Ofloksatsiin

Antimikroobne aine - fluorokinoloon

Fluorokinoloonide rühma kuuluv laia toimespektriga antimikroobne aine toimib bakteriaalse ensüümi DNA güraasile, mis tagab superkeerutuse ja seega DNA bakterite stabiilsuse (DNA ahelate destabiliseerimine viib nende surma). Sellel on bakteritsiidne toime. Aktiivne beeta-laktamaase tootvate mikroorganismide ja kiiresti kasvavate ebatüüpiliste mükobakterite vastu. Tundlikud: Staphylococcus aureus (sealhulgas tüved), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae. Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp.. Micrococcus spp., Bacillus spp., Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Citrobacter, Enterobacter spp., Klebsiela spp., Proteus spp., Salmonia spp., Serigia, Serigia, Serigia, Serigia). Pseudomonas aeruginosa ja Pseudomonas liigid, Haemophilus influenza, Haemophilus ducreyi, Branhamella catarhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria menengitidis, Acinetobacter spp. Campylobacter spp., Gardenerella vaginalis, Helicobacter. Ravim näitab aktiivsust ka Chlamydia trachomatise, Chlamydia pneumoniae vastu. Mycoplasma pneumoniae ja mõned muud mükoplasmad.

Clostridium, Bacteroides ja Peptococcus liigid on resistentsed. Pseudomonas aeruginosa resistentsus varieerub vahemikus 15-20% ja Staphylococcus aureus resistentsus vahemikus 5-10%.

4 tundi pärast paikset manustamist ületab ofloksatsiini kontsentratsioon piimavedelikus 2 μg / ml (silma nakkushaiguste patogeenide kõige tavalisemate tüvede in vitro kasvu pidurdamiseks vajalik minimaalne kontsentratsioon on MIC90)..

Ofloksatsiini instillatsiooniga kõrva puutumata kuulmekile korral kaasneb keskkõrva minimaalse imendumisega. Siiski suurendab ofloksatsiini imendumist kuulmekile perforatsioon. Pärast 0,3% -lise loksatsiini lahuse tilgutamist täiskasvanutele koos tümpaniaalse membraani perforatsiooniga on maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis 10 ng / ml.

Pärast 10-päevast regulaarset paikset manustamist on seerumis maksimaalne ofloksatsiini kontsentratsioon 1000 korda väiksem kui standardsetes ofloksatsiini annustes sees.

Ofloxacin-SOLOpharm silmatilgad 0,3% tilgutipudel 5 ml, Ukraina keeles

Kraplі ochn_ i vushnі 0,3%.

5 ml pudeli kohta madala polüetüleen- ja madala krõškaga tilgakesega esimese ukseavaja juhtimisega või suure viskiga polüetüleenist pudelilanguriga komplektis, millele on kinnitatud heegelnõel ja korgist tilgake..

1 pudeli jaoks korraga koos juhiste ja seisuga pappkarbis.

Protimikrobny zasib - fluor

See sobib paljude erinevate fluorirühmade jaoks, bakteriaalse DNA ensüümi jaoks ja DNA bakteri (destabiliseeriva DNA) stabiilsuse tagamiseks. Viyavlyaє bakteritsiidne. Aktiivselt tunnustades mikroorganisme, samuti tootes beeta-laktamaase ja shvidkozrostayuchih atypovyh mikobakterіy. Tundlikud: Staphylococcus aureus (sealhulgas varred), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae. Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp.. Micrococcus spp., Bacillus spp., Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Citrobacter, Enterobacter spp., Klebsiela spp., Proteus spp., Salmonia spp., Serigia, Serigia, Serigia, Serigia). Pseudomonas aeruginosa i Pseudomonas liigid, Haemophilus influenza, Haemophilus ducreyi, Branhamella catarhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria menengitidis, Acinetobacter spp. Campylobacter spp., Gardenerella vaginalis p. Bliobob Ravimil on sama toime nagu Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae. Mycoplasma pneumoniae ja ebaselged mikoplasmad.

Clostridium, Bacteroides ja Peptococcus liigid. Pseudomonas aeruginosa resistentsus on alla 15-20% ja Staphylococcus aureus resistentsus vahemikus 5-10%.

Pärast 4-aastast testi lõppu on keskmine ofloksatsiini kontsentratsioon limaskestas 2 mg / ml (minimaalne kontsentratsioon, mis on vajalik südamelihase suureks suurenemiseks 90% -liseks suurenemiseks in vitro, on 90%)..

Zakopuvannya ofloksatsiini vuho ajal puutumata trummelrull ajal ülijuhtivad minimaalselt luba keskmises vusі. Kuid trumli perforatsiooni ajal on offloksatsiini mõnitamine võimalik. Pislya zakapuvannya 0,3% ofloksatsiini põhjustajast kasvatatakse trummelsöe perforeerimisega; maksimaalne kontsentratsioon vereringes muutub 10 ng / ml.

