Prednisone

Prednisoloon: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Prednisolone

ATX-kood: D07AA03

Toimeaine: prednisoloon (prednisoloon)

Lavastaja: CJSC “SPC“ Elfa ”, OJSC“ Biosynthesis ”(Venemaa), OJSC“ Borisovi meditsiiniliste preparaatide tehas ”(Valgevene Vabariik), M.J. Biopharm Pvt. Ltd. (India), Varssavi farmaatsiatööstus Polfa (Poola), Gedeon Richter Plc. (Ungari)

Kirjelduse ja foto värskendamine: 19.10.2018

Hinnad apteekides: alates 15 rubla.

Prednisoloon - hormonaalne ravim, glükokortikosteroid.

Väljalaske vorm ja koostis

Prednisolooni toodavad paljud ravimiettevõtted, toimeaine sama annusega, preparaadid võivad erineda välimuse, abikomponentide sisalduse ja pakendi osas.

Prednisolooni annustamisvormid toimeaine sisaldusega:

  • tabletid: värv - valge, kuju - silindriline; toimeaine on prednisoon, ühes tabletis - 1 mg või 5 mg;
  • süstelahus (intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks): kergelt opalestseeruv või läbipaistev, kergelt värvitud või värvitu; aktiivne komponent on prednisolooni naatriumfosfaat (prednisolooni osas) 1 ml - 15 mg või 30 mg;
  • salv välispidiseks kasutamiseks 0,5%: värvus - valge; aktiivne komponent on prednisoon, 1 g - 5 mg;
  • silmatilgad 0,5%: valge suspensioon; toimeaine - prednisoloonatsetaat, 1 ml - 5 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Prednisoloon on sünteetiline glükokortikoid, hüdrokortisooni hüdrogeenitud analoog. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane, desensibiliseeriv, šokivastane, antitoksiline ja immunosupressiivne, punetust tõkestav ja eksudatiivne toime.

Spetsiifiliste tsütoplasmaatiliste retseptoritega suheldes moodustab prednisoon kompleksi, mis tungib läbi raku tuuma, stimuleerib Messenger RNA (ribonukleiinhape) sünteesi, mis kutsub esile rakkude mõju vahendavate valkude (sealhulgas lipokortiini) biosünteesi. Ensüümi fosfolipaasi A2 pärssides pärsib lipokortiin arahhidoonhappe vabanemist, samuti prostaglandiinide ja leukotrieenide sünteesi, mis aitavad kaasa põletikulistele, allergilistele ja muudele patoloogilistele protsessidele.

Prednisoloon pärsib β-lipotropiini vabanemist hüpofüüsi poolt, kuid ei vähenda tsirkuleeriva β-endorfiini kontsentratsiooni, pärsib THT (kilpnääret stimuleeriv hormoon) ja FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) sekretsiooni, suurendab kesknärvisüsteemi (KNS) erutuvust, vähendab vere lümfotsüütide arvu, eos erütropoetiinide tootmise stimuleerimine.

Ravimi farmakoloogiline toime süsteemse kasutamise ajal (tabletid, süste süsteks prednisooni ampullides):

  • valkude metabolism: vähendab globuliinide sisaldust plasmas, suurendades albumiini sünteesi maksas ja neerudes (albumiini / globuliini suhte suurenemisega); võimendab valkude katabolismi lihaskoes;
  • lipiidide metabolism: stimuleerib triglütseriidide ja kõrgemate rasvhapete sünteesi; jaotab keharasva ümber, liigutades neid peamiselt näole, õlavöötmele, kõhule; võib põhjustada hüperkolesteroleemia arengut;
  • süsivesikute metabolism: suurendab süsivesikute imendumist seedetraktist (seedetraktist); suurendab vere glükoosisisaldust glükoos-6-fosfataasi aktiivsuse suurenemise tõttu; suurendab FEPKK (fosfoenolpüruvaatkarboksükinase) aktiivsust ja parandab aminotransferaaside sünteesi, aktiveerides glükoneogeneesi; võib põhjustada hüperglükeemia arengut;
  • vee-elektrolüütide tasakaal: säilitab kehas naatriumi ja vee; stimuleerib kaaliumi eritumist mineralokortikoidide aktiivsuse suurenemise tõttu; vähendab kaltsiumi imendumist seedetraktis, leosib kaltsiumi luukoest, suurendades selle eritumist uriiniga;
  • põletikulised protsessid: pärsib põletikuliste vahendajate vabanemist eosinofiilide ja nuumrakkude poolt; indutseerib lipokortiini moodustumist ja hüaluroonhapet tootvate nuumrakkude arvu vähenemist; vähendab kapillaaride läbilaskvust; stabiliseerib rakumembraane ja organellimembraane (eriti lüsosomaalseid);
  • allergilised reaktsioonid: pärsib allergiavahendajate sünteesi ja sekretsiooni, pärsib histamiini ja muude bioaktiivsete ainete vabanemist sensibiliseeritud nuumrakkudest ja basofiilidest; vähendab ringlevate basofiilide arvu; pärsib lümfoidse ja sidekoe arengut; vähendab nuumrakkude, T- ja B-lümfotsüütide arvu; pärsib efektorrakkude tundlikkust allergia vahendajate suhtes; pärsib antikehade moodustumist; muudab keha immuunvastust;
  • obstruktiivsed hingamisteede haigused: pärsib põletikulisi protsesse, hoiab ära või pärsib limaskestade tursete teket, pärsib bronhide epiteeli submukoosse kihi eosinofiilset infiltratsiooni ja bronhide limaskestas ringlevate immuunkomplekside ladestumist; peatab limaskesta erosiooni ja katkemise; suurendab beeta-adrenergiliste retseptorite tundlikkust endogeensete katehhoolamiinide ja eksogeensete sümpatomimeetikumide suhtes väikese ja keskmise kaliibriga bronhides; vähendab lima viskoossust, pärssides või vähendades selle tootmist;
  • šokiolud, joobeseisund: suurendab vererõhku (vererõhku) ringlevate katehhoolamiinide kontsentratsiooni suurenemise ja adrenoretseptorite vastuvõtlikkuse taastamise tõttu nende suhtes, samuti veresoonte valendiku ahenemise tõttu; vähendab veresoonte seina läbilaskvust, omab membraanide kaitsvat toimet, aktiveerib maksaensüüme, mis osalevad endo- ja ksenobiotikumide ainevahetusprotsessides;
  • immunosupressiivne (immunosupressiivne) ravi: pärsib lümfotsüütide (eriti T-lümfotsüütide) vohamist, pärsib B-rakkude migratsiooni ning T- ja B-lümfotsüütide ühendamist, pärsib tsütokiinide (interleukiin-1 ja -2, gamma-interferoon) vabanemist lümfotsüütidest ja makrofaagidest antikehade moodustumise vähendamise kaudu; põletikulise protsessi ajal pärsib sidekoe reaktsioone ja vähendab keloidkoe moodustumise võimalust.

Välispidisel kasutamisel on prednisoloonil (salv) põletikuvastane, allergiavastane, antipruriitiline ja antieksudatiivne toime; pärsib arahhidoonhappe moodustumist, põletikuliste vahendajate (prostaglandiinid, histamiin, lüsosomaalsed ensüümid, leukotrieenid jne) moodustumist ja vabanemist; pärsib põletikulisi nahareaktsioone, vähendab veresoonte laienemist ja veresoonte suuremat läbilaskvust põletiku fookuses.

Farmakokineetika

Prednisolooni imendumine on kõrge. Prednasolooni tablettide suukaudse manustamise korral saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres 1... 1,5 tunni pärast. Kuni 90% plasmas sisalduvast ainest seondub valkudega: albumiini ja kortisooli siduva globuliiniga - transkortiiniga.

Ravim metaboliseerub neerudes, maksas, bronhides ja peensooles. Oksüdeeritud kujul on aine glükuroniseeritud või sulfaaditud. Selle metaboliidid on passiivsed..

T½ (poolväärtusaeg) on ​​2–4 tundi, prednisoon koos sapiga ja uriiniga eritub glomerulaarfiltratsiooni teel, imendub tuubulites 80–90%, eritub muutumatul kujul neerude kaudu kuni 20%.

Pärast intravenoosset manustamist on prednisolooni T½ 2–3 tundi.

Paikselt peale imendumist naha vereringes ja konjunktiiviõõnde üldisesse vereringesse seob prednisoon plasmavalkudega ja metaboliseerub peamiselt maksas; eritub muutumatul kujul uriiniga ≥ 20%, T ½ on umbes 3 tundi.

