"Prednisoloon": arstide ülevaated, kasutusjuhised ja koostis

Läbivaatuste kohaselt on "Prednisoloon" ravim, mis viitab sünteetilistele glükokortikoididele (teisisõnu, see on hormonaalne ravim). See on "veevaba" hüdrokortisooni analoog. Meditsiinilises tegevuses kasutatakse prednisolooni väliselt, suu kaudu tablettide, silmatilkade kujul või intravenoosseks (mõnikord lihasesiseseks) manustamiseks.

Toimeaine iseloomustus

Prednisoloon on kristalne pulber, lõhnatu ja valge värvusega (mõnikord kerge kollaka varjundiga). Vees peaaegu lahustumatu. Kuid vähe lahustuv alkoholis, dioksaanis, kloroformis ja metanoolis. Selle molekulmass on 360,444 g / mol.

farmakoloogiline toime

Läbivaatuste kohaselt on Prednisoloonil põletikuvastane, immunosupressiivne, allergiavastane, glükokortioidne ja šokivastane toime.

Aine interakteerub raku tsütoplasmas spetsiifiliste retseptoritega ja moodustab spetsiifilise kompleksi, mis sisestatakse tuumasse, seodes DNA-ga ja põhjustades mRNA ekspressiooni. Muudab rakkude mõju avaldavate ribosoomide valkude moodustumist. See kiirendab lipokortiini sünteesi, mis pärsib fosfolipaasi A2, pärsib endoperoksiidi biosünteesi ja kehale hädavajaliku arhidoonhappe vabanemist, samuti prostaglandiinide, leukotreiinide (aitab kaasa põletiku, allergiate ja muude patoloogiliste protsesside progresseerumisele).

See stabiliseerib lüsosoomide membraanmembraani, pärsib hüaluronidaasi (ensüüm, mis lõhustab erilisel viisil hüaluroonhapet) sünteesi ja vähendab lümfotsüütide toodetud lümfokiinide tootmist. Mõjub põletiku korral muutmis- ja eksudatsiooniprotsessidele, lükkab edasi põletikulise protsessi levikut.

See pärsib migratsiooni monotsüütide põletiku fookustes ja piirab sidekoe rakkude vohamist, millel on antiproliferatiivne toime. See pärsib mukopolüsahhariidide teket, takistades seeläbi vee seostumist plasmavalkudega põletiku reumaatilise fookuse korral.

Inhibeerib peptiidsidemete hävitamise intensiivsust, hoides ära kudede ja kõhre hävimist reumatoidartriidiga.

Millal määratakse Prednisone lastele? Ülevaated kinnitavad, et ravimi allergiavastane toime on tingitud basofiilide arvu vähenemisest, vahetu allergilise reaktsiooni vahendajate sünteesi ja sekretsiooni vähenemisest. Soodustab lümfopeenia arengut ja lümfoidkoe taandumist, põhjustades seeläbi immunosupressiooni.

See vähendab T-lümfotsüütide kontsentratsiooni vereplasmas ja immunoglobuliinide tootmist. See suurendab lagunemist ja vähendab keeruliste valgukomplekskomponentide tootmist, pärsib immunoglobuliini Fc retseptoreid ning pärsib makrofaagide ja leukotsüütide funktsioone. Suurendab retseptorite arvu ja normaliseerib nende tundlikkust keha erinevate füsioloogiliselt aktiivsete ainete suhtes. Seda kinnitavad prednisolooni salvi kasutamise juhised ja ülevaated.

See vähendab valkude sünteesi ja selle kogust vereplasmas, kuid samal ajal kiirendab selle energia metabolismi lihaskoes. See soodustab fibrinogeeni, pindaktiivse aine, erütropoetiini, lipomoduliini ja ensüümivalkude tootmist maksas. See aitab kaasa ka rasvade ümberjaotumisele, triglütseriidide ja kõrge rasvhapete tootmisele. See suurendab süsivesikute imendumist seedetraktist, fosfoenolpüruvaat kinaasi ja glükoos-6-fosfataasi aktiivsust, mis soodustab glükoneogeneesi ja mobiliseerib vereringes glükoosi.

See säilitab vett ja naatriumi ning kiirendab kaaliumi eemaldamist. Vähendab kaltsiumi imendumist soolestikus, suurendades samal ajal neerude eritumist ja leostumist luudest.

Farmakokineetika

"Prednisoloon" omab arvustuste kohaselt šokivastast toimet, aktiveerib teatud luuüdi rakkude tootmist, suurendab vere punaliblede ja trombotsüütide arvu veres ning vähendab ka monotsüütide, lümfotsüütide, basofiilide ja eosinofiilide arvu.

Suukaudsel manustamisel imendub ravim seedetraktist hästi ja kiiresti. 70–90% ainest on seotud kujul plasmas: albumiini ja transkortiiniga. Pärast allaneelamist täheldatakse poolteist tundi pärast ravimi maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas.

See metaboliseeritakse maksas oksüdeerimise teel. Aine poolväärtusaeg plasmast on 120–240 minutit, kudedest - vahemikus 20–34 tundi. Vähem kui 1% aine annusest eritub imetava naise piima. 20% ainest eritub muutumatul kujul neerude kaudu.

Näidustused

Läbivaatuste kohaselt manustatakse ravimit "Prednisoloon" intravenoosse või intramuskulaarse infusioonina koos:

• äge allergiline reaktsioon;
• bronhiaalastma ja astmaatiline seisund;
• türotoksiliste reaktsioonide ja türotoksiliste šokkide ennetamiseks ja raviks;
• müokardi infarkt;
• äge neerupealiste puudulikkus;
• maksa tsirroos;
• äge hepatiit;
• cauterized vedeliku mürgistus.

"Prednisolooni" manustatakse intraartikulaarse süstena koos:

• reumatoidartriit;
• spondüliit;
• posttraumaatiline artriit;
• osteoartroos.

Tabletid

Tablettide kujul "Prednisoloon", vastavalt ülevaadetele, on ette nähtud:

• sidekoe süsteemsed haigused;
• kroonilised ja ägedad põletikulised liigesehaigused: psoriaatiline ja podagra-artriit, osteoartriit, polüartriit, juveniilne artriit, õla-õla periartriit, Stilli sündroom täiskasvanutel, sünoviit ja epikondüliit;
• reumaatiline palavik ja äge südamehaigused;
• bronhiaalastma;

Seda kinnitavad prednisolooni kasutusjuhendid ja ülevaated. Hind esitatakse allpool..

Salvi kujul olevat "prednisolooni" kasutatakse:

• urtikaaria, atoopiline dermatiit, difuusne neurodermatiit, lihtne krooniline samblik, ekseem, seborroiline dermatiit, erütematoosluupus, lihtne ja allergiline dermatiit, toksidermia, erütroderma, psoriaas, alopeetsia;
• epikondiliit, tendosünoviit, bursiit, humeroscapular periartriit, kolikoidsed armid, ishias.

Piisad

Silmatilkade kujul olev "prednisoloon" on ette nähtud silma eesmise segmendi mittenakkuslike põletikuliste haiguste korral - iriit, uveiit, episkleriit, skleriit, konjunktiviit, parenhüüm ja kettakujuline keratiit, ilma sarvkesta epiteeli kahjustamata, allergiline konjunktiviit, blefarokonjunktiviit, kirurgiline ravi, sümpaatiline oftalmia.