Ofloksatsiini maksimaalne kontsentratsioon sürovatikumides on 10-päevane regulaarne regulaarne ummik, mis on 1000 korda väiksem, madalam kui standardloogides ofloksatsiini vredrediini.

Bakterіalnі іnfektsії Ees vіdrіzka silm, sprichinenі chutlivimi ofloxacin mіkroorganіzmami kasvanud dіtey vіkom od i 1 i rock vanem: virazki rogіvki, kon'yunktivіt, keratiit, keratokon'yunktivіt, blefariit, blefitis silmad; Vigastuste ja vigastuste põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide ennetamine ja ennetamine.

Ofloksatsiin - vedelate bakteriaalsete infektsioonide näidustused, mis on patogeensed ofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide puhul, koos doroslichiga ja 12-aastased ja vanemad lapsed:

- keskkõrvapõletik, krooniline keskmine keskkõrvapõletik, sealhulgas trumli kõhukelme perforatsioon;

- nakkusliku kiirenduse profülaktika küpses eas kasvajate kirurgilise sekkumise korral;

- kõne keskkõrvapõletik ja külaliste keskkõrvapõletik koos paigaldatud tympanostoomia toruga lastele vanuses 1 kuni 11 aastat.

Järgmine soovitus on, et antibakteriaalsed ravimid oleksid fikseeritud.

- Suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes;

- ilmutuse, silma eesmise ja tagumise osa nebakteriaalne ummik;

- lapse wik (kuni 1 kivi);

- vagitnost, periood rinnus vigodovuvannya.

Zastosuvannya aadressil vag_nostnost_ the yearvann_ breast

Ma ei soovita koos vaginosti ja perioodil rindkere vigodovuvannya.

Jaki ja vipadku parimate antimikroobsete ravimitega, trivale zososuvannya ofloksatsiin võib põhjustada zrostrenya, mis pole tundlik ny taimestiku suhtes. Lisaks, kui tüüptingimust pikendades on kliiniline märk, saan lisaks vajalikke ravimeid ja alternatiivset ravi. Võtke meiega ühendust, et ravimiga tutvuda ja seda uuesti teada saada 20 hvilyn pislya instilyatsії. Ravimit ei tohi manustada subkonjunktiivselt ega silma eeskambrisse.

Mõju Keruvati transpordi tervisele alates ma hutro:

Patsiendid, mõnel juhul, uimasti silmis, saavad nad varsti eose puhtuse, nad ei allu keerubitele transpordinippide ja mehhanismidega, mille pikkus on 15 korda suurem kui selle ravimi jaoks ette nähtud rahasumma..

1 ml ravimit:

Ofloksatsiin 3,0 mg

Naatriumdivesinikfosfaatdihüdraat 13,22 mg Naatriumhüdrofosfaatdihüdraat 8,01 mg Bensalkooniumkloriid 0,05 mg Inokulatsioonivesi kuni 1,0 ml. Sposib zastosuvannya et dozi

Інфекційні silmade hõivamine

Ravimit tilgutatakse 1 tilk vaevava silma sidekesta soolestikku 2–4 korda päevas. Ei soovitata vikoristovuvati ravimit rohkem kui 2 tizhnіv.

Doroslі dіti vanem kui 12 rock_v

Ravimi seismise ja patsiendi uuringu sageduse määrab patsient.

Reeglina kaevake keskkõrvapõletiku ajal orkaani vuho kaudu 10 punkti pikendusega, mis kestab 10 päeva, 10 punkti.

Kroonilise kroonilise keskkõrvapõletiku korral koos trumlikujulise kõhukelme kroonilise perforatsiooniga on soovitatav doosina 10 tilka vuho urajeni 2 korda doba puhul, pikkusega 14 päeva.

Lapsed olid 1–11 rockіv

Ravimi seismise ja patsiendi uuringu sageduse määrab patsient.

Tümpanostoomitoruga keskkõrvapõletiku ja keskkõrvapõletiku keskkõrvapõletiku tõenäosuse tagamiseks on soovitatav annus vuho tara sisse viia 5 tilka 2 korda 10 päeva jooksul..

Enne väikese pudeli instilleerimist käes 1-2-hvilinise venitusega, et saaksite klammerdumise arengu tagasi võtta (see on võimalik külma külma põhjuse korral). Viroloogia instillatsioon paatidel lamava patsiendi asendisse. Pislya zakapuvannya patsient on süüdi zberіgati tsen positsiooni pikkusega 5 hvilini hõlpsaks kõndimiseks läbi ukse kuulmiskuulutuse kaudu. Kui teie kodus on vaja instillatsiooni, on teil sama auaste.

Pärast konjunktiivi vibu sissejuhatust võime: miinus maksa ja ebamugavustunne ruumis, ruumi puudumine, ebamugav koidik, silmavalu, ületamine.

