooni ampulli hind annuses 4 mg on keskmiselt 5–7 rubla.

Farmakoloogilised omadused

Olles kortikosteroid, interakteerub ravim tsütoplasmaatiliste retseptoritega, mida leidub immuunsussüsteemi rakkude pinnal ja vastutab patogeenide tuvastamise eest. Seejärel moodustavad deksametasooni toimed uued struktuurid, mis sisenevad rakkude tuuma ja stimuleerivad maatriksi (või informatiivse) RNA sünteesi.

M-RNA hakkab aktiivselt sünteesima valke, mis reguleerivad ensüümirakkude olulisi muutusi, samuti pärsivad peamisi allergia, põletiku, valu ja muude ebameeldivate sümptomite kandjaid. Ravimi võimet seostuda raku retseptoritega on seletatav deksametasooni mõjuga hüpofüüsile ja hüpotalamusele.

Arvestades ravimi vabastamise erinevaid vorme, võib manustamisviis ja assimilatsiooni aeg varieeruda. Terapeutiline toime saavutatakse peaaegu kohe pärast ravimi sisenemist kehasse ja maksimaalne on märgatav 1-2 tunni jooksul. Ravim säilitab toime 2-3 päeva.

Suukaudsete ravimite abil imendub toimeaine peaaegu täielikult (biosaadavus - 80%). Deksametasoon seondub plasmavalkudega umbes 70%. Lisaks on ravimi toimeaine rasvas lahustuv, nii et see pääseb raku sisse.

Ravim laguneb rakkudes, mida see mõjutab. Pärast seda toimub ainevahetus maksa ja neerude kudedes. Eritumine toimub neerude kaudu.

Struktuur

Mis tahes ravimvormi põhikomponent on deksametasoon naatriumfosfaadi kujul. See ühend sisaldub 1 ml süstelahuses annuses 4 mg ja ühes tabletis koguses 500 μg (0,5 mg). Sellise aine kontsentratsioon silmatilkades on 0,1%, mis vastab 1 mg-le 1 ml lahuse kohta.

Lisaks toimeainele sisaldab süstelahus steriilset vett, naatriumvesinikfosfaati, dinaatriumedetaati ja glütserooli. Silmatilgad sisaldavad täiendavaid koostisosi nagu bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, vesi, dehüdraat ja boorhape. Abitabletid on laktoos, maisitärklis, kolloidne ränidioksiid, povidoon, talk ja magneesiumstearaat.

Deksametasooni farmakoloogiline rühm

Kasutamisjuhistes öeldakse, et deksametasoon (deksametasoon) on hormonaalne ravim (farmakoloogiline rühm on glükokortikosteroidid). Ravim saadakse sünteetiliselt. Keha sisse viies on sellel sarnane toime neerupealise koore hormoonidega.

Deksametasooni süstid ampullides

Deksametasooni kasutamisjuhistes võrreldakse seda hüdrokortisooni (kortisooliga), hormooniga, mida toodetakse kehas. Oma olemuselt on deksametasoon hüdrokortisooni homoloog - sellel on sarnane ülesehitus ja struktuur, kuid selle molekuli koostist täiendavad fluoriaatomid. Mõnes juhises kasutatakse nimetust fluoroprednisoloon. Keemilise struktuuri põhjal on hüdrokortisoonil ja deksametasoonil sarnased omadused..

Miks kasutada deksametasooni tablette?

Kuid ravimi juhised näitavad, et võrreldes teiste selle rühma ravimitega soovitatakse deksametasooni kasutada väiksemates kogustes. Deksametasoon on inimkehasse sisenemisel märkimisväärselt efektiivsem kui selle looduslikud prototüübid.

2 mg deksametasooni prednisooni osas on juba 14 mg ja hüdrokortisooni osas 60 mg toimeainet.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Milleks ravimit kasutatakse? Deksametasooni kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades. Kuna ravimit kasutatakse kõige sagedamini liigeste ja allergiate raviks, tuleks need näidustused eraldi lahti võtta..

Muud näited hõlmavad järgmist:

  1. Igat tüüpi šokk.
  2. Hüdrotsefaalia, peaaju tursed erinevates patoloogilistes seisundites - vigastused, kasvajad, operatsioonid, hemorraagia, nakkushaigused.

Peatuv bronhospasm bronhiaalastma ja muude patoloogiate korral.
Raske põletikulise sündroomiga süsteemsed autoimmuunhaigused.
Türotoksiline kriis - kilpnäärmehormoonide kõrge vabanemine, mis põhjustab ohtu elule.
Psoriaas, dermatiit, ekseem ja muud põletikulised nahahaigused.
Glomerulonefriit ja muud autoimmuunsete mehhanismidega seotud põletikulised neeruhaigused.
Alveoliit, kopsufibroos ja sarkoidoos.
Hulgiskleroos - demüelinisatsiooni protsessi surumiseks.
Autoimmuunne põletikuline soolehaigus.

