Basaalrakulise kartsinoomi laser eemaldamine

Basaalrakuline kartsinoom (basaalrakuline kartsinoom) on naha pahaloomuline kasvaja.

Mis on ohtlik basaalrakuline kartsinoom??

Haigust iseloomustab pidev progresseeruv kasv. Lisaks on kasv horisontaalne (suurenev pindala) ja sügav. Õigeaegse ravi puudumisel võib idaneda sügav basaalkude (sealhulgas luud ja kõhred). Selle eemaldamise võimalused on sel juhul takistatud ja prognoos halveneb. Kuid basaalrakuline kartsinoom ei anna peaaegu kunagi metastaase.

Väliselt on see pärlmutter- või roosavärvi plekk või sõlmeke, sileda pinnaga. Keset kasvades ilmub väike haav, mis “ei parane” ja võib perioodiliselt veritseda.

Kui nahale ilmub välimus, mis järk-järgult kasvab, on sageli vigastatud ja veritseb, on hädavajalik pöörduda arsti poole.

Kõige sagedamini paiknevad basaalrakulised kartsinoomid näol (nina, silmalaud, otsmik), harvemini keha nahal (selg, rind).

Mohsi nahakasvajate mikrograafiline kirurgia

Ajaloost: selle meetodi töötas välja 30-ndatel aastatel Ameerika kasvaja Frederic E. Mohs nahakasvajate raviks. Meetodi põhimõtteks oli kogu eemaldatud pinna puhtuse histoloogiline hindamine. Järgnevate aastate jooksul on meetod paranenud nii kirurgilise kui ka histoloogilise tehnika osas. Ja nüüd on Mohsi operatsioon näo basaalrakkude ja lamerakk-vähkkasvajate ravis number 1 (Ameerika soovitused - NCCN 1.2019 ja Euroopa Euroopa konsensus 2019).

Meetodi põhimõte. Operatsioon koosneb vahelduvatest kirurgilistest ja patoloogilistest etappidest, seetõttu tehakse seda peaaegu alati kohaliku tuimestuse all. Esiteks lõigatakse kasvaja ise ja 1 mm visuaalselt terve nahk välja. Samal ajal on väljalõigatud fookus tavalise kellaketta abil, patsiendi nahale kantakse märk (tingimuslikult 12 tundi, suurel suurusel võib neid olla mitu). Valmistatakse fotokaart eemaldatud materjalist ja sellele vastav näo pindala koos märgisega. Materjaliga tehakse kohe histoloogiline uuring..

Kuidas histoloogilisi uuringuid tehakse? See on mikrograafilise kirurgia üks põhietappe. Tavalises histoloogilises uuringus tehakse viilud leivapätsi põhimõtte järgi - sarnaselt sellega, kuidas me leivapätsi lõikasime. See tagab kasvaja hea visualiseerimise, kuid serva puhtust saab hinnata ainult lõikekohas. Viilude vahelise serva kohta pole teavet.

Mohsi operatsiooni ajal jagatakse eemaldatud kahjustuse kogu serv ja sügavad pinnad mitmeks osaks (sel juhul tuleb märkida nende osade paiknemine tingimuslikul skaalal, osad on tähistatud spetsiaalsete kustutamatute kangavärvidega). Ja viilud on orienteeritud paralleelselt eemaldatava pinnaga. Uuring viidi läbi värskelt külmutatud lõikude abil, seejärel värvitakse lõigud ja neid hindab Mohsi kirurg. Vastavalt sellele võtab kogu histoloogiline staadium, sõltuvalt kahjustuse suurusest, 30-40 minutit. Sel ajal ajutise riietusega patsient on puhkeruumis.

Võimalikud on veel 2 võimalust:

1. Kui servade kõik lõigud on puhtad, kutsutakse patsient uuesti operatsioonituppa ja haav õmmeldakse (kas otsene õmblemine või plastiline operatsioon, kasutades kohalikke kudesid, või otsustatakse naha autotransplantaat individuaalselt, sõltuvalt haava suurusest ja asukohast, et saada kõige esteetilisem tulemus).
2. Kui mõnes lõigus tuvastatakse kasvaja, eemaldatakse vastavalt nahahaava vastava piirkonna märgistusele täiendav koepaksus 1 mm ja saadetakse ülaltoodud tehnikat kasutades histoloogiliseks uurimiseks. Ja nii edasi, kuni kogu pind on “puhas”, pärast mida haav õmmeldakse.

Meetodi näidustused

Mohsi mikrograafilise kirurgia esmaseks näidustuseks on basaal- ja lamerakkvähk. Järgmised põhjused:

1. Naha histoloogiliste tunnuste tõttu - nahaaluste suur tihedus: rasunäärmed ja juuksefolliikulisid, tuumori kordumise tõenäosuse tsoonid:
   - H-tsoon - kõrge riskiga piirkonnad - nina, silmalaud, kulmud, huuled, lõug, kõrvad;
   - M-tsoon - keskmise riskiga tsoonid - otsmik, põsed, kael, peanahk;
   - L-tsoon - madala riskiga tsoonid - pagasiruumi ja jäsemeid (välja arvatud peopesad ja jalatallad).
2. Nägu on esteetiliselt oluline piirkond. Klassikaline kirurgiline ekstsisioon retsidiivi minimeerimiseks tuleks teha taandega 4–6 mm. Mohsi operatsioon võimaldab teil neoplasmi eemaldada ümbritsevate kudede minimaalse hõivamisega, kuid samal ajal kontrollida kasvaja eemaldamise täielikkust.

Mohsi operatsiooni kehal praktiliselt ei kasutata, kuna kudede reserv võimaldab statistiliselt kinnitatud 4–6 mm tagant ohutult taganeda. See vähendab meditsiinitöötajate sekkumisaega ja tööjõukulusid.

Küsimused jäänud?

Võite esitada oma küsimusi ja registreeruda tasuta esmaseks konsultatsiooniks telefonil: +7 (495) 255-50-11.

Näo basaalrakuline kartsinoom. Ravi, milline haigus, erinevate staadiumide fotod, rahvapärased abinõud, laser, kiiritusravi

Üsna soodsa prognoosiga näonaha kõige levinum onkoloogiline kahjustus on basaalrakuline kartsinoom. Kasvajaravi võib läbi viia traditsioonilise kirurgia või minimaalselt invasiivse sekkumisega, kasutades laserravi, fototeraapiat, krüoteraapiat, kiiritusravi ja ravimeid.

Basaalrakulise kartsinoomi tüübid ja sümptomid

Näo naha basaalrakuline kartsinoom (ravi sõltub haiguse staadiumist) areneb tavaliselt 40 aasta pärast, on ühekordne ja korduv (10-20%). See võib mõjutada naha mis tahes piirkonda, kuid asub kõige sagedamini silmade nurkades, ajalistes piirkondades, ninas ja aurikutes.

Seda iseloomustab aeglane kasv, annab väga harva metastaase, sellel on kerge kalduvus idanevatesse kudedesse. Võib retsidiivi.