Näidustused

Tabletid

  • endokriinsed patoloogiad: neerupealise koore puudulikkus primaarne ja sekundaarne (sealhulgas seisund pärast neerupealise ektoomiat), HCV (neerupealise koore kaasasündinud hüperplaasia), de Curvena türeoidiit (alaäge türeoidiit);
  • hajuvad sidekoehaigused: SLE (süsteemne erütematoosluupus), reumatoidartriit, sklerodermia, dermatomüosiit, nodia periarteriit;
  • reumaatiline palavik (reuma), äge südamehaigused;
  • liigesepõletik ägedas ja kroonilises vormis: humeroscapular periartriit, anküloseeriv spondüliit, anküloseeriv spondüliit, podagra-artriit ja psoriaatiline, osteoartriit (sh posttraumaatiline), Still'i sündroom täiskasvanutel, polüartriit, juveniilne artriit, bursiit, sünoviit, mittespetsiifiline kõõlusekõõlusepõletik,
  • allergilised haigused ägedas ja kroonilises vormis: ülitundlikkusreaktsioonid toidu ja ravimite suhtes, meditsiiniline eksanteem, urtikaaria, seerumihaigus, heinapalavik, allergiline riniit, angioödeem;
  • bronhiaalastma, sealhulgas astmaatiline seisund;
  • vereloomesüsteemi haigused ja verehaigused: äge lümfoidne ja müeloidne leukeemia, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, panmüelopaatia, lümfogranulomatoos, agranulotsütoos, trombotsütopeeniline purpur, täiskasvanute sekundaarne trombotsütopeenia, erütrotsütaatiline aneemia (erütroblastoom);
  • nahahaigused: ekseem, pemfigus, eksfoliatiivne / atoopiline dermatiit, psoriaas, kontaktdermatiit (suurte nahapiirkondade kahjustuste korral), difuusne neurodermatiit, toksidermia, Lyelli sündroom (toksiline epidermaalne nekrolüüs), seborroiline dermatiit, bulloosne herpetiformne dermatiit, Stevens-Johnsi sündroom eksudatiivne erüteem);
  • põletikulised ja allergilised silmahaigused: allergiline konjunktiviit, sarvkesta allergilised haavandid, sümpaatiline oftalmia, raske raskusastmega loid eesmine ja tagumine uveiit, nägemisnärvi neuriit;
  • seedetrakti haigused: haavandiline koliit, hepatiit, Crohni tõbi, lokaalne enteriit;
  • müeloom
  • bronhogeenne kartsinoom (kopsuvähk): osana terviklikust ravimist tsütostaatikumidega;
  • kopsupatoloogiad: kopsufibroos, äge kopsu alveoliit, II - III astme sarkoidoos;
  • kopsutuberkuloos, tuberkuloosne meningiit;
  • aspiratsioonipneumoonia (spetsiifilise keemiaravi kompleksravi osana);
  • Leffleri sündroom, mis ei allu muudele raviviisidele, berüllioos;
  • autoimmuunne neerufunktsiooni häire (sealhulgas äge glomerulonefriit), nefrootiline sündroom;
  • sclerosis multiplex;
  • ajuturse (sealhulgas need, mis on seotud operatsiooni, kiiritusravi, peavigastuse või ajukasvaja taustal) pärast prednisolooni parenteraalsete vormide eelnevat kasutamist;
  • vähist tingitud hüperkaltseemia;
  • tsütostaatilise raviga seotud iiveldus ja oksendamine;
  • siirdamise hülgamisreaktsioon elundi siirdamise ajal - ennetava eesmärgiga.

Süstimine

Parenteraalseks kasutamiseks mõeldud lahuse vormis prednisolooniumi kasutatakse juhul, kui erakorraline ravi on vajalik järgmistes tingimustes, mis nõuavad glükokortikosteroidide kontsentratsiooni kiiret suurendamist:

  • šokk (traumaatiline, põletustunne, kirurgiline, kardiogeenne, toksiline) - kui vasokonstriktorid, plasmaasendavad ravimid ja muu sümptomaatiline ravi on ebaefektiivsed;
  • allergilised reaktsioonid ägedas ja raskes vormis, anafülaktiline šokk, vereülekande šokk, anafülaktoidsed reaktsioonid;
  • ajuturse (sealhulgas need, mis on seotud operatsiooni, kiiritusravi, peavigastuse või ajukasvaja taustal);
  • bronhiaalastma raske vorm, astmaatiline staatus;
  • hajuvad sidekoehaigused: SLE, reumatoidartriit;
  • türotoksiline kriis;
  • äge neerupealiste puudulikkus;
  • äge hepatiit, maksakooma;
  • mürgitus cauteriseerivate vedelikega - põletiku vähendamiseks ja armistumise vältimiseks.

Prednisolooni salvi kasutatakse mittemikroobse etioloogiaga naha põletikuliste ja allergiliste haiguste, nagu ekseem, atoopiline dermatiit, psoriaas, erütematoosluupus, erütroderma, samuti allergilise, seborroilise ja kontaktdermatiidi komplekssel ravis.

Silmatilgad

  • nüri ja äge silmakahjustus;
  • keratiit (tingimusel, et sarvkesta epiteel on täielikult puutumata);
  • allergiline blefarokonjunktiviit kroonilises kulgemises;
  • silma eesmise segmendi uveiit, skleriit, episiskleriit;
  • operatsioonijärgne periood (silmamuna ärrituse pikaajaliste sümptomite korral).

Vastunäidustused

Prednisolooni lühiajalise süsteemse kasutamise korral tervislikel põhjustel on selle kasutamise ainus vastunäidustus suurenenud individuaalne tundlikkus aktiivsete või abikomponentide suhtes.

Prednisoloon tablettide ja lahuse kujul on ette nähtud ettevaatusega järgmiste haigusseisundite / haiguste korral:

  • seen-, bakteriaalsed või viiruslikud nakkused ja sissetungid (praegused või hiljutised, sealhulgas hiljutine kokkupuude nakatunud inimestega): herpes simplex, tuulerõuged, herpes zoster (virveemilises faasis), leetrid, süsteemne mükoos, strongyloidoos, amööbioos, tuberkuloos aktiivses ja varjatud faasis. Raskete nakkushaiguste korral on prednisooni kasutamine võimalik ainult spetsiifilise ravi taustal;
  • perivaktsinaalne periood (8 nädalat enne vaktsineerimist ja 2 nädalat pärast), lümfadeniit pärast tuberkuloosivastast vaktsineerimist BCG-ga (Bacillus Calmette-Guerin);
  • immuunpuudulikkuse seisundid, sealhulgas omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS) või inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV);
  • seedetrakti haigused: gastriit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, ösofagiit, ägedal või latentsel kujul peptiline haavand, hiljuti moodustunud soolestiku anastomoos, divertikuliit, haavandiline koliit koos mädaniku või perforatsiooni ohuga;
  • kardiovaskulaarsed patoloogiad, sealhulgas hiljutine müokardiinfarkt (ägeda / alaägeda müokardiinfarktiga patsientidel võib nekroosi fookus tekkida armkoe moodustumise viivitusega, mis võib põhjustada südamelihase rebenemist), hüpertensioon, kompenseerimata krooniline südamepuudulikkus, hüperlipideemia;
  • endokriinsüsteemi häired: türotoksikoos, suhkurtõbi (sealhulgas halvenenud süsivesikute talutavus), hüpotüreoidism, Itsenko-Cushingi tõbi, 3.-4. rasvumine;
  • raske neeru- / maksapuudulikkus, nefrourolitiaas;
  • hüpoalbumineemia ja selle ilmnemist soodustavad seisundid;
  • süsteemne osteoporoos, müasteenia gravis, lastehalvatus (välja arvatud bulbaarne entsefaliit), äge psühhoos, glaukoom (avatud ja suletud nurga all);
  • Rasedus.

Prednisolooni salv on vastunäidustatud bakteriaalsete, viiruslike, seenhaiguste nahakahjustuste, tuberkuloosi, süüfilise, nahakasvajate, akne vulgarise, rosaatsea, nahavaktsiinide, lahtiste haavade, troofiliste haavandite korral alla 1-aastastel lastel ja suurema individuaalse tundlikkusega selle komponentide suhtes.

Ettevaatlikult kasutatakse salvi raseduse ja imetamise ajal..

Prednisolooni silmatilkade kasutamise vastunäidustused:

  • suurenenud silmasisene rõhk;
  • puukeratiit, mille põhjustajaks on herpes zoster, tuulerõuged, sarvkesta ja sidekesta muud viirushaigused;
  • seen-, mükobakteriaalsed, ägedad mädased silmahaigused;
  • sarvkesta epiteel;
  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Prednisolooni kasutamise juhised: meetod ja annus

Prednisolooni annuse ja ravi kestuse valib arst individuaalselt, sõltuvalt haiguse näidustustest ja tõsidusest.

Tabletid

Prednisolooni tablette võetakse suu kaudu koos väikese koguse vedelikuga hommikul (hommikul kella 6–8) hommikusöögi ajal või vahetult pärast seda.

Tavaliselt võtke ööpäevane annus või ülepäeviti kahekordne annus. Suur päevane annus jaguneb 2–4 annuseks, millest suurem osa võetakse hommikul.

Ägeda seisundi korral ja asendusravina soovitatakse täiskasvanud patsientidel alustada annusest 20–30 mg päevas; säilitusravi viiakse läbi annuses 5-10 mg päevas, mõned haigused (näiteks nefrootiline sündroom, teatud reumaatilised haigused) vajavad suuremaid annuseid. Laste ööpäevased annused: algsed - 1–2 mg / kg 4–6 annusena; toetav - 0,3-0,6 mg / kg.

Ravi tuleb lõpetada järk-järgult, vähendades annust aeglaselt. Psühhoosiandmete anamneesi korral viiakse suurte annuste teraapia läbi spetsialisti range järelevalve all.

Ametisse nimetamisel võetakse arvesse GCS-i igapäevast sekretoorset rütmi: võtke hommikuti kogu annus korraga või suurem osa sellest.

Süstimine

Lahuse vormis prednisooni manustatakse intravenoosselt, esimene süst tehakse tavaliselt joaga ja korduvaid süste tilgutatakse. Kui intravenoosne manustamine mingil põhjusel pole võimalik, manustatakse samades annustes olev lahus intramuskulaarselt.

Näidustused:

  • äge neerupealiste puudulikkus: ühekordne annus - 100-200 mg; päevas - 300-400 mg;
  • rasked allergilised reaktsioonid: päevane annus - 100-200 mg, ravikuuri kestus - 3-16 päeva;
  • bronhiaalastma: ravikuur - 75-675 mg, kursuse kestus - 3-16 päeva; rasketel juhtudel on võimalik ravikuuri suurendamine kuni 1400 mg ja rohkem;
  • astmaatiline seisund: algannus päevas - 500–1200 mg, millele järgneb järkjärguline vähendamine 300 mg-ni ja üleminek säilitusannustele;
  • türotoksiline kriis: 100 mg 2-3 korda päevas, vajadusel võib ööpäevast annust suurendada 1000 mg-ni; kuuri kestus sõltub terapeutilisest toimest ja on tavaliselt vähemalt 6 päeva;
  • standardravi suhtes vastupidav löökidele: algannus manustatakse reeglina joas, seejärel tilgutatava infusioonina; kui vererõhk ei tõuse 10-20 minuti jooksul, korrake süsti. Pärast šokiseisundist eemaldamist jätkatakse tilgutite manustamist, kuni vererõhk stabiliseerub. Üksikannus - 50-150 mg (rasketel juhtudel suurendage kuni 400 mg); korduv manustamine viiakse läbi 3-4 tunni pärast; päevane annus varieerub vahemikus 300 kuni 1200 mg koos edasise järkjärgulise vähenemisega;
  • äge maksa- / neerupuudulikkus (äge mürgistus, operatsioonijärgne või sünnitusjärgne periood jne): ööpäevane annus - 25–75 mg; vastavalt näidustustele on selle suurendamine 300-1500 mg või rohkem võimalik;
  • reumatoidartriit ja SLE: lisaks prednisolooni süsteemsele manustamisele manustatakse 75–125 mg päevas kuni 7–10 päeva;
  • äge hepatiit: päevane annus - 75-100 mg, kursuse kestus - 7-10 päeva;
  • mürgitus cauteriseerivate vedelikega, ülemiste hingamisteede ja seedetrakti põletused: ööpäevane annus 75–400 mg, sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest, ravikuuri kestus - 3–18 päeva.