Loetletud näidustused viitavad deksametasooni süsteemsele toimele.

Hormonaalsete põletikuvastaste ravimite kasutamine liigesehaiguste ravis on vajalik meede. Kui mittesteroidsed ravimid ei suuda põletikku leevendada, kasutatakse deksametasooni ja selle analooge.

Näidustused ravimi kasutamise kohta luu- ja lihaskonna süsteemist:

  1. Reumatoidartriit - liigeste ja muude mõjutatud organite põletiku raviks.
  2. Liigesündroom koos psoriaasiga.
  3. Anküloseeriv spondüliit.

Reiteri sündroom - liigeste, silmade ja suguelundite põletik.
Sünoviit koos deformeeruva osteoartroosiga (puusaliigese sünoviit).
Lupus ja sklerodermia koos liigese sündroomiga.
Erineva päritoluga liigeste polüartriit.
Pehmete kudede kahjustus - põlveliigese periartriit, kõõlusepõletik, kõõluse venitus.
Bursiit - liigesekoti põletik.

Ikka tõbi lastel ja täiskasvanutel.

Need haigused viitavad deksametasooni süsteemsele ja lokaalsele kasutamisele intraartikulaarsete süstide vormis..

Sel juhul kasutatakse deksametasooni, prednisooni ja muid hormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid. Nuumrakkudele toimides peatavad nad allergilise reaktsiooni ja sümptomid kaovad kiiresti.

Allergiate ilmingute kõrvaldamiseks kasutatakse deksametasooni järgmistel tingimustel:

  1. Näo ja kaela kudede angioneurootiline turse.
  2. Allergiline nahapõletik - ekseem ja dermatiit.
  3. Nina limaskesta põletikuline protsess - nohu ja heinapalavik.
  4. Raske allergiline reaktsioon ravimitele, toodetele, taimede ja loomade allergeenidele.
  5. Nõgestõbi.
  6. Quincke ödeem.
  7. Anafülaktiline šokk.

Loetletud näidustused ei vaja alati steroidravi. Spetsialist peaks valima ravimi allergiate raviks.

Kuidas süstida ravimit intramuskulaarselt, juhendamine

Ampulli sisu intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine nõuab erilist hoolt ja kannatlikkust, kuna ravimit manustatakse aeglaselt ja tilgutajate puhul tuleks kasutada tilgutusmeetodit. Vastasel juhul võib kiire manustamisega kardiovaskulaarne kollaps.

Täiskasvanule manustatakse ainult neli kuni kakskümmend milligrammi kolm korda päevas. Maksimaalne võimalik annus on kaheksakümmend milligrammi. Kuid kui olukord ohustab patsiendi elu, on lubatud manustada suuremas koguses ravimit. Reeglina kasutatakse ravimeid parenteraalselt kolm kuni neli päeva, pärast mida lähevad nad üle ravimi suukaudsele kasutamisele. Niipea kui positiivne efekt on saavutatud, tuleks annust vähendada kolme kuni kuue milligrammini päevas.

Ajuödeemi algstaadiumis ei kasutata ravi eesmärgil rohkem kui kuusteist milligrammi. Iga kuue tunni järel süstivad nad lihasesse viis milligrammi, kuni positiivne tulemus on nähtav..

Imikutele manustatakse ravimit ainult lihasesse, annus valitakse vastavalt lapse kehakaalule. Seega vajate umbes 0,3 mg. päevas kilogrammi kohta.

Deksametasooni intramuskulaarse manustamise terapeutiline toime avaldub alles kaheksa tunni pärast, samas kui intravenoosse toimega toimub see sõna otseses mõttes kümne minutiga.

★ ALERGIAde ravi. Esmaabi. Esinemise põhjused. Allergia toitumine.

Vaadake seda videot YouTube'is

Mis eesmärgil deksametasooni süstid

Deksametasoon viitab hormonaalsetele ravimitele. See ravim on neerupealiste hormoonide sünteetiline analoog. Kasutage seda nende näärmete ebapiisava töö ja muude patoloogiliste seisunditega. Kui viidate ravimi Deksametasoon süstimise ja kasutamise näidustustele, on seal näidatud järgmised näidustused:

  • liigeste, lihaste haigused (artriit, müosiit);
  • ajuturse;
  • neeruhaigus
  • dermatoos;
  • psoriaas;
  • maksahaigus
  • nägemisaparaadi patoloogia;
  • onkoloogilised haigused;
  • bronhiaalastma;
  • verehaigused.

Deksametasoon (süstid) - see, mis on ette nähtud täiskasvanutele?

