Prednisoonitabletid

Selles artiklis saate lugeda hormonaalse ravimi Prednisolooni kasutamise juhiseid. Annab tagasisidet saidi külastajatelt - selle ravimi tarbijatelt, samuti eriarstide arvamusi prednisolooni kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus on aktiivselt oma arvustuste lisamine ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Prednisolooni analoogid saadaolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine šoki ja kiireloomuliste seisundite, allergiliste reaktsioonide, põletikuliste ilmingute raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Prednisoloon on sünteetiline glükokortikoidne ravim, hüdrokortisooni dehüdrogeenitud analoog. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane, immunosupressiivne toime, see suurendab beeta-adrenergiliste retseptorite tundlikkust endogeensete katehhoolamiinide suhtes.

See interakteerub spetsiifiliste tsütoplasmaatiliste retseptoritega (kõigis kudedes on kortikosteroidide retseptoreid, eriti paljudes maksas), moodustades kompleksi, mis kutsub esile valkude (sealhulgas ensüümid, mis reguleerivad rakkudes elutähtsaid protsesse) moodustumist.

Valkude metabolism: vähendab globuliinide sisaldust plasmas, suurendab albumiini sünteesi maksas ja neerudes (albumiini / globuliini koefitsiendi suurenemisega), vähendab sünteesi ja suurendab valkude katabolismi lihaskoes.

Lipiidide metabolism: suurendab kõrgemate rasvhapete ja triglütseriidide sünteesi, jaotab rasva ümber (rasva kogunemine toimub peamiselt õlavöötmes, näos, kõhus), viib hüperkolesteroleemia tekkeni.

Süsivesikute metabolism: suurendab süsivesikute imendumist seedetraktist; suurendab glükoos-6-fosfataasi aktiivsust (suurenenud glükoos maksast verre); suurendab fosfoenolpüruvaadi karboksülaasi aktiivsust ja aminotransferaaside sünteesi (glükoneogeneesi aktiveerimine); aitab kaasa hüperglükeemia tekkele.

Vee-elektrolüütide metabolism: säilitab kehas naatriumi ja vee, stimuleerib kaaliumi eritumist (mineralokortikoidi aktiivsus), vähendab kaltsiumi imendumist seedetraktist, vähendab luude mineraliseerumist.

Põletikuvastane toime on seotud põletikuliste vahendajate eosinofiilide ja nuumrakkude vabanemise pärssimisega; lipokortiinide moodustumise indutseerimine ja hüaluroonhapet tootvate nuumrakkude arvu vähendamine; kapillaaride läbilaskvuse vähenemisega; rakumembraanide (eriti lüsosomaalsete) ja organellmembraanide stabiliseerumine. See toimib põletikulise protsessi kõigis etappides: pärsib prostaglandiinide sünteesi arahhidoonhappe tasemel (lipokortiin pärsib fosfolipaasi A2, pärsib arahhidoonhappe liberaliseerumist ja pärsib endoperoksiidide, leukotrieenide biosünteesi, mis soodustavad põletikku, allergiaid jms.), " tuumori nekroosifaktor alfa jne); suurendab rakumembraani vastupidavust erinevate kahjustavate tegurite toimele.

Immunosupressiivne toime tuleneb lümfoidkoe tahtest, lümfotsüütide (eriti T-lümfotsüütide) proliferatsiooni pärssimisest, B-rakkude migratsiooni ja T- ja B-lümfotsüütide koostoime pidurdamisest, tsütokiinide (interleukiin-1, 2; gamma-interferoon) ja lümfotsüütide vabanemise pärssimisest. ja vähendas antikehade moodustumist.

Antiallergiline toime areneb allergiavahendajate sünteesi ja sekretsiooni vähenemise, histamiini ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemise pärssimise tõttu sensibiliseeritud nuumrakkudest ja basofiilidest, ringlevate basofiilide, T- ja B-lümfotsüütide, nuumrakkude arvu vähenemisel; lümfoidse ja sidekoe arengu pärssimine, efektorrakkude tundlikkuse vähendamine allergia vahendajate suhtes, antikehade moodustumise pärssimine, keha immuunvastuse muutmine.

Hingamisteede obstruktiivsete haiguste korral on toime peamiselt tingitud põletikuliste protsesside pärssimisest, limaskestade tursete ennetamisest või raskusastme vähendamisest, bronhideepiteeli submukoosse kihi eosinofiilse infiltratsiooni vähendamisest ja tsirkuleerivate immuunkomplekside ladestumisest bronhide limaskestades ning limaskestade erosinofiilsetest desinfitseerimistest ning ka limaskestade eosinofiilsest desinfitseerimisest ja inokulatsioonist. Suurendab väikese ja keskmise kaliibriga beeta-adrenoretseptorite tundlikkust endogeensete katehhoolamiinide ja eksogeensete sümpatomimeetikumide suhtes, vähendab lima viskoossust, vähendades selle tootmist.

Supresseerib AKTH sünteesi ja sekretsiooni ning sekundaarselt endogeensete glükokortikosteroidide sünteesi.

See pärsib sidekoe reaktsioone põletikulise protsessi ajal ja vähendab armkoe moodustumise võimalust.

Farmakokineetika

Prednisoloon metaboliseeritakse maksas, osaliselt neerudes ja teistes kudedes, peamiselt konjugatsiooni teel glükuroon- ja väävelhapetega. Metaboliidid on passiivsed. See eritub sapiga ja uriiniga glomerulaarfiltratsiooni teel ja imendub tuubulites 80–90%.

Näidustused

• šokiolud (põletustunne, traumaatiline, operatiivne, toksiline, kardiogeenne) - vasokonstriktorravimite, plasmaasendusravimite ja muu sümptomaatilise ravi ebaefektiivsusega;
• allergilised reaktsioonid (ägedad rasked vormid), vereülekande šokk, anafülaktiline šokk, anafülaktoidsed reaktsioonid;
• ajuturse (sealhulgas ajukasvaja taustal või seotud operatsiooni, kiiritusravi või peavigastusega);
• bronhiaalastma (raske vorm), astmaatiline seisund;
• sidekoe süsteemsed haigused (süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia, nodia periarteriit, dermatomüosiit, reumatoidartriit);
• ägedad ja kroonilised põletikulised liigesehaigused - podagra ja psoriaatiline artriit, osteoartriit (sh traumajärgne), polüartriit, õla-õla periartriit, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), juveniilne artriit, Stilli sündroom täiskasvanutel, bursiit, mittespetsiifiline kõõlusepõletik epitoniit, sinusiit siniit ;
• nahahaigused - pemfigus, psoriaas, ekseem, atoopiline dermatiit (laialt levinud neurodermatiit), kontaktdermatiit (suure nahapinna kahjustusega), toksidermia, seborreaalne dermatiit, eksfoliatiivne dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), bulloosne herpetiformne dermatiit, Stevensi sündroom ;
• allergilised silmahaigused: konjunktiviidi allergilised vormid;
• põletikulised silmahaigused - sümpaatiline oftalmia, raske loid eesmine ja tagumine uveiit, nägemisnärvi neuriit;
• kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia;
• verehaigused ja vereloomesüsteem - agranulotsütoos, panmüelopaatia, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, äge lümfoidne ja müeloidne leukeemia, lümfogranulomatoos, trombotsütopeeniline purpur, sekundaarne trombotsütopeenia täiskasvanutel, erütroblastopeenia (erütrotsütaatiline aneemia)
• berüllioos, Leffleri sündroom (muu ravi suhtes mitteresistentne); kopsuvähk (kombinatsioonis tsütostaatikumidega);
• sclerosis multiplex;
• siirdamise äratõuke ennetamine elundisiirdamise ajal;
• hüperkaltseemia vähi, iivelduse ja oksendamise taustal tsütostaatilise ravi ajal;
• müeloom
• türotoksiline kriis;
• äge hepatiit, maksakooma;
• põletikuliste nähtuste vähendamine ja tsikatriciaalse ahenemise vältimine (mürgituse korral keemiavedelikega).

Vabastage vormid

1 mg ja 5 mg tabletid.

Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus (süste ampullides) 30 mg / ml.

Silmatilgad 0,5%.

Väliseks kasutamiseks mõeldud salv 0,5%.

Kasutamis- ja annustamisjuhised

Prednisolooni annuse ja ravi kestuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt haiguse näidustustest ja tõsidusest.

Prednisooni manustatakse intravenoosselt (tilguti või vooluna) tilgutites või intramuskulaarselt. Ravimi sisse / sisse manustatakse tavaliselt kõigepealt joana, seejärel tilguti.

Neerupealiste ägeda puudulikkuse korral ühekordne annus 100-200 mg 3-16 päeva jooksul.

Bronhiaalastma korral manustatakse ravimit sõltuvalt haiguse tõsidusest ja kompleksravi efektiivsusest 75 kuni 675 mg ravikuuri kohta 3 kuni 16 päeva; rasketel juhtudel võib annust järk-järgult vähendada kuni 1400 mg-ni ravikuuri kohta või enam.

Astmaatilise staatuse korral manustatakse prednisooni annuses 500–1200 mg päevas, millele järgneb vähendamine 300 mg-ni päevas ja üleminek säilitusannustele.

Türotoksilise kriisi korral manustatakse 100 mg ravimit päevases annuses 200-300 mg; vajaduse korral võib ööpäevast annust suurendada 1000 mg-ni. Manustamise kestus sõltub terapeutilisest toimest, tavaliselt kuni 6 päeva.