Prednisolooni hind ja ülevaated pakuvad paljudele huvi. Nendest räägime allpool..

Vastunäidustused

Süsteemse kasutamise vastunäidustused on:

• seen-, viirus- või bakteriaalsed nakkus- ja parasiithaigused;
• amööbiaas;
• süsteemne mükoos;
• latentne ja aktiivne tuberkuloos;
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• gastriit, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavand, ösofagiit, haavandiline koliit;
• veresoonte haigused;
• endokriinsed haigused;
• äge psühhoos;
• rasvumine;
• imetamise periood;
• Rasedus.

Seda kinnitavad "Prednisolooni" kasutusjuhendid ja ülevaated.

Intraartikulaarsete süstide vastunäidustused on:

• nakkuslikud ja põletikulised protsessid liigeses;
• üldised nakkushaigused;
• Kuiv liiges;
• Rasedus;
• liigese ebastabiilsus artriidi tagajärjel.

Nahale kandmisel on vastunäidustused:

• naha viiruslikud, bakteriaalsed ja seenhaigused;
• süüfilise naha ilmingud;
• luupus;
• naha kasvajad;
• tavaline akne;
• Rasedus.

Prednisolooni kasutamise vastunäidustused vastavalt ülevaadetele võivad silmatilkade kujul olla:

• silmade seen- ja viirushaigused;
• mädane sarvkesta haavand;
• äge mädane konjunktiviit;
• glaukoom;
• trahhoom.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete raskusaste ja sagedus sõltuvad ravimi kestusest ja kasutamisviisist. Prednisone kasutamisel võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

• menstruatsiooni puudulikkus;
• rasvumine, akne väljanägemine, hirsutism;
• maohaavandid ja söögitoru haavandid;
• Itsenko-Cushingi kompleks, osteoporoos;
• hüperglükeemia;
• hemorraagiline pankreatiit;
• psüühilised kõrvalekalded;
• suurenenud vere hüübivus, immunoglobuliinide nõrgenemine.

Seda kinnitavad prednisolooni juhised ja ülevaated..

Annustamine ja manustamisviis

Annustamine määratakse sõltuvalt ravimi kasutamisviisist.

Prednisolooni tablettide kujul soovitavad arstid võtta üks kord päevas või kahekordne annus ülepäeviti kella 6 kuni 8 hommikul. Päevase koguannuse võib jagada mitmeks annuseks, samal ajal kui hommikul tuleb ravimit võtta suuremas annuses. Prednisoon tablettide kujul peaks olema joob söögikordade ajal või pärast sööki. Ravi järsk lõpetamine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi, seetõttu ei tohiks seda teha. Ravimi annust tuleks ägeda stressi korral 1,5-3 korda suurendada. Kui haigusjuht on raske, suurendatakse annust 5-10 korda.

Haiguse ägeda käigu korral on täiskasvanutele ette nähtud 4-6 tabletti (20-30 mg) päevas. Ravitoimet toetav annus on 1–2 tabletti (5–10 mg) päevas. Mõne haiguse korral võib välja kirjutada algannuse 5–100 mg päevas või hormooni toetava ravina 5–15 mg päevas..

Reeglina on üle kolme aasta vanustele lastele ette nähtud annus 1-2 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna mitmeks annuseks. Säilitusravi lastele on umbes 0,5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Pärast efekti saavutamist tuleb annust vähendada 5 mg-ni ja seejärel 2,5 mg-ni päevas 3-5-päevase pausiga.

Salvi kujul kasutatakse hormoonpreparaati "Prednisoloon" väliselt allergilise iseloomuga löövete ja naha sügeluse korral. Kreemi kantakse mitu korda päevas õhukese kihina. Samuti võib günekoloogias kasutada prednisolooni salvi, kuid ainult kombinatsioonis seenevastaste ainete ja antibiootikumidega. Reeglina on prednisolooni salviga ravikuur 6 kuni 14 päeva. Terapeutilise toime säilitamiseks kantakse salvi üks kord päevas..

Süstelahuse vormis manustatakse ravimit intraartikulaarselt, intravenoosselt või intramuskulaarselt rangetes steriilsetes tingimustes. Ravimi intraartikulaarseks manustamiseks on soovitatav annus väikestes liigestes 10 mg ja suurtes liigestes 25-50 mg. Sellist süstimist saab korrata mitu korda. Kui terapeutiline toime on ebapiisav, on vaja kaaluda annuse suurendamist raviarsti juures.

Ravimi intravenoosseks manustamiseks on soovitatav annus 25 mg - väikese suurusega kahjustatud kehaosades ja 50 - suuremates kehaosades.

Silmatilkade kujul kasutatakse konjunktiivikotti kolm korda päevas 1-2 tilka. Reeglina on nende silmatilkade ravi maksimaalselt kaks nädalat.

erijuhised

Prednisone kasutamisel on soovitatav järgida järgmisi erijuhiseid:

• pikaajalise ravi korral on vaja välja kirjutada kaaliumipreparaadid ja dieet, et vältida hüpokaleemia arengut;
• pärast pikaajalise ravi lõppu peaksid arstid jälgima patsienti veel aasta, nii et ajukoore neerupealiste puudulikkus ei areneks;
• te ei saa järsku ravimi kasutamist tühistada, sest see võib põhjustada anoreksia, nõrkust, iiveldust, haiguse ägenemist ja lihasvalu;
• Prednisolooniga ravi ajal on keelatud vaktsiinide manustamine;
• Prednisolooniga ravi ajal ei ole soovitatav juhtida keerukaid mehhanisme ja sõidukeid.

Ampullid maksavad umbes 30 rubla, salv - 70 rubla, tabletid - umbes 100 rubla, tilgad - 100-200 rubla. Kõik sõltub linnast ja konkreetsest apteegist..

Arstide ülevaated ravimi kohta

Ekspertide sõnul aitab see ravim tõesti šoki ja stressiolukordades, eemaldades inimese anafülaktilisest šokist. Üldiselt on Prednisolooni käsitlevad ülevaated positiivsed. Kuid ärge unustage mitmesuguseid soovimatuid kõrvaltoimeid, mis reeglina tekivad annuse suurendamise või patsiendi individuaalse talumatuse tõttu ravimi komponentide suhtes.

Vaatasime läbi tablettide, süstide ja salvide "Prednisoloon" kasutusjuhendid. Kirjeldatud on ka hinda, ülevaateid..

Prednisoloon - täiskasvanute, laste ja raseduse šokkide raviks mõeldud ravimi kasutusjuhendid, ülevaated, analoogid ja vabanemisvormid (tabletid 1 mg ja 5 mg, süstid ampullides, silmatilgad, salv 0,5%).