Häirete vahemik, milles ravimit kasutatakse, on lai. Deksametasooni intramuskulaarsed süstid aitavad kiiresti peatada allergilise reaktsiooni, mis on välja töötanud ajuturse. Arstid räägivad raskete nakkushaiguste ravimise positiivsest mõjust, kui Deksametasooni kasutatakse koos antibiootikumiga. Sellel ravimil on süsteemne toime organismile. Rääkides patsientidele Deksametasoonist, süstidest, mille jaoks ravim on välja kirjutatud, märgivad arstid ravimi järgmist toimet:

  • põletiku eemaldamine;
  • metaboolne reguleerimine;
  • allegoorilise reaktsiooni vähenemine;
  • nakkusliku protsessi ajal kehale toksiliste mõjude vähendamine.

Deksametasoon (süstid) - see, mis on ette nähtud lastele?

Deksametasoon, süst, lastele määratakse harva. Niisiis, ravimit saab kasutada elusvaktsiinidega vaktsineerimiseks, kui lapsel on eelsoodumus allergiate tekkeks. Kompleksse ravi osana kasutatakse ravimit Itsenko-Cushingi sündroomi korral - haigus, millega kaasneb neerupealiste funktsiooni kahjustus. Vere hüübimissüsteemi häirete korral ei kirjutata lastele süste. Peamiste patoloogiate hulgas, mille puhul on näidustatud deksametasooni kasutamine:

  • rasked nahakahjustused, dermatoosid;
  • Crohni tõbi;
  • hemolüütiline aneemia;
  • glomerulonefriit.

Rääkides sellisest ravimvormist nagu Deksametasoon, süstidest, mille jaoks ravim on välja kirjutatud, on vaja märkida ravimi kohaliku manustamise võimalus. Süstid tehakse sageli neoplasmas pehmetes kudedes, liigeses ja isegi silmas. Harvadel juhtudel kasutatakse raske ja püsiva hüpotermia korral deksametasooni osana lüütilisest segust (manustatakse koos Analgini ja difenhüdramiiniga).

Deksametasoon (süstid) - see, mis on ette nähtud rasedatele?

Lapse kandmisel kasutatakse ravimit ettevaatlikult. See aitab lapseootel emal võidelda androgeenide - meessuguhormoonide, mis võivad raseduse katkemist esile kutsuda - suurenenud vere sisaldusega

Deksametasooni mõjul on testosterooni sünteesi langus. Ravimit saab kasutada kogu tiinusperioodi vältel.

Mõlemal juhul määravad spetsialistid individuaalselt ravimi kasutamise vajaduse. Deksametasooni väljakirjutamisel on süstid, raseduse ajal kasutatava ravimi näidustused alati seotud tiinuse katkemise ohuga.

Ravimit kasutatakse hoolikalt: selle komponendid tungivad läbi platsentaarbarjääri, seetõttu võib see mõjutada looteid.

Deksametasoon (süstid) - see, mis on ette nähtud vähihaigetele?

Sageli on onkoloogiaga patsientide kohtumiste loendis Dexamethasone, süstelahus. Kasutage seda aju kasvajaprotsessis kompleksravi ravimina. See võimaldab teil parandada patsiendi üldist seisundit: leevendada turset, vähendada põletikku. Ravimi süstemaatiline kasutamine aitab normaliseerida koljusisest rõhku, leevendada patsienti rasketest, pikaajalistest peavaludest. Ravi annus, sagedus ja kestus määratakse individuaalselt, võttes arvesse patoloogilise protsessi staadiumi.

Deksametasooni kõrvaltoimed

Nagu igal steroidravimil, on sellel kõrvaltoimed ja deksametasoon. Kasutamisjuhistes öeldakse, et need sõltuvad otseselt päevaannust arvestades ravimi annusest, kasutamise kestusest, kasutamise võimalusest. Mõelge peamistele:

Närvisüsteemi ja sensoorsete organite sümptomid:

  • eufooriline seisund;
  • teadvuse kahjustus;
  • maniakaalsed ja depressiivsed ilmingud;
  • rikkumine ruumis;
  • hallutsinatoorsed sümptomid;
  • suurenenud koljusisene rõhk koos optilise ketta kongestiivsete sümptomite ilmnemisega. See areneb ravimi annuse kiirenenud vähenemise tõttu. Enamikul juhtudel avaldub see lapsepõlves. Selle haiguse peamisteks sümptomiteks on nägemiskahjustus, pearinglus ja peavalud;
  • vertiigo;
  • probleemid uinumisega, unehäired;
  • nägemise vähenemine. See võib ilmneda siis, kui lahus siseneb pea, ninakõrvalurgete, emakakaela piirkondadesse;
  • silma läätse hägusus primaarse asukohaga tagumises piirkonnas;
  • suurenenud silmasisene rõhk;
  • hüpertensiooniline seisund, kus on suur nägemisnärvi patoloogia oht;
  • seenhaiguste ja viirusliku etioloogia silma nakkusliku patoloogia levik;
  • steroidne eksoftalmos.