Pikaajalist prednisoonravi ei saa järsku lõpetada. Pärast ägedate seisundite leevendamist lähevad nad üle ravimi suukaudseks manustamiseks tablettide kujul koos annuse järkjärgulise vähendamisega.

Soovitatav annus lastele: 2–12 kuud - annusega 2–3 mg / kg; 1 kuni 14 aastat - 1-2 mg / kg; lahust manustatakse intramuskulaarselt ja kui selline manustamine pole võimalik, toimub see veenisiseselt aeglaselt (umbes 3 minutit). Vajadusel võite sama annuse uuesti sisestada 20-30 minuti pärast.

Salvi kantakse väljapoole, kandes kahjustatud nahale õhukese kihi. Efektiivsuse suurendamiseks piiratud kohtades võib kasutada oklusiivseid sidemeid..

Soovitatav annus: kandke salvi 1-3 korda päevas, ravikuuri kestus on tavaliselt 6-14 päeva; järelhoolduse protsessis on ravimi kasutamine lubatud 1 kord päevas.

Relapsi vältimiseks ja krooniliste haiguste ravis jätkatakse salvi kasutamist mõnda aega pärast kõigi sümptomite täielikku kadumist, kuid mitte kauem kui 14 päeva.

Tihedama nahaga piirkondi (peopesad, jalad, küünarnukid), samuti kohti, kust salvi on kerge kustutada, saab sagedamini määrida..

Silmatilgad

Ravimit tilgutatakse konjunktiivikotti. Kursuse kestuse määrab raviarst.

Prednisooni standardne terapeutiline annustamisskeem: 1-2 tilka 2–4 ​​korda päevas.

Silmamuna vigastustest tingitud põletikuliste sümptomite leevendamiseks soovitatakse prednisolooni instillatsiooni teha üks kord päevas..

Kõrvalmõjud

Tabletid, süst

  • endokriinsüsteem: halvenenud glükoositaluvus, steroiddiabeet / latentse diabeedi ilming, neerupealise koore pärssimine, Itsenko-Cushingi sündroom (hüpofüüsi tüüpi rasvumine, kuukujuline nägu, hirsutism, suurenenud vererõhk, amenorröa, düsmenorröa, striae, lihasnõrkus) lastel;
  • seedesüsteem: iiveldus / oksendamine, mao steroidne haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, pankreatiit, erosiivne ösofagiit, seina perforatsioon / seedetrakti veritsus, seedimine, söögiisu suurenemine / vähenemine, luksumine, kõhupuhitus; harva - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
  • kardiovaskulaarsüsteem: rütmihäired, diagnoositud südamepuudulikkuse areng (eelsoodumusega) või suurenenud raskusaste, hüpokaleemiale iseloomuliku elektrokardiogrammi muutused, vererõhu tõus, bradükardia (kuni südame seiskumiseni), hüperkoagulatsioon, tromboos; ägeda ja alaägeda müokardiinfarkti korral - nekroosi fookuse kasv ja armide moodustumise aeglustamine, mille tagajärjeks võib olla südamelihase rebenemine;
  • närvisüsteem: peavalu, pearinglus, desorientatsioon, eufooria, deliirium, hallutsinatsioonid, depressioon, maniakaal-depressiivne psühhoos, paranoia, närvilisus või ärevus, suurenenud koljusisene rõhk, vertiigo, unetus, väikeaju pseudotumor, krambid;
  • meeleorganid: suurenenud silmasisene rõhk (võimalik on nägemisnärvi kahjustus), tagumine subkapsulaarne katarakt, kalduvus silma sekundaarsetele bakteriaalsetele, seen- või viirusinfektsioonidele, eksoftalmosid, sarvkesta troofilised patoloogiad, äkiline nägemiskaotus (tänu parenteraalse manustamise korral kaelale, peale, ninakõrvalurgele); peanahas võib ravim kristalluda silma anumates);
  • ainevahetus: suurenenud kaltsiumi eritumine, hüpokaltseemia, kehakaalu tõus, suurenenud valkude lagunemine (negatiivne lämmastiku tasakaal), hüperhidroos; mineralokortikoidi aktiivsusest tulenevad kõrvaltoimed - hüpernatreemia, vedeliku ja naatriumipeetuse tagajärjel tekkinud perifeerne turse, hüpokaleemiline sündroom, mis avaldub hüpokaleemia, arütmia, müalgia või lihasspasmi, ebatavalise nõrkuse ja väsimuse tagajärjel;
  • lihasluukond: epifüüsi tsoonide enneaegne sulgemine kasvupeetuse ja luustumisprotsessidega lastel, osteoporoos, steroidne müopaatia, lihaste kõõluste rebend, lihasmassi atroofia; väga harva - puusa ja õlavarre pea aseptiline nekroos, patoloogilised luumurrud;
  • nahk ja limaskestad: petehhiad, ekhümoosid, haavade hilinenud paranemine, naha õhenemine, hüpo- või hüperpigmentatsioon, striaad, steroidne akne, kalduvus püodermiale ja kandidoos;
  • ülitundlikkusreaktsioonid: nahalööbed, sügelus, kohalikud allergilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk;
  • kohalikud reaktsioonid (parenteraalne manustamine): süstekohas - tuimus, põletustunne, valu, kipitus, infektsioonid; harva - armistumine, ümbritsevate kudede nekroos; intramuskulaarne süstimine (eriti deltalihasesse) - naha ja nahaaluse koe atroofia;
  • muud reaktsioonid: leukotsütuuria, infektsioonide areng / ägenemine (sellele kõrvaltoimele aitavad kaasa immunosupressantide kasutamine ja vaktsineerimine samal ajal), ärajätusündroom.

Prednisolooni salvi kasutamisest tulenevad võimalikud kõrvaltoimed: steroidne akne, purpur, telangiektaasia, põletustunne, sügelus, ärritus ja kuiv nahk.

Salvi pikaajaline kasutamine ja / või pealekandmine suurtele pindadele võib prednisolooni resorptiivse toime tõttu põhjustada hüperkortikismi tekkimist. Sellistel juhtudel tuleb ravimi kasutamine lõpetada ja pöörduda spetsialisti poole.

Kirjeldatud kõrvaltoimete süvenemise või muude selles juhendis loetlemata kõrvaltoimete ilmnemisel peaksite neist oma arsti teavitama.

Silmatilgad

Pärast prednisolooni tilgutamist on võimalik mööduv põletustunne..

Pikaajalise kasutamise tulemuseks võib olla silmasisese rõhu tõus, millega seoses kasutatakse GCS-i sisaldavaid ravimeid mitte rohkem kui 10 päeva ja silmasisese rõhu regulaarsel jälgimisel.

Oftalmilise suspensiooni pidev kasutamine vähemalt 3 kuud võib põhjustada tagumise kapslise katarakti teket.

Üleannustamine

Prednisooni süsteemse üleannustamise märk on annusest sõltuvate kõrvaltoimete suurenemine. Soovitatav on viia läbi sümptomaatiline ravi, vähendades annust järk-järgult, vajadusel kuni ravimi kasutamise lõpetamiseni.

Paikselt manustatav üleannustamine (salv, silma suspensioon) võib põhjustada lokaalseid kõrvaltoimeid allergiliste reaktsioonide kujul, mille ilmnemine nõuab ravimi viivitamatut katkestamist.

erijuhised

Enne ravi alustamist on võimalike vastunäidustuste väljaselgitamiseks vaja läbi viia patsiendi kliiniline läbivaatus, sealhulgas kopsufluoroskoopia, seedetrakti, kardiovaskulaarsüsteemi, nägemisorgani ja kuseteede uuring..

Enne ravi alustamist ja steroidravi ajal on vaja regulaarselt jälgida kogu vereanalüüsi, plasma elektrolüütide, uriinis sisalduva glükoosi ja vere sisaldust.

GCS-i kasutamise ajal ei tohiks vaktsineerida, eriti suurtes annustes, kuna selle efektiivsus väheneb.

Tuberkuloosi korral on prednisoon ette nähtud ainult koos TB-vastaste ravimitega.

Ravimi keskmiste ja suurte annuste süsteemne manustamine võib põhjustada vererõhu tõusu..

Prednisolooni tuleb septiliste seisunditega seotud korduvate infektsioonide korral kasutada antibiootikumravi toel..

Kortikosteroidide pikaajaline ravi nõuab hüpokaleemia vältimiseks kaaliumipreparaatide määramist.

Neerupealise koore kroonilise puudulikkuse (Addisoni tõbi) korral on prednisooni vastunäidustatud samaaegne manustamine koos barbituraatidega, kuna on oht tekkida addisoni kriisis.

Ravimi kasutamise järsku lõpetamise korral, eriti suurte annuste ravi ajal, on kortikosteroidide ärajätusündroom, millega kaasneb isu halvenemine, iiveldus, letargia, üldine lihasluukonna valu, asteenia.

Neerupealiste puudulikkuse ja selle tüsistuste tõenäosust on võimalik vähendada, kui prednisoloon järk-järgult lõpetada. Kuna neerupealiste puudulikkus pärast ravimi ärajätmist võib kesta mitu kuud, nõuab selle perioodi igasugune stressirohke olukord hormoonravi jätkamist.

Hüpotüreoidismi ja / või tsirroosi esinemine patsiendil võib tugevdada kortikosteroidide toimet.