Dermatoloogias kasutatakse tavaliselt basaalrakuliste kartsinoomide klassifikatsiooni, võttes arvesse kasvaja eri vormide sümptomeid:

• Nodulaarne (sõlmeline). Kõige tavalisem (üle 60%). Esialgu kupli kujuga kuni 0,5 cm pikkune roosakas sõlm. Mitme aasta jooksul lamendatud läbimõõduga läbimõõt suureneb 1-3 cm või rohkem. Sellel on sile pind, mille kaudu laienenud anumad on nähtavad. Mõnikord kaetud soomustega või haavanditega. Samuti on nodulaarse basaalrakulise kartsinoomi sorte pigmenteerunud (must, pruun või sinakas) ja tsüstiline (ümmarguse sileda tsüsti kujul).
• Haavandiline. See moodustub peamiselt või teist tüüpi neoplaasia haavanditega. See näeb välja nagu lame haavand. Võib olla söövitav või leviv (infiltratiivne). Erodeeruvad kasvajad sarnanevad koonusekujulise taandega, läbimõõduga 0,5–1 cm, ümbritsetud tiheda rulliga, mõnikord kaetud verise koorikuga.
• Sissetungiv. Sellised neoplaasiad on haavandivormi variant, eristuvad eraldi rühmas kõrge agressiivsuse astme ja kahjulike mõjude ohu tõttu. Infiltratiivne basaalrakuline kartsinoom on haavand, mis levib mööda perifeeriat või sügavale kudedesse, ulatub 5-10 cm või rohkem, hävitab kõhre ja luid.

Näo basaalrakuline kartsinoom. Foto

Basaalrakulise kartsinoomi arenguetapid

Peamised omadused, mida basaalrakulise kartsinoomi staadiumi määramisel võetakse arvesse, on neoplaasia suurus ja paiknemine, aluskudedesse tungimise sügavus, metastaasid lümfisõlmedesse ja kaugematesse elunditesse.

Ebasoodsad märgid on:

• Suurus üle 5 cm.
• Huulte või kõrvade asend.
• Kiudainete ja sügavamate kudede idanemine.
• Idanemine närvi.
• Rakkude vähene diferentseerumine, mis põhjustab nende intensiivset jagunemist ja kasvajate kiiret levikut.

Sõltuvalt loetletud parameetritest eristatakse patoloogia 5 arenguetappi:

Näo väljanägemise põhjused

Näo basaalrakulise kartsinoomi moodustumise põhjused pole täpselt kindlaks tehtud. Vaatlusandmete põhjal tuvastavad eksperdid järgmised kasvaja arengu võimalikud käivitajad:

• Liigne insolatsioon. Liigne ultraviolettkiirgus päikese käes viibimisel või solaariumis käimisel.
• Hele nahk. I ja II (keldi ja skandinaavia) naha fototüübid.
• Suhteline nahavähk. Teatud tüüpi pahaloomuliste kasvajate tekke geneetilise eelsoodumuse olemasolu.
• Gorlin-Goltzi sündroom. Kaasasündinud haigust, mis on mutatsiooni tagajärg, iseloomustavad reproduktiivse süsteemi ja luustiku luude hälbed, basaalrakuliste kartsinoomide ja muude pahaloomuliste kasvajate moodustumine mitmekordseks (kümneteks ja sadadeks).
• Pärilikud pigmentatsioonihäired. Pigmendi kseroderma, albinism ja muud pigmendi tootmise kahjustatud haigused.
• Immuunsupressioon (allasurutud immuunsus). Krooniline lümfotsütaarne leukeemia, võttes immunosupressante ja tsütostaatikume.
• Kahjustused ja nahahaigused. Kroonilised põletikulised protsessid, luupustuberkuloos, psoriaas, põletused, armid, radioaktiivse ja röntgenkiirguse mõju nahale.
• Kokkupuude kantserogeenidega. Arseeni joomine joogiveega või selle mõju nahale. Kokkupuude kreosooti, ​​bituumeni, tõrva, tõrva, naftasaadustega. Suitsetamine.
• Meessugu. Mehed töötavad suurema tõenäosusega õues, seetõttu puutuvad nad sagedamini kokku liigse insolatsiooniga.

Kehal esinevad ebasoovitavad nähud sagedase päikese käes viibimise korral

Võimalikud tagajärjed

Näo naha basaalrakuline kartsinoom (ravi peab määrama kogenud spetsialist) progresseerub ravi puudumisel või ebapiisava väljakirjutamise korral. Enesetervendamine on võimatu. Keskmine kasvukiirus on umbes 0,5 cm aastas, see varieerub sõltuvalt kasvaja agressiivsuse tüübist ja tasemest.

Agressiivse kasvuga kasvajad levivad aluskudedesse, hävitades luid, kõhre, närve, veresooni ja mitmesuguseid anatoomilisi moodustisi, sealhulgas silmamunad, keskkõrva ja sisekõrva struktuurid, membraanid ja ajuasjad.

Võimalikud neuroloogilised häired, nägemise või kuulmise kaotus. Tõsised ajukahjustused ja veresoone idanemine koos arroosse verejooksuga võivad lõppeda surmaga.

Basaalioomidel on kalduvus retsidiividele. Retsidiivide määr määratakse kasvaja tüübi ja ravimeetodi järgi, ulatudes 1% -st pärast primaarsete neoplaasiate kirurgilist ekstsisiooni kuni 40% -ni pärast relapsi, eemaldades need elektrokirurgia abil.

Haiguse algusest kuni metastaasideni kulub umbes 9 aastat. Eeldatav eluiga pärast metastaaside teket ei ületa tavaliselt 8 kuud.

Kirurgiline ravi

Näo kasvajate kirurgilist ravi kasutatakse harva, kuna raske on saavutada head kosmeetilist tulemust ja suurenenud kordumise tõenäosus kõrvade, nina ja silmalaugude piirkonnas.

Ekstsisiooninäidustustena peetakse suuri primaarseid üksikuid formatsioone, infiltratiivset või sklerodermiataolist basaalrakulist kartsinoomi, korduvat neoplaasiat. Vastunäidustusteks peetakse raskeid somaatilisi haigusi, seniilset vanust.

Sõltuvalt kasvaja suurusest ja sekkumise tehnilisest keerukusest viiakse operatsioonid läbi haiglas või ambulatoorselt. Kasutatakse üld- või lokaalanesteesiat. Näo basaalrakulise kartsinoomi kirurgiliseks raviks on 2 meetodit - tavapärane eemaldamine ja Mohsi mikrograafiline kirurgia.

Esimest meetodit kasutatakse nahavähi mitteagressiivsete vormide korral, teist - agressiivsete vormide korral. Standardmeetodi kohaselt lõigatakse kasvaja välja, astudes tagasi selle nähtavast piirist 4-6 mm kaugusel. Viimasel etapil teostatakse vastavalt näidustustele rekonstrueerimis-plastilised manipulatsioonid - tekkinud defekt asendatakse vaba või nihutatud nahaklapiga.

Mohsi operatsioon vähendab retsidiivi riski, kuid on tehniliselt keerukam kui traditsiooniline sekkumine. Nähtav kasvaja eemaldatakse, märgistatakse sellel ja saadetakse kiireloomuliseks histoloogiliseks uuringuks. Kudesid uuritakse kihtidena; pahaloomuliste rakkude avastamisel proovi servades märgitakse nende asukoht kaardile, mis edastatakse kirurgidele..

