Keemiline otstarbekas nimetus: 2- (2-oksopürrolidiin-1-üül) atseetamiid
Annustamisvorm:
Struktuur Üks ampull sisaldab: toimeaine: piratsetaam - 1 g / 5 ml või 3 g / 15 ml; abiained: naatriumatsetaattrihüdraat, jää-äädikhape, süstevesi.
Kirjeldus Selge värvitu lahus.
Farmakoterapeutiline rühm:
ATX-kood: N06BX03.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika Toimeaine on piratsetaam, gamma-aminovõihappe (GABA) tsükliline derivaat. Piratsetaam on nootroopne ravim, mis mõjutab otseselt aju, parandades kognitiivseid (kognitiivseid) protsesse, nagu õppimisvõime, mälu, tähelepanu ja vaimne jõudlus. Piratsetaam mõjutab kesknärvisüsteemi mitmel viisil: muutes ajus erutuse levimise kiirust, parandades närvirakkudes toimuvaid ainevahetusprotsesse, parandades mikrotsirkulatsiooni, mõjutades vere reoloogilisi omadusi ja mitte põhjustades veresooni laiendavat toimet. Parandab aju poolkerade ja neokortikaalsete struktuuride sünaptilise juhtivuse vahelisi ühendusi, suurendab vaimset võimekust, parandab aju verevarustust. Piratsetaam pärsib trombotsüütide agregatsiooni ja taastab erütrotsüütide membraani elastsuse, vähendab punaste vereliblede adhesiooni. 9,6 g annuses vähendab see fibrinogeeni ja von Willebrandi faktorite taset 30–40% ja pikendab veritsusaega. Piratsetaamil on kaitsev ja taastav toime hüpoksia ja joobeseisundi põhjustatud ajufunktsiooni kahjustuse korral.. Piratsetaam vähendab vestibulaarse nüstagmuse raskust ja kestust.
Farmakokineetika Ravimi poolväärtusaeg vereplasmast on 4–5 tundi ja tserebrospinaalvedelikust 8,5 tundi, mis pikeneb neerupuudulikkuse korral. Piratsetaami farmakokineetika maksapuudulikkusega patsientidel ei muutu. Tungib läbi hemodialüüsis kasutatavate vere-aju ja platsentaarbarjääride ning membraanide. Loomkatsetes koguneb piratsetaam selektiivselt ajukoore kudedesse, peamiselt eesmisse, parietaalsesse ja kuklaluusse, väikeaju ja basaalganglionidesse. See ei seondu plasmavalkudega, ei metaboliseeru kehas ja eritub neerude kaudu filtreerimise kaudu muutumatul kujul neerude kaudu. Tervetel vabatahtlikel on piratsetaami renaalne kliirens 86 ml / min..
Näidustused Psühhoorgaanilise sündroomi sümptomaatiline ravi, eriti eakatel patsientidel, millega kaasneb vähenenud mälu, vähenenud tähelepanu kontsentratsioon ja vähenenud üldine aktiivsus, meeleolu muutused, käitumishäired, halvenenud kõnnak, samuti Alzheimeri tõve ja Alzheimeri tüüpi dementsusega patsientidel.. Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse (isheemilise insuldi) tagajärgede ravi, näiteks kõnekahjustus, halvenenud emotsionaalne sfäär, motoorse ja vaimse aktiivsuse langus. Krooniline alkoholism - psühho-orgaaniliste ja võõrutussündroomide raviks. Kooma (ja taastumise ajal), sealhulgas pärast vigastusi ja aju joobeseisundit. Pearingluse ja sellega seotud tasakaaluprobleemide ravi, välja arvatud vaskulaarse päritoluga pearinglus ja psühhogeenne pearinglus. Kortikaalse müokloonuse raviks mono- või kompleksravina. Sirprakulise aneemia kompleksravi osana. Laste düsleksia ravi kombinatsioonis teiste meetoditega, sealhulgas logopeediga.
Vastunäidustused Piratsetaami või pürrolidooni derivaatide, samuti ravimi muude komponentide individuaalne talumatus. Psühhomotoorne agitatsioon ravimi manustamise ajal. Huntingtoni korea. Äge tserebrovaskulaarne õnnetus (hemorraagiline insult). Neerupuudulikkuse viimane etapp (kreatiniini kliirensiga alla 20 ml / min). Alla 3-aastased lapsed.
Hoolikalt:
hemostaasi rikkumine;
ulatuslikud kirurgilised sekkumised;
raske verejooks.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal Rasedatel ei ole kontrollitud uuringuid läbi viidud. Piratsetaam läbib platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Ravimi kontsentratsioon vastsündinutel ulatub 70-90% -ni selle kontsentratsioonist ema veres. Raseduse ajal ei tohiks seda välja kirjutada, välja arvatud erijuhtudel. Naisele piratsetaami väljakirjutamisel peaksite hoiduma imetamisest.
Annustamine ja manustamine
Intravenoosselt või intramuskulaarselt. Piratsetaami parenteraalne manustamine on ette nähtud juhul, kui ei ole võimalik kasutada ravimi suukaudseid vabanemisvorme (tabletid, kapslid, suukaudne lahus), näiteks kui seda on raske neelata või kui patsient on koomas, eelistatakse intravenoosset manustamist..