Kõrva silmalaugude ummikute korral võib lööve ümber lükata ja rõngas puruks lüüa suus. Vraka rydko võib: ekseem, paresteesia, lukustus, bіl u vusі, vіdchuttya dzvonu vuhi, kuivus suus.

Magneesium, alumiinium, tsink ja tsink, et alandada üldist ofloksatsiini.

Pärast üledoseerimise kiiret fikseerimist loputage preparaati toatemperatuuril puhta veega. Dani süstemaatilise ilmse üledoseerimise kohta loll.

Zberigati temperatuuril, mis pole toit 25 ° С.

Zberigati lastele kättesaamatus kohas.

3 kalju. Pislya vіdkrittya pudel - 1 kuu.

Ärge komistage manuse lõpetamise pärast!

Nende toodete huvides uurige kindlasti selle analooge: Phloxali silmasalv 3 mg / g 3 g, Ofloksatsiini viaalid 2 mg / ml, 100 ml, 48 tk, Oflosani suukaudne lahus Api-San 10 ml (BET)..
Ainult siin saate alati tellida ja osta (koos maksmisega kättesaamisel) Ofloxacin-SOLOpharm silmatilkade 0,3% 5-ml tilgapudeli ükskõik millises Ukraina linnas (Kiiev, Vinnitsa, Kropyvnytskyi (Kirovograd), Poltava, Kharkov, Dnipro (Dnepropetrovsk) ), Lugansk, Rivne, Herson, Donetsk, Lutsk, Simferopol, Hmelnitsky, Zhytomyr, Lviv, Sumy, Cherkasy, Zaporozhye, Nikolaev, Ternopol, Chernihiv, Ivano-Frankivsk, Odessa, Uzhgorod, Chernivtsi ja teised linnad). Saadame oma tooted päevast päeva või järgmisel tööpäeval. ole tervislik!

Ofloksatsiin (Ofloksatsiin)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

3D-pildid

Vabastamise koostis ja vorm

blisterribade pakendis või purgis 10 tk.; kartongpakendis 1 pakk või purk.

pimedas klaaspudelites mahuga 100 ml; pakendis papist 1 pudel.

alumiiniumtorudes 3 või 5 g; kartongpakendis 1 tuub.

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid: ümmargused kaksikkumerad kaetud tabletid, peaaegu valged.

Infusioonilahus: selge helekollane lahus.

Salv: valge, valge kollaka varjundiga või kollane.

Iseloomulik

Antimikroobne aine fluorokinoloonide rühmast.

farmakoloogiline toime

See toimib bakteriaalse ensüümi DNA güraasile, mis tagab ülekeerumise ja seeläbi bakteriaalse DNA stabiilsuse (DNA ahelate destabiliseerumine põhjustab nende surma). Sellel on lai toimespekter, sellel on bakteritsiidne toime.

Farmakodünaamika

Aktiivne beeta-laktamaase tootvate mikroorganismide ja kiiresti kasvavate ebatüüpiliste mükobakterite vastu. Tundlikud: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp., (Kaasa arvatud Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp. (sealhulgas Enterobacter cloacae), Hafnia, Proteus spp. (sealhulgas Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indoolpositiivne ja indoolnegatiivne), Salmonella spp., Shigella spp. (sealhulgas Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. (sealhulgas Chlamydia trachomatis), Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella.

Erinev tundlikkus ravimi suhtes: Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ufo, Mycobacterium, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

Enamikul juhtudel tundetud: Nocardia asteroidid, anaeroobsed bakterid (nt Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Ei kehti Treponema pallidum kohta.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti ja täielikult. Biosaadavus - üle 96%, seondumine plasmavalkudega - 25%. T_max on 1-2 tundi, C_max pärast 100, 300 annuse võtmist on 600 mg 1, 3,4 ja 6,9 mg / L. Pärast ühekordset 200 või 400 mg annust on see vastavalt 2,5 μg / ml ja 5 μg / ml.

Näiline jaotusruumala on 100 liitrit. Tungib kudedesse, elunditesse ja kehakeskkonda: rakkudesse (valged verelibled, alveolaarsed makrofaagid), nahka, pehmetesse kudedesse, luudesse, kõhu- ja vaagnaelunditesse, hingamissüsteemi, uriini, sülge, sappi, eesnäärme sekretsiooni, läbib hästi BBB, platsentaarbarjäär, eritub rinnapiima. Tungib tserebrospinaalvedelikku põletikuliste ja põletikuliste ajukelmetega (14–60%).

Metaboliseeritakse maksas (umbes 5%) N-oksiidi ofloksatsiini ja dimetüülofloksatsiini moodustumisel. T_1/2 see ei sõltu annusest ja on 4,5–7 tundi. Neerude kaudu eritub 75–90% (muutumatul kujul), umbes 4% - sapiga. Kolmeväline kliirens - vähem kui 20%.

Pärast ühekordset 200 mg uriini annust tuvastatakse see 20–24 tunni jooksul. Neeru- / maksapuudulikkuse korral võib eritumine aeglustuda. Ei kumuleeru.