Patsiente tuleb eelnevalt hoiatada nende ja nende keskkonna vajaduse pärast, et vältida kokkupuudet nakatunud leetrite, herpese ja tuulerõugetega. Kortikosteroidide praeguse süsteemse ravi korral või kui neid kasutati järgmise 3 kuu jooksul, vajavad vaktsineerimata patsiendid spetsiifilisi immunoglobuliine.

Neerupealiste puudulikkuse asendusravi korral nõrga mineralokortikoidi toime tõttu soovitatakse prednisooni kasutada koos mineralokortikoididega.

Suhkurtõve korral on vajalik vere glükoosisisalduse jälgimine ja vajadusel annustamisskeemi korrigeerimine.

Osteoartikulaarsüsteemi perioodiline radioloogiline jälgimine on soovitatav (käe, selgroo pildid).

Latentse neeru ja kuseteede nakkushaigustega patsientidel võib prednisoon põhjustada diagnoosimisel kliiniliselt olulist leukotsütuuriat.

GCS suurendab 11- ja 17-oksüketokortikosteroidide metaboliite.

Nagu teisi kohalikke kortikosteroide, ei saa prednisolooni salvi kanda silmaümbruse nahale glaukoomi / katarakti tekke ohu tõttu ega ka avatud haavapindadele.

Haiguse tüsistuse korral sekundaarse seen- või bakteriaalse infektsiooni tekkega tuleks prednisoonravi lisada spetsiifiline antibakteriaalne / antimükootiline ravim..

Kontaktläätsedega ei soovitata kasutada tilka prednisolooni; läätsed tuleks enne tilgutamist eemaldada ja uuesti panna mitte varem kui 15 minutit pärast protseduuri. Tilkade pikaajaline kasutamine võib suurendada silmasisese rõhku, nii et kui neid kasutatakse vähemalt 2 nädalat, on vajalik silmasisese rõhu regulaarne jälgimine.

GCS-teraapia võib varjata praeguse bakteriaalse / seeninfektsiooni sümptomeid, mille esinemine on näidustus prednisolooni kasutamiseks osana kompleksse ravi osast paiksete antibiootikumidega.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Juhiste kohaselt võib süsteemselt kasutatav prednisoloon põhjustada pearinglust ja muid kõrvaltoimeid, mis võivad mõjutada liigutuste koordineerimist, reaktsiooni kiirust ja tähelepanu kontsentratsiooni, seetõttu ei soovitata ravi ajal sõidukit juhtida ega mehaanilisi seadmeid hooldada..

Pärast prednisolooni suspensiooni instillatsiooni on võimalik pisaravool, millega seoses ei tohiks protseduuri läbi viia vahetult enne potentsiaalselt ohtlike tööde tegemist.

Salvi vormis prednisolooni mõju autojuhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele andmed puuduvad.

Rasedus ja imetamine

Prednisolooni süsteemne ja lokaalne kasutamine tilkade kujul raseduse ajal on elutähtsate näidustuste kohaselt võimalik, kui emale oodatav kasu ületab lootele potentsiaalselt ohtliku kasu.

Kortikosteroidide pikaajaline süsteemne ravi rasedatel ei välista loote kasvu kahjustatud võimalust. Prednisooni kasutamine III trimestril suurendab loote neerupealise koore atroofia riski ja seetõttu võib vastsündinu vajada asendusravi..

Kandke kohapeal soovitatav prednisoon võimalikult lühikeseks ravikuuriks, kandke salvi naha pinna väikestele osadele.

GCS eritub rinnapiima, seetõttu tuleb rinnaga toitmise ajal järgida ettevaatusabinõusid, eriti ärge kandke piimanäärme nahale salve vahetult enne toitmist. Kui imetamise ajal on vajalik ravimi süsteemne kasutamine või kui nahale kantakse suurtes annustes ja / või pikema aja jooksul prednisolooni salvi, tuleb rinnaga toitmine ravi ajaks katkestada..

Kasutada lapsepõlves

Pediaatrias kasutatakse kortikosteroide ainult absoluutsete näidustuste kohaselt ja arsti hoolika järelevalve all, kuna need võivad põhjustada kasvupeetust lastel ja noorukitel. Tavaliselt väldib või vähendab sellise kõrvaltoime tekkimise oht prednisooni määramist igal teisel päeval..

Nakatunud leetri või tuulerõugetega kokkupuutuvate laste raviprotseduuride jaoks on profülaktikaks vajalik spetsiifiline immunoglobuliin.

Pindala ja kehakaalu suhte suurus on lastel suurem kui täiskasvanutel, seetõttu on neil suurem risk hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi funktsiooni pärssimiseks ja hüperkortiklisündroomi tekkeks, mis on tingitud mis tahes kortikosteroidide kohalikust kasutamisest. Pealegi võivad imikud mähkmetel, mähkmetel ja nahavolditel olla oklusiivse sidemega sarnane toime, suurendades sellega prednisolooni süsteemset resorptsiooni.

Lapsepõlves ja noorukieas tuleks Prednisone'i kasutada minimaalses efektiivses annuses, võimalikult lühikese kursusega ja alati spetsialisti järelevalve all..

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Raske neerupuudulikkusega ja nefrourolitiaasiga patsientidele ei kirjutata tablette ega prednisolooni lahust.

Maksafunktsiooni kahjustusega

Raske maksapuudulikkusega patsientidele ei kirjutata tablette ega prednisolooni lahust.

Kasutada vanemas eas

Kortikosteroidide kasutamisel vanemas eas suureneb kõrvaltoimete sagedus.

Ravimite koostoime

Suure farmakoloogilise aktiivsuse tõttu võib prednisoon, nagu ka teised kortikosteroidid, nõrgendada või võimendada paljude ravimite / ravimite toimet. Kui on vaja kasutada lahust, tablette või silmatilku, prednisolooni koos teiste ravimitega, peaks raviarst kaaluma ja arvestama nende võimaliku koostoimega.

Salvi ravimite koostoime kohta andmed puuduvad.

Prednisolooni lahuse võimaliku farmatseutilise sobimatuse tõttu teiste intravenoossete ravimitega soovitatakse seda manustada eraldi: boolusena või mõne muu tilguti kaudu. Prednisolooni ja hepariini lahused segunevad sademe moodustumisega.

Analoogid

Prednisolooni analoogid on: süsteemseks kasutamiseks mõeldud preparaadid - deksasoon, beetametasoon, Medopred, prednisool, hüdrokortisoon, Dexamed, deksametasoon, Lemod, Medrol, Kenalog, Phlosterone, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; salvid - hüdrokortisoon, Prednisoloon-Ferein; silmatilgad - Deksametasoon, Hüdrokortisoon, Dexapos, Oftan Deksametasoon, Maksideks, Deksoftan, Dexamethaslong, Prenacid, Ozurdeks.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril: tabletid - kuni 25 ° C, salv, süstelahus - kuni 15 ° C, lahust mitte külmutada; silmatilgad - 15–25 ° C, kasutage avatud pudelit 4 nädalat.

Kõlblikkusaeg sõltub tootjast (vt pakendit).

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Arvustused prednisooni kohta

Läbivaatuste kohaselt on süsteemse kasutamisega prednisoloon (tabletid, süstid) üsna efektiivne, kuid patsiendid kurdavad suurt hulka kõrvaltoimeid. Pärast pikka ravikuuri on katkestamine võõrutussündroomi tõttu keeruline, seetõttu tuleb rangelt järgida ravi järkjärgulise lõpetamise nõuet. Süstimisel on kaebusi valu kohta. Märgitakse, et eriolukorras kõrvaldab prednisolooni parenteraalne manustamine kiiresti kriitilised seisundid ja võib päästa elusid.

Ravimi kasutamine paiksetes ravimvormides (salvid, silmatilgad) praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ja ülevaated nende kohta on enamasti positiivsed.

Prednisooni hind apteekides

Prednisooni eeldatav hind:

  • 5 mg tabletid (100 tk pakis) - alates 60 rubla;
  • süstelahus (prednisoloon ampullides 30 mg, 3 tk pakendis) - 20-60 rubla.;
  • salv 0,5% (torus 10 g kumbagi) - alates 13 rubla;
  • silmatilgad 0,5% (10 ml) - 780-850 rubla.

Prednisolooni kasutamise juhised ampullides

Kui inimesel on terviseprobleeme, läheb ta haigusest vabanemiseks arsti juurde. Sel juhul määrab arst talle ravimeid, mis aitavad ravi kiirendada. Kui vaatate mõnda apteeki, võite leida laia valiku erinevaid ravimeid, millest igaühel on oma eesmärk.

Prednisolooni võib leida ka väga paljude ravimite hulgast, mida pakutakse Venemaa linnade apteekides. See on sünteetiline hormooni asendaja, mida neerupealised eritavad. Farmakoloogilised tootjad toodavad seda ravimit väga erinevates vormides..

Vabastamise koostis ja vorm

Prednisoloon on selle ravimi peamine toimeaine, mida müüakse tablettide kujul. Lisaks sellele sisaldavad tabletid abiainetena kaltsiumstearaati, kartulitärklist ja piimasuhkrut.

Kui vaatate mõnda apteeki, leiate Prednisone, mis on saadaval erinevates vormides. Tootjad pakuvad prednisolooni tootmise mitut tüüpi:

Ravimis, mida pakutakse ampullide ja salvide kujul, on sarnane toimeaine, mis täiendab abikomponente. Salvide valmistamisel kasutavad seda farmakoloogilist ainet tootvad ettevõtted põhikomponentidena vaseliini ja glütseriini.

Lisaks kasutatakse steariinhapet ja vett. Ja ka ravimi koostises salvi kujul on nipagiini ja mitmeid teisi koostisosi. Süstimiseks kasutatav lahus sisaldab vett, aga ka selliseid elemente nagu naatriumhüdroksiid ja nikotiinamiid.

farmakoloogiline toime

Prednisoloon, mida apteekides pakutakse ampullide kujul, on farmakoloogiline aine, mis on ette nähtud peamiselt intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks..

Kui see ravim on haige inimese kehas, mõjutab see tõsiselt valkude, rasvade ja süsivesikute, aga ka mineraalide ainevahetusprotsesse. Selle ravimi kasutamisel on põletikuvastane toime, mis ilmneb põletikuliste vahendajate vabanemise pärssimise tõttu.

