Tobradexi silmatilgad: hind, kasutusjuhendid, ülevaated, analoogid

Toradex on kombineeritud ravim, millel on antibakteriaalne, põletikuvastane toime.

Struktuur

Toradexi silmatilgad sisaldavad toimeaineid: tobramütsiini ja deksametasooni.

  • Tobramütsiin on antibakteriaalne aine. See kuulub looduslike antibiootikumide tüüpi. Vähendab kasvu ja pärsib patogeenide arengut.
  • Deksametasoon on glükokortikosteroid, hormonaalne ravim. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane toime. Toimib immunosupressandina. Kohalikul kasutamisel rahustab see sügelust ja ahendab veresooni. Vähendab kapillaaride läbilaskvust. Stabiliseerib rakumembraani.

Nende kahe komponendi tandem vähendab märkimisväärselt nakkusprotsesse.

Tobradexi tilgad on saadaval tilgutites. Ravimi maht on 5 ml.

Hind varieerub vahemikus 360 kuni 520 rubla.

Näidustused

Kasutage Toradexi viiruste põhjustatud silmahaiguste ja seda ümbritseva piirkonna haiguste raviks.

See aitab järgmiste põletike korral:

See ravim on näidustatud infektsioonide ennetamiseks pärast operatsiooni.

Lisaks kõrvaltoimete ilmnemisele saab viirusi hõlpsasti sisse viia. Selle meetodiga ravi ei toimu.

Nakkuse leviku tõkestamiseks sisestage ravim mõlemasse silma..

Kasutusjuhend

Kuidas kasutada silmatilku:

  • võtke ravimit puhaste kätega;
  • kontrollige aegumiskuupäeva;
  • enne tilgutamist soojendage oma kätes (kui hoitakse külmkapis);
  • valmistage salvrätik või puuvillane padi;
  • raputage ravimit;
  • kallutage pea tagasi ja tõmmake alumine silmalau;
  • Vaata üles;
  • klõpsake pudelil ja pigistage 1 tilk;
  • Sulge oma silmad;
  • vajutage õrnalt, silmi avamata, sisenurka;
  • hoidke mõni minut;
  • tühjendage liigne ravim või pisarad.

Haiguse kergete vormide korral pigistatakse Tobradexiga mullist välja 1–2 tilka. Seda protseduuri korratakse 5-6 tunni jooksul.

Raskel kujul

Ägedate infektsioonide korral lisatakse sama annus, kuid iga tund.

Tehke seda seni, kuni seisundi raskusaste väheneb.

Seejärel jätkatakse tilgutite manustamist veel kolm päeva, kuid 2 tunni jooksul. Järgmisena reguleeritakse manustamissagedus 4 tunnini.

Pärast operatsiooni

Põletiku ennetamiseks pärast operatsiooni tilgutage 1 tilk 4 korda päevas.

Kestus - 23 päeva..

Profülaktikaks võib ravi alustada enne operatsiooni:

  • päev enne operatsiooni - 1 tilk 4 korda;
  • operatsiooni päeval - 1 tilk.

Ärge katkestage arsti määratud ravi. Tobradexi koostis sisaldab võimsaid komponente ja nende täielikuks imendumiseks on vaja läbi viia ravikuur.

Üleannustamine

Kasutades tilka soovitatavates annustes suuremates annustes, on võimalik, et sarvkestale tekivad väikesed punktid, naha punetus, turse ja põletustunne..

Kõigi kõrvalekallete korral loputage silmi veega. Sümptomaatilise ravi edasine kasutamine.

Teratogeenne toime

Tobramütsiini suure annuse võtmine kahjustab embrüo arengut. Deksametasooni liigne annustamine põhjustab lootele defekte.

Kasutamine lastel

Lapsed Tobradexi saab tilgutada alates 12. eluaastast.

Ärge kasutage tilka väikeste laste jaoks.!

Viaali tilguti kasutamisel peate järgima järgmisi reegleid:

  • ärge puudutage silmatilka;
  • Enne kasutamist loksutage korralikult;
  • säilitada püsti;
  • pärast kasutamist - sulgege.

Hoiatused

  1. Vältige kokkupuudet silmatilkadega. Bensalkooniumkloriid, mis on ravimi osa abiainena, võib muuta läätsede värvi. Saate need tagasi installida alles 15 minutit pärast tilkade pealekandmist. Võimalusel on parem neid ravi ajal mitte kanda.
  2. Ärge kiirustage kohe pärast Tobradexi kasutamist. Võimalik ajutine nägemise hägustumine.
  3. Ärge kasutage silmatilku raseduse ajal. Selles küsimuses pole piisavalt kogemusi..
  4. Imetamise ajal on ravimi kasutamine ebasoovitav.
  5. Kasutades seda ainete segu rohkem kui 10 päeva, hoidke silmasisene rõhk kontrolli all. Pikaajalise kasutamise korral võib seda tõenäoliselt suurendada.
  6. Ärge kasutage ravimit pikka aega. Pärast 3-kuulist kasutamist võib tekkida katarakt. Taastamisprotsess aeglustub.
  7. Ravimi struktuur koosneb antibiootikumist ja steroidist. Nende ravimite analoogide määramisel terapeutiliseks raviks pidage nõu oma arstiga. Oluline on vältida nende täielikku üleannustamist.

Ülevaated

Silmaarst Simonenkova E.I. Kogemused - 15 aastat:

Orlova T.N., silmaarst, kõrgeima kategooria arst. Kogemus - 22 aastat:

Kuzovenkov I. V., keemik. Kogemused - 5 aastat:

Selle kasutusulatus nägemisorganite haiguste ravis on palju laiem, kui juhistes esitatud. Lisan selle kasutamise immuunhaiguste, allergiliste haiguste korral..

Analoogid

Võite asendada välja kirjutatud ravimi analoogi või sünonüümiga.

Sünonüümid

Mis tahes ravimil on aktiivsed keemilised elemendid. Neil on terapeutiline toime. Neid nimetatakse toimeaineks. See on sünnitunnistus.

Selle toimeainega ravimi valmistamise patendi saab lunastada iga ravimifirma. Kuid see vabastatakse oma kaubamärgi all. Seega on ühel ravimil erinevad nimed.

Neid ravimeid nimetatakse sünonüümideks või geneerilisteks ravimiteks..

Tobradexi jaoks on sünonüümid Tobramon ja Dexatobropt. Need erinevad ainult hinna poolest.

Analoogid

Analoogidel on sama farmakoloogiline toime, kuid toimeained (toimeained) on erinevad.

Mis tahes komponendi, mis on ravimi osa, talumatuse korral on ette nähtud analoog. Ravimi kõrge hinnaga saate madalama hinnaga osta selle sünonüümi..

Te ei saa asendada arsti välja kirjutatud ravimit analoogiga. Vaatamata samadele ravitoimetele võivad kõrvaltoimed või vastunäidustused olla erinevad.

Kuid saate sünonüümi muuta ilma arstiga nõu pidamata.

Tobradexi silmatilkade odavad analoogid:

Tobrex ja Tobradex: mis vahet neil on??

Üldised omadused:

  • sama farmakoloogiline toime;
  • sarnane teraapia;
  • peaaegu identsed rakendusmeetodid.

Erinevused

  1. Struktuur. Kompositsioonide peamine ja põhimõtteline erinevus. Tobradex sisaldab 2 peamist toimeainet: tobramütsiin ja deksametosoon ning Tobrexis on see üks - tobramütsiin. Sellist olulist komponenti nagu kortikosteroid puudub.
  1. Lai loetelu kõrvaltoimetest. Tobradexi kasutamisel ilmnevad kõrvaltoimed palju harvemini ja on lokaalse iseloomuga. Arvestades, et Tobrexil on loetelu kõrvaltoimetest
  1. Instillatsiooni sagedus muutub. Tõsise haiguse korral tilgutatakse Tobradex 2 tunni pärast ja Tobrex tunni aja pärast.

Tobrex või Tobradex valivad haiguse ravimise - igaüks otsustab ise.

Miks paljud inimesed valivad Tobradexi?

Tänu neile silmatilkadele on avanenud võimalus:

  • põletiku kiire leevendamine;
  • vältida nakatumist operatsioonijärgsel perioodil;
  • vähendage põletiku üleminekut teistele silma kihtidele;
  • vältida nägemise kaotust.

