Ofloksatsiin

Ligikaudu 25% manustatud annusest seondub plasmavalkudega. Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) = 2,6 μg / ml saavutatakse 1 tund pärast 200 mg ravimi sissevõtmist. Näiline jaotusruumala on 100 liitrit. See tungib kiiresti ja jaotub hästi paljudes organites, kudedes ja kehavedelikes, tungib rakkudesse. Interstitsiaalses koes, süljes, rögas, kopsukoes, müokardis, luudes, soolestiku limaskestal ja kõhukelmes, peritoneaalses vedelikus, pankrease mahlas ja kõhunäärmekoes, eesnäärmekoes, seemnevedelikus, elundites täheldatakse terapeutiliselt olulisi kontsentratsioone, mis ületavad plasmakontsentratsiooni. naiste reproduktiivsüsteem, nahk ja nahaalune kude; tungib valgetesse verelibledesse ja alveolaarsetes makrofaagides. See tungib hästi läbi hematoentsefaalbarjääri, saavutades terapeutilise kontsentratsiooni, suurtes kontsentratsioonides tungib hematoentsefaalbarjääri kaudu, eritub rinnapiima. 14-60% tungib tserebrospinaalvedelikku. Biotransformatsioon maksas toimub umbes 5% manustatud annusest. Ofloksatsiini peamised metaboliidid on: N-oksiid ja N-dimetüülofloksatsiin. Poolväärtusaeg (F / 4) on 5,7–7 tundi ja see ei sõltu manustatud annusest. Korduvate süstide korral kumulatiivne mõju ei avaldu, plasmakontsentratsioon suureneb veidi. Ofloksatsiin eritub peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul (80–90% manustatud annusest), umbes 4% - sapiga. Kolmeväline kliirens - 20%. Pärast 200 mg annuses manustamist on kliirens 258 ml / min. Väikestes kogustes eritub see soolestiku kaudu. Neerupuudulikkusega patsientidel suureneb ofloksatsiini T1 / 2; kogu- ja neerukliirens vähenevad proportsionaalselt. Hemodialüüsiga eemaldatakse 10-30% ofloksatsiinist. Maksapuudulikkuse korral võib eritumine aeglustuda.

Näidustused:
Ofloksatsiin on ette nähtud ofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks, sealhulgas:
- alumised hingamisteed (kroonilise bronhiidi, kopsupõletiku ägenemine);
- neerud ja kuseteed, sealhulgas püelonefriit, uretriit;
- suguelundid ja vaagnaelundid, sealhulgas tservitsiit, prostatiit;
- nahk ja pehmed kuded.

Kasutusviis:
Ofloksatsiini annus tuleb valida sõltuvalt nakkuse tüübist ja raskusastmest, samuti patsiendi üldisest seisundist ning maksa- ja neerufunktsioonist. Tabletid võetakse tervelt, pestakse veega enne sööki või söögi ajal.
200–800 mg päevas jagatuna kaheks annuseks korrapäraste intervallidega. Ühe annusena võib võtta kuni 400 mg päevas, eelistatult hommikul.
Pärast hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi lisaannused pole vajalikud.
Kreatiniini kliirensit saab arvutada järgmiste valemite abil..
Meestele: [kehakaal (kg) x (140 - vanus (täisaastates)]] / [72 x kreatiniini kontsentratsioon plasmas (mg / dl)]
Naistele: 0,85 x meeste QC
Raske maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel võib ofloksatsiini eritumine väheneda. Sellistel juhtudel ei tohiks ofloksatsiini ööpäevane annus ületada 400 mg.
Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.
Ravi kestus määratakse patogeeni tundlikkuse, nakkushaiguse raskuse ja ravivastuse järgi. Pärast kehatemperatuuri täielikku normaliseerumist või pärast bakteriaalse aine likvideerimise kinnitamist tuleb ravi jätkata vähemalt 3 päeva. Tavaliselt on ravi kestus 7-10 päeva, välja arvatud gonorröa ravi, ja see ei tohiks ületada 2 kuud.

Kõrvalmõjud:
Seedesüsteemist: sageli - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu; harva - isutus, kõhukinnisus, kõhupuhitus; harva - maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, kolestaatiline ikterus, koliit (sh hemorraagiline), kuiv suu limaskest; väga harva - hepatiit, pseudomembranoosne koliit.
Närvisüsteemist: harva - peavalu, pearinglus, unetus, ärevus, närvilisus; harva - "painajalikud" unenäod, intensiivsed unenäod, psühhootilised reaktsioonid, ärevus, agitatsiooniseisund, foobiad, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, enesetapukatsed, unisus, värinad, krambid, jäsemete tuimus ja paresteesiad, vähene usaldus liikumiste suhtes, suurenenud koljusisene rõhk; väga harva - ekstrapüramidaalsed häired, sensoorne või sensoorse-motoorne neuropaatia, perifeerne neuropaatia.
Meeleelunditest: harva - konjunktiviit; harva - värvitaju rikkumine, diploopia, maitse, lõhna, tasakaalu rikkumine; väga harva - tinnitus, kuulmiskahjustus, sealhulgas erandjuhtudel kurtus.
Lihas-skeleti süsteemist: väga harva - kõõlusepõletik, müalgia, lihasnõrkus myasthenia gravis'ega patsientidel, artralgia, tendosünoviit, kõõluse rebend, rabdomüolüüsi lihaste ja liigeste sümptomid, jäsemete valu.
Kardiovaskulaarsüsteemist: harva - südamepekslemise tunne; harva - südamepuudulikkus, hüpotensioon; väga harva - vatsakeste arütmia, sealhulgas piroksette tüüpi paroksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia, QT-intervalli pikenemine, hüpertensioon.
Hingamiselunditest: harva - kuiv köha, rhinofarüngiit; harva hingeldus, bronhospasm; teadmata sagedus - allergiline kopsupõletik.
Naha ja nahaaluste kudede osa: väga harva - petehhiad, bulloosne hemorraagiline dermatiit, koorikuga papulaarne lööve, mis näitab veresoonte kahjustusi (vaskuliit).
Vere süsteemi ja hemopoeetiliste organite osa: väga harva - leukopeenia, sealhulgas agranulotsütoos, aneemia (sh hemolüütiline ja aplastiline), trombotsütopeenia, pantsütopeenia, porfüüria ägenemine.
Kuseelundkonnast: väga harva - äge interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni kahjustus, hüperkreatinineemia, suurenenud uurea kontsentratsioon, düsuuria, uriinipeetus, äge neerupuudulikkus.
Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, sügelus, urtikaaria; väga harva - multiforme eksudatiivne erüteem (sealhulgas Stevensi-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), valgustundlikkus, allergiline kopsupõletik, allergiline nefriit, eosinofiilia, palavik, angioödeem, bronhospasm; hüpotensioon, hüpertensioon, anafülaktiline šokk, väliste suguelundite sügelus naistel.
Muu: väga harva - soole düsbioos, superinfektsioon, valu rinnus, hüper- või hüpoglükeemia (suhkurtõvega patsientidel, kellel on antidiabeetilised ravimid), ninaverejooks, janu, kehakaalu langus, vaginiit, tupevool, väsimus, asteenia, üldine nõrkus.