Selles artiklis saate lugeda hormonaalse ravimi Prednisolooni kasutamise juhiseid. Annab tagasisidet saidi külastajatelt - selle ravimi tarbijatelt, samuti eriarstide arvamusi prednisolooni kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus on aktiivselt oma arvustuste lisamine ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Prednisolooni analoogid saadaolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine šoki ja kiireloomuliste seisundite, allergiliste reaktsioonide, põletikuliste ilmingute raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Prednisoloon on sünteetiline glükokortikoidne ravim, hüdrokortisooni dehüdrogeenitud analoog. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane, immunosupressiivne toime, see suurendab beeta-adrenergiliste retseptorite tundlikkust endogeensete katehhoolamiinide suhtes.

See interakteerub spetsiifiliste tsütoplasmaatiliste retseptoritega (kõigis kudedes on kortikosteroidide retseptoreid, eriti paljudes maksas), moodustades kompleksi, mis kutsub esile valkude (sealhulgas ensüümid, mis reguleerivad rakkudes elutähtsaid protsesse) moodustumist.

Valkude metabolism: vähendab globuliinide sisaldust plasmas, suurendab albumiini sünteesi maksas ja neerudes (albumiini / globuliini koefitsiendi suurenemisega), vähendab sünteesi ja suurendab valkude katabolismi lihaskoes.

Lipiidide metabolism: suurendab kõrgemate rasvhapete ja triglütseriidide sünteesi, jaotab rasva ümber (rasva kogunemine toimub peamiselt õlavöötmes, näos, kõhus), viib hüperkolesteroleemia tekkeni.

Süsivesikute metabolism: suurendab süsivesikute imendumist seedetraktist; suurendab glükoos-6-fosfataasi aktiivsust (suurenenud glükoos maksast verre); suurendab fosfoenolpüruvaadi karboksülaasi aktiivsust ja aminotransferaaside sünteesi (glükoneogeneesi aktiveerimine); aitab kaasa hüperglükeemia tekkele.

Vee-elektrolüütide metabolism: säilitab kehas naatriumi ja vee, stimuleerib kaaliumi eritumist (mineralokortikoidi aktiivsus), vähendab kaltsiumi imendumist seedetraktist, vähendab luude mineraliseerumist.

Põletikuvastane toime on seotud põletikuliste vahendajate eosinofiilide ja nuumrakkude vabanemise pärssimisega; lipokortiinide moodustumise indutseerimine ja hüaluroonhapet tootvate nuumrakkude arvu vähendamine; kapillaaride läbilaskvuse vähenemisega; rakumembraanide (eriti lüsosomaalsete) ja organellmembraanide stabiliseerumine. See toimib põletikulise protsessi kõigis etappides: pärsib prostaglandiinide sünteesi arahhidoonhappe tasemel (lipokortiin pärsib fosfolipaasi A2, pärsib arahhidoonhappe liberaliseerumist ja pärsib endoperoksiidide, leukotrieenide biosünteesi, mis soodustavad põletikku, allergiaid jms.), " tuumori nekroosifaktor alfa jne); suurendab rakumembraani vastupidavust erinevate kahjustavate tegurite toimele.

Immunosupressiivne toime tuleneb lümfoidkoe tahtest, lümfotsüütide (eriti T-lümfotsüütide) proliferatsiooni pärssimisest, B-rakkude migratsiooni ja T- ja B-lümfotsüütide koostoime pidurdamisest, tsütokiinide (interleukiin-1, 2; gamma-interferoon) ja lümfotsüütide vabanemise pärssimisest. ja vähendas antikehade moodustumist.

Antiallergiline toime areneb allergiavahendajate sünteesi ja sekretsiooni vähenemise, histamiini ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemise pärssimise tõttu sensibiliseeritud nuumrakkudest ja basofiilidest, ringlevate basofiilide, T- ja B-lümfotsüütide, nuumrakkude arvu vähenemisel; lümfoidse ja sidekoe arengu pärssimine, efektorrakkude tundlikkuse vähendamine allergia vahendajate suhtes, antikehade moodustumise pärssimine, keha immuunvastuse muutmine.

Hingamisteede obstruktiivsete haiguste korral on toime peamiselt tingitud põletikuliste protsesside pärssimisest, limaskestade tursete ennetamisest või raskusastme vähendamisest, bronhideepiteeli submukoosse kihi eosinofiilse infiltratsiooni vähendamisest ja tsirkuleerivate immuunkomplekside ladestumisest bronhide limaskestades ning limaskestade erosinofiilsetest desinfitseerimistest ning ka limaskestade eosinofiilsest desinfitseerimisest ja inokulatsioonist. Suurendab väikese ja keskmise kaliibriga beeta-adrenoretseptorite tundlikkust endogeensete katehhoolamiinide ja eksogeensete sümpatomimeetikumide suhtes, vähendab lima viskoossust, vähendades selle tootmist.

Supresseerib AKTH sünteesi ja sekretsiooni ning sekundaarselt endogeensete glükokortikosteroidide sünteesi.

See pärsib sidekoe reaktsioone põletikulise protsessi ajal ja vähendab armkoe moodustumise võimalust.

Farmakokineetika

Prednisoloon metaboliseeritakse maksas, osaliselt neerudes ja teistes kudedes, peamiselt konjugatsiooni teel glükuroon- ja väävelhapetega. Metaboliidid on passiivsed. See eritub sapiga ja uriiniga glomerulaarfiltratsiooni teel ja imendub tuubulites 80–90%.

Näidustused

• šokiolud (põletustunne, traumaatiline, operatiivne, toksiline, kardiogeenne) - vasokonstriktorravimite, plasmaasendusravimite ja muu sümptomaatilise ravi ebaefektiivsusega;
• allergilised reaktsioonid (ägedad rasked vormid), vereülekande šokk, anafülaktiline šokk, anafülaktoidsed reaktsioonid;
• ajuturse (sealhulgas ajukasvaja taustal või seotud operatsiooni, kiiritusravi või peavigastusega);
• bronhiaalastma (raske vorm), astmaatiline seisund;
• sidekoe süsteemsed haigused (süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia, nodia periarteriit, dermatomüosiit, reumatoidartriit);
• ägedad ja kroonilised põletikulised liigesehaigused - podagra ja psoriaatiline artriit, osteoartriit (sh traumajärgne), polüartriit, õla-õla periartriit, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), juveniilne artriit, Stilli sündroom täiskasvanutel, bursiit, mittespetsiifiline kõõlusepõletik epitoniit, sinusiit siniit ;
• nahahaigused - pemfigus, psoriaas, ekseem, atoopiline dermatiit (laialt levinud neurodermatiit), kontaktdermatiit (suure nahapinna kahjustusega), toksidermia, seborreaalne dermatiit, eksfoliatiivne dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), bulloosne herpetiformne dermatiit, Stevensi sündroom ;
• allergilised silmahaigused: konjunktiviidi allergilised vormid;
• põletikulised silmahaigused - sümpaatiline oftalmia, raske loid eesmine ja tagumine uveiit, nägemisnärvi neuriit;
• kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia;
• verehaigused ja vereloomesüsteem - agranulotsütoos, panmüelopaatia, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, äge lümfoidne ja müeloidne leukeemia, lümfogranulomatoos, trombotsütopeeniline purpur, sekundaarne trombotsütopeenia täiskasvanutel, erütroblastopeenia (erütrotsütaatiline aneemia)
• berüllioos, Leffleri sündroom (muu ravi suhtes mitteresistentne); kopsuvähk (kombinatsioonis tsütostaatikumidega);
• sclerosis multiplex;
• siirdamise äratõuke ennetamine elundisiirdamise ajal;
• hüperkaltseemia vähi, iivelduse ja oksendamise taustal tsütostaatilise ravi ajal;
• müeloom
• türotoksiline kriis;
• äge hepatiit, maksakooma;
• põletikuliste nähtuste vähendamine ja tsikatriciaalse ahenemise vältimine (mürgituse korral keemiavedelikega).