Tavalisele ravile vastupidava šoki korral süstitakse prednisoloon ravi alguses tavaliselt reaktiivlennukil, mille järel nad manustatakse tilkadena. Kui vererõhk ei tõuse 10-20 minuti jooksul, korrake ravimi süstimist. Pärast šokiseisundist eemaldamist jätkatakse tilgutite manustamist, kuni vererõhk stabiliseerub. Ühekordne annus on 50–150 mg (rasketel juhtudel kuni 400 mg). Ravim võetakse uuesti kasutusele 3-4 tunni pärast. Päevane annus võib olla 300–1200 mg (koos järgneva annuse vähendamisega).

Ägeda maksa-neerupuudulikkuse korral (ägeda mürgituse korral, operatsioonijärgsel ja sünnitusjärgsel perioodil jne) manustatakse Prednisolooni annuses 25–75 mg päevas; vajaduse korral võib ööpäevast annust suurendada kuni 300-1500 mg-ni päevas või rohkem.

Reumatoidartriidi ja süsteemse erütematoosluupuse korral manustatakse lisaks ravimi süsteemsele manustamisele prednisolooni annuses 75-125 mg päevas, mitte rohkem kui 7-10 päeva..

Ägeda hepatiidi korral manustatakse prednisooni annuses 75-100 mg päevas 7-10 päeva jooksul.

Mürgistuse korral vedelike kauterdamise kaudu seedetrakti ja ülemiste hingamisteede põletustega põhjustab Prednisolooni annus 75-400 mg päevas 3-18 päeva.

Kui iv ei ole võimalik manustada, manustatakse Prednisolooni IM samades annustes. Pärast ägeda seisundi peatamist määratakse Prednisoloneum tablettide sees, millele järgneb annuse järkjärguline vähendamine.

Ravimi pikaajalise kasutamise korral tuleb ööpäevast annust järk-järgult vähendada. Pikaajalist ravi ei saa järsku lõpetada!

Ravimi kogu päevane annus on soovitatav võtta üks või kaks korda ülepäeviti, võttes arvesse glükokortikosteroidide endogeense sekretsiooni ööpäevast rütmi vahemikus 6 kuni 8 tundi hommikul. Suur päevane annus võib jagada 2–4 ​​annuseks, samal ajal kui suur annus tuleks võtta hommikul. Tablette tuleb võtta suu kaudu väikese koguse vedelikuga söögi ajal või vahetult pärast sööki.

Ägeda seisundi korral ja asendusravina on täiskasvanutele ette nähtud algannus 20-30 mg päevas, säilitusannus 5-10 mg päevas. Vajadusel võib algannus olla 15–100 mg päevas, säilitusannus on 5–15 mg päevas.

Lastele on algannus 1-2 mg / kg kehakaalu kohta päevas 4–6 annusena, säilitusannus on 300–600 mcg / kg päevas.

Terapeutilise efekti saamisel vähendatakse annust järk-järgult - 5 mg, seejärel 2,5 mg intervalliga 3-5 päeva, tühistades esmalt hilisemad trikid. Ravimi pikaajalise kasutamise korral tuleb ööpäevast annust järk-järgult vähendada. Pikaajalist ravi ei tohiks järsku lõpetada! Säilitusannus tühistatakse, mida aeglasemalt on glükokortikosteroidravi kasutatud..

Pingelistes tingimustes (nakkus, allergiline reaktsioon, trauma, operatsioon, vaimne ülekoormus) tuleb põhihaiguse ägenemise vältimiseks ajutiselt suurendada prednisolooni annust (1,5-3 korda ja rasketel juhtudel - 5-10 korda)..

Kõrvalmõju

• vähenenud glükoositaluvus;
• steroidne diabeet või latentse suhkruhaiguse manifestatsioon;
• neerupealiste funktsiooni pärssimine;
• Itsenko-Cushingi sündroom (kuukujuline nägu, hüpofüüsi tüüpi rasvumine, hirsutism, kõrgenenud vererõhk, düsmenorröa, amenorröa, lihasnõrkus, striaadid);
• hilinenud seksuaalne areng lastel;
• iiveldus, oksendamine;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole steroidne haavand;
• erosiivne ösofagiit;
• seedetrakti veritsus ja seede seina perforatsioon;
• isu suurenemine või vähenemine;
• seedehäire;
• puhitus;
• luksumine;
• rütmihäired;
• bradükardia (kuni südame seiskumiseni);
• EKG muutused, mis on iseloomulikud hüpokaleemiale;
• vererõhu tõus;
• desorientatsioon;
• eufooria;
• hallutsinatsioonid;
• afektiivne hullumeelsus;
• depressioon;
• paranoia;
• suurenenud koljusisene rõhk;
• närvilisus või ärevus;
• unetus;
• pearinglus;
• peavalu;
• krambid
• suurenenud silmasisene rõhk koos nägemisnärvi võimaliku kahjustusega;
• silmade sekundaarsete bakteriaalsete, seenhaiguste või viirusnakkuste tekke kalduvus;
• sarvkesta troofilised muutused;
• suurenenud kaltsiumi eritumine;
• kaalutõus;
• liigne higistamine;
• vedeliku ja naatriumipeetus kehas (perifeerne turse);
• hüpokaleemia sündroom (hüpokaleemia, arütmia, müalgia või lihasspasm, ebatavaline nõrkus ja väsimus);
• aeglane kasv ja luustumisprotsessid lastel (käbinääre kasvutsoonide enneaegne sulgemine);
• osteoporoos (väga harva - patoloogilised luumurrud, õlavarre ja reieluu pea aseptiline nekroos);
• lihase kõõluse rebend;
• vähenenud lihasmass (atroofia);
• viivitatud haava paranemine;
• mustpead;
• striae;
• nahalööve;
• sügelus
• anafülaktiline šokk;
• infektsioonide teke või ägenemine (selle kõrvaltoime ilmnemist soodustavad ühiselt kasutatavad immunosupressandid ja vaktsineerimine);
• võõrutussündroom.

Vastunäidustused

Lühiajaliseks kasutamiseks tervislikel põhjustel on ainus vastunäidustus ülitundlikkus prednisooni või ravimi komponentide suhtes.

Ravim sisaldab laktoosi. Harvaesinevate pärilike haiguste, näiteks laktoositalumatuse, lappaasi puudulikkusega (nt Lapp) või glükoosi-galaktoosi imendumishäiretega patsiendid ei tohiks seda ravimit kasutada..

Ettevaatlikult tuleb ravim välja kirjutada järgmiste haiguste ja seisundite korral:

• seedetrakti haigused - mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, söögitorupõletik, gastriit, äge või latentne peptiline haavand, äsja loodud soole anastomoos, haavandiline koliit perforatsiooni või abstsessi ohuga, divertikuliit;
• parasiit- ja nakkushaigused, mis on viiruslikud, seen- või bakteriaalsed (jätkuvad või hiljutised, sealhulgas hiljutine kontakt patsiendiga)
• herpes simplex, herpes zoster (virveemiline faas), tuulerõuged, leetrid; amoebiasis, strongyloidosis; süsteemne mükoos; aktiivne ja latentne tuberkuloos. Kasutamine raskete nakkushaiguste korral on lubatud ainult spetsiifilise ravi taustal;
• vaktsineerimiseelne ja -järgne periood (8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist), lümfadeniit pärast BCG vaktsineerimist. Immuunpuudulikkuse seisundid (sealhulgas AIDS või HIV-nakkus);
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused, sealhulgas hiljutine müokardiinfarkt (ägeda ja alaägeda müokardiinfarktiga patsientidel, nekroosi fookuse levik, armkoe aeglane moodustumine ja selle tagajärjel südamelihase rebend), dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, hüperlipideemia;
• endokriinsed haigused - suhkurtõbi (sealhulgas halvenenud süsivesikute talutavus), türotoksikoos, hüpotüreoidism, Itsenko-Cushingi tõbi, rasvumine (3-4 spl.);
• raske krooniline neeru- ja / või maksapuudulikkus, nefrourolitiaas;
• hüpoalbumineemia ja selle esinemisele eelsoodumused (maksa tsirroos, nefrootiline sündroom);
• süsteemne osteoporoos, müasteenia gravis, äge psühhoos, poliomüeliit (välja arvatud bulbaarse entsefaliidi vorm), avatud ja nurga all olev glaukoom;
• Rasedus;
• lastel kasvuperioodil tuleks glükokortikosteroide kasutada ainult absoluutsete näidustuste kohaselt ja raviarsti eriti hoolika järelevalve all.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) kandke ainult tervislikel põhjustel.

Kuna glükokortikosteroidid erituvad rinnapiima, soovitatakse rinnaga toitmine katkestada, kui seda on vaja imetamise ajal kasutada.

erijuhised

Enne ravi alustamist (kui see on haigusseisundi kiireloomulisuse tõttu võimatu - ravi ajal) tuleb patsienti uurida võimalike vastunäidustuste osas. Kliiniline läbivaatus peaks hõlmama südame-veresoonkonna süsteemi uuringut, kopsude röntgenuuringut, mao ja kaksteistsõrmiksoole, kuseteede süsteemi ja nägemisorganite uuringut; vereplasma, glükoosi ja elektrolüütide sisalduse kontrollimine vereplasmas. Prednisoonravi (eriti pikaajalise) ravi ajal on vaja jälgida silmaarsti, jälgida vererõhku, vee-elektrolüütide tasakaalu seisundit, samuti perifeerse vere ja veresuhkru pilti.