Kirurgid lõikasid kude uuesti välja ja saatsid uue proovi histoloogiliseks analüüsiks. Tsüklit korratakse, kuni ebatüüpilised rakud selles piirkonnas enam ei ilmu. Vajadusel viiakse interventsioon lõpule plastikuga.

Näo basaalrakuline kartsinoom, mida raviti tavapärase ekstsisiooniga, kordub 36% -l, kasutades Mohsi meetodit 4,7% -l. Pärast korduvate neoplasmide eemaldamist on see näitaja vastavalt 18% ja 6%. Venemaal kasutatakse Mohsi meetodit harva..

Vedela lämmastiku eemaldamine

Krüodestruktsioon on näol basaalrakkude eemaldamise kõige levinum meetod. Peamised näidustused on T1 staadiumis asuvad üksikud ja mitmed basaalrakulised kartsinoomid, mis asuvad kõrvade, põsesarnade ja ajapiirkonnas.

Seda tehnikat ei soovitata kasutada tsentraalse lokaliseerimisega kasvajate (nina, nasolabial kolmnurk, nasolabial voldid), haiguse agressiivse käigu korral. Neoplaasia eemaldamisega etapis T2 ja kõrgemal suureneb kordumise oht märkimisväärselt.

Krüodestruktsiooni põhiolemus on neoplasmi külmutamine vedela lämmastikuga. Sekkumine viiakse läbi ambulatoorselt, ei vaja anesteesiat. Sagedamini kasutatakse pealekandmismeetodit, mis hõlmab basaalrakulise kartsinoomi hävitamist kudede korduva külmutamisega koos järgneva sulatamisega.

Kahjustatud kude rebitakse ära, moodustades õrna armi. Esmaste neoplasmide retsidiivide tõenäosus on 4-7,5%, retsidiivide korral - 13-22%.

Fototeraapia

Fotodünaamilist ravi kasutatakse suhteliselt hiljuti basaalrakulise kartsinoomi ravis. T1-T3 staadiumis loetakse ühe- ja mitmekordseid primaarseid neoplasmasid, sealhulgas ebamugavat lokaliseerimist (nina, silma piirkond, parotiidi piirkond), korduvat neoplaasiat, suurt komplikatsioonide riski, kui kasutatakse invasiivsemaid eemaldusmeetodeid..

Fototeraapia on vastunäidustatud hüpotensiooni, dekompenseeritud elundite puudulikkuse, vere hüübimissüsteemi korrigeerimata häirete korral.

Meetodi põhiolemus on basaalrakulise kartsinoomi lokaalne laserikiiritus pärast ravimi kohalikku süstimist, mis suurendab pahaloomuliste rakkude tundlikkust laseriga kokkupuute suhtes. Kiiritatakse kogu kasvaja 0,7-1 cm külgnevate tervete kudede hõivamisega..

Foteraapiaseanss algab 10-15 minuti pärast. pärast lahuse lisamist ja jätkake 20-40 minutit Kursus koosneb 2 seansist intervalliga 3 päeva. 2-7 päeva pärast algab nekroosi moodustumine. Kärn lükatakse tagasi 1-2 kuu pärast silmapaistmatu armi moodustumisega.

Kiiritusravi

Võimalik on kasutada kaug-gammaravi, lähifookuse röntgenravi, elektroonilist teraapiat, kontakt- ja kombineeritud meetodeid.

Peamine näidustus on üksik kasvaja vanematel kui 70-aastastel inimestel teiste ravimeetodite vastunäidustuste olemasolul. Muude neoplasmide tekke ohu tõttu määratakse noorematele patsientidele kiiritusravi ettevaatusega..

Kiiritusravi abil toimub näonaha basaalrakulise kartsinoomi korduv kiiritamine osakeste vooluga, mis hävitab kasvajarakkude DNA struktuuri. Kiiritus võib olla kauge või kontaktne, esimesel juhul suunatakse kiired teatud kaugusele, teisel juhul - kahjustatud piirkonda sisestatakse nõel, mille kaudu kiirgusvoog toimib otse vähirakkudele.

Protseduure korratakse, need viiakse läbi haiglas, anesteesia pole vajalik. Primaarne basaalrakuline kartsinoom kordub pärast meetodi rakendamist 1,2–6,9%, retsidiiv 14–48% juhtudest.

Laserravi

Basaalrakulise kartsinoomi laseriga eemaldamine on vähem traumeeriv meetod, sobib eakatele ja patsientidele, kellel on kirurgilise ravi vastunäidustused.

Meetod on rakendatav väikeste pindmiste kasvajate ja mitme kolde korral, see on parim võimalus, kui neoplasm asub kättesaamatus kohas. Protseduuri ei näidata, kui neoplaasia läbimõõt on üle 2 cm, selle asukoht periorbitaalses tsoonis, kalduvus moodustada keloidseid arme.

Laserravi viiakse läbi ambulatoorselt, kasutades neodüümi või süsinikdioksiidi laserit, anesteesiat ei vajata. Basaalioomi kiiritatakse suunatud valgusvooga. Selle tagajärjel moodustub kahjustatud piirkonnas piiratud kuiv nekroos, kaetud koorikuga..

Mõne nädala pärast koorik kaob, selle alla moodustub pindmine arm. Esmaste kasvajate retsidiivide risk ulatub 1,1 kuni 5,6%, ägenemiste korral - 2,8 kuni 6,9%..

Narkootikumide ravi

Näo naha basaalrakuline kartsinoom (ravimid võivad olla lokaalsed ja üldised) koos ravimraviga on 32–40% ägenemistest. Pindmise vormi, korduvate kasvajate, võimetus kasutada muid ravimeetodeid kasutatakse kohalikke abinõusid. See meetod on vastunäidustatud basaalrakulise kartsinoomi sklerodermiataoliste, sõlmeliste ja infiltratiivsete vormide korral.

Kohaliku farmakoteraapia läbiviimisel kantakse neoplasmale ja ümbritsevale 0,5 cm muutumatule nahale tsütostaatikumidega salve (fluorouratsiil, fluorofuur, prospidiin ja teised)..

Lähedal asuvad terved kuded on kaitstud määrimisega salitsüül-tsingi või tsinkpastaga. Kasvaja suletakse oklusiivse sidemega. Päeva pärast vahetatakse apreti. Ravi kestus varieerub 2 kuni 3 nädalat.

Süsteemne keemiaravi kui isoleeritud ravimeetod on ebaefektiivne. Mõnikord on neoplasmi läbimõõdu vähendamiseks ette nähtud üldised keemiaravi ravimid enne operatsiooni või krüodestruktsiooni.

Keemiaravi näidustuste loetelu sisaldab basaalrakulise kartsinoomi, korduva neoplaasia ja mitmete kahjustuste haavandilist vormi..

Immuunpuudulikkuse ja samaaegse raske patoloogia korral ei kasutata ravimeid. Tavaliselt manustatakse ravimeid intramuskulaarselt või intravenoosselt. Võimalik on nahaalune või intradermaalne süstimine kahjustatud piirkonda..

Immunoteraapia

Immunomodulaatorite kasutamise näidustusteks on patsiendi keeldumine invasiivsest sekkumisest, väikestest pindmistest, sõlmelistest ja haavandilistest kasvajatest, eriti sellistest, mis asuvad kohtades, kus muude ravimeetodite kasutamine on keeruline (silmalaugudel, aurikli sisemuses), suurtest mittetoimivatest neoplasmidest.