Lisaks väheneb kapillaaride läbilaskvus, samuti muutuvad rakumembraanid ja nende komponendid stabiilseks. Selle ravimiga ravi ajal ilmneb selle efektiivne toime põletikulise protsessi kõikidele etappidele. Lisaks suurendab farmakoloogiline aine rakkude vastupanuvõimet teguritele, mis võivad nende kahjustusi esile kutsuda.

Seda ravimit iseloomustab antiallergiline toime, mis on ka selle näidustus. Selle esinemine toimub nii allergia vahendajate kui ka bioloogilise iseloomuga mitmesuguste toimeainete moodustumise vähenemise, samuti vabanemise kaudu. Lisaks võib ravimi võtmine oluliselt vähendada rakkude tundlikkust nende ainete suhtes ja lisaks nende mõju inimese immuunsussüsteemi pärssimisele.

Veel üks positiivne mõju, mis selle ravimi kasutamisel ilmneb, on see, et see desinfitseerib sidekoe arenguprotsesse põletikulise protsessi käigus. Lisaks vähendatakse armkoe riski minimaalse väärtuseni..

Inimese kehas moodustab suurem osa sellest ravimist sidemeid verevalkudega ja ravimi metabolism toimub otse maksas ja osaliselt neerudes. Moodustunud ühendid muutuvad lõpuks passiivseteks. Prednisolooni ärajätmine toimub sapi ja uriiniga. 2-3 tunni jooksul eemaldatakse ravim verest pärast haigele inimesele tehtud süsti.

Näidustused

Erinevates meditsiinivaldkondades on seda ravimit laialdaselt kasutatud. Seda kasutatakse aktiivselt oftalmoloogias mitmesuguste silmahaiguste raviks. See on efektiivne põletikulise iseloomuga ja allergilise iseloomuga haiguste kõrvaldamiseks kroonilise kuluga:

  • Konjunktiviit.
  • Blefariit.
  • Keratiit Selle haiguse ravis kasutatakse ravimit, kui sarvkesta limaskestal pole kahjustusi..
  • Eesmine ja tagumine uveiit.
  • Optiline neuriit.
  • Pärast vigastusi või silmade ees tehtud operatsioone, kui nägemisorgan on pikka aega ärritunud.

Prednisolooni tabletid: kasutusjuhendid

Kui Prednisoon on välja kirjutatud tablettide kujul, soovitab raviskeem, et seda haigust põdev inimene peaks võtma suurema osa ravimitest hommikul.

Kui arst määras patsiendile asendusravi, ei tohiks selle ravimi võtmise alguse annus ületada 30 mg päevas.

Säilitusravi kõrge efektiivsuse tagamiseks on piisav meede võtta ravimit koguses kuni 10 mg päevas. Pange tähele, et seda farmakoloogilist ainet kasutava raviprotsessi lõpetamine peab toimuma järk-järgult, päevast päeva, vähendades annust.

Prednisolooni (süste, tabletid või salvid) saab kasutada haiguste raviks mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Nende jaoks peaks ravikuuri alguses olema annus 1 või 2 mg kaalu kilogrammi kohta. Päevane annus, mida haige laps päevas peaks võtma, tuleb jagada 6 annuseks.

Kui räägime ravimi annusest säilitusravi ajal, siis see võib varieeruda vahemikus 0,3 kuni 0,6 mg päevas, lähtudes 1 kilogrammist kaalust. Kui arst määras patsiendile ravimi ampullides, siis on vaja kuulata tema soovitusi ravimi võtmise kohta. Igal juhul määratakse sellisel kujul annus individuaalselt.

Kui arst määras ravimi sisseviimise intraartikulaarselt, peaks sel juhul prednisolooni annus varieeruma vahemikus 5 kuni 50 mg. Kui Prednisolooni süstitakse intravenoosselt, tuleb seda teha düüsis ja seejärel tilgutada vedelik patsiendi veeni..

Kui haigust põdevale patsiendile on ette nähtud salvi vormis ravim, tuleb seda rakendada väikese paksusega kihiga, kattes selle koostisega epidermise, millele lokaliseeritakse põletiku fookused.

Annused salvi kasutamisel varieeruvad tavaliselt 1 kuni 3 korda päevas. Salvi kujul oleva prednisolooniga ravi kestus ei tohiks ületada 14 päeva. Siin määrab kõik suuresti käimasoleva haiguse olemuse..

Rasedus Prednisone

"Huvitaval positsioonil" oleval naisel, kes konsulteeris terviseprobleemidega arstiga, ei kirjutata Prednisolooni ravimiks.

Kui patsient on esimesel trimestril, võib patsient hakata seda ravimit haiguse kõrvaldamiseks võtma lapsele eluohtlikuks..

Järgmise kahe trimestri jooksul on selle abinõu kasutamine lubatud, kui on olemas elulisi näidustusi. Enne naisele ravimi määramist peaks naine, kes last imetab, kõigepealt täpselt hindama positiivset mõju, mida patsient Prednisolooni-ravist saab, ning võtma arvesse ka ohtu lapse tervisele..

Ühilduvus teiste ravimitega

Prednisoonravi ajal ei saa seda kombineerida teiste hormonaalsete ravimitega. Selle ravimi kombinatsioon südameglükosiididega on vastuvõetamatu, kuna sel juhul on oht südame süsteemi töö häireteks.

Kui haiguse ravimisel kasutatakse ka antihistamiine, siis väheneb lisaks Prednisoonile ka esimese ravimi efektiivsus, mis muidugi suurendab ravi kestust.

Kui selle ravimiga ravikuurile lisatakse paratsetamooli, suureneb hepatotoksilisuse tõenäosus märkimisväärselt. Prednisooni võtmisel võib see ravim suurendada nii toksilist kui ka terapeutilist toimet, kui lisaks sellele kasutatakse rasestumisvastaseid tablette.

Prednisooni ajal on keelatud sellega tritsüklilisi antidepressante kasutada. Ühise sissevõtmise korral suureneb prednisooni kasutamise tõttu patsiendi vaimse tervise häirete arv. Kui ravimit kirjutatakse välja samaaegselt insuliiniga, siis ravi ajal väheneb viimase aine efektiivsus.

Prednisolooni analoogid

Patsiendid, kes vajavad apteeki tulles raviks prednisolooni, ei pruugi seda ravimit sageli leida..

Selle tulemusel lähevad nad arsti juurde ja ka spetsialiseeritud foorumitesse, lootes leida vastus küsimusele, mis võib seda farmakoloogilist ravimit asendada.

Pange tähele, et kui te pole seda tööriista leidnud, saate valida analooge, mille valik apteegivõrgus on üsna suur. Kuid pöörake kindlasti tähelepanu kasutamisnäidustustele.

Praegu on saadaval järgmised ravimid, mis on prednisolooni analoogid:

Kasutamisjuhend ja ettevaatusabinõud

Väärib märkimist, et ettevaatusega on vaja läheneda ravile prednisolooniga. Ravikuuri peab pidevalt jälgima raviarst. Lisaks peab ta pidevalt mõõtma patsiendi vererõhku ning lisaks jälgima tema vere koostist ja mõõtma glükoosi.

Lisaks peab spetsialist kontrollima ka metaboolsete protsesside kiirust haige inimese kehas. Te ei tohiks selle ravimi kasutamist kohe lõpetada, sest vastasel juhul võite provotseerida "võõrutussündroomi" ja lisaks põhjustada haiguse ägenemise perioodi.

Kui seda ravimit määrab arst "väikesele" patsiendile, siis on vaja hoolikalt jälgida haige lapse kasvu ja selle arengut. Sellistel juhtudel on näidustatud patsiendi lihasluukonna radioloogiline jälgimine..

Raseduse ajal kasutage seda ravimit, võimalik, kui oht emale ei ületa lootele tekkida võivat ohtu. Kui seda ravimit kasutatakse haige naise raviks imetamise ajal, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Paljude haiguste likvideerimisega võib aidata prednisoon. Selle ainega ravimisel tuleb suhtuda äärmise ettevaatusega. Ise seda kaasa võtta ei ole seda väärt. Peate külastama arsti ja saama selles küsimuses nõu, muidu võite oma tervisele märkimisväärselt kahjustada.

Spetsialist saab teile välja kirjutada piisava ravi ja lisaks määrata selle ravimi annuse, et saaksite vaevustest lühikese aja jooksul vabaneda. Praegu on prednisoon apteegivõrgus hästi levinud, nii et selle omandamisega pole probleeme.

Kui aga olete silmitsi tema apteegis puudumise probleemiga, siis ei tohiks sel juhul ärrituda. Ravikuuri läbiviimiseks võite selle ravimi asemel kasutada selle analooge. Need on Venemaa linnade apteekides hästi esindatud ja nende hinnad on üsna taskukohased..

Väärib märkimist, et ravimeid, mida Prednisoloon on võimeline asendama, saab osta ilma retseptita. Võtmise ajal peate rangelt järgima juhiseid, siis saate hakkama oma valuliku seisundiga ja taastada tervis.

Prednisone

Struktuur

Prednisolooni koostis ampullides: toimeaine kontsentratsiooniga 30 mg / ml, samuti naatriumpürosulfaat (lisaaine E223), dinaatriumedetaat, nikotiinamiid, naatriumhüdroksiid, vesi d / ja.

Prednisooni koostis tablettides: 1 või 5 mg toimeainet, kolloidset ränidioksiidi, magneesiumstearaati, steariinhapet, tärklist (kartul ja mais), talki, laktoosmonohüdraati.

Prednisolooni salv sisaldab 0,05 g toimeainet, pehmet valget parafiini, glütseriini, steariinhapet, metüül- ja propüülparahüdroksübensoaati, Cremophor A25 ja A6, puhastatud vett.

Vabastusvorm

  • Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • 1 ja 5 mg tabletid.
  • Välise teraapia salv 0,5% (ATX-kood - D07AA03).
  • Silmatilgad 0,5% (ATX-kood - S01BA04).

farmakoloogiline toime

Farmakoloogiline rühm: kortikosteroidid (ravimirühm I, see tähendab, et prednisoloon on nõrga toimega kortikosteroidid).