Kõrvaltoimete vähendamiseks võib välja kirjutada antatsiide, samuti suurendada kaaliumi tarbimist kehas (dieet, kaaliumipreparaadid). Toit peaks olema valgurikas, vitamiinirikas, piiratud rasvade, süsivesikute ja soola sisaldusega.

Ravimi toime tugevneb hüpotüreoidismi ja tsirroosiga patsientidel.

Ravim võib suurendada olemasolevat emotsionaalset ebastabiilsust või psühhootilisi häireid. Psühhoosi anamneesis näidatakse suurtes annustes prednisooni arsti range järelevalve all.

Hooldusravi ajal stressi tekitavates olukordades (näiteks operatsioon, trauma või nakkushaigused) tuleb annust kohandada vastavalt suurenenud vajadusele glükokortikosteroidide järele.

Patsiente tuleb aasta jooksul pärast pikaajalise prednisoloonravi lõppu hoolikalt jälgida seoses neerupealise koore suhtelise puudulikkuse tekkega stressiolukordades..

Äkilise tühistamise korral, eriti suurte annuste varasema kasutamise korral, on võimalik võõrutussündroomi (anoreksia, iiveldus, letargia, üldine lihas-skeleti valu, üldine nõrkus) arenemine, samuti haiguse ägenemine, milleks oli ette nähtud prednisoloon..

Prednisoonravi ajal ei tohiks vaktsineerida seoses selle efektiivsuse vähenemisega (immuunvastus)..

Prednisolooni väljakirjutamisel korduvate infektsioonide, septiliste seisundite ja tuberkuloosi korral on vajalik samaaegselt läbi viia bakteritsiidse toimega antibiootikumravi.

Lastel on pikaajalise prednisoonravi ajal vajalik kasvu dünaamika hoolikas jälgimine. Lastele, kes olid ravi ajal kokku puutunud leetri või tuulerõugetega, antakse profülaktilisi immunoglobuliine.

Neerupealiste puudulikkuse korral kasutatava asendusravi nõrga mineralokortikoidi toime tõttu kasutatakse prednisolooni koos mineralokortikoididega.

Suhkurtõvega patsientidel tuleb jälgida veresuhkru taset ja vajadusel korrigeerida ravi.

Kuvatakse osteoartikulaarsüsteemi röntgenkontroll (lülisamba, käe pildid).

Neerude ja kuseteede latentsete nakkushaigustega patsientidel võib prednisoloon põhjustada leukotsütuuria, millel võib olla diagnostilist väärtust.

Addisoni tõve korral tuleks vältida barbituraatide samaaegset manustamist - ägeda neerupealiste puudulikkuse tekke oht (addisoni kriis).

Ravimite koostoime

Prednisooni samaaegne manustamine koos maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijatega (fenobarbitaal, rifampitsiin, fenütoiin, teofülliin, efedriin) põhjustab selle kontsentratsiooni langust.

Prednisolooni samaaegne manustamine koos diureetikumide (eriti tiasiidi ja karboanhüdraasi inhibiitoritega) ja amfoteritsiin B-ga võib põhjustada kaaliumi suuremat eritumist organismist..

Prednisooni samaaegne manustamine koos naatriumi sisaldavate ravimitega põhjustab ödeemi ja vererõhu suurenemist.

Prednisooni samaaegne kasutamine amfoteritsiin B-ga suurendab südamepuudulikkuse riski.

Prednisooni samaaegne manustamine koos südameglükosiididega halvendab nende taluvust ja suurendab ventrikulaarse ekstrasüstooli tekke tõenäosust (hüpokaleemia tõttu).

Prednisooni samaaegne manustamine koos kaudsete antikoagulantidega - prednisoon tugevdab kumariini derivaatide antikoagulandi toimet.

Prednisooni samaaegne manustamine koos antikoagulantide ja trombolüütikutega suurendab seedetrakti haavandite veritsemise riski..

Prednisooni samaaegne manustamine koos etanooli (alkoholi) ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste tekke riski ning verejooksu teket (koos NSAID-idega artriidi ravis on terapeutilise efekti summeerumise tõttu võimalik vähendada glükokortikosteroidide annust)..

Prednisolooni samaaegne manustamine koos paratsetamooliga suurendab hepatotoksilisuse riski (maksaensüümide indutseerimine ja paratsetamooli toksilise metaboliidi teke).

Prednisolooni samaaegne manustamine atsetüülsalitsüülhappega kiirendab selle eritumist ja vähendab kontsentratsiooni veres (prednisolooni ärajätmisel suureneb salitsülaatide sisaldus veres ja suureneb kõrvaltoimete oht)..

Prednisooni samaaegne manustamine koos insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, antihüpertensiivsete ravimitega vähendab nende efektiivsust.

Prednisolooni samaaegne manustamine koos D-vitamiiniga vähendab selle mõju Ca imendumisele soolestikus.

Prednisooni samaaegne manustamine somatotroopse hormooniga vähendab viimase efektiivsust ja prasikvanteeli korral selle kontsentratsioon.

Prednisooni samaaegne kasutamine m-antikolinergikumide (sealhulgas antihistamiinikumid ja tritsüklilised antidepressandid) ja nitraatidega aitab suurendada silmasisemist rõhku.

Prednisooni samaaegne manustamine isoniasiidi ja meksiletiiniga suurendab isoniasiidi, meksiletiini metabolismi (eriti "kiiretes" atsetülaatorites), mis põhjustab nende plasmakontsentratsiooni langust.

Prednisooni samaaegne kasutamine koos karboanhüdraasi inhibiitorite ja amfoteritsiin B-ga suurendab osteoporoosi riski.

Prednisolooni samaaegne manustamine indometatsiiniga - prednisolooni tõrjumine sidemest albumiiniga suurendab selle kõrvaltoimete riski.

Prednisolooni samaaegne manustamine koos AKTH-ga tugevdab prednisolooni toimet.

Prednisooni samaaegne manustamine koos ergokaltsiferooli ja paratüreoidhormooniga hoiab ära prednisolooni põhjustatud osteopaatia arengu.

Prednisolooni samaaegne manustamine koos tsüklosporiini ja ketokonasooliga - tsüklospariin (pärsib ainevahetust) ja ketokonasooliga (vähendab kliirensit) suurendab toksilisust.

Hirsutismi ja akne väljanägemist soodustab teiste steroidsete hormonaalsete ravimite (androgeenid, östrogeenid, anaboolsed ravimid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid) samaaegne kasutamine.

Prednisolooni samaaegne manustamine koos östrogeenide ja suukaudsete östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahenditega vähendab prednisolooni kliirensit, millega võib kaasneda selle terapeutilise ja toksilise toime tugevuse suurenemine.

Prednisooni samaaegne manustamine koos mitotaanide ja neerupealise koore funktsiooni teiste inhibiitoritega võib põhjustada vajaduse prednisolooni annuse suurendamiseks..

Kui neid kasutatakse samaaegselt elusate viirusevastaste vaktsiinidega ja muud tüüpi immuniseerimise taustal, suurendab see viiruse aktiveerimise ja nakkuste arengu riski.

Prednisooni samaaegsel kasutamisel koos antipsühhootikumide (antipsühhootikumide) ja asatiopriiniga suureneb katarakti tekke oht.

Antatsiidide samaaegne manustamine vähendab prednisooni imendumist.

Antitüreoidsete ravimitega samaaegsel kasutamisel see väheneb ja kilpnäärmehormoonide korral suureneb prednisolooni kliirens.

Samaaegsel kasutamisel immunosupressantidega suureneb Epsteini-Barri viirusega seotud nakkuste ja lümfoomi või muude lümfoproliferatiivsete häirete tekke oht.

Tritsüklilised antidepressandid võivad suurendada glükokortikosteroidide põhjustatud depressiooni raskust (pole näidustatud nende kõrvaltoimete raviks).

Suurendab (pikaajalise ravi korral) foolhappe sisaldust.

Glükokortikosteroidide põhjustatud hüpokaleemia võib suurendada lihasrelaksantide vastase lihase blokaadi raskust ja kestust.

Suurtes annustes vähendab somatropiini toimet.

Ravimi Prednisolooni analoogid

Toimeaine struktuurianaloogid:

• Decortin H20;
• Decortin H5;
• Decortin H50;
• Meditsiiniline esindaja;
• Prednisoloon;
• Prednisoloon 5 mg Yenapharm;
• Prednisolooni buus;
• Prednisoonhemisuktsinaat;
• Prednisoloon Nycomed;
• Prednisoloon-ferein;
• Prednisolooni naatriumfosfaat;
• Sol-Decortin H25;
• Sol-Decortin H250;
• Sol-Decortin H50.

Prednisoloon: kuidas ravimit tühistada

Mis on prednisoon

Prednisolooni peetakse ravimiks ja ravimi sama toimeaineks. Aine on looduslikud hormoonid kortisoon ja hüdrokortisoonid, mida inimkehas toodetakse neerupealise koore abil..

Sünteetiline analoog toimib agressiivsemalt kui endogeensed ained: see on 4-5 korda tugevam kui kortisoon, 3-4 korda tugevam kui hüdrokortisoon. Selline tegevus seletab ravimi kõrget efektiivsust, kuna see tuleb toime paljude haigustega, enne mida teised ravimid mööduvad. Pärast suukaudset manustamist on prednisoonil mitmeid toimeid: see kõrvaldab põletikulised protsessid, pärsib allergilisi reaktsioone, hoiab ära eksudaadi moodustumise, neutraliseerib toksilisi toimeid ja leevendab keha šokiseisundit.