Vaatamata silmatilkade kasutamise laiale populaarsusele ei ole neid väärt ilma spetsialisti soovituseta kasutada.

Patogeeni tuvastamise korral kirjutatakse talle täpselt see ravim, mis viib selle nakkuse hävitamiseni.

Toradex

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Tobradex on kombineeritud paikne ravim, millel on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime, mida kasutatakse oftalmoloogias.

Väljalaske vorm ja koostis

Tobradexi vabastamise ravimvormid:

  • silmatilgad: suspensioon peaaegu valgest kuni valgeni (igaüks 5 ml Drop Taineri plastist tilgutuspudelites, 1 tilguti pudel pappkarbis);
  • silmasalv: homogeenne, peaaegu valge või valge (alumiiniumtuubides kaaluga 3,5 g, pappkimbus 1 tuubiga).

Toimeained 1 ml tilkade ja 1000 mg salvi kujul:

  • tobramütsiin - 3 mg;
  • deksametasoon - 1 mg.
  • tilgad (1 ml): hüdroksüetüültselluloos (hüetelloos) - 2,5 mg; bensalkooniumkloriid - 0,1 mg (lahusena); dinaatriumedetaat - 0,1 mg; naatriumkloriid - 3 mg; tyloxapol - 0,5 mg; veevaba naatriumsulfaat - 12 mg; väävelhape ja / või naatriumhüdroksiid - pH reguleerimiseks; puhastatud vesi - kuni 1 ml;
  • salv: vedel parafiin (mineraalõli), klorobutanool (veevaba klorobutanool), valge vaseliin.

Näidustused

  • silmade ja nende liigeste põletikulised haigused, mis on põhjustatud Toradexi toimeainete suhtes tundlikest patogeenidest, sealhulgas keratokonjunktiviit, blefariit, konjunktiviit, keratiit, blefarokonjunktiviit, iridotsükliit (ravi);
  • põletikulised nähtused operatsioonijärgsel perioodil pärast katarakti ekstraheerimist (ravi ja ennetamine).

Vastunäidustused

  • seenhaigused / mädased silmahaigused;
  • silmade mükobakteriaalsed infektsioonid;
  • silmade viirushaigused, sealhulgas herpes simplexist põhjustatud keratiit, tuulerõuged;
  • seisundid pärast sarvkesta võõrkeha eemaldamist;
  • imetamise periood;
  • vanus kuni 12 aastat (tilgad) või 18 aastat (salv);
  • individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Rasedatele määratakse Tobradex ainult juhul, kui eeldatav kasu on suurem kui võimalik kahju (selle efektiivsuse / ohutuse hindamiseks vajalike kliiniliste andmete puudumise tõttu).

Annustamine ja manustamine

Tobradexi manustatakse paikselt (konjunktiivikotti).

Silmatilgad

Soovitatav annus: 1-2 tilka iga 4-6 tunni järel.

Teraapia esimese 2 päeva jooksul võib kasutamise sagedust suurendada (iga 2 tunni järel), seejärel väheneb põletikulise protsessi tõsiduse vähenedes järk-järgult.

Ägeda raske nakkusliku protsessi ravis on näidustatud järgmine annustamisskeem (ühekordne annus - 1-2 tilka):

  • kuni seisundi raskusaste väheneb: iga 60 minuti järel;
  • 3 päeva: iga 2 tunni järel;
  • 5-8 päeva: iga 4 tunni järel.

Vajadusel võib kursust jätkata veel 5-8 päeva.

Ennetavatel eesmärkidel määratakse operatsioonijärgsel perioodil Tobradex 1 tilk 4 korda päevas. Teraapia algab operatsiooni päevast, kursuse kestus on 24 päeva. Kursuse kogukestus ei muutu juhtudel, kui ravimi kasutamist alustatakse 1 päev enne operatsiooni. Vajadusel võib esimese 2 päeva jooksul pärast operatsiooni ühekordse annuse suurendada 2 tilgani, kasutamise sagedus - iga 2 tunni järel.

Enne kasutamist raputage pudelit tilkadega..

Süsteemsete kõrvaltoimete tekke tõenäosuse vähendamiseks (vähendades ravimi süsteemset imendumist) on pärast Tobradexi tilgutamist soovitatav, et 1-2 minuti jooksul oleks kerge silma sisenurgas sõrme vajutada, ninakõrvalkoobaste projektsioonialale..

Silma salv

Salvi ühekordne annus on 1,5 cm pikkune riba, kasutamise sagedus on 3-4 korda päevas. Kuna protsessi raskusaste väheneb, väheneb ka kasutamise sagedus.

Kombineeritud kasutamine

Tobradexi kombineeritud kasutamise skeem:

  • tilgad: kogu päeva jooksul;
  • salv: õhtul enne magamaminekut.

Ravimi kasutamise kogu sagedus on 3-4 korda päevas.

Kõrvalmõjud

Võimalikud rikkumised (> 10% - väga sageli;> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja

Tobradex: hinnad Interneti-apteekides

Toradex silmatilgad 5 ml 1 tk.

Tobradex silmatilgad 5ml

Teave ravimi kohta on üldistatud, see on esitatud informatiivsel eesmärgil ja ei asenda ametlikke juhiseid. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

Ainuüksi Ameerika Ühendriikides kulub allergiaravimitele aastas üle 500 miljoni dollari. Kas usute endiselt, et leitakse viis allergia lõplikuks kaotamiseks?

Elu jooksul toodab keskmine inimene vähemalt kaks suurt süljekogumit.

Ameerika teadlased tegid katseid hiirtega ja järeldasid, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi arengut. Üks grupp hiiri jõi tavalist vett ja teine ​​arbuusimahla. Selle tagajärjel olid teise rühma anumad kolesterooli naastudest vabad.

Maks on meie kehas kõige raskem organ. Tema keskmine kaal on 1,5 kg.

Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehakaalust, kuid see tarbib umbes 20% verre sisenevast hapnikust. See asjaolu muudab inimese aju ülitundlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes..

Kui kukute eeslist, veeretate tõenäolisemalt oma kaela kui siis, kui kukute hobusest. Ärge lihtsalt proovige seda väidet ümber lükata..

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt välja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Kui teie maks lakkas töötamast, võib surm juhtuda ühe päeva jooksul.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison sai vereloovutajaks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, mille antikehad aitavad raske aneemiaga vastsündinutel ellu jääda. Nii päästis austraallane umbes kaks miljonit last.

Isegi kõige lühemate ja lihtsamate sõnade ütlemiseks kasutame 72 lihast.

Inimese magu teeb võõraste esemetega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta head tööd. Teatakse, et maomahl lahustab isegi münte..

WHO uuringu kohaselt suurendab igapäevane pooletunnine mobiiltelefoniga vestlus ajukasvaja tekke tõenäosust 40%.

Meie soolestikus sünnivad, elavad ja surevad miljonid bakterid. Neid võib näha ainult suure suurendusega, kuid kui nad kokku tuleksid, mahuksid nad tavalisse kohvitassi.

Paljusid ravimeid turustati algselt ravimitena. Näiteks heroiini turustati algselt köharavimina. Ja kokaiini soovitasid arstid narkoosis ja vastupidavuse suurendamise vahendina..

Vasakukäeliste eluiga on lühem kui paremakäelistel.

Naiste reproduktiivse süsteemi pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad emakakaelavähk, rinnavähk, munasarjavähk ja emakavähk (endomeetriumi vähk).

Toradex® (silmatilgad, suspensioon, 5 ml)

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Silmatilgad, suspensioon, 5 ml

Struktuur

1 ml ravimit sisaldab

toimeained: tobramütsiin 3,0 mg, deksametasoon 1,0 mg;

abiained: bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, naatriumkloriid, veevaba naatriumsulfaat, tyloxapol, hüdroksüetüültselluloos, väävelhape ja / või naatriumhüdroksiid (pH reguleerimiseks), puhastatud vesi.

Kirjeldus

Valge kuni peaaegu valge suspensioon.

Farmakoterapeutiline rühm

Põletikuvastased ravimid kombinatsioonis antimikroobikumidega. Glükokortikosteroidid kombinatsioonis antimikroobikumidega. Deksametasoon kombinatsioonis antimikroobikumidega.