Prednisoon - hormonaalne või mitte?

Prednisoloon on hormonaalne ravim keskmise kestusega paikseks ja süsteemseks kasutamiseks.

See on neerupealise koore toodetud hormooni hüdrokortisooni dehüdrogeenitud analoog. Selle aktiivsus on neli korda suurem kui hüdrokortisooni aktiivsus.

Hoiab ära allergilise reaktsiooni tekkimise (kui reaktsioon on juba alanud, peatab selle), pärsib immuunsussüsteemi aktiivsust, leevendab põletikku, suurendab β2-adrenergiliste retseptorite tundlikkust endogeensete katehhoolamiinide suhtes, omab šokivastast toimet.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika Prednisoloon - mis see on?

Prednisolooni toimemehhanism on seotud selle võimega suhelda teatud rakusiseste (tsütoplasmaatiliste) retseptoritega. Neid retseptoreid leidub kõigis keha kudedes, kuid enamik neist on maksas..

Selle interaktsiooni tulemusel moodustuvad valkude sünteesi indutseerivad kompleksid (sealhulgas ensüümid, mis reguleerivad eluliselt tähtsaid rakusiseseid protsesse).

See toimib põletikulise protsessi kõikides arenguetappides: pärsib Pg sünteesi arahhidoonhappe tasemel ja hoiab ära ka põletikuliste tsütokiinide - IFN-β ja IFN-γ, IL-1, TNF, neopteriini - moodustumise; suurendab plasmamembraanide vastupidavust kahjulike tegurite mõjule.

See mõjutab lipiidide ja valkude ainevahetust, samuti - vähemal määral - vee ja elektrolüütide vahetust.

Immunosupressiivne toime saavutatakse tänu ravimi võimele kutsuda esile lümfoidkoe involutsioon, pärssida lümfotsüütide proliferatsiooni, B-rakkude migratsiooni ning B- ja T-lümfotsüütide vastastikmõju, pärssida IFN-γ, IL-1 ja IL-2 vabanemist makrofaagidest ja lümfotsüütidest ning vähendada antikehad.

Allergilise reaktsiooni pärssimine saavutatakse, vähendades allergiavahendajate sekretsiooni ja sünteesi, vähendades ringlevate basofiilsete leukotsüütide arvu, pärssides histamiini vabanemist sensibiliseeritud nuumrakkudest ja basofiilsetest leukotsüütidest, pärssides side- ja lümfoidkoe arengut, vähendades nuumrakkude, B- ja T-lümfotsüütide arvu ning vähendades T-efektorite tundlikkus allergia vahendajate suhtes, antikehade moodustumise mahasurumine, muutused immuunvastuses.

Inhibeerib kortikotropiini ja - sekundaarsete - endogeensete kortikosteroidide sünteesi ja sekretsiooni.

Välispidisel kasutamisel leevendab see põletikku, pärsib allergilise reaktsiooni teket, leevendab sügelust ja põletikku, vähendab eksudatsiooni ja pärsib immuunsussüsteemi aktiivsust III-IV tüüpi ülitundlikkusreaktsioonide vastu.

Farmakokineetika

Pärast pillide võtmist imendub see kiiresti ja täielikult seedetraktist. TSmah - 60 kuni 90 minutit. Kuni 90% prednisooni annusest seotakse plasmavalkudega.

Aine biotransformatsioon toimub maksas. 80–90% ainevahetusproduktidest eritub uriini ja sapiga, umbes 20% annusest elimineeritakse puhtal kujul. T1 / 2 - 2 kuni 4 tundi.

Prednisolooni kasutamise näidustused

Miks tabletid ja süst?

Süsteemne kasutamine on soovitatav, kui:

  • allergilised haigused (sealhulgas toidu- või ravimiallergia, toksikoderma, seerumihaigus, atoopiline / kontaktdermatiit, heinapalavik, allergiline riniit, urtikaaria, Stevens-Johnsoni sündroom, Quincke ödeem);
  • alaealine korea, reumaatiline palavik, reumaatiline südamehaigus;
  • ägedad ja kroonilised haigused, millega kaasneb põletik liigestes ja periartikulaarses koes (sünoviit, mittespetsiifiline tendosünoviit, seronegatiivne spondüliit, epikondüliit, osteoartriit (sh posttraumaatiline) jne);
  • hajuvad sidekoehaigused;
  • sclerosis multiplex;
  • astmaatiline seisund ja astma;
  • kopsuvähk (ravim on välja kirjutatud koos tsütostaatikumidega);
  • kopsukoe interstitsiaalsed haigused (fibroos, äge alveoliit, sarkoidoos jne);
  • eosinofiilne ja aspiratsioonipneumoonia, tuberkuloosne meningiit, kopsutuberkuloos (spetsiifilise ravi lisana);
  • primaarne ja sekundaarne hüpokortikism (sealhulgas pärast adrenalektoomiat);
  • kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia (VGN) või nende ajukoore düsfunktsioon;
  • granulomatoosne türeoidiit;
  • autoimmuunhaigused;
  • hepatiit;
  • seedetrakti põletikulised haigused;
  • hüpoglükeemilised seisundid;
  • nefrootiline sündroom;
  • vereloomeorganite ja verehaigused (leukeemia, aneemia, mis on seotud haiguse hemostaatilise süsteemi kahjustusega);
  • peaaju tursed (kiiritusjärgne, kasvajaga arenev, pärast kirurgilist sekkumist või traumat; annotatsioonis ja juhendis Vidal on märgitud, et ajuturse korral algab ravi ravimi parenteraalsetes vormides);
  • autoimmuunsed ja muud nahahaigused (sealhulgas Dühringi tõbi, psoriaas, ekseem, pemfigus, Lyelli sündroom, eksfoliatiivne dermatiit);
  • silmahaigused (sealhulgas autoimmuunsed ja allergilised; sealhulgas uveiit, allergiline haavandiline keratiit, allergiline konjunktiviit, sümpaatiline oftalmia, koroidiit, iridotsükliit, mitte-mädane keratiit jne);
  • areneb vähi hüperkaltseemia taustal.

Süstide kasutamise näidustuseks on hädaolukorrad, näiteks toiduallergiate äge rünnak või anafülaktiline šokk. Pärast mitmepäevast parenteraalset manustamist viiakse patsient tavaliselt üle prednisolooni tableti vormi.

Tablettide kasutamise näidustused on kroonilise iseloomuga ja esinevad patoloogia raskekujulisel kujul (näiteks bronhiaalastma).

Prednisolooni lahust ja tablette kasutatakse ka siirdamise tagasilükkamise vältimiseks ja iivelduse / oksendamise leevendamiseks tsütostaatikume saavatel patsientidel.

Prednisolooni salv: mille jaoks ja millal on näidustatud ravimi välispidine kasutamine?

Välise agensina kasutatakse prednisooni allergiate korral ja mittemikroobse etioloogiaga põletikuliste nahahaiguste raviks. Näidustused salvi kasutamiseks:

Prednisoon: milleks on silmatilgad ette nähtud??

Silmatilgad on ette nähtud mittenakkusliku põletiku leevendamiseks, mis mõjutab silma eesmist segmenti, samuti põletiku jaoks, mis areneb pärast silmakahjustust või oftalmoloogilist operatsiooni.

Prednisolooni paikne kasutamine on õigustatud järgmiste silmahaiguste korral:

  • iridotsüklit;
  • uveiit;
  • iriit;
  • allergiline konjunktiviit;
  • keratiit (eriti diskoidi ja parenhüümi; juhtudel, kui sarvkesta epiteeli kude pole kahjustatud);
  • skleriit;
  • episkleriit;
  • blefariit;
  • blefarokonjunktiviit;
  • sümpaatiline oftalmia.

Vastunäidustused

Kui ravimi süstemaatiline kasutamine on vajalik tervislikel põhjustel, võib vastunäidustuseks olla ainult ühe või mitme selle komponendi talumatus..

Muud vastunäidustused lahuse ja tablettide kasutamisel on:

  • nakkus- ja parasiithaigused, mida põhjustavad bakterid, seened või viirused (sealhulgas inimese hiljuti üle kantud, sealhulgas kontakt patsiendiga). Selliste haiguste hulka kuuluvad: herpesviiruse nakkus, leetrid, strongyloidoos (või selle kahtlus), amööbiaas, tuberkuloos (aktiivne või latentne), süsteemne mükoos.
  • Seedetrakti haigused (kaksteistsõrmiksoole haavand / peptiline haavand, seedehaavand, UC mädanemise või perforatsiooni ohuga, hiljuti rakendatud sooletoru anastomoos, divertikuliit).
  • Kardiovaskulaarsed patoloogiad, sealhulgas hiljutine müokardiinfarkt (ägeda / alaägeda müokardiinfarktiga patsientidel võib prednisooni kasutamine provotseerida nekrootilise fookuse levikut ja aeglustada armkoe moodustumist, mis omakorda suurendab südamelihase rebenemise riski), dekompenseeritud südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon.
  • Hüperlipideemia.
  • Immuunpuudulikkuse seisundid (sealhulgas HIV-nakkus, AIDS).
  • Vaktsineerimisjärgne periood (ravimit ei määrata 8 nädala jooksul enne ja 2 nädalat pärast vaktsiini manustamist).
  • Pärast BCG vaktsineerimist tekkis lümfadeniit.
  • Endokriinsüsteemi haigused: Itsenko-Cushingi tõbi, hüper- või hüpotüreoidism, diabeet.
  • Raske neeru- / maksapuudulikkus.
  • Urolitiaasi haigus.
  • Hüpoalbumineemia, samuti selle arengut soodustavad tingimused.
  • Süsteemne osteoporoos.
  • Äge psühhoos.
  • Myasthenia gravis.
  • III-IV rasvumise etapid.
  • Suletud ja avatud nurga glaukoom.
  • Lastehalvatus (erand - bulbaarse entsefaliidi vorm).
  • Imetamine.
  • Rasedus.

Raskete nakkushaigustega patsientidele määratakse Prednisolooni tabletid ja süstid ainult spetsiifilise ravi taustal.