Vabastage vormid

1 mg ja 5 mg tabletid.

Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus (süste ampullides) 30 mg / ml.

Silmatilgad 0,5%.

Väliseks kasutamiseks mõeldud salv 0,5%.

Kasutamis- ja annustamisjuhised

Prednisolooni annuse ja ravi kestuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt haiguse näidustustest ja tõsidusest.

Prednisooni manustatakse intravenoosselt (tilguti või vooluna) tilgutites või intramuskulaarselt. Ravimi sisse / sisse manustatakse tavaliselt kõigepealt joana, seejärel tilguti.

Neerupealiste ägeda puudulikkuse korral ühekordne annus 100-200 mg 3-16 päeva jooksul.

Bronhiaalastma korral manustatakse ravimit sõltuvalt haiguse tõsidusest ja kompleksravi efektiivsusest 75 kuni 675 mg ravikuuri kohta 3 kuni 16 päeva; rasketel juhtudel võib annust järk-järgult vähendada kuni 1400 mg-ni ravikuuri kohta või enam.

Astmaatilise staatuse korral manustatakse prednisooni annuses 500–1200 mg päevas, millele järgneb vähendamine 300 mg-ni päevas ja üleminek säilitusannustele.

Türotoksilise kriisi korral manustatakse 100 mg ravimit päevases annuses 200-300 mg; vajaduse korral võib ööpäevast annust suurendada 1000 mg-ni. Manustamise kestus sõltub terapeutilisest toimest, tavaliselt kuni 6 päeva.

Tavalisele ravile vastupidava šoki korral süstitakse prednisoloon ravi alguses tavaliselt reaktiivlennukil, mille järel nad manustatakse tilkadena. Kui vererõhk ei tõuse 10-20 minuti jooksul, korrake ravimi süstimist. Pärast šokiseisundist eemaldamist jätkatakse tilgutite manustamist, kuni vererõhk stabiliseerub. Ühekordne annus on 50–150 mg (rasketel juhtudel kuni 400 mg). Ravim võetakse uuesti kasutusele 3-4 tunni pärast. Päevane annus võib olla 300–1200 mg (koos järgneva annuse vähendamisega).

Ägeda maksa-neerupuudulikkuse korral (ägeda mürgituse korral, operatsioonijärgsel ja sünnitusjärgsel perioodil jne) manustatakse Prednisolooni annuses 25–75 mg päevas; vajaduse korral võib ööpäevast annust suurendada kuni 300-1500 mg-ni päevas või rohkem.

Reumatoidartriidi ja süsteemse erütematoosluupuse korral manustatakse lisaks ravimi süsteemsele manustamisele prednisolooni annuses 75-125 mg päevas, mitte rohkem kui 7-10 päeva..

Ägeda hepatiidi korral manustatakse prednisooni annuses 75-100 mg päevas 7-10 päeva jooksul.

Mürgistuse korral vedelike kauterdamise kaudu seedetrakti ja ülemiste hingamisteede põletustega põhjustab Prednisolooni annus 75-400 mg päevas 3-18 päeva.

Kui iv ei ole võimalik manustada, manustatakse Prednisolooni IM samades annustes. Pärast ägeda seisundi peatamist määratakse Prednisoloneum tablettide sees, millele järgneb annuse järkjärguline vähendamine.

Ravimi pikaajalise kasutamise korral tuleb ööpäevast annust järk-järgult vähendada. Pikaajalist ravi ei saa järsku lõpetada!

Ravimi kogu päevane annus on soovitatav võtta üks või kaks korda ülepäeviti, võttes arvesse glükokortikosteroidide endogeense sekretsiooni ööpäevast rütmi vahemikus 6 kuni 8 tundi hommikul. Suur päevane annus võib jagada 2–4 ​​annuseks, samal ajal kui suur annus tuleks võtta hommikul. Tablette tuleb võtta suu kaudu väikese koguse vedelikuga söögi ajal või vahetult pärast sööki.

Ägeda seisundi korral ja asendusravina on täiskasvanutele ette nähtud algannus 20-30 mg päevas, säilitusannus 5-10 mg päevas. Vajadusel võib algannus olla 15–100 mg päevas, säilitusannus on 5–15 mg päevas.

Lastele on algannus 1-2 mg / kg kehakaalu kohta päevas 4–6 annusena, säilitusannus on 300–600 mcg / kg päevas.

Terapeutilise efekti saamisel vähendatakse annust järk-järgult - 5 mg, seejärel 2,5 mg intervalliga 3-5 päeva, tühistades esmalt hilisemad trikid. Ravimi pikaajalise kasutamise korral tuleb ööpäevast annust järk-järgult vähendada. Pikaajalist ravi ei tohiks järsku lõpetada! Säilitusannus tühistatakse, mida aeglasemalt on glükokortikosteroidravi kasutatud..

Pingelistes tingimustes (nakkus, allergiline reaktsioon, trauma, operatsioon, vaimne ülekoormus) tuleb põhihaiguse ägenemise vältimiseks ajutiselt suurendada prednisolooni annust (1,5-3 korda ja rasketel juhtudel - 5-10 korda)..

Kõrvalmõju

• vähenenud glükoositaluvus;
• steroidne diabeet või latentse suhkruhaiguse manifestatsioon;
• neerupealiste funktsiooni pärssimine;
• Itsenko-Cushingi sündroom (kuukujuline nägu, hüpofüüsi tüüpi rasvumine, hirsutism, kõrgenenud vererõhk, düsmenorröa, amenorröa, lihasnõrkus, striaadid);
• hilinenud seksuaalne areng lastel;
• iiveldus, oksendamine;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole steroidne haavand;
• erosiivne ösofagiit;
• seedetrakti veritsus ja seede seina perforatsioon;
• isu suurenemine või vähenemine;
• seedehäire;
• puhitus;
• luksumine;
• rütmihäired;
• bradükardia (kuni südame seiskumiseni);
• EKG muutused, mis on iseloomulikud hüpokaleemiale;
• vererõhu tõus;
• desorientatsioon;
• eufooria;
• hallutsinatsioonid;
• afektiivne hullumeelsus;
• depressioon;
• paranoia;
• suurenenud koljusisene rõhk;
• närvilisus või ärevus;
• unetus;
• pearinglus;
• peavalu;
• krambid
• suurenenud silmasisene rõhk koos nägemisnärvi võimaliku kahjustusega;
• silmade sekundaarsete bakteriaalsete, seenhaiguste või viirusnakkuste tekke kalduvus;
• sarvkesta troofilised muutused;
• suurenenud kaltsiumi eritumine;
• kaalutõus;
• liigne higistamine;
• vedeliku ja naatriumipeetus kehas (perifeerne turse);
• hüpokaleemia sündroom (hüpokaleemia, arütmia, müalgia või lihasspasm, ebatavaline nõrkus ja väsimus);
• aeglane kasv ja luustumisprotsessid lastel (käbinääre kasvutsoonide enneaegne sulgemine);
• osteoporoos (väga harva - patoloogilised luumurrud, õlavarre ja reieluu pea aseptiline nekroos);
• lihase kõõluse rebend;
• vähenenud lihasmass (atroofia);
• viivitatud haava paranemine;
• mustpead;
• striae;
• nahalööve;
• sügelus
• anafülaktiline šokk;
• infektsioonide teke või ägenemine (selle kõrvaltoime ilmnemist soodustavad ühiselt kasutatavad immunosupressandid ja vaktsineerimine);
• võõrutussündroom.