Näidustused Ofloksatsiin

Hingamisteede (bronhiit, kopsupõletik), ENT-organite (sinusiit, neelupõletik, keskkõrvapõletik, larüngiit), naha, pehmete kudede, luude, liigeste, kõhuõõne ja sapiteede (välja arvatud bakteriaalne enteriit), neerude ( püelonefriit), kuseteede (tsüstiit, uretriit), vaagnaelundite ja suguelundite (endometriit, salpingiit, oophoriit, tservitsiit, parametriit, prostatiit, kolpiit, orhiit, epididümiit), gonorröa, klamüüdia, septitseemia (ainult intravenoosseks manustamiseks), meningiit, infektsioonide ennetamine nõrgenenud immuunseisundiga (sh neutropeeniaga) patsientidel; sarvkesta bakteriaalsed haavandid, konjunktiviit, blefariit, meibomiit (oder), dakrüotsüstiit, keratiit, silmade klamüüdiainfektsioonid.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, epilepsia (sh anamneesis), krambiläve vähenemine (sealhulgas pärast traumaatilist ajukahjustust, insuldi või kesknärvisüsteemi põletikulisi protsesse), vanus 18 aastat (kuni lõpuni) luustiku kasv), rasedus, imetamise periood. Salvi jaoks - laste vanus - kuni 1 aasta.

Ettevaatlikult - peaaju arterioskleroos, tserebrovaskulaarne õnnetus (ajalugu), krooniline neerupuudulikkus, kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused.

Rasedus ja imetamine

Vastunäidustatud raseduse ajal. Ravi ajal tuleb imetamine katkestada..

Kõrvalmõjud

Seedetraktist: gastralgia, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, kolestaatiline ikterus, pseudomembranoosne enterokoliit.

Närvisüsteemi ja sensoorsete organite küljest: peavalu, peapööritus, vähene liikumine, värinad, krambid, tuimus ja jäsemete paresteesiad, intensiivsed unenäod, “painajalikud” unenäod, psühhootilised reaktsioonid, ärevus, erutusseisund, foobiad, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, suurenenud koljusisene rõhk; värvitaju, diploopia, maitse, lõhna, kuulmise ja tasakaalu rikkumine. Salvi kasutamisel - põletustunne ja ebamugavustunne silmades, hüperemia, konjunktiivi sügelus ja kuivus, fotofoobia, pisaravool.

Lihas-skeleti süsteemist: kõõlusepõletik, müalgia, artralgia, tendosünoviit, kõõluse rebend.

Kardiovaskulaarsüsteemist ja verest (vereloome, hemostaas): tahhükardia, vererõhu langus (koos iv manustamisega; vererõhu järsu langusega manustamine peatatakse), vaskuliit, kollaps; leukopeenia, agranulotsütoos, aneemia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, hemolüütiline ja aplastiline aneemia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, allergiline kopsupõletik, allergiline nefriit, eosinofiilia, palavik, Quincke ödeem, bronhospasm, Stevens-Johnsoni ja Lyelli sündroom, valgustundlikkus, mitmevormiline erüteem, harva anafülaktiline šokk..

Nahalt: täpsed hemorraagiad (petehhiad), hemorraagiline bulloosne dermatiit, koorikuga papulaarne lööve, mis näitab veresoonte kahjustusi (vaskuliit).

Urogenitaalsüsteemist: äge interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni kahjustus, hüperkreatinineemia, suurenenud uurea.

Muu: düsbioos, superinfektsioon, hüpoglükeemia (suhkurtõvega patsientidel), vaginiit.

Koostoime

Ühildub järgmiste infusioonilahustega: isotooniline naatriumkloriidi lahus, Ringeri lahus, 5% fruktoosilahus, 5% dekstroosi (glükoosi) lahus.

Mitte segada hepariiniga (sademete oht).

Toiduained, antatsiidid, mis sisaldavad Al 3+, Ca 2+, Mg 2+ või raudsooli, vähendavad ofloksatsiini imendumist, moodustades lahustumatuid komplekse (nende ravimite annuste vaheline intervall peaks olema vähemalt 2 tundi).

Vähendab teofülliini kliirensit 25% (samaaegsel kasutamisel tuleb teofülliini annust vähendada).

Tsimetidiin, furosemiid, metotreksaat ja tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad ofloksatsiini kontsentratsiooni plasmas.

Suurendab glibenklamiidi kontsentratsiooni plasmas.

K-vitamiini antagonistide võtmise ajal on vaja jälgida vere hüübimissüsteemi.

Kui neid määratakse koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, nitroimidasooli derivaatide ja metüülksantiiniga, suureneb neurotoksiliste mõjude tekke oht.

Glükokortikoidide samaaegsel kasutamisel suureneb kõõluse rebenemise oht, eriti eakatel.

Uriini leelistavate ravimitega (karboanhüdraasi inhibiitorid, naatriumvesinikkarbonaat) välja kirjutades suureneb kristalluuria ja nefrootiliste mõjude oht.