Ravimi intraartikulaarse manustamise vastunäidustused on:

  • patoloogiline verejooks (antikoagulantide või endogeensete ravimite kasutamise tõttu);
  • püogeenne artriit ja periartikulaarsed infektsioonid (sealhulgas anamneesis);
  • luu liigese murd;
  • süsteemsed infektsioonid;
  • "Kuiv" liiges (põletikulise protsessi tunnuste puudumine liigeses: näiteks osteoartriidiga ilma sünoviaalmembraani põletikunähtudeta);
  • liigeste raske deformatsioon, luude hävimine või periartikulaarne osteoporoos;
  • liigese ebastabiilsus, mis on arenenud artriidi taustal;
  • liigest moodustavate käbinäärmete aseptiline nekroos;
  • Rasedus.

Nahal ei tohiks prednisolooni kasutada, kui:

  • mükoosid, viiruslikud ja bakteriaalsed nahakahjustused;
  • naha süüfilise ilmingud;
  • naha kasvajad;
  • tuberkuloos
  • akne (eriti rosaatsea ja akne vulgarisega);
  • Rasedus.

Silmatilku ei määrata patsientidele, kellel on silma- ja seenhaigused, sarvkesta epiteeli kahjustatud terviklikkus, trahhoom, äge mädane ja viiruslik konjunktiviit, silmalaugude ja limaskesta mädane infektsioon, mädane sarvkesta haavand, silma tuberkuloos, samuti seisundid, mis tekivad pärast võõrkeha eemaldamist. sarvkestast.

Prednisooni kõrvaltoimed

Prednisolooni arengu sagedust ja kõrvaltoimete raskust mõjutavad kasutatud annus, kestus, meetod ja võime järgida ravimi ööpäevast rütmi.

Ravimi süsteemne kasutamine võib põhjustada:

  • vedelikupeetus ja Na + kehas, lämmastikuvaeguse, hüpokaleemilise alkaloosi, hüpokaleemia, glükosuuria, hüperglükeemia, kehakaalu tõus;
  • sekundaarne hüpokortitsism ja hüpopituitarism (eriti kui GCS võtmine langeb kokku stressiperioodidega - vigastused, operatsioonid, haigused jne), kasvu pärssimine lastel, Cushingi sündroom, menstruaaltsükli rikkumised, suhkru avaldumine LADA diabeet, vähenenud glükoositaluvus, suurenenud vajadus suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete ja diabeetilise insuliini järele;
  • vererõhu tõus, krooniline südamepuudulikkus (või selle raskuse suurenemine), hüperkoagulatsioon, mis on iseloomulik EKG muutuste hüpokaleemiale, tromboos, nekrootilise fookuse vohamine ja armide moodustumise aeglustumine koos südamelihase võimaliku rebendiga patsientidel, kellel on äge / alaäge müokardiinfarkt, hävitav endarteriit;
  • steroidne müopaatia, lihasnõrkus, õla- ja reieluu pea aseptiline nekroos, lihasmassi vähenemine, lülisamba kokkusurumismurd ja luude patoloogilised murrud, osteoporoos;
  • haavandiline ösofagiit, kõhupuhitus, seedehäired, oksendamine, iiveldus, suurenenud söögiisu, steroidsete haavandite teke koos võimalike komplikatsioonidega perforatsiooni ja peptilise haavandi verejooksu tõttu, pankreatiit;
  • naha hüpo- või hüperpigmentatsioon, naha ja / või nahaaluskoe atroofia, akne, atroofiliste ribade, abstsesside ilmnemine, haavade hilinenud paranemine, ekhümoosid, petehhiad, naha hõrenemine, suurenenud higistamine, erüteem;
  • psüühikahäired (võimalikud hallutsinatsioonid, deliirium, eufooria, depressioon), aju pseudotumoorsündroom (areneb enamasti lastel annuse liiga kiire vähendamise korral ja avaldub nägemisteravuse vähenemise, peavalude, diplopia kujul), unehäired, vertiigo, pearinglus, peavalu, katarakti areng koos läätse tagaosa hägususe lokaliseerimisega, silma hüpertensioon (on võimalus nägemisnärvi kahjustada), steroidne eksoftalmos, glaukoom, äkiline pimedus (lahuse sisseviimisega d / ja siinuste, pea ja kaela piirkonnas);
  • ülitundlikkusreaktsioonid (nii lokaalsed kui ka üldised);
  • üldine nõrkus;
  • minestamise tingimused.

Nahale kandmise tagajärjed:

  • telangiektaasia;
  • purpur;
  • steroidne akne;
  • naha põletamine, ärritus, kuivus ja sügelus.

Naha suurtele pindadele kandmisel ja / või salvi pikaajalise kasutamise korral on võimalik ka süsteemne toime, hüpertrichoos, atroofilised muutused ja naha sekundaarne infektsioon..

Silmatilkade raviga võib kaasneda silma hüpertensioon, nägemisnärvi kahjustus, nägemisteravuse halvenemine / nägemisväljade ahenemine, silma sarvkesta perforatsiooni tõenäosuse suurenemine ja katarakti teke koos läbipaistmatuse lokaliseerimisega läätse tagaosas. Harvadel juhtudel on seenhaiguste või viiruslike silmahaiguste levik võimalik..

Taganemise märgid

Kortikosteroidide kasutamise üks tagajärgi võib olla "ärajätusündroom". Selle raskusaste sõltub neerupealise koore funktsionaalsest seisundist. Kergetel juhtudel pärast prednisoonravi katkestamist on võimalik halb enesetunne, nõrkus, väsimus, lihasvalu, isutus, hüpertermia, põhihaiguse ägenemine..

Rasketel juhtudel võib patsiendil tekkida hüpoadrenaalne kriis, millega kaasnevad oksendamine, krambid, kollaps. Ilma GCS-i manustamata saab lühikese aja jooksul surma äge kardiovaskulaarne puudulikkus.

Prednisooni kasutamise juhised (meetod ja annustamine)

Prednisooni kasutamise juhised süstides

Lahust manustatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt ja intraartikulaarselt..

Raviarst valib Prednisolooni (Prednisolone Nycomed, Prednisoloon hemisuktsinaat) manustamisviisi ja annustamise individuaalselt, võttes arvesse patoloogia tüüpi, patsiendi seisundi raskust ja mõjutatud organi asukohta..

Rasketes ja eluohtlikes tingimustes on patsiendil ette nähtud pulsiteraapia, kasutades ülikõrgeid annuseid lühikese aja jooksul. 3-5 päeva jooksul manustatakse intravenoosse tilguti infusioonina 1-2 g prednisolooni. Protseduuri kestus on 30 minutit kuni 1 tund.

Ravi ajal kohandatakse annust sõltuvalt patsiendi ravivastusest.

Prednisolooni manustamist peetakse optimaalseks iv. Liigese siseseks manustamiseks kasutatakse prednisolooniga ampulle ainult juhul, kui patoloogiline protsess mõjutab liigese sisemist kudet.

Positiivne dünaamika on põhjuseks patsiendi üleviimisele prednisooniga tablettidesse või ravimküünaldesse. Pillide ravi jätkub kuni püsiva remissiooni tekkimiseni..

Kui Prednisolooni IV ei ole võimalik manustada, tuleb ravim manustada sügavale lihasesse. Siiski tuleb meeles pidada, et selle meetodiga imendub see aeglasemalt.

Inimese kehas toimub neerupealiste hormoonide vabanemine vereringesse vahemikus 6–8 hommikul, seega tuleks ka sel ajal süstida. Kogu päevane annus manustatakse tavaliselt kohe. Kui see pole võimalik, manustatakse vähemalt ⅔ ettenähtud annusest hommikutundidel, ülejäänud kolmandik tuleb manustada lõuna ajal (umbes kell 12:00)..

Sõltuvalt patoloogiast võib annus olla vahemikus 30-1200 mg / päevas. (koos järgneva vähenemisega).

Kahe kuu kuni ühe aasta vanuseid lapsi manustatakse annuses 2 kuni 3 mg / kg. Annustamine lastele vanuses 1 kuni 14 aastat on 1–2 mg / kg (aeglase, 3-minutise intramuskulaarse süstena). Vajadusel manustatakse ravim 20-30 minuti pärast uuesti samas annuses..

Kui haavatakse suur liiges, süstitakse sellesse 25 kuni 50 mg prednisooni. Keskmise suurusega liigestesse süstitakse 10–25 mg, väikestesse liigestesse 5–10 mg.

Prednisolooni tabletid: kasutusjuhendid

Patsient suunatakse tablettide vastuvõtmisele vastavalt GCS järkjärgulisele tühistamisele.

HRT korral määratakse patsiendile 20... 30 mg prednisooni päevas. Säilitusannus on 5 kuni 10 mg / päevas. Mõne patoloogia korral - näiteks nefrootilise sündroomi korral - on soovitatav välja kirjutada suuremad annused.

Lastele on algannus 1-2 mg / kg päevas. (see tuleks jagada 4-6 vastuvõttuks), toetades - 0,3 kuni 0,6 mg / kg päevas. Ametisse nimetamisel võetakse arvesse endogeensete steroidhormoonide igapäevast sekretoorset rütmi.

Erinevate tootjate ravimite kasutamise soovitused on samad. See tähendab, et Nycomedi tablettide juhised ei erine Biosünteesi ettevõtte toodetud tablettide kasutusjuhenditest.

Salv Prednisoloon: kasutusjuhendid

Salv on väline teraapia. Kandke kahjustatud nahapiirkondadele õhukese kihina 1 kuni 3 r / päevas. Piiratud patoloogiliste fookuste korral saab efekti tugevdamiseks kasutada oklusiivset apreti.

Kui ravimit kasutatakse vanematel kui ühe aasta vanustel lastel, tuleb ravimit kasutada võimalikult lühikese aja jooksul. Samuti tuleb välja jätta meetmed, mis soodustavad prednisolooni imendumist ja resorptsiooni (oklusiivsed, fikseerivad, soojendavad apretid).

Silmatilgad: kasutusjuhendid

Ravimi tilgutamine toimub 3 r / päevas. Instilleeritakse kahjustatud silma sidekesta õõnsusse 1-2 tilka lahust. Haiguse ägedas faasis võib instillatsiooniprotseduuri korrata iga 2-4 tunni järel.