Päevase annuse intravenoosne infusioon tehakse kateetri kaudu ühtlase kiirusega 24 tundi päevas (näiteks koomaga või raske müokloonia ravi algfaasis). Eelistatult lahjendatakse ravimit ühes ühilduvas infusioonilahuses: dekstroos 5%, 10% või 20%, fruktoos 5%, 10% või 20%, naatriumkloriid 0,9%, dekstraan 40 (10% naatriumkloriidis 0,9%). ), Ringer, mannitool 20%. Manustamiseks mõeldud lahuse kogumaht määratakse, võttes arvesse kliinilisi näidustusi ja patsiendi seisundit. Intravenoosse manustamise boolus (näiteks alkoholismiga võõrutusnähtude kõrvaldamisel, sirprakulise aneemia erakorralise ravi korral jne) viiakse läbi vähemalt 2 minutit, päevane annus jaotatakse korrapäraste ajavahemike järel mitmeks manustamiseks (2–4), nii et nii, et annus ühe manustamise kohta ei ületaks 3 g. Intramuskulaarselt manustatakse ravimit juhul, kui veenisse sissetoomine on keeruline või kui patsient on ülepaisutatud. Kuid intramuskulaarselt manustatava ravimi kogus on piiratud, eriti lastel ja alakaalulistel patsientidel. Lisaks võib ravimi intramuskulaarne manustamine olla suure vedelikuhulga tõttu valulik. Lihasesse manustatud lahuse maht ei tohi ületada 5 ml. Ravimi manustamise sagedus on sarnane selle intravenoosse või suukaudse manustamisega. Kui võimalus avaneb, lähevad nad üle suukaudsele manustamisele (vt vastava ravimi vabastamisvormi meditsiinilise kasutamise juhiseid).. Ravi kestus määrab arst sõltuvalt haigusest ja võttes arvesse sümptomite dünaamikat. Kroonilise psühho-orgaanilise sündroomi sümptomaatiline ravi. 2,4–4,8 g / päevas. Tserebrovaskulaarsete häirete (insult) ravi. 4,8-12 g / päevas. Kooma ravi, samuti tajuraskused ajukahjustustega inimestel. Algannus 9-12 g päevas, toetav - 2 g päevas. Ravi kestab vähemalt 3 nädalat. Alkoholi ärajätmise sündroom. 12 g / päevas Säilitusannus 2,4 g / päevas. Pearingluse ja sellega seotud tasakaaluhäirete ravi - 2,4–4,8 g / päevas. Kortikaalne müokloonia. Ravi algab annusega 7,2 g päevas, iga 3-4 päeva järel suurendatakse annust 4,8 g päevas, kuni saavutatakse maksimaalne annus 24 g päevas. Ravi jätkub kogu haiguse perioodil. Iga 6 kuu tagant tuleks proovida vähendada annust või lõpetada ravimi manustamine, vähendades annust järk-järgult 1,2 g päevas iga 2 päeva järel. Toime või ebaolulise terapeutilise toime puudumisel ravi lõpetatakse. Sirprakuline aneemia. Päevane profülaktiline annus on 160 mg / kg kehakaalu kohta, jagatuna 4 võrdseks annuseks. Kriisiperioodil - 300 mg / kg intravenoosselt, jagades 4 võrdseks annuseks. Annustamine neerukahjustusega patsientidele. Kuna Nootropil ® eritub organismist neerude kaudu, tuleb neerupuudulikkusega patsientide ravimisel olla ettevaatlik ja annus tuleb valida vastavalt sellele annustamisskeemile:
Neerupuudulikkus
QC (ml / min)
Annustamisskeem
Norm
> 80
tavaline annus
Lihtne
50-79
2/3 tavalisest annusest 2-3 annusena
Keskmine
30-49
1/3 tavalisest annusest jagatuna kaheks osaks
Raske
Kõrvalmõju
Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi küljelt: motoorne pärssimine (1,72%), ärrituvus (1,13%), unisus (0,96%), depressioon (0,83%), asteenia (0,23%). Need kõrvaltoimed ilmnevad sageli eakatel patsientidel, kes said ravimit annuses üle 2,4 g / päevas. Enamikul juhtudel on võimalik neid sümptomeid taandada, vähendades ravimi annust. Üksikjuhtudel - pearinglus, peavalu, ataksia, epilepsia kulgemise ägenemine, ekstrapüramidaalsed häired, värin, tasakaalutus, keskendumisvõime vähenemine, unetus, agitatsioon, ärevus, hallutsinatsioonid, suurenenud libiido. Kardiovaskulaarsüsteemist: harva - vererõhu langus või tõus. Seedesüsteemist: üksikjuhtudel - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu (sh gastralgia). Ainevahetuse poolelt: kehakaalu suurenemine (1,29%) - esineb sagedamini eakatel patsientidel, kes said ravimit annuses üle 2,4 g päevas. Naha küljest: dermatiit, sügelus, lööbed. Allergilised reaktsioonid: angioödeem.
Üleannustamine Sümptomid: registreeriti üksikjuhtum düspeptiliste nähtuste tekkeks verega kõhulahtisuse ja kõhuvalu kujul, kui ravimit tarvitati seest päevases annuses 75 g. Ilmselt oli selle põhjuseks sorbitooli, mis on ravimi osa, kasutamine suure koguannuse kasutamisel. Muid uimastite üleannustamise juhtumeid pole. Ravi: Üleannustamise korral on soovitatav sümptomaatiline ravi, mis võib hõlmata hemodialüüsi. Spetsiifilist antidooti pole. Piratsetaami hemodialüüsi efektiivsus on 50–60%.
Koostoimed teiste ravimitega Piratsetaam suurendab kilpnäärmehormoonide ja antipsühhootiliste ravimite (antipsühhootikumide) efektiivsust. Antipsühhootikumide samaaegsel manustamisel vähendab piratsetaam ekstrapüramidaalsete häirete riski. Samaaegsel kasutamisel kesknärvisüsteemi stimuleerivate ravimitega on võimalik kesknärvisüsteemi stimuleerivat toimet suurendada. Puudub koostoime klonasepaami, fenütoiini, fenobarbitaali, valproehappega. Piratsetaami suured annused (9,6 g / päevas) suurendavad kaudsete antikoagulantide efektiivsust venoosse tromboosiga patsientidel (trombotsüütide agregatsiooni, fibrinogeeni, von Willebrandi faktorite, vere viskoossuse ja plasma langus oli suurem võrreldes ainult kaudsete antikoagulantide kasutamisega).. Võimalus muuta piratsetaami farmakodünaamikat teiste ravimite mõjul on väike, kuna 90% ravimist eritub muutumatul kujul uriiniga. In vitro ei inhibeeri piratsetaam tsütokroom P450 isoensüüme nagu CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 ja 4A9 / 11 kontsentratsioonil 142, 426 ja 1422 μg / ml. Kontsentratsioonil 1422 μg / ml täheldati CYP2A6 (21%) ja 3A4 / 5 (11%) kerget pärssimist, kuid nende kahe isoensüümi Ki tase on 1422 μg / ml ületamisel piisav, mistõttu on metaboolne koostoime teiste ravimitega ebatõenäoline. Piratsetaami võtmine annuses 20 mg päevas ei muutnud epilepsiavastaste patsientide püsiva annuse korral epilepsiahaigete epilepsiavastaste ravimite (karbamasepiin, fenütoiin, fenobarbitaal, valproehape) kontsentratsiooni taset veres ja seerumis.. Samaaegne alkoholitarbimine ei mõjutanud seerumi piratsetaami kontsentratsiooni ja seerumi alkoholisisaldus ei muutunud, kui võtta 1,6 g piratsetaami.
erijuhised Kuna piratsetaam mõjutab trombotsüütide agregatsiooni, on soovitatav olla ettevaatlik ravimi manustamisel hemostaasiga patsientidele, suurte operatsioonide ajal või raske verejooksu sümptomitega patsientidele. Kortikaalse müokloonusega patsientide ravis tuleb vältida ravi järsku katkestamist, mis võib põhjustada rünnakute taastumist. Eakate patsientide pikaajalise ravi korral on soovitatav regulaarselt jälgida neerufunktsiooni, vajadusel kohandada annust sõltuvalt kreatiniini kliirensi uuringu tulemustest. Võttes arvesse võimalikke kõrvaltoimeid, tuleb masinatega töötamisel ja autojuhtimisel olla ettevaatlik. Tungib läbi hemodialüüsimasinate filtrimembraanide.