Veresoonte ja südame sümptomid:

  • suurenenud veresoonte rõhk;
  • südamelihase düstroofsed protsessid;
  • hüpokaleemilised seisundid, mis avalduvad EKG-lindil;
  • hüperkoaguleeritavad tingimused;
  • veresoonte trombootiline kahjustus;
  • eelsoodumusega seisundite esinemisel - kroonilise kulgu südamepuudulikkus;
  • suurenenud pea verevarustus.

Kliinilised ilmingud seedesüsteemis:

  • pankrease saarekeste põletik;
  • luksumine;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • seedesüsteemi kahjustus koos erosiooni ja haavandiliste defektide tekkega;
  • isu halvenemine;
  • erosiivne ösofagiit.

Ainevahetushäirete sümptomid:

  • kaltsiumi ja kaaliumi sisalduse vähenemine vereringes;
  • kaalutõus;
  • turse vedeliku ja naatriumi metabolismi häirete tõttu.

Endokriinsete patoloogiate kliinik:

  • haigused, millega kaasneb neerupealise koore hormoonide arvu suurenemine ja vähenemine vereringes;
  • latentse suhkruhaiguse sümptomite manifestatsioon;
  • steroiddiabeet;
  • halvenenud kasv lapsepõlves;
  • naha juuste kasvu suurenemine;
  • menstruatsioonitsükli muutus.

Lihasluukonna kliinilised ilmingud:

  • valu seljas;
  • liigeste ja lihaste valu;
  • steroidne müopaatia;
  • kõõluseaparaadi terviklikkuse rikkumine;
  • lihasnõrkus;
  • luukoe struktuuri hõrenemine elastsete ja vastupidavate omaduste kaotamisega;
  • lihasjõu vähendamine;
  • koos ravimi sisseviimisega liigese tsooni on võimalik valu liigeses suurendada.

Naha ja limaskestade kahjustuse sümptomid:

  • hormonaalse päritoluga akne;
  • ekhümaalsed ja petehhiaalsed nahakahjustused;
  • striae;
  • naha struktuuri hõrenemine;
  • suurenenud higi tootmine;
  • kehas taastumisprotsesside rikkumine.
  • väike lööve nahal;
  • hingamisteede liikumiste rikkumine;
  • kaela ja näo turse;
  • stridori hingeõhk;
  • šoki anafülaktiline genees.

Leitakse järgmised patoloogilised ilmingud:

  • nakkushaiguste manifest;
  • immuunvastuse süsteemi häirimine;
  • ärajätmise kliinilised sümptomid - tajumisraskused, nõrkus, iiveldus ja oksendamine, seedehäired, sooltevalu.

Kohalikud ilmingud deksametasooni lisamisega lahuses:

  • naha tundlikkuse rikkumine süstekohas;
  • valu
  • põletamine;
  • armidefektide esinemine süstepiirkonnas;
  • naha pigmentatsiooni suurenemine ja vähenemine.

Intramuskulaarse süstimise ajal võib ilmneda järgmine kõrvaltoime - naha ja nahaaluse kihi atroofia mehhanismi ilmnemine.

Dexamethasone silmatilkade kasutamisel esinevad kahjulikud mõjud:

  • lahuse pikaajalise kasutamise korral (rohkem kui 3-nädalane periood) on võimalik rõhu tõus silma sees;
  • glaukoomi moodustumine nägemisnärvi struktuuride kahjustustega;
  • silma läätse hägusus koos lokaliseerimisega tagumises subkapsulaarses piirkonnas;
  • nägemissüsteemi rikkumine;
  • sarvkesta õhenemine ja rebenemine;
  • bakteriaalse ja herpeetilise päritoluga nakkuslike patoloogiate areng.

Kui ilmneb kõrge tundlikkus ravimi komponentide suhtes, on võimalik konjunktiviidi ja blefariidi areng..

Kohalikud ilmingud:

  • nahaärritus, põletus- ja sügelussümptomite esinemine;
  • dermatiit.

Kasutusjuhend

Ravimit võib välja kirjutada täiskasvanutele ja lastele, olenemata vanusest. Ravimi annus ja režiim sõltuvad kahjustuse raskusest ja patsiendi ravivastusest.

Deksametasooni võib sisse viia mitmel viisil:

  • intraartikulaarne;
  • periartikulaarne;
  • intravenoosselt tilgutada või voolata;
  • intramuskulaarselt.