Oftalmoloogilises operatsioonis patsientidele määratakse tilgad 3-5 päeva pärast operatsiooni.

Kui kaua ma saan prednisooni võtta??

Glükokortikosteroidravi eesmärk on saavutada maksimaalne toime võimalikult väikeste annustega..

Ravi kestus sõltub patsiendi diagnoosist ja individuaalsest ravivastusest. Mõnel juhul kestab kursus kuni 6 päeva, HRT venib kuudeks. Prednisolooni salvi kasutamisega välise ravi kestus on tavaliselt 6 kuni 14 päeva.

Annustamine loomadele

Annused koertele ja kassidele valitakse vastavalt näidustustele individuaalselt.

Nii et näiteks nakkusliku peritoniidi korral tuleks kassile anda 1 r päevas päevas sees. 2–4 mg / kg prednisooni, kroonilise panleukopeeniaga - 2 lk / päevas. Igaüks 2,5 mg.

Tavaline annus koerale on 1 mg / kg 2 p / päevas. Ravi kestab 14 päeva. Kursuse lõpus on vaja testid läbida ja arst läbi vaadata. Ravimi kasutamise lõpetamisel tuleb koertele annust vähendada iga 25 päeva järel 25%.

Üleannustamine

Üleannustamine on võimalik ravimi pikaajalise kasutamise korral, eriti kui patsiendile on ette nähtud suured annused. See avaldub perifeerses turses, suurenenud vererõhus, suurenenud kõrvaltoimetes..

Ägeda üleannustamise korral peske kohe magu või laske patsiendil oksendada. Prednisoonil puudub spetsiifiline antidoot. Kui ilmnevad kroonilise üleannustamise sümptomid, tuleb kasutatud annust vähendada..

Koostoime

Koostoimeid teiste ainetega täheldatakse ainult prednisooni süsteemse kasutamise korral.

Rifampitsiin, epilepsiavastased ravimid, barbituraadid kiirendab prednisolooni metabolismi ja nõrgestab selle toimet. Samuti väheneb ravimi efektiivsus koos antihistamiinikumidega.

Karboanhüdraasi, amfoteritsiin B, tiasiiddiureetikumide inhibiitorid suurendavad raske hüpokaleemia tekkimise tõenäosust, naatriumi sisaldavad ained - suurendavad vererõhku ja turset.

Kombineeritult paratsetamooliga suureneb hepatotoksiliste mõjude tekke oht, koos tritsükliliste antidepressantidega võivad suureneda prednisolooniga seotud psüühikahäired (sealhulgas depressiooni raskusaste), koos immunosupressantidega, nakkusohu ja lümfoproliferatiivsete protsesside suurenemisega..

Kombinatsioonis ASA, MSPVA-de ja alkoholiga suureneb peptilise haavandi tekkimise ja peptilise haavandi veritsemise tõenäosus.

Suukaudsed kontratseptiivid muudavad prednisolooni farmakodünaamilisi parameetreid, tugevdades sellega selle terapeutilist ja toksilist toimet.

Prednisoloon nõrgendab antikoagulantide antikoagulantide toimet, samuti insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete toimet.

Prednisooni kasutamine immunosupressiivsetes annustes koos elusvaktsiinidega võib põhjustada viiruse replikatsiooni, antikehade vähenenud tootmist ja viirushaiguste teket. Inaktiveeritud vaktsiinide kasutamisel suureneb antikehade vähenenud tootmise ja neuroloogiliste kahjustuste oht..

Pikaajalise kasutamise korral suurendab see foolhappe sisaldust, koos diureetikumidega võib see põhjustada elektrolüütide metabolismi häireid..

Müügitingimused

Prednisooni saamiseks peab teil olema ravimi retsept.

Prednisolooni retsept ladina keeles (i / m manustamiseks kuni üheaastasele lapsele):

Rp: Sol. Prednisolooni vesinikkloriid 3% - 1,0

S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg päevas; i / o - 5 mg / kg päevas)

Ladustamistingimused

Salv säilitab oma omadused temperatuuril 5-15 ° C, süsteemseks kasutamiseks mõeldud tabletid ja lahus - temperatuuril kuni 25 ° C, silmatilgad - temperatuuril 15-25 ° C.

Tilkadena avatud pudeli sisu tuleb ära kasutada 28 päeva jooksul.

Säilitusaeg

Süsteemseks kasutamiseks mõeldud salvide, tablettide ja lahuste puhul - kaks aastat, silmatilkade jaoks - kolm aastat.

erijuhised

Ravi prednisooniga tuleb aeglaselt katkestada, vähendades annust järk-järgult.

Patsientidel, kellel on anamneesis psühhoos, on lubatud suuri annuseid välja kirjutada ainult arsti range järelevalve all.

Kuidas "maha saada" prednisooniga?

Ravi prednisooniga tuleb lõpetada järk-järgult. Annuse vähendamiseks vähendatakse kasutatud annust kord nädalas ⅛ või võetakse viimast annust ülepäeviti ja vähendatakse ⅕ võrra (see meetod on kiirem).

Kiirmeetodi korral ilma prednisoloonita päeval näidatakse patsiendil neerupealiste stimuleerimist, kasutades nende projitseerimiseks UHF-i või DHQ-d, võttes askorbiinhapet (500 mg päevas), manustades insuliini suurenevates annustes (alustades - 4 ühikut, siis suurendatakse seda 2 tükki; suurim annus - 16 tükki).

Insuliini tuleb süstida enne hommikusööki, 6 tundi pärast süstimist, inimene peaks olema jälgimise all.

Kui bronhiaalastma korral on ette nähtud prednisoloon, on soovitatav minna üle inhaleeritavatele steroididele. Kui näidustus on autoimmuunhaigus - pehmete tsütostaatikumide jaoks.

Dieedi omadused prednisooni võtmisel

Prednisolooni võtmisel soovitatakse toidust välja jätta praetud ja vürtsikad toidud, samuti puuviljad ja happemahlad, mis stimuleerivad vesinikkloriidhappe eritumist.

Lisaks on vaja piirata kõrge süsivesikute ja rasvade sisaldusega kõrge kalorsusega toidu hulka (nende tarbimine GCS-ravi taustal aitab kaasa vere glükoosisisalduse suurenemisele ja kiirele kehakaalu tõusule), soola ja vedeliku sisaldusele.

Toiduvalmistamisel peate kasutama tooteid, mis sisaldavad kaaliumsoolasid, kaltsiumi ja valku (dieetliha, piimatooted, puuviljad, kõvad juustud, ahjukartul, ploomid, aprikoosid, pähklid, suvikõrvits jne).

Mis võib asendada prednisooni?

Süsteemseks kasutamiseks mõeldud ravimvormide kompositsioonianaloogid: Prednisoloon Nycomed (ampullides), Prednisoloon Nycomed tablettides, Prednisoloon Bufus (lahus), Medopred (lahus), Prednisool (lahus)..

Sarnased sarnase toimemehhanismiga ravimid: beetametasoon, hüdrokortisoon, deksasoon, deksameed, deksametasoon, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, triamtsinoloon, Flosterone.

Salvi analoogid: Prednisoloon-Ferein, hüdrokortisoon.

Silmatilkade analoogid: hüdrokortisoon, deksametasoon, Dexapos, Maxidex, Oftan Dexamethasone, Dexoftan, Prenacid, Dexamethasonglong, Ozurdeks.

Alkoholi ühilduvus

Alkohol ja kortikosteroidid ei ühildu.

Rasedus Prednisone

Kortikosteroidide määramise vastunäidustused on rasedus ja imetamine. Nende rahaliste vahendite kasutamine on lubatud ainult tervislikel põhjustel.

Vastsündinuid, kelle emad said Prednisone raseduse ajal, peab arst jälgima hüpokortikismi tõenäosuse tõttu..

Loomkatsetes tuvastati ravimi teratogeensus.

Arvustused prednisooni kohta

Ülevaated tablettide ja süstide prednisooni kohta on üsna vastuolulised: ühelt poolt on ravim väga tõhus, teiselt poolt on sellel lai valik kõrvaltoimeid ja pikaajalise kasutamise korral põhjustab võõrutussündroomi. Samuti märgivad mõned narkootikumid, et süstimine on valulik.

Sellegipoolest võimaldavad just lastele ja täiskasvanutele mõeldud süstid patoloogilise protsessi kiiresti peatada ja isegi elu päästa.

Kõrvaltoimete ja nende raskuse vähendamiseks on väga oluline järgida järgmisi reegleid, kui vajate pikaajalist prednisolooni kasutamist:

  • ravimit kirjutatakse välja olukordades, kus terapeutilist toimet ei saavutata vähem aktiivsete ainete kasutamisel (välja arvatud patsiendi eluohtlikud patoloogiad, adrenogenitaalne sündroom, hüpokortikism);
  • ravi algab minimaalse efektiivse annusega, mida vajadusel suurendatakse soovitud tulemuse saamiseks;
  • annus valitakse individuaalselt suuremal määral sõltuvalt patsiendi ravivastusest ja haiguse tunnustest kui kehakaalust ja vanusest;
  • pärast soovitud tulemuse saamist vähendatakse annust järk-järgult madalaimale, mille juures saavutatakse saavutatud toime;
  • võtke ravimit, võttes arvesse ööpäevast rütmi;
  • pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist on otstarbekas viia ta alternatiivsele ravile.

Paikselt kasutatavate ravimvormide osas on need enamasti positiivsed. Sel juhul patsientidel, kes kasutavad silmatilku ja salve, pole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid.

Prednisolooni hind, kust osta

Prednisolooni tablettide 5 mg nr 100 hind Venemaal - alates 100 rubla, 4 mg tablette nr 30 Ukrainas saab osta keskmiselt 110 UAH.

Prednisolooni hind ampullides 30 mg nr 3 - alates 28 UAH, Venemaa apteekides maksavad süstid (pakend nr 3) keskmiselt 60 rubla.

Salvi hind Prednisoloon 0,5% 10 g - vastavalt 17 rubla ja 30 UAH.