Ravimid süstitakse kasvajasse või lähedalasuvatesse kudedesse. Mõne tunni pärast täheldatakse temperatuuri tõusu, mis muutub iga uue süstimisega vähem märgatavaks.

Kursus kestab umbes 3 nädalat. Ravi taustal kasvaja väheneb ja kaob armi moodustumisega. 8 nädala pärast hinnake tulemusi, vajadusel korrake kursust. Meetodit saab kasutada iseseisvalt või enne krüoteraapiat.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Kõige populaarsemad rahvapärased abinõud on:

• Vereurmarohi. Bazalioma määritakse värske või kääritatud vereurmarohi mahlaga 8 päeva. Keetmist on võimalik teha proportsioonis 1 tl. 1 tass keeva veega, seejärel 1/3 tassi 3 korda päevas.
• Tubakas. Tinktuura valmistamiseks valatakse 50 g tubakat klaasi viinaga. Toodet hoitakse külmkapis 2 nädalat, loksutatakse iga päev. Seejärel see filtreeritakse, steriilset salvrätikut niisutatakse tinktuuriga, kantakse kasvajale ja fikseeritakse. Kaste vahetatakse 10 päeva jooksul.
• Porgand. Riivi köögiviljad ja tee kompress. Samal ajal võtke 1 tass mahla 2 korda päevas.
• Kuldsed vuntsid. Taime mahla kasutatakse kompressina, kandes salvrätikule või vatitupsule. Kaste hoitakse 24 tundi..
• Kamfor. 10 g kristalset kamprit valatakse 500 ml viinasse ja nõutakse, kuni kristallid on täielikult lahustunud, loksutades iga päev. Kasutatakse kompresside jaoks 10 päeva, seejärel tehke 5-päevane paus.
• Juurterad. Juur jahvatatakse, segatakse lehmaõliga suhtega 1: 1 ja kantakse kasvajale 2 korda päevas. Puljongi valmistamiseks 1 spl. l peeneks riivitud ferula juur valage 500 ml keeva veega, nõudke 2 tundi ja võtke 1/3 tassi 3 korda päevas.
• Sookardikas. Kasutatakse infusiooni vormis. Salvrätik niisutatakse ja kantakse basaalrakule 15-20 minutit. Protseduuri tehakse iga kuu kuu jooksul. Seejärel korratakse ravi pärast kahenädalast pausi.
• Muumia. 2 g muumiat segatakse 500 ml viinamarjamahlaga. Lahus kuumutatakse veevannis temperatuurini 70 ° C, jahutatakse ja võetakse suu kaudu 50 g tühja kõhuga 10 päeva.
• Pärm. Lahjendatud sooja veega, saadud massi kantakse iga päev 2-3 tunni jooksul neoplaasiasse.

Alternatiivne teraapia on näo naha basaalrakulise kartsinoomi ravimise täiendus ja ei taga täielikku taastumist. Tüsistuste tekkimise vältimiseks kasutatakse seda arstiga nõu pidades.

Autor: Koneva Elena

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Kaasaegsed meetodid basaalrakulise kartsinoomi eemaldamiseks

Basaalrakuline kartsinoom (naha basaalrakuline kartsinoom, BCC) on pahaloomuline kasvaja, mis metastaase harva, kuid võib kasvada, hävitades ümbritseva koe. Selle võime tõttu püütakse kasvajad algstaadiumis eemaldada, et vältida kokkupuudet lihaste, kõhre ja luukoega..

Foto 1. Ravimeetodi valiku teeb keeruliseks asjaolu, et basaalrakk asub sageli näol. Allikas: Flickr (kogukonna silmatervis).

Kaasaegsed meetodid basaalrakulise kartsinoomi raviks

Basaalrakulise kartsinoomi ravimeetodid võivad kõrvaldada neoplasmi ja minimeerida relapsi tõenäosust. Kaasaegsed tehnikad võimaldavad armide väljanägemist minimeerida, taastades seeläbi naha tervisliku väljanägemise.

Laser eemaldamine

Kasvaja laseriga eemaldamist peetakse üheks kõige populaarsemaks protseduuriks. Spetsialiseeritud dermatoloogilise laseri kasutamisel on oma eelised:

• minimaalne verejooks;
• kiire paranemine;
• protseduuri suhteline valutus;
• madal nakatumise tõenäosus haavas;
• väljendunud kosmeetiline toime.

Sellel protseduuril on siiski teatud puudused:

• üle 2 cm läbimõõduga neoplasmide eemaldamiseks ei saa laserit kasutada;
• krooniliste haiguste ja suhkruhaiguse esinemine on vastunäidustus laseriekspressioonile;
• protseduuri ei tehta rasedatele ja imetavatele naistele;
• suurenenud valgustundlikkuse korral laser eemaldamist ei kasutata.

Protseduuri ettevalmistamine pole vajalik. Enne patsiendi alustamist läbib ta vajalikud testid, pärast mida peab ta tulema eemaldamiseks.

Protsess ise ei kesta kauem kui 30–40 minutit. Kokkupuutekoht desinfitseeritakse ja töödeldakse anesteetikumi koostisega, mis põhineb lidokaiinil. Anesteesia efektiivsuse suurendamiseks võib kasutada ravimi süstimist.

Kõrge temperatuur soodustab muutunud rakkude “aurustumist” ja läheduses olevad veresooned hüübivad. Mõne tunni pärast moodustub kokkupuutekohas koorik.

Paranemine toimub 10-20 päeva jooksul. Sel perioodil ei ole soovitatav koorikut koorida. Kuivamise eest saate seda kaitsta vaseliiniga. Enne kokkupuudet avatud päikesevalgusega tuleb kasutada kõrge kaitseastmega päikesekaitsekreemi..

Selle tehnika eeliseks on väike komplikatsioonide tõenäosus. See tehnika on suurepärane väikeste kasvajate kõrvaldamiseks..

Krüodestruktsioon

Vedela lämmastiku hävitamisel on BCR eemaldamisel väga kõrge efektiivsus (mitte üle 7,5% retsidiividest). Krüodestruktsiooni kasutamine on üks ohutuid ja tõhusaid meetodeid, mille abil saab kasvaja elimineerida minimaalse hulga armidega..

Sellel protseduuril on oma eelised:

• mõju mis tahes suurusega kasvajatele ja keha ükskõik millises osas;
• viiakse läbi ilma haiglaravita;
• kohe pärast protseduuri saab patsient alustada tavapäraseid tegevusi;
• jõudlus kohaliku tuimestuse all;
• protseduuride läbiviimise võimalus raseduse ja imetamise ajal;
• verekaotuse puudumine;
• läbiviimise võimalus teiste krooniliste haigustega patsientidel.

Krüodestruktsiooni puudused hõlmavad järgmisi parameetreid:

• mitte kõik vähikeskused ei saa sellist protseduuri läbi viia;
• neoplasmi kohas on märgatava haava ja tursete tõenäosus suur
• protseduur on vastunäidustatud raske külma talumatuse korral.