ATX-kood S01CA01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast ravimi Toradex silmatilkade paikset manustamist on deksametasooni süsteemne toime madal. Maksimaalne plasmakontsentratsioon on vahemikus 220–888 pg / ml (keskmine väärtus 555 ± 217 pg / ml) pärast ravimi Toradex® silmatilkade paikset manustamist mõlemasse silma 4 korda päevas 2 päeva jooksul.

Deksametasoon eritub metaboolse reaktsiooni kaudu. Ligikaudu 60% annusest leitakse uriinis 6-β-hüdroksüdeksametasoonina. Muutumatut deksametasooni uriinis ei tuvastatud. Plasma poolväärtusaeg plasmas on 3–4 tundi. Deksametasoon seondub seerumi albumiiniga umbes 77–84%. Kliirens on vahemikus 0,111 kuni 0,225 l / h / kg ja jaotusruumala on vahemikus 0,576 kuni 1,15 l / kg. Deksametasooni suukaudne biosaadavus on umbes 70%.

Tobramütsiini süsteemne toime on ravimi Toradex® silmatilkade paiksel manustamisel ebaoluline. Tobramütsiin eritub kiiresti ja ulatuslikult uriiniga glomerulaarfiltratsiooni teel, peamiselt muutumatul kujul. T1 / 2 plasmakontsentratsioonist on umbes 2 tundi, kliirens 0,04 l / h / kg ja jaotusruumala 0,26 l / kg. Plasmavalkude seondumine tobramütsiiniga on alla 10%. Tobramütsiini suukaudne biosaadavus on madal (

Toradex: kasutusjuhendid ja miks seda vaja on, hind, ülevaated, analoogid

Tobradex on oftalmoloogias kasutatav ravim nakkuslike kahjustuste raviks. Ravimil on toimeainena tobramütsiin ja deksametasool. Tobradexil on põletikuvastased, antibakteriaalsed ja allergiavastased omadused. Peamised näidustused on konjunktiviit, keratiit ja blefariit. Raseduse ja imetamise ajal ei ole ravim soovitatav.

Annustamisvorm

Ravimit Tobradex müüakse silmatilkade kujul. Vabastus on valmistatud 5-ml tilgutuspudelites, mis koos juhistega pannakse pappkarpi.

Kirjeldus ja koostis

Silmatilgad näevad välja nagu valge värvi suspensioon (või peaaegu valge).

Toimeained on tobramütsiin annuses 3 mg 1 ml kohta ja deksametasoon annuses 1 mg 1 ml vedeliku kohta.

  • bensalkooniumkloriid;
  • dinaatriumedetaat;
  • naatriumkloriid;
  • veevaba naatriumsulfaat;
  • tyloxapol;
  • hüdroetüültselluloos;
  • naatriumhüdroksiid;
  • vesi.

Farmakoloogiline rühm

Tobradex on antibakteriaalsete ja põletikuvastaste omadustega kombineeritud ravim. Tööriista kasutatakse lokaalses kasutuses oftalmoloogias..

Tobramütsiin on laia toimespektriga antibiootikum, mis kuulub mitmete aminoglükosiidide hulka.

Aine on aktiivne võitluses teatud gram-positiivsete ja gram-negatiivsete mikroorganismide, näiteks Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Morganella morganus hem Haemius hem Haemius Acinetobacter calcoaceticus, Moraxella lacunata, samuti mõned Neisseria spp..

Deksametasoon on glükokortikosteroid. Määratletud ainel on väljendunud allergiavastane, põletikuvastane ja desensibiliseeriv toime. Deksametasoonil on ka antieksudatiivne toime..

Näidustused

Ravimit Tobradex kasutatakse oftalmoloogias ravimi toimeainete suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike kahjustuste raviks.

täiskasvanutele

Näidustuste hulka kuuluvad:

  • nakkusliku iseloomuga postoperatiivsete tüsistuste ennetavad meetmed;
  • konjunktiviit;
  • blefariit;
  • keratiit, va epiteeli kahjustus.

lastele

Lastel võib ravimit kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt.

rasedatele ja imetavatele naistele

Praegu ei ole Tobradexi ravimite kasutamise ohutus rasedatele või rinnaga toitvatele patsientidele tõestatud. Nendes patsientide rühmades ei soovitata ravimit kasutada.

Kasutamine on võimalik ainult harvadel juhtudel ja ainult arsti järelevalve all.

Kui imetamise ajal oli vaja Tobradexi kasutada, tuleb imetamine katkestada.

Vastunäidustused

On mitmeid haigusi ja haigusseisundeid, mille esinemise korral ei ole Tobradex-ravi patsientidele võimalik välja kirjutada. Need sisaldavad:

  • silma mükobakteriaalne infektsioon;
  • Rasedus;
  • sidekesta ja sarvkesta viiruslikud kahjustused;
  • taastumisperiood pärast sarvkesta võõrkeha eemaldamist;
  • silmade seenhaigused;
  • imetamise aeg;
  • kompositsioonis sisalduvate ainete talumatus või ülitundlikkus nende suhtes.

Annustamine ja manustamine

Silmatilgad on ette nähtud tilgutamiseks alumisse konjunktiivikotti. Varem viskavad nad oma pea tagasi, vaatavad üles, tõmbavad sõrmega alumist silmalaugu. Teise käega tagurpidi viies viivad nad pudeli alumise silmalau külge, suruvad sõrmega mõõteseadet ja tilgutavad oftalmoloogilist lahust. Oluline on jälgida, et doseerimisvahendi ots ei puudutaks silma pinda, kuna sel juhul on oht kudede mehaaniliste kahjustuste või nakkuste tekkeks.

täiskasvanutele

Keskmine soovitatav annus on 1-2 tilka, mida tilgutatakse patoloogilise nakkusliku ja põletikulise protsessi poolt mõjutatud silma iga 4-6 tunni järel. Esimese 2 päeva jooksul on lubatud silma sisenemise sageduse suurendamine iga 2 tunni järel. Ravikuuri kestus määrab raviarst individuaalselt ja see sõltub haiguse tõsidusest ja asukohast.

lastele

Soovitataval terapeutilisel annusel ei ole olulisi erinevusi. Tavaliselt soovitatakse patoloogilisest protsessist mõjutatud silma tilgutada üks tilk iga 4-6 tunni järel. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

rasedatele ja imetavatele naistele

Annuse määrab raviarst pärast ravimi määramist vastavalt rangetele näidustustele.

Kõrvalmõjud

Ebasoovitavate kliiniliste ilmingute hulka kuuluvad:

  • sügelus
  • suurenenud silmasisene rõhk;
  • sekundaarse infektsiooni areng;
  • silmalaugude turse;
  • tagumine subkapsulaarne katarakt;
  • sarvkesta mittetervendavate haavandite ilmnemine;
  • konjunktiivi punetus;
  • viivitatud haava paranemine.

Koostoimed teiste ravimitega

Tobradexi kasutamise ajal täheldatud kõrvaltoimed võivad tugevneda, kui neid kombineerida aminoglükosiidide rühma kuuluvate süsteemsete antibiootikumidega.

erijuhised

Kui Tobradex on välja kirjutatud koos paljude aminoglükosiidide antibiootikumidega, peate jälgima perifeerse vere pilti.

Muude kohalike vahendite kasutamine silmade ees peaks toimuma vähemalt 5 minutit pärast Tobradexi manustamist..

Pärast iga kasutamist tuleb tilgaga pudel tihedalt sulgeda. Raputage tilku vahetult enne kasutamist..

Silma tilgutamise protseduuri läbiviimisel ärge laske pipeti otsal silma puutuda.

Üleannustamine

Üleannustamise korral täheldatakse järgmisi reaktsioone:

  • silma limaskesta ärritus;
  • silmalaugude turse;
  • sügelus
  • konjunktiivi hüperemia;
  • sügelus.

Teraapiana peate loputama silmi sooja veega, seejärel peaks ravi olema sümptomaatiline.

Ladustamistingimused

Ravimid Tobradex on saadaval retseptiapteekidest.