Annustamine ja manustamine

Toas, enne sööki või söögi ajal, tervelt, veega maha pesta. Annused valitakse individuaalselt, sõltuvalt nakkuse asukohast ja raskusastmest, samuti mikroorganismide tundlikkusest, patsiendi üldisest seisundist ning maksa- ja neerufunktsioonist.

Täiskasvanud - 200-800 mg päevas, ravikuur - 7-10 päeva, kasutamise sagedus - 2 korda päevas. Annustage kuni 400 mg - 1 annus, eelistatavalt hommikul. Gonorröa korral - 400 mg üks kord.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (Cl kreatiniini sisaldusega 50–20 ml / min) tuleb ühekordne annus võtta üks kord päevas või 50% keskmisest annusest 2 korda päevas. Kui Cl-kreatiniini sisaldus on alla 20 ml / min, on ühekordne annus 200 mg, seejärel 100 mg päevas ülepäeviti.

Hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsiga 100 mg iga 24 tunni järel. Maksapuudulikkuse maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg..

Ravikuuri kestus määratakse patogeeni tundlikkuse ja kliinilise pildi järgi; ravi tuleb jätkata vähemalt 3 päeva pärast haiguse sümptomite kadumist ja temperatuuri täielikku normaliseerumist. Salmonelloosi ravis on ravikuur 7-8 päeva, alumiste kuseteede tüsistusteta infektsioonidega - 3-5 päeva.

Lastele - ainult tervislikel põhjustel, kui seda on võimatu asendada teiste ravimitega. Keskmine päevane annus on 7,5 mg / kg, maksimaalne on 15 mg / kg.

Sisse / sisse tilgutage infusiooni vormis 30-60 minutit. annuses 200 mg üks kord. Kui patsiendi seisund paraneb, viiakse ta edasi suukaudseks manustamiseks samas ööpäevases annuses.

Sisse / sisse. Kuseteede infektsioonid - 100 mg 1-2 korda päevas, neerude ja suguelundite infektsioonid - 100 kuni 200 mg 2 korda päevas; hingamisteede, ENT-organite infektsioonid, naha ja pehmete kudede, luude ja liigeste infektsioonid, kõhuõõne, bakteriaalne enteriit, septilised infektsioonid - 200 mg 2 korda päevas. Vajadusel suurendage annust 400 mg-ni 2 korda päevas.

Infektsioonide ennetamiseks patsientidel, kellel on ilmnenud immuunsuse langus - 400-600 mg / päevas. Vajadusel tilgutage 200 mg 5% dekstroosilahusesse. Infusiooni kestus on 30 minutit. Kasutada tuleks ainult värskelt valmistatud lahuseid..

Subkonjunktiiv. 1 cm salv (0,12 mg ofloksatsiini) - 3 korda päevas, klamüüdiaalsete infektsioonidega - 5 korda päevas. Ravikuur - mitte rohkem kui 2 nädalat.

Üleannustamine

Sümptomid: pearinglus, segasus, letargia, desorientatsioon, unisus, oksendamine.

Ravimeetod: maoloputus, sümptomaatiline teraapia.

Ettevaatusabinõud

Ravikuuri kogukestus ei ole üle 2 kuu. Ärge hoidke päikesevalguse ega ultraviolettkiirte käes..

Kesknärvisüsteemist tekkivate kõrvaltoimete, allergiliste reaktsioonide, pseudomembranoosse koliidi tekke korral on vajalik ravimi ärajätmine. Kolonoskoopiliselt ja / või histoloogiliselt tõestatud pseudomembranoosse koliidiga on näidustatud vankomütsiini ja metronidasooli suukaudne manustamine..

Harva esinev kõõlusepõletik võib põhjustada kõõluste (peamiselt Achilleuse kõõluse) rebenemist, eriti eakatel patsientidel. Kõõlusepõletiku nähtude korral on vajalik ravi viivitamatult lõpetada, Achilleuse kõõlus immobiliseerida ja pöörduda ortopeedi poole.

Neeru- või maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb jälgida ofloksatsiini kontsentratsiooni plasmas. Raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral suureneb toksiliste toimete oht (vajalik on annuse kohandamine).

erijuhised

See ei ole valitud ravim pneumokoki kopsupõletiku ravis, pole näidustatud ägeda tonsilliidi raviks.

Raviperioodil on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust. Ärge jooge alkoholi.

Ärge kasutage ravimiga ravimise taustal hüperhügieenilisi tampoone, näiteks Tampax, kuna suureneb põõsaste oht.

Ravi ajal on võimalik müasteenia gravis, tundlike patsientide sagedased porfüüria rünnakud.

Tuberkuloosi bakterioloogilise diagnoosimisega on võimalikud valenegatiivsed tulemused (takistab Mycobacterium tuberculosis vabanemist).