Vastunäidustused

Lühiajaliseks kasutamiseks tervislikel põhjustel on ainus vastunäidustus ülitundlikkus prednisooni või ravimi komponentide suhtes.

Ravim sisaldab laktoosi. Harvaesinevate pärilike haiguste, näiteks laktoositalumatuse, lappaasi puudulikkusega (nt Lapp) või glükoosi-galaktoosi imendumishäiretega patsiendid ei tohiks seda ravimit kasutada..

Ettevaatlikult tuleb ravim välja kirjutada järgmiste haiguste ja seisundite korral:

• seedetrakti haigused - mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, söögitorupõletik, gastriit, äge või latentne peptiline haavand, äsja loodud soole anastomoos, haavandiline koliit perforatsiooni või abstsessi ohuga, divertikuliit;
• parasiit- ja nakkushaigused, mis on viiruslikud, seen- või bakteriaalsed (jätkuvad või hiljutised, sealhulgas hiljutine kontakt patsiendiga)
• herpes simplex, herpes zoster (virveemiline faas), tuulerõuged, leetrid; amoebiasis, strongyloidosis; süsteemne mükoos; aktiivne ja latentne tuberkuloos. Kasutamine raskete nakkushaiguste korral on lubatud ainult spetsiifilise ravi taustal;
• vaktsineerimiseelne ja -järgne periood (8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist), lümfadeniit pärast BCG vaktsineerimist. Immuunpuudulikkuse seisundid (sealhulgas AIDS või HIV-nakkus);
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused, sealhulgas hiljutine müokardiinfarkt (ägeda ja alaägeda müokardiinfarktiga patsientidel, nekroosi fookuse levik, armkoe aeglane moodustumine ja selle tagajärjel südamelihase rebend), dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, hüperlipideemia;
• endokriinsed haigused - suhkurtõbi (sealhulgas halvenenud süsivesikute talutavus), türotoksikoos, hüpotüreoidism, Itsenko-Cushingi tõbi, rasvumine (3-4 spl.);
• raske krooniline neeru- ja / või maksapuudulikkus, nefrourolitiaas;
• hüpoalbumineemia ja selle esinemisele eelsoodumused (maksa tsirroos, nefrootiline sündroom);
• süsteemne osteoporoos, müasteenia gravis, äge psühhoos, poliomüeliit (välja arvatud bulbaarse entsefaliidi vorm), avatud ja nurga all olev glaukoom;
• Rasedus;
• lastel kasvuperioodil tuleks glükokortikosteroide kasutada ainult absoluutsete näidustuste kohaselt ja raviarsti eriti hoolika järelevalve all.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) kandke ainult tervislikel põhjustel.

Kuna glükokortikosteroidid erituvad rinnapiima, soovitatakse rinnaga toitmine katkestada, kui seda on vaja imetamise ajal kasutada.

erijuhised

Enne ravi alustamist (kui see on haigusseisundi kiireloomulisuse tõttu võimatu - ravi ajal) tuleb patsienti uurida võimalike vastunäidustuste osas. Kliiniline läbivaatus peaks hõlmama südame-veresoonkonna süsteemi uuringut, kopsude röntgenuuringut, mao ja kaksteistsõrmiksoole, kuseteede süsteemi ja nägemisorganite uuringut; vereplasma, glükoosi ja elektrolüütide sisalduse kontrollimine vereplasmas. Prednisoonravi (eriti pikaajalise) ravi ajal on vaja jälgida silmaarsti, jälgida vererõhku, vee-elektrolüütide tasakaalu seisundit, samuti perifeerse vere ja veresuhkru pilti.

Kõrvaltoimete vähendamiseks võib välja kirjutada antatsiide, samuti suurendada kaaliumi tarbimist kehas (dieet, kaaliumipreparaadid). Toit peaks olema valgurikas, vitamiinirikas, piiratud rasvade, süsivesikute ja soola sisaldusega.

Ravimi toime tugevneb hüpotüreoidismi ja tsirroosiga patsientidel.

Ravim võib suurendada olemasolevat emotsionaalset ebastabiilsust või psühhootilisi häireid. Psühhoosi anamneesis näidatakse suurtes annustes prednisooni arsti range järelevalve all.

Hooldusravi ajal stressi tekitavates olukordades (näiteks operatsioon, trauma või nakkushaigused) tuleb annust kohandada vastavalt suurenenud vajadusele glükokortikosteroidide järele.

Patsiente tuleb aasta jooksul pärast pikaajalise prednisoloonravi lõppu hoolikalt jälgida seoses neerupealise koore suhtelise puudulikkuse tekkega stressiolukordades..

Äkilise tühistamise korral, eriti suurte annuste varasema kasutamise korral, on võimalik võõrutussündroomi (anoreksia, iiveldus, letargia, üldine lihas-skeleti valu, üldine nõrkus) arenemine, samuti haiguse ägenemine, milleks oli ette nähtud prednisoloon..

Prednisoonravi ajal ei tohiks vaktsineerida seoses selle efektiivsuse vähenemisega (immuunvastus)..

Prednisolooni väljakirjutamisel korduvate infektsioonide, septiliste seisundite ja tuberkuloosi korral on vajalik samaaegselt läbi viia bakteritsiidse toimega antibiootikumravi.

Lastel on pikaajalise prednisoonravi ajal vajalik kasvu dünaamika hoolikas jälgimine. Lastele, kes olid ravi ajal kokku puutunud leetri või tuulerõugetega, antakse profülaktilisi immunoglobuliine.

Neerupealiste puudulikkuse korral kasutatava asendusravi nõrga mineralokortikoidi toime tõttu kasutatakse prednisolooni koos mineralokortikoididega.

Suhkurtõvega patsientidel tuleb jälgida veresuhkru taset ja vajadusel korrigeerida ravi.

Kuvatakse osteoartikulaarsüsteemi röntgenkontroll (lülisamba, käe pildid).

Neerude ja kuseteede latentsete nakkushaigustega patsientidel võib prednisoloon põhjustada leukotsütuuria, millel võib olla diagnostilist väärtust.

Addisoni tõve korral tuleks vältida barbituraatide samaaegset manustamist - ägeda neerupealiste puudulikkuse tekke oht (addisoni kriis).

Ravimite koostoime

Prednisooni samaaegne manustamine koos maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijatega (fenobarbitaal, rifampitsiin, fenütoiin, teofülliin, efedriin) põhjustab selle kontsentratsiooni langust.