Raviskeemid

VanusSissejuhatusAnnus mgKogus üks kord päevasRavi omadused
TäiskasvanudIntravenoosselt või intramuskulaarselt4 - 203 kuni 4Mitte rohkem kui 80 mg päevas, parenteraalselt - kuni 4 päeva, hiljem - suukaudne teraapia. Annus sõltub haigusseisundist.
LapsedIntramuskulaarseltAnnus arvutatakse sõltuvalt lapse kehakaalust. Tavaliselt on see 0,2–0,4 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.

Liigeste ravis manustatakse ravimit otse liigesesse ja see sõltub liigese suurusest ja asukohast. Raviskeem hõlmab süsti iga paari päeva tagant..

Kõrvalmõju

Glükokortikosteroididel on märkimisväärne maht võimalike kõrvaltoimete loetelu. Kõige sagedamini märgitakse järgmist:

  • anafülaktilised reaktsioonid;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • peavalu;
  • koljusisese rõhu tõus;
  • unehäired;
  • Cushingi sündroom;
  • rikkumised neerupealiste töös;
  • bradükardia;
  • impotentsus;
  • naha atroofia;
  • verejooksu häire;
  • tuimus;
  • armid kohtades, kus süste tehti;
  • neerupealiste rõhumine jne..

Lastel kasutamise omadused

Lastele võib ravimit välja kirjutada alates sünnist ainult juhul, kui selline ravi on tingimata vajalik. Sel perioodil peaks laps olema pideva meditsiinilise järelevalve all.

Teraapia ajal tuleb jälgida lapse arengu ja tema kasvu näitajaid

Düsplaasia ennetamiseks, vajadusel alla 14-aastaste laste pikaajaliseks raviks, on oluline teha vähemalt kolmepäevane paus pärast kolmepäevast ravikuuri

Ravim on hormonaalne ja seda võib välja kirjutada ainult arst. Lastele arvutatakse annus lähtuvalt lapse kehakaalust.

Kasutamine rasedatel

Deksametasoonil on vastunäidustus raseduse ajal esimesel trimestril. Objektiivse vajaduse korral võib ravimit kasutada 2. ja 3. trimestril, võttes arvesse võimalikku loote arengu ohtu.

Deksametasooni pikaajaline kasutamine võib ebasoodsalt mõjutada loote loote arengut, põhjustada selliseid häireid nagu aeglane kasv ja põhjustada isegi neerupealise koore atroofiat ja jäsemete moodustumise kõrvalekaldeid. Kui rinnaga toitmise ajal on naise raviks vaja deksametasooni, viiakse laps imikutoidu kunstlikesse segudesse.

Originaalsed kasutusjuhendid - laadige alla

Eelised ja puudused

Arstide kommentaarid deksametasooni kasutamise kohta näitavad, et hormonaalsete ravimite oht on mõnevõrra liialdatud ja nende kasutamine on väga efektiivne allergiliste seisundite, ajuturse, liigesekahjustuste ravis..

Deksametasooni süstimise peamised eelised on:

  • Lai tegevusulatus;
  • Madal hind;
  • Hääldatud positiivne ja kiire mõju;
  • Ravimi kasutamise võimalus kompleksravis.

Deksametasooni süstimise puuduste hulka kuuluvad:

  • Piiratud kasutamine raseduse ajal;
  • Kontrollivajadus ravimi kasutamise perioodil;
  • Suur loetelu kõrvaltoimetest;
  • Vajadus valida väikseim võimalik annus.

Deksametasooni negatiivsete mõjude vältimiseks piisab, kui võtta arvesse vastunäidustuste olemasolu või puudumist ning valida annus vanuse, kehakaalu ja patsiendi analüüsi põhjal.

Videol: Deksametasooni süstid - ülevaated, kondroos.

Deksametasoon lastele

Kui tekib küsimus beebi elu kohta ja on vaja kiiret sekkumist, määratakse lastele deksametasoon. Ravimit kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • kõri turse - vale ristluu;
  • rasked kroonilised haigused - astma, bronhiit, ebatüüpiline dermatiit;
  • onkoloogia;
  • reumatoidartriit;
  • ägedad allergiad;
  • sidekoe haigused;
  • hingamispuudulikkus vastsündinutel.

Deksametasooni kasutatakse lastearsti range järelevalve all, kes määrab annuse ja annustamisskeemi. See on tingitud ravimi mõjust lapse kasvuprotsessile. Kasutage seda süstide, tablettide, silmatilkade, salvide kujul, alates 6 aastast. Inhaleerimiseks kasutatav ampullilahus saab häid ülevaateid. Ravim eemaldab:

  • allergiline köha;
  • bronhospasm;
  • köhahooge;

Deksametasoon Peterburis

Miks broneerida Yuteka kaudu deksametasooni?