Tootja

OJSC “Meditsiiniliste preparaatide ja toodete sünteesi aktsiaselts Kurgan, Venemaa.

Ravimi Ofloksatsiini ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ofloksatsiin

200 mg õhukese polümeerikattega tabletid - 5 aastat.

400 mg õhukese polümeerikattega tabletid - 5 aastat.

silma salv 0,3% - 5 aastat. Pärast avamist - 6 nädalat.

2 mg / ml infusioonilahus 0,9% naatriumkloriidi lahuses - 2 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Ofloksatsiin Krimmis

Miks broneerida Yuteka kaudu ofloksatsiini?

Ofloksatsiin

Struktuur

1 tablett sisaldab: toimeainet ofloksatsiini 200,0 mg; abiained: laktoosmonohüdraat 105,6 mg, eelželatineeritud tärklis 54,0 mg, hüpromelloos 20,0 mg, kroskarmelloosnaatrium 16,0 mg, kolloidne ränidioksiid 0,4 mg, magneesiumstearaat 4,0 mg, Opadry II valge kest 33G28707 (hüpromelloos-6cP 6,00 mg, titaandioksiid E171 3,60 mg, laktoosmonohüdraat 3,30 mg, makrogool-3000 1,20 mg, triatsetiin 0,90 mg).

Annustamisvormi kirjeldus

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika Ofloksatsiini bakteritsiidset toimet seostatakse bakteriaalse DNA güraasi pärssimisega, mis põhjustab bakteriaalse DNA destabiliseerumist ja bakterirakkude surma. Teatud tüüpi bakterite omandatud resistentsuse levimus ofloksatsiini suhtes võib erinevates geograafilistes piirkondades ja eri aegadel erineda, seetõttu on väga oluline omada teavet kohaliku resistentsuse struktuuri kohta, eriti raskete infektsioonide ravis. Kui kohaliku resistentsuse struktuur on selline, et konkreetse ravimi kasutamise teostatavus on kaheldav, peaksite pöörduma mikrobioloogide poole. Ofloksatsiinil on lai antimikroobse toime spekter, sealhulgas mikroorganismid, mis on resistentsed teiste antibiootikumide suhtes, sealhulgas tüved, mis tekitavad beeta-laktamaase. Tundlikud mikroorganismid: aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid - Staphylococcus aureus (metitsilliinitundlik), Staphylococcus epidermidis (metitsilliinitundlik), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (penitsilliinitundlik), Streptonesoccus pypy; aeroobsed gramnegatiivsed organismid - Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella oksücaca, Morsearelli, Morgan, Morgan, Morgan, Nerumella, Mormona, Morgan stuartii, Pseudomonas aeruginosa (areneb kiiresti vastupanu), Serratia marcescens; anaeroobsed mikroorganismid - Clostridium perfringens; muud mikroorganismid - Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. Enamikul juhtudel tundetu: Nocardia asteroidid; anaeroobsed mikroorganismid - Bacteroides spp., Clostridium difficile, Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Enterococcus spp., enamik Streptococcus spp.; ei mõjuta Treponema pallidum'i. Bakterite resistentsuse mehhanism ofloksatsiini suhtes on seotud ühe või mitme sihtmärk-ensüümi mutatsiooniga, mis on peamiselt resistentsed teiste fluorokinoloonide suhtes.

Farmakokineetika Pärast suukaudset manustamist on imendumine kiire ja täielik (umbes 95%). Biosaadavus on 96%. Ligikaudu 25% manustatud annusest seondub plasmavalkudega. Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) = 2,6 μg / ml saavutatakse 1 tund pärast 200 mg ravimi sissevõtmist. Näiline jaotusruumala on 100 liitrit. See tungib kiiresti ja jaotub hästi paljudes organites, kudedes ja kehavedelikes, tungib rakkudesse. Interstitsiaalses koes, süljes, rögas, kopsukoes, müokardis, luudes, soolestiku limaskestal ja kõhukelmes, peritoneaalses vedelikus, pankrease mahlas ja kõhunäärmekoes, eesnäärmekoes, seemnevedelikus, elundites täheldatakse terapeutiliselt olulisi kontsentratsioone, mis ületavad plasmakontsentratsiooni. naiste reproduktiivsüsteem, nahk ja nahaalune kude; tungib valgetesse verelibledesse ja alveolaarsetes makrofaagides. See tungib hästi läbi hematoentsefaalbarjääri, saavutades terapeutilise kontsentratsiooni, suurtes kontsentratsioonides tungib hematoentsefaalbarjääri kaudu, eritub rinnapiima. 14-60% tungib tserebrospinaalvedelikku. Biotransformatsioon maksas toimub umbes 5% manustatud annusest. Ofloksatsiini peamised metaboliidid on: N-oksiid ja N-dimetüülofloksatsiin. Poolväärtusaeg (F / 4) on 5,7–7 tundi ja see ei sõltu manustatud annusest. Korduvate süstide korral kumulatiivne mõju ei avaldu, plasmakontsentratsioon suureneb veidi. Ofloksatsiin eritub peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul (80–90% manustatud annusest), umbes 4% - sapiga. Kolmeväline kliirens - 20%. Pärast 200 mg annuses manustamist on kliirens 258 ml / min. Väikestes kogustes eritub see soolestiku kaudu. Neerupuudulikkusega patsientidel suureneb ofloksatsiini T1 / 2; kogu- ja neerukliirens vähenevad proportsionaalselt. Hemodialüüsiga eemaldatakse 10-30% ofloksatsiinist. Maksapuudulikkuse korral võib eritumine aeglustuda