Prednisolooni samaaegne manustamine koos diureetikumide (eriti tiasiidi ja karboanhüdraasi inhibiitoritega) ja amfoteritsiin B-ga võib põhjustada kaaliumi suuremat eritumist organismist..

Prednisooni samaaegne manustamine koos naatriumi sisaldavate ravimitega põhjustab ödeemi ja vererõhu suurenemist.

Prednisooni samaaegne kasutamine amfoteritsiin B-ga suurendab südamepuudulikkuse riski.

Prednisooni samaaegne manustamine koos südameglükosiididega halvendab nende taluvust ja suurendab ventrikulaarse ekstrasüstooli tekke tõenäosust (hüpokaleemia tõttu).

Prednisooni samaaegne manustamine koos kaudsete antikoagulantidega - prednisoon tugevdab kumariini derivaatide antikoagulandi toimet.

Prednisooni samaaegne manustamine koos antikoagulantide ja trombolüütikutega suurendab seedetrakti haavandite veritsemise riski..

Prednisooni samaaegne manustamine koos etanooli (alkoholi) ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste tekke riski ning verejooksu teket (koos NSAID-idega artriidi ravis on terapeutilise efekti summeerumise tõttu võimalik vähendada glükokortikosteroidide annust)..

Prednisolooni samaaegne manustamine koos paratsetamooliga suurendab hepatotoksilisuse riski (maksaensüümide indutseerimine ja paratsetamooli toksilise metaboliidi teke).

Prednisolooni samaaegne manustamine atsetüülsalitsüülhappega kiirendab selle eritumist ja vähendab kontsentratsiooni veres (prednisolooni ärajätmisel suureneb salitsülaatide sisaldus veres ja suureneb kõrvaltoimete oht)..

Prednisooni samaaegne manustamine koos insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, antihüpertensiivsete ravimitega vähendab nende efektiivsust.

Prednisolooni samaaegne manustamine koos D-vitamiiniga vähendab selle mõju Ca imendumisele soolestikus.

Prednisooni samaaegne manustamine somatotroopse hormooniga vähendab viimase efektiivsust ja prasikvanteeli korral selle kontsentratsioon.

Prednisooni samaaegne kasutamine m-antikolinergikumide (sealhulgas antihistamiinikumid ja tritsüklilised antidepressandid) ja nitraatidega aitab suurendada silmasisemist rõhku.

Prednisooni samaaegne manustamine isoniasiidi ja meksiletiiniga suurendab isoniasiidi, meksiletiini metabolismi (eriti "kiiretes" atsetülaatorites), mis põhjustab nende plasmakontsentratsiooni langust.

Prednisooni samaaegne kasutamine koos karboanhüdraasi inhibiitorite ja amfoteritsiin B-ga suurendab osteoporoosi riski.

Prednisolooni samaaegne manustamine indometatsiiniga - prednisolooni tõrjumine sidemest albumiiniga suurendab selle kõrvaltoimete riski.

Prednisolooni samaaegne manustamine koos AKTH-ga tugevdab prednisolooni toimet.

Prednisooni samaaegne manustamine koos ergokaltsiferooli ja paratüreoidhormooniga hoiab ära prednisolooni põhjustatud osteopaatia arengu.

Prednisolooni samaaegne manustamine koos tsüklosporiini ja ketokonasooliga - tsüklospariin (pärsib ainevahetust) ja ketokonasooliga (vähendab kliirensit) suurendab toksilisust.

Hirsutismi ja akne väljanägemist soodustab teiste steroidsete hormonaalsete ravimite (androgeenid, östrogeenid, anaboolsed ravimid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid) samaaegne kasutamine.

Prednisolooni samaaegne manustamine koos östrogeenide ja suukaudsete östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahenditega vähendab prednisolooni kliirensit, millega võib kaasneda selle terapeutilise ja toksilise toime tugevuse suurenemine.

Prednisooni samaaegne manustamine koos mitotaanide ja neerupealise koore funktsiooni teiste inhibiitoritega võib põhjustada vajaduse prednisolooni annuse suurendamiseks..

Kui neid kasutatakse samaaegselt elusate viirusevastaste vaktsiinidega ja muud tüüpi immuniseerimise taustal, suurendab see viiruse aktiveerimise ja nakkuste arengu riski.

Prednisooni samaaegsel kasutamisel koos antipsühhootikumide (antipsühhootikumide) ja asatiopriiniga suureneb katarakti tekke oht.

Antatsiidide samaaegne manustamine vähendab prednisooni imendumist.

Antitüreoidsete ravimitega samaaegsel kasutamisel see väheneb ja kilpnäärmehormoonide korral suureneb prednisolooni kliirens.

Samaaegsel kasutamisel immunosupressantidega suureneb Epsteini-Barri viirusega seotud nakkuste ja lümfoomi või muude lümfoproliferatiivsete häirete tekke oht.

Tritsüklilised antidepressandid võivad suurendada glükokortikosteroidide põhjustatud depressiooni raskust (pole näidustatud nende kõrvaltoimete raviks).

Suurendab (pikaajalise ravi korral) foolhappe sisaldust.

Glükokortikosteroidide põhjustatud hüpokaleemia võib suurendada lihasrelaksantide vastase lihase blokaadi raskust ja kestust.

Suurtes annustes vähendab somatropiini toimet.

Ravimi Prednisolooni analoogid

Toimeaine struktuurianaloogid:

• Decortin H20;
• Decortin H5;
• Decortin H50;
• Meditsiiniline esindaja;
• Prednisoloon;
• Prednisoloon 5 mg Yenapharm;
• Prednisolooni buus;
• Prednisoonhemisuktsinaat;
• Prednisoloon Nycomed;
• Prednisoloon-ferein;
• Prednisolooni naatriumfosfaat;
• Sol-Decortin H25;
• Sol-Decortin H250;
• Sol-Decortin H50.

Prednisone

Prednisoon on sünteetiline glükokortikoidhormoon (glükokortikosteroid), mis on terapeutilise toime poolest sarnane nendega, mida inimkehas tekitavad neerupealised.

Glükokortikosteroide, sealhulgas prednisolooni, manustatakse suu kaudu tablettide kujul, süsteemselt süstetena ja paikselt manustatakse salvi nahale ja silma. Ravimil on põletikuvastane, allergiavastane, šokivastane, eksudatiivne, proliferatsioonivastane, antipruriitiline ja immunosupressiivne toime..

Selles artiklis kaalume, miks arstid määravad ravimi Prednisoloon, sealhulgas selle ravimi kasutamise juhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kui olete Prednisone'i juba kasutanud, jätke tagasiside kommentaaridesse..

Vabastamise koostis ja vorm

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: GCS suukaudseks manustamiseks.

• Toimeaine: 1 ml lahust sisaldab prednisolooni naatriumfosfaati (prednisoloon - 30 mg);
• Abiained: veevaba naatriumvesinikfosfaat, naatriumdivesinikfosfaatdihüdraat, propüleenglükool, süstevesi.

Vabastamisvorm: 1 ml või 2 ml ravimi lahust ampullis. 3, 5 või 10 ampulli pakendi kohta.