Kuid see kõrge efektiivsus ja võimas mõju käimasolevatele siseprotsessidele kutsub esile mitmesuguseid negatiivseid tingimusi..

Prednisoloon on saadaval erinevates vormides: tabletid, salvid, süstelahused. Selle tõttu on ravim näidustatud paljude raskete haiguste korral.

Ravim on ette nähtud liigesekahjustuste, hingamissüsteemi raskete kahjustuste, bronhiaalastma ägenemiste, sidekoe mitmesuguste patoloogiate, nahakahjustuste korral. Prednisoloon leevendab täiuslikult anafülaksiat, traumaatilisi ja põletushaake. Nägemisorganite raviks kasutatakse ka hormonaalset ainet.

Hormonaalse ravi tunnused määrab arst sõltuvalt patoloogiast, samuti arvutab ta iga patsiendi jaoks eraldi annuse ja kasutamise kestuse.

Prednisooni kaotamise kõrvaltoimed ja reeglid

Pikaajalise prednisoonravi peamine oht on see, et inimhormooni asendav ravim vähendab järk-järgult neerupealiste võimet sünteesida looduslike inimhormoonide tootmist. Kunstliku hormoonasendusmaterjali pideva välise tarbimise tõttu moodustub endogeensete ainete hulk üha vähem.

Seetõttu luuakse glükokortikosteroidravi järsk või ebapiisavalt läbimõeldud lõpetamine olukorras, kus väline allikas on kuivanud ja tema enda allikas pole veel toiminud. Tekkinud hormoonivaakum muutub kehale šokiks ja kutsub esile vägivaldse reaktsiooni. Eriti ohtlik on seda teha, kui prednisooni võetakse suu kaudu pikaks kuuks.

Seda funktsiooni teades käituvad arstid tavaliselt ettevaatlikult, määrates välja ravimi väikesed annused, kuid mille abil on võimalik ravitoime. Sama kehtib ka kursuse kestuse kohta: see peatatakse niipea, kui patsiendi seisund normaliseerub. Kuid kõik see peaks toimuma arsti pideva järelevalve all, kes teab, kuidas prednisooni vähendada, ja mitte mingil juhul ei tohiks te ise pillide võtmist lõpetada.

Löögireaktsiooni (nn võõrutussündroomi) mitte provotseerimiseks on vaja võimaldada neerupealistel õigesti taastuda ja hakata hormoone sünteesima sellises koguses, nagu biokeemilised protsessid toimuksid normaalses režiimis.

Võõrutussündroomi saab hinnata järgmiste märkide järgi:

• Kõrgendatud või kõrge kehatemperatuur
• Lihas- ja liigesevalu
• Külmavärinad, palavik
• Nõrkus, letargia.

Sellised märgid on vastusest vaid kerge versioon, kuid tagajärjed on palju tõsisemad. Prednisooni järsu languse ja peale selle ravimi täieliku lõpetamise tagajärjel võivad neerupealised isegi keelduda.

Seetõttu tuleks prednisoon järk-järgult kaotada, et manustatud ravimi annust pisut vähendada. Sel juhul on vaja pidevalt jälgida erinevate elundite toimimist. Kui mingil võõrutusastmel patsiendi seisund halveneb, tagastavad arstid varasema prednisolooni manustamisskeemi ja pärast seisundi stabiliseerumist hakkavad nad jälle annust vähendama.

Kõige ohtlikum seisund on see, kui prednisooni annus võrdub loodusliku hormooni tasemega. Sel juhul vähendatakse seda summat veelgi aeglasemalt..

Ravimist keeldumise kestus erinevatel inimestel võtab erineva aja: mitmest nädalast kuuni või isegi aastani. Kuid isegi pärast prednisolooni täielikku kaotamist võivad selle käivitatud protsessid kehas toimuda mitu aastat. Seetõttu peate korrapäraselt külastama arsti läbivaatuseks.

Kaaluprobleemid pärast ravi prednisooniga

Kas pärast ravi prednisooniga on võimalik taastuda - see on üks patsientide seas kõige kuumemalt arutatud teemasid. Oluline on märkida, et ravim ise ei mõjuta söögiisu kuidagi. Kuid aine käivitab kehas mitmesuguseid protsesse, mõjutab hormoonide taset, mis aitavad kaasa kehakaalu suurenemisele. Mahtude kasvu vältimiseks on vaja enne kaalutõusu esimesest võetud pillist

Sellest hoolimata on kõige sagedasemad kaebused ravi ajal hormonaalse ravimiga ja pärast seda kiire lisakilude komplekt ning dieedi ja spordi ebaefektiivsus. Interneti-põhiste foorumite ja arutelude põhiküsimused - kuidas püsida samas kaalus või kuidas kaotada kaalu pärast prednisooni.

Tegelikult pole olemas ühte universaalset dieeti, mis sobiks absoluutselt kõigile, kuna kõigil on erinevad toitumisharjumused, keha ülesehitus, ainevahetuse kiirus, toitumine, elustiil, sportimisarmastus, maiustussõltuvuse olemasolu või puudumine ja palju muud. teine. Lisaks tuleb arvestada varasema pikaajalise kaalutõusu, toitumiseelistustega, võimalusega end piirata.

Seetõttu on kõigil naistel, kes kaebavad pärast ravimite kasutamist lisakilode üle, endise vormi juurde tagasi pöörduda, on kõige parem pöörduda toitumisnõustaja poole. Selle lähenemisviisi abil analüüsib spetsialist kõige olulisemaid nüansse, millised ained sorteeritakse välja ja millised ületavad. Oluline on mõista, et raviprotsessi ajal tuleb vältida kehakaalu tõusu, mitte aga siis, kui kaalude nool üles roomata. Ja tehke seda kõike, võttes arvesse teie haiguse tunnuseid.

Toitumise omadused ravi ajal ja pärast seda

Peamised soovitused kehakaalu langetamiseks neile naistele, kes peavad oma kehakaalu suureks, on soovitada teil kohandada oma dieeti nii, et kiirendaks ainevahetust ja samal ajal ei tekitaks korvamatut kahju elutähtsate vitamiinide ja muude toitainete puudusele..

• Hommikut on soovitatav alustada klaasi veega: õhtul valmistage 1 liiter vett, kastke konteinerisse viil sidrunit ja paar oksa piparmündi. Hommikul mõõda klaas ja joo võimalikult aeglaselt, väikeste lonksudena. Protsessi soovitatakse venitada 20 minutit.
• Joo kogu päeva jooksul piisavalt puhast vett, pidades meeles seda teha pool tundi enne söömist. Vedelik kiirendab ainevahetusprotsesse, aidates kaasa kalorite paremale põlemisele.
• Jagage toit päeva jooksul mitmesse vastuvõttu (eelistatavalt 5-6), sööge osade kaupa, väikeste portsjonitena. Viimane söögikord peaks olema hiljemalt 2-3 tundi enne magamaminekut.
• Prednisooni võtmisel peaksid söögikorrad sisaldama rohelisi lehtköögivilju, kapsatoite, köögiviljasalateid. Parem on suhkur dieedist täielikult eemaldada ja jälgida kindlasti ostetud toodete suhkru sisaldust, kuna see on salajas enamikus neist.
• Jäta dieedist välja rasvane, praetud. Parem on asendada valgest jahust tooted täisteraleivaga, piirata kõvade juustude, riisi ja kartulitega.
• Need, kes söövad õigesti, laadivad end regulaarselt füüsiliselt, on soovitatav korraldada kord nädalas mahalaadimispäev. Nälja rahuldamiseks on lubatud madala kalorsusega toidud. Näiteks keetke eelnevalt leotatud loodusliku riisi ja rohelise mungaoa segu (2 supilusikatäit kumbagi). Sellist toitu saab süüa kogu päeva jooksul väikeste portsjonitena. Joogivett on lubatud piiramatus koguses. Teistel päevadel on kasulik asendada liha kvaliteetse valgulaastuga, asendades selle ühe toidukorraga.

Prednisoon on tõsine hormonaalne ravim, mis nõuab austust. Lisaks tohututele eelistele, mida see annab, võib ravim põhjustada soovimatuid tagajärgi, mille kõrvaldamine nõuab palju aega ja vaeva. Ja kui pole soovi juua ravimit ainult hirmust paranemise ees, siis tuleb kõigepealt analüüsida prednisolooni eeliseid ja alles seejärel mõelda figuurile. Tavalise lähenemise korral on igal inimesel võimalus ravi ajal kaalu säilitada või pärast seda kaalu kaotada.

Prednisone

Prednisoloon: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Prednisolone

ATX-kood: D07AA03

Toimeaine: prednisoloon (prednisoloon)

Lavastaja: CJSC “SPC“ Elfa ”, OJSC“ Biosynthesis ”(Venemaa), OJSC“ Borisovi meditsiiniliste preparaatide tehas ”(Valgevene Vabariik), M.J. Biopharm Pvt. Ltd. (India), Varssavi farmaatsiatööstus Polfa (Poola), Gedeon Richter Plc. (Ungari)

Kirjelduse ja foto värskendamine: 19.10.2018

Hinnad apteekides: alates 15 rubla.

Prednisoloon - hormonaalne ravim, glükokortikosteroid.