Vabastusvorm Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks annuses 200 mg / ml. 5 või 15 ml lahust värvitu klaasi (I tüüp, Heb. F.) ampullides. 4 (igaüks 15 ml) või 6 (igaüks 5 ml) ampulli papp- või plastalustel. 1 (4 ampulli) või 2 (6 ampulli) kaubaalust koos kasutusjuhendiga pappkarbis.
Ladustamistingimused Temperatuuril mitte üle 30 ° C. Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas.!
Säilitusaeg 5 aastat originaalpakendis. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.
Apteegi puhkuse tingimused Retsepti alusel.
Tootja YUSB Pharma S.p.A., Via Pralia 15, I-10044 Pianezza (Torino) - ITAALIA
Esindus Venemaal / kahjunõuete organisatsioon 119049 Moskva, st. Šabolovka, bld 10, lk 2 (Ärikeskus "CONCORD")
Nootropil
Ravim Nootropil on ravim, mis sisaldab spetsiaalset toimeainet piratsetaami. Sellel Nootropiili komponendil on kasulik mõju sellistele olulistele protsessidele nagu õppimine, keskendumine, parandab mälu, aju poolkerade ja ajuvereringe vahelisi ühendusi.
Selles artiklis kaalume, miks arstid määravad Nootropiili, sealhulgas selle ravimi kasutamise juhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaarides saate lugeda Nootropilit juba kasutanud inimeste tegelikke ülevaateid.
Vabastamise koostis ja vorm
Ravim on saadaval erinevates vormides. Ravimi toimeainena toimib piratsetaam.
Suukaudne lahus sisaldab 200 ml või 330 mg toimeainet milliliitri kohta. Kompositsiooni täiendavad elemendid on: naatriumsahharinaat, puhas vesi, glütserool, naatriumatsetaat, äädikhape, metüülparahüdroksübensoaat, lõhna- ja maitseained, propüülparahüdroksübensoaat.
Tabletid sisaldavad seda ainet 800 või 1200 mg. Lisaelemendid: makrogool 6000, ränidioksiid, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat.
Nootropiili lahus in / in ja / m sisaldab 200 mg toimeainet 1 ml kohta. Abielemendid on: naatriumatsetaattrihüdraat, süstevesi, jää-äädikhape.
Kapslid, mis sisaldavad 400 mg toimeainet. Täiendavad ained: makrogool 6000, ränidioksiid, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat.
Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: nootroopne ravim.
Mis aitab Nootropilit?
Neuroloogilises praktikas on soovitatav ravimit kasutada:
aju vaskulaarsed patoloogiad;
kooma, subkomaatilised tingimused;
närvisüsteemi patoloogiad, mis rikuvad emotsionaalset-tahtlikku sfääri (Alzheimeri tõbi);
intellektuaalse-kodumaise aktiivsuse vähenemine;
joobeseisundid, ajuvigastused;
tserebrovaskulaarne puudulikkus (tugev pearinglus, peavalud, tähelepanu, mälu, kõne halvenemine);
ajuvereringe kahjustatud jääknähud isheemilise tüübi korral.
Ravimit kasutatakse pediaatrias. Ravim on välja kirjutatud järgmistel tingimustel:
Ajuhalvatus;
aju struktuuride perinataalse kahjustuse tagajärjed;
Nootroopne ravim. Nootropiili toimeaine on piratsetaam - GABA tsükliline derivaat (γ-aminovõihape). Piratsetaam parandab aju kognitiivseid või kognitiivseid protsesse, nagu mälu, õppimine, tähelepanu. Parandab vaimset jõudlust.
Ravimil on mõju kesknärvisüsteemile mitme toimemehhanismi tõttu: see parandab neuronite metabolismiprotsesse, erutusprotsessi levimise kiiruse muutusi, parandab mikrotsirkulatsiooni vere reoloogiliste omaduste stabiliseerumise tõttu.
Kasutusjuhend
Nootropiili kasutavatele isikutele öeldakse kasutusjuhendis, et see on ette nähtud täiskasvanutele annustes 30–160 mg / kg patsiendi kehakaalu kohta. Ravimi päevane annus jagatakse 2-4 korda.
Nootropilum kapslites, tablettides ja sisemiseks kasutamiseks mõeldud lahuses võetakse suu kaudu enne sööki või söögi ajal. Kapsli- või tabletivedelik võib olla vesi või mahl.
Tablettide ja kapslite keskmised annused:
Ajukoore müokloonia ravi algab annusega 7,2 g päevas, iga 3-4 päeva järel suurendatakse annust 4,8 g päevas, kuni saavutatakse maksimaalne annus 24 g päevas 2-3 annusena. Ravi jätkub kogu haiguse perioodil. Iga 6 kuu tagant tuleks proovida vähendada annust või lõpetada ravimi manustamine, vähendades annust järk-järgult 1,2 g päevas iga 2 päeva järel..
Sirprakulise vasokloklilise kriisi ennetamine: ööpäevane annus on 160 mg / kg kehakaalu kohta, jagatuna neljaks võrdseks annuseks.
Psühhoorgaanilise sündroomi sümptomaatiline ravi: 2,4–4,8 g / päevas 2–3 annusena.
Pearingluse ja sellega seotud tasakaalustamatuse ravi: 2,4–4,8 g / päevas 2–3 annusena.
Laste düsleksia ravi (kompleksravi osana): soovitatav annus 8-aastastele lastele ja noorukitele on 3,2 g, jagatuna kaheks annuseks.
Kui ravimit pole võimatu võtta, määratakse suu kaudu parenteraalne manustamisviis.
Vastunäidustused
Nootropilit ei määrata sellistel juhtudel:
tundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
psühhomotoorne agitatsioon;
Huntingtoni korea;
hemorraagiline insult;
neerupuudulikkus terminaalses staadiumis;
vanus kuni 1 aasta, kui ravimit kasutatakse siirupi kujul ja kuni 3 aastat koos teiste vormidega.
Ettevaatlikult tuleks ravimit kasutada hemostaasi, ulatusliku operatsiooni, raske verejooksu ja kroonilise neerupuudulikkuse korral (CC 20–80 ml / min).
Kõrvalmõjud
Nootropil-ravi ajal suurenenud individuaalse tundlikkusega inimestel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
Nahast - naha sügelus, punetus ja lööbed, urtikaaria.