Milleks prednisolooni kasutatakse??

Liigeste põletikulised haigused:

• äge ja alaäge bursiit;
• epikondüliit;
• äge tenosünoviit;
• posttraumaatiline osteoartriit.

• äge ja krooniline leukeemia;
• lümfoomid
• piimanäärmevähk;
• eesnäärmevähk;
• hulgimüeloom.

• reumatoidartriit, juveniilne reumatoidartriit (teiste ravimeetodite suhtes resistentsetel juhtudel);
• psoriaatiline artriit;
• anküloseeriv spondüliit;
• äge podagra artriit;
• äge reumaatiline palavik;
• müokardiit (sealhulgas reumaatiline palavik);
• dermatomüosiit;
• süsteemne erütematoosluupus;
• granulomatoosne mesosarteriidi hiiglaslik rakk;
• süsteemne sklerodermia;
• periarteriit nodosa;
• korduv polüchondriit;
• polymyalgia rheumatica (Hortoni tõbi);
• süsteemne vaskuliit.

• neerupealise koore puudulikkus: primaarne (Addisoni tõbi) ja sekundaarne;
• adrenogenitaalne sündroom (kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia);
• neerupealise koore äge puudulikkus;
• enne kirurgilisi sekkumisi ja neerupealiste puudulikkusega patsientide raskete haiguste ja vigastuste korral;
• alaäge türeoidiit.

Muu ravi suhtes vastupidavad rasked allergilised haigused:

• kontaktdermatiit;
• atoopiline dermatiit;
• seerumihaigus;
• ülitundlikkusreaktsioonid ravimite suhtes;
• püsiv või hooajaline allergiline riniit;
• anafülaktilised reaktsioonid;
• angioödeem.

• eksfoliatiivne dermatiit;
• herpetiformne bulloosne dermatiit;
• raske seborroiline dermatiit;
• raskekujuline multiformne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom);
• seente mükoos;
• pemfigus;
• raske psoriaas;
• ekseemi rasked vormid;
• pemfigoid.

• omandatud autoimmuunne hemolüütiline aneemia;
• kaasasündinud aplastiline aneemia;
• idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur (Werlhofi tõbi) täiskasvanutel;
• hemolüüs.

• entsefalopaatiaga alkohoolne hepatiit;
• krooniline aktiivne hepatiit.

• tuberkuloosne meningiit koos subaraknoidse blokaadiga;
• hulgiskleroos ägedas faasis;
• müasteenia gravis.

Silmahaigused (rasked ägedad ja kroonilised allergilised ja põletikulised protsessid):

• raske loid eesmine ja tagumine uveiit;
• nägemisnärvi neuriit;
• sümpaatiline oftalmia.

Hingamisteede haigused:

• bronhiaalastma;
• berüllioos;
• Leffleri sündroom;
• sümptomaatiline sarkoidoos;
• fulminantne või levinud kopsutuberkuloos (kombinatsioonis TB-vastase keemiaraviga);
• krooniline kopsuemfüseem (vastupidav ravile aminofülliini ja beeta-adrenergiliste agonistidega).

Elundite ja kudede siirdamisel siirdamise hülgamisreaktsiooni ennetamiseks ja raviks (kombinatsioonis teiste immunosupressiivsete ravimitega).

farmakoloogiline toime

Prednisoloon on neerupealise koore poolt eritatavate hormoonide kortisooni ja hüdrokortisooni sünteetiline analoog. Prednisoon on 4–5 korda aktiivsem võrreldes kortisooniga ja 3–4 korda suurem kui hüdrokortisoon, kui seda kasutatakse suu kaudu. Erinevalt kortisoonist ja hüdrokortisoonist ei põhjusta prednisoon naatriumi ja vee märgatavat viivitust ning suurendab ainult pisut kaaliumi eritumist.

Ravimil on väljendunud põletikuvastane, allergiavastane, antidekudatiivne, šokivastane, antitoksiline toime.

Kasutusjuhend

Annustamisskeem määratakse individuaalselt sõltuvalt näidustustest, ravi efektiivsusest ja patsiendi seisundist. Vastavalt endogeensete glükokortikoidide igapäevasele sekretsioonirütmile soovitatakse ravimit võtta 1 kord päevas hommikul. Mõnel juhul on vajalik sagedamini manustatav ravim. Pärast soovitud terapeutilise efekti saavutamist soovitatakse annust järk-järgult vähendada minimaalse efektiivsuseni..

1. Prednisoonitabletid. Ägedate ja raskete seisundite ravi alguses tuleb võtta 50–75 mg (10–15 tabletti) päevas ja krooniliste haiguste korral - 20–30 mg päevas (4–6 tabletti). Pärast seisundi normaliseerumist vähendatakse prednisolooni annust 5-15 mg-ni päevas ja jätkake pillide võtmist. Ravi kestuse määrab arst ja see sõltub inimese üldisest seisundist ja ravi efektiivsusest.
2. Prednisolooni ampullid. Šokina manustatakse korraga 50–150 mg prednisolooni (2–5 ml 3% (30 mg / ml) lahust). Esimese päeva jooksul süstige sama kogus lahust iga 3–4 tunni järel uuesti. Pärast seda otsustab arst, kas on vaja jätkata prednisolooni süstimist või kas neid saab lõpetada. Ägeda neerupealise ja maksapuudulikkuse, samuti allergiliste reaktsioonide korral manustatakse prednisolooni 100 kuni 200 mg iga 8 tunni järel. Astmaatilise staatuse korral manustatakse üks kord 500–1200 mg prednisolooni, teisel päeval vähendatakse annust 300 mg-ni, kolmandal - 150 mg-ni ja neljandal - 100 mg-ni. 5. – 6. Päeval saab prednisooni tühistada, kui astmaatilist seisundit enam ei korrata.
3. Salv Prednisoloon. Naha kahjustatud piirkondadele kantakse salv õhukese kihina 1 kuni 3 korda päevas 6 kuni 14 päeva. Salvide kasutamine tuleb lõpetada kohe, kui terapeutiline toime on saavutatud. Salvi ei soovitata kasutada tiheda sideme all, kuna see võib provotseerida suure hulga salvi imendumist vereringesse koos süsteemsete kõrvaltoimete tekkega. Salvi ei tohiks katkestamata kasutada kauem kui 14 päeva..

Prednisooni tablettides ja lahustes manustatakse optimaalselt 6 kuni 8 hommikul ja nendel tundidel peate võtma kogu päevase annuse või suurema osa sellest (vähemalt 2/3). Glükokortikoide tarvitava inimese stressiolukorra korral tuleb Prednisone'i manustada seni, kuni see stressi mõju kaob..

Kui varem kannatas inimene psühhoosi all, tuleks prednisolooni suuri annuseid võtta ainult arsti järelevalve all.

Vastunäidustused

Hüpertensiooni (püsiv vererõhu tõus), suhkruhaiguse ja Itsenko-Cushingi tõve rasked vormid, rasedus, III astme vereringepuudulikkus, äge endokardiit (südame siseõõnsuste põletik), psühhoos, nefriit (neerupõletik), osteoboroos, peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand käärsool, hiljutine operatsioon, süüfilis, aktiivne tuberkuloos, seniilne vanus.