Vastunäidustused:
Ravimi Ofloksatsiini kasutamise vastunäidustused on: ülitundlikkus ofloksatsiini, teiste kinoloonide või ravimi muude komponentide suhtes; vanus kuni 18 aastat; Rasedus; imetamise periood; glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit; epilepsia, sealhulgas anamneesis; krampide läve langetamine, sealhulgas pärast insuldi; traumaatilise ajukahjustusega, ägeda ajuveresoonkonna õnnetusega, kesknärvisüsteemi põletikuliste haigustega; kõõluste kahjustus varasema fluorokinoloonide manustamise taustal; laktoositalumatus, laktaasipuudus, glükoosi-galaktoosi imendumishäire, perifeerne neuropaatia.
Hoolikalt
Aju orgaanilised haigused, sealhulgas aju arterioskleroos, tserebrovaskulaarne õnnetus (ajalugu); eelsoodumus kramplike reaktsioonide tekkeks; müasteenia gravis; neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens (CC) alla 50 ml / min); raske maksafunktsiooni häire; maksa porfüüria; diabeet; südamehaigused, sealhulgas krooniline südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, bradükardia, piroksette tüüpi paroksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia, QT-intervalli kaasasündinud pikenemise sündroom; QT-intervalli pikendavate ravimite samaaegne manustamine, sealhulgas IA ja III klassi antiarütmikumid, tritsüklilised ja tetratsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid, makroliidid, seenevastased ravimid, imidasooli derivaadid, mõned antihistamiinikumid (astemisool, terfenadiin, ebastiin); ravimite samaaegne manustamine sissehingamata üldanesteesiaks barbituraatide, antihüpertensiivsete ravimite rühmas; psühhoosid ja muud vaimsed häired, sealhulgas anamneesis; elektrolüütide tasakaaluhäired (näiteks hüpokaleemia, hüpomagneseemiaga); eakas vanus.

Rasedus:
Ofloksatsiin on raseduse ajal vastunäidustatud. Ravi ajal tuleb imetamine katkestada..

Koostoimed teiste ravimitega:
Ofloksatsiini samaaegsel kasutamisel sukralfaadi, antatsiidide ja muude metalliioone (alumiinium, magneesium, tsink või raud) sisaldavate preparaatidega väheneb ofloksatsiini imendumine. Ofloksatsiini tuleks võtta 2 tundi enne või 2 tundi pärast nende ravimite võtmist.
Koos ofloksatsiiniga on võimalik kaudselt toimivate antikoagulantide (kumariini derivaadid), sealhulgas varfariini, efektiivsust suurendada. Vere hüübimissüsteemi on vaja kontrollida.
Samaaegsel kasutamisel koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (sealhulgas MSPVA-dega), sealhulgas fenbufeeniga, samuti nitroimidasooli ja metüülksantiinide derivaatidega suureneb neurotoksiliste mõjude tekke oht, sealhulgas krampide aktiivsuse läve langus.
Ofloksatsiini ja teofülliini samaaegsel kasutamisel väheneb teofülliini kliirens 25% ja teofülliini T1 / 2.
Samaaegsel kasutamisel koos hüpoglükeemiliste ravimitega võib areneda nii hüpo- kui ka hüperglükeemia. Koos glibenklamiidiga kasutamisel suurendab see glibenklamiidi kontsentratsiooni vereplasmas ja põhjustab hüpoglükeemia, millega seoses on vaja kontrollida vereplasmas glükoosisisaldust..
Tsüklosporiiniga samaaegsel kasutamisel täheldatakse tsüklosporiini T1 / 2 ja Cmax tõusu vereplasmas.
Probenetsiid, tsimetidiin, furosemiid, metotreksaat koos ofloksatsiini samaaegse kasutamisega vähendavad ofloksatsiini tubulaarset sekretsiooni, mis põhjustab ofloksatsiini kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas.
Samaaegsel kasutamisel QT-intervalli pikendavate ravimitega, sealhulgas IA ja III klassi antiarütmikumid, tritsüklilised ja tetratsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid, makroliidid, seenevastased ravimid, imidasooli derivaadid, mõned antihistamiinikumid (astemisool, terfenadiin, ebastin Q pikendavad).
Samaaegsel kasutamisel koos inhaleerimata üldanesteesia ravimitega, mis kuuluvad barbituraatide, antihüpertensiivsete ravimite rühma, on võimalik vererõhu järsk ja oluline langus, seetõttu on vajalik kardiovaskulaarsüsteemi jälgimine.
Samaaegsel kasutamisel koos glükokortikosteroididega (GCS) suureneb kõõluse rebenemise oht, eriti eakatel patsientidel.
Uriini leelistavate ravimitega (süsihappeanhüdraasi inhibiitorid, tsitraadid, naatriumvesinikkarbonaat) kasutamisel suureneb kristalluuria ja nefrotoksiliste mõjude oht.
Ofloksatsiin ei sobi etanooliga.

Üleannustamine:
Ofloksatsiini üleannustamise sümptomid: pearinglus, segasus, letargia, desorientatsioon, krambid, unisus, oksendamine, limaskesta ärrituse sümptomid.
Ravi: maoloputus, sunnitud diurees, sümptomaatiline ravi; diasepaami kasutatakse neuroloogiliste häirete (konvulsiooniline sündroom) peatamiseks.

Ladustamistingimused:
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C pimedas.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Väljalaske vorm:
Ofloksatsiin - õhukese polümeerikattega tabletid, 200 mg ja 400 mg.
10 tabletti alumiiniumfooliumi / PVC / PVDC blistris;
Pappkarbis on 1, 2 või 5 blistrit koos kasutusjuhendiga.

Ülesehitus:
1 tablett ofloksatsiini sisaldab: toimeainet ofloksatsiini 200,0 / 400,0 mg.
Abiained: laktoosmonohüdraat 105,6 / 211,2 mg, eelželatineeritud tärklis 54,0 / 108,0 mg, hüpromelloos 20,0 / 40,0 mg, kroskarmelloosnaatrium 16,0 / 32,0 mg, kolloidne ränidioksiid 0, 4 / 0,8 mg, magneesiumstearaat 4,0 / 8,0 mg, Opadry II valge kest 33G28707 (hüpromelloos-6cP 6,00 / 9,60 mg, titaandioksiid E171 3,60 / 5,76 mg, laktoos monohüdraat 3,30 / 5,28 mg, makrogool-3000 1,20 / 1,92 mg, triatsetiin 0,90 / 1,44 mg).

Lisaks:
Ofloksatsiini ei tohiks esimese ravina välja kirjutada Streptococcus pneumoniae ja Mycoplasma spp. Põhjustatud kogukonnas omandatud kopsupõletiku ja Streptococcus pyogenes'i põhjustatud ägeda tonsilliidi raviks.
Superinfektsioon on võimalik tänu ofloksatsiinile mittetundlike mikroorganismide, eriti Enterococcus spp..

Ofloksatsiin - võitlus nakkuse vastu tänapäevasel tasemel

Nakkushaiguste ravis on peamine probleem mikroorganismide resistentsus antibakteriaalsete ainete suhtes. Teadlased loovad uusi ravimeid ja mikroobid "harjuvad" nendega kadestusväärse püsivusega.

Tänapäeval põhjustab paljusid haigusi mitte üks, vaid terve viiruste ja bakterite segu. See selgitab protsessi raskust ja selle tundlikkust ettenähtud ravi suhtes..

Silmade nakkushaigused on väga mitmekesised ja mõnikord on keeruline korjata tilka, mis tapavad kõik patogeenid. Nakkushaiguste spetsialisti arsenalis peaksid olema universaalsed preparaadid, mida saab sellistel rasketel juhtudel kasutada.

Üks neist on Ofloksatsiin. See pole klassikalises mõttes antibiootikum. See on keemiline aine fluorokinoloonide rühmast, millel on väljendunud antibakteriaalne toime..

Kasutusjuhend

Kuidas see töötab

Iga bakter on rakk, milles on oma geneetiline materjal, mida esindavad DNA ja RNA molekulid. Ofloksatsiin on võimeline pärssima ensüümi DNA güraasi, mis määrab DNA molekulide stabiilsuse.

Niipea, kui see aine muutub ebapiisavaks, hävitatakse DNA, mis tähendab bakteriraku kohest surma. Seda täieliku hävitamise mõju nimetatakse bakteritsiidseks. Kuna DNA on igas mikroorganismis, on Ofloksatsiini toime universaalne.

Sellele ei suuda vastu seista β-laktamaasi (paljude mikroobide kaitsevahendiks) sünteesivad bakterid ega kiire kasvuga iseloomulikud ebatüüpilised mükobakterid.