Närvisüsteemist - suurenenud ärrituvus, psühhomotoorse agitatsioon, depressiooni, peavalude või peapöörituse, asteenia, unetuse või vastupidi, unisuse ja letargia teke.
Harvadel juhtudel on patsientide ravimiravi taustal võimalik angioödeemi või anafülaktilise šoki teke.
Rasedus ja imetamine
Uurides Nootropil'i mõju naise ja lapse seisundile raseduse ja imetamise ajal, negatiivseid mõjusid ei tuvastatud. Kuid tasub kaaluda, et Nootropiili toimeaine tungib hõlpsalt platsenta ja kui see siseneb lootele, avaldab see sellele sama mõju kui naisele endale.
Seetõttu on sel perioodil naine parem hoiduda selle ravimi võtmisest. Imetavate emade puhul võrdleb arst esiteks nende riske ja ravimite väljakirjutamisel soovitatakse enamasti rinnaga toitmine lõpetada..
Analoogid
Analoogid on ravimid:
Piratsetaami kapslid;
Piratsetaami süstid;
Lucetam
Lucetam
Memotropil;
Nootropil;
Piratsetaam
Piratsetaam - Belmed.
Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.
NOOTROPILi keskmine hind apteekides (Moskva) on 250 rubla.
Saw Nootropil töö ajal väga olulise projekti tellimisel. Kõik olid laaditud, veetsid peaaegu öö tööl. Puhkusest võis vaid unistada. Apteegisõber soovitas mul seda ravimit võtta. Ja see ajas mind natuke. Mõtted said selgemaks, teravili mu peas oli üles ehitatud.
“Struktureeritud puder” - mida sa lisaks nootropilile, Christinale veel tarbid?
Tere!! Ma saan kindlasti aru neist inimestest, kes joovad Nootropilit arsti ettekirjutuste järgi, aga milleks seda juua, kui arst pole teid läbi vaadanud ?! Mis saab teie kehakeemiast? Mis saab siis sellest, et nootropil aitab mälu jne, aga me peame ise mälu treenima, me ei saa kunstlikku mälu üles ehitada !! Siis aja jooksul jõuab see teie juurde tagasi. Kui arstid on teile määranud, siis jooge, aga kui te ise olete väidetavalt ennetamiseks jms (kõigil on erinevad vabandused), siis see ei kahjusta teie keha !! Ole terve ja õnnelik!!
Proovisin korra piratsetaami. Ma ei tee seda enam. Pärast pille tekkis peas närvilisus, ärrituvus, kajavad helid. Unustasin mõelda mälu parandamisele. Kuid leidsin, mida vajan - see on tsinnaresiin. Paranenud mälu, on mõnevõrra rahustav toime, kui te juua öösel - suur unistus!
Kasutamisjuhend Nootropil, ülevaated, näidustused ja vastunäidustused
Nootroopikumid on kaasaegsed ravimid, mis on loodud ajutegevuse parandamiseks. Need on neurometaboolsed stimulandid ja neid kasutatakse neuroloogias aktiivselt erinevate etioloogiate kognitiivsete häirete korral. Nootropil on eriti populaarne spetsialistide ja patsientide seas, mida vastavalt kasutusjuhendile saab kasutada nii täiskasvanute kui ka laste praktikas.
Üldine teave Nootropiili kohta
Nootropil on ravim, millel on nootroopilised, neuroprotektiivsed ja antihüpoksilised omadused. Seda toodab tuntud ravimifirma Belgiast.
Annustamisvorm, INN, ulatus
Ravim Nootropil kuulub suurde ravimite rühma - nootroopikumid või neurometaboolsed stimulandid. Sellised ravimid toimivad ajule, stimuleerides kõrgemaid vaimseid funktsioone..
Rahvusvahelise mittekaubandusliku nimetuse määrab toimeaine valmistise sisaldus, mis ühel või teisel viisil mõjutab inimese keha.
INN Nootropil - Piracetam. Selliseid ravimeid kasutatakse neuroloogilises ja psühhiaatrilises praktikas kognitiivsete häirete raviks. Ravim on ette nähtud täiskasvanutele, eakatele patsientidele (sealhulgas Alzheimeri tõbi), samuti lastele.
Väljalaskevorm, maksumus
Ravimit müüakse apteekide riiulitel erinevates farmakoloogilistes vormides. Neil on oma omadused:
Tabletid. Neil on piklik kapslikujuline kuju ja valge värv. Tableti ühel küljel on graveering - ladina täht N. Need on pakitud alumiiniumfooliumist blistritesse, milles on 10 või 15 tükki. Kokku sisaldab pappkarp 20 või 30 tabletti.
Kapslid suukaudseks kasutamiseks. Peal on valge kapslikarp, mille sees on valge kristalne pulber. Kapsli pind on graveeritud (N). Need on pakendatud 15 tükist villidesse. Karbis on 4 blistrit (60 kapslit).
Siirup suukaudseks manustamiseks. See on selge, paks, värvitu vedelik, millel on magus maitse ja karamellilõhn. Selline siirup pannakse 125 ml klaaspudelisse. Sellele läheb täiendav mõõtev plastikust tass..
Süstelahus. See pannakse klaasampullidesse mahuga 5 või 15 ml. Pakend sisaldab 4 või 12 ampulli.
Mis määrab ravimi maksumuse? Selle hind määratakse vastavalt vabastamise vormile, toimeaine sisaldusele, tablettide arvule pakendis. Kulusid mõjutab ka ravimi ostmise koht. Näited hindadest Venemaa linnade erinevates apteekides:
Ravim
Apteek, linn
Maksumus rublades
Nootropil 1200 mg, nr 20 (20 tükki)
BALTIKA-MED, Peterburi
265
Nootropil 800 mg (30 tabletti)
BALTIKA-MED, Peterburi
285
Nootropiili lahus 20% intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks (12 ampulli 5 ml lahusega)
Interneti-apteek "DIALOG", Moskva ja selle piirkond
250
Nootropiili siirup 20% (125 ml)
Interneti-apteek "DIALOG", Moskva ja selle piirkond
280
Nootropil tabletid 1200 mg, nr 20
Ilu- ja terviselabor, Moskva
206
Nootropil 800 mg, nr 30
Ilu- ja terviselabor, Moskva
278
Nootropil 20% suukaudne lahus (125 ml)
Apteekide kett "Ole terve", Peterburi
340
Nootropil 800 mg, nr 30
Apteekide kett "Ole terve", Peterburi
287
Nootropil 1200 mg, nr 20
OÜ APTEKA, Peterburi
266
Struktuur
Ravimi koostis erineb sõltuvalt selle farmakoloogilisest vormist:
1 süstega ampull sisaldab piratsetaami 200 mg 1 ml kohta (1 g 5 ml ampulli ja 3 g 15 ml kohta). Lisakomponentideks on äädikhape, süstevesi, naatriumatsetaattrihüdraat.