Väljalaske vorm ja koostis

Prednisolooni toodavad paljud ravimiettevõtted, toimeaine sama annusega, preparaadid võivad erineda välimuse, abikomponentide sisalduse ja pakendi osas.

Prednisolooni annustamisvormid toimeaine sisaldusega:

• tabletid: värv - valge, kuju - silindriline; toimeaine on prednisoon, ühes tabletis - 1 mg või 5 mg;
• süstelahus (intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks): kergelt opalestseeruv või läbipaistev, kergelt värvitud või värvitu; aktiivne komponent on prednisolooni naatriumfosfaat (prednisolooni osas) 1 ml - 15 mg või 30 mg;
• salv välispidiseks kasutamiseks 0,5%: värvus - valge; aktiivne komponent on prednisoon, 1 g - 5 mg;
• silmatilgad 0,5%: valge suspensioon; toimeaine - prednisoloonatsetaat, 1 ml - 5 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Prednisoloon on sünteetiline glükokortikoid, hüdrokortisooni hüdrogeenitud analoog. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane, desensibiliseeriv, šokivastane, antitoksiline ja immunosupressiivne, punetust tõkestav ja eksudatiivne toime.

Spetsiifiliste tsütoplasmaatiliste retseptoritega suheldes moodustab prednisoon kompleksi, mis tungib läbi raku tuuma, stimuleerib Messenger RNA (ribonukleiinhape) sünteesi, mis kutsub esile rakkude mõju vahendavate valkude (sealhulgas lipokortiini) biosünteesi. Ensüümi fosfolipaasi A2 pärssides pärsib lipokortiin arahhidoonhappe vabanemist, samuti prostaglandiinide ja leukotrieenide sünteesi, mis aitavad kaasa põletikulistele, allergilistele ja muudele patoloogilistele protsessidele.

Prednisoloon pärsib β-lipotropiini vabanemist hüpofüüsi poolt, kuid ei vähenda tsirkuleeriva β-endorfiini kontsentratsiooni, pärsib THT (kilpnääret stimuleeriv hormoon) ja FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) sekretsiooni, suurendab kesknärvisüsteemi (KNS) erutuvust, vähendab vere lümfotsüütide arvu, eos erütropoetiinide tootmise stimuleerimine.

Ravimi farmakoloogiline toime süsteemse kasutamise ajal (tabletid, süste süsteks prednisooni ampullides):

• valkude metabolism: vähendab globuliinide sisaldust plasmas, suurendades albumiini sünteesi maksas ja neerudes (albumiini / globuliini suhte suurenemisega); võimendab valkude katabolismi lihaskoes;
• lipiidide metabolism: stimuleerib triglütseriidide ja kõrgemate rasvhapete sünteesi; jaotab keharasva ümber, liigutades neid peamiselt näole, õlavöötmele, kõhule; võib põhjustada hüperkolesteroleemia arengut;
• süsivesikute metabolism: suurendab süsivesikute imendumist seedetraktist (seedetraktist); suurendab vere glükoosisisaldust glükoos-6-fosfataasi aktiivsuse suurenemise tõttu; suurendab FEPKK (fosfoenolpüruvaatkarboksükinase) aktiivsust ja parandab aminotransferaaside sünteesi, aktiveerides glükoneogeneesi; võib põhjustada hüperglükeemia arengut;
• vee-elektrolüütide tasakaal: säilitab kehas naatriumi ja vee; stimuleerib kaaliumi eritumist mineralokortikoidide aktiivsuse suurenemise tõttu; vähendab kaltsiumi imendumist seedetraktis, leosib kaltsiumi luukoest, suurendades selle eritumist uriiniga;
• põletikulised protsessid: pärsib põletikuliste vahendajate vabanemist eosinofiilide ja nuumrakkude poolt; indutseerib lipokortiini moodustumist ja hüaluroonhapet tootvate nuumrakkude arvu vähenemist; vähendab kapillaaride läbilaskvust; stabiliseerib rakumembraane ja organellimembraane (eriti lüsosomaalseid);
• allergilised reaktsioonid: pärsib allergiavahendajate sünteesi ja sekretsiooni, pärsib histamiini ja muude bioaktiivsete ainete vabanemist sensibiliseeritud nuumrakkudest ja basofiilidest; vähendab ringlevate basofiilide arvu; pärsib lümfoidse ja sidekoe arengut; vähendab nuumrakkude, T- ja B-lümfotsüütide arvu; pärsib efektorrakkude tundlikkust allergia vahendajate suhtes; pärsib antikehade moodustumist; muudab keha immuunvastust;
• obstruktiivsed hingamisteede haigused: pärsib põletikulisi protsesse, hoiab ära või pärsib limaskestade tursete teket, pärsib bronhide epiteeli submukoosse kihi eosinofiilset infiltratsiooni ja bronhide limaskestas ringlevate immuunkomplekside ladestumist; peatab limaskesta erosiooni ja katkemise; suurendab beeta-adrenergiliste retseptorite tundlikkust endogeensete katehhoolamiinide ja eksogeensete sümpatomimeetikumide suhtes väikese ja keskmise kaliibriga bronhides; vähendab lima viskoossust, pärssides või vähendades selle tootmist;
• šokiolud, joobeseisund: suurendab vererõhku (vererõhku) ringlevate katehhoolamiinide kontsentratsiooni suurenemise ja adrenoretseptorite vastuvõtlikkuse taastamise tõttu nende suhtes, samuti veresoonte valendiku ahenemise tõttu; vähendab veresoonte seina läbilaskvust, omab membraanide kaitsvat toimet, aktiveerib maksaensüüme, mis osalevad endo- ja ksenobiotikumide ainevahetusprotsessides;
• immunosupressiivne (immunosupressiivne) ravi: pärsib lümfotsüütide (eriti T-lümfotsüütide) vohamist, pärsib B-rakkude migratsiooni ning T- ja B-lümfotsüütide ühendamist, pärsib tsütokiinide (interleukiin-1 ja -2, gamma-interferoon) vabanemist lümfotsüütidest ja makrofaagidest antikehade moodustumise vähendamise kaudu; põletikulise protsessi ajal pärsib sidekoe reaktsioone ja vähendab keloidkoe moodustumise võimalust.

Välispidisel kasutamisel on prednisoloonil (salv) põletikuvastane, allergiavastane, antipruriitiline ja antieksudatiivne toime; pärsib arahhidoonhappe moodustumist, põletikuliste vahendajate (prostaglandiinid, histamiin, lüsosomaalsed ensüümid, leukotrieenid jne) moodustumist ja vabanemist; pärsib põletikulisi nahareaktsioone, vähendab veresoonte laienemist ja veresoonte suuremat läbilaskvust põletiku fookuses.

Farmakokineetika

Prednisolooni imendumine on kõrge. Prednasolooni tablettide suukaudse manustamise korral saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres 1... 1,5 tunni pärast. Kuni 90% plasmas sisalduvast ainest seondub valkudega: albumiini ja kortisooli siduva globuliiniga - transkortiiniga.

Ravim metaboliseerub neerudes, maksas, bronhides ja peensooles. Oksüdeeritud kujul on aine glükuroniseeritud või sulfaaditud. Selle metaboliidid on passiivsed..

T½ (poolväärtusaeg) on ​​2–4 tundi, prednisoon koos sapiga ja uriiniga eritub glomerulaarfiltratsiooni teel, imendub tuubulites 80–90%, eritub muutumatul kujul neerude kaudu kuni 20%.

Pärast intravenoosset manustamist on prednisolooni T½ 2–3 tundi.

Paikselt peale imendumist naha vereringes ja konjunktiiviõõnde üldisesse vereringesse seob prednisoon plasmavalkudega ja metaboliseerub peamiselt maksas; eritub muutumatul kujul uriiniga ≥ 20%, T ½ on umbes 3 tundi.