Prednisoon on diabeedi korral ette nähtud ettevaatusega ja ainult absoluutsete näidustuste korral või insuliinivastaste antikehade kõrge tiitriga seotud insuliiniresistentsuse (reageerimise puudumine ja insuliini manustamine) raviks. Nakkushaiguste ja tuberkuloosi korral tuleks ravimit kasutada ainult koos antibiootikumide või tuberkuloosi raviks ette nähtud ainetega..

erijuhised

Ravi prednisooniga tuleb lõpetada järk-järgult. Annuse vähendamiseks vähendatakse kasutatud annust kord nädalas ⅛ või võetakse viimast annust ülepäeviti ja vähendatakse ⅕ võrra (see meetod on kiirem).

Kiirmeetodi abil päevas ilma prednisoonita näidatakse patsiendi neerupealiste stimuleerimist, kasutades nende projitseerimisel UHF-i või DHQ-d, võttes askorbiinhapet (500 mg / päevas), manustades insuliini suurenevates annustes (alustades - 4 ühikut, siis suurendatakse seda 2 tükki; suurim annus - 16 tükki).

Insuliini tuleb süstida enne hommikusööki, 6 tundi pärast süstimist, inimene peaks olema jälgimise all.
Kui bronhiaalastma korral on ette nähtud prednisoloon, on soovitatav minna üle inhaleeritavatele steroididele. Kui näidustus on autoimmuunhaigus - pehmete tsütostaatikumide jaoks.

Kõrvalmõjud

Ravimil on teatud kõrvaltoimed:

Kaalutõus, kaaliumipuudus (hüpokaleemia), laste kasvupeetus, Cushingi sündroom (kuu nägu), vererõhu tõus, tromboos, lihaste atroofia, naha hõrenemine, seedehäired, iiveldus. Närvisüsteemi küljest on võimalikud sellised ilmingud nagu depressioon, hallutsinatsioonid, nägemisteravuse vähenemine, üldine nõrkus, peavalu.

Ülaltoodud sümptomid on võimalikud, kuid need ei ilmne igal juhul. Üldiselt talub ravim hästi patsiente, isegi pikaajalise kasutamise korral..

Üleannustamine

Prednisooni üleannustamise korral täheldatakse kõrvaltoimete järsku suurenemist. Kuna vere mehaaniline puhastamine ei anna õiget tulemust, soovitatakse ravimitel sümptomeid leevendada.

Raseduse ja imetamise ajal

Prednisoloon on vastunäidustatud raseduse mis tahes etapis ja imetamise ajal. Viimasel juhul on ravimi kasutamine võimalik ainult pärast rinnaga toitmise täielikku loobumist kogu ravi vältel ja ainult kiireloomulise vajaduse korral.

Analoogid

Analoogid Prednisoloon süsteemse ravimvormi koostises: Prednisoloon Nycomed (ampullides), Prednisoloon Nycomed tablettides, Prednisoloon Bufus (lahus), Medopred (lahus), Prednisool (lahus)..

Prednisolooni tablettide keskmine hind apteekides (Moskva) 100 rubla.

Apteegi puhkuse tingimused

Retseptiravim.

Kolm aastat tagasi diagnoosisid nad reumatoidartriidi. Põlvede, õlgade, küünarnuki liigeste tugev valu. Prednisoon määratakse mulle intramuskulaarselt kursustel, seejärel tablettidena. Ma kartsin väga hormonaalset ravimit võtta, sest ma tean, et inimesed võtavad kaalus juurde ja ma olen juba kalduv ülekaalule.

Kuid siiani pole midagi kohutavat juhtunud ja valu on peaaegu täielikult kadunud. Tõsi, ma järgin rangelt kõiki arsti juhiseid ja ei riku dieeti. Loodan, et valulikkus taandub.

Olen kannatanud idiopaatilise ekseemi all juba mitu aastat. On aegu, kus allergiline reaktsioon avaldub eriti tugevalt ja ägedast hormoonideta põletiku leevendamiseks ei piisa sellest paraku. Tavaliselt kasutan prednisolooni annuses 40 mg intramuskulaarselt 1 kord päevas 5 päeva jooksul. Ravim põhjustab manustamisel valu.

Prednisolooni kasutamise ajal on parem keelduda köögiviljade tarbimisest ja puhtalt proteiinisisaldusega toitude söömisest, kuna prednisolooni ja taimse toidu kombineeritud tarbimine põhjustab düspeptilisi häireid, täpsemalt puhitus (puhitus). Ravim on efektiivne, kuid sellel on oma puudused, näiteks võõrutussündroom.

Kui selle kasutamine kestab üle 2 nädala, peate annusest järk-järgult vähenedes sellest sujuvalt eemalduma. Mõnikord põhjustab turset, valu nimmepiirkonnas.

Kuus aastat tagasi kattis mind Verlhofi tõbi. Kohalikud arstid rabasid, selle tulemusel läksin haiglasse alles kolmandal päeval, kus inimesed olid mu seisundist šokeeritud. Prednisooni hakati süstima kohe (tõenäoliselt 10 päeva). Siis vahetasin pillide vastu. Kogu kursus kestis kaks kuud. Lõpude ärajäämise sündroom oli lihtsalt kujuteldamatu. Mu liigesed valutasid nii, et ma ei saanud püsti ja tualetti minna, kuni oli aeg järgmine annus võtta. Temperatuur tõusis 40 kraadini, nõrkus ja valu jätkusid veel pärast poolteist kuud kestnud tühistamist. Pillide võtmisega kaasnes kogu keha kehas esinevate tujukaste ja väikeste vistrike suurenemine. Kuid kõik see pärast tühistamist on järk-järgult kadunud. Seitsmendat aastat ma ei ela, kurdan)) sünnitas pärast seda kaks last. Tõsi, mõnikord trombotsüüdid "kukuvad", eriti raseduse ajal. Aga muidu on kõik normaalne! Ravimi efektiivsus on kontrollitud! Pealegi on see odav. Neil päevil ostsin üldjuhul rublasid 30–40))

Täna on kuu, kui ma joon tablette. 2 hommikul ja 2 pärastlõunal. Joo 4 kuud kahanevas järjekorras. Ma kartsin väga alustada, arvasin, et saan palju paremaks. Aga.....kaalu ennast iga päev. Pluss miinus 500 grammi! Ta hakkas tugevalt paisuma ja ta nägu muutus kuukujuliseks! Arst määras iga päev veroshpirooni - turse oli magama jäänud. Kuid kogu aeg tahan süüa. Ma söön iga 2 tunni tagant 200g toitu, mitte rohkem. Ootan aega! Kõrvaldatud veiseliha ja süsivesikud. Suupistete jaoks 1,5% jogurtit, pähkleid. Kala, köögiviljad, puuviljad, kana, teravili Viilutage kindlasti peekonit / suitsuta / viilu leiba, mõnikord 2 viilu. õli kl. kuivad küpsised, mesi lusikas. Soovin teile kõigile head tervist!

Läbikukkumine ei õnnestunud, siin on minu telefon. 8 (953) 345-23-45 Anton