1 ml siirupis - 200 mg toimeainet. Lisakomponendid - glütserool, sahhariin ja naatriumatsetaat, äädikhape, puhastatud vesi, metüül- ja propüülparahüdroksübensoaat, lõhna- ja maitseained (karamell ja aprikoos).
1 kapsel sisaldab 400 mg piratsetaami, samuti piimasuhkrut, magneesiumstearaati, aerosooli, makrogooli 6000. Kapsli kest on peaaegu täielikult želatiin, see sisaldab ka väikest kogust titaandioksiidi ja vett.
Tabletid sisaldavad 800 või 1200 mg piratsetaami, aga ka ränidioksiidi, magneesiumstearaati, kroskarmelloosi ja makrogooli. Kilemembraan sisaldab selliseid aineid - titaandioksiid, hüpromelloos, makrogool 400 ja makrogool 6000.
Farmakodünaamilised ja farmakokineetilised omadused
Ravimi Nootropil farmakodünaamika sõltub selle toimeaine piratsetaami toimest. See on gamma-aminovõihappe (GABA) tsükliline derivaat. Selle toimemehhanism keskne NS on seotud selliste protsessidega:
mõju närviimpulsside ülekandmisele ajurakkude vahel;
neuroplastilisuse paranemine tänu ainevahetusprotsessidele avalduvale toimele;
vere mikrotsirkulatsiooni parandamine;
aju küllastumine hapniku ja toitainetega, parandades selle verevarustust;
aju parema ja vasaku poolkera vahelise ühenduse parandamine;
trombotsüütide agregatsiooni ennetamine;
vere reoloogiliste parameetrite parandamine;
ei põhjusta veresoonte seinte lõdvestamist.
Samal ajal on Nootropil neuroprotektiivne ja taastav toime ajule, mis on kahjustatud hapnikuvaeguse, alkoholi või muude mürgiste ainete joobeseisundi ja elektrilöögi tõttu. Seda saab kasutada müokloonilise sündroomi kõrvaldamiseks vestibulaarse neuriidi taustal.
Piratsetaami farmakokineetilised omadused:
kiire ja täielik imendumine seedesüsteemi kaudu;
kõrge biosaadavus (üle 99%);
suurim kontsentratsioon veres areneb pärast poole tunni möödumist (koos intravenoosse manustamisega) või pärast 1 tunni möödumist suukaudsel manustamisel tserebrospinaalvedelikus - pärast 2–8 tundi (kui võetakse ühekordne annus üle 2 g);
ei seondu verevalkudega ega metaboliseeru maksas;
eritub peamiselt uriiniga muutumatul kujul;
võimeline kogunema ajukoesse;
eliminatsiooni poolväärtusaeg verest kestab umbes 4, tserebrospinaalvedelikust - kuni 8 tundi (võib pikendada neerupuudulikkuse korral).
Piratsetaam suudab tungida läbi hematoentsefaalbarjääri, aga ka läbi platsenta.
Nootropil ® (Nootropil ®) kasutusjuhendid
Registreerimistunnistuse omanik:
See on valmistatud:
Kõnede kontaktid:
Annustamisvormid
Nootropil ®
reg. Nr: P N011926 / 02, 06.25.07 - jõustuv
reg. Nr.: P N011926 / 03, 03/18/09 - jõustuv
reg. Nr.: P N011926 / 03, 03/18/09 - jõustuv
Ravimi Nootropil ® vabastamisvorm, pakend ja koostis
Tabletid on kaetud valge või peaaegu valge koorega, pikliku koorega, mille mõlemalt küljelt on jagatav ristuv külg; tahvelarvuti ühel küljel paremale ja vasakule on oht graveerida "N".
Tabletid on kaetud valge või peaaegu valge koorega, pikliku koorega, mille mõlemalt küljelt on jagatav ristuv külg; tahvelarvuti ühel küljel paremale ja vasakule on oht graveerida "N".
Kättesaadavad andmed näitavad, et piratsetaami peamine toimemehhanism ei ole rakuspetsiifiline ega elundispetsiifiline.
Piratsetaam seondub fosfolipiidide polaarsete peadega ja moodustab piratsetaam-fosfolipiidist liikuvad kompleksid. Selle tulemusel taastatakse rakumembraani kahekihiline struktuur ja selle stabiilsus, mis omakorda viib membraani- ja transmembraansete valkude kolmemõõtmelise struktuuri taastamiseni ja nende funktsiooni taastamiseni.
Neuronaalsel tasandil hõlbustab piratsetaam erinevat tüüpi sünaptilist ülekandmist, avaldades domineerivat mõju postsünaptiliste retseptorite tihedusele ja aktiivsusele (loomkatsetes saadud andmed).
Piratsetaam parandab selliseid funktsioone nagu õppimine, mälu, tähelepanu ja teadvus, ilma et oleks rahustavat või psühho-stimuleerivat toimet.
Piratsetaami hemorheoloogiline toime on seotud selle toimega punalibledele, trombotsüütidele ja veresoonte seinale.
Sirprakulise aneemiaga patsientidel suurendab piratsetaam punaste vereliblede deformeerumisvõimet, vähendab vere viskoossust ja hoiab ära “mündikolonni” moodustumise. Lisaks vähendab see trombotsüütide agregatsiooni, mõjutamata oluliselt nende trombotsüütide arvu..
Loomkatsed on näidanud, et piratsetaam hoiab ära veresoonte spasmi ja on vastu erinevatele vasospastilistele ainetele..
Tervete vabatahtlikega läbi viidud uuringutes vähendas piratsetaam punaste vereliblede adhesiooni veresoonte endoteeli suhtes ja stimuleeris prostatsükliini tootmist tervisliku endoteeli abil.
Farmakokineetika
Pärast ravimi sissevõtmist imendub piratsetaam seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Pärast ühekordset ravimi manustamist annuses 3,2 g on Cmax 84 μg / ml, pärast korduvat manustamist annuses 3,2 mg 3 korda päevas -115 μg / ml ning see saavutatakse 1 tunni pärast vereplasmas ja 5 tunni pärast tserebrospinaalvedelikus. Söömine vähendab Cmax 17% ja suurendab Tmax 1,5 tunnini. Naistel, kes võtavad piratsetaami annuses 2,4 g C max ja AUC, on 30% rohkem kui meestel.
Jaotumine ja ainevahetus
Ei seondu plasmavalkudega.
Piratsetaami Vd on umbes 0,6 L / kg.
Loomkatsetes leiti, et piratsetaam koguneb selektiivselt ajukoore kudedesse, peamiselt eesmisse, parietaalsesse ja kuklaluusse, väikeaju ja basaalganglionidesse.