Loetleme, millised Ofloksatsiini mikroobid tapavad:

• Stafülokokkide rühm;
• E. coli;
• Kõik Klebsiella esindajad, sealhulgas kopsupõletiku põhjustaja;
• Citrobacter spp;
• Arvukalt proteiine;

• Enterobakterid;
• Hafnia spp;
• Salmonella ja Shigella;
• Yersinia;
• Kampülobakter;
• Kõik seerumid;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Kolera vibrio;

• Moraxella catarrhalis;
• Gonorröa ja meningokoki meningiidi põhjustajad;
• Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae);
• Kogu klamüüdia rühm (Chlamydia spp.);
• Legionella rühm;
• Brutselloosi põhjustajad.

On ka teisi, harvem esinevaid mikroobid, mille Ofloksatsiin hävitab. Mõnel põhjal puudub täielik tundlikkus..

Nende hulka kuuluvad: teatud tüüpi enterokokid, streptokokid, seerumid ja Pseudomonas aeruginosa, mükobakterid, klostriidiad, ureaplasma, helicobacter pylori, gardnerella, mükoplasma ja teised. Ofloksatsiin ei toimi süüfilise ja mõnede anaeroobsete infektsioonide korral.

Näidustused

Kirjeldatud mikroorganismide tundlikkus Ofloksatsiini suhtes võimaldab seda kasutada paljudes meditsiinivaldkondades. Oftalmoloogias on see laialdaselt ette nähtud patsientidele, kuna paiksel manustamisel ei tungi see verd ega põhjusta kahjulikke toimeid.

Sellise võimsa ravimi kasutamine pole alati õigustatud, saate seda sageli teha lihtsamate antibiootikumidega.

Ofloksatsiiniga ravitavate haiguste loetelu on muljetavaldav:

1. Ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused. Ofloksatsiiniga ei ole mõistlik ravida lihtsat nohu ja neelupõletikku, kuid põletikuline protsess bronhides ja kopsudes on selle ravimi abil kiire peatatav.
2. ENT organite rasked haigused. Need on sinusiit, mida on raske ravida ja mis sageli muutuvad krooniliseks, harva esinevaks farüngiidiks, keskkõrva ja kõri põletikuks.
3. Nakkusliku iseloomuga naha ja pehmete kudede haigused, kui on olemas bakterikomponendi osalemise tõenäosus (mäda olemasolu, laboratoorsed kinnitused).
4. Luude ja liigeste nakkus- ja põletikulised haigused. Sellised protsessid on ohtlikud tõsiste komplikatsioonidega ja põhjustavad patsientidele tõsiseid kannatusi, seetõttu algab nende ravi kohe tugevate antibakteriaalsete ainetega.
5. Kõhuõõne põletikulised haigused. Isegi sapijuhanakkusi ravitakse Ofloksatsiiniga edukalt.
6. Kuseelundkonna tugev põletik. Tavaliselt on need püelonefriidid, mille oht rikub neerude eritusfunktsiooni. Tsüstiidi ja uretriidi raviks on olemas ohutumaid ravimeid, kuid kui need on ebaefektiivsed, kasutatakse Ofloksatsiini.
7. Naiste suguelundite põletikulised haigused: munajuhad, endomeetrium, munasarjad. Meestel andestab munandipõletik.
8. Oftalmoloogias: silma sidekesta, sarvkesta kahjustus koos keratiidi ja blefariidiga, silmade klamüüdiainfektsioon. Väga sageli määratakse sekundaarse infektsiooni vältimiseks Ofloksatsiini silmatilgad pärast operatsiooni.
9. Suguelundite infektsioonide hulgas reageerivad klamüüdia ja gonorröa Ofloksatsiinile hästi.
10. Bakteriaalse pia mater'i põletik.

Profülaktiliselt on selline "tõsine" antibakteriaalne ravim õigustatud ainult raskete immuunpuudulikkuse seisundite (AIDS, neutropeenia) korral..

Kõrvaltoimed

Kõik fluorokinoloonid, sealhulgas Ofloksatsiin, on patsientide poolt hästi talutavad. Kõrvaltoimeid täheldatakse 3–13% juhtudest. Kõrvaltoimed sõltuvad ravimi annusest, mida suurem see on, seda märgatavam.

Enamik neist on mööduvad ja mööduvad aja jooksul. Ofloksatsiin tühistatakse ainult harvadel juhtudel, kui on oht inimeste tervisele. Millised kõrvaltoimed on kõige tavalisemad:

• Seedesüsteem: patsiendi isu väheneb, võib tekkida iiveldus, mõnikord oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus, puhitus. Kõhuvalu ja pseudomembranoosne enterokoliit registreeritakse üksikjuhtudel. Analüüsides võib esineda transaminaaside ja aluselise fosfataasi väikest suurenemist, mis on seotud kahjuliku mõjuga maksarakkude aktiivsusele. Märgitakse soole düsbioosi või kandidoosi.
• Närvisüsteem reageerib nõrkuse, peavalu, pearingluse, unehäiretega. Väga harva esinevad meningioloogilised sümptomid (1% juhtudest registreeriti aseptiline meningiit), psüühikahäired (deliirium, depressioon). Patsiendi jäsemed võivad tuimaks minna, värisemine ja liigutuste ebakindlus, segasus ja hallutsinatsioonid. Kõigist fluorokinoloonidest oli Ofloksatsiin suurenenud erutuse ja provotseeritud epilepsia tekkeks eelsoodumusega patsientidel..
• Südame-veresoonkonna süsteem: hüpotensiooni korral tuleb olla ettevaatlik. Ofloksatsiin võib alandada vererõhku. Varinguga, mis tavaliselt juhtub intravenoosse tilgutussüstiga, peatatakse kiirelt manustamine, inimesele osutatakse asjakohast abi. Mõnikord areneb kiire südametegevus, veenide seina põletik iv kasutamisel.

• Allergiate manifestatsioonid: need esinevad nii tablettide kasutamisel kui ka silmatilkadeks. Tavaliselt tunneb inimene sügelust, põletust, märgib lööbeid nagu nõgestõbi. Siseorganite kahjustus on võimalik autoimmuunse komponendi (nefriit) lisamisega. Eluohtlikud süsteemsed allergilised reaktsioonid on haruldased.
• Nahareaktsioonid: mitmesugused lööbed.
• Tasakaalustamatus soole mikroflooras ja tupe mikroflooras (kuni vaginiidi tekkeni).
• Kohalikud reaktsioonid veenisisese süstimisega.
• Vere koostise muutus: punaste vereliblede ja valgete vereliblede taseme langus või vastupidi leukotsütoos ja suurenenud ESR. Pikaajalise kasutamise korral kannatab hüübimissüsteem vereliistakute arvu vähenemise tõttu.
• Luud, lihased, kõõlused: põletik - müosiit, artralgia, kõõluste kahjustused - tendopaatia. Vanas eas (üle 70 aasta) võib areneda raske kõõlusepõletik, mis varem või hiljem viib kõõluse rebenemiseni.
• Tundlikkus ja maailma tajumine: kohaliku kasutamise korral rikutakse sageli värvi tajumist, patsiendid märgivad muutusi maitses ja lõhnas.
• Pneumo toksilisus - annusest sõltuv kopsukahjustus.
• Diabeedi korral võib Ofloksatsiin alandada vere glükoosisisaldust.

Raseduse 2. ja 3. trimestril ilmnes kahjulik mõju loote liigestele. Ofloksatsiin tungib hästi rinnapiima, seetõttu märgitakse kahjustus rinnaga toitmise ajal.

Üleannustamine

Esimesed Ofloksatsiini üleannustamise nähud on mittespetsiifilised. Esinevad iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu. Esialgu seostatakse neid Ofloksatsiiniga harva. Siis ilmnevad erutus, peavalu ja pearinglus. Kui annust ületatakse tõsiselt, kahjustatakse neeru kudet (interstitsiaalne nefriit).

Ofloksatsiini antidooti ei eksisteeri. Viige läbi üldine võõrutusravi, pese kõht. Sümptomaatiline ravi on ette nähtud elundite talitlushäirete korrigeerimiseks..

Vastunäidustused

Absoluutsete piirangute loetelu on väike:

• Individuaalne sallimatus.
• Rasedad ja imetavad emad.
• Lapsepõlv.
• Epilepsia.