Deksametasoon

Struktuur

Tabletid1 vahekaart.
deksametasoon0,0005 g

purgis tumedast klaasist 50 tk; pakendis 1 purk.

Deksametasoon: näidustused

Neerupealiste puudulikkus, türeoidiit, hüpotüreoidism, progresseeruv oftalmopaatia, hemoblastoosid, bronhiaalastma, allergilised haigused, reuma, reumatoidartriit, sidekoe süsteemsed haigused, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos.

Deksametasoon: vastunäidustused

Arteriaalne hüpertensioon, Itsenko-Cushingi tõbi, psühhoos, neerupuudulikkus, osteoporoos, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, bakteriaalne endokardiit, süüfilis, tuberkuloos, suhkurtõbi, rasedus.

Annustamine ja manustamine

Toidu sees, söögi ajal või pärast seda (eelistatavalt varajastel hommikutundidel) on päevane annus 2–3 mg, rasketel juhtudel kuni 6 mg. Pärast terapeutilise toime algust vähendatakse annust järk-järgult 0,5–1 mg-ni päevas..

Deksametasoon: kõrvaltoimed

Arteriaalne hüpertensioon, tursed, agitatsioon, unetus, hüpokaleemia, alkaloos, amenorröa, osteoporoos, Itsenko-Cushingi sündroom, hüperglükeemia, immuunpuudulikkus.

Ostke apteekides Deksametasooni süste 4 mg / ml 1 ml nr 25 Krka

Hind kehtib ainult veebisaidil tellides.Veebisaidil olevad hinnad erinevad apteekide hindadest ja kehtivad ainult tellimuse vormistamisel veebisaidil või mobiilirakenduses. Apteegis tellimuse kättesaamisel on võimatu kaupu kohahindades lisada, ainult eraldi ostuga apteegi hinnaga. Hinnad saidil ei ole avalik pakkumine.

Tootekood: 2524

Saatmine omal kulul, tasuta. Broneerimine kehtib 24 tundi

Kasutamisjuhend Deksametasoon
Osta Dexamethasone r / r d / i 4mg / ml 1ml

Annustamisvormid
4 mg süstelahus, 4 mg / ml süstelahus, 4 ml / ml süstelahus
Tootjad
Krka (Sloveenia), Krka d.d. (Sloveenia), Krka dd, Novo mesto (Sloveenia), Krka dd.,