Kehas ei metaboliseeru.
Tungib läbi BBB ja platsentaarbarjääri.
T 1/2 vereplasmast on 4-5 tundi, tserebrospinaalvedelikust - 8,5 tundi. T 1/2 ei sõltu manustamisviisist.
Neerufiltratsiooni kaudu eritub neerude kaudu 80–100% piratsetaamist. Tervetel vabatahtlikel on piratsetaami kliirens 80–90 ml / min.
Farmakokineetika kliinilistel erijuhtudel
T 1/2 pikeneb neerupuudulikkusega; kroonilise neerupuudulikkuse lõppstaadiumis - kuni 59 tundi.
Piratsetaami farmakokineetika maksapuudulikkusega patsientidel ei muutu.
Tungib läbi hemodialüüsimasinate filtrimembraanide.
Näidustused ravimist Nootropil ®
psühhoorgaanilise sündroomi sümptomaatiline ravi, eriti eakatel patsientidel, millega kaasneb mälu vähenemine, pearinglus, vähenenud tähelepanu ja aktiivsuse langus, meeleolu muutused, käitumishäired, kõnnaku häired (need sümptomid võivad olla vanusega seotud haiguste, näiteks Alzheimeri tõve ja seniilse dementsuse varajased nähud) Alzheimeri tüüp);
pearingluse ja sellega seotud tasakaalustamatuse ravi, välja arvatud vasomotoorsed ja psühhogeensed pearinglused;
kortikaalse müokloonuse ravi (monoteraapiana või kompleksravi osana);
sirprakulise vaso-oklusiivse kriisi ennetamine.
düsleksia ravi (kompleksravi osana);
sirprakulise vaso-oklusiivse kriisi ennetamine.
Avage koodide loend ICD-10
RHK-10 kood
Märge
D57
Sirprakkude häired
F01
Vaskulaarne dementsus
F07
Isiksuse- ja käitumishäired haiguse, kahjustuste või aju talitlushäirete tõttu
F80
Kõne ja keele spetsiifilised häired
G25.3
Müokloonus
I67.2
Aju ateroskleroos
I69
Ajuveresoonkonna haiguse tagajärjed
R42
Pearinglus ja tasakaalutus
Annustamisskeem
Ravim määratakse suu kaudu, söögikordade ajal või tühja kõhuga, pestakse vedelikuga.
Psühhoorgaanilise sündroomi sümptomaatiline ravi: 2,4–4,8 g / päevas 2–3 annusena.
Pearingluse ja sellega seotud tasakaalustamatuse ravi: 2,4–4,8 g / päevas 2–3 annusena.
Ajukoore müokloonia ravi algab annusega 7,2 g päevas, iga 3-4 päeva järel suurendatakse annust 4,8 g päevas, kuni saavutatakse maksimaalne annus 24 g päevas 2-3 annusena. Ravi jätkub kogu haiguse perioodil. Iga 6 kuu tagant tuleks proovida vähendada annust või lõpetada ravimi manustamine, vähendades annust järk-järgult 1,2 g päevas iga 2 päeva järel..
Sirprakulise vasokloklilise kriisi ennetamine: ööpäevane annus on 160 mg / kg kehakaalu kohta, jagatuna neljaks võrdseks annuseks.
Laste düsleksia ravi (kompleksravi osana): soovitatav annus 8-aastastele lastele ja noorukitele on 3,2 g, jagatuna kaheks annuseks.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annust kohandada vastavalt QC väärtusele.
QC saab arvutada seerumi kreatiniini kontsentratsiooni põhjal järgmise valemi abil:
Meeste puhul QC (ml / min) = [140 - vanus (aastates)] x kehakaal (kg) / 72 x seerumi kreatiniini sisaldus (mg / dl);
Naiste KK saab arvutada, korrutades saadud väärtuse koefitsiendiga 0,85.
Neerupuudulikkusega patsiendid vajavad annuse kohandamist vastavalt järgmisele skeemile.
Neerupuudulikkus
QC (ml / min)
Annus ja kasutamise sagedus
Norm
> 80
Tavaline annus
Kerge
50 - 79
2/3 tavalisest annusest 2–3 annusena
Keskmine hinne
30 - 49
1/3 tavalisest annusest jagatuna kaheks osaks
Raske kraad
eakad patsiendid kohandavad annust neerupuudulikkuse korral; pikaajalise ravi korral on vajalik neerude funktsionaalse seisundi jälgimine.
Maksakahjustusega patsiendid ei vaja annuse kohandamist.
Neerude ja maksa funktsioonihäiretega patsientidel on ravim välja kirjutatud samamoodi kui ainult neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele..
Kõrvalmõju
Närvisüsteemi küljest: motoorne pärssimine (1,72%), ärrituvus (1,13%), unisus (0,96%), depressioon (0,83%), asteenia (0,23%); üksikjuhtudel - pearinglus, peavalud, ataksia, tasakaalustamatus, epilepsia kulgemise ägenemine, unetus, segasus, agitatsioon, ärevus, hallutsinatsioonid, suurenenud seksuaalsus. Turustamisjärgses praktikas täheldati järgmisi kõrvaltoimeid, mille esinemissagedust ei ole kindlaks tehtud (ebapiisavate andmete tõttu): peavalu, unetus, agitatsioon, tasakaalustamatus, ataksia, epilepsia kulgemise ägenemine, ärevus, hallutsinatsioonid, segasus.
kroonilise neerupuudulikkuse viimane etapp (koos QC-ga tuleb ravimit kasutada hemostaasi, ulatuslike kirurgiliste sekkumiste, raske verejooksu ja kroonilise neerupuudulikkusega (KK 20–80 ml / min).
Rasedus ja imetamine
Nootropiili ohutuse kohta raseduse ajal ei ole läbi viidud piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid. Ravimi raseduse ajal kasutamise kohta pole kontrollitud uuringuid läbi viidud..
Piratsetaam ületab platsentaarbarjääri. Ravimi kontsentratsioon vastsündinutel ulatub 70-90% -ni selle kontsentratsioonist ema veres. Nootropil® ei tohi raseduse ajal välja kirjutada.
Piratsetaam eritub rinnapiima. Ravimi väljakirjutamisel imetamise ajal peaksite hoiduma imetamisest.
Kasutamine maksafunktsiooni kahjustuse korral
Kasutamine neerufunktsiooni kahjustuse korral
Neerupuudulikkusega patsiendid vajavad annuse kohandamist vastavalt järgmisele skeemile.