Ajaloo ateroskleroosi ja tserebrovaskulaarsete õnnetuste (mööduvad isheemilised rünnakud, insult) taustal on ravimi kasutamisel ettevaatlik. Rasked maksa- ja neeruhaigused vajavad annuse vähendamist.

Millele tähelepanu pöörata:

1. Ofloksatsiin ei sobi ultraviolettkiirgusega kokku. Seda võetakse eriti oftalmoloogias arvesse..
2. Kui patsient saab põhilist antatsiidravi, võib antibiootikumi efektiivsus väheneda. Ravimite vahel peaks mööduma vähemalt 4 tundi. Vähendage Ofloksatsiini imendumist soolestikus ja ravimites koos alumiiniumi, kaltsiumi, magneesiumi, raua sooladega. Need moodustavad lahustumatuid sooli, seetõttu ei tohiks ka ravimeid koos võtta.
3. Teofülliiniga ühine kasutamine eeldab viimase annuse vähendamist.
4. Mõned ravimid, mis toimivad neerude kaudu ja vähendavad glomerulaarfiltratsiooni, võivad suurendada Ofloksatsiini suhtelist kontsentratsiooni veres ja põhjustada selle üledoosi..
5. K-vitamiini ja Ofloksatsiini antagonistid võivad hüübimist vähendada.
6. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid Ofloksatsiini taustal põhjustavad suuremat konvulsioonivalmidust ja võivad põhjustada epilepsiahoo.
7. Glükokortikoidid koos Ofloksatsiiniga võivad eakatel patsientidel põhjustada kõõluse rebenemist.
8. Neerukahjustus võib tekkida, kui võtta koos uriini leelistavate ravimitega: karboanhüdraasi inhibiitorid, tsitraadid, naatriumvesinikkarbonaat
9. Silmahaiguste ravis keelduge pehmetest kontaktläätsedest.
10. Silmade salv võib põhjustada fotofoobiat, seetõttu on parem kanda päikeseprille.
11. Kohe pärast paikset kasutamist on võimalik hägune pilt, nii et peate vähemalt 15 minuti pärast alustama tegevusi, mis nõuavad suuremat visuaalset tähelepanu (auto juhtimine, töötamine lennujuhina ja muu).

Need ravimi kasutamise eritingimused kinnitavad enne Ofloksatsiini kasutamist kohustusliku arstiga konsulteerimise vajadust.

TÄHTIS! Ofloksatsiini ei määrata pneumokoki kopsupõletiku ega tonsilliidi raviks.

Kasutamine lastel

Ofloksatsiini ei soovitata kasutada enne, kui lapse luude ja lihaste moodustumine on lõppenud. Seetõttu loetakse piiranguks 14 aastat vana (varem oli see arv 18 aastat vana).

Ofloksatsiin on lubatud, kui kavandatud kasu ületab märkimisväärselt komplikatsioonide riski ja ohutuma antibakteriaalse ravimi valimine on võimatu. Laste annus arvutatakse 7,5 mg / kg kehakaalu kohta (raske haiguse kulg võimaldab annust suurendada kuni 15 mg / kg).

Farmakokineetika

Ofloksatsiini tabletid imenduvad kiiresti peensooles ja saavutavad maksimaalse sisalduse veres 1-2 tunni pärast. Ravimi saadavus ulatub 90-100% -ni, mis tähendab aine bioloogiliste omaduste täielikku kasutamist.

Ofloksatsiini jaotus: veerand annusest seondub plasmavalkudega. Ofloksatsiin ületab kergesti platsentaarbarjääri, tungib rinnapiima. Sellepärast on ravim raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud..

Kuni 80% ravimi ärajätmine toimub uriiniga muutumatul kujul. See metaboliseerub ainult 5% aine algannusest. Ofloksatsiini eliminatsiooni aeg - 5-8 tundi.

Millised on vabastamise vormid

1. 200 mg, 400 mg tabletid.
2. Lahendus. 100 ml pudelid (2 g soolalahusega lahustatud Ofloksatsiini).
3. Salv. Üks tuub sisaldab 0,3 g Ofloksatsiini ja abiaineid.
4. Silmatilgad kontsentratsiooniga 0,3%. 5 ml pudelis on mugav süsteem aine sisestamiseks konjunktiivikotti.

Muid ofloksatsiini ravimvorme pole. Ravimi väljakirjutamisel võtab arst arvesse võimalikke allergilisi reaktsioone, mitte ainult põhiaine, vaid ka abiainete suhtes.

Kuidas ravimit kasutada

Tabletid

Annused täiskasvanutele: 200–800 mg, jagatuna 2 korda. Kursuse ravi jätkatakse 7-10 päeva. Mõnikord on efektiivne annus 400 mg ühes annuses, sellest piisab gonorröa raviks.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens 50 kuni 20 ml minutis) vähendatakse ööpäevast annust 100–200 mg-ni.

Väga madala kreatiniiniindeksiga (alla 20 ml minutis) või vajaduse korral hemodialüüsi mitte rohkem kui 100 mg päevas (rangelt 24 tunni pärast). Maksahaigustega, millega kaasneb maksapuudulikkus, ärge ületage annust 400 mg päevas.

Toas võetakse Ofloksatsiini koos toiduga, tavaliselt hommiku- ja õhtusöögi ajal. Nii saate vältida paljusid seedetrakti kõrvaltoimeid.

Teraapia kestuse määrab arst, kuid see peab jätkuma mõnda aega pärast haiguse tunnuste kadumist (tavaliselt 3 päeva). Teatud haiguste korral võib ravikuuri pikendada mitu nädalat..

Süstimiseks

Ofloksatsiini süstitakse ainult tilguti. Manustamine algab 200 mg ofloksatsiiniga üks kord, tilguti on aeglane, nagu kõigi antibiootikumide puhul.

Kui sümptomid vähenevad, ei kujuta patsiendi üldine seisund ohtu elule, hakkavad nad võtma Ofloksatsiini tablette samas päevases annuses. Raskete infektsioonide või nõrgenenud immuunsusega patsientide raviks suurendatakse annust 400 mg-ni päevas.

Silma salv

Ühe rakenduse jaoks pigistage salvi sentimeetri riba. Seda kantakse alumise silmalau kohale 2-3 korda päevas. Selleks tõmmake õrnalt alumist silmalau ja vajutades katseklaasi, et pigistada välja vajalik ravimi kogus. Kui konjunktiviidil on klamüüdiaalne iseloom, suureneb sagedus 5-6 korda päevas.

Tavaline ravikuur on 2 nädalat, raskete vormide ja klamüüdia hävimisega on ravi kestus palju pikem (kuni 5 nädalat)..

Silmatilgad

Ravimit sisendatakse iga 2 tunni järel, 1 tilk. Silmainfektsiooni kergete vormide korral võib intervalli suurendada 4 tunnini. Kursuse kestus vähemalt 5 päeva. Kui silma satub suur annus, loputage veega.

Kuidas Ofloksatsiini säilitada

Nagu kõiki B-loendi valmistisi, hoitakse seda pimedas ja kuivas kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Ärge lubage lastel ravimiga kokku puutuda. Kõlblikkusaeg on 2 aastat. Ofloksatsiini vabastatakse apteekide võrgus retsepti alusel.

Ravimi maksumus on keskmiselt 30-50 rubla tablettide pakendi kohta (nr 10). Silmatilgad (5 ml viaal) maksavad umbes 300 rubla.

Analoogid

Ofloksatsiini tabletid on saadaval ka järgmiste nimede all:

Oftalmoloogilisel salvil on Phloxali täielik analoog. Süstelahused: Oflo, Tarivid, Ofloxabol. Silmatilkadel on analooge: Phloxad, Uniflox, Dancil.

Ofloksatsiini Vikipeedia

Fluorokinoloonide rühmast pärit laia toimespektriga antimikroobne aine omab bakteritsiidset toimet. See toimib bakteriaalse ensüümi DNA güraasile, mis tagab ülekeerumise ja seega bakteriaalse DNA stabiilsuse (DNA ahelate destabiliseerumine põhjustab mikroorganismide surma).