Ravimi säilitamine peaks toimuma kuivas kohas, kaitstuna otsese päikesevalguse eest. Säilitustemperatuur ei tohiks ületada 8–27 ° С.

Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Ravimi sobiv periood on 2 aastat.

Pärast avamist võite ravimit kasutada mitte kauem kui ühe kuu jooksul.

Analoogid

Kui ravimi Toradex kasutamine on võimatu, osutub vajalikuks valida ravimi analoog.

Azidex

Ravim on saadaval silmatilkade kujul. Toimeaineid tähistavad deksametasoon ja asidamphenikool annustes vastavalt 1 mg ja 10 mg. Tööriista kasutatakse oftalmoloogias bakteriaalse infektsiooni või bakteriaalse infektsiooni riskiga seotud põletikuliste silmahaiguste raviks. Alla 2-aastane vanus on kasutamise vastunäidustus. Sama kehtib ka raseduse ja rinnaga toitmise kohta..

Dex-gentamütsiin

See ravim on saadaval ka silmatilkade kujul. Ravimi koostises on kaks toimeainet: deksametasoon ja gentamütsiin. Dex-Gentacimin on oftalmoloogiline ravim, mida kasutatakse silma eesmise osa põletiku raviks koos sellega kaasnevate nakkuslike kahjustustega. Kasutamise ohutus lapseeas ei ole tõestatud.

Neladex

Neladex on tilk silmadele ja kõrvadele. Ravimil on antibakteriaalsed ja põletikuvastased omadused. Toimeained: deksametasoon ja neomütsiin. Peamised näidustused on silmakoe põletikulised protsessid, mille korral on vajalik kortikosteroidravi koos kaasneva bakteriaalse infektsiooniga või selle arengu suure tõenäosusega. Samuti kasutatakse ravimeid ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku raviks..

DexTobropt

Struktuurianaloog, mida toodetakse ravimvormis, silmatilgad ja sisaldab tobramütsiini ja deksametasooni. Ravim on ette nähtud toimeaine suhtes tundlike bakteriaalsete patogeenide põhjustatud nakkusliku ja põletikulise patoloogia raviks. Seda saab kasutada täiskasvanutele ja üle ühe aasta vanustele lastele. Ravimi kasutamise võimaluse raseduse ja rinnaga toitmise ajal määrab raviarst rangetel meditsiinilistel põhjustel.

Dex tobrin

Silmatilgad, mis sisaldavad tobramütsiini ja deksametasooni kombinatsiooni. Neil on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime ning need on ette nähtud tundlike patogeenide põhjustatud silmapatoloogia raviks. Ravimit saab kasutada täiskasvanutel ja lastel. Ravimit ei soovitata raseduse ajal, samuti rinnaga toitmise ajal välja kirjutada.

Tobrosodex

Ravim, mis on Toradexi silmatilkade struktuurianaloog. See on instillatsiooniks mõeldud oftalmiline lahus, mis sisaldab tobramütsiini ja deksametasooni. Ravim on ette nähtud silmade struktuuride nakkusliku ja põletikulise patoloogia raviks täiskasvanutel ja üle 1-aastastel lastel. Kasutamisvõimalus raseduse ja imetamise ajal määrab arst vastavalt rangetele näidustustele.

Toradexi silmatilkade maksumus on keskmiselt 443 rubla. Hinnad jäävad vahemikku 254 kuni 582 rubla.

Silmatilgad Toradex

Artikli sisu:

Põletikulise iseloomuga silmahaiguste diagnoosimisel määravad silmaarstid sellise ravimi nagu Tobradex silmatilgad. Milline on selle koostis ja millistel juhtudel on välja kirjutatud tilgad, näidustused ja vastunäidustused, patsientide ülevaated - kaalume kõiki küsimusi edasi.

Struktuur

Toimeained sisalduvad 1 ml lahuses:

  • aktiivne tobramütsiin - 3 mg ja deksametasoon - 1 mg.
  • abikomponendid - boorhape ja naatriumsulfaat, bensalkooniumkloriid, väävelhape või naatriumhüdroksiid, puhastatud vesi.

Kirjeldus

Ravimi annustamisvorm on silmatilgad, mis on valmistatud suspensioonina valgest kollaka värvusega. Tilkade tootja on Alcon, ettevõte, mis on spetsialiseerunud oftalmoloogilistele preparaatidele ja seadmetele. Ravim on määratud antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite rühma, mis on ette nähtud paikseks kasutamiseks..

Tobradex on kombineeritud preparaat, millel on väljendunud antibakteriaalne, põletikuvastane toime, mis saavutatakse tänu aktiivsetele komponentidele. Viimased vähendavad märkimisväärselt nakkuslike patoloogiate tekkimise riski, neutraliseerides nägemisaparaadi haiguste negatiivsed tegurid.

farmakoloogiline toime

Ravimi farmakoloogiline toime tuleneb selle aktiivsetest komponentidest:

  • tobramütsiin - laia toimespektriga antibiootikum, millel on väljendunud bakteritsiidne toime, pärsib paljunemis- ja kasvuprotsesse, patogeensete mikroorganismide elutähtsat aktiivsust.
  • deksametasoon on glükokortikosteroid, millel on väljendunud põletikuvastased ja immunosupressiivsed omadused.

Ravimi mõju all suureneb patogeense mikrofloora kasvu ja arengut pärssivate ensüümiühendite tootmine.

Näidustused

Tootjate tähiste loend sisaldab:

  • päritolu põletikuline iseloom, mitmesuguste etioloogiate silmakahjustused - blefariit ja keratiit, konjunktiviit.
  • silma pärast operatsiooni nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate ravi käigus;
  • nakkusliku kahjustuse vormis operatsioonijärgsete komplikatsioonide ennetamise ja ennetamise osana;
  • katarakti ja traumajärgsete tagajärgede diagnoosimisel silma nakkusliku põletiku kujul;
  • põletiku tekkimise ennetamise ja ennetamise osana pärast võõrkeha eemaldamist silmadest.

Vastunäidustused

Tobradexi silmatilkade kasutamine koos teiste, süsteemsete ja lokaalsete preparaatidega, millel on ototoksilised ja neurotoksilised, nefrotoksilised omadused, on vastuvõetamatu.

Tootjad eristavad järgmisi vastunäidustusi:

  • ülitundlikkus ja individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
  • silma seeninfektsioon, päritolu patoloogia parasiitiline iseloom;
  • nägemisaparaadi tuberkuloosi diagnoosimine;
  • viiruslik iseloom, sarvkesta kahjustus, konjunktiivi kulg - keratiit ja tuulerõuged, viirusliku iseloomuga herpes;
  • glaukoomi diagnoosimine ja hõrenemine, sarvkesta kihi ammendumine.

Tobradex võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • näo, silmalaugude anafülaktiline šokk ja turse;
  • lööbed nahal näol ja kogu kehas, sügelus, hüperemia;
  • põletustunne, silmade kuivus, aga ka võõrkeha tunne silmas, rikkalik pisaravool ja tursed;
  • suurenenud silmasisene rõhk, vähenenud nähtavate objektide selgus, nägemisteravus;
  • oksendamise ja iivelduse, suuõõnes kibeda maitse, migreeni ja peapöörituse esinemine.

Vähem levinud on katarakti või glaukoomi teke, suurenenud fotofoobia, seetõttu on nii oluline kasutada ravimit range kontrolli all ja ainult raviarsti ettekirjutuste kohaselt.

Kasutusjuhend

Silmatilkade kasutamise juhised Toradex soovitab täiskasvanutel ja alates 12-aastastest lastest tilgutada 1-2 tilka otse konjunktiivikotti, kaevates esimese 1-2 päeva jooksul intervalliga 2 tundi. Seejärel jälgige instillatsioonide vahelist intervalli 4-6 tunni jooksul, vähendades järk-järgult sagedust kuni negatiivsete sümptomite kõrvaldamiseni. Teraapiakursus on 5-8 päeva.

Seoses laste kasutamisega on ravim näidustatud kasutamiseks alates üheaastasest silmapõletiku pinna tüübi diagnoosimisel, kuid ainult patoloogilise protsessi päritolu bakteriaalsest olemusest. Ravikuur - mitte rohkem kui 7 päeva, sisestage 1 tilk, ajavahemiku arvutab raviarst. Kuid nagu teraapiapraktika näitab, märgivad tootjad ise - nad sisendavad seda tilkhaaval intervalliga 4–8 tundi.