Näidustused

Tabletid

• endokriinsed patoloogiad: neerupealise koore puudulikkus primaarne ja sekundaarne (sealhulgas seisund pärast neerupealise ektoomiat), HCV (neerupealise koore kaasasündinud hüperplaasia), de Curvena türeoidiit (alaäge türeoidiit);
• hajuvad sidekoehaigused: SLE (süsteemne erütematoosluupus), reumatoidartriit, sklerodermia, dermatomüosiit, nodia periarteriit;
• reumaatiline palavik (reuma), äge südamehaigused;
• liigesepõletik ägedas ja kroonilises vormis: humeroscapular periartriit, anküloseeriv spondüliit, anküloseeriv spondüliit, podagra-artriit ja psoriaatiline, osteoartriit (sh posttraumaatiline), Still'i sündroom täiskasvanutel, polüartriit, juveniilne artriit, bursiit, sünoviit, mittespetsiifiline kõõlusekõõlusepõletik,
• allergilised haigused ägedas ja kroonilises vormis: ülitundlikkusreaktsioonid toidu ja ravimite suhtes, meditsiiniline eksanteem, urtikaaria, seerumihaigus, heinapalavik, allergiline riniit, angioödeem;
• bronhiaalastma, sealhulgas astmaatiline seisund;
• vereloomesüsteemi haigused ja verehaigused: äge lümfoidne ja müeloidne leukeemia, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, panmüelopaatia, lümfogranulomatoos, agranulotsütoos, trombotsütopeeniline purpur, täiskasvanute sekundaarne trombotsütopeenia, erütrotsütaatiline aneemia (erütroblastoom);
• nahahaigused: ekseem, pemfigus, eksfoliatiivne / atoopiline dermatiit, psoriaas, kontaktdermatiit (suurte nahapiirkondade kahjustuste korral), difuusne neurodermatiit, toksidermia, Lyelli sündroom (toksiline epidermaalne nekrolüüs), seborroiline dermatiit, bulloosne herpetiformne dermatiit, Stevens-Johnsi sündroom eksudatiivne erüteem);
• põletikulised ja allergilised silmahaigused: allergiline konjunktiviit, sarvkesta allergilised haavandid, sümpaatiline oftalmia, raske raskusastmega loid eesmine ja tagumine uveiit, nägemisnärvi neuriit;
• seedetrakti haigused: haavandiline koliit, hepatiit, Crohni tõbi, lokaalne enteriit;
• müeloom
• bronhogeenne kartsinoom (kopsuvähk): osana terviklikust ravimist tsütostaatikumidega;
• kopsupatoloogiad: kopsufibroos, äge kopsu alveoliit, II - III astme sarkoidoos;
• kopsutuberkuloos, tuberkuloosne meningiit;
• aspiratsioonipneumoonia (spetsiifilise keemiaravi kompleksravi osana);
• Leffleri sündroom, mis ei allu muudele raviviisidele, berüllioos;
• autoimmuunne neerufunktsiooni häire (sealhulgas äge glomerulonefriit), nefrootiline sündroom;
• sclerosis multiplex;
• ajuturse (sealhulgas need, mis on seotud operatsiooni, kiiritusravi, peavigastuse või ajukasvaja taustal) pärast prednisolooni parenteraalsete vormide eelnevat kasutamist;
• vähist tingitud hüperkaltseemia;
• tsütostaatilise raviga seotud iiveldus ja oksendamine;
• siirdamise hülgamisreaktsioon elundi siirdamise ajal - ennetava eesmärgiga.

Süstimine

Parenteraalseks kasutamiseks mõeldud lahuse vormis prednisolooniumi kasutatakse juhul, kui erakorraline ravi on vajalik järgmistes tingimustes, mis nõuavad glükokortikosteroidide kontsentratsiooni kiiret suurendamist:

• šokk (traumaatiline, põletustunne, kirurgiline, kardiogeenne, toksiline) - kui vasokonstriktorid, plasmaasendavad ravimid ja muu sümptomaatiline ravi on ebaefektiivsed;
• allergilised reaktsioonid ägedas ja raskes vormis, anafülaktiline šokk, vereülekande šokk, anafülaktoidsed reaktsioonid;
• ajuturse (sealhulgas need, mis on seotud operatsiooni, kiiritusravi, peavigastuse või ajukasvaja taustal);
• bronhiaalastma raske vorm, astmaatiline staatus;
• hajuvad sidekoehaigused: SLE, reumatoidartriit;
• türotoksiline kriis;
• äge neerupealiste puudulikkus;
• äge hepatiit, maksakooma;
• mürgitus cauteriseerivate vedelikega - põletiku vähendamiseks ja armistumise vältimiseks.

Prednisolooni salvi kasutatakse mittemikroobse etioloogiaga naha põletikuliste ja allergiliste haiguste, nagu ekseem, atoopiline dermatiit, psoriaas, erütematoosluupus, erütroderma, samuti allergilise, seborroilise ja kontaktdermatiidi komplekssel ravis.

Silmatilgad

• nüri ja äge silmakahjustus;
• keratiit (tingimusel, et sarvkesta epiteel on täielikult puutumata);
• allergiline blefarokonjunktiviit kroonilises kulgemises;
• silma eesmise segmendi uveiit, skleriit, episiskleriit;
• operatsioonijärgne periood (silmamuna ärrituse pikaajaliste sümptomite korral).

Vastunäidustused

Prednisolooni lühiajalise süsteemse kasutamise korral tervislikel põhjustel on selle kasutamise ainus vastunäidustus suurenenud individuaalne tundlikkus aktiivsete või abikomponentide suhtes.

Prednisoloon tablettide ja lahuse kujul on ette nähtud ettevaatusega järgmiste haigusseisundite / haiguste korral:

• seen-, bakteriaalsed või viiruslikud nakkused ja sissetungid (praegused või hiljutised, sealhulgas hiljutine kokkupuude nakatunud inimestega): herpes simplex, tuulerõuged, herpes zoster (virveemilises faasis), leetrid, süsteemne mükoos, strongyloidoos, amööbioos, tuberkuloos aktiivses ja varjatud faasis. Raskete nakkushaiguste korral on prednisooni kasutamine võimalik ainult spetsiifilise ravi taustal;
• perivaktsinaalne periood (8 nädalat enne vaktsineerimist ja 2 nädalat pärast), lümfadeniit pärast tuberkuloosivastast vaktsineerimist BCG-ga (Bacillus Calmette-Guerin);
• immuunpuudulikkuse seisundid, sealhulgas omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS) või inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV);
• seedetrakti haigused: gastriit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, ösofagiit, ägedal või latentsel kujul peptiline haavand, hiljuti moodustunud soolestiku anastomoos, divertikuliit, haavandiline koliit koos mädaniku või perforatsiooni ohuga;
• kardiovaskulaarsed patoloogiad, sealhulgas hiljutine müokardiinfarkt (ägeda / alaägeda müokardiinfarktiga patsientidel võib nekroosi fookus tekkida armkoe moodustumise viivitusega, mis võib põhjustada südamelihase rebenemist), hüpertensioon, kompenseerimata krooniline südamepuudulikkus, hüperlipideemia;
• endokriinsüsteemi häired: türotoksikoos, suhkurtõbi (sealhulgas halvenenud süsivesikute talutavus), hüpotüreoidism, Itsenko-Cushingi tõbi, 3.-4. rasvumine;
• raske neeru- / maksapuudulikkus, nefrourolitiaas;
• hüpoalbumineemia ja selle ilmnemist soodustavad seisundid;
• süsteemne osteoporoos, müasteenia gravis, lastehalvatus (välja arvatud bulbaarne entsefaliit), äge psühhoos, glaukoom (avatud ja suletud nurga all);
• Rasedus.

Prednisolooni salv on vastunäidustatud bakteriaalsete, viiruslike, seenhaiguste nahakahjustuste, tuberkuloosi, süüfilise, nahakasvajate, akne vulgarise, rosaatsea, nahavaktsiinide, lahtiste haavade, troofiliste haavandite korral alla 1-aastastel lastel ja suurema individuaalse tundlikkusega selle komponentide suhtes.

Ettevaatlikult kasutatakse salvi raseduse ja imetamise ajal..

Prednisolooni silmatilkade kasutamise vastunäidustused:

• suurenenud silmasisene rõhk;
• puukeratiit, mille põhjustajaks on herpes zoster, tuulerõuged, sarvkesta ja sidekesta muud viirushaigused;
• seen-, mükobakteriaalsed, ägedad mädased silmahaigused;
• sarvkesta epiteel;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Prednisolooni kasutamise juhised: meetod ja annus

Prednisolooni annuse ja ravi kestuse valib arst individuaalselt, sõltuvalt haiguse näidustustest ja tõsidusest.

Tabletid

Prednisolooni tablette võetakse suu kaudu koos väikese koguse vedelikuga hommikul (hommikul kella 6–8) hommikusöögi ajal või vahetult pärast seda.

Tavaliselt võtke ööpäevane annus või ülepäeviti kahekordne annus. Suur päevane annus jaguneb 2–4 annuseks, millest suurem osa võetakse hommikul.

Ägeda seisundi korral ja asendusravina soovitatakse täiskasvanud patsientidel alustada annusest 20–30 mg päevas; säilitusravi viiakse läbi annuses 5-10 mg päevas, mõned haigused (näiteks nefrootiline sündroom, teatud reumaatilised haigused) vajavad suuremaid annuseid. Laste ööpäevased annused: algsed - 1–2 mg / kg 4–6 annusena; toetav - 0,3-0,6 mg / kg.

Ravi tuleb lõpetada järk-järgult, vähendades annust aeglaselt. Psühhoosiandmete anamneesi korral viiakse suurte annuste teraapia läbi spetsialisti range järelevalve all.

Ametisse nimetamisel võetakse arvesse GCS-i igapäevast sekretoorset rütmi: võtke hommikuti kogu annus korraga või suurem osa sellest.

Süstimine

Lahuse vormis prednisooni manustatakse intravenoosselt, esimene süst tehakse tavaliselt joaga ja korduvaid süste tilgutatakse. Kui intravenoosne manustamine mingil põhjusel pole võimalik, manustatakse samades annustes olev lahus intramuskulaarselt.