Neerupuudulikkus
Kreatiniini kliirens (ml / min)
Annus ja kasutamise sagedus
Norm
> 80
Tavaline annus
Kerge
50 - 79
2/3 tavalisest annusest 2–3 annusena
Keskmine hinne
30 - 49
1/3 tavalisest annusest jagatuna kaheks osaks
Raske kraad
eakad patsiendid kohandavad annust neerupuudulikkuse korral; pikaajalise ravi korral on vajalik neerude funktsionaalse seisundi jälgimine.
erijuhised
Kuna piratsetaam mõjutab trombotsüütide agregatsiooni, tuleb ettevaatusega olla hemostaasiga patsientidel, ulatusliku operatsiooni ajal või raske verejooksu sümptomitega patsientidel..
Kortikaalse müokloonia ravis tuleks vältida ravi järsku katkestamist, kuna see võib põhjustada krambihoogude jätkumist.
Sirprakulise aneemia ravis võib alla 160 mg / kg annus või ravimi ebaregulaarne manustamine põhjustada haiguse ägenemist.
Pikaajalise ravi korral soovitatakse eakatel patsientidel regulaarselt jälgida neerufunktsiooni näitajaid, vajadusel kohandatakse annust sõltuvalt QC uuringu tulemustest.
Hüponatriumi dieediga patsientide ravimisel on soovitatav arvestada sellega, et suukaudseks manustamiseks mõeldud piratsetaami lahus annuses 24 g sisaldab 80,5 mg naatriumi.
Piratsetaam tungib läbi hemodialüüsimasinate filtrimembraanide.
Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele
Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõiduki juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Üleannustamine
Sümptomid: kui ravimit tarvitati seest päevaannuses 75 g, registreeriti üksik düspeptiliste sümptomite esinemine kõhulahtisuse vormis koos verega ja kõhuvalu. Ilmselt oli selle põhjuseks sorbitooli suure koguannuse kasutamine, mis oli varem lisatud ravimvormi lahusesse. allaneelamine.
Ravi: kohe pärast märkimisväärset üleannustamist suukaudsel manustamisel võite mao loputada või põhjustada kunstlikku oksendamist. Spetsiifilist antidooti pole. Hemodialüüsi efektiivsus on 50–60%.
Ravimite koostoime
Võimalus muuta piratsetaami farmakokineetikat teiste ravimite mõjul on väike, kuna 90% ravimist eritub muutumatul kujul uriiniga.
Samaaegsel kasutamisel kilpnäärmehormoonidega on teatatud segasusest, ärrituvusest ja unehäiretest.
Korduva venoosse tromboosiga patsientide avaldatud uuringu kohaselt suurendab piratsetaam annuses 9,6 g päevas kaudsete antikoagulantide efektiivsust (trombotsüütide agregatsiooni, fibrinogeeni kontsentratsiooni, von Willebrandi faktorite, vere viskoossuse ja plasma kontsentratsiooni selgem langus võrreldes ainult kaudsete antikoagulantide kasutamisega)..
Piratsetaam ei inhibeeri tsütokroom P450 isoensüüme. Ainevahetus koostoimetega teiste ravimitega on ebatõenäoline.
Piratsetaami vastuvõtmine annuses 20 g päevas 4 nädala jooksul ei muutnud epilepsiavastaste ravimite (karbamasepiin, fenütoiin, fenobarbitaal, valproaat) seerumi ja AUC seerumit..
Samaaegne kasutamine alkoholiga ei mõjutanud piratsetaami kontsentratsiooni seerumis; etanooli kontsentratsioon vereseerumis ei muutunud, kui võtta 1,6 g piratsetaami.
Ravimi Nootropil ® ladustamistingimused
Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas kohas temperatuuril kuni 25 ° C..
NOOTROPÜÜL
Näidustused
Kasutusviis
Kõrvalmõjud
Vastunäidustused
Rasedus
Koostoimed teiste ravimitega
Üleannustamine
Ladustamistingimused
Vabastusvorm
Struktuur
Lisaks
Nootropil on nootroopne ravim. Nootropiili toimeaine on piratsetaam - GABA tsükliline derivaat (γ-aminovõihape). Piratsetaam parandab aju kognitiivseid või kognitiivseid protsesse, nagu mälu, õppimine, tähelepanu. Suurendab vaimset jõudlust. Ravimil on mõju kesknärvisüsteemile mitme toimemehhanismi tõttu: see parandab neuronite metabolismiprotsesse, erutusprotsessi levimise kiiruse muutusi, parandab mikrotsirkulatsiooni vere reoloogiliste omaduste stabiliseerumise tõttu. Vere reoloogiliste omaduste parandamine toimub trombotsüütide agregatsiooniomaduste pärssimisega, punaste vereliblede adhesiooni vähendamise ja punaste vereliblede elastsete omaduste parandamisega. Sellel ei ole veresooni laiendavat toimet. Ravim parandab ka ajuvereringe parameetreid, parandab neokortikaalsete struktuuride sünaptilist juhtivust ja aju poolkerade koostoimet. Joobeseisundist ja hüpoksiast tingitud ajufunktsiooni kahjustuse korral on nootropil taastav ja kaitsev toime. Täheldatakse ka vestibulaarse nüstagmuse kestuse ja raskuse vähenemist..
Näidustused
Näidustused ravimi Nootropil on: - Kooma (sealhulgas kooma posttraumaatiline ja toksiline genees), taastumisperiood pärast kooma; - Psühhoorgaanilise sündroomi sümptomaatiliseks raviks, sealhulgas eakatel, kellel on vähenenud mälu, meeleolu muutused, vähenenud keskendumisvõime, halvenenud kõnnak, pearinglus ja käitumishäired; - Vaimse ja motoorse aktiivsuse parandamine, emotsionaalse sfääri ja kõne häirete ravi patsientidel pärast isheemilist insuldi; - Alzheimeri tõbi (sealhulgas Alzheimeri variandi seniilne dementsus); - Krooniline alkoholism - psühho-orgaanilise sündroomi ja ärajätmise raviks; - Psühhoorgaaniline sündroom vähenenud õppimisega lastel (kompleksravi komponendina); - Tasakaaluhäired, peapööritus (välja arvatud psühhogeensetest ja vasomotoorsetest häiretest põhjustatud haigused); - Sirprakulise aneemia kompleksravi osana; - Kortikaalne müokloonia (kompleksravi või monoteraapia komponendina).