Aktiivne beeta-laktamaase tootvate mikroorganismide ja kiiresti kasvavate ebatüüpiliste mükobakterite vastu.

Ofloksatsiini suhtes tundlikud: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Neisseria flavescens, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (sealhulgas Klebsiella pneumonia), Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (sealhulgas Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indoolpositiivsed ja indoolnegatiivsed), Salmonella spp., Shigella spp. (sealhulgas Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp. läkaköha, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp.

Enamikul juhtudel tundetud: Nocardia asteroidid, anaeroobsed bakterid (nt Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile).

Farmakokineetika

See imendub seedetraktis hästi (imendumine - 95%). Toit võib aeglustada imendumist, kuid see ei mõjuta biosaadavust märkimisväärselt. Biosaadavus on üle 96%. Side plasmavalkudega - 25%.

Aeg maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks (C_max) suu kaudu manustatuna - 1-2 tundi, C_max pärast 100 mg, 300 mg, 600 mg annuse võtmist on 1, 3, 4 ja 6,9 mg / l ja see sõltub annusest: pärast 200 mg ja 400 mg ühekordse annuse manustamist on see 2,5 μg / ml ja 5 μg / ml vastavalt.

Näiline jaotusruumala on 100 liitrit. Jaotumine: rakud (leukotsüüdid, alveolaarsed makrofaagid), nahk, pehmed kuded, luud, kõhu- ja vaagnaelundid, hingamissüsteem, uriin, sülg, sapp, eesnäärme sekretsioon, tungivad hästi läbi vere-aju barjääri (BBB) ​​ehk platsentaarbarjääri. koos rinnapiimaga. Tungib põletikuliste ja mittepõletunud ajukelmetega tserebrospinaalvedelikku (CSF) (14–60%).

Metaboliseeritakse maksas (umbes 5%) N-oksiidi ofloksatsiini ja dimetüülofloksatsiini moodustumisel. Poolestusaeg (T_1/2) - 4,5-7 tundi (sõltumata annusest). See eritub peamiselt neerude kaudu - 75–90% (muutumatul kujul), umbes 4% - koos väljaheitega. Extrarenal kliirens - vähem kui 20%. Pärast ühekordset 200 mg annust uriinis tuvastatakse 20–24 tunni jooksul. Neeru- või maksapuudulikkuse korral võib eritumine aeglustuda. Ei kumuleeru.

Näidustused

Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad ravimit tundlikud mikroorganismid:

• hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik);
• ENT-organite infektsioonid (sinusiit, neelupõletik, keskkõrvapõletik, larüngiit, trahheiit);
• kõhuõõne ja sapiteede nakkuslikud ja põletikulised haigused (välja arvatud bakteriaalne enteriit);
• neerude infektsioonid (püelonefriit), kuseteede (tsüstiit, uretriit), vaagnaelundid (endometriit, salpingiit, ooforiit, tservitsiit, parametriit, prostatiit), suguelundid (kolpiit, orhiit, epididümiit), gonorröa, klamüüdia;
• meningiit, septitseemia (ainult intravenoosseks manustamiseks);
• infektsioonide ennetamine kahjustunud immuunseisundiga patsientidel (sealhulgas neutropeeniaga);
• naha, pehmete kudede, luude, liigeste nakkus- ja põletikulised haigused.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit, epilepsia (sh anamnees), krambiläve vähenemine (sealhulgas pärast kraniotserebraalset traumat, insuldi või kesknärvisüsteemi põletikulisi protsesse); vanus kuni 18 aastat (luustiku kasv pole veel lõpule jõudnud), rasedus, imetamine.

Kasutatakse ettevaatusega peaaju arterioskleroosi, ajuveresoonkonna õnnetuste (anamneesis), kroonilise neerupuudulikkuse, kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste korral.

Annustamine ja manustamine

Annused valitakse individuaalselt, sõltuvalt nakkuse asukohast ja raskusastmest, samuti mikroorganismide tundlikkusest, patsiendi üldisest seisundist ning maksa- ja neerufunktsioonist.

Määrake seestpoolt: täiskasvanutele - 200–400 mg päevas, ravikuur - 7–10 päeva, kasutamise sagedus - 2 korda päevas. 1 annusena, eelistatavalt hommikul, võib välja kirjutada annuse kuni 400 mg päevas. Päevane annus on 200–800 mg. Gonorröa korral on üks kord ette nähtud 400 mg..

Maksafunktsiooni kahjustuse korral on maksimaalne ööpäevane annus 400 mg. Neerufunktsiooni kahjustuse korral sõltub annus kreatiniini kliirensist (CC): CC korral 50–20 ml / min - 200 mg / päevas (kahes annuses või 1 kord päevas); mille CC on väiksem kui 20 ml / min - 200 mg iga 48 tunni järel.

Hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsiga - 100 mg iga 24 tunni järel.

Tabletid võetakse tervelt, pestakse veega enne sööki või söögi ajal. Ravikuuri kestus määratakse patogeeni tundlikkuse ja kliinilise pildi järgi; ravi tuleb jätkata vähemalt 3 päeva pärast haiguse sümptomite kadumist ja temperatuuri täielikku normaliseerumist. Salmonelloosi ravis on ravikuur 7-8 päeva, alumiste kuseteede tüsistusteta infektsioonidega ravikuur 3-5 päeva.

Sümptomid: pearinglus, segasus, letargia, desorientatsioon, unisus, oksendamine. Ravimeetod: maoloputus, sümptomaatiline teraapia.

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: gastralgia, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, kolestaatiline ikterus, pseudomembranoosne enterokoliit.

Närvisüsteemi küljest: peavalu, pearinglus, vähene liikumine, värinad, krambid, tuimus ja jäsemete paresteesiad, intensiivsed unenäod, “painajalikud” unenäod, psühhootilised reaktsioonid, ärevus, agitatsioon, foobiad, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, suurenenud koljusisene rõhk.

Lihas-skeleti süsteemist: kõõlusepõletik, müalgia, artralgia, tendosünoviit, kõõluse rebend.

Meeltest: halvenenud nägemisvõime, diplopia, halvenenud maitse, lõhn, kuulmine ja tasakaal.

Kardiovaskulaarsüsteemist: tahhükardia, vererõhu langus (intravenoosse manustamisega; vererõhu järsu langusega, manustamine peatatakse), vaskuliit, kollaps.

Nahalt: täpsed hemorraagiad (petehhiad), bulloosne hemorraagiline dermatiit, koorikuga papulaarne lööve, mis näitab veresoonte kahjustusi (vaskuliit).

Kuseelundkonnast: äge interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni kahjustus, hüperkreatinineemia, suurenenud uurea.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, allergiline kopsupõletik, allergiline nefriit, eosinofiilia, palavik, Quincke ödeem, bronhospasm, multiforme eksudatiivne erüteem (sealhulgas Stevensi-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom), valgustundlikkus, polüvorm, polüvorm, polüform harva - anafülaktiline šokk.

Muu: soole düsbioos, superinfektsioon, hüpoglükeemia (suhkurtõvega patsientidel), vaginiit.

Koostoimed teiste ravimitega

Ühildub järgmiste infusioonilahustega: isotooniline naatriumkloriidi lahus, Ringeri lahus, 5% fruktoosilahus, 5% dekstroosilahus.

Mitte segada hepariiniga (sademete oht).

Toiduained, alumiiniumi Al 3+, kaltsiumi Ca 2+, magneesiumi Mg 2+ või raudsooli sisaldavad antatsiidid vähendavad ofloksatsiini imendumist, moodustades lahustumatuid komplekse (ajavahemik nende ravimite määramise vahel peaks olema vähemalt 2 tundi).

Ofloksatsiini samaaegsel kasutamisel teofülliiniga tuleks viimase annust vähendada (kuna ofloksatsiin vähendab teofülliini kliirensit 25%).

Tsimetidiin, furosemiid, metotreksaat ja tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid - suurendavad ofloksatsiini kontsentratsiooni vereplasmas.