Kuidas ravimit kasutada

  • Pese käed alguses korralikult läbi..
  • Järgmisena visatakse pea tagasi, alumine silmalaud tõmmatakse korralikult alla, samal ajal kui patsient otsib üles.
  • Tilgub 1-2 tilka silmamuna ja silmalau vahelisse ruumi. Peaasi, et pudeli ots ei puutuks silmalaugude ega silmade külge ega puutu seda kätega.
  • Pärast silmade sulgemist ja niisutamist puuvillase padjaga õrnalt niiske veega.
  • Selles asendis, suletud silmadega, peaksite jääma paariks minutiks - lamama selja visatud peaga, silmad kinni ja alles pärast püsti tõusmist.

Pudel suletakse pärast iga kasutamist tihedalt, hoitakse jahedas, pimedas kohas. Parim on ravimit hoida külmkapis, spetsiaalsel ravimite riiulil ja pärast pudelikindluse avamist ärge kasutage seda kauem kui kuu. Pikaajaliselt õhuga suheldes võib ravim muuta selle koostist ja see mõjutab negatiivselt ravikuuri, võib põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Toradexi analoogid

Tobradexi silmatilgad on koostisega ainulaadsed, need sisaldavad tugevat antibiootikumi ja glükokortikoidsteroidi ning just see määrab minimaalse analoogide loetelu.

Tootjad ja arstid pakuvad järgmisi Tobradexi analooge:

Analoogide maksumus varieerub samas hinnaklassis nagu Tobradex.

Hind Toradex

Moskva ja Peterburi apteekides võib Tobradexi hind pisut erineda, võttes arvesse apteegivõrku ja tarnijat. Võrdluseks - ravimi maksumus võib varieeruda vahemikus 408 kuni 457 rubla, Interneti-apteekides võib hind olla madalam 80-00 rubla. Ehkki seoses viimasega, väärib märkimist, et oluline on arvestada tarnetingimustega, kuna kulude erinevus võib olla kaetud kohaletoimetamise kuludega linnas või piirkonnas. Ravimi valimisel on peamine asi pöörata tähelepanu aegumiskuupäevadele.

Ülevaated

Jelena, 33-aastane. Tobradex aitas mind palju - ta märkis enda jaoks mitte ainult taskukohast hinda, vaid ka suurepärast ravitoimet. Tema arst määras mulle kuuri 5 päeva jooksul pärast konjunktiviidi diagnoosimist, ütles, et ta kasutas seda rangelt vastavalt juhistele - liiga tugev antibiootikum. Ja ta ise luges tema laiast tegevusest. Tulemus oli nähtav juba teisel päeval - kaevasin iga päev intervalliga 4 tundi ja isegi siis, kui vahetused olid märgatavad. Teraapia tulemusi oli vaja konsolideerida. Nüüd hoian seda pidevalt apteegis - kui mul on nohu või muud valus silma, siis tilgutan seda tilkhaaval mitte rohkem kui 2-3 korda.

Alla, 44-aastane. Olen 20-aastase kogemusega lastearst, tean suurepäraselt, milline on konjunktiviit lastel, olenemata vanusest - puutun sellega iga päev kokku. Ja sageli määran Tobradexi vanematele - paljud inimesed märkavad positiivseid muutusi juba 2-3 päeva jooksul, peamine on rangelt juhiste järgimine ja mitte rakendada seda teie enda jaoks ohtlikul ja riskideta, ilma arstidega kokku leppimata. Igal patsiendil võib olla ravimi suhtes oma negatiivne reaktsioon ja isegi kui diagnoos on vale, ei aita antibiootikum..

Irina, 35-aastane. Ta kasutas Tobradexi külmetushaiguste korral - pärast silma sattunud valtspoldi eemaldamist pikendas ta seda haiglas. Omaette ütlen - olen tulemusega rahul. Kuid tõde pigistab tugevalt silmi ega põhjusta enam ebameeldivaid aistinguid ega ebamugavusi. Seetõttu võin seda kõigile soovitada kui head ja tõhusat operatsioonijärgset vahendit. Jah, ja mu naaber ütles - konjunktiviit aitas teda hästi. Seetõttu soovitan kõigile, peamine on hoolikalt lugeda juhiseid ja neid rangelt järgida.

Olga, 42-aastane. Pärast külmetust ostis Tobradex selle vahendi apteegis proviisori soovitusel - ta on kohutavalt õnnetu. Esiteks sügeles silm metsikult, punetas kohe ja tunni aja pärast ilmnes tugev paistetus. Kutsusin kiirabi - arstid ütlesid, et see on minu allergia. Seetõttu pesid nad selle lihtsalt puhtaks, tilgutasid rahustavaid tilkasid ja soovitasid pöörduda silmaarsti poole. Küsisin arstilt sellise reaktsiooni kohta - ta kinnitas kiirabibrigaadi kolleegide oletusi ja märkis, et sain kergesti minema.

Silmatilkade kasutamise juhised Toradex

Tobredexi kombineeritud silmatilku kasutatakse oftalmoloogiliste patoloogiate raviks. Nägemisorgani nakkus- ja põletikulised haigused - peamine näidustus tilkade kasutamisel. Ravimi terapeutiline toime põhineb peamiste keemiliste komponentide antibakteriaalsel ja põletikuvastasel toimel.

Annustamisvorm, koostis

Ravim vabastatakse vedelas ravimvormis. Valge värvi terapeutiline suspensioon ilma väljendunud lõhnata. Tilgad pakitakse polüetüleenist torudesse või pudelitesse, kus on mugavad tilgutid. Algses pappkarbis on üks pudel (5 ml) koos kõigi omaduste üksikasjaliku kirjeldusega.

Tobradexi oftalmoloogiliste tilkade koostis sisaldab kahte peamist kemikaali:

  • glükokortikoidi deksametasoon;
  • tobramütsiini antibiootikum.

Just need toimeained annavad ravimile terapeutilise efekti.

Toimemehhanism

Ravitoime saavutatakse kahe aktiivse komponendi tõttu:

  1. Deksametasoon on hormoon, millel on põletikuvastane, immunosupressiivne ja allergiavastane toime. Glükokortikosteroid aktiveerib protsesse, mis tugevdavad rakkude kaitsvaid membraane ja pärsivad põletikku. Antieksudatiivne toime on kortikosteroidide ainulaadne omadus, mille eesmärk on kõrvaldada veresoonte läbilaskvus ja eemaldada kudedest vedelik.
  2. Tobramütsiin on uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikum. Selle peamine ülesanne on mõjutada bakterite kasvu ja paljunemist. Esiteks on antibakteriaalne komponent aktiivne stafülokokkides ja streptokokkides. Samuti on tõestatud teiste patogeenide hävitav võime..

Toradexi tilgad kohapeal kasutamisel on madala süsteemse imendumisega. Enamasti eritub inimese keha neerude kaudu. Aeg, mille jooksul ravimi kontsentratsioon väheneb 2 korda (poolestusaeg), on 3-4 tundi.

Näidustused ametisse nimetamiseks

Toradexi silmatilkade kasutamise peamine näidustus on põletikulised oftalmoloogilised patoloogiad, mis on märgitud kasutusjuhendis. Ravim on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • konjunktiviit - sidekesta põletik;
  • blefariit - põletikuline protsess, mis mõjutab silmalaugude servi;
  • blefarokonjunktiviit - silmalaugude servade põletik, millega kaasnevad konjunktiivi kahjustused;
  • iridotsüklit (eesmine uveiit) - iirise ja tsiliaarkeha kombineeritud põletik;
  • bakteriaalse iseloomuga keratiit - sarvkesta äge põletik;
  • keratokonjunktiviit - sarvkesta ja konjunktiivi põletik.

Annustamisskeem

Tobradexi silmatilkade juhistes on näidatud järgmine standardne annustamisskeem: 1-2 tilka kahjustatud silma iga 4-6 tunni järel. Haiguse esimesel päeval on lubatud kasutamise sagedust vähendada kuni 2 tundi. Seisundi paranemisel suureneb intervall. Ravi viiakse läbi, kuni kõik haiguse sümptomid kaovad. Relapsi vältimiseks jätkatakse ravi veel mitu päeva.