Ofloksatsiin: näidustused

Ofloksatsiin: vastunäidustused

Ülitundlikkus ofloksatsiini, teiste kinoloonide või ravimi muude komponentide suhtes; vanus kuni 18 aastat; Rasedus; imetamise periood; glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit; epilepsia, sealhulgas anamneesis; krampide läve langetamine, sealhulgas pärast insuldi; traumaatilise ajukahjustusega, ägeda ajuveresoonkonna õnnetusega, kesknärvisüsteemi põletikuliste haigustega; kõõluste kahjustus varasema fluorokinoloonide manustamise taustal; laktoositalumatus, laktaasipuudus, glükoosi-galaktoosi imendumishäire, perifeerne neuropaatia.

Ettevaatlikult Aju orgaanilised haigused, sealhulgas peaaju arterioskleroos, tserebrovaskulaarne õnnetus (ajalugu); eelsoodumus kramplike reaktsioonide tekkeks; müasteenia gravis; neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens (CC) alla 50 ml / min); raske maksafunktsiooni häire; maksa porfüüria; diabeet; südamehaigused, sealhulgas krooniline südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, bradükardia, piroksette tüüpi paroksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia, QT-intervalli kaasasündinud pikenemise sündroom; QT-intervalli pikendavate ravimite samaaegne manustamine, sealhulgas IA ja III klassi antiarütmikumid, tritsüklilised ja tetratsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid, makroliidid, seenevastased ravimid, imidasooli derivaadid, mõned antihistamiinikumid (astemisool, terfenadiin, ebastiin); ravimite samaaegne manustamine sissehingamata üldanesteesiaks barbituraatide, antihüpertensiivsete ravimite rühmas; psühhoosid ja muud vaimsed häired, sealhulgas anamneesis; elektrolüütide tasakaaluhäired (näiteks hüpokaleemia, hüpomagneseemiaga); eakas vanus.

Annustamine ja manustamine

Sees. Ofloksatsiini annus tuleks valida sõltuvalt nakkuse tüübist ja raskusastmest, samuti patsiendi üldisest seisundist ning maksa ja neerude funktsioonist. Tabletid võetakse tervelt, pestakse veega enne sööki või söögi ajal. 200–800 mg päevas jagatuna kaheks annuseks korrapäraste intervallidega. Ühe annusena võib võtta kuni 400 mg päevas, eelistatult hommikul. Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid (CC alla 50 ml / min) vajavad annustamisskeemi korrigeerimist sõltuvalt CC väärtusest.

KK kreatiniini kontsentratsioon plasmas (mg / dl), / td> Annus ja manustamise sagedus 20-50 ml / min 1,5-5,0100-200 mg iga 24 tunni järel Vähem kui 20 ml / min või hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs Vähemalt 5,0100 mg iga 24 tunni järel. h või 200 mg iga 48 tunni järel

Pärast hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi lisaannused pole vajalikud. Kreatiniini kliirensit saab arvutada järgmiste valemite abil. Meestele: [kehakaal (kg) x (140 - vanus (täisaastates)]] / [72 x kreatiniini kontsentratsioon plasmas (mg / dl)] naistele: 0,85 x meeste CC raske maksapuudulikkusega patsientidel Ofloksatsiini eritumine võib väheneda. Sellistel juhtudel ei tohiks ofloksatsiini ööpäevane annus ületada 400 mg. Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik. Ravi kestus määratakse patogeeni tundlikkuse, nakkushaiguse raskuse ja ravivastuse järgi. Pärast kehatemperatuuri täielikku normaliseerumist või pärast bakteriaalse aine likvideerimise kinnitamist tuleb ravi jätkata vähemalt 3 päeva. Tavaliselt on ravi kestus 7-10 päeva, välja arvatud gonorröa ravi, ja see ei tohiks ületada 2 kuud.