Glibenklamiidiga kombineerituna on vaja kontrollida glükeemia taset, kuna ofloksatsiin suurendab glibenklamiidi kontsentratsiooni vereplasmas.

K-vitamiini antagonistide võtmise ajal on vaja jälgida vere hüübimissüsteemi.

Kui neid kirjutatakse koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (NSAID), nitroimidasooli derivaatide ja metüülksantiinidega, suureneb neurotoksiliste mõjude tekke oht.

Samaaegsel kasutamisel koos glükokortikosteroididega (GCS) suureneb kõõluse rebenemise oht, eriti eakatel.

Uriini leelistavate ravimitega (süsihappeanhüdraasi inhibiitorid, tsitraadid, naatriumvesinikkarbonaat) välja kirjutades suureneb kristalluuria ja nefrotoksiliste mõjude oht.

erijuhised

Ofloksatsiin ei ole pneumokokkidest põhjustatud kopsupõletiku jaoks valitud ravim; pole näidustatud ägeda tonsilliidi ravis.

Ei ole soovitatav kasutada kauem kui 2 kuud. ja olla päikese käes, UV-kiirguses (elavhõbe-kvartslambid, solaarium).

Kesknärvisüsteemist tulenevate kõrvaltoimete, allergiliste reaktsioonide, pseudomembranoosse koliidi korral on vajalik ravimi ärajätmine. Pseudomembranoosse koliidiga, mis on kinnitatud kolonoskoopiliselt ja / või histoloogiliselt, on näidustatud vankomütsiini ja metronidasooli suukaudne manustamine..

Harva esinev kõõlusepõletik võib põhjustada kõõluste (peamiselt Achilleuse kõõluse) rebenemist, eriti eakatel patsientidel. Kõõlusepõletiku nähtude korral on vajalik ravi viivitamatult lõpetada, Achilleuse kõõlus immobiliseerida ja pöörduda ortopeedi poole.

Raviperioodil on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust; etanooli ei tohi kasutada.

Ravimi kasutamisel ei soovitata naistel kasutada tampaxi tüüpi tampoone.

Ravi ajal on müasteenia rasvikuur, eelsoodumusega patsientidel võimalik sagedane porfüüria rünnak.

Võib põhjustada valenegatiivseid tulemusi tuberkuloosi bakterioloogilises diagnoosimisel (hoiab ära Mycobacterium tuberculosis vabanemise).

Maksa- või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on vajalik ofloksatsiini plasmakontroll. Raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral suureneb toksiliste toimete oht (vajalik on annuse kohandamine).

Lastel kasutatakse seda ainult eluohtlikkuse korral, võttes arvesse eeldatavat kasu ja võimalikku kõrvaltoimete riski, kui muude, vähem toksiliste ravimite kasutamine on võimatu. Keskmine päevane annus on sel juhul 7,5 mg / kg, maksimaalne 15 mg / kg.

Ladustamistingimused

Loend B. Kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Ofloksatsiin

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Ofloksatsiin on laia toimespektriga antimikroobne ravim, mis kuulub fluorokinoloonide rühma.

Väljalaske vorm ja koostis

• Õhukese polümeerikattega tabletid: kaksikkumerad, ümmargused, kestad ja kihid peaaegu valge ristlõikega (igaüks 10 blistris, 1 pakk pappkimbus);
• Infusioonilahus: selge rohekaskollane vedelik (100 ml värvitu või tumeda klaasiga viaalides, 1 viaal pappkarbis);
• 0,3% silmasalv: homogeenne kollane valge värv kollase varjundiga või valge (5 g kumbagi alumiiniumtorudes, 1 toru papist kimbus).

1. koostise tablett:

• Toimeaine: ofloksatsiin - 0,2 g või 0,4 g;
• Lisakomponendid: mikrokristalne tselluloos, maisitärklis, talk, kaltsiumstearaat, povidoon, aerosil;
• Kest: hüdroksüpropüülmetüültselluloos (hüpromelloos), titaandioksiid, talk, propüleenglükool, polüetüleenoksiid 4000 (makrogool 4000).

1 ml lahuse koostis:

• Toimeaine: ofloksatsiin - 0,002 g;
• Lisakomponendid: naatriumkloriid, destilleeritud vesi.

Koostis 1 g salvi:

• Toimeaine: ofloksatsiin - 0,003 g;
• Abiained: metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, vaseliin.

Näidustused

Tabletid ja infusioonilahus
Ofloksatsiini soovitatakse kasutada järgmiste elundite ja süsteemide nakkus- ja põletikuliste haiguste korral:

• Hingamisteed (kopsupõletik, bronhiit);
• ENT organid (keskkõrvapõletik, sinusiit, larüngiit, farüngiit);
• Nahk ja pehme kude;
• Skeleti süsteem (liigesed ja luud);
• Kõhuõõne (sealhulgas seedetrakti infektsioonid) ja sapiteed;
• Neerud (püelonefriit) ja kuseteed (tsüstiit, uretriit);
• Vaagnaelundid (salpingiit, ooforiit, endometriit, tservitsiit, prostatiit, parametriit) ja suguelundid (kolpiit, epididümiit, orhiit).

Ravimit kasutatakse ka septitseemia (ainult lahus), gonorröa, klamüüdia, meningiidi ja nõrgenenud immuunseisundiga (sealhulgas neutropeeniaga) patsientide nakkuste ennetamiseks..

Salv

• Silmalaugude, sarvkesta ja konjunktiivi bakteriaalsed infektsioonid (sarvkesta bakterhaavandid ja keratiit, blefariit, blefarokonjunktiviit, konjunktiviit);
• Dakrüotsüstiit, meibomiit (oder);
• Silma klamüüdia;
• Nakkuslikud komplikatsioonid pärast silmakahjustuse või võõrkeha eemaldamise operatsiooni (ennetamiseks).

Vastunäidustused

Absoluutne igasuguse vabastamise korral:

• Raseduse ja imetamise periood (imetamine);
• Ülitundlikkus Ofloksatsiini ja teiste kinolooni derivaatide suhtes.

Lisaks tablettide ja lahuse jaoks:

• Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
• Konvulsioonilise aktiivsuse läve langus, sealhulgas periood pärast insulti, traumaatilist ajukahjustust või kesknärvisüsteemi (KNS) põletikulisi haigusi;
• Epilepsia, sealhulgas ajalugu;
• Alla 18-aastased lapsed ja noorukid (kuna luustiku kasv pole veel lõppenud).

Lisaks salvidele:

• Mittebakteriaalse etioloogia krooniline konjunktiviit;
• Alla 15-aastased.

Aju arterioskleroosi, tserebrovaskulaarse õnnetuse (anamneesis), kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste, kroonilise neerupuudulikkuse korral tuleb pillide võtmisel olla ettevaatlik.

Annustamine ja manustamine

Ravimi annus ja režiim tablettidena ja infusioonilahusena valib arst, sõltuvalt nakkuse raskusest ja selle asukohast, samuti patsiendi üldisest seisundist, mikroorganismide tundlikkusest ning maksa- ja neerufunktsioonist.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel kreatiniini kliirensiga (CK) 20-50 ml / min on ühekordne annus 50% soovitatavast (manustamissagedus 2 korda päevas) või täielik ühekordne annus võetakse üks kord päevas. QC-ga

Ofloksatsiin: hinnad Interneti-apteekides

Ofloksatsiin 200 mg õhukese polümeerikattega tabletid 10 tk.

Ofloksatsiini 400 mg õhukese polümeerikattega tabletid 10 tk.

Ofloksatsiini 2 mg / ml infusioonilahus 0,9% naatriumkloriidi lahuses 100 ml 1 tk.

Ofloksatsiini 400 mg õhukese polümeerikattega tabletid 10 tk.

Ofloksatsiini 400 mg õhukese polümeerikattega tabletid 10 tk.

Ofloksatsiini tabletid p.p. 200 mg 10 tk.