Pärast oftalmoloogilist operatsiooni näidatakse opereeritud silma konjunktiviidi kotti 1 tilk kuni 4 korda päevas. Kasutamise kestus ei tohiks ületada 3 nädalat. See lähenemisviis aitab vältida komplikatsioonide tekkimist põletikuliste protsesside kujul. Teraapiat võib alustada päev enne operatsiooni.

Vastunäidustuste loetelu

Keha suur tundlikkus vähemalt ühe ravimikomponendi suhtes on kõige ilmsem vastunäidustus. Lisaks ei saa Toradexi silmatilku kasutada järgmiste haiguste ja haiguste korral:

  • alla 12-aastased lapsed;
  • imetamise periood;
  • nägemisorgani mädased ja seenkahjustused;
  • viiruslikku laadi silmahaigused (viiruslik keratiit, herpes simplex - tuulerõuged ja herpes simplex);
  • mükobakterioos.

Ravimit kirjutatakse ettevaatlikult positsioonil olevatele naistele, samuti glaukoomi ja sarvkesta hõrenemisega patsientidele..

Võimalikud tagajärjed, üleannustamine

Ravi taustal ilmnevad sageli valu, valu, põletustunne silmades. Silmalaugude erüteem, keratiit, tursed, nägemisteravuse vähenemine, glaukoom, katarakt, kuiva silma sündroom, pisaravool, fotofoobia - harvad kõrvaltoimed, mille esinemissagedus pole täpselt teada.

Tobradexi tilkade pikaajalise kasutamise korral täheldatakse mõnikord sekundaarseid infektsioone, sarvkesta mitteparandavaid haavandeid, mädane eritis. Need kõrvaltoimed on põhjustatud pikaajalisest kokkupuutest deksametasooniga (GCS), mis vähendab oluliselt organismi kaitsevõimet. Kõrvaltoimete suurenemine näitab võimalikku üleannustamist. Üleannustamise kahtluse korral on vaja pöörduda silmaarsti poole, kes kohandab ravi.

Erisoovitused

Tobradexi tilkade raviks rakendamisel tuleb arvestada järgmiste juhistega:

  • ravim on ette nähtud ainult kohalikuks kasutamiseks, on rangelt keelatud kasutada tilka sees;
  • kui ravimit kasutatakse kauem kui 2 nädalat, on vajalik sarvkesta seisundi jälgimine;
  • tilkade ja teiste kohalike oftalmoloogiliste ainete kasutamise vaheline intervall peaks olema vähemalt 20 minutit;
  • enne matmist tuleb kontaktseade eemaldada, seda saab 20-30 minuti pärast panna;
  • alla 18-aastaste laste ravi kestus ei tohiks ületada 7 päeva;
  • tuleks vältida tilgakese pudeli kokkupuudet silmade limaskesta ja muude pindadega;
  • pärast iga kasutamist suletakse pudel ravilahusega tihedalt.

Lisaks, kui kohe pärast instilleerimist on nägemise selgus vähenenud, peaksite hoiduma auto juhtimisest ja täpsust nõudvast tööst. Võite sõita pärast nägemise täielikku taastumist.

Ravimi süsteemse imendumise vähendamiseks on soovitatav kohe pärast tilgutamist silmad sulgeda, vajutada kergelt sõrmeotsa nasolakrimaalsele kanalile.

Apteekidest pühade järjekord

Apteekidest väljastati rangelt retsepti alusel.

Silmatilgad Tobradexi võib välja kirjutada ainult silmaarst, nagu need sisaldavad väga võimsaid toimeaineid. Kui kasutate ravimit, järgides rangelt juhiseid, siis tuleb taastumine väga kiiresti ja negatiivseid tagajärgi ei teki. Et täpselt öelda, milleks need silmatilgad on ette nähtud, peaks spetsialist ütlema.

Kõlblikkusaeg, säilitustingimused

Suletud toru standardne kõlblikkusaeg on 2 aastat. Pärast pudeli avamist on kasutusaeg 4 nädalat. Säilitustemperatuur on 8 kuni 27 ° С. Ravimit tuleks kaitsta laste ja loomade eest..

Populaarsed analoogid

Dexatobropt, Trabramon on Tobradexi struktureeritud analoogid, mis sisaldavad samu toimeaineid. Farmakoloogilise toime analoogide hulka kuuluvad järgmised ravimid:

  • Tobrex - kompositsioonis ei ole kortikosteroide;
  • Deksametasoon - hormooni deksametasooni alusel välja töötatud ravim;
  • Oftan-Deksametasoon - sünteetiline glükokortikosteroid;
  • Maxidex - sisaldab deksametasooni;
  • Combiniil - lisaks hormoonile on kompositsioonis ka antibiootikum tsiprofloksatsiin;
  • Azidex - tilkade terapeutiline toime põhineb deksametasoonil ja azidamphenikoolil.

Betagenot, Maxitrol, Sofradeks, Albutsid, Oftakviks, Diklofenak, Dorzopt, Garazon, Dex-Gentamicin - Toradexi tilkade kallid ja odavamad analoogid. Kui palju on odavaid vene analooge ja asendajaid, leiate igast apteegist.

Toradex: kasutusjuhendid

Struktuur

Toimeained: tobramütsiin, deksametasoon; 1 ml suspensiooni sisaldab 3 mg tobramütsiini ja 1 mg deksametasooni

Abiained: bensalkooniumkloriid, naatriumedetaat, naatriumkloriid, veevaba naatriumsulfaat, tyloxapol, hüdroksüetüültselluloos, väävelhape ja / või naatriumhüdroksiid, puhastatud vesi.

Annustamisvorm

Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused: valge või peaaegu valge suspensioon.

Farmakoloogiline rühm

Põletikuvastased ja antimikroobsed ained kombinatsioonis. Kortikosteroidid ja antimikroobsed ained koos.

Farmakoloogilised omadused

Kortikosteroidide efektiivsus silma põletikuvastaste seisundite ravis on hästi teada. Kortikosteroidid saavutavad oma põletikuvastase toime, surudes alla molekulide adhesiooni vaskulaarsetes endoteelirakkudes, tsüklooksügenaas I või II, ja tsütokiinide vabastamisega. Selle tulemusel väheneb põletikuliste vahendajate moodustumine ja pärsitakse ringlevate leukotsüütide adhesiooni veresoonte endoteelile, mis takistab nende tungimist silma põletikulistesse kudedesse. Deksametasoonil on väljendunud põletikuvastane toime, vähenenud mineralokortikoidi aktiivsus võrreldes mõne teise steroidiga ja see on üks tugevamaid põletikuvastaseid ravimeid..

Tobramütsiin on aminoglükosiidide rühma väga aktiivne kiiretoimeline bakteritsiidne antibiootikum, mis on vastu nii grampositiivsetele kui ka gramnegatiivsetele mikroorganismidele. Selle toimemehhanism on seotud polüpeptiidide kompleksi pärssimisega ja ribosoomi bakteriraku sünteesiga.

Üldiselt kirjeldatakse tobramütsiini toimet in vitro, määrates minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni (MIC), mis määrab igat tüüpi bakterite antibiootikumi aktiivsuse. Kuna tobramütsiini MPC on enamiku oftalmoloogiliste patogeenide suhtes väga madal, peetakse seda laia toimespektriga antibiootikumiks. Määrati BMD kriitilised väärtused, mis määravad bakterikultuuri tundlikkuse või resistentsuse konkreetse antibiootikumi suhtes. Tobramütsiini BMD olemasolevas kriitilises väärtuses teatud tüüpi bakterite suhtes võetakse arvesse liikide tundlikkust, samuti aja / kontsentratsiooni sõltuvuse maksimaalset kontsentratsiooni ja farmakokineetilisi väärtusi, mõõdetuna vere seerumis pärast suukaudset manustamist. Nende kriitiliste väärtuste määramisel, mis jaotavad mikroorganismid tundlikeks ja resistentseteks, kasutati süsteemsete antibiootikumide kliinilise efektiivsuse määramiseks. Kuid antibiootikumi paiksel manustamisel suurtes kontsentratsioonides otse nakkuskohta ei kasutata kriitiliste väärtuste kindlaksmääramist. Enamik mikroorganisme, mida saab süsteemseks kasutamiseks vajalike kriitiliste väärtuste määramisel klassifitseerida püsivateks, reageerib kohalikule ravile tegelikult hästi. Ennetamise eesmärgil on võimalik peatada selliste nakkust põhjustavate mikroorganismide areng.