Ofloksatsiin: kõrvaltoimed

Üleannustamine

Koostoime

erijuhised

Ofloksatsiini ei tohiks esimese ravimina välja kirjutada Streptococcus pneumoniae ja Mycoplasma spp. Põhjustatud kogukonnas omandatud kopsupõletiku ja Streptococcus pyogenes'i põhjustatud ägeda tonsilliidi raviks. Võibolla superinfektsiooni areng tänu ofloksatsiinile mittetundlike mikroorganismide, eriti Enterococcus spp. ja Candida spp. Sellisel juhul on vaja läbi viia antibiootikumide tundlikkuse testid ja kohandada ravirežiimi. Kui ofloksatsiinravi ajal või pärast seda ilmneb tugev ja pikaajaline kõhulahtisus, tuleb välistada pseudomembranoosse koliidi tekkimise võimalus, mille kinnitamine nõuab ravimi kasutamist katkestamist. Ofloksatsiin pärsib Mycobacterium tuberculosis kasvu, mis võib põhjustada tuberkuloosiga patsientidel bakterioloogiliste testide valenegatiivseid tulemusi. Kuigi ofloksatsiin põhjustab harva valgustundlikkust, soovitatakse selle ravimiga ravi ajal (solaarium, UVI-ravi) vältida pikaajalist kokkupuudet otsese päikesevalguse või kunstliku ultraviolettkiirgusega (UVI). Liigse soola sisalduse määramiseks uriinis ja sellele järgneva kristalluuria vältimiseks ravi ajal on soovitatav läbi viia piisav hüdratsioon. Harva esinev kõõlusepõletik võib põhjustada kõõluste (peamiselt Achilleuse kõõluse) rebenemist. GCS-i võtmise ajal fluorokinoloonide kasutamisel suureneb kõõluse rebenemise oht. Tendoniit areneb sageli eakatel patsientidel. Kõõlusepõletiku nähtude korral on vaja ravi kohe lõpetada, Achilleuse kõõlus immobiliseerida ja pöörduda ortopeedi poole. Ofloksatsiini kasutamisel ei tohiks naised kasutada kõrgendatud põõsaohu tõttu hügieenilisi tampoone. Patsientidel, kellel on eelsoodumus Pirouette tüüpi paroksüsmaalse ventrikulaarse tahhükardia tekkeks või kes võtavad QT-intervalli pikendavaid ravimeid, samuti vatsakeste juhtivuse häirete tuvastamiseks enne ravi ofloksatsiiniga on vaja läbi viia elektrokardiogrammi (EKG) uuring ja regulaarselt jälgida EKG parameetreid ravi ajal. Ravi kestusega üle 2 nädala on vaja jälgida verevalemi ja vere biokeemiliste parameetrite parameetreid. Raviperioodil ei tohiks etanooli tarbida. Samaaegsel kasutamisel kaudsete antikoagulantidega on vaja kontrollida vere hüübimissüsteemi. Samaaegsel kasutamisel koos hüpoglükeemiliste ravimitega on võimalik nii hüpo- kui ka hüperglükeemia, millega seoses on vaja kontrollida vereplasmas glükoosisisaldust. Neerufunktsiooni kahjustusega (CC alla 50 ml / min), raske maksakahjustusega patsientidel on vajalik ofloksatsiini annuse kohandamine (vt lõik "Annustamine ja manustamine"). Maksahaiguse korral on enne ofloksatsiiniga ravimist vaja kindlaks teha maksa funktsionaalse seisundi näitajad, samuti jälgida neid näitajaid ravi ajal. Maksakahjustuse või neerufunktsiooni häiretega patsientidel on vajalik ofloksatsiini kontsentratsiooni plasmakontroll. Raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral suureneb toksiliste toimete oht (annust tuleb vähendada). Ofloksatsiinravi taustal on võimalik müasteenia rasvikuuri halvenemine ja sagedased porfüüria rünnakud. Fluorokinoloonidega, sealhulgas ofloksatsiiniga ravitud patsientidel on teatatud sensoorse ja sensoorse-motoorse neuropaatia tekkest, millel võib olla kiire algus. Neuropaatia sümptomite ilmnemisel tuleb ravi ofloksatsiiniga katkestada, mis aitab minimeerida pöördumatute seisundite tekkeriski. Ofloxacin-Teva't tuleb kasutada ettevaatusega krambihoogude tekkega patsientidel (patsiendid, kellel on anamneesis kesknärvisüsteemi (KNS) kahjustus, sealhulgas tserebrovaskulaarne õnnetus, MSPVA-sid kasutavad patsiendid, samuti muud aju konvulsiooniläve vähendavad ravimid, nt nagu teofülliin) (vt jaotist "Koostoimed teiste ravimitega"). Kesknärvisüsteemist põhjustatud kõrvaltoimete ja allergiliste reaktsioonide korral on vajalik ravimi vahetamine. Mõju laboratoorsete testide tulemustele: ofloksatsiinravi korral on opiaatide ja porfüriinide määramisel uriinis võimalik valepositiivseid tulemusi.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele Ofloksatsiinravi ajal tuleb sõiduki juhtimisel ja mehhanismide juhtimisel olla ettevaatlik, kuna närvisüsteemist võivad tekkida kõrvaltoimed (peapööritus, unisus), mis mõjutavad keskendumisvõimet ja kiirendavad psühhomotoorseid reaktsioone..