Näidustused:

• äge neerupealiste puudulikkus: ühekordne annus - 100-200 mg; päevas - 300-400 mg;
• rasked allergilised reaktsioonid: päevane annus - 100-200 mg, ravikuuri kestus - 3-16 päeva;
• bronhiaalastma: ravikuur - 75-675 mg, kursuse kestus - 3-16 päeva; rasketel juhtudel on võimalik ravikuuri suurendamine kuni 1400 mg ja rohkem;
• astmaatiline seisund: algannus päevas - 500–1200 mg, millele järgneb järkjärguline vähendamine 300 mg-ni ja üleminek säilitusannustele;
• türotoksiline kriis: 100 mg 2-3 korda päevas, vajadusel võib ööpäevast annust suurendada 1000 mg-ni; kuuri kestus sõltub terapeutilisest toimest ja on tavaliselt vähemalt 6 päeva;
• standardravi suhtes vastupidav löökidele: algannus manustatakse reeglina joas, seejärel tilgutatava infusioonina; kui vererõhk ei tõuse 10-20 minuti jooksul, korrake süsti. Pärast šokiseisundist eemaldamist jätkatakse tilgutite manustamist, kuni vererõhk stabiliseerub. Üksikannus - 50-150 mg (rasketel juhtudel suurendage kuni 400 mg); korduv manustamine viiakse läbi 3-4 tunni pärast; päevane annus varieerub vahemikus 300 kuni 1200 mg koos edasise järkjärgulise vähenemisega;
• äge maksa- / neerupuudulikkus (äge mürgistus, operatsioonijärgne või sünnitusjärgne periood jne): ööpäevane annus - 25–75 mg; vastavalt näidustustele on selle suurendamine 300-1500 mg või rohkem võimalik;
• reumatoidartriit ja SLE: lisaks prednisolooni süsteemsele manustamisele manustatakse 75–125 mg päevas kuni 7–10 päeva;
• äge hepatiit: päevane annus - 75-100 mg, kursuse kestus - 7-10 päeva;
• mürgitus cauteriseerivate vedelikega, ülemiste hingamisteede ja seedetrakti põletused: ööpäevane annus 75–400 mg, sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest, ravikuuri kestus - 3–18 päeva.

Pikaajalist prednisoonravi ei saa järsku lõpetada. Pärast ägedate seisundite leevendamist lähevad nad üle ravimi suukaudseks manustamiseks tablettide kujul koos annuse järkjärgulise vähendamisega.

Soovitatav annus lastele: 2–12 kuud - annusega 2–3 mg / kg; 1 kuni 14 aastat - 1-2 mg / kg; lahust manustatakse intramuskulaarselt ja kui selline manustamine pole võimalik, toimub see veenisiseselt aeglaselt (umbes 3 minutit). Vajadusel võite sama annuse uuesti sisestada 20-30 minuti pärast.

Salvi kantakse väljapoole, kandes kahjustatud nahale õhukese kihi. Efektiivsuse suurendamiseks piiratud kohtades võib kasutada oklusiivseid sidemeid..

Soovitatav annus: kandke salvi 1-3 korda päevas, ravikuuri kestus on tavaliselt 6-14 päeva; järelhoolduse protsessis on ravimi kasutamine lubatud 1 kord päevas.

Relapsi vältimiseks ja krooniliste haiguste ravis jätkatakse salvi kasutamist mõnda aega pärast kõigi sümptomite täielikku kadumist, kuid mitte kauem kui 14 päeva.

Tihedama nahaga piirkondi (peopesad, jalad, küünarnukid), samuti kohti, kust salvi on kerge kustutada, saab sagedamini määrida..

Silmatilgad

Ravimit tilgutatakse konjunktiivikotti. Kursuse kestuse määrab raviarst.

Prednisooni standardne terapeutiline annustamisskeem: 1-2 tilka 2–4 ​​korda päevas.

Silmamuna vigastustest tingitud põletikuliste sümptomite leevendamiseks soovitatakse prednisolooni instillatsiooni teha üks kord päevas..

Kõrvalmõjud

Tabletid, süst

• endokriinsüsteem: halvenenud glükoositaluvus, steroiddiabeet / latentse diabeedi ilming, neerupealise koore pärssimine, Itsenko-Cushingi sündroom (hüpofüüsi tüüpi rasvumine, kuukujuline nägu, hirsutism, suurenenud vererõhk, amenorröa, düsmenorröa, striae, lihasnõrkus) lastel;
• seedesüsteem: iiveldus / oksendamine, mao steroidne haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, pankreatiit, erosiivne ösofagiit, seina perforatsioon / seedetrakti veritsus, seedimine, söögiisu suurenemine / vähenemine, luksumine, kõhupuhitus; harva - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
• kardiovaskulaarsüsteem: rütmihäired, diagnoositud südamepuudulikkuse areng (eelsoodumusega) või suurenenud raskusaste, hüpokaleemiale iseloomuliku elektrokardiogrammi muutused, vererõhu tõus, bradükardia (kuni südame seiskumiseni), hüperkoagulatsioon, tromboos; ägeda ja alaägeda müokardiinfarkti korral - nekroosi fookuse kasv ja armide moodustumise aeglustamine, mille tagajärjeks võib olla südamelihase rebenemine;
• närvisüsteem: peavalu, pearinglus, desorientatsioon, eufooria, deliirium, hallutsinatsioonid, depressioon, maniakaal-depressiivne psühhoos, paranoia, närvilisus või ärevus, suurenenud koljusisene rõhk, vertiigo, unetus, väikeaju pseudotumor, krambid;
• meeleorganid: suurenenud silmasisene rõhk (võimalik on nägemisnärvi kahjustus), tagumine subkapsulaarne katarakt, kalduvus silma sekundaarsetele bakteriaalsetele, seen- või viirusinfektsioonidele, eksoftalmosid, sarvkesta troofilised patoloogiad, äkiline nägemiskaotus (tänu parenteraalse manustamise korral kaelale, peale, ninakõrvalurgele); peanahas võib ravim kristalluda silma anumates);
• ainevahetus: suurenenud kaltsiumi eritumine, hüpokaltseemia, kehakaalu tõus, suurenenud valkude lagunemine (negatiivne lämmastiku tasakaal), hüperhidroos; mineralokortikoidi aktiivsusest tulenevad kõrvaltoimed - hüpernatreemia, vedeliku ja naatriumipeetuse tagajärjel tekkinud perifeerne turse, hüpokaleemiline sündroom, mis avaldub hüpokaleemia, arütmia, müalgia või lihasspasmi, ebatavalise nõrkuse ja väsimuse tagajärjel;
• lihasluukond: epifüüsi tsoonide enneaegne sulgemine kasvupeetuse ja luustumisprotsessidega lastel, osteoporoos, steroidne müopaatia, lihaste kõõluste rebend, lihasmassi atroofia; väga harva - puusa ja õlavarre pea aseptiline nekroos, patoloogilised luumurrud;
• nahk ja limaskestad: petehhiad, ekhümoosid, haavade hilinenud paranemine, naha õhenemine, hüpo- või hüperpigmentatsioon, striaad, steroidne akne, kalduvus püodermiale ja kandidoos;
• ülitundlikkusreaktsioonid: nahalööbed, sügelus, kohalikud allergilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk;
• kohalikud reaktsioonid (parenteraalne manustamine): süstekohas - tuimus, põletustunne, valu, kipitus, infektsioonid; harva - armistumine, ümbritsevate kudede nekroos; intramuskulaarne süstimine (eriti deltalihasesse) - naha ja nahaaluse koe atroofia;
• muud reaktsioonid: leukotsütuuria, infektsioonide areng / ägenemine (sellele kõrvaltoimele aitavad kaasa immunosupressantide kasutamine ja vaktsineerimine samal ajal), ärajätusündroom.

Prednisolooni salvi kasutamisest tulenevad võimalikud kõrvaltoimed: steroidne akne, purpur, telangiektaasia, põletustunne, sügelus, ärritus ja kuiv nahk.

Salvi pikaajaline kasutamine ja / või pealekandmine suurtele pindadele võib prednisolooni resorptiivse toime tõttu põhjustada hüperkortikismi tekkimist. Sellistel juhtudel tuleb ravimi kasutamine lõpetada ja pöörduda spetsialisti poole.

Kirjeldatud kõrvaltoimete süvenemise või muude selles juhendis loetlemata kõrvaltoimete ilmnemisel peaksite neist oma arsti teavitama.

Silmatilgad

Pärast prednisolooni tilgutamist on võimalik mööduv põletustunne..

Pikaajalise kasutamise tulemuseks võib olla silmasisese rõhu tõus, millega seoses kasutatakse GCS-i sisaldavaid ravimeid mitte rohkem kui 10 päeva ja silmasisese rõhu regulaarsel jälgimisel.

Oftalmilise suspensiooni pidev kasutamine vähemalt 3 kuud võib põhjustada tagumise kapslise katarakti teket.

Üleannustamine

Prednisooni süsteemse üleannustamise märk on annusest sõltuvate kõrvaltoimete suurenemine. Soovitatav on viia läbi sümptomaatiline ravi, vähendades annust järk-järgult, vajadusel kuni ravimi kasutamise lõpetamiseni.

Paikselt manustatav üleannustamine (salv, silma suspensioon) võib põhjustada lokaalseid kõrvaltoimeid allergiliste reaktsioonide kujul, mille ilmnemine nõuab ravimi viivitamatut katkestamist.

erijuhised

Enne ravi alustamist on võimalike vastunäidustuste väljaselgitamiseks vaja läbi viia patsiendi kliiniline läbivaatus, sealhulgas kopsufluoroskoopia, seedetrakti, kardiovaskulaarsüsteemi, nägemisorgani ja kuseteede uuring..

Enne ravi alustamist ja steroidravi ajal on vaja regulaarselt jälgida kogu vereanalüüsi, plasma elektrolüütide, uriinis sisalduva glükoosi ja vere sisaldust.

GCS-i kasutamise ajal ei tohiks vaktsineerida, eriti suurtes annustes, kuna selle efektiivsus väheneb.

Tuberkuloosi korral on prednisoon ette nähtud ainult koos TB-vastaste ravimitega.

Ravimi keskmiste ja suurte annuste süsteemne manustamine võib põhjustada vererõhu tõusu..