Kliiniliste uuringute ajal oli tobramütsiini lahus, mida kasutati lokaalselt, efektiivne paljude uuringutes osalenud patsientide organismide silmade patogeenide tüvede vastu. Arvatakse, et mõned neist silmapatogeenidest on süsteemse kasutamise korral kriitiliste väärtuste kindlaksmääramisel resistentsed. Kliinilised uuringud on näidanud, et tobramütsiin on efektiivne allpool loetletud patogeenide põhjustatud pindmiste silmainfektsioonide ravis..

Staphylococcus aureus (metitsilliinitundlik või vastupidav *)

Staphylococcus epidermidis (metitsilliinitundlik või vastupidav *)

Muud koagulaasnegatiivsed stafülokoki liigid

Streptococcus pneumoniae (penitsilliinitundlik või vastupidav *)

Muud Streptokoki liigid

* Beetalaktaamresistentsuse fenotüüpi (s.o metitsilliin; penitsilliin) ei seostata aminoglükosiidide resistentsuse fenotüübiga ja mõlemat ei seostata patogeensete organismide virulentsuse ja fenotüüpidega. Selgus, et paljud metitsilliini suhtes resistentsed stafülokokid on resistentsed tobramütsiini (ja teiste aminoglükosiidide antibiootikumide) suhtes. Kuid need resistentsed stafülokoki kultuurid (mis on määratletud kriitilise BMD väärtustega) reageerivad tavaliselt hästi tobramütsiini paiksele ravile.

Bakterite tundlikkuse uuringud on näidanud, et mõnel juhul jäävad gentamütsiiniresistentsed mikroorganismid tundlikuks tobramütsiini suhtes. Mikrofloora märkimisväärses osas ei ole resistentsus tobramütsiini suhtes veel välja kujunenud; pikaajalise kasutamise korral võib siiski välja areneda bakterite resistentsus.

Võib tekkida risttundlikkus teiste aminoglükosiidide antibiootikumide suhtes. Ülitundlikkuse korral ravimi kasutamise ajal katkestage selle kasutamine ja viige läbi asjakohane ravi.

Pärast tobradexi ® silmatilkade paikset oftalmoloogilist manustamist on deksametasooni süsteemne toime nõrk. Maksimaalse plasmakontsentratsiooni tasemed on vahemikus 220 kuni 888 pg / ml (keskmiselt 555 ± 217 pg / ml) pärast tobradex ® -i ühe tilga tilgutamist mõlemasse silma 4 korda päevas kaks päeva järjest..

Deksametasoon eritub organismist metabolismi kaudu. Ligikaudu 60% annusest eritub uriiniga 6-β-hüdroksüdeksametasoonina. Muutumatut deksametasooni uriinis ei tuvastatud. Plasma poolväärtusaeg plasmas on suhteliselt lühike - 3–4 tundi.

Deksametasoon seondub seerumi albumiiniga umbes 77–84%. Kliirens on vahemikus 0,111 kuni 0,225 l / h / kg ja jaotusruumala vahemikus 0,576 kuni 1,15 l / kg. Suukaudne biosaadavus on umbes 70%.

Pärast tobradex ® silmatilkade paikset oftalmoloogilist manustamist on tobramütsiini süsteemne toime nõrk. Tobramütsiini plasmakontsentratsiooni taset ei olnud võimalik kindlaks teha 9 patsiendil 12-st, kes kasutasid tobrodex ® silmatilku, üks tilk mõlemasse silma, 4 korda päevas, järjestikku kahe päeva jooksul. Suurim mõõdetud tase oli 0,25 μg / ml, mis on 8 korda madalam kui kontsentratsioon 2 μg / ml, mis, nagu teate, on alla nefrotoksilisuse riskipiiri.

Tobramütsiin eritub kiiresti ja aktiivselt uriiniga glomerulaarfiltratsiooni teel, peamiselt muutumatul kujul. Plasma poolväärtusaeg plasmas on umbes 2:00, kliirens 0,04 l / h / kg ja jaotusruumala 0,26 l / kg. Vereplasma valgu seondumine tobramütsiiniga on ebaoluline - vähem kui 10%. Tobramütsiini suukaudne biosaadavus on madal (maksimaalsest kliinilisest annusest 400 korda suurem), viljakuse languse või lootele kahjuliku toime juhtumeid pole olnud.

Leiti, et loomkatsetes peaks kortikosteroididel olema teratogeenne toime. 0,1% deksametasooni kasutamine tiinete küülikute silmis suurendas loote arengu halvenemise ja emakasisese kasvupeetuse juhtumeid. Pikaajalise deksametasoonravi korral täheldati rottidel loote kasvu aeglustumist ja suurenenud suremust.

Tobradexi ® tuleks raseduse ajal kasutada ainult juhul, kui ravimi kasutamisest saadav kasu ületab potentsiaalset ohtu lootele.

Tobradex ® kantserogeense toime hindamiseks ei ole uuringuid läbi viidud.

Näidustused

Silmapõletik steroiditundlikel patsientidel, kellel on näidustatud kortikosteroidid ja kellel on pealiskaudne bakteriaalne infektsioon või on oht silma bakteriaalse infektsiooni tekkeks. Need põletikulised protsessid võivad ilmneda pärast operatsiooni või olla põhjustatud infektsioonist, võõrkeha kokkupuutest silmaga või silmakahjustustest..

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus toimeainete või ravimi mis tahes komponendi suhtes.
  • Herpes simplex viiruse keratiit.
  • Cowpox, tuulerõuged ja muud sarvkesta ja sidekesta viirusnakkused.
  • Silma struktuuride seenhaigused.
  • Silma mükobakteriaalsed infektsioonid.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed

Paikselt kasutatavate steroidide ja paikseks kasutamiseks mõeldud MSPVA-de samaaegne manustamine võib suurendada sarvkesta haavade paranemise komplikatsioonide riski..

Aminoglükosiidide rühma kuuluvate antibiootikumide (näiteks tobramütsiini) ja teiste süsteemsete suukaudsete või paikselt manustatavate ravimite samaaegne ja / või järjestikune kasutamine võib põhjustada närvisüsteemile, kuulmisorganitele või neerudele toksilist (kahjulikku) toimet, kui kui võimalik, tuleks sellist kasutamist vältida.

Kui paikselt manustatakse rohkem kui ühte oftalmoloogilist ainet, peaks nende kasutamise vaheline intervall olema vähemalt 5 minutit. Silmade salvid tuleb peale kanda viimasena.

Rakenduse funktsioonid

Ainult oftalmoloogiliseks kasutamiseks.

Pärast pudeli avamist eemaldage avamise juhtimiseks mõeldud kaitserõngas.

Mõnedel patsientidel on ülitundlikkus paikselt manustatavate aminoglükosiidide suhtes. Ülitundlikkusreaktsiooni ilmnemisel lõpetage ravimi kasutamine.

Võimalik on risttundlikkus teiste aminoglükosiidide suhtes. Arvestada tuleb tõenäosusega, et paikselt manustatuna tobramütsiini suhtes ülitundlikud patsiendid võivad olla tundlikud ka teiste paikselt või süsteemselt manustatavate aminoglükosiidide suhtes..

Süsteemse aminoglükosidaamravi saavatel patsientidel on teatatud tõsistest kõrvaltoimetest, sealhulgas neurotoksilisusest, ototoksilisusest ja nefrotoksilisusest. Samaaegsel kasutamisel koos süsteemsete aminoglükosiididega tuleb olla ettevaatlik.