Ofloksatsiini tabletid p.p. 400 mg 10 tk. Osoon

Ofloxacin Zentiva 200 mg õhukese polümeerikattega tabletid 10 tk.

Arvustused Ofloxacin Zentiva

Ofloxacin velpharm sakk. n / vangistatud. 200 mg nr 10

Teave ravimi kohta on üldistatud, see on esitatud informatiivsel eesmärgil ja ei asenda ametlikke juhiseid. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

Meie neerud suudavad ühe liitri jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Meie soolestikus sünnivad, elavad ja surevad miljonid bakterid. Neid võib näha ainult suure suurendusega, kuid kui nad kokku tuleksid, mahuksid nad tavalisse kohvitassi.

On olemas väga huvitavaid meditsiinilisi sündroome, näiteks objektide obsessiivne allaneelamine. Selle maania all kannatava patsiendi maost leiti 2500 võõrkeha.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison sai vereloovutajaks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, mille antikehad aitavad raske aneemiaga vastsündinutel ellu jääda. Nii päästis austraallane umbes kaks miljonit last.

Elu jooksul toodab keskmine inimene vähemalt kaks suurt süljekogumit.

Enamikul juhtudel põeb antidepressante tarvitav inimene depressiooni. Kui inimene tuleb depressiooniga toime iseseisvalt, on tal kõik võimalused see seisund igaveseks unustada..

Inimese veri "jookseb" laevadest tohutu rõhu all ja kui selle terviklikkust rikutakse, võib see tulistada kuni 10 meetrit.

WHO uuringu kohaselt suurendab igapäevane pooletunnine mobiiltelefoniga vestlus ajukasvaja tekke tõenäosust 40%.

Kõige haruldasem haigus on Kuru tõbi. Ainult Uus-Guinea Fore-hõimu esindajad on temaga haiged. Patsient sureb naeru. Arvatakse, et haiguse põhjustajaks on inimese aju söömine..

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimestele praktiliselt kasutud.

Isegi kui inimese süda ei lööks, võib ta siiski pikka aega elada, nagu meile näitas Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" peatus 4 tundi pärast seda, kui kalur eksis ja lumme magama jäi.

Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehakaalust, kuid see tarbib umbes 20% verre sisenevast hapnikust. See asjaolu muudab inimese aju ülitundlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes..

Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jonesil (USA), kes viidi haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C..

Ainuüksi Ameerika Ühendriikides kulub allergiaravimitele aastas üle 500 miljoni dollari. Kas usute endiselt, et leitakse viis allergia lõplikuks kaotamiseks?

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Reisieelsete tervisekontrollide kompleksid on uuenduslik areng, mis võimaldab optimeerida ettevõtte kulutusi mittetootlikele toodetele ja.

Ofloksatsiin

Struktuur

Vabastusvorm

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Kas Ofloksatsiin on antibiootikum või mitte? See ei ole antibiootikum, vaid fluoritud kinoloonide rühma kuuluv antibakteriaalne aine, mis pole sama asi. Erineb antibiootikumidest struktuuri ja päritolu poolest. Fluorokinoloonidel puudub oma olemuselt analoog ja antibiootikumid on loodusliku päritoluga tooted.

Bakteritsiidset toimet seostatakse DNA güraasi pärssimisega, millega kaasneb DNA sünteesi ja raku jagunemise rikkumine, muutused rakuseinas, tsütoplasma ja rakusurm. Fluori aatomi lisamine kinoliini molekuli on muutnud antibakteriaalse toime spektrit - see on märkimisväärselt laienenud ning hõlmab ka antibiootikumide suhtes resistentseid mikroorganisme ja beeta-laktamaase tootvaid tüvesid.

Gram-positiivsed ja gram-negatiivsed mikroorganismid on ravimi suhtes tundlikud, samuti klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma, gardnerella. See pärsib mükobakteri tuberkuloosi kasvu. Ei kehti Treponema pallidum'i kohta. Mikrofloora vastupanu areneb aeglaselt. Iseloomulik on väljendunud antibiootikumijärgne toime..

Farmakokineetika

Imendumine pärast allaneelamist on hea. Biosaadavus 96%. Väheoluline osa ravimist seondub valkudega. Maksimaalne kontsentratsioon määratakse 1 tunni pärast. See jaotub kudedes, elundites ja vedelikes hästi, tungib rakkudesse. Olulisi kontsentratsioone täheldatakse süljes, rögas, kopsus, müokardis, soolestiku limaskestas, luudes, eesnäärmekoes, naiste suguelundites, nahas ja kiudainetes.

See tungib hästi läbi kõigi tõkete ja tserebrospinaalvedelikku. Ligikaudu 5% annusest metaboliseerub maksas bioloogiliselt. Poolväärtusaeg on 6–7 tundi. Korduva manustamise korral kumulatsiooni ei väljendata. See eritub neerude kaudu (80–90% annusest) ja väike osa sapiga. Neerupuudulikkuse korral suureneb T1 / 2. Maksapuudulikkuse korral võib ka eritumine aeglustuda.

Näidustused

• bronhiit, kopsupõletik;
• ENT-organite haigused (farüngiit, sinusiit, keskkõrvapõletik, larüngiit);
• neerude ja kuseteede haigused (püelonefriit, uretriit, tsüstiit);
• naha, pehmete kudede, luude infektsioonid;
• endometriit, salpingiit, parametriit, ooforiit, tservitsiit, kolpiit, prostatiit, epididümiit, orhiit;
• gonorröa, klamüüdia;
• sarvkesta haavandid, blefariit, konjunktiviit, keratiit, oder, silmade klamüüdiakahjustused, vigastuste ja operatsioonide järgselt nakatumise ennetamine (salvi jaoks).

Vastunäidustused

• vanus kuni 18 aastat;
• ülitundlikkus;
• Rasedus;
• rinnaga toitmine;
• epilepsia või suurenenud konvulsioonivalmidus pärast traumaatilist ajukahjustust, tserebrovaskulaarset õnnetust ja muid kesknärvisüsteemi haigusi;
• varem täheldatud kõõluste kahjustusi pärast fluorokinoloonide võtmist;
• perifeerne neuropaatia;
• laktoositalumatus;
• vanus kuni 1 aasta (salvi jaoks).

Ravimit kirjutatakse ettevaatusega aju orgaaniliste haiguste, gravis myasthenia gravis, maksa ja neerude tõsiste rikkumiste, maksa porfüüria, südamepuudulikkuse, suhkruhaiguse, müokardi infarkti, paroksüsmaalse ventrikulaarse tahhükardia, bradükardia, vanemas eas korral..

Kõrvalmõjud

Sagedased kõrvaltoimed:

Vähem levinud ja väga haruldased kõrvaltoimed:

• transaminaaside suurenenud aktiivsus, kolestaatiline ikterus;
• hepatiit, hemorraagiline koliit, pseudomembranoosne koliit;
• peavalu, pearinglus;
• rahutus, ärrituvus;
• unetus, intensiivsed unenäod;
• ärevus, foobiad;
• depressioon;
• värin, krambid;
• jäsemete paresteesia, perifeerne neuropaatia;
• konjunktiviit;
• tinnitus, kuulmiskahjustus;
• värvitaju rikkumine, kahekordne nägemine;
• maitsehäired;
• kõõlusepõletik, müalgia, artralgia, jäsemete valu;
• kõõluse rebend;
• südamepekslemine, vatsakeste arütmia, hüpertensioon;
• kuiv köha, õhupuudus, bronhospasm;
• petehhiad;
• leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia;
• neerufunktsiooni kahjustus, düsuuria, uriinipeetus;
• lööve, naha sügelus, urtikaaria;
• soole düsbioos.

Juhised ofloksatsiini kasutamiseks (meetod ja annus)

Ofloksatsiini salv, kasutusjuhendid

Alumise silmalau jaoks pannakse 1-1,5 cm salvi 3 korda päevas. Silmade klamüüdiaalsete kahjustuste esinemisel - 5 korda päevas. Ravi viiakse läbi mitte rohkem kui 2 nädalat. Mitme ravimi samaaegse kasutamise korral kasutatakse salvi viimati.