Hukkamise tehnika

Hävitamine vedela lämmastikuga ei vaja erilist ettevalmistust. Harvadel juhtudel vajab patsient operatsioonijärgset vaatlust. Enne protseduuri tehakse diagnoosi kinnitamiseks biopsia..

Protseduur ei ole valulik, kuid vajadusel võib kasutada kohalikku tuimastust, kasutades lidokaiini või võttes valuvaigisteid. Protseduuri suurima täpsuse saavutamiseks kasutatakse spetsiaalset metalli aplikaatorit. Lämmastiku pihustamine ei taga sügavate kahjustuste jaoks vajalikku sügavat kokkupuudet. Protseduuri kestus on kuni 30 minutit.

Taastumisperiood

Pärast kasvaja eemaldamist päeva jooksul moodustub kerge turse, kudede turse. See võib põhjustada niisutushaava arengut. Seda tuleb ravida sünomütsiini salvi või kaaliumpermanganaadi nõrga lahusega. Iga päev peate kahjustatud ala pinda hoolikalt pesema beebi seebiga.

10-14 päeva jooksul moodustub kasvaja kohas kärn. Täielik paranemine võtab aega 1-3 kuud.

Üks kõrvaltoimeid on naha tundlikkuse kaotamine kokkupuutekohas. Selle kõrvaltoime kestus pole rohkem kui 1 kuu. Kuni 1 cm läbimõõduga neoplasmide eemaldamine ei jäta väljendunud arme. Suuremate kasvajate eemaldamisel täheldatakse kerget armistumist..

Foto 2. Isegi minimaalselt invasiivne protseduur võib olla valulik, seetõttu on parem seda teha kohaliku tuimestusega. Allikas: Flickr (Daniel Phillips).

Kiiritus

Üks basaalrakulise kartsinoomi pikaajalise ravi meetodeid, mis annab üsna kõrge efektiivsuse (mitte üle 9% ägenemistest).

Protseduuri peetakse iseseisvaks ravimeetodiks ja seda kasutatakse koos teiste meetoditega. See tehnika on näidustatud suurte kasvajate, aga ka kasvajate paiknemise kohta raskesti ligipääsetavates kohtades. Kiiritus on ette nähtud kaasuvate haiguste esinemisega patsientidele ja eakatele inimestele.

Protseduuri miinusteks on mõju tervislikele kehakudedele, mis võib tulevikus provotseerida vähi koldeid. Treeningut saab läbi viia kahte tüüpi kiirte abil:

• pinna röntgenikiirgus;
• beetakiired.

Hukkamise tehnika

Protseduur ei vaja haiglas viibimist. Protseduuri läbiviimiseks piisab meditsiiniasutuse külastamisest. Igal nädalal viiakse läbi umbes 3 protseduuri 30-35 päeva jooksul.

Enne alustamist kantakse nahale spetsiaalne pliimask, mis kaitseb läheduses asuvaid kudesid. Kiired edastatakse spetsiaalse toru kaudu kahjustuse kohale. Protseduur kestab 15-20 minutit. Sel perioodil jälgib arst patsienti naaberruumist.

Taastumisperiood

Pärast seanssi võib tekkida kahjustatud piirkonna naha valulikkus ja punetus. Turse ja punetus taanduvad 1-1,5 kuud pärast ravi lõppu. Ravi ajal ilmneb kiiritusdermatiit - selline haavand kiirgusega kokkupuute kohas.

Ravi ajal kasutatakse ödeemi vähendamiseks glükokortikoididel põhinevaid salve. Lisaks kasutatakse nakkuse nahka sattumise vältimiseks argosulfaani ja vaseliini. Naha pinda tuleb kaitsta mehaanilise koormuse, hõõrdumise ja päikesevalguse eest.

Märge! Kui kasvaja asub päikesevalguse käes näos või kaelas, on vaja kogu ülejäänud elu kanda laiade põldudega mütse..

Ravi kõrvaltoimete hulka kuulub mukosiidi ilmnemine suu ja nina limaskestal. Kui kasvaja on silmade lähedal, võib areneda konjunktiviit..

Pärast naha taastamist võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• vasodilatatsioon;
• pigmentatsiooni rikkumine (hüpo- või hüperpigmentatsioon);
• armistumine.

Fototeraapia

Fotodünaamiline teraapia on üks basaalrakulise kartsinoomi eemaldamise meetodeid, mida iseloomustab suur retsidiivi oht (kuni 22% juhtudest). Seda ei kasutata ulatuslike ega sügavate nahakahjustuste korral. Protseduuri eeliste hulka kuuluvad järgmised omadused:

• ambulatoorsed seisundid;
• mitmete neoplasmide ravi korraga;
• väljendunud kosmeetilised tulemused;
• hea sallivus;
• kasutamise võimalus raskesti ligipääsetavates kohtades.

Tugeva relapsi tõenäosuse läbiviimise miinused, protseduuri kõrge hind ja madal efektiivsus ulatuslike, sügavate kahjustuste ravis. Seda protseduuri ei määrata maksa- ja neerukahjustustega, raseduse ja imetamise ajal, lapsepõlves ning kardiovaskulaarsüsteemi rikkuvatele patsientidele.

Hukkamise tehnika

Protseduur ise viiakse läbi kahes etapis. Esimene on fotosensibilisaatori kasutuselevõtt. See aine koguneb kasvaja kudedesse, mis suurendab selle vastuvõtlikkust valgusele. 90-120 minuti pärast kiiritab arst spetsiaalse laseriga. See protseduur võib põhjustada valu. Valu manifestatsioonide intensiivsuse vähendamiseks on soovitatav kasutada valuvaigisteid. Neid ei süstita, võite juua pilli tund enne protseduuri. Jää või ventilaatori suunatud õhu pealekandmine leevendab ka valu..

Taastumisperiood

Pärast protseduuri võib kokkupuutekohas täheldada kerget turset ja punetust. 3-6 päeva pärast täheldatakse kasvaja kohas kooriku moodustumist.

Pärast fotosensibilisaatori kasutuselevõttu soovitatakse patsiendil vältida tugevat valgustust ja päikesevalgust. Nädalaks on soovitatav hoiduda televiisori vaatamisest ja arvuti taga olemisest. Taastumisperioodil peaksite hoiduma sellistest toimingutest:

• vitamiinide tarbimine;
• lokaalanesteetikumide kasutamine;
• toidulisandite kasutamine.

Märge! Valu saab peatada, kui võtta MSPVA-sid..

Protseduur ei põhjusta komplikatsioone. Mitme päeva jooksul võib ilmneda suurenenud valgustundlikkus, mis toimub fotosensibilisaatori loomuliku eritumise ajal kehast..

Elektrokoagulatsioon

Toimimispõhimõte on neoplasmi kauteriseerimine vahelduva kõrgsagedusliku elektrivooluga. See viib kasvajarakkude hävitamiseni ja hüübib ümbritsevaid veresooni. Protseduuri abil eemaldatakse madalad kasvajad, mille läbimõõt on kuni 10 mm..

Hukkamise ettevalmistamisel ei saa te naha desinfitseerimiseks alkoholi kasutada. Patsient ei tohiks puutuda kokku operatsioonilaua metallosadega. Protseduur on vastunäidustatud kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiatega patsientide kehas olevate metallplaatide olemasolul, melanoomiga.

Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Täitmise ajal puhastatakse kasvaja sisu spetsiaalse kuretetiga, mille järel ümbritsevad veresooned “keevitatakse” elektrokoagulaatoriga. Pärast seda eemaldatakse töödeldud nahk uuesti kureteti abil. Nii et protseduuri korratakse kuni 3 korda, pärast mida kantakse kokkupuutekohale sidemega antibakteriaalne salv..

Seda tehnikat kasutatakse eriti harva armide moodustumise suure tõenäosuse ja suure kordumise võimaluse tõttu (kuni 47% juhtudest).

Kohalik keemiaravi

See meetod hõlmab keemiliste komponentide õrnat mõju kasvajale endale. Tehnika on õrn, kuna see ei mõjuta ümbritsevat kudet. Selle tehnika eelisteks on suunatud tegevus ja väike kõrvaltoimete tõenäosus. Selle ravi puuduseks võib nimetada madalat efektiivsust sügavate kahjustuste vastu.

Ravi jaoks kasutatakse sellistel komponentidel põhinevaid salve:

Ravi kestus on mitu nädalat. Kahjustusele tuleb iga päev kanda salvi. Ravikuuri ajal võib tekkida nahaärritus, punetus, suureneb valgustundlikkus manustamiskohas. Ravi lõpus võib tekkida armistumine. Samuti nõuab see päikesekaitsekreemide kasutamist mitu kuud pärast protseduuri.

Kombineeritud meetod

Kombineeritud tehnika seisneb mitme eemaldamisviisi ühendamises. See on vajalik suurte kasvajate või sügavate kahjustuste korral, kui üks meetod ei taga soovitud tõhusust. Arst valib meetodid selliste näitajate põhjal:

• kasvaja kuju;
• kudede kahjustuse aste;
• neoplasmi lokaliseerimine;
• patsiendi individuaalsed omadused.

Selle tehnika eeliseid võib nimetada suureks efektiivsuseks ja basaalrakulise kartsinoomi kasutamise võimaluseks keerukatel juhtudel.

Puuduseks on suur armide tõenäosus ja pikk taastumisperiood.

Kõige sagedamini kasutatakse kasvaja relapsi eemaldamiseks kombineeritud meetodit. Ettevalmistus ja läbiviimise tehnika sõltub otseselt arsti valitud ravimeetoditest. Samuti määravad nad taastumisperioodi kulgu..

Foto 3. Vanas eas pole müts lihtsalt ilus tarvik, vaid vajalik kaitse päikese eest. Allikas: Flickr (Ryan H. Zhang).

Relapsi tõenäosus

Isegi korrektse eemaldamise ja operatsioonijärgse hoolduse korral on retsidiivi tõenäosus.

Kordumise võimalust hindavad arstid pärast protseduuri käigus saadud kudede histoloogilist uurimist. Tavaliselt võetakse histoloogiliseks koeks basaalrakulise kartsinoomi kirurgiline eemaldamine..

Korduva ägenemise tõenäosus sõltub otseselt neoplasmi suurusest, selle asukohast, patsiendi keha üldisest seisundist. 10-st ägenemise juhtumist 7 juhtub esimese 5 aasta jooksul pärast eemaldamist.

Sel juhul käitub korduv neoplasm agressiivsemalt - see kasvab kiiresti, annab metastaase. Üldiselt on raviprognoos positiivne - kui I-II staadiumis avastatakse vähk, on täieliku ravi tõenäosus 98%.

Basaalrakuline kartsinoom

Üks levinumaid kasvajataolisi haigusi on naha basaalrakuline kartsinoom. See hõlmab enam kui 80–90% kõigist vähijuhtudest, nii et paljud on mures, kui märkavad dermis kondenseerumist. Riskirühma kuuluvad mehed vanemad kui 40 aastat, kuid hiljuti selgus patoloogia noorematel inimestel. Tavaliselt on kuumades riikides haiged inimesed, kelle aastane keskmine UV-kiirgus on kõrge. Kasvaja on pahaloomuline, kuid ei metastaase teistesse kudedesse. Olles tuvastanud haiguse esimesed sümptomid, peate viivitamatult pöörduma kirurgi või onkoloogi poole, kes ütleb teile, mis see on ja kuidas seda ravida..

Basaalrakuline kartsinoom, mis see on?

Basaalrakuline kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis koosneb basaalkihi või juuksefolliikulite rakkudest (kood 10 µB - C44). Mõned eksperdid väidavad, et neoplasm võib koosneda ka epidermise rakkudest. Olulised märkused basaalrakulise nahavähi kohta:

• neoplasm kasvab aeglaselt ja pole praktiliselt metastaaside tekkeks (praeguseks on teada ainult umbes sada juhtu);
• See mõjutab päikese käes avatud keha piirkondi: nägu, kael, pea, kõrvad;
• diagnoositakse sageli meestel pärast 40-50 aastat, kuid haigus võib areneda naistel;
• reeglina on kõigil patsientidel nahk hele ja õhuke;
• päritud mõnel juhul.

Statistika kohaselt mõjutab basaalrakuline kartsinoom iga 4 naist ja 3 meest. Agressiivne toime dermisele võib provotseerida pahaloomulise kasvaja arengut. Hirm haiguse ees on inimestel, kes on pikka aega päikese käes olnud või kuritarvitavad solaariumit. Kiirgus päikesevalgusega põhjustab rakkudes mitmesuguseid mutatsioone, mis viib vähini.

Hoolimata asjaolust, et näo või keha basaalrakuline kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, ei kujuta see inimese elule ohtu. Õigeaegne teraapia võib tekke püsivalt eemaldada, kuid haigust iseseisvalt ravida ei tasu. Metastaaside puudumist lamerakk-kartsinoomis ei tohiks segi ajada kasvaja kasvuga naaberkudedes - basaalrakuline peanahk võib kahjustada külgnevaid elundeid ja isegi luid.

Basaalrakkude nahk ning selle tüübid ja vormid

Baasrakulist kartsinoomi on neli tüüpi ja mitut alamliiki; mõned tunnused on iseloomulikud kõigile vormidele. Näiteks võib naha pitser olenemata tüübist olla valkjas, roosa, sarlakiv või Burgundia. Toon näitab neoplasmi aktiivsust ja anumate laienemisastet. Kasvaja muudab sageli värvi, suurust ja kuju. Selgete servadega väike täpp on ohutum kui ebaühtlase kontuuriga kasvaja. Kuidas näevad erinevat tüüpi basaalrakud, nagu on näidatud fotol.

Nodulaarne kuju

Kõige tavalisem vähi tüüp, mida iseloomustavad väiksus (kuni 1 cm) ja õrnalt kaldus servad. Konstruktsioon on homogeenne, pitseril on pärlpunane varjund läikiva pinnaga. Kui vaatate tähelepanelikult, on rakukasvajas võimalik kahjustatud anumaid märgata. Selle haiguse vormiga ei tunne inimene ebamugavust ja võtab sageli lihtsa mooli jaoks neoplasmi. Basaalrakulise nahavähk ilmub tavaliselt näole või kaelale, kasvab aeglaselt sügavatesse kudedesse, nii et pärast eemaldamist pole jälgi.