Kasutusviis
Nootropil on ette nähtud täiskasvanutele annustes 30 kuni 160 mg / kg patsiendi kehakaalu kohta. Ravimi päevane annus jagatakse 2-4 korda. Nootropilum kapslites, tablettides ja sisemiseks kasutamiseks mõeldud lahuses võetakse suu kaudu enne sööki või söögi ajal. Kapsel või tabletivedelik võib olla vesi või mahl. Kui ravimit pole võimatu võtta, määratakse suu kaudu parenteraalne manustamisviis. Psühhoorgaaniline sündroom: esimese 7 päeva jooksul 4,8 g / päevas, säilitusannus on 1,2–2,4 g / päevas. Insuldi (isheemilise) tagajärjed: 4,8 g / päevas. Koma: algannus - 9–12 g / päevas, hooldus - 2,4 g / päevas. Ravikuur on 3 nädalat. Tasakaalu ja peapööritus: 2,4–4,8 g / päevas. Sirprakuline aneemia: profülaktiline annus - 160 mg / kg päevas (jagatud 4 süsteks). Haiguse kriisi ajal on vaja suurendada annust 300 mg / kg (intravenoosselt). Sellist annust võib välja kirjutada ka pediaatrias - lastele alates 1. eluaastast. Õppimise vähenemise parandamiseks: 3,3 g / päevas kogu õppeaasta jooksul. Krooniline alkoholism: võõrutusnähtude ilmnemisel pärast alkoholi ärajätmist - 12 g / päevas, seejärel vahetage säilitusannust - 2,4 g / päevas. Kortikaalne müokloonia: algannus on 7,2 g / päevas. Iga 3-4 päeva järel suurendatakse annust 4,8 g / päevas, kuni saavutatakse maksimaalne efektiivne annus 24 g / päevas. Ravikuur sõltub haiguse sümptomite kestusest. Kuid iga 6 kuu tagant üritatakse Nootropil tühistada või vähendada selle annust (1,2 päeva päevas 2 päeva pärast). Ravi piratsetaamiga katkestatakse ebapiisava efektiivsuse või terapeutilise toime puudumise korral. Annust kohandatakse neerufunktsiooni muutustega patsientidele või eakatele (viimastel võib esineda kreatiniini kliirensi vanusest tingitud langus). Inimestele, kelle kreatiniini kliirens on vähemalt 80 ml / min, määratakse tavaline annus. Kliirensiga 79-50 ml / min - 2/3 soovitatavast annusest (2-3 annusena); 49-30 ml / min - 1/3 annusest 2 annusena; 29-20 ml / min - 1/6 soovitatavast annusest ühes annuses. Isikud, kelle kreatiniini kliirens on alla 20 ml / min., Nootropil on vastunäidustatud.. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole vaja annust kohandada.
Kõrvalmõjud
Sagedasem eakatel inimestel, kui manustatakse annust üle 2,4 g / päevas. Võib esineda ka: peavalu, pearinglus, ataksia, tasakaalustamatus, unetus, epilepsia kulgemise ägenemine, agitatsioon, segasus, ärevus, suurenenud libiido, hallutsinatsioonid. Seedetraktist: kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus. Allergilised reaktsioonid: sügelus, dermatiit, tursed, lööve. Muu: kaalutõus (1,29%).
Vastunäidustused
Ravimi Nootropil kasutamise vastunäidustused on: neerupuudulikkus kreatiniini kliirensiga 20 või vähem ml / min; hemorraagiline insult; vanus kuni 1 aasta; individuaalne ülitundlikkus pürrolidooni, piratsetaami ja Nootropil'i muude komponentide suhtes.
Rasedus
Nootropiili kasutamise ohutuse kohta rasedatele inimestele ei ole piisavalt kliinilisi uuringuid läbi viidud. Ravimi toimeaine võib erituda rinnapiima ja läbi vereloome barjääri. Vastsündinutel määratakse piratsetaami kontsentratsioon veres 70–90% tasemel ema veres. Ravimit ei määrata rasedatele naistele, välja arvatud juhtudel, kui ravimi kasutamine on elulise tähtsusega. Kui imetavatele emadele määratakse Nootropil, loobutakse ajutiselt imetamisest. Loomkatsed ei ole näidanud piratsetaami teratogeenset ega muud mõju lootele, rasedusele, sünnitusele ja vastsündinule.
Koostoimed teiste ravimitega
Sellegipoolest on mõlema isoensüümi Ki tase, mis ületab annust 1422 μg / ml, täiesti piisav. Seetõttu on piratsetaami ebatõenäoline metaboolne koostoime teiste ravimitega. Epilepsiavastaste ravimite (karbamasepiin, fenobarbitaal, fenütoiin, valproaat) kontsentratsiooni ja piigi kontsentratsiooni kõver ei muutunud, kui võtta piratsetaami annuses 20 mg / päevas, eeldusel, et epilepsia raviks on samad ravimite annused. Alkoholi (etanooli) ja piratsetaami kombinatsioon ei muuda piratsetaami sisaldust vereseerumis ega etanooli kontsentratsiooni (kui seda kasutatakse koos 1,6 g piratsetaamiga).
Üleannustamine
Kui ületasite 75 g annust (sisemiseks kasutamiseks mõeldud lahus), olid sümptomiteks järgmised: kõhuvalu, kõhulahtisus verega (tõenäoliselt on see tingitud sorbitooli kõrgest kontsentratsioonist selles ravimvormis). Üleannustamise konkreetseid sümptomeid ei olnud. Nootropil'i suu kaudu üleannustamise korral soovitatakse maoloputust, oksendamise alustamist, sümptomaatilist ravi ja hemodialüüsi (viimase efektiivsus on 50–60%). Spetsiifiline antidoot teadmata.
Ladustamistingimused
Kuivas kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Vabastusvorm
Nootropiili kapslid - 400 mg. 60 tükki blistris, 4 villid karbis. Nootropil tabletid - 800 mg. 15 tükki kumbki blisterpakendis, papist kimp, 2 pakki. 10 tükki kumbki blisterpakendis, papist kimp, 2 pakki. Lahendus asutusesiseseks kasutamiseks Nootropil 20%. Pudelis 125 ml lahust. Papppakend sisaldab ravimiklaasiga pudelit. Süstelahus Nootropil 20%, 1 ampull - 5 ml. Kartongpakendis 5 ampulli. Nootropil 20% intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus. Ühes 15 ml pudelis. Pappkimbus 3 pudelit.
Nootropiili määratakse ettevaatusega vere hüübivusega patsientidele suurte kirurgiliste sekkumiste ajal koos raske verejooksuga. Nootropiili järsk ärajätmine müoklooniat põdevatel patsientidel võib põhjustada rünnakute taastumist. Eakatel inimestel on pikaajalise ravimiga ravi korral vajalik neerufunktsiooni näitajate regulaarne jälgimine. Piretsetaami annust kohandatakse muutustega kreatiniini kliirensis. Piratsetaam tungib läbi hemodialüüsiseadmete membraanfiltritesse. Sõidukite juhtimisel ja keerukate mehhanismide tööga seotud tootmisega tegelemisel tuleb võimalike kõrvaltoimete osas olla ettevaatlik.