Ofloksatsiini tabletid, kasutusjuhendid

Tabletid võetakse suu kaudu, tervelt, enne sööki või söögi ajal. Annus valitakse sõltuvalt infektsiooni raskusest, maksa- ja neerufunktsioonist. Tavaline annus on 200–600 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks. Raskete infektsioonide ja ülekaalu korral suureneb päevane annus 800 mg-ni. Gonorröa korral on ette nähtud 400 mg ühes annuses, üks kord hommikul.

Lapsed nimetatakse ametisse tervislikel põhjustel, kui neid ei asendata muude vahenditega. Päevane annus on 7,5 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Neerukahjustusega patsientidele antakse annust. Raske maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei tohiks ööpäevane annus olla suurem kui 400 mg. Ravi kestus määratakse haiguse raskusastme järgi. Ravi jätkatakse veel 3 päeva pärast temperatuuri normaliseerumist või pärast laboratoorseid uuringuid, mis kinnitavad mikroorganismi likvideerimist. Kõige sagedamini on ravikuuri kestus 7-10 päeva, salmonelloosiga 7 päeva, kuseteede infektsioonidega kuni 5 päeva. Ravi ei tohiks olla pikem kui 2 kuud. Teatud haiguste ravis manustatakse Ofloksatsiini esmalt intravenoosselt 2 korda päevas, vahetades suu kaudu.

Tilgad toimeaine ofloksatsiiniga on saadaval nimede Dancil, Phloxal, Uniflox all. Vaadake nende ravimite kasutusjuhendit.

Üleannustamine

See avaldub pearingluse, letargia, unisuse, segasuse, desorientatsiooni, krampide, oksendamisega. Ravi koosneb maoloputusest, sunnitud diureesist ja sümptomaatilisest ravist. Konvulsioonilise sündroomiga kasutatakse diasepaami..

Koostoime

Sukralfaadi, antatsiidide ja alumiiniumi, tsinki, magneesiumi või rauda sisaldavate valmististe määramisel väheneb ofloksatsiini imendumine. Selle ravimi kasutamisel suureneb kaudsete antikoagulantide efektiivsus. Vajalik on hüübimissüsteemi juhtimine.

MSPVA-de, nitroimidasooli derivaatide ja metüülksantiinide samaaegsel manustamisel suureneb neurotoksiliste mõjude ja krampide aktiivsuse oht.

Teofülliiniga kasutamisel väheneb selle kliirens ja eliminatsiooni poolväärtusaeg.

Hüpoglükeemiliste ainete samaaegne kasutamine võib põhjustada hüpo- või hüperglükeemilisi seisundeid..

Tsüklosporiini kasutamisel täheldatakse selle kontsentratsiooni suurenemist veres ja poolestusaega.

Võib-olla vererõhu järsk langus koos barbituraatide ja antihüpertensiivsete ravimitega.

Glükokortikosteroidide kasutamisel on oht kõõluste rebenemiseks.

QT-intervalli on võimalik pikendada antipsühhootikumide, antiarütmikumide, tritsükliliste antidepressantide, makroliidide, imidasooli derivaatide, astemisooli, terfenadiini, ebastiini kasutamisega..

Urooni leelistavate süsihappeanhüdraasi inhibiitorite, naatriumvesinikkarbonaadi ja tsitraatide kasutamine suurendab kristalluuria ja nefrotoksilisuse riski.

Müügitingimused

Väljastatakse retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Säilitustemperatuur kuni 25 ° C.

Säilitusaeg

Ofloksatsiin ja alkohol

Alkohol ei sobi selle ravimiga. Ravi ajal ei ole alkohol lubatud..

Ofloksatsiini analoogid

Infusioonilahused: Oflo, Tarivid, Ofloxabol.

Ofloksatsiini analoog, toodetud silmasalvi - Phloxal - silma- või kõrvatilkade kujul - Dancil, Uniflox.

Arvustused Ofloxacinist

Fluorokinoloonid on antimikroobsete ainete hulgas juhtival kohal ja neid peetakse raskete infektsioonide ravis väga aktiivsete antibiootikumide alternatiiviks. Praegu pole teise põlvkonna monofluoritud esindaja --ofloksatsiin - oma juhtivat positsiooni kaotanud..

Selle ravimi eeliseks teiste fluorokinoloonide ees on väga kõrge biosaadavus, samuti mikroorganismide aeglane ja harva arenev resistentsus selle suhtes..

Arvestades kõrget aktiivsust STI patogeenide vastu, kasutatakse seda ravimit laialdaselt dermatoveneroloogias STI-de ravis: urogenitaalne klamüüdia, gonorröa, gonorröa-klamüüdia, mükoplasma ja ureaplasma nakkus. Klamüüdia likvideerimist täheldatakse 81–100% juhtudest ja seda peetakse kõige efektiivsemaks kõigist fluorokinoloonidest. Sellest annavad tunnistust ka Ofloksatsiini ülevaated:

• „... võtsin seda ravimit, ravisin mükoplasmat ja ureaplasmat. Tõhusalt ";
• “... see aitas mind, ma jõin põiepõletikuga, kõrvalmõju pole. Ravim on odav ja tõhus ".

Lai toime spekter, hea tungimine suguelundite kudedesse, kuseteede süsteemi, eesnäärme sekretsioon, kontsentratsioonide pikaajaline säilitamine fookuses määrab selle kasutamise uroloogiliste ja günekoloogiliste haiguste korral. Niisiis, on ülevaateid, et selle ravimi võtmine 3 päeva jooksul on näidanud suurt efektiivsust tsüstiidi ägenemisel naistel. See määrati profülaktilistel eesmärkidel pärast emakakaela erosiooni diathermokoagulatsiooni pärast emakasisese kontratseptiivi kasutuselevõttu, pärast aborti, kasutati seda edukalt prostatiidi, epididümiidi korral.

Kuna see ei ole antibiootikum, ei mõjuta see tupe ja soole mikrofloorat, ei põhjusta düsbioosi. Patsientide sõnul on see ravim halvasti talutav. Kõige sagedamini täheldati seedetraktist tekkivaid kõrvaltoimeid, harvemini - kesknärvisüsteemi ja nahaallergilisi reaktsioone, väga harva - maksatesti parameetrite mööduvaid muutusi. Ravimil puudub hepato-, nefro- ja ototoksiline toime.

• "... oli iiveldust, kõhus kippusid, söögiisu polnud";
• "... ma olin väga haige, ma ei saanud midagi süüa, aga lõpetasin ravikuuri";
• “... Pärast unetust. Ma kahtlustan seda narkootikumist, kuna ma magasin enne hästi ”;
• "... viskas kuuma ja külma higi sisse, tekkis paaniline hirm".

Paljudele konjunktiviidi, blefariidi ja keratiidiga patsientidele määrati silmatilgad toimeaine ofloksatsiiniga (Uniflox, Phloxal, Dancil), mille ülevaated on positiivsed. Patsiendid kasutasid neid blefariidi ja konjunktiviidi korral 4–5 korda päevas ja täheldasid märkimisväärset paranemist 2-3 päeva jooksul. Toimeaine kõrge biosaadavuse tõttu võib tilkasid kasutada ka sügavamate kahjustuste korral - uveiit, skleriit ja iridotsüklit.

Ofloksatsiini hind, kust osta

Ravimit saate osta igas apteegis. Maksumus sõltub tootjast. Ofloksatsiini hind 200 mg Venemaal toodetavates tablettides (Ozone, Makiz Pharma, OJSC Synthesis) ulatub 26 rublast. kuni 30 hõõruda. 10 tabletti ja tablettide maksumus on 400 mg nr 10 alates 53 kuni 59 rubla. Ofloxacin Teva, toodetud ainult 200 mg tablettides, maksab rohkem - 163-180 rubla. Silmade salv (Kurgan Synthesis OJSC) maksab 38 kuni 64 rubla. erinevates apteekides.

Ofloksatsiini hind Ukrainas on 11-14 UAH. (tabletid), 35–40 UAH. (infusioonilahus).