Mikronodulaarne vorm

Nahavähi kliinilised nähud varases staadiumis ei erine praktiliselt varasematest. Mikroskoobi all nähakse rakke, mis ulatuvad pahaloomulisest kasvajast kaugemale. Mikronodulaarse vormi basalioma ilmneb sageli sagedamini kui teised.

Pinna kuju

Nahale moodustub keskmise suurusega (kuni 4 cm läbimõõduga) roosa tooniga tahvel, millel on selged servad. See erineb sõlmevormist selle poolest, et see on lokaliseeritud paljudes päikesevalgusega kokkupuutuvates kehaosades. Kõige sagedamini täheldatakse kasvajaid rinnal ja jalgadel. See areneb ja kasvab aeglaselt, mille tõttu patsiendid otsivad mõnikord abi hilises staadiumis. Basaalrakkude nahavähki saab õigeaegse avastamisega hästi ravida..

Lame kuju

Nahavähi lamedat vormi on näol võimalik märgata üsna suure naastuga, millel on krobeline punane pind. Servad on selged, tõusevad veidi dermist kõrgemale. Sageli eemalduvad soomused nahast ja tekivad väikesed veritsevad haavad. Fookus võib ulatuda 15-20 sentimeetrini, mõnikord meenutavad keratiniseerivate basaalrakkude sümptomid psoriaasi või ekseemi.

Pigmenteerunud kuju

Nimi räägib iseenesest - nahale ilmuvad kohvi või musta värviga pigmenteerunud alad. Nina basaalrakuline kartsinoom ei tõuse ja ei erine peaaegu tervetest piirkondadest. Kasvaja pind on sile, tihe ja kerge läikega. Laigud meenutavad melanoomi ja sõlmekujulist kuju, kuid ainult erinevas varjus..

Skleroderma vorm

Nahavähk esialgses staadiumis avaldub väikeses lamedas kahjustuses, siis omandab see kareda pinna. Kasvaja servad on selged, kasvaja on tihedalt pruun või kollakas.

Kasvaja vorm

Teine selline haigus, mis kasvab aeglaselt ja ei kasva naha sügavamatesse kihtidesse. Dermis moodustub väike ümmargune täpp või papule, mõnikord on see ebakorrapärase kujuga. Servad on krõbedad ja värvus roosast punaseks. Võib-olla on välja kujunenud kindel basaalrakuline kartsinoom, mis kasvab väljapoole ja mitte sissepoole.

Haavandiline vorm

Kõige raskem vorm, milles kasvaja mõjutab tugevalt kudet. Nahavähk asub näol, seljal, jalgadel dermise sügavates kihtides, sellel on punane värv, pinna pinnale on moodustatud tume koorik, ebaühtlased servad. Pahaloomulise moodustise eemaldamise ajal on haavandi märgatavalt sügav põhi hall või must.

Haiguse arengu põhjused ja tegurid

Lamerakk-nahavähi peamine põhjus on ultraviolettkiirgus. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes elavad kuumades riikides, töötavad avatud päikese käes või solaariumi kuritarvitavad.

Kokkupuude mürgiste ainetega ja epidermise terviklikkuse rikkumine (haavad, põletused) võib provotseerida haiguse algust. Vähenenud kaitsefunktsioon, immunosupressantide pikaajaline kasutamine või krooniliste patoloogiate esinemine suurendab vähiriski.

Basaalrakulise kartsinoomi sümptomid

Esialgses etapis on pahaloomulisest kasvajast lihtne mööda vaadata, kuna sellel pole märgatavaid märke. Valulikud aistingud ilmnevad ainult hariduse kasvuga kudede sügavates kihtides. Põhirakk võib välja näha haavandi, naastu või sõlmena. Laigul on roosa, punane või burgundi värv, pind on tavaliselt sile ja läikiv. Kuidas avaldub nahavähk täiskasvanutel:

• epidermise värvuse muutus punaseks või pruuniks;
• mitmesuguste kujundite ja struktuuride tihendamise välimus;
• ebamugavad aistingud defekti kohas (valu, sügelus, põletustunne);
• eritis kasvajast, näiteks verest või mädast.

Võite märgata väikest neoplasmi näol (otsmikul, ninas, põskedel), kaelal või juuste all. Rakud kasvavad aeglaselt ja sulanduvad suureks kahjustuseks, mis on kasvaja. Enamik ei saa isegi aru, mis see on, nii et nad ei küsi abi. Põhjaliku uurimisega on võimalik märgata basaalrakulise kartsinoomi veresooni. Aja jooksul viib pahaloomuline protsess tervete rakkude hävimiseni, põhjustades erosiooni ja haavandeid, mis on ülalt kooritud.

Basaalrakulise kartsinoomi diagnoosimise meetodid

Esialgse diagnoosi võib kasvaja välise uuringu ajal teha kirurg või onkoloogiline kirurg, kuid ta ütleb, kuidas seda ravida alles pärast uurimist. Oluline on kasvajat õigeaegselt märgata ja pöörduda spetsialisti poole. Paljud inimesed võtavad basaalrakulise kartsinoomi pärast muti, mistõttu nad ei kiirusta seda vastu võtma. Vajalikud on järgmised uuringud:

• vereanalüüsi;
• soomuste katkestamine kasvajast ja uurimine mikroskoobi all;
• kasvaja materjali biopsia;
• ultraheli protseduur;
• CT või MRI.

Diagnoosimine aitab mitte ainult diagnoosi täpselt kindlaks teha, vaid ka neoplasmi kohta üksikasjalikku teavet. Näiteks on põletikulise protsessi tuvastamiseks vaja vereanalüüsi, kasvaja iseloomustamiseks kasutatakse biopsiat ning CT või MRI abil määratakse rakkude basaal suurus, struktuur ja sügavus..

Basaalrakulise kartsinoomi ravi

Ravimeetod valitakse iga patsiendi jaoks eraldi pärast diagnostiliste tulemuste saamist. Teraapia valikut mõjutavad pahaloomulise kasvaja suurus, lokaliseerimine, nahavähi tüüp ja haiguse staadium. Spetsialistid võtavad arvesse ka esmast kahjustust või retsidiivi, vanust ja inimeste tervist.

Kirurgiline sekkumine

Aastate jooksul tõestatud, tõhus viis näo või keha basaalrakulise kartsinoomi vabanemiseks. See viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, pärast operatsiooni taastumine võtab aega. Sekkumine on vajalik kasvajate jaoks, mis asuvad kirurgilisel eemaldamisel kindlates kohtades. See meetod eemaldab basaalrakulised kartsinoomid enne kiiritusravi, et suurendada ravi efektiivsust. Pärast operatsiooni tuleb neoplasm saata edasiseks uurimiseks.

Kirurg eemaldab mitte ainult lamerakk-kartsinoomist mõjutatud naha, vaid ka terved kuded - see on vajalik relapsi vältimiseks. Pärast sekkumist on vaja aega ja hooldust, nii et haav paraneks ja ei jääks jääke..

Kiiritusravi

Tehnika annab suurepärase tulemuse, kui neoplasm pole jõudnud suurte mõõtmeteni. Kohe tuleb öelda, et ravi võtab palju aega (alates 1 kuust) ja tekitab inimesele sageli ebamugavusi. Kiired mõjutavad pahaloomulisi ja terveid naharakke, mis võivad põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Kõige tavalisemad peavalud, konjunktiviit, haavandid. Kiiritusravi naha basaalrakulise kartsinoomi raviks võib ravida paljusid liike, kuid mitte skleroseerivat.