Grupp
Glükokortikosteroidide aktiivsusega ravimid
Struktuur
deksametasoon.
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus
Deksametasoon
Sünonüümid
Vero-deksametasooni, Decadron, DEXA-Allvoran, Dexasone, Dexacort, Dexamed, deksametasooni bufus, deksametasoonfosfaat, deksametasooni-Betalek, deksametasooni-viaal, deksametasooni-Lance, deksametasooni-Ferexidon, deksametasooni, Ozone, deksametasooni, Ozone, deksametasooni, Ozone, deksametasooni, Ozone, deksametasooni, Ozone, deksametasooni, Ozone, deksametasooni, Ozone, deksametasooni, Ozone, deksametasooni, Ozone, deksametasooni, deksametasooni, deksametasooni, deksametasooni, deksametasooni, deksametasooni, deksametasooni, deksametasooni, deksametasooni, deksametasooni, Ozone, deksametasooni, Sondex
farmakoloogiline toime
Farmakoloogiline toime - põletikuvastane, allergiavastane, desensibiliseeriv, šokivastane, immunosupressiivne. See pärsib fosfolipaasi A2, vähendab PG ja RT sünteesi ning hoiab ära põletikuliste vahendajate vabanemise. See stabiliseerib rakumembraane, vähendab kapillaaride läbilaskvust ja sellel on lüsosoomimembraanide stabiliseerumise tõttu antieksudatiivne toime. Vähendab imendumist ja suurendab kaltsiumi eritumist; lükkab edasi naatriumi (ja vee), ACTH sekretsiooni. Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti ja täielikult. Veres seostub (60–70%) spetsiifilise kandjavalgu - transkortsiiniga. See läbib kergesti histohematoloogilisi barjääre, sealhulgas BBB ja platsenta. See muundub maksas bioloogiliselt (peamiselt konjugeerimisel glükuroonhappe ja väävelhappega) inaktiivseteks metaboliitideks. T1 / 2 - 36-54 tundi.See eemaldatakse uriiniga (väike osa - imetavate näärmete kaudu). Nahale kandmisel määravad imendumise paljud tegurid: ravimvorm (abiained), naha terviklikkus, oklusiivse sideme olemasolu jne..
Näidustused
Addisoni tõbi, neerupealiste kaasasündinud hüpoplaasia, neerupealiste puudulikkus (tavaliselt kombinatsioonis mineralokortikoididega), adrenogenitaalne sündroom, türeoidiit (äge, alaäge), hüpotüreoidism, kasvaja hüperkaltseemia, šokk (anafülaktiline, posttraumaatiline, reumaatiline, operatsioonijärgne, kirurgiline). artriit ägedas faasis, äge reumaatiline südamehaigus, kollagenoosid (reumaatilised haigused; dissemineerunud erütematoosluupus jne), põletikulised ja degeneratiivsed liigesehaigused (artriit, tendovaginiit, bursiit, epikondüliit, styloiditis, osteokondroos, osteoartriit, anküloseeriv spondüliit jne) nakkuslik-allergiline bronhiaalastma, astmaatiline seisund (i / v, i / m), allergilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid, sh. ravimitest põhjustatud dermatiit (kontaktne, atoopiline, eksfoliatiivne, vesikulaarne, herpetiformne, seborroiline jne), psoriaas, ekseem, multiforme eksudatiivne erüteem, pemfigus, fungoidne mükoos, erütroderma ja muud nahahaigused, peaaju tursed (kasvajatega, kolju - ajukahjustus, neurokirurgiline sekkumine, peaaju hemorraagia, entsefaliit, meningiit, kopsude radiatsioonikahjustus (iv, v / m), haavandiline koliit, hepatiit, sarkoidoos, berüloos, leviv tuberkuloos (ainult koos tuberkuloosi vastaste ravimitega) Leffler jt rasked hingamisteede haigused, aneemia (autoimmuunne, hemolüütiline), kaasasündinud, hüpoplastiline, idiopaatiline agranulotsütoos, plasmasütoom ja muud verehaigused, nefrootiline sündroom, raske lootehaigused (koos kohustusliku kombinatsiooniga antibiootikumidega), hulgiskleroos, mädased ja allergilised silmahaigused (konjunktiviit, keratiit, iriit, iridotsüklit, blefariit, blefarokonjunktiviit, episkleriit, skleriit), silmavigastuste ja -operatsioonide järgsed põletikulised protsessid, sümpaatiline diagnoosimine ja diagnoosimine, hüpofüüsi lühike kasv (lastel), afektiivsed häired, sealhulgas depressiooniga.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus, süsteemsed mükoosid, amööbilised infektsioonid, tuberkuloosi aktiivsed vormid, liigeste ja periartikulaarsete pehmete kudede nakkuslikud kahjustused, periood enne profülaktilisi vaktsineerimisi (eriti viirusevastaseid), rasvumine III-IV kraadi (sees); silmatilgad - viiruslikud, sealhulgas samblikud, tuulerõuged, silmade seen- ja tuberkuloossed kahjustused, äge mädane silmainfektsioon (antibiootikumravi puudumisel), sarvkestahaigused epiteeli defektidega, trahhoom, glaukoom. Kasutamispiirangud: seedetrakti peptilised haavandid, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, ösofagiit, gastriit, soole anastomoos (lähiajaloos), kongestiivne südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, tromboos, suhkurtõbi, osteoporoos, Itenko-Cushingi tõbi ja Couching või maksapuudulikkus, psühhoos, konvulsioonid, myasthenia gravis, avatud nurgaga glaukoom (seesmine, parenteraalne), AIDS, rasedus, imetamine.
Kõrvalmõju