Prednisolooni tuleb septiliste seisunditega seotud korduvate infektsioonide korral kasutada antibiootikumravi toel..

Kortikosteroidide pikaajaline ravi nõuab hüpokaleemia vältimiseks kaaliumipreparaatide määramist.

Neerupealise koore kroonilise puudulikkuse (Addisoni tõbi) korral on prednisooni vastunäidustatud samaaegne manustamine koos barbituraatidega, kuna on oht tekkida addisoni kriisis.

Ravimi kasutamise järsku lõpetamise korral, eriti suurte annuste ravi ajal, on kortikosteroidide ärajätusündroom, millega kaasneb isu halvenemine, iiveldus, letargia, üldine lihasluukonna valu, asteenia.

Neerupealiste puudulikkuse ja selle tüsistuste tõenäosust on võimalik vähendada, kui prednisoloon järk-järgult lõpetada. Kuna neerupealiste puudulikkus pärast ravimi ärajätmist võib kesta mitu kuud, nõuab selle perioodi igasugune stressirohke olukord hormoonravi jätkamist.

Hüpotüreoidismi ja / või tsirroosi esinemine patsiendil võib tugevdada kortikosteroidide toimet.

Patsiente tuleb eelnevalt hoiatada nende ja nende keskkonna vajaduse pärast, et vältida kokkupuudet nakatunud leetrite, herpese ja tuulerõugetega. Kortikosteroidide praeguse süsteemse ravi korral või kui neid kasutati järgmise 3 kuu jooksul, vajavad vaktsineerimata patsiendid spetsiifilisi immunoglobuliine.

Neerupealiste puudulikkuse asendusravi korral nõrga mineralokortikoidi toime tõttu soovitatakse prednisooni kasutada koos mineralokortikoididega.

Suhkurtõve korral on vajalik vere glükoosisisalduse jälgimine ja vajadusel annustamisskeemi korrigeerimine.

Osteoartikulaarsüsteemi perioodiline radioloogiline jälgimine on soovitatav (käe, selgroo pildid).

Latentse neeru ja kuseteede nakkushaigustega patsientidel võib prednisoon põhjustada diagnoosimisel kliiniliselt olulist leukotsütuuriat.

GCS suurendab 11- ja 17-oksüketokortikosteroidide metaboliite.

Nagu teisi kohalikke kortikosteroide, ei saa prednisolooni salvi kanda silmaümbruse nahale glaukoomi / katarakti tekke ohu tõttu ega ka avatud haavapindadele.

Haiguse tüsistuse korral sekundaarse seen- või bakteriaalse infektsiooni tekkega tuleks prednisoonravi lisada spetsiifiline antibakteriaalne / antimükootiline ravim..

Kontaktläätsedega ei soovitata kasutada tilka prednisolooni; läätsed tuleks enne tilgutamist eemaldada ja uuesti panna mitte varem kui 15 minutit pärast protseduuri. Tilkade pikaajaline kasutamine võib suurendada silmasisese rõhku, nii et kui neid kasutatakse vähemalt 2 nädalat, on vajalik silmasisese rõhu regulaarne jälgimine.

GCS-teraapia võib varjata praeguse bakteriaalse / seeninfektsiooni sümptomeid, mille esinemine on näidustus prednisolooni kasutamiseks osana kompleksse ravi osast paiksete antibiootikumidega.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Juhiste kohaselt võib süsteemselt kasutatav prednisoloon põhjustada pearinglust ja muid kõrvaltoimeid, mis võivad mõjutada liigutuste koordineerimist, reaktsiooni kiirust ja tähelepanu kontsentratsiooni, seetõttu ei soovitata ravi ajal sõidukit juhtida ega mehaanilisi seadmeid hooldada..

Pärast prednisolooni suspensiooni instillatsiooni on võimalik pisaravool, millega seoses ei tohiks protseduuri läbi viia vahetult enne potentsiaalselt ohtlike tööde tegemist.

Salvi vormis prednisolooni mõju autojuhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele andmed puuduvad.

Rasedus ja imetamine

Prednisolooni süsteemne ja lokaalne kasutamine tilkade kujul raseduse ajal on elutähtsate näidustuste kohaselt võimalik, kui emale oodatav kasu ületab lootele potentsiaalselt ohtliku kasu.

Kortikosteroidide pikaajaline süsteemne ravi rasedatel ei välista loote kasvu kahjustatud võimalust. Prednisooni kasutamine III trimestril suurendab loote neerupealise koore atroofia riski ja seetõttu võib vastsündinu vajada asendusravi..

Kandke kohapeal soovitatav prednisoon võimalikult lühikeseks ravikuuriks, kandke salvi naha pinna väikestele osadele.

GCS eritub rinnapiima, seetõttu tuleb rinnaga toitmise ajal järgida ettevaatusabinõusid, eriti ärge kandke piimanäärme nahale salve vahetult enne toitmist. Kui imetamise ajal on vajalik ravimi süsteemne kasutamine või kui nahale kantakse suurtes annustes ja / või pikema aja jooksul prednisolooni salvi, tuleb rinnaga toitmine ravi ajaks katkestada..

Kasutada lapsepõlves

Pediaatrias kasutatakse kortikosteroide ainult absoluutsete näidustuste kohaselt ja arsti hoolika järelevalve all, kuna need võivad põhjustada kasvupeetust lastel ja noorukitel. Tavaliselt väldib või vähendab sellise kõrvaltoime tekkimise oht prednisooni määramist igal teisel päeval..

Nakatunud leetri või tuulerõugetega kokkupuutuvate laste raviprotseduuride jaoks on profülaktikaks vajalik spetsiifiline immunoglobuliin.

Pindala ja kehakaalu suhte suurus on lastel suurem kui täiskasvanutel, seetõttu on neil suurem risk hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi funktsiooni pärssimiseks ja hüperkortiklisündroomi tekkeks, mis on tingitud mis tahes kortikosteroidide kohalikust kasutamisest. Pealegi võivad imikud mähkmetel, mähkmetel ja nahavolditel olla oklusiivse sidemega sarnane toime, suurendades sellega prednisolooni süsteemset resorptsiooni.

Lapsepõlves ja noorukieas tuleks Prednisone'i kasutada minimaalses efektiivses annuses, võimalikult lühikese kursusega ja alati spetsialisti järelevalve all..

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Raske neerupuudulikkusega ja nefrourolitiaasiga patsientidele ei kirjutata tablette ega prednisolooni lahust.

Maksafunktsiooni kahjustusega

Raske maksapuudulikkusega patsientidele ei kirjutata tablette ega prednisolooni lahust.

Kasutada vanemas eas

Kortikosteroidide kasutamisel vanemas eas suureneb kõrvaltoimete sagedus.

Ravimite koostoime

Suure farmakoloogilise aktiivsuse tõttu võib prednisoon, nagu ka teised kortikosteroidid, nõrgendada või võimendada paljude ravimite / ravimite toimet. Kui on vaja kasutada lahust, tablette või silmatilku, prednisolooni koos teiste ravimitega, peaks raviarst kaaluma ja arvestama nende võimaliku koostoimega.

Salvi ravimite koostoime kohta andmed puuduvad.

Prednisolooni lahuse võimaliku farmatseutilise sobimatuse tõttu teiste intravenoossete ravimitega soovitatakse seda manustada eraldi: boolusena või mõne muu tilguti kaudu. Prednisolooni ja hepariini lahused segunevad sademe moodustumisega.

Analoogid

Prednisolooni analoogid on: süsteemseks kasutamiseks mõeldud preparaadid - deksasoon, beetametasoon, Medopred, prednisool, hüdrokortisoon, Dexamed, deksametasoon, Lemod, Medrol, Kenalog, Phlosterone, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; salvid - hüdrokortisoon, Prednisoloon-Ferein; silmatilgad - Deksametasoon, Hüdrokortisoon, Dexapos, Oftan Deksametasoon, Maksideks, Deksoftan, Dexamethaslong, Prenacid, Ozurdeks.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril: tabletid - kuni 25 ° C, salv, süstelahus - kuni 15 ° C, lahust mitte külmutada; silmatilgad - 15–25 ° C, kasutage avatud pudelit 4 nädalat.

Kõlblikkusaeg sõltub tootjast (vt pakendit).

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Arvustused prednisooni kohta

Läbivaatuste kohaselt on süsteemse kasutamisega prednisoloon (tabletid, süstid) üsna efektiivne, kuid patsiendid kurdavad suurt hulka kõrvaltoimeid. Pärast pikka ravikuuri on katkestamine võõrutussündroomi tõttu keeruline, seetõttu tuleb rangelt järgida ravi järkjärgulise lõpetamise nõuet. Süstimisel on kaebusi valu kohta. Märgitakse, et eriolukorras kõrvaldab prednisolooni parenteraalne manustamine kiiresti kriitilised seisundid ja võib päästa elusid.

Ravimi kasutamine paiksetes ravimvormides (salvid, silmatilgad) praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ja ülevaated nende kohta on enamasti positiivsed.

Prednisooni hind apteekides

Prednisooni eeldatav hind:

• 5 mg tabletid (100 tk pakis) - alates 60 rubla;
• süstelahus (prednisoloon ampullides 30 mg, 3 tk pakendis) - 20-60 rubla.;
• salv 0,5% (torus 10 g kumbagi) - alates 13 rubla;
• silmatilgad 0,5% (10 ml) - 780-850 rubla.