Keemiaravi

Väike basaalrakulise kartsinoomi saab ravida kohaliku keemiaravi abil, milleks kasutatakse fluorouratsiilil põhinevaid salve. Samuti põhjustab tehnika mitmesuguseid tüsistusi, nii et peate olema valmis töödeldud ala punetuseks või sügelemiseks. Meetod ei sobi silmade lähedal ja kõrvade sees asuvate neoplasmide raviks.

Kandke ravimit pikka aega, kuni haigus täielikult taandub. Mitu koldet saab kõige paremini ravida keemiaravi ravimite intravenoossete või intramuskulaarsete süstidega..

Immunoteraapia

Inimese leukotsüütide interferooni (või CHLI) preparaatide kasutamine võib olla eraldi või kompleksne teraapia. Näiteks tehakse alguses immunokorrektsioon, mis koosneb 20 CHLI inhalatsioonist ja seejärel eemaldatakse basaalrakk raadiolaine või muu meetodi abil. Selle lähenemisviisi korral võtab paranemine aega mitte rohkem kui kaks nädalat, jälgi ja arme praktiliselt pole.

Samuti on võimalik kasutada näo basaaltselluloomidest pärit salve, mis soodustavad interferooni tootmist kehas. Need mitte ainult ei aita haigust lüüa, vaid taastavad ka mõjutatud rakud. Immunoteraapiat tehakse sageli enne keemiaravi või kirurgilist ekstsisiooni..

Laseri hävitamine

Laser on basaalrakulise kartsinoomi üks tõhusamaid ravimeetodeid. Selle abil on võimalik eakatel neoplasme eemaldada. Sageli ei saa pärast 60 aastat operatsiooni teha, kuna on suur komplikatsioonide oht. Laserteraapia võimaldab teil ravida ka näo basaalrakulist kartsinoomi, jätmata plekke. Protseduuri ajal märgitakse talutav valu, taastusravi periood võtab mitu päeva.

Krüodestruktsioon

Veel üks vähem traumeeriv protseduur lamerakk-nahavähi raviks. Kasvaja külmutatakse vedela lämmastiku või süsinikdioksiidiga, mille tagajärjel selle suurus väheneb ja mõne päeva pärast kaob. Seda tehnikat iseloomustab valutus ja verepuudus. Krüoteraapia valitakse siiski ainult väikeste pindmiste kasvajate korral, muudel juhtudel soovitud efekti ei saavutata.

Fotodünaamiline teraapia

Protseduuri eesmärk on kahjustatud nahapiirkonna kiiritamine, kuid enne seda võtab patsient valgustundliku. See koguneb kudedesse ja hävitab kasvaja laseri toimel. Tervislikke rakke see ei mõjuta, taastumisperioodi pole. Fotodünaamilist ravi saab kasutada basaalrakulise kartsinoomi raviks kõigis kehaosades ja igas staadiumis..

Elektrokoagulatsioon

Viimane viis mitmesuguste neoplasmide eemaldamiseks, mida iseloomustavad paranenud inimeste head ülevaated. Basaalrakulise kartsinoomi raviks rakendatakse voolu, mis mõjutab kasvajat. Pahaloomulised rakud surevad, kuid armid ja armid jäävad pärast ravi. Jälgede vältimiseks võib kasutada mitmesuguseid vahendeid, kuid näo neoplasmide elektrokoagulatsioon ei ole soovitatav.

Narkootikumide ravi

Kirurgiline eemaldamine, laserravi, elektrokoagulatsioon ja muud ravimeetodid annavad suurepäraseid tulemusi, kuid alati pole neid võimalik kasutada. Ravimite kasutamine annab võrdselt hea efekti..

Enamik arste ei soovita tsütostaatiliste ja immunosupressantide kasutamisel kasutada üldist keemiaravi. Sel juhul rikuvad positiivsed ravitulemused tõsiseid kõrvaltoimeid. Kohalik keemiaravi on ette nähtud kreemide või salvide kujul, millel pole nii tugevaid tagajärgi. Narkootikumide ravi viiakse läbi juhul, kui koldeid on kuni 7 mm või need on uuesti ilmnenud. Tabelist leiate selle haiguse jaoks mitmeid tõhusaid salve..

Suuri pahaloomulisi kasvajaid on raske eemaldada ilma operatsiooni, laser- või kiiritusravita..

Rahvapärased abinõud

Basaalrakulise kartsinoomi eemaldamine on ebatraditsiooniliste retseptide abil ohutu. Maksimaalne, mida saab teha, on kasvaja kasvu aeglustamine, kuid praktikas on kõik erinev.

Sageli jääb olukord samaks või süveneb ja plekk hakkab kiiresti kasvama. Lubatud on kasutada rahvapäraseid abinõusid, kuid ainult peamise ravi täiendusena. Esmalt peate konsulteerima oma arstiga.

Kõige kindlam ja tõhusam on takja- ja vereurmarohi omatehtud salv. Pool klaasi kuivatatud ürte valatakse searasvaga, pannakse 2 tunniks 150 kraadini eelsoojendatud ahju. Salvi jahutatakse, nõutakse 48 tundi ja seejärel kantakse tahvel paksu kihiga 3-4 korda päevas.

Taastumise ennetamine ja prognoosimine

Prognoos on positiivne, kui haigus tuvastati õigeaegselt ja viiakse läbi pädev teraapia. Kuid patoloogial on võime uuesti ilmneda ja teistes kohtades. Patsiente, kellel on pahaloomuline kasvaja eemaldatud, tuleb regulaarselt kontrollida iga 3-6 kuu tagant. Mis on ohtlik paljude naha basaalrakuliste kartsinoomide suhtes: paljud patoloogiad võivad põhjustada neoplasmide kasvu ulatuslikuks alaks, kudede deformatsioone, siseorganite funktsioonide halvenemist ja isegi surma.

Basaalrakulise kartsinoomi tekke oht suurendab pikaajalist kokkupuudet ultraviolettkiirte ja ebatervisliku toitumisega. Haiguste ennetamiseks on vaja dieet üle vaadata, lisades menüüsse rohkem köögivilju ja puuvilju. Solaariumist on soovitatav loobuda ja avatud päikeses päevitada ainult lubatud tundidel (kuni kella 11-ni ja pärast 16 päeva), kasutades kaitsekreemi või -kreemist. Uute muttide või muude neoplasmide tuvastamiseks soovitavad arstid iseseisvalt regulaarselt läbi viia uuringuid. Selleks peate meeles pidama sümptomeid ja seda, milline nahavähk välja näeb, et vaeva õigel ajal märgata.

Ootamatult ilmunud mool, mis kasvab ja häirib, osutub sageli basaalnahaks. Seda nimetatakse pahaloomuliseks kasvajaks, vajalik on spetsialisti konsultatsioon ja ravi. Pärast edukat ravi on soovitatav järgida ennetavaid abinõusid ja regulaarselt uurida, kuna vähil on naasmise omadus. Prognoos on soodne: pärast õigeaegset ravi elavad patsiendid rohkem kui 10 aastat, mis tähendab stabiilset remissiooni.