Naatriumi ja vee säilimine, kaaliumi ja kaltsiumi kadu, tursed, seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused (peptilise haavandi ägenemisega kuni perforatsioonini, veritsus), hemorraagiline pankreatiit, seedetrakti atoonia, söögiisu suurenemine, iiveldus ja oksendamine, hepatomegaalia, lihasnõrkus, müopaatia, osteopaatia, osteopatia, patoloogilised murrud, kõõluste rebendid, arütmia, bradükardia, vererõhu tõus, südame paispuudulikkus, müokardiinfarkt ja düstroofia, Itsenko-Cushingi sündroom, hüperglükeemia, hüperlipoproteineemia, negatiivne lämmastiku tasakaal, düsmenorröa, laste kasvupeetus, hirsutism, supressioon, vähenemine ja reparatiivsed protsessid, peapööritus, peavalud, meeleoluhäired, psühhoosid, koljusisese rõhu tõus, krambid, õhenemine ja naha haavatavus, petehhiad, ekhümoos, striaad, erüteem ja muutused näo pigmentatsioonis, suurenenud higistamine, suurenenud silmasisene rõhk, eksoftalmos, tromboos ja trombemboolia võõrutussündroom (halb enesetunne, valu: peavalud, Vota, liigesed ja lihased), depressioon, neerupealiste sekundaarne puudulikkus; harva - allergilised reaktsioonid (lööve, sügelus).
Koostoime
Vähendage barbituraatide, fenütoiini, rifampitsiini (kiirendab ainevahetust), kasvuhormooni, antatsiidide (vähendavad imendumist) terapeutilist ja toksilist toimet, suurendage - östrogeeni sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, rütmihäirete ja hüpokaleemia riski - südameglükosiide ja diureetikume, ödeemi ja arteriaalse hüpertensiooni, hüpertensiooni tõenäosust raske hüpokaleemia, südamepuudulikkus ja osteoporoos - amfoteritsiin B ja karboanhüdraasi inhibiitorid, erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ning seedetrakti verejooksu oht - MSPVA-d. Kui neid kasutatakse samaaegselt elusate viirusevastaste vaktsiinidega ja muud tüüpi immuniseerimiste taustal, suurendab see viiruse aktiveerimise ja nakkuste arengu riski. See nõrgestab insuliini ja suukaudsete diabeediravimite hüpoglükeemilist aktiivsust, antikoagulatsiooni - kumariinid, diureetikumid - diureetikumid, immunotroopsed - vaktsineerimist (pärsib antikehade teket). Halvendab südameglükosiidide taluvust (põhjustab kaaliumipuudust), vähendab salitsülaatide ja prasikvanteeli kontsentratsiooni veres.
Annustamine ja manustamine
Annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt haigusest ja patsiendi seisundist. Parenteraalne: sisse / sisse, aeglaselt voolus või tilguti (ägedates ja hädaolukordades) või sisse / m 4-20 mg (kuni 80 mg) 3-4 korda päevas, säilitusannused 0,2–9 mg päevas, 3. kursus -4 päeva, siis allaneelamine. Lapsed - i / m, 0,02776-0,1665 mg / kg iga 12–24 tunni järel. Intraartikulaarne (kahjustuse kohale) või periartikulaarne (pehmete kudede suhtes): täiskasvanud ja noorukid - 0,2–6 mg (2–8). mg), vajadusel korduvalt intervalliga 3 päeva kuni 3 nädalat; maksimaalne annus täiskasvanutele on 80 mg päevas. Šokis (täiskasvanutele) - iv, 20 mg üks kord, seejärel 3 mg / kg 24 tunni jooksul pideva infusioonina või iv üks kord või 2–6 mg / kg või iv 40 mg iga 2–2 järel. 6 (4-6) tundi: Ajuödeemi korral (täiskasvanutele) - 10 mg iv, seejärel 4 mg iga 6 tunni järel IM, kuni sümptomid on kõrvaldatud; annust vähendatakse 2-4 päeva pärast ja järk-järgult - 5-7 päeva jooksul - lõpetage ravi. Neerupealise koore puudulikkuse korral (lapsed) - i / m annuses 0,0233 mg / kg (0,67 mg / m2) päevas 3 süstiga igal kolmandal päeval või päevas 0,00776-0,01165 mg / kg (0,233) -0,335 mg / m2) päevas.
Üleannustamine
Ravi: kõrvaltoimete ilmnemisega - sümptomaatiline, Itsenko-Cushingi sündroom - aminoglutetimiidi määramine.
erijuhised
Kasutage ettevaatusega haavandilise koliidi, soole divertikuliidi, hüpoalbumineemia korral. Määramine korduvate infektsioonide, tuberkuloosi ja septiliste seisundite korral nõuab eelnevat ja järgnevat samaaegset antibakteriaalset ravi. Hüpotüreoidismi ja maksatsirroosi korral tuleb arvestada toime tugevnemisega, psühhootiliste sümptomite ja emotsionaalse labiilsuse süvenemisega nende kõrge algtasemega, mõnede nakkussümptomite maskeerimisega, neerupealiste suhtelise puudulikkuse püsimise tõenäosusega mitu kuud (kuni aasta) pärast deksametasooni kasutamise katkestamist (eriti pikaajalise kasutamise korral). Imetamine raviperioodil lõpetatakse. Pika kursusega jälgivad nad hoolikalt laste kasvu ja arengut, viivad süstemaatiliselt läbi oftalmoloogilise uuringu, jälgivad hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi seisundit ja veresuhkru taset. Katkestage ravi järk-järgult. Igasuguste toimingute tegemisel on soovitatav olla ettevaatlik, nakkushaiguste esinemine, vigastused, vältida immuniseerimist, välistada alkohoolsete jookide kasutamine. Lastel võetakse üleannustamise vältimiseks annuse arvutamisel arvesse keha pindala. Leetri, tuulerõugete ja muude infektsioonidega patsientidega kokkupuutel on ette nähtud asjakohane ennetav ravi.
Ladustamistingimused
B-loetelu ei tohi külmuda temperatuuril, mis ületab 25 ° C.