Pikaajaline ravi lokaalseks oftalmoloogiliseks kasutamiseks mõeldud kortikosteroididega võib põhjustada silma hüpertensiooni ja / või glaukoomi koos nägemisnärvi kahjustusega, nägemisteravuse ja nägemisvälja halvenemisega, samuti silma tagumise kambri subkapsulaarse katarakti moodustumisega. Patsientidel, kes jätkavad kortikosteroidravi kasutamist silmades, tuleb regulaarselt ja korduvalt kontrollida silmasisese rõhu taset. See on eriti oluline laste jaoks, kuna kortikosteroidide põhjustatud silmasisese rõhu suurenemise oht võib lastel olla suurem ja ilmneda varem kui täiskasvanutel.

Kortikosteroidide põhjustatud silmasisese rõhu suurenemise risk ja / või kortikosteroidide kasutamisest tulenev katarakti oht suureneb eelsoodumusega patsientidel (näiteks suhkurtõvega patsiendid).

GCS võib vähendada resistentsust bakteriaalsete, seen- või viirusnakkuste vastu ning segada selliste nakkuste avastamist ja varjata nakkuse kliinilisi tunnuseid..

Sarvkestahaavandite püsiva moodustumisega tuleks kaaluda seeninfektsiooni võimalust. Seennakkuse korral tuleb koksartroosravi katkestada..

Pikaajaline antibiootikumide, näiteks tobramütsiini kasutamine võib põhjustada tundmatute mikroorganismide, sealhulgas seente liigset kasvu. Superinfektsiooni korral tuleb alustada sobivat ravi..

Oftalmilised kortikosteroidid võivad sarvkesta haavade paranemist aeglustada. Samuti on teada, et paiksed MSPVA-d aeglustavad või aeglustavad haavade paranemist. Paikselt kasutatavate MSPVA-de ja paikseks kasutamiseks mõeldud steroidide samaaegne manustamine võib suurendada haavade paranemise ajal komplikatsioonide riski (vt lõik „Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed“).

Sarv- või kõvakesta hõrenemiseks viitavate haiguste esinemisel võib steroidide lokaalne kasutamine põhjustada perforatsiooni..

Kontaktläätsi ei soovitata kasutada põletiku või silmainfektsioonide ravi ajal..

Tobradex ®, silmatilgad, mis sisaldavad bensalkooniumkloriidi, mis võib põhjustada silmade ärritust ja mis värvib pehmete kontaktläätsede värvi. Kokkupuudet pehmete kontaktläätsedega tuleks vältida. Kui patsiendil on lubatud kontaktläätsi kanda, tuleb teda hoiatada, et enne Tobradex ® silmatilkade kasutamist tuleb kontaktläätsed eemaldada ja oodata enne kontaktläätsede uuesti panemist vähemalt 15 minutit..

Kasutada raseduse või imetamise ajal.

Tobradex ® silmatilkade paiksel kasutamisel ei ole uuringuid inimese viljakusele avalduva mõju hindamiseks läbi viidud.

Tobramütsiini või deksametasooni kasutamise kohta rasedatel andmed puuduvad või nende arv on piiratud. Loomkatsed reproduktiivtoksilisuse kohta pärast kortikosteroidide ja tobramütsiini süsteemset manustamist. Ravimi toradex ® kasutamist raseduse ajal ei soovitata.

Pole teada, kas tobramütsiin ja deksametasoon erituvad paikselt oftalmoloogiliselt rinnapiima. Kortikosteroidid ja tobramütsiin erituvad rinnapiima pärast süsteemset kasutamist. Riski imetavale lapsele ei saa välistada..

Kuna paljud ravimid erituvad rinnapiima, peaksite Tobradex ® kasutamise ajal kaaluma imetamise ajutist katkestamist.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite või muude mehhanismide juhtimisel.

Tobradex ®, silmatilgad, ei oma või mõjutab vähesel määral sõidukite või muude mehhanismide juhtimise võimet. Ajutine nägemise hägustumine või muu nägemiskahjustus võib mõjutada sõidukite või muude mehhanismide juhtimise võimet. Kui tilgutamise ajal ilmneb hägune nägemine, peab patsient enne autojuhtimist või muude mehhanismide kasutamist ootama, kuni tema nägemine on.

Annustamine ja manustamine

Oftalmiliseks kasutamiseks.

Kasutamine täiskasvanutele, sealhulgas eakatele patsientidele, lastele vanuses 12 kuni 18 aastat

Sisestage 1–2 tilka konjunktiivi kotti (desse) iga 4–6 tunni järel. Esimese 24-48 tunni jooksul võib annust suurendada 1 või 2 tilka iga 2:00 järel. Ravimi kasutamise sagedust tuleks kliiniliste tunnuste paranemisega järk-järgult vähendada. Peaksite olema ettevaatlik, et mitte lõpetada ravi enneaegselt..

Raskete haiguste korral manustage 1 või 2 tilka iga tund, kuni põletik on kontrolli all, ja vähendage järk-järgult 3... 3 tilka iga 2:00 järel 2... 5-8 päeva ja lõpus - vajadusel 1-2 tilka iga päev viimase 5-8 päeva jooksul.

Pärast katarakti operatsiooni on annus 1 tilk 4 korda päevas, alates operatsiooni päevast ja jätkates 24 päeva. Ravi võib alustada päeval enne operatsiooni, 1 tilk 4 korda päevas, jätkates 1 tilga tilgutamist pärast operatsiooni ja seejärel 4 korda päevas 23 päeva jooksul. Vajadusel võib ravimi kasutamist kahe esimese ravipäeva jooksul suurendada 1 tilgani iga kell 2:00.

On soovitatav pidevalt jälgida silmasisest rõhku..

Pärast instillatsiooni on soovitatav vajutada nasolakrimaalse ava piirkonda ja sulgeda silmalaud ettevaatlikult. See vähendab silma süstitud ravimi süsteemset imendumist, mis vähendab süsteemsete kõrvaltoimete tõenäosust..

Saadud andmed kinnitavad ravimi ohutust ja efektiivsust lastel alates 1. eluaastast, kes kasutasid ravimit 7 päeva bakteriaalse päritoluga silmapõletiku raviks.

Võib-olla laste kasutamine, kes peavad läbima katarakti operatsiooni.

Maksa ja neerufunktsiooni kahjustuse korral

Selle patsientide kategooria puhul Tobradex ®-i ei uuritud. Tobramütsiini ja deksametasooni vähese süsteemse imendumise tõttu pärast ravimi paikset manustamist ei ole siiski vaja annust kohandada.

Enne kasutamist loksutage korralikult..

Tilguti otsa ja viaali sisu saastumise vältimiseks tuleb olla ettevaatlik, et mitte puutuda silmalaugude ega muude pindadega tilguti otsaga..

Hoida viaali püsti.

Saadud andmed kinnitavad ravimi ohutust ja efektiivsust 1-aastastel lastel.

Ohutus ja efektiivsus alla 1-aastastel lastel pole kindlaks tehtud.

Üleannustamine

Arvestades selle paikseks kasutamiseks mõeldud ravimi omadusi, ei ole oodata toksilist toimet, kui seda kasutatakse oftalmoloogias soovitatavates annustes või viaali sisu tahtmatult alla neelata. Ravimi üleannustamise kliinilised nähud ja sümptomid (punktkeratiit, erüteem, suurenenud pisaravool, silmalaugude turse ja sügelus) võivad olla sarnased kõrvaltoimetega, mida on täheldatud mõnedel patsientidel.

Paikselt manustatava tobradex ® üleannustamise korral pesta ravimi liig silma (delt silma) sooja veega..

Kõrvaltoimed

Kliinilistes uuringutes olid levinumad kõrvaltoimed silmavalu, suurenenud silmasisene rõhk, silmade ärritus ja sügelevad silmad, mida esines vähem kui 1% patsientidest.

Tobradex ®-i silmatilkade kliiniliste uuringute läbiviimisel saadi teade järgmiste kõrvaltoimete kohta, mida hinnati järgmise sagedusega: väga sageli (≥ 1/10); sageli (≥ 1/100 -

Säilitusaeg

2 aastat. Kõlblikkusaeg pärast pudeli avamist - 1 kuu.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Mitte külmuda. Hoidke pudelit püsti lastele kättesaamatus kohas. Hoida pudel tihedalt suletuna.

Pakendamine

5 ml ravimit pannakse polüpropüleeni kaanega madala tihedusega polüetüleenist valmistatud tilgapudelisse „Drop-Tainer®“. 1 pudel papist pakendist